Purulente otitis media is een veel voorkomende otorhinolaryngologische ziekte, etterende ontsteking van het middenoor met betrokkenheid van al zijn anatomische afdelingen bij het pathologische proces.

Purulente otitis media treft vaak kinderen; in meer dan de helft van de gevallen manifesteert het pathologische proces zich bij mensen onder de 18 jaar. Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt bij 1-2% van de bevolking een chronische vorm van etterende otitis media vastgesteld. In 10-60% van de gevallen leidt chronische etterende otitis media tot een aanhoudende vermindering of gehoorverlies.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste redenen die leiden tot het ontstaan ​​van etterende otitis media zijn onder meer ontstekingsprocessen in de bovenste luchtwegen van bacteriële en virale etiologie, infectieziekten (mazelen, roodvonk, tyfus, tuberculose, enz.). Een infectieus agens kan het oor binnendringen via de buis van Eustachius, beschadigd trommelvlies, hematogeen, retrograde vanuit de schedelholte, het labyrint. De veroorzakers van etterende otitis zijn bacteriën, virussen, microscopisch kleine schimmels.

Behandeling van etterende otitis media, zowel acuut als chronisch, wordt meestal poliklinisch uitgevoerd..

Meestal worden etterende otitis media bij volwassen patiënten veroorzaakt door S. pneumoniae, S. pyogenes, S. aureus, H. influenzae, M. catarrhalis.

Risicofactoren zijn onder meer:

  • immunodeficiëntie voorwaarden;
  • anatomische kenmerken van de structuur van het middenoor bij kinderen;
  • trauma aan het trommelvlies en / of mastoïdproces;
  • allergische ziekten;
  • zwemmen (water in uw oor krijgen);
  • ernstig vitaminetekort;
  • gevorderde leeftijd;
  • niet-naleving van de hygiënevoorschriften van de oorholte;
  • ondervoeding.

Chronische otitis media ontwikkelen zich meestal zonder behandeling of met onvoldoende behandeling van de acute vorm van de ziekte, traumatische scheuring van het trommelvlies, kromming van het neustussenschot, een voorgeschiedenis van diabetes mellitus.

Vormen van de ziekte

Afhankelijk van de lokalisatie van het pathologische proces kan otitis extern (ontstekingsproces in de uitwendige gehoorgang), midden (pathologisch proces in het middenoor) of intern (ontstekingsproces in het gebied van het binnenoor) zijn. In de regel verwijst otitis naar ontsteking van het middenoor..

Purulente otitis media is onderverdeeld in acuut en chronisch.

Stadia van de ziekte

In het klinische beeld van acute etterende otitis media worden drie stadia onderscheiden.

  1. Preperforatief.
  2. Geperforeerd.
  3. Herstellend of, op een ongunstige manier, stadium van chroniciteit.

Chronische etterende otitis media gaan door met afwisselende stadia van remissie en verergering.

Symptomen van etterende otitis media

De belangrijkste symptomen van etterende otitis media zijn pijn in het oor die pijnlijk, schietend of pulserend van aard is, uitstraalt naar de slaap, kroon en tanden, congestie en geluid in het oor, etterende afscheiding uit het oor, gehoorverlies, hoofdpijn, koorts, koorts, zwakte en snel vermoeidheid. Bij onderzoek is het trommelvlies bedekt met een witte coating.

Purulente otitis media treft vaak kinderen; in meer dan de helft van de gevallen manifesteert het pathologische proces zich bij mensen onder de 18 jaar.

Met de ontwikkeling van acute etterende otitis media, leidt het ontstekingsproces in de gehoorbuis tot verdikking, de trommelholte is gevuld met exsudaat en zwelt op. Als gevolg van de druk van de pathologische inhoud treedt perforatie van het trommelvlies en uitstroom van mucopurulente afscheiding op; later wordt het exsudaat dichter en schaarser. De verzwakking van het ontstekingsproces leidt tot het stoppen van het verstrijken van etterende inhoud, maar een gevoel van benauwdheid in het oor blijft nog enige tijd bestaan. De afloop van pus duurt meestal 6-7 dagen. Geleidelijke littekens van de perforatie leiden tot herstel van het gehoor. Bij ernstige weefseldefecten wordt het gehoor in het aangetaste oor niet hersteld. Een verhoging van de lichaamstemperatuur en het optreden van pijn in het oor na perforatie van het trommelvlies en de uitstroom van etterend exsudaat kan duiden op stagnatie van etterende inhoud in de trommelholte. Het acute stadium van de ziekte duurt gewoonlijk 2-3 weken.

Als perforatie van het trommelvlies lange tijd niet optreedt, worden hoofdpijn bij patiënten met etterende otitis media intenser, duizeligheidsaanvallen en braken komen bij hen; algemene toestand verergert. Bij de ontwikkeling van levensbedreigende aandoeningen bestaat het risico dat het besmettelijke proces zich verder verspreidt.

Acute etterende otitis media kunnen in elk stadium van het pathologische proces in een chronische vorm veranderen, in dit geval neemt de ernst van het ontstekingsproces af, worden de symptomen minder uitgesproken en verdwijnen ze soms volledig, en hervatten ze episodisch. Het verstrijken van pus in de chronische vorm van etterende otitis kan periodiek of permanent zijn. Ontladingen zijn vaak schaars, tijdens een exacerbatie neemt de hoeveelheid etterend exsudaat toe. In de aanwezigheid van poliepen in de trommelholte of de groei van granulatieweefsel in etterende afscheidingen, wordt vaak een bijmenging van bloed gedetecteerd. Tegen de achtergrond van chronische etterende otitis media ontwikkelen patiënten ook vaak stoornissen van het vestibulaire apparaat.

Diagnose van etterende otitis media

Diagnose van etterende otitis media levert gewoonlijk geen problemen op, het is gebaseerd op gegevens die zijn verkregen tijdens het verzamelen van klachten en anamnese, een objectief onderzoek van de patiënt en, indien nodig, wordt bevestigd door instrumentele en laboratoriumstudies.

De belangrijkste oorzaken die leiden tot etterende otitis media zijn ontstekingsprocessen in de bovenste luchtwegen van bacteriële en virale etiologie.

Om de diagnose te verduidelijken, wordt een otoscopie uitgevoerd (na een grondig toilet van het buitenoor), de doorgankelijkheid van de buis van Eustachius wordt beoordeeld. Ter verduidelijking kan computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming worden toegewezen. Als het nodig is om het vestibulaire apparaat te bestuderen (in het bijzonder in aanwezigheid van vestibulaire stoornissen in de chronische vorm van de ziekte), worden stabilografie, indirecte otolithometrie, elektronenhistogrammografie, enz. Uitgevoerd Als u vermoedt dat het botweefsel betrokken is bij het pathologische proces, neem dan een röntgenfoto van het slaapbeen.

Om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen, wordt een bacteriologisch onderzoek uitgevoerd naar etterende afscheiding uit het oor.

Bij een algemene bloedtest bij patiënten met etterende otitis media wordt meestal een matige of uitgesproken toename van het aantal leukocyten, een toename van de ESR, gedetecteerd. De verspreiding van het infectieuze proces in de schedelholte wordt aangegeven door uitgesproken leukocytose en een afname van het aantal eosinofielen.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om etterende otitis media te differentiëren met neoplasmata en histiocytose.

Behandeling van etterende otitis media

Behandeling van etterende otitis media, zowel acuut als chronisch, wordt meestal poliklinisch uitgevoerd. Bij hoge koorts en koorts wordt bedrust aanbevolen. Ziekenhuisopname is vereist voor vermoedelijke betrokkenheid bij het pathologische proces van het mastoïdproces en de ontwikkeling van andere complicaties.

Vroege behandeling vergroot de kans dat patiënten herstellen en hun gehoor behouden.

Medicamenteuze therapie van etterende otitis media omvat anti-infectieuze geneesmiddelen. In de regel worden antibiotica met een breed werkingsspectrum gebruikt om acute etterende otitis media te behandelen, behandeling van een chronische behandeling vereist de benoeming van het antibacteriële middel waarvoor de ziekteverwekker het meest gevoelig is. Samentrekkende of vasoconstrictoren worden ook voorgeschreven (om de drainagefunctie te stimuleren), analgetica en antihistaminica. Indien nodig voert de arts een punctie van het trommelvlies uit met als doel de uitstroom van etterend exsudaat (paracentese).

Bij het behandelen van etterende otitis media thuis, moet u tweemaal daags en soms vaker etterende afscheiding uit de gehoorgang verwijderen met wattenstaafjes. Als de ontlading te dik is om evacuatie te voorkomen, wordt eerst een warme oplossing van 3% waterstofperoxide in het oor gedruppeld, waarna de gehoorgang grondig wordt gedroogd.

Om de oplossing van het ontstekingsproces te versnellen, wordt in sommige gevallen aanbevolen om verwarmende alcoholkompressen te gebruiken, maar als tijdens de procedure de pijn in het oor toeneemt, wordt het kompres onmiddellijk verwijderd.

Nadat de acute ontsteking is verdwenen, kan de hoofdbehandeling worden aangevuld met fysiotherapie (ultrahoge frequentietherapie, ultrahoge frequentietherapie, ultraviolette straling).

In de herstelfase worden medicatie, fysiotherapeutische thermische procedures en mechanische reiniging van de gehoorgang gestopt. Om de vorming van vezelige verklevingen in de trommelholte te voorkomen, worden endaurale iontoforese en pneumatische massage van het trommelvlies voorgeschreven. Patiënten met chronische etterende otitis media wordt getoond met vitaminecomplexen, biostimulantia.

Indicaties voor chirurgische behandeling van etterende otitis media zijn: gezichtsparese, neurologische en / of vestibulaire aandoeningen, ernstige hoofdpijn, hoog risico op complicaties. Afhankelijk van de prevalentie van het pathologische proces, kan een ontsmettingsoperatie worden uitgevoerd met tympanoplastie, mastoidoplastie, mastoidotomie, atticoantrotomie, labyrinthotomie, verwijdering van cholesteatoom. Met de dreiging van complicaties tegen de achtergrond van een gemorst ontstekingsproces, is een radicale algemene holte-operatie aan het oor vereist, waarbij alle pathologische inhoud (poliepen, granulaties, cholesteatoom, enz.) Wordt verwijderd.

In 10-60% van de gevallen leidt chronische etterende otitis media tot een aanhoudende vermindering of gehoorverlies.

De postoperatieve periode met etterende otitis media bij een kind is meestal moeilijker dan bij volwassen patiënten, als gevolg van frequente herinfectie van de trommelholte door de gehoorbuis, moeilijkheden bij het aankleden en de neiging tot overmatige groei van granulaties.

Om het herstel van de auditieve functie na voltooiing van de behandeling te controleren, wordt controle-audiometrie uitgevoerd..

Mogelijke complicaties en gevolgen

Purulente otitis kan worden gecompliceerd door gehoorverlies, de verdere verspreiding van het infectieuze en inflammatoire proces naar botstructuren, verlamming van het gezicht, meningitis, encefalitis, hydrocephalus, fatale afloop.

Voorspelling

Met een tijdige en correct geselecteerde behandeling is de prognose gunstig. Vroege behandeling vergroot de kans op herstel en behoud van gehoor bij patiënten. De prognose verslechtert als complicaties optreden met een duidelijke afname van de immuniteit en onvoldoende antibiotische therapie van de ziekte.

Preventie

Om de ontwikkeling van etterende otitis media te voorkomen, wordt aanbevolen:

  • tijdige behandeling van ziekten die kunnen worden gecompliceerd door etterende otitis media;
  • vermijden van onredelijk gebruik van antibiotica, weigering van zelfmedicatie;
  • verhoogde immuniteit, inclusief goede voeding en voldoende lichaamsbeweging.

Hoe etterende otitis media bij volwassenen te behandelen?

Suppuratie of otorroe is een van de symptomen van de ontwikkeling van acute etterende ontsteking van het middenoor. Het getuigt van de perforatie van het trommelvlies, omdat het exsudaat dat zich heeft opgehoopt als gevolg van een ontsteking druk uitoefent op het trommelvlies, wat leidt tot perforatie. De aanwezigheid van dit symptoom kenmerkt de ontwikkeling van het geperforeerde stadium van acute etterende otitis media. In het geval van een succesvol verloop van de ziekte en het ontbreken van complicaties, is de daaropvolgende ontwikkeling van herstelprocessen kenmerkend, waarbij de integriteit van het trommelvlies en de terugkeer van het gehoor worden hersteld.

De inhoud van het artikel

Suppuratie is geen verplicht symptoom. Vaak verlaat opgehoopte etter de holte niet door het trommelvlies te breken, maar vindt een uitweg door de gehoorbuis. Het verschijnen van otorroe gaat gepaard met een extra verandering in het klinische beeld. Er is een afname van de lichaamstemperatuur, een verbetering van de algemene toestand, een afname van pijn.

Preperforatie-activiteiten

De ontwikkeling van dit symptoom werd echter voorafgegaan door 2-3 dagen en soms een week malaise, koorts tot 39 graden, hevige pijn en tinnitus, dat wil zeggen alle symptomen die kenmerkend zijn voor acute otitis media.

Om te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt en de ernstige complicaties zich ontwikkelen, moet de behandeling worden gestart in de voorbereidende fase.

De therapeutische maatregelen tijdens deze periode moeten als volgt zijn:

  • het gebruik van oordruppels, waaronder anesthetica, analgetica en antiseptica;
  • met hevige pijn is het mogelijk om niet-steroïde ontstekingsremmende medicijnen binnenin te gebruiken;
  • het gebruik van opwarmprocedures;
  • het gebruik van neusdruppels met een vaatvernauwend effect;
  • met het bestaande uitgesproken uitsteeksel van het trommelvlies, kan een specialist beslissen over paracentese.

Van de oordruppels die in deze periode de meeste voorkeur genieten, wordt Otipax gebruikt. De samenstelling van het medicijn omvat een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn en een lokaal anesthetisch lidocaïne. Een analgetisch effect wordt ook bereikt door de benoeming van een 3% alcoholoplossing van boorzuur. Alle oordruppels vóór instillatie moeten worden opgewarmd tot lichaamstemperatuur en de gehoorgang na de procedure moet worden gesloten met een wattenstaafje.

Van de niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, waarvan het gebruik in dit geval mogelijk is, waren paracetamol en ibuprofen het populairst. Naast pijnstillers hebben deze medicijnen antipyretische en ontstekingsremmende effecten, die ook de conditie kunnen helpen verbeteren. Vasoconstrictieve neusdruppels zijn ook nodig bij de behandeling van deze pathologie, omdat in de meeste gevallen de ontwikkeling van otitis media precies geassocieerd is met ziekten van de nasopharynx en te wijten is aan de verspreiding van etterende inhoud in de trommelholte door de gehoorbuis. Het gebruik van neusdruppels zoals sanorin, naphthyzine, galazolin voorkomt dit proces.

Wat betreft de opwarmingsprocedures, kunnen alcoholkompressen, verwarmingskussens en UV-lampen worden gebruikt om etterende otitis media thuis te behandelen. In deze periode kunt u uw oor verwarmen met etterende otitis media. De procedure moet onmiddellijk worden uitgesteld als de pijn sterk toeneemt, wat gepaard kan gaan met de ontwikkeling van complicaties.

In het geval dat de uitgevoerde therapeutische maatregelen geen effect hadden, de patiënt geen positieve dynamiek vertoonde, moeten antibiotica aan de behandeling worden toegevoegd. Het ontbreken van ettering geeft aan dat lokale antibiotica niet kunnen worden gebruikt, omdat de medicinale stof niet verder kan doordringen dan het intacte trommelvlies en zijn therapeutische effect niet kan uitoefenen. De voorkeursgeneesmiddelen die in dit stadium van behandeling van etterende otitis media bij volwassenen worden gebruikt, zijn het antibioticum amoxicilline en zijn analogen, Flemoxin, Ospamox, Hiconcil, in pilvorm ingenomen.

Perforatie-activiteiten

Ondanks de behandeling, enkele dagen na het begin van de ziekte bij de patiënt, stroomt er soms pus uit het oor. Wat te doen in dit geval? Het hangt allemaal af van waar de patiënt is en hoe snel gekwalificeerde hulp kan worden verleend. Overleg met de otolaryngoloog is in dit geval noodzakelijk om de behandelingstactiek aan te passen.

Kenmerken van het gebruik van geneesmiddelen bij de behandeling van acute etterende otitis media in deze periode zijn dat alcoholhoudende druppels in dit stadium gecontra-indiceerd zijn, aangezien deze stof een toxisch effect kan hebben op het slijmvlies van het trommelvlies en kan leiden tot een verslechtering van de aandoening. Dezelfde actie wordt uitgeoefend door middelen die ontstekingsremmende componenten bevatten. Otipax-druppels in deze periode zijn al gecontra-indiceerd.

Het gebruik van opwarmprocedures tijdens deze periode is strikt uitgesloten.

Acties voor ettering

Daarnaast is een belangrijke rol bij de behandeling van acute etterende otitis media de evacuatie van pus uit de gehoorgang. Het is correcter als een speciaal opgeleide verpleegkundige van de KNO-afdeling dit proces afhandelt. In het geval dat de behandeling van etterende otitis media thuis plaatsvindt, moet de procedure zorgvuldig worden uitgevoerd, met alleen watten gedraaid in de vorm van een spiraal. Het is ten strengste verboden lucifers, breinaalden en fabrieksoorstokken te gebruiken. Het trommelvlies is beschadigd en een onhandige beweging kan leiden tot extra trauma of infectie van de huid van de uitwendige gehoorgang. Deze procedure wordt 2-3 keer per dag uitgevoerd, totdat het exsudaat is verwijderd en de watten droog zijn.

In gevallen waar het geheim erg dik is, met etterende otitis media, kunt u uw oor spoelen met 3% waterstofperoxide-oplossing. Dit zal de evacuatie van inhoud vergemakkelijken. Na de procedure moet de gehoorgang worden gedroogd. Als middel om een ​​toilet van de uitwendige gehoorgang te leiden, kan fysiologische zoutoplossing worden gebruikt.

Wat betreft het gebruik van medicijnen, moeten actuele antibiotica in de vorm van oordruppels worden toegevoegd aan de tabletantibiotica. Veel gebruikt in dit geval, dergelijke druppels die antibiotica bevatten:

Het wordt aanbevolen om druppels te begraven na het wassen en drogen van het oor en ze te verwarmen tot lichaamstemperatuur. Wat betreft het gebruik van gecombineerde middelen, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de samenstelling van hun samenstellende componenten, aangezien het alcoholgehalte van niet-steroïde ontstekingsremmende componenten tijdens perforatie van het trommelvlies onaanvaardbaar is.

Veel specialisten in de behandeling van etterende otitis media bij volwassenen om oorfondsen bij te brengen, suggereren het gebruik van de injectiemethode. Hiervoor is het, na het indruppelen van het oor, nodig om een ​​vinger op de tragus te drukken, het lumen van de uitwendige gehoorgang te sluiten en bewegingen te maken die de penetratie van het geneesmiddel in het middenoor vergemakkelijken. Na een tijdje moet de patiënt het medicijn in de mond proeven. In dit geval wordt aangenomen dat de procedure correct is uitgevoerd en dat er een meer gericht effect van het medicijn wordt geboden..

Antibiotische therapie moet minimaal 7-10 dagen duren, zelfs bij een normale toestand en zonder klinische manifestaties van de ziekte.

Anders is er een hoog risico op terugval, de overgang van de ziekte naar een chronische vorm, als het gaat om chirurgische behandelmethoden. In dit geval is het noodzakelijk om te onthouden dat een aantal antibiotica een ototoxisch effect heeft. Het gebruik van oordruppels kan gehoorverlies veroorzaken..

In de daaropvolgende herstellende fase bestaat de behandeling van acute etterende otitis media uit het uitvoeren van procedures die genezing en herstel van de elasticiteit van het trommelvlies bevorderen. Hiervoor kunnen procedures zoals pneumomassage, iontoforese met lidase worden voorgeschreven.

Suppuratieve uitkomst

Otorroe duurt meestal enkele dagen, waarna er een aanhoudende verbetering van de aandoening is en het gehoor terugkeert. In het geval dat, in de aanwezigheid van perforatie van het trommelvlies, de toestand van de patiënt niet is verbeterd, kunnen we de ontwikkeling van complicaties, ontsteking van het mastoïdproces aannemen. De aanwezigheid van mastoïditis kan ook duiden op een verslechterde toestand na een periode van verbetering.

De aanwezigheid van ettering gedurende lange tijd, meer dan 3-4 weken, kan wijzen op een formidabele complicatie van de ziekte. In dit geval kunnen we praten over empyeem van het mastoïdproces of extraduraal abces. Met een dergelijke ontwikkeling van de situatie kan behandeling thuis niet worden besproken. De patiënt moet in een gespecialiseerd ziekenhuis worden opgenomen in het ziekenhuis en verdere behandeling moet plaatsvinden onder direct toezicht van een otolaryngoloog.

Wat te doen als het oor ettert, hangt dus af van de aanwezigheid van bijkomende symptomen en hun dynamiek. Het verbeteren van de toestand van de patiënt met het verschijnen van otorroe duidt op een geperforeerd stadium van etterende otitis media. In dit geval zijn correctie van de behandeling en maatregelen nodig om de inhoud van de uitwendige gehoorgang te evacueren. In het geval dat ettering geen verlichting brengt, ernstige pijn in het oor, duizeligheid en hyperthermie nog steeds zorgen baren, dan is onmiddellijke specialistische hulp vereist op de KNO-afdeling. In dit geval kunnen we praten over de ontwikkeling van complicaties van de ziekte.

Vanwege wat pus uit de oren komt?

Purulente oorontlading wordt soms aangetroffen door zowel kinderen als volwassenen. Op zichzelf wordt dit fenomeen als buitengewoon onaangenaam en ongemakkelijk beschouwd. Toewijzingen komen uit de gehoorgang. Ze zijn geelbruin geschilderd, terwijl ze de afstotende geur uit het oor verdunnen. Het is onmogelijk om zo'n symptoom te negeren. Als er pus uit het oor komt, kan dit duiden op ernstige pathologieën en ziekten die in het lichaam voorkomen.

Oorzaken

De meest voorkomende oorzaak van etterende congestie in de gehoorgang zijn virussen en bacteriën. Al deze schadelijke micro-organismen leven eerst in het strottenhoofd. Vervolgens dringen ze door de buis van Eustachius in de holte, die zich achter het trommelvlies bevindt. Op dit moment, als een persoon lijdt aan een catarrale ziekte of allergie, zal zo'n pijp hem eenvoudigweg verstoppen. De uitstroom van slijm is aanzienlijk gecompliceerd en gecompliceerd. Het begint zich op te hopen en creëert zo een gunstige omgeving voor de verspreiding van pathogene micro-organismen. Als gevolg hiervan verschijnt er pus in de oren..

Een dergelijk fenomeen treft vooral mensen met een verzwakt immuunsysteem. Dit probleem komt ook vaak voor bij kinderen. Dit komt door leeftijdsgerelateerde kenmerken en de structuur van de gehoorbuis. Bij zeer jonge kinderen is het kort van lengte, maar tegelijkertijd breed. Daarom wordt elke pathogene bacterie veel gemakkelijker om erin door te dringen.

Een van de belangrijkste redenen waarom etter uit de oren komt, is etterende etteris. Bij zo'n aandoening raakt de schaal van het middenoor ontstoken. De ziekte ontwikkelt zich tegen de achtergrond van:

  • virussen;
  • pathologieën van de nasopharynx;
  • rhinitis;
  • een adenoïde;
  • ernstige onderkoeling;
  • letsel.

Bij otitis media lijkt de pijn die de meeste mensen 's nachts zorgen baart. De algemene gezondheidstoestand begint te verslechteren, etterende afscheiding komt uit de schelpen, die zich eerst in een kleine hoeveelheid vormen en tijd hebben om uit te drogen in het oor. En in de toekomst volgen ze gewoon. Het zachte weefsel zwelt op, de temperatuur kan stijgen, het gehoor wordt verminderd, een persoon heeft regelmatig hoofdpijn.

De oorzaak van pusvorming in de oorschelp kan de volgende zijn:

  1. Ontvangen verwondingen van diverse aard die het ontstekingsproces veroorzaken.
  2. De vorming van poliepen. In dit geval zal etterende afscheiding bloederige impregnaties bevatten.
  3. Besmettelijke vorm meningitis. Bij deze ziekte stroomt pus uit de oren in grote hoeveelheden. De ziekte zelf wordt als uiterst ernstig en gevaarlijk beschouwd..

Een dergelijk symptoom kan gepaard gaan met virale infectieziekten, rhinitis, tonsillitis en sinusitis. Maar zo'n teken verschijnt alleen wanneer de aandoening een verwaarloosde vorm aanneemt. Vaker ervaren kinderen dergelijke complicaties..

Ziekten

Pus uit het oor kan optreden als gevolg van furunculose veroorzaakt door stafylokokken. Vaak ontwikkelt zo'n pathologie zich door het binnendringen van water in de gehoorgang tijdens het baden, door het niet naleven van persoonlijke hygiëne of overmatig kammen van de gootsteen zelf. Furunculose is te herkennen aan de volgende tekens:

  • zeer hevige pijn in de oorholte;
  • ongemak tijdens gesprek en kauwen;
  • jeuk in de gootsteen lastig vallen;
  • geelgroene afscheiding uit het oor.

Een andere reden voor dit onaangename symptoom is otomycose. Deze schimmelziekte tast de wanden van de gehoorgang aan. Pathologie verspreidt zich snel en dringt door tot in de diepste weefsels. Cellulaire metabolische processen beginnen te worden verstoord. In de beginfase voelt een persoon mogelijk geen speciale symptomen die wijzen op otomycose. Maar zodra de aandoening acuut wordt, verschijnt er ernstige oorpijn, het zwelt op, wit, gestremd en bruin, etterende afscheiding kan uit de holte stromen. Tegelijkertijd wordt het gehoor aanzienlijk verminderd..

Cholestatoma is een ernstige pathologie waarbij pus uit het oor komt. In dit geval wordt een kleine tumor gevormd in de oorschelp, in het midden waarvan een kern rijpt, bestaande uit een bedorven vloeistof met een witachtige of gele tint met een onaangename geur. Zo'n aandoening wordt als aangeboren beschouwd, het optreden ervan wordt vergemakkelijkt door schendingen in het tempelgebied. Naast etterende ophopingen in het oor, wordt een persoon geconfronteerd met gehoorverlies en pijn in het oor.

Al deze ziekten komen voor bij etterende afscheiding, die ook in de oorschelp voorkomt. En om tijdig te reageren op een lopende ziekte, moet u uw gezondheid controleren en op de bijbehorende symptomen letten.

Probeer jezelf niet te diagnosticeren. Het is beter om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist die een effectieve behandeling voorschrijft die niet alleen een onaangenaam symptoom helpt elimineren, maar ook de oorzaak van het optreden ervan.

Wat te doen als er pus uit uw oor of uw kind komt?


Purulente afscheiding uit de oren is een teken van een ziekte. Een vergelijkbare aandoening kan voorkomen bij zowel kinderen als volwassenen. Pus kan een teken zijn van verschillende oorinfecties..

algemene informatie

Predisponerende factoren zijn onder meer ziekten zoals griep, onderkoeling en andere aandoeningen van de luchtwegen..

Aandacht! Mensen die roken lopen risico.

Naarmate deze oorzaken zich ontwikkelen, ontstaan ​​er ziekten waarbij pus zich uit de oren kan onderscheiden. Deze omvatten:

  1. Otitis, het kan extern, secundair, bacterieel, enz. Zijn..
  2. Mastoiditis, dit is een vergevorderd stadium van otitis media.
  3. Cystic cholesteatoma, groei van beschadigd epitheelweefsel.
  4. Purulente furunculose, verschijnt als gevolg van de impact van microben op het oor.
  5. Allergie.
  6. Mechanische schade aan de gehoorgang.
  7. Hoofd wond.

Bruin en andere kleuren

Elk exsudaat uit het oor geeft de aanwezigheid van pathologie aan. Bovendien kan het pijnlijke proces niet alleen in de gehoorgang voorkomen, maar ook in de bovenste luchtwegen.

In zijn samenstelling is de ontlading:

  1. Wit en gestremd. Meestal wordt deze aandoening waargenomen bij jonge kinderen en ontwikkelt deze zich tegen de achtergrond van een schimmelziekte.
  2. Bloedige problemen.
  3. Transparante afscheiding duidt op letsel aan het trommelvlies.
  4. Modderige afscheiding.
  5. bruine kleur.
  6. Markeer zwart.
  7. Een gele vloeistof of lichtbruin duidt op een bacteriële infectie..

Oorzaken

Bij volwassenen

Purulente afscheiding uit het oor is meestal geelachtig. Meestal treden ze op als complicatie bij luchtweginfecties van virale oorsprong. Geleidelijk worden dergelijke ziekten chronisch (rhinitis, laryngitis, faryngitis, enz.).

Purulente afscheiding ruikt slecht. Ze zijn buitengewoon gevaarlijk voor mensen, omdat ze kunnen leiden tot degeneratie van weefsels. Als gevolg hiervan wordt het gehoor verminderd en in ernstige gevallen ontwikkelen meningitis of andere ontstekingsprocessen in de hersenvliezen..

De volgende reeks variëteiten van otitis media kunnen etterende formaties in het oor veroorzaken:

  1. Otitis suppuratief karakter. Bij deze ziekte worden zachte weefsels vernietigd en wordt de integriteit van het trommelvlies verbroken.
  2. Beperkte otitis externa. Ontsteking van de haarzakjes vindt plaats in het buitenoor. De vloeistof in de papels krijgt de geur van waterstofsulfide.
  3. Otitis media is chronisch. De ziekte ontwikkelt zich met coccal-infectie. De uitgestoten vloeistof heeft een onaangename geur. Dit komt door de activiteit van ziekteverwekkers..

Aandacht! Geur uit de oren is niet alleen een onaangename aandoening, maar ook een uiterst gevaarlijk teken dat duidt op een pathologisch proces in het oor, dat de ontwikkeling van sepsis of bloedvergiftiging bedreigt.

Bij kinderen


Ouders kunnen een onaangename geelachtige afscheiding uit het oor van het kind opmerken na een luchtwegaandoening of een bad in een vijver. Ze kunnen verschijnen na een wandeling op straat bij koud weer zonder hoed..

Een andere reden voor het verschijnen van etterende afscheiding uit het oor is de onjuiste behandeling van verkoudheid vergezeld van een stroom uit de neus..

Hoogstwaarschijnlijk wordt het verloop van pus uit het oor geassocieerd met een scheuring van het trommelvlies. Op dit moment is het verboden om medicinale druppels in te brengen, omdat het op de gehoorzenuw of gehoorbeentjes kan komen, wat tot gedeeltelijke of volledige doofheid zal leiden. Bovendien zijn de volgende procedures verboden:

Het eerste dat de ouders van een kind moeten doen, is hun kind naar de dokter brengen.

Een tijdige diagnose van de ziekte zal het succes van de behandeling bepalen. Als je thuis zit en je afvraagt ​​wat de etterende afscheiding uit je oor heeft veroorzaakt, kun je de tijd uitstellen en de situatie verergeren. Meestal ontwikkelen KNO-pathologieën zich snel en kunnen ze niet alleen complicaties geven aan de oren, maar ook aan de keel, neus en hersenen..

De vloeistofstroom uit het oor wordt otorroe genoemd. Dit is geen onafhankelijke ziekte, maar slechts een symptoom van de onderliggende pathologie. Door de aard van de ontlading kunnen ze de volgende ziekten aangeven:

    Met gele afscheiding met een onaangename geur kunnen we praten over de ontwikkeling van otitis media. Meestal komen bacteriën het oor binnen via een zere keel..

Naast de stroom uit het oor kan het kind koorts, pijn, geluid en ongemak hebben.

  • Als de pus geel, dik en stroperig is, kunnen we praten over ontsteking van het binnenoor.
  • Wanneer bloedverontreinigingen in de etterende inhoud verschijnen, duidt dit op de aanwezigheid van poliepen of steenpuisten. Mogelijk is er trommelvliesperforatie opgetreden.
  • Maar de heldere, geurloze vloeistof uit het oor duidt op een allergische manifestatie.
  • Wat te doen als er pus stroomt bij een volwassene en een kind?

    Hoe te gedragen als er pus uit het oor lekt? Druppelende druppels direct in het oor zijn gevaarlijk, omdat er kans is op beschadiging van het trommelvlies. Draai de flagella beter uit katoen en maak de externe gehoorgang schoon.

    Als de arts medicijnen in uw oor heeft voorgeschreven, mag u ze niet begraven. Bevochtig watten in de geneeskunde beter en voer de gehoorgang in.

    De belangrijkste acties voor etterende afscheiding zijn het oor reinigen met katoenen turunda, het toedienen van een antisepticum en het nemen van antibiotica. Als de arts het nodig acht, kan het kind worden gestuurd voor fysiotherapie, waar het oor wordt verwarmd, UV- en moddertherapie wordt toegepast.

    Purulente otitis wordt gemiddeld 2 weken behandeld, in aanwezigheid van complicaties kan een chirurgische ingreep nodig zijn. Maar in alle gevallen is het noodzakelijk om een ​​voorlopige diagnose te stellen. Het bestaat uit de volgende acties:

    1. Otoscopie, is een visueel onderzoek van de oorschelp.
    2. Microscopie van het oor met optische apparatuur.
    3. Computertomografie elimineert de aanwezigheid van verwondingen van de schedelbeenderen.


    De basis van de behandeling van etterende afscheiding bij kinderen zijn de volgende methoden:

    1. Als jeuk of zwelling optreedt, worden antihistaminica gebruikt..
    2. Zorg ervoor dat je antibiotica nodig hebt.
    3. Als de arts dit heeft toegestaan, worden vasoconstrictor-druppels gebruikt.
    4. Hormoontherapie wordt in extreme gevallen gebruikt..

    Behandeling voor volwassenen wordt volgens hetzelfde schema uitgevoerd, maar er wordt rekening gehouden met de dosering van geneesmiddelen op basis van leeftijd. Pijn wordt verlicht door pijnstillers. Als er een schimmelinfectie aanwezig is, worden antimycotische middelen voorgeschreven.

    Fysiotherapie wordt gebruikt met de volgende behandelmethoden:

    • elektroforese;
    • toepassing van droge warmte;
    • inademing met medicijnen.

    Gebruik geen zelfmedicatie bij etterende afscheiding uit het oor, vooral als ze bij een klein kind zijn. Bel een dokter. Onthoud dat dit alles gepaard gaat met complicaties, met name weefselnecrose.

    Handige video

    Bekijk hoe je zelf pus kunt verwijderen in onderstaande video:

    Diagnose - etterende otitis media: hoe het effectief te behandelen bij kinderen en volwassenen

    Purulente otitis media is een ontsteking van infectieuze aard in het oor, waarbij exsudaat van purulente aard wordt waargenomen. In dit geval zien de symptomen in het beginstadium er voornamelijk uit, zoals bij gewone otitis media.

    Het is belangrijk om de behandeling helemaal aan het begin van de ziekte te starten, zodat u er snel mee om kunt gaan en onaangename gevolgen kunt voorkomen. We ontdekken hoe etterende otitis media eruit zien, welke symptomen verschijnen en wat de behandeling is.

    Chronische etterende otitis media

    Om te beginnen zullen we begrijpen wat etterende otitis media zijn - een infectieus ontstekingsproces dat alle delen van het middenoor bedekt: de trommelholte, de buis van Eustachius en het mastoïde proces.

    De ziekte wordt als vrij algemeen beschouwd - hij is verantwoordelijk voor ongeveer 30% van de gediagnosticeerde ooraandoeningen. Meestal zieke kinderen onder de vijf jaar, bij volwassenen komt etterende afscheiding uit het oor veel minder vaak voor.

    Zoals je kunt raden aan de naam - met dit type otitis media stroomt pus uit het oor. De ziekte verloopt anders, als u niet op tijd met de behandeling begint, heeft deze alle kansen om naar het chronische stadium te gaan, gekenmerkt door terugvallen en zelfs complicaties.

    Chronische otitis media kunnen ook een complicatie worden van chronische KNO-ziekten of zich ontwikkelen als gevolg van een gescheurd trommelvlies als gevolg van een trauma. Gelukkig is deze vorm zeldzaam en in meer dan de helft van de gevallen ontwikkelt het zich zelfs in de kindertijd.

    Het is belangrijk om te weten, de gevaarlijkste is intracraniële complicatie en daarom moet de behandeling worden uitgevoerd!

    Het is vermeldenswaard verschillende redenen waarom acute etterende otitis media een chronische vorm aannemen:

    • zwakke immuniteit en lage lichaamsweerstand tegen verschillende infecties;
    • slecht geselecteerde geneesmiddelen voor behandeling - het is belangrijk om de resistentie van pathogenen tegen specifieke soorten antibiotica te overwegen;
    • de aanwezigheid van chronische ziekten zoals diabetes.

    In zeldzame gevallen wordt de ziekte onmiddellijk chronisch. Risico lopen ouderen met tuberculose of diabetes of de aanwezigheid van perforatie - scheuring van het trommelvlies.

    Oorzaken

    Hieronder volgen de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van etterende otitis media:

    • virale infecties: SARS, influenza;
    • infectie door een beschadigd trommelvlies, wat vaak gebeurt als gevolg van letsel;
    • ziekten van de bovenste luchtwegen en nasopharynx: sinusitis, rhinitis, sinusitis;
    • de aanwezigheid van adenoïden;
    • water dat het oor binnendringt en onderkoeling;
    • zwakke immuniteit, die bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ziekten.

    De eerste optie is de meest voorkomende - verschillende infecties, zoals streptokokken, stafylokokken of pneumokokken, kunnen het trommelvlies binnendringen vanuit de bovenste luchtwegen of nasopharynx. Dit kan een sterke hoest veroorzaken, niezen of je neus snuiten, met name het vrijkomen van twee neusgaten tegelijk uit de snot. In dit geval is er een sterke druk op de gehoorbuis, waardoor de infectie het middenoor binnendringt.

    Veel minder vaak treedt infectie op als gevolg van schade aan het membraan, in welk geval we het hebben over traumatische otitis media. Meer zelden worden infecties zoals tuberculose, tyfus of roodvonk de oorzaak, dan hebben we het over hematogene infectie - bacteriën komen via het bloed naar het "doelwit".

    Purulente otitis media: symptomen

    Bij patiënten met otitis media worden de volgende symptomen waargenomen:

    • oorpijn geassocieerd met irritatie van de zenuwuiteinden als gevolg van oedeem en pus, het geeft vaak aan de slapen, achterkant van het hoofd of tanden;
    • temperatuurverhoging tot 38-39 graden in verband met het ontstekingsproces;
    • afscheiding uit het oor - aanvankelijk kan het een sereus-bloedige vloeistof zijn, dan etterig;
    • slechthorendheid door ophoping van exsudaat;
    • oorsuizen en een benauwd gevoel.

    Symptomen van etterende otitis media manifesteren zich, afhankelijk van het stadium van de ziekte, er zijn drie verschillende soorten:

    1. Preperforatief. Dit is de naam van het podium tot de perforatie - doorbraak van het trommelvlies. Het duurt enkele uren tot meerdere dagen. Na infectie in het oor van de patiënt begint het ontstekingsproces, vergezeld van ernstige acute pijn en hoge koorts. Vloeistof hoopt zich op in het oor, wat een sterke druk op het membraan uitoefent, wat gehoorproblemen veroorzaakt.
    2. Geperforeerd. Na de doorbraak begint de pus te stromen, meestal is de afscheiding in eerste instantie overvloedig en soms gemengd met bloed. Verdere pus in het oor zal minder zijn en zal dichter worden. In dit geval neemt de ontsteking een beetje af en zijn de symptomen niet meer zo uitgesproken. Er is ook een temperatuurdaling tot normaal.
    3. Herstellend. De laatste fase van etterende otitis media, waarin de ontsteking voorbijgaat - de perforatie is vertraagd en het oor niet langer ettert.

    Als het membraan niet volledig geneest, wordt de ziekte chronisch. In dit geval zullen de symptomatische manifestaties niet volledig verdwijnen, maar de patiënt periodiek storen.

    Complicaties

    Normaal duurt de aandoening niet langer dan drie weken, inclusief alle drie fasen. Het komt echter voor dat de eerste fase vertraagd was en de patiënt geen uitgesproken tekenen had. Het grootste gevaar is dat hierdoor het membraan lange tijd niet breekt en de pus niet uit het oor stroomt, maar zich ophoopt. Dit bedreigt de vorming van verklevingen en littekens die de doorgankelijkheid van de gehoorbuis en het ventilatieproces schenden. In dit geval bestaat het risico op gehoorverlies of zelfs doofheid..

    De afwezigheid van perforatie in het acute beloop van de ziekte draagt ​​ook bij tot ernstige hoofdpijn, duizeligheid, koorts, braken en andere symptomen. In het ergste geval kan de infectie dieper in de schedel doordringen. Over het algemeen worden mogelijke complicaties hieronder beschreven:

    • schending van de integriteit van het membraan;
    • gehoorverlies;
    • mastoiditis;
    • labyrinthitis;
    • gezichtsverlamming;
    • hydrocephalus.

    In verband met de bovenstaande complicaties is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen, met de eerste symptomen van de ziekte, en tijdig met de behandeling te beginnen. Dan is het mogelijk om het risico op complicaties of de overgang van otitis media naar een chronische vorm te verminderen.

    Het behandelingsregime van acute otitis media van de etterende vorm van het middenoor

    Als er symptomen optreden, moet u contact opnemen met de KNO-arts, die het stadium van de ziekte zal bepalen en een effectieve behandeling zal kiezen, evenals een behandelingskuur zal opstellen. De behandeling is complex met het gebruik van verschillende medicijnen die bijdragen aan een snel herstel. In dit geval worden antibiotica, vasoconstrictoren, antihistaminica enz. Voorgeschreven..

    In combinatie met medicijnen worden ook verschillende procedures aanbevolen, die meestal worden voorgeschreven na het verdwijnen van pus. Ze zullen helpen om sneller te herstellen en bij te dragen aan weefselregeneratie..

    Niet-naleving van het schema kan tot verschillende complicaties leiden, daarom is het belangrijk om alle aanbevelingen van de behandelende arts op te volgen.

    Als de patiënt bilaterale etterende otitis media heeft, is het noodzakelijk om in een ziekenhuis te worden behandeld, in geen geval mag u proberen de ziekte zelf het hoofd te bieden, en nog meer, probeer te worden behandeld met folkmethoden!

    Hoe ziet behandeling eruit bij volwassenen?

    Om te weten hoe etterende otitis media bij volwassenen moeten worden behandeld, is het belangrijk om eerst precies te bepalen in welk stadium de ziekte is. Van toepassing:

    • antibiotica
    • vasoconstrictieve oordruppels;
    • pijnstillers.

    Vóór perforatie ervaart de patiënt meestal hevige pijn, daarom is het gebruik van Paracetamol vier keer per dag of speciale Otipax-druppels met lidocaïne aangewezen, soms kan Anauran worden gebruikt, maar alleen totdat het membraan scheurt. Ze moeten worden opgewarmd, in de oren worden gedruppeld en bedekt met watten en = met vaseline.

    In hetzelfde stadium, comprimeren - glycerine en boorzuur 1: 1 of chlooramfenicol in plaats van de laatste, zullen helpen om pijnsensaties goed het hoofd te bieden. Boorzuur zou 3 procent moeten zijn. De twee ingrediënten moeten worden gemengd, vervolgens worden gedrenkt in een gaasje en voorzichtig in het oor worden gestoken. Het wordt aanbevolen om het minimaal drie uur te laten staan.

    Vasoconstrictor-medicijnen worden ook voorgeschreven: Sanorin, Naphthyzin, Otrivin en anderen. Ze moeten driemaal per dag in de neus worden gedruppeld, terwijl je niet te donker kunt worden of de snot in de nasopharynx kunt trekken.

    Als de pus lange tijd niet naar buiten komt, wordt aanbevolen om een ​​procedure uit te voeren om het membraan te doorboren zodat de pus naar buiten stroomt. Dan sleept de beginfase niet door en neemt het risico op complicaties af.

    In het stadium van puslekkage gebruiken patiënten nog steeds vasoconstrictoren en gebruiken ze ook druppels met antibiotica: Tsipromed, Otofa, Normaks. Ze voorkomen de ontwikkeling van infectie. In bijzonder ernstige gevallen moet u ook antibacteriële geneesmiddelen gebruiken: Amoxiclav, Tsiprolet of anderen.

    Onder andere het gebruik van antihistaminica is geïndiceerd, ze zullen perfect opgewassen zijn tegen wallen, bijvoorbeeld Suprastin, Claritin, Tavegil of Telfast. In dit stadium wordt fysiotherapie en zelfverwijdering van pus uit de oren met wattenstaafjes aanbevolen..

    Na het schoonmaken kun je je oren met Otof druppels druppelen, eerst moet je ze opwarmen tot 37-38 graden. Het is belangrijk om te bedenken dat oordruppels met alcohol hevige pijn bij de patiënt kunnen veroorzaken, zodat ze niet kunnen worden gebruikt.

    In de laatste fase worden antibiotica en fysiotherapie stopgezet. Om de vorming van verklevingen te voorkomen, wordt pneumatische massage van het trommelvlies of andere procedures aanbevolen. Er moet onder andere ook voor worden gezorgd dat de immuniteit wordt verhoogd en het gehoor wordt hersteld.

    Als het voorgeschreven medicijn niet helpt en positieve dynamiek niet wordt waargenomen, raadpleeg dan opnieuw een arts om het verloop van de behandeling te herzien.

    Hoe otitis media bij een kind te behandelen?

    Behandeling van etterende otitis media bij kinderen, vooral bij kleine, veroorzaakt enige problemen. Symptomen manifesteren zich zoals bij alle otitis media, de baby is rusteloos, wrijft over zijn oren, is stout, koorts, slechte eetlust, misselijkheid enzovoort worden opgemerkt. Het is belangrijk om u te houden aan de aanbevelingen van een arts die een aantal medicijnen moet voorschrijven, zoals bij de behandeling van volwassenen:

    1. Antibiotica, vooral voor kinderen onder de twee jaar in het acute beloop van de ziekte. Ze zullen helpen om de infectie snel aan te pakken, ontstekingen te verlichten en de toestand van het kind te verlichten. Kinderen krijgen vaak Sumamed, Augmentin of Flemoxin voorgeschreven. Het is belangrijk om rekening te houden met de minimumleeftijd waarop het medicijn is toegestaan ​​en houd u aan de dosering.
    2. Oordruppels verlichten de pijn en dragen bij aan het elimineren van ontstekingen. Hiervoor kan bijvoorbeeld Otipax worden voorgeschreven. Het is belangrijk om met één punt rekening te houden - ze kunnen alleen worden gebruikt voordat het membraan is gescheurd, als er al perforatie is opgetreden, moet u een ander medicijn kiezen dat in dit stadium is toegestaan. drug toegestaan.
    3. Oordruppels met een antibioticum zullen het effect van een systemisch antibacterieel medicijn helpen versterken, maar je kunt ze niet combineren met gewone druppels. Hiervoor zijn Otof, Tsipromed of Normax geschikt.
    4. Antiallergene medicijnen: Claritin, Tevegil gaat wallen tegen.
    5. Pijnstillers en koortswerende middelen worden gebruikt om de temperatuur te verlagen en pijn te verlichten, bijvoorbeeld Nurofen of Analgin.

    Bij kinderen is etterende otitis media ook bilateraal, dan kunnen we alleen praten over behandeling in een ziekenhuis onder toezicht van een arts.

    Het is belangrijk om te onthouden dat medicijnen uitsluitend door een arts worden voorgeschreven, u kunt zelf geen medicijn voor uw kind kiezen, anders kan de behandeling niet effectief zijn of zelfs tot complicaties leiden!

    Naast medische behandeling krijgen kinderen herstelprocedures voor het oor voorgeschreven, maar ze worden geïndiceerd nadat de pus niet meer wordt uitgescheiden:

    • lasertherapie;
    • blazen;
    • fysiotherapeutische opwarming;
    • pneumatische massage;
    • genezende kompressen voor genezing.

    In het stadium van pusisolatie zijn alle verwarmingsprocedures verboden.

    Conclusie

    Otitis in etterende vorm veroorzaakt veel overlast voor patiënten en dreigt ook met complicaties. Als u niet op tijd begint met de behandeling van etterende otitis media die bij volwassenen en kinderen voorkomen, kan de ziekte het chronische stadium ingaan. Bovendien is er een hoog risico op het ontwikkelen van gevaarlijke complicaties.

    Het is belangrijk om te onthouden dat behandeling thuis alleen mogelijk is na overleg met een arts en behandeling. Als het oor ettert, kun je niet zelf mediceren of proberen te herstellen met traditionele medicijnen.

    Purulente otitis media - afscheiding van pus uit de oren

    Isolatie van pus uit de oren kan optreden bij acute en chronische etterende otitis media..

    Acute etterende otitis media is een acute etterende ziekte waarbij het slijmvlies van de trommelholte ontstoken raakt. Bij deze ziekte raken alle delen van het middenoor tot op zekere hoogte ontstoken. Acute otitis media komt vrij vaak voor. Het beloop kan van verschillende ernst zijn, van een milde vorm tot een ernstige ontstekingsreactie van het lichaam als geheel. Vaak komen acute etterende otitis media voor bij kinderen jonger dan drie jaar, dit komt door de fysiologische structuur van het oor bij het kind. Maar alle soorten acute otitis media kunnen complicaties veroorzaken in de vorm van gehoorverlies. Het is ook waarschijnlijk dat een acute ziekte zich kan ontwikkelen tot een chronische vorm.

    Chronische etterende otitis media is een chronische etterende aandoening van het middenoor, die wordt gekenmerkt door een drietal symptomen. De triade omvat: aanhoudende perforatie van het trommelvlies; progressief gehoorverlies; periodieke of constante ettering van het oor. Momenteel treft deze ziekte ongeveer één procent van de totale bevolking van de aarde. Naast een ernstig gehoorgevaar, vormen chronische etterende otitis media ook een gevaar voor het menselijk leven, omdat het gevaarlijk is door ernstige complicaties.

    Afscheiding uit het oor bij acute etterende otitis media

    Acute otitis media begint meestal met een ontsteking van het slijmvlies van het auditieve lijk. Visueel kan een KNO-arts in dit stadium van de ziekte slijmvliesoedeem zien. Dan wordt het middenoor gevuld met exsudaat, aan het begin van een sereus karakter, dan wordt het pus. De consistentie van etterende afscheiding kan verschillen, van vloeibaar tot zeer stroperig. Er is tientallen keren een verdikking van het slijmvlies. Op het hoogtepunt van de ziekte kan exsudaat dat zich heeft opgehoopt in de holte van het gehoororgaan leiden tot uitpuilen van het trommelvlies naar buiten. Ook zijn gevallen niet zeldzaam wanneer, onder invloed van sterke pusdruk, de bloedcirculatie werd verstoord. Dit leidt ertoe dat elk deel van het trommelvlies wordt gesmolten, terwijl de perforatie optreedt met daaropvolgende otorroe (etterend exsudaat dat uit het oor stroomt).

    Als bij het begin van de ziekte de sereuze slijmachtige of etterende afscheiding vloeibaar en overvloedig is, worden ze geleidelijk etterig en dik. Naarmate de ontsteking afneemt, neemt hun aantal af en stopt uiteindelijk de ettering volledig. Als er een perforatie van het trommelvlies was, kan het genezen, maar het gehoorverlies zal nog enige tijd worden opgemerkt. Het criterium voor herstel is het volledige herstel van normaal gehoor.

    Behandeling van acute etterende otitis media

    De behandeling van een patiënt met deze ziekte moet afhangen van het stadium van de ziekte. Er wordt rekening gehouden met de somatische toestand van de patiënt en ernstige klinische symptomen. In het beginstadium wordt patiënten een poliklinisch regime aanbevolen en met symptomen van intoxicatie (algemene zwakte, koorts) - bedrust. Bij het minste vermoeden van ernstige complicaties, in de vorm van mastoïditis, met name intracraniaal, is spoedopname noodzakelijk..

    Om de drainagefunctie te verbeteren, worden vasoconstrictieve druppels voorgeschreven, zoals sanorin, naphthyzin, galazalin, enz. Ze krijgen driemaal daags 5 druppels in de neus voorgeschreven. Het is beter om in buikligging te begraven met een draai van het hoofd naar het zieke oor. De patiënt wordt gewaarschuwd voor het zachtjes snuiten van zijn neus en het is verboden slijm uit zijn neus in zijn mond te trekken om infectie van de gehoorbuis te voorkomen. Voor pijnverlichting wordt een 3% -oplossing van boorzuur of druppels met pijnstillers gebruikt. De arts kan opwarming voorschrijven in de vorm van een kompres of fysiotherapie. Naar goeddunken van de specialist worden antibiotica en drainage van de gehoorbuis in de behandelingsprocedure geïntroduceerd. Het is belangrijk om te onthouden dat alle procedures door een arts moeten worden voorgeschreven en dat de behandeling onder zijn controle wordt uitgevoerd. Doe niet aan zelfmedicatie.

    Oorontlading bij chronische suppuratieve otitis media

    Een aantal nadelige factoren kan bijdragen aan de overgang van acute otitis media naar het chronische stadium. Deze factoren zijn onder meer:

    • pathogene resistentie tegen antibiotica;
    • afname van lichaamsweerstand;
    • de aanwezigheid van chronische ziekten;
    • verwaarloosde behandeling van acute otitis media en het trage verloop ervan, dat niet op tijd merkbaar was.

    Chronische suppuratieve otitis media zijn van twee soorten:

    • mesotympanitis - purulente-inflammatoire veranderingen, met dit type otitis media, bevinden zich in het slijmvlies van de gehoorbuis. De cursus is relatief gunstig;
    • epithympanitis - etterende-inflammatoire veranderingen die betrokken zijn bij botweefsel. De cursus is slecht, omdat botnecrose optreedt.

    Behandeling van chronische etterende otitis media

    Behandeling van patiënten met chronische etterende otitis media vereist veel arbeid, tijd en geduld van zowel de patiënt als de arts. Alleen in deze gevallen worden goede resultaten behaald..

    De patiënt moet zorgvuldig worden onderzocht, de behandeling moet een alomvattende, individueel geselecteerde aanpak zijn - of het nu om een ​​conservatieve behandeling gaat of om een ​​operatie. Al deze punten worden alleen in speciale klinieken bepaald door artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van deze ziekte..

    Publicaties Over Astma