Sinusitis wordt ontsteking in de maxillaire sinussen genoemd. De maxillaire sinussen bezetten de hele holte van het bot van de bovenkaak. Sinusitis is een van de soorten sinusitis - ontsteking van de sinussen, d.w.z. lege holtes van botten die het gezicht van een persoon vormen. De ziekte is gebaseerd op ontsteking van het slijmvlies dat de binnenwanden van de sinussen bedekt, soms dringt de ziekte het botweefsel binnen.

Soorten sinusitis

Afhankelijk van de oorzaken van de ziekte, het mechanisme en het verloop van de ziekte, is sinusitis verdeeld in verschillende soorten of typen.

Acute sinusitis

Acute sinusitis is een zich snel ontwikkelende vorm van de ziekte, die in de regel het gevolg is van acute luchtwegaandoeningen: acute respiratoire virale infecties, verkoudheid, verkoudheid en ook ontsteking van de wortels van de voortanden van de bovenkaak. Het mechanisme van de ziekte is hetzelfde: pathogenen door de dunne kanalen waardoor de sinussen met de neus zijn verbonden, of door het botweefsel van de kaak dringen de maxillaire sinussen door. Het lichaam begint lymfocyten aan te maken - speciale cellen van het immuunsysteem die zijn ontworpen om gevaarlijke micro-organismen te neutraliseren. In de sinussen hoopt zich slijm op, dat door de kanalen in de neus stroomt. Als het slijm de kanalen verstopt, hoopt het zich op in de sinussen, begint het druk uit te oefenen op de wanden, waardoor nog meer ontstekingen ontstaan.

Als het slijm de ontstekingsplaats zonder belemmeringen verlaat, verdwijnt de ziekte zonder complicaties. Wanneer de kanalen zijn geblokkeerd, beginnen de problemen:

  • koorts;
  • moeite met ademhalen;
  • bij aanraking doet de bovenkaak rond de neus pijn;
  • een persoon slaapt 's nachts niet goed;
  • malaise, vermoeidheid;
  • de arbeidscapaciteit neemt af;
  • opgezwollen gezicht.

Chronische sinusitis

In sommige gevallen neemt de ontsteking van de maxillaire sinussen een chronische vorm aan: in de regel gebeurt dit na een of meerdere pogingen om acute sinusitis te behandelen. Chronische ontsteking van de sinussen kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van andere ziekten die niet geassocieerd zijn met KNO-organen of traumatische factoren. Symptomen van ontsteking verdwijnen periodiek en verergeren:

  • lichaamstemperatuur stijgt niet meer dan 38 graden;
  • hoofdpijn verschijnt en verdwijnt wanneer het hoofd wordt gekanteld;
  • gele, geelgroene tinten vloeien uit de neus;
  • het reukvermogen verergert - de patiënt voelt de geur van voedsel niet;
  • constant zwelling van het gezicht;
  • zonder reden gaan de tranen weg en verschijnt conjunctivitis.

Purulente sinusitis

Purulente sinusitis is een complicatie die wordt veroorzaakt door een onjuiste behandeling of een poging om zelfstandig acute vormen van de ziekte te behandelen. De oorzaak van de ziekte is meestal verkoudheid, besmettelijke en virale ziekten die een persoon niet heeft genezen of 'op de been' heeft gehad. Purulente sinusitis veroorzaakt ophopingen van pathogene bacteriën in de maxillaire sinussen. Het grootste gevaar van deze ziekte is de mogelijkheid van beschadiging van het botweefsel van het gezicht, dit zal de behandeling ernstig compliceren en voor onbepaalde tijd uitrekken.

Bilaterale sinusitis

De ernstigste is lekkende en behandelbare bilaterale sinusitis - gelijktijdige ontsteking van het slijmvlies in de sinussen aan beide zijden van de neus. De oorzaak van de ziekte zijn meestal micro-organismen die via de mondholte of de ademhalingsorganen in de sinussen zijn binnengedrongen, aangetast door ziekteverwekkers - bacteriën, schimmels en virussen. Vaker manifesteert bilaterale sinusitis zich in acute vorm en mondt uit in chronische met ineffectieve behandeling.

De ziekte wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door de volgende symptomen:

  • bedwelming van het hele organisme: een sterke temperatuurstijging, braken, pijn in de gewrichten en spieren;
  • lethargie, apathie, handicap;
  • zwelling van het gezicht aan beide kanten;
  • pijn van de kaakholte bij palpatie met vingers;
  • verhoogde traanproductie;
  • de release van een groot aantal snot.

Allergische sinusitis

Mensen die lijden aan een negatieve reactie van het immuunsysteem van het lichaam op externe prikkels, worden beïnvloed door allergische sinusitis: pollen, stof, populierpluis en zelfs water. Het allergeen, dat de sinussen binnendringt, veroorzaakt een verhoogde productie van witte bloedcellen, die zich ophopen in de sinussen, de kanalen verstoppen en het slijmvlies doen ontvlammen.

Voor allergische sinusitis zijn kenmerkend:

  • hoofdpijn;
  • zwakte en apathie;
  • pijn in de ogen en jukbeenderen;
  • temperatuurstijging;
  • nasale obstructie.

Catarrale sinusitis

Catarrale sinusitis treft het vaakst kinderen en adolescenten. Het treedt op nadat schadelijke bacteriën de maxillaire sinussen zijn binnengekomen, wanneer de slijmvliezen van de neusholte opzwellen. Tegelijkertijd vernauwt het kanaal waardoor slijm wordt afgevoerd. Catarrale sinusitis is de meest milde vorm van ontsteking, die bij tijdige behandeling snel en zonder gevolgen overgaat. Mensen die catarrale sinusitis hebben gehad, merken op:

  • gebrek aan eetlust;
  • zwelling van de oogleden, gezicht;
  • verkleuring van snot;
  • verhoogde temperatuur;
  • het verschijnen van hoofdpijn en een gevoel van druk rond de neus;
  • pijn in het lichaam, spierpijn.

Polypous sinusitis

Polypous sinusitis ontwikkelt zich wanneer poliepen in de neusholtes verschijnen die de kanalen blokkeren om slijm uit de sinussen te verwijderen. Poliepen in de sinussen - abnormale pijnlijke gezwellen die op het slijmvlies verschijnen als gevolg van snelle celdeling. Artsen hebben de exacte oorzaak van de vorming van poliepen niet uitgewerkt, omdat ze denken dat ze verschijnen als gevolg van de invloed van een of meer negatieve factoren: erfelijkheid, verwondingen, virale of bacteriologische ziekten.

Patiënten klagen over symptomen die kenmerkend zijn voor de meeste vormen van sinusitis: koorts, snotafscheiding; verslechtering van de algemene toestand, saaiheid van smaak en geur, verstopte neus.

Odontogene sinusitis

Tandheelkundige ziekten beïnvloeden de gezondheid van KNO-organen, het bewijs hiervoor is odontogene sinusitis, die optreedt bij mensen die niet naar hun tanden kijken. De wortels van de 4e, 5e en 6e tanden in de buitenkaak liggen heel dicht bij de wanden van de kaakholten of groeien naar binnen. Tandziekte, die de kroon en wortel van de tand aantast, infecteert het slijmvlies van de sinussen en laat de pus in de sinus los. Slijm, dat zich ophoopt in de boezem, verstopt het kanaal - sinusitis ontwikkelt zich.

Oorzaken van voorkomen

De maxillaire sinussen zijn een natuurlijke barrière tegen infecties, ziekteverwekkers en andere negatieve factoren die in de lucht zijn. De belangrijkste oorzaak van sinusitis is daarom het krijgen van infecties, allergenen en schimmels op het slijmvlies. De veroorzakers van ontstekingsprocessen kunnen via het bloed in de maxillaire sinussen terechtkomen.

Verzwakking van het menselijk immuunsysteem kan het werk van de slijmvliezen verergeren: de redenen voor de toewijzing van een onvoldoende aantal leukocyten zijn constante verkoudheidsziekten, SARS, rhinitis, allergische reacties, onjuiste behandeling van ziekten.

Een persoon kan drager zijn van stafylokokken, een soort schadelijke bacterie die de eigenaar al geruime tijd geen schade kan berokkenen: de immuniteit lost het met succes op. Zodra de immuunafweer verzwakt, begint stafylokokken met zijn destructieve werk.

De belangrijkste oorzaken van sinusitis kunnen worden geïdentificeerd:

  • maxillaire sinusletsels die het slijmvlies beschadigen;
  • ongeletterde of onvolledige genezing van verkoudheid of catarrale ziekte;
  • in de nasopharynx komen van pathogene bacteriën, schimmels en virussen;
  • brandwonden van de slijmvliezen van de sinussen met schadelijke chemicaliën;
  • onvoldoende bevochtiging van lucht in besloten ruimtes;
  • eerdere infectieziekten: acute luchtweginfecties, griep;
  • onregelmatige structuur van de organen van de nasopharynx;
  • fysiek trauma aan het neustussenschot;
  • het verschijnen van gezwellen (adenoïden, poliepen);
  • allergische reacties op verschillende irriterende stoffen;
  • ziekten van HIV, AIDS, tuberculose;
  • sommige behandelmethoden (blootstelling aan straling);
  • het verschijnen van kwaadaardige en goedaardige tumoren.

Medisch feit: een van de hoofdoorzaken van sinusitis is het veelvuldig gebruik van druppels voor de behandeling van rhinitis. Als gevolg van het te frequente gebruik van het medicijn in de sinussen, wordt er een grote hoeveelheid slijm gevormd in de maxillaire sinussen, waardoor de kanalen in de neusholte worden geblokkeerd.

Symptomen

Het optreden van verschillende alarmerende symptomen afzonderlijk of tegelijkertijd zou de patiënt moeten waarschuwen: het starten van de ontwikkeling van sinusitis betekent het verliezen van de beste tijd voor behandeling en het krijgen van vele complicaties tot ontsteking van de hersenwand.

Pijngevoelens verschijnen meestal in het gebied van de neus en eromheen: 's ochtends is de pijn zwakker,' s nachts erger. De pijn krijgt een groeiend karakter: de intensiteit is anders, van een paar dagen tot een paar uur. Na enige tijd wordt de pijn op bepaalde plaatsen niet meer gevoeld en verschijnt hoofdpijn.

Temperatuur

Een temperatuurstijging is de reactie van het lichaam op het verschijnen van ziekteverwekkers die een fenomeen veroorzaakten zoals algemene vergiftiging - vergiftiging van het lichaam. In de acute vorm van de ziekte stijgt de temperatuur tot 38 graden en hoger. Het chronische beloop van sinusitis veroorzaakt mogelijk geen hoge temperatuur of neemt niet toe tot 37-37,8 graden. De temperatuurindicator wordt beïnvloed door de toestand van het immuunsysteem, de kenmerken van het lichaam en de leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere ziekten.

Snot

Een duidelijk teken van sinusitis is een overvloedige snotafscheiding. In verschillende stadia van de ziekte kan snot van kleur veranderen:

  • in het beginstadium van de ziekte komt witte snot vrij - in geval van infectie produceert het slijmvlies actief een beschermende vloeistof - slijm van een witte of doorschijnende tint;
  • de ontwikkeling van ontsteking veroorzaakt het vrijkomen van groene snot, wat de arts zal vertellen dat sinusitis zich in een acuut stadium bevindt;
  • de toevoeging van een gele tint aan de groene kleur duidt op het verschijnen van etter en de noodzaak van dringende medische interventie.

Sporen en bloedstolsels in de snot vormen een gevaarssignaal, wat wijst op een ernstige vorm van sinusitis, wat kan leiden tot de meest onvoorspelbare gevolgen als de behandeling niet op tijd wordt gestart. Bloed kan verschijnen bij een maxillaire sinusbeschadiging, pijnlijke veranderingen in het membraan en botweefsel.

Sinusitis ontwikkelt zich tegen een achtergrond van andere tekenen:

  • verstopte neus;
  • druk in de neus, neemt toe wanneer een persoon zijn hoofd kantelt;
  • onbekwaamheid;
  • apathie en vermoeidheid;
  • rillingen;
  • pijn in de gebieden rond de neus, ogen, jukbeenderen; tandvlees;
  • hoofdpijn van verschillende intensiteit;
  • gebrek aan eetlust;
  • verloren reuk en smaak;
  • traanvorming verschijnt;
  • slechte adem en neus.

Diagnostiek

Een otolaryngoloog kan met grote waarschijnlijkheid sinusitis diagnosticeren, als het niet mogelijk is om een ​​consult met een specialist te krijgen, moet u een afspraak maken met de therapeut.

Diagnostische methoden

Diagnose van de ziekte wordt uitgevoerd met:

  • medische geschiedenis: analyse van de gegevens die de patiënt heeft gerapporteerd, gegevens uit de medische geschiedenis, extern onderzoek van de patiënt, palpatie van pijnlijke gebieden op het gezicht;
  • onderzoek met instrumentele methoden - computertomografie en magnetische tomografie, röntgenstralen, ultrasone apparatuur, sinusbiopsie, fibrooptische endoscopie, diafanoscopie;
  • laboratoriumtests: bloed, neusafscheiding.

Een diaphanoscoop, een medisch instrument dat de bovenkaak "doorschijnt", stelt u in staat een anomalie in de sinussen te identificeren. Het uiteinde van de buis bevat een krachtige lichtbron - een zeer felle lamp. In een speciale verduisterde kamer steekt de arts het instrument in de mond van de patiënt, leidt het licht naar het bovenste gehemelte en kijkt door de "verlichte" maxillaire sinussen.

Fiberoptische endoscopie is een onderzoeksmethode waarbij de nasofarynx van een patiënt wordt onderzocht door middel van een endoscoop, een optisch apparaat waarmee u organen kunt onderzoeken met hun toename. Moderne endoscopen hebben de functie weefsels en de inhoud van de neus voor analyse te nemen.

Biopsie - penetratie in de sinussen met behulp van een speciale naald en het nemen van slijm voor analyse direct vanaf de ontstekingsplaats.

Hulp van gespecialiseerde artsen

Als de diagnose tekenen van poliepsinusitis vertoont, moet de patiënt een immunoloog, longarts en allergoloog raadplegen om mogelijke complicaties te voorkomen: de behandeling wordt alleen operatief uitgevoerd. Bij allergische sinusitis is een allergoloogconsultatie noodzakelijk.

Voor een succesvolle behandeling van de odontogene vorm van de ziekte is de hulp van een tandarts nodig: om de belangrijkste irriterende factor te elimineren, is het nodig om de wortels van de aangetaste tanden te genezen of te verwijderen.

Behandeling

De sleutel tot succesvolle behandeling is tijdige toegang tot gekwalificeerde medische zorg. Hoop niet dat "het zelf over zal gaan", verdraag geen pijn tot de laatste keer - maak een afspraak met een arts. De pijnstillers die je bij de apotheek kunt kopen, genezen de ziekte niet - ze verlichten gewoon de pijn.

Therapie

Behandeling van acute sinusitis bestaat uit het verwijderen van zwelling van het slijmvlies van de sinussen en het vrijmaken van kanalen voor de doorgang van slijm: de arts schrijft vasoconstrictieve geneesmiddelen voor met lokale werking, bijvoorbeeld naphazoline. De patiënt neemt het medicijn niet langer dan 5 dagen in. Om de hitte te verminderen, worden verschillende koortswerende medicijnen voorgeschreven, als de patiënt pijn en spierpijn blijft, andere tekenen van intoxicatie - antibiotica van algemene of lokale werking worden voorgeschreven.

De belangrijkste taak bij de behandeling van chronische sinusitis is het elimineren van de oorzaken: onbehandelde KNO-ziekten, tandheelkundige aandoeningen, abnormaal gefuseerd neustussenschot, adenoïden. Als de ziekte verergert, worden exacerbaties verwijderd met gelokaliseerde vaatvernauwende medicijnen..

Om de sinussen te reinigen, wordt een lavage gebruikt, die artsen de 'koekoek' noemen: een patiënt die op zijn rug ligt, wordt via de neusgangen met een desinfecterende oplossing ingespoten. De procedure dankt zijn naam aan het verzoek van de arts die de procedure uitvoert om het woord "ku-ku" te herhalen - dit wordt gedaan zodat de oplossing niet in de luchtwegen komt. Het gevoel van de procedure - vanaf onderdompeling in water met een langzame "inademing" van water.

Fysiotherapie

Fysiotherapeutische procedures worden voorgeschreven aan patiënten die vooruitgang hebben geboekt in de behandeling: de sinuskanalen zijn schoon, de temperatuur is gedaald. Een van deze methoden is verwarming: het wordt uitgevoerd met een blauwe lamp. Opwarmen en inademen kan thuis onafhankelijk worden gedaan, over een pot aardappelen ademen, afdekken met een deken of een heet gekookt ei op het gebied bij de neus aanbrengen.

Speleotherapie is nuttig voor patiënten die herstellen van sinusitis - luchtbehandeling met karst- of zoutmijnen, grotten: er zijn geen micro-organismen in dergelijke lucht, het is verzadigd met koolstofdioxide.

Chirurgie

Chirurgische behandelingsmethoden worden gebruikt om geavanceerde vormen van sinusitis te behandelen, evenals om poliepen en andere gezwellen te verwijderen..

Een punctie of punctie van de sinus wordt gedaan met een speciale naald voor de diagnose en extractie van etterende massa's..

Gyrotomie is een chirurgische ingreep om de sinussen te openen om ze te ontdoen van vreemde lichamen, pusophopingen, het kanaal uit te breiden of een extra manier te creëren om slijm te verwijderen. Gyrotomie wordt voorgeschreven:

  • met ernstige vormen van etterende ontsteking;
  • bij detectie van poliepen, proliferatie van weefsels van het slijmvlies van de sinussen;
  • om delen van tandwortels, vullingen te verwijderen.

Te doen of niet te doen?

Bij het voorschrijven van een behandeling houdt de arts natuurlijk rekening met de wensen van de patiënt en schrijft hij bij de minste gelegenheid een conservatieve behandeling voor om interferentie te voorkomen. Het is echter de moeite waard om te luisteren naar het aanhoudende advies van een specialist om een ​​sinuspunctie te maken. De angst voor een lekke band is meestal gebaseerd op horrorverhalen van een vriend, kennis of familielid: "Ik was vijf keer klaar", "het gat genas een maand niet, hoewel de dokter zei dat het binnen drie dagen zou groeien".

In de meeste gevallen verloopt de operatie om de maxillaire sinussen te doorboren zonder complicaties en geneest de wond na nog een week, afhankelijk van het menselijk lichaam. Punctie stelt de arts in staat om een ​​nauwkeurigere diagnose te stellen, de sinus snel en tijdig te reinigen, pus te verwijderen, de genezing te versnellen.

Preventie

Om ontstekingen in de sinussen te voorkomen, moet je een paar eenvoudige regels volgen:

  • een loopneus, verkoudheid, virale en microbiële ziekten volledig genezen;
  • controleer zorgvuldig de mondhygiëne, raadpleeg tijdig een tandarts wanneer cariës en tandvleesaandoeningen optreden;
  • vermijd in stoffige, rokerige kamers te zijn;
  • vermijd, indien mogelijk, bronnen van allergieën, bezoek een allergoloog, neem antihistaminica in die door een arts zijn voorgeschreven;
  • eet meer verse groenten en fruit, koop bij de apotheek en neem vitaminecomplexen om de natuurlijke immuniteit te behouden;
  • voor hetzelfde doel kun je beginnen te temperen - geleidelijk, zonder extremen, zoals koud water gieten in wintervorst;
  • vermijd contact met zieke mensen of gebruik medische maskers;
  • als een familielid ziek wordt - geef hem aparte gerechten, een handdoek;
  • Gebruik geen druppels van rhinitis;
  • drink meer water;
  • Spoel je neus met een oplossing van zeezout of met speciale neussprays.

Mensen die vatbaar zijn voor sinusitis, moeten minder in koude lucht zijn, zwemmen in zwembaden met chloorhoudend water vermijden, het slijmvlies van de sinussen irriteren.

Als een persoon al een loopneus heeft opgelopen, is spoelen met zoutoplossing een goede manier om verstopping van de sinussen te voorkomen. Gebruik de recepten van grootmoeders: druppel in de neusgaten oplossingen van kamille-tincturen, calendula - natuurlijke vernietigers van de bronnen van de ziekte.

Referentie: het is onmogelijk om de sinussen alleen op te warmen met acute sinusitis: hoge temperatuur "stimuleert" alleen de ontwikkeling van de ziekte en compliceert verdere behandeling.

Acute sinusitis

Acute sinusitis is een ontstekingsproces dat plaatsvindt in het slijmvlies van de nasale aanhangsels (sinussen, dus soms is de diagnose van sinusitis ook gerelateerd aan ontsteking). Deze ziekte wordt gekenmerkt door zwelling van de wangen en etterende afscheiding, vergezeld van een onaangename geur.

Volgens de symptomen lijkt de acute vorm van sinusitis bij het begin van de ziekte sterk op een gewone verkoudheid, maar de behandeling van de ziekte kan moeilijker en langduriger zijn. En de aandoening zelf geeft de patiënt enorm veel ongemak en verstoort een volledig leven.

Anatomie van de sinussen

In de menselijke schedel zijn er 4 soorten sinussen:

  • frontaal (in het voorhoofd);
  • maxillair, ze zijn maxillair (in het gebied van de wangen onder de ogen);
  • sinussen van het zeefbeen, of cellen van het zeefbeenlabyrint (in het gebied tussen neus en oog);
  • wigvormig (in het midden van de schedel, achter de oogbollen).

Sinussen zijn eigenaardige holtes die het gewicht van de schedel verminderen, deelnemen aan de vorming en klank van de stem, tijdens het geurproces, en ook dienen als schokdempers voor verwondingen van het gezichtsskelet.

Ze hebben ook een beschermende functie: wanneer vreemde deeltjes en bacteriën de neusholte binnendringen, wordt het neusslijmvlies geïrriteerd, begint het niezen en worden de deeltjes samen met het slijm uit het lichaam verwijderd. Maar als de afweer van het lichaam verzwakt, kunnen bacteriën de sinussen vanuit de neusholtes binnendringen en ernstige ontstekingen veroorzaken, die we waarnemen bij de ontwikkeling van acute manifestaties van de ziekte.

Waarom maxillaire sinussen vaker ontstoken raken?

Onder ontstekingen van de neusbijholten wordt meestal een acute ziekte van de bovenkaak (sinusitis) gediagnosticeerd. En daar zijn verschillende redenen voor:

  • maxillaire sinussen zijn het grootste in volume;
  • De maxillaire sinussen zijn verbonden met de neusholte met behulp van anastomose - kleine gaatjes bedekt met een slijmvlies (deze gaatjes zijn vrij smal, en zelfs een kleine zwelling van het slijmvlies met een kleine ontsteking kan het moeilijk maken om het slijm te verlaten en het gevormde en opgehoopte slijm wordt een krachtige katalysator, als het ontstekingsproces zich eerst bij de naburige ontwikkelt.).

Soorten acute sinusitis

De catarrale en etterende vorm van de ziekte wordt onderscheiden..

De naam "catarrhal" komt van de medische term "catarrh", wat "stroom, afvoer" betekent. Dat wil zeggen dat bij deze vorm van de ziekte de ontsteking van het slijmvlies en het oedeem vrij snel ontstaan. Aanvankelijk hebben de veranderingen alleen betrekking op het slijmvlies. Ontsteking met maxillaire sinusitis van deze vorm gaat gepaard met ernstig uitgesproken zwelling van het slijmvlies - het neemt merkbaar in omvang toe en als gevolg daarvan vormt zich iets later een transparant slijm. Alleen dankzij de tijdige behandeling die is gestart, is het mogelijk om de overgang van de catarrale vormen naar etterende sinusitis te voorkomen, die met een hoge mate van waarschijnlijkheid chronisch kan worden.

Bij etterende sinusitis regenereert direct contact van pus met het slijmvlies het, en vrij snel, en dat het gevaarlijkste onherroepelijk is. Als u dus onjuist of helemaal niet wordt behandeld, kunt u het leger van mensen die lijden aan een chronische vorm van deze ziekte heel gemakkelijk en eenvoudig aanvullen.

De oorzaak van de etterende vorm van sinusitis (acute sinusitis) zijn bacteriën. Het uitgescheiden slijm bevat streptokokken, stafylokokken, minder vaak pneumokokken en schimmels, wat leidt tot het verschijnen van etterende inhoud in de sinus zelf.

Oorzaken van de ziekte.

De volgende factoren kunnen acute sinusitis veroorzaken:

  • verkoudheid;
  • virale infecties: SARS, mazelen, griep, enz.;
  • allergische reacties;
  • schade en trauma aan de neus;
  • onvolledige tanden, tandwortels die in de kaakholte komen, tandvleesaandoening.

In de geneeskunde is het gebruikelijk om twee manieren van infectie te onderscheiden die in de maxillaire sinussen doordringen: wanneer de infectie doordringt vanuit het neusslijmvlies in de maxillaire sinus of wanneer de infectie zich direct in de maxillaire sinus ontwikkelt door de bloedstroom en algemene ontsteking..

Ontsteking kan (naast bacteriën) factoren veroorzaken die de normale luchtcirculatie en het uittreden van slijmmassa's uit de sinussen belemmeren. Deze omvatten:

  • gebogen septum van de neus;
  • adenoïden;
  • een cyste;
  • poliepachtige formaties;
  • en etc.

Ongunstige omgevingscondities zoals stof, gasverontreiniging, werk op gevaarlijke werkplekken kunnen ook leiden tot verstoring van het proces van het verlaten van slijmmassa's uit de sinussen en verdere behandeling..

Symptomen

Symptomen van acute sinusitis zijn onder meer:

  • pijn in de wangen onder de ogen;
  • pijn in de orbitale regio;
  • druk op de tanden en kiespijn;
  • hoofdpijn;
  • pijn wanneer het hoofd naar voren is gekanteld (pijn "geeft weg" aan de achterkant van het hoofd en het voorhoofd; de aard van het gevoel lijkt op de pijn van een migraine; in de regel neemt de pijn toe tegen de avond);
  • problemen met neusademhaling;
  • een gevoel van aanhoudende verstopte neus (dit kan gepaard gaan met jeuk, niezen, droogheid);
  • de aard van de slijmafscheiding helpt de ernst van de ziekte te bepalen (transparante afscheiding met een milde vorm van de ziekte en een dikke groene tint met een etterende vorm);
  • stank uit de neus en mondholte (neus en keelholte zijn onderling verbonden, met sinusitis, pus hoopt zich op in de sinussen en veroorzaakt slechte adem; bovendien is het moeilijk om er vanaf te komen, zelfs na het poetsen van je tanden);
  • "Waterige ogen;
  • er zit een neus in de stem;
  • verminderd reukvermogen;
  • hoge lichaamstemperatuur van 37,5 tot 39 ° C - de reactie van het lichaam op de aanwezigheid van infectie;
  • vermoeidheid, verlies van eetlust, slaapproblemen;
  • zwelling van de oogleden, jukbeenderen, gebieden nabij de neus;
  • pijn met druk op het sinusgebied.

Zijn er complicaties mogelijk??

Bij vertraagde therapie of het ontbreken van de juiste behandeling kan acute sinusitis leiden tot de ontwikkeling van een aantal ernstige complicaties.

Vrienden! Een tijdige en juiste behandeling zorgt voor een snel herstel.!

Chronische ontsteking in de sinussen is de meest voorkomende complicatie van acute sinusitis. Chronische vorm vereist langdurige bekwame behandeling.

Infectie van de maxillaire sinussen kan in het midden van het oor komen en daar een sterk ontstekingsproces (otitis media) veroorzaken. Otitis gaat gepaard met scherpe pijn in het oor, gehoorverlies treedt op, de lichaamstemperatuur kan stijgen.

Ziekten van de trigeminuszenuw worden geassocieerd met sinusitis, omdat het dicht bij het brandpunt van ontsteking ligt. Deze aandoening wordt gekenmerkt door schietende gezichtspijnen. Patiënten beschrijven hun gevoelens als elektrische schokken. Dergelijke neuritis is buitengewoon moeilijk te behandelen..

Mogelijke complicaties die verband houden met de ogen. Bij ontsteking zien we zwelling van de oogleden, pijn bij het klikken op de baan, visie kan beginnen te "vallen". Als pus in de baan en de ader komt, kan trombose leiden tot verlies van gezichtsvermogen en zelfs verlies van het oog zelf (panoftalmitis).

Het ergste gevolg van de ziekte is een ontsteking van de binnenkant van de hersenen (meningitis). Een vergelijkbare complicatie ontstaat bij langdurige en onjuiste pogingen om de ontsteking van de sinussen onafhankelijk te genezen..

Andere veel voorkomende complicaties van sinusitis bij volwassenen: periostitis van de kaak, meningo-encefalitis, sinustrambose, tot gegeneraliseerde bloedvergiftiging (sepsis).

Onthoud dat sinusitis met complicaties veel moeilijker te behandelen is, daarom is het erg belangrijk om tijdig een KNO-arts te raadplegen.

Hoe is de diagnose?

De behandeling van acute sinusitis bij volwassenen en kinderen moet plaatsvinden onder toezicht van een ervaren otorhinolaryngoloog.

Bij de receptie zal een KNO-arts een anamnese afnemen en de neusholte onderzoeken. Pijn tijdens palpatie van het gebied onder de ogen ter hoogte van de wangen zal u vertellen over de aanwezigheid van een ontstekingsproces in de sinussen.

Een betrouwbare diagnostische methode is röntgenonderzoek. Maar kleine kinderen en zwangere vrouwen krijgen geen röntgenfoto. Ze krijgen CT en echografisch onderzoek van de sinussen van de neus - sinus scan.

Om volledige informatie over de ziekte te verkrijgen, worden rhinoscopie en endoscopie van de neusholte en nasopharynx uitgevoerd..

Behandelmethoden voor acute sinusitis

De ziekte van de mildste graad vereist geen speciale maatregelen en antibacteriële middelen voor behandeling. Het is voldoende om ontstekingsremmende medicijnen te nemen om algemene symptomen te verlichten en vasoconstrictor druppels te gebruiken om zwelling te verlichten en de afgifte van slijm te vergemakkelijken.

Antibiotica behandelen sinusitis met een etterende vorm (bijvoorbeeld Amoxiclav).

Therapie van de acute vorm van de ziekte wordt het best aangevuld door het wassen van de neusholte en neusbijholten. De meest effectieve behandeling voor sinusitis is spoelen volgens het project, beter bekend als de koekoeksmethode.

Fysiotherapeutische procedures en irrigatie van de neusholte met antiseptische middelen zullen het effect helpen verhelpen..

Koekoek wassen: methode beschrijving

De koekoeksmethode is een pijnloze en vooral effectieve procedure. Dankzij conservatieve behandeling worden etterende massa's, slijmafscheidingen en pathogene micro-organismen effectief uit de sinussen weggespoeld, verbetert het slijmvlies zijn werk, neemt de verstopte neus af en neemt de ontsteking af. In sommige gevallen is het door wassen op het project mogelijk om lekke banden te vermijden. Hoe wordt deze procedure uitgevoerd??

De patiënt is handig op de bank gelegen, met de voorkant naar boven. Een KNO-arts giet voorzichtig een antisepticum in één neusgat (chloorhexidine, furaciline, miramistine, enz.). En tegelijkertijd wordt deze spoeloplossing met behulp van een speciale metalen olijf, verbonden door een medische aspirator, uit een ander neusgat gezogen. De manipulatie wordt driemaal aan elke kant herhaald met een steriele plastic spuit met een inhoud van twintig ml. De hele procedure duurt ongeveer vijf minuten.

Prik met sinusitis

Als alle conservatieve behandelingsmethoden voor sinusitis niet helpen, zal een KNO-arts een punctie van de kaakholte voorstellen. Deze maatregel is nodig, omdat pus in de boezem, zoals we al weten, kan leiden tot ernstige gevolgen, waaronder hersenontsteking.

Tijdens de procedure geeft de otorhinolaryngoloog de etterende inhoud van de sinussen af ​​en injecteert het geneesmiddel in de sinus. U hoeft niet bang te zijn voor het protocol - anesthesie wordt uitgevoerd vóór de procedure: een KNO-arts brengt een wattenstaafje gedoopt in een lidocaïne-oplossing in de neusdoorgang van een patiënt die in een fauteuil zit. Het is volkomen veilig en vereist geen voorbereiding door de patiënt..

Zodra de anesthesie werkt, steekt de otorhinolaryngoloog, met behulp van de Kulikovsky-naald, deze voorzichtig in de sinus door de neusholte. Met een injectiespuit wordt etterende inhoud weggezogen. Zodra de etterende massa's volledig zijn verwijderd, wordt er gewassen. Enkele dagen na de procedure moet de sinus blijven spoelen.

"KNO-kliniek van dokter Zaitsev"

Onze kliniek is gespecialiseerd in de behandeling van oor-, neus- en keelziekten. De modernste apparatuur, onze eigen methoden en ervaren specialisten zijn de drie componenten waarmee u acute, sinusitis snel, veilig en effectief kunt behandelen. Vaste klanten van onze kliniek merken dat onze prijzen op het niveau van 2013 bleven!

Stel het bezoek aan de arts niet uit wanneer de eerste tekenen van sinusitis verschijnen. Bel en meld u aan - we staan ​​altijd voor u klaar!

Symptomen en behandeling van sinusitis bij volwassenen

Iedereen kent de naam van deze ziekte en de meeste mensen zijn bang om ermee om te gaan. Iedereen hoorde zeker van de verschrikkelijke punctieprocedures, zag deze vreemde constructies van gips en buisjes op de neus. In het artikel zullen we bespreken hoe u de tekenen van sinusitis niet mag missen, wanneer u een arts moet raadplegen en hoe u moet behandelen.

Oorzaken

De maxillaire sinussen zijn twee holtes die zich links en rechts van de neus bevinden.

Alle mensen hebben 8 sinussen, 4 aan elke kant:

  • twee frontale sinussen;
  • twee maxillaire of maxillaire sinussen;
  • twee zeefbeen (tussen neus en ogen);
  • twee sinusvormige sinus.

Er zijn situaties waarin bepaalde sinussen onderontwikkeld zijn. Als dit geen zorgen baart, dan is dit ook een variant van de norm. Maar in de regel zijn al deze sinussen aanwezig. Sinussen kunnen verschillende vormen hebben, verschillende maten (erg groot of heel klein).

Normaal stroomt de afscheiding van de sinussen vrij in de neus en komt naar buiten. Met een loopneus zwelt het neusslijmvlies op en sluit het de uitgangen van de sinussen. Als gevolg hiervan hoopt het slijm zich op in de sinussen en vermenigvuldigen microben zich daarin. Een persoon heeft alle symptomen van sinusitis of sinusitis. Maar de grootste bedreiging van sinusitis is dat ze de hersenen begrenzen, en als er pus in breekt, zal het niet zo gemakkelijk werken..

Absoluut alle sinussen zijn via speciale mondpassages verbonden met de neusholte. Daarom, als er een loopneus en zwelling van de neus is en er hoofdpijn aan is toegevoegd, denkt de arts niet aan iets anders dan bijholteontsteking..

Sinusitis is een soort sinusitis. Over de hele wereld wordt sinusitis trouwens ook sinusitis genoemd, maar in Rusland en de GOS-landen heeft de naam sinusitis met de naam van de sinussen (kaakholte) wortel geschoten..

De tragedie van alle sinusitis is de directe nabijheid van ontstekingen in de hersenen en ogen. Wat kan leiden tot meningitis, oogcomplicaties van verschillende soorten.

De meest voorkomende oorzaak van sinusitis is rhinogeen, wanneer de ziekte begint met beschadiging van het neusslijmvlies van de neus met virussen, die vervolgens overgaat in de zogenaamde acute sinusitis. Loopneus - de eerste oorzaak van sinusitis.

Er is een hematogene infectieroute in de maxillaire sinussen. Dat wil zeggen, wanneer, ergens ver van de neus van de delen van ons lichaam, een infectie met bloedstroom het slijmvlies van de maxillaire sinussen binnendringt.

Vergeet de monotone sinusitis niet. De oorzaak van de ziekte is een tand, die zich op een speciale manier in de maxillaire sinus kan bevinden, en wanneer deze ontstoken is, wordt monotone sinusitis verkregen (op de oude manier "tandheelkundige sinusitis"). Meestal ontwikkelt zich monotone sinusitis bij kinderen, tijdens het wisselen van melktanden naar permanente tanden. Bij kinderen met monotone sinusitis zijn de symptomen hetzelfde als bij volwassenen. Een goede mondhygiëne is een van de manieren om jezelf te beschermen tegen dit type sinusitis (zelfs een kleine cariës is een bedreiging).

Als de arts sinusitis heeft vastgesteld, worden de symptomen bij volwassenen als volgt waargenomen:

  1. Zwelling van het neusslijmvlies.
  2. Een kleine hoeveelheid secretie in de neusholte.
  3. Hoofdpijn, evenals hun lokalisatie voornamelijk op het gezicht.
  4. Temperatuur.
  5. Verlies van geur.

Dat wil zeggen, een persoon kan klagen dat de neus periodiek wordt geblokkeerd, er slijmafscheiding uit de neus is en het hoofd periodiek pijn doet (zeer specifieke pijnen). Soms kunnen de symptomen verergeren en dan weer dof worden, dit geeft alleen aan dat er een trage ontsteking optreedt in de sinussen, die wordt verergerd door een episode van verkoudheid of SARS. Tijdens perioden van stilte van de ziekte verdwijnt de ontsteking niet, maar heeft deze slechts een verborgen karakter.

Het begint allemaal met een banale loopneus. Toewijzingen worden eerst waterig, worden dan dik en door een bepaalde fase van rhinitis kunnen ze etterig worden. De ontwikkeling van sinusitis kan van dagen tot 7 dagen optreden. Meestal merken mensen tegen de tweede of derde dag een ernst in de projectie van het gezicht, de manifestatie van kloppende pijn in de kaakholte, pijn kan worden gegeven aan de tand, het oor, de slaap. Er kan zwelling in het sinusgebied worden opgemerkt. Mag nasaal zijn. Soms is er een gevoel van transfusie van vocht in het gezicht bij het buigen.

Diagnostiek

Aangezien het belangrijkste symptoom van sinusitis een verlies van geur is, ruik dan de aardbeien en komkommer. Als er geen verschil is, heeft u hoogstwaarschijnlijk sinusitis.

U kunt ook (licht) op de maxillaire en frontale sinussen tikken, als acute pijn wordt waargenomen, dan is dit een gelegenheid om een ​​arts te raadplegen.

Al het bovenstaande - voor een onafhankelijke eerste diagnose van sinusitis.

Op afspraak bij de arts krijgt u een röntgenfoto - dit is een methode voor snelle diagnose van sinusitis. Tot op heden moet röntgendiagnostiek in 100% van de gevallen worden uitgevoerd. Alleen röntgendiagnostiek zal immers de pathologie van de diepere sinussen kunnen vermoeden en herkennen.

Er zijn patiënten die om bepaalde redenen een röntgenfoto kunnen weigeren (zwangere vrouwen, etc.). Voor hen wordt een vrij jonge diagnostische methode gebruikt: echografie met behulp van een sensor die in een specifiek deel van het gezicht kan worden geïnstalleerd. Echografie wordt gebruikt om slechts twee soorten sinusitis te diagnosticeren: frontale sinusitis en sinusitis. Een uzist zal de aanwezigheid of afwezigheid van vocht in de sinussen zien.

Voor diagnose kan een computertomografiemethode worden gebruikt. Nauwkeuriger granulariteit is inherent aan deze methode..

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt ook gebruikt voor diagnose, vooral populair bij zwangere en zogende vrouwen..

Als u onmiddellijk medische hulp nodig heeft

Als de temperatuur van de patiënt stijgt boven 39 ° C, daalt de bloeddruk tot 90/60 mmHg. en hieronder worden convulsies waargenomen en een persoon kan niet duidelijk spreken, dan is dit een onvoorwaardelijk geval voor het bellen van een ambulance en het doorverwijzen van een persoon naar een medische faciliteit.

Gevaarlijke symptomen kunnen ook worden toegeschreven als zwelling van de neus zich over het hele gezicht begon te verspreiden en het pijnsyndroom ondraaglijk werd.

Chronische sinusitis is een van de vele moeilijk te behandelen patiënten. En er zijn veel vormen van chronische sinusitis.

Een van de meest voorkomende vormen van sinusitis is poliepsinusitis. Wanneer poliepen beginnen te vormen in de neusholte en neusbijholten, die, groeiend, de neusholte beginnen te blokkeren. Een persoon begint ongemak te voelen. Poliepen kunnen zo groeien dat ze de doorgang van de neus blokkeren en een persoon stopt gewoon met ademen door zijn neus. Dit omvat ook geurverlies..

Behandeling van sinusitis

Er zijn verschillende behandelmethoden voor sinusitis. Nu beginnen ze overal en in de eerste plaats met de behandeling vanaf het stadium van antibioticatherapie. Het punt is dat ontsteking wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie en totdat deze bacterie is vernietigd, zullen manipulaties niet het juiste resultaat opleveren.

Maar helaas helpt lang niet iedereen antibiotica, en de beste antibiotica werken alleen effectief bij 75-80% van de patiënten. En bij 20% van de patiënten heeft het antibioticakuur geen effect en moet het met andere methoden worden behandeld.

Als in het Westen de eerste antibioticakuur niet hielp, wordt een tweede kuur voorgeschreven. Als er geen effect is, wordt een derde voorgeschreven. En alleen als er geen effect is na de derde inname van antibiotica, wordt de patiënt naar de operatiekamer gestuurd, waar de doorgang tussen de sinus en de neus operatief wordt geopend (voer een endoscopische operatie uit).

In ons land is het voordeel nog niet zo opwindend geweest, en KNO-artsen hebben heel veel methoden die de uitstroom uit de sinussen lokaal kunnen verbeteren en daardoor de ontwikkeling van ernstige complicaties kunnen voorkomen.

Het moet duidelijk zijn dat de mond, die de sinus en de neus verbindt, eenvoudig sluit wanneer de neus opzwelt. Pus uit de sinus kan niet vanzelf naar buiten komen. Antibiotica worden voorgeschreven in de verwachting dat ze in de sinussen vallen en microben vernietigen. Maar als antibiotica niet werken, moet pus op welke manier dan ook uit de sinus worden verwijderd. Er is een eenvoudige manier voor: een gat wordt met een Kulikovsky-naald vanaf de zijkant van de neus naar de sinus geboord om een ​​uitstroom van pus te geven. Dit wordt een "punctie" genoemd.

Het zou natuurlijk gemakkelijker zijn om het probleem op te lossen als iemand slechts één ontstoken sinus had. Maar de verraderlijkheid van sinusitis is dat alle of meerdere sinussen ontstoken raken.

Er is ook een methode waarbij je een uitstroom van pus kunt geven zonder een lekke band. Deze methode is ontwikkeld door een arts in de medische wetenschappen, professor Vladimir Sergeyevich Kozlov.

Een speciaal apparaat, een katheter, wordt in de neusholte ingebracht. Een speciale ballon wordt opgeblazen in de achterste delen van de nasopharynx, waardoor de nasopharynx wordt gesloten. Vervolgens wordt de tweede ballon in het neusgat opgeblazen en sluit de neus in feite buiten en achter. Er zit een extra kanaal in de katheter waaraan een spuit is bevestigd. En heel voorzichtig begint de dokter een negatieve druk in de neus te creëren. De vloeistof in de sinussen wordt vervangen door lucht. Dat wil zeggen dat de vloeistof via natuurlijke kanalen in de neusholte begint te ontsnappen en vervolgens in de spuit wordt afgevoerd. Tegelijkertijd ervaart de patiënt vreemde (niet pijnlijke) gevoelens, heeft hij hoofdpijn en komt er verlichting. Dit is het eerste deel van de procedure..

En in het tweede deel wordt een antibioticum in de sinussen gegeven, samen met steroïde medicijnen. De hele procedure wordt uitgevoerd onder plaatselijke verdoving..

De tweede moderne methode wordt uitgevoerd onder toezicht van een televisiecamera en zelfs zonder lokale anesthesie. De procedure duurt niet langer dan 15 minuten.

Met een speciaal apparaat - een katheter - vindt de arts de ingang (mond) in de maxillaire sinus en steekt daar een dunne geleider in, aan het einde waarvan er een ballon is (zoals een ballon). De ballon wordt opgeblazen, waardoor het ingangsgat in de sinus groter wordt. Het pad van ontstekingsvloeistof is open. Het wordt tijdens de procedure verwijderd. De holte wordt gewassen en behandeld met antibiotica. Maar nu kan de vloeistof zelf gemakkelijk in de neusholte weglopen en heeft de patiënt geen problemen meer. Deze techniek wordt ballonsinusoplastie genoemd..

Na de procedure is het nodig om bij kinderen de neus tweemaal met zoutoplossing of antibioticum te spoelen ter preventie om de behandeling te versnellen. De patiënt voert de wasprocedure zelf uit. Binnen korte tijd zal het lichaam zijn tol eisen, omdat het probleem dat sinusitis veroorzaakte, - de afname van de uitstroom van ontstekingsvloeistof uit de sinussen, is opgelost.

Een neusdouche kan de neusholte van slijm verwijderen. Het is belangrijk om de juiste helling van het hoofd te observeren. Zoutoplossingen, zoutoplossing, zeewater worden gebruikt als wasvloeistof.

Kan ik mijn neus verwarmen met sinusitis??

Het is onmogelijk (en in categorische vorm). Onder invloed van hoge temperaturen kan een bacteriële infectie, die zich in de maxillaire sinussen bevindt, zich door het lichaam verspreiden. Daarom is het beter om niet te experimenteren met de verwarming van de sinussen tijdens acute of chronische sinusitis..

Drugs therapie

Conservatieve behandeling wordt vrij vaak gebruikt. Medicamenteuze behandeling is het eerste dat een arts zal aanbieden. Voor behandeling worden antibiotica, vasoconstrictor druppels, corticosteroïden gebruikt. Als sinusitis een bron van allergische aard had, zullen antihistaminica ook in het behandelregime worden opgenomen.

Neusdruppels

Vasoconstrictor-druppels worden voorgeschreven. Zwelling van het neusslijmvlies verdwijnt en opent daardoor de weg uit de sinussen. Vloeibare pus komt uit de sinussen door een opening (dat wil zeggen, het is net genoeg om je neus te snuiten).

Punctie van de kaakholte wordt gedaan voor medische of diagnostische doeleinden. Bij doorprikken wordt vocht uit de maxillaire sinussen naar de neusholte getransporteerd. Vaak vergeten patiënten na één punctie sinusitis lange tijd en meer naar de artsen-otolaryngologen met ontsteking van de maxillaire sinussen. De mening dat je, als je eenmaal een lekke band hebt gemaakt, gehecht zult zijn aan deze procedure en Kulikovsky's naald voor het leven, is slechts een mythe. Punctie is geen factor die chronische sinusitis veroorzaakt..

Antibiotica voor sinusitis

Antibacteriële therapie in de polikliniek wordt bijna altijd voorgeschreven, dit komt door de angst voor complicaties. Maar de arts beslist altijd of hij antibiotica voorschrijft of niet. Als hij ziet dat sinusitis overgaat zonder verzwarende omstandigheden, kan antibiotische therapie achterwege blijven.

Voeding voor sinusitis

Bij sinusitis moet u letten op de inname van vocht in grote hoeveelheden, en de voeding moet correct en uitgebalanceerd zijn. Er zijn hier geen speciale wonderproducten, maar aangezien de behandeling met antibiotica wordt uitgevoerd, is het de moeite waard om gefermenteerde melkproducten in het dieet op te nemen - kefir, yoghurt.

Behandeling van sinusitis thuis

Sinusitis is al een complicatie die is ontstaan ​​na een verkoudheid. Thuis was het nodig om een ​​loopneus te behandelen, maar als je wordt geconfronteerd met sinusitis, dan is de beste oplossing om naar de KNO-arts te gaan..

Behandeling van sinusitis moet plaatsvinden onder begeleiding van een KNO-arts. Dus als u snel van de ziekte af bent, krijgt u geen nog ernstigere complicaties..

Hoe sinusitis folkremedies te behandelen

Traditionele geneeskunde biedt veel opties voor de behandeling van sinusitis:

Voor de procedure heb je een gewone ui nodig. Maal de helft van de ui en wikkel deze in een steriel verband. Breng een verband met een strik aan op het ene neusgat en vervolgens op het andere.

Kalanchoe

Het is noodzakelijk om de bladeren van Kalanchoe te spoelen en te hakken. Het kan op dezelfde manier worden gebruikt als een uienlotion, of ingeprent, Kalanchoe zal niezen veroorzaken, waarbij de neus en sinussen worden gereinigd..

Beet

Bietensap heeft een antibacterieel effect, het is voldoende om het meerdere keren per dag in de neus te begraven.

Sap van grote aloëbladeren om 2 druppels in elk neusgat in te druppelen. Aloë staat bekend om zijn bacteriedodende eigenschappen..

Spoel met zout water

Neem een ​​halve liter gekookt water en een theelepel zeezout, meng goed zodat de oplossing het slijmvlies niet beschadigt. Neem een ​​handig vat (fles of theepot) en vul het in één neusgat zodat het water het andere vrij kan verlaten. Je moet voorover buigen en je hoofd opzij draaien. Wassen moet tot 4 keer per dag worden gedaan.

Wat gebeurt er als sinusitis niet wordt behandeld

Als u zich niet bezighoudt met de behandeling van sinusitis, kan dit vreselijke complicaties, tot intracraniaal, bedreigen wanneer een persoon al noodchirurgische ingrepen nodig heeft, wanneer de tussenkomst van een arts-neurochirurg vereist is. Ontsteking kan in de hersenen terechtkomen.

Preventie

Er is geen groot verschil in de behandeling en preventie van sinusitis bij volwassenen en kinderen. Er zijn basisprincipes voor de behandeling van sinusitis:

  • zorg voor voldoende uitstroom zodat de vloeistof uit de sinussen in de neusholte kan weglopen;
  • een effect hebben op de provocerende factor (in de regel betekent dit het nemen van antibiotica).

Wat betreft preventie, met een loopneus, moet u deze op de juiste manier behandelen. Gebruik vaatvernauwende medicijnen om zwelling te elimineren.

Als de patiënt zich ervan bewust is dat hij poliepen, kromming van het neustussenschot of andere neusaandoeningen heeft, moet u dit verwijderen. Omdat dit in de toekomst een directe bedreiging is voor sinusitis.

Als er zieke tanden zijn, moet u ze behandelen. Dit voorkomt monotone sinusitis..

Sinusitis vereist meer aandacht voor zichzelf. Er moet rekening worden gehouden met de achtergrond en tekenen van sinusitis bij volwassenen en kinderen. Dit is geen ziekte waar je met je hand naar kunt zwaaien en zeggen met de zin "het zal overgaan". Het lichaam moet daarbij geholpen worden en altijd onder toezicht van een KNO-arts.

Sinusitis bij volwassenen en kinderen

Sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies van de maxillaire (maxillaire) sinussen. Ze bevinden zich in de dikte van de schedelbeenderen van de bovenkaak rechts en links van de neus en communiceren met de neusholte door speciale openingen (tubuli genaamd "anastomose." daarom beginnen bacteriën, exsudaat en pus erin op te hopen, waardoor sinusitis ontstaat 1.

Oorzaken van sinusitis

Zowel acute als chronische infectieuze en inflammatoire processen kunnen tot sinusitis leiden. Zelfs verkoudheid met verkoudheid kan een ontsteking in de maxillaire sinussen veroorzaken 2.

De meest voorkomende sinusitis ontwikkelt zich tegen verkoudheid. Pieken in de incidentie treden op in de herfst-winterperiode. Maar zelfs in de zomermaanden kan een onbehandelde loopneus de ontwikkeling van sinusitis in de maxillaire sinussen bedreigen.

De belangrijkste oorzaken van sinusitis zijn 3:

  • Complicaties van acute luchtwegaandoeningen (ARI), van verschillende etiologieën (viraal, bacterieel, schimmel);
  • De aanwezigheid en verergering van een chronisch ontstekingsproces, adenoïditis, cariës, tonsillitis of rhinitis;
  • Allergische ziekten;
  • Overtreding van de microflora van de luchtwegen, inclusief stafylokokken, enz.
  • De impact van ongunstige omgevingsfactoren, bijvoorbeeld werk bij gevaarlijk werk in verband met het constant inademen van stof en / of chemische dampen, activiteiten in verband met diepzeeduiken of werk op hoogte (piloten, stewardessen);
  • Slechte gewoonten, zoals roken;
  • Falen van het immuunsysteem;
  • Aangeboren structurele kenmerken van de luchtwegen.

Symptomen van sinusitis

De eerste tekenen van sinusitis 4:

  • Verstoorde neusademhaling en ernstige loopneus, in de regel met overvloedige afscheiding, die etterig van aard kan zijn;
  • Een gevoel van ongemak, spanning of druk en pijn in de gebieden van de aangetaste sinus, als de sinusitis eenzijdig is, of aan beide kanten van de neus als het ontstekingsproces bilateraal van aard is;
  • Symptomen van algemene intoxicatie, zoals zwakte, lethargie, gebrek aan eetlust;
  • Vaak kan de ontsteking van de kaakholte gepaard gaan met koorts..

Symptomen van sinusitis, evenals hun ernst, hangen grotendeels af van het type ontstekingsproces.

Soorten sinusitis 5

De volgende soorten sinusitisontsteking worden onderscheiden..
Tijdens de duur van het ontstekingsproces gebeurt sinusitis:

Acuut - de meest voorkomende oorzaak is acute infectieziekten.
bij acuut ontstekingsproces in de maxillaire sinussen kan worden waargenomen:

  • Congestie en ernstige zwelling van het slijmvlies en schending van het reukvermogen;
  • Moeilijkheid bij het uitstromen van afscheiding uit de neus;
  • Afscheiding uit de neus is eerst licht en / of transparant, en wanneer bacteriële microflora wordt bevestigd, worden ze etterend, groen of geel van kleur, soms in de vorm van stolsels, met bloedstrepen en een karakteristieke onaangename geur;
  • Pijn die gelokaliseerd is in de neus en het voorhoofd en vooral wordt versterkt wanneer het hoofd schuin staat; soms wordt pijn achter de ogen gevoeld en geeft deze aan de boventanden;
  • Constante zwaarte in het hoofd en periodieke hoofdpijn, die 's avonds intenser wordt;
  • Pijn met druk op de wangen en bij de neusvleugels.

Chronisch - kan zich ontwikkelen bij onbehandelde acute sinusitis, evenals in de aanwezigheid van een traag ontstekingsproces in de bovenste luchtwegen (bijvoorbeeld bij chronische tonsillitis, adenoïditis of het hele jaar door allergische rhinitis; in dit type natuurlijk worden periodes van verergering vervangen door remissie, wanneer de patiënt er geen heeft) symptomen en niets stoort).
De volgende symptomen zijn kenmerkend voor chronische sinusitis:

  • Permanente rhinitis, die niet vatbaar is voor behandeling met de "gebruikelijke" middelen tegen verkoudheid;
  • Constante hoofdpijn, terwijl de pijn "dof" van aard is en "binnen" de ogen en in de neus wordt gevoeld;
  • Zwelling van de oogleden, vooral 's morgens na het ontwaken, en conjunctivitis;
  • Droge hoest en keelpijn;
  • Geurreductie.

Door het type ontsteking wordt sinusitis uitgescheiden:

  • Catarrhal - het wordt gekenmerkt door zwelling van het slijmvlies en de afwezigheid van etterende afscheiding;
  • Purulent - vergezeld van etterende afscheiding;
  • Polypous - door de ontwikkeling van poliepen die de sinussen vullen;
  • Hyperplastisch - het wordt gekenmerkt door een sterke overgroei van het slijmvlies.

Volgens de lokalisatie van de laesie wordt sinusitis onderscheiden:

  • Eenzijdig (links of rechts), afhankelijk van welke van de sinussen het pathologische proces veroorzaakte;
  • Bilateraal, wanneer ontsteking optreedt in beide sinussen.

Door het mechanisme van optreden van sinusitis treedt op:

  • Rhinogeen - komt voor als een complicatie van rhinitis;
  • Odontogeen - ontsteking van de maxillaire sinussen ontstaat als gevolg van tandheelkundige aandoeningen of na verwondingen, het is vaak verborgen en gaat niet gepaard met lokale manifestaties die kenmerkend zijn voor sinusitis ("droge" sinusitis), maar kan kleine algemene symptomen van intoxicatie vertonen in de vorm van zwakte, verhoogde vermoeidheid, verlies van eetlust ;
  • Hematogeen (ontsteking treedt op als gevolg van inname van een infectieus agens via het bloed).

Vanwege het optreden van sinusitis zijn er:

  • Viraal - komt meestal voor bij influenza, rhinovirus, adenovirus en andere acute respiratoire virale infecties (acute respiratoire virale infecties); vaak catarrale, bilaterale en verloopt zonder uitgesproken symptomen, maar kan worden gecompliceerd door een bacteriële infectie en mondt vervolgens uit in etterende ontsteking;
  • Bacterieel - veroorzaakt door bacteriën die het vaakst zijn samengekomen tegen de achtergrond van virale ontsteking, en ontwikkelt zich op dagen 7-14 vanaf het begin van verkoudheid; kan optreden als gevolg van ziekten van de boventanden (5,6,7) - granulomen van de tandwortels of parodontitis (odontogene sinusitis);
  • Schimmel - kan optreden tegen de achtergrond van een sterke verzwakking van het immuunsysteem, bij langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, behandeling met hormonen en geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken;
  • Traumatisch - treedt op als gevolg van een fractuur van de voorwand van de kaakholte, met verwondingen van de botten van de gezichtsschedel;
  • Aerosinusitis - treedt op bij atmosferische drukverschillen: tijdens vliegreizen (risicopiloten, stewardessen, mensen wiens beroep wordt geassocieerd met frequente vluchten) of duiken naar grote diepten (bijvoorbeeld duikers, reddingswerkers, duikers).

Interessant dat.

kleine kinderen hebben door de anatomische kenmerken van de schedelstructuur geen last van sinusitis.
Bij kinderen onder de 5-6 jaar zijn de maxillaire sinussen nog niet ontwikkeld. Met de leeftijd nemen de botten van de schedel toe en de geleidelijke vorming van alle luchtwegen. De maxillaire holtes bij pasgeborenen worden weergegeven door een afdruk in de zijwanden van de neus. Om deze reden kan sinusitis bij kinderen van bijzonder jonge leeftijd optreden in de vorm van osteomyelitis van de bovenkaak.

Diagnose van sinusitis 6

Het is erg moeilijk om aan het begin van de ziekte zelfstandig sinusitis te bepalen. Bij acute sinusitis zijn de symptomen vergelijkbaar met gewone rhinitis en wordt hoofdpijn toegeschreven aan symptomen van algemene intoxicatie of migraine. Bij chronische ontsteking van de kaakholten, die zich bijvoorbeeld ontwikkelde tegen de achtergrond van allergische rhinitis het hele jaar door of bij odontogene sinusitis, kunnen de symptomen zo niet-specifiek zijn dat het onmogelijk is om de ziekte te herkennen zonder speciale diagnose en specialistisch advies..

Als u sinusitis vermoedt, moet u een otolaryngoloog (KNO-arts) raadplegen. Na het verzamelen van een anamnese (medische geschiedenis), het analyseren van klachten en het uitvoeren van een algemeen onderzoek, inclusief een instrumenteel onderzoek - rhinoscopie (onderzoek van het neusslijmvlies met behulp van speciale spiegels of een camera die de arts in de neusholtes steekt), zal de arts beslissen over verder onderzoek en behandelingstactieken geduldig.

Indien nodig worden de volgende onderzoeken gebruikt om de diagnose te verduidelijken:

  • Röntgenfoto - een röntgenfoto waarin u black-out in het gebied van de maxillaire sinussen kunt detecteren, verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinus;
  • Computertomografie (CT) -scan, waarbij meer gedetailleerde foto's worden gemaakt van de neusholte en neusbijholten;
  • Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI), die niet alleen de lokalisatie van het ontstekingsproces zal onthullen, maar ook de anatomische kenmerken van de structuur van de schedel, die vaak belangrijk is, vooral bij een terugkerend verloop van sinusitis; ook gebruikt voor de differentiële diagnose van kanker, die kan optreden onder het mom van sinusitis, vooral in de beginfase;
  • Echografie (echografie) helpt bij het detecteren van vocht in de sinussen en bij het beoordelen van de mate van verdikking van het slijmvlies en de toestand van de zachte weefsels, terwijl de patiënt niet wordt blootgesteld aan straling, wat van cruciaal belang is voor bijvoorbeeld zwangere vrouwen in de vroege stadia.

Om de veroorzaker te identificeren en de gevoeligheid voor antibacteriële geneesmiddelen te bepalen, wordt vaak een neusuitstrijkje genomen..

In sommige gevallen, bij vermoedelijke sinusitis, kan de arts besluiten de sinus te doorboren voor medische diagnostische doeleinden.

Behandeling van sinusitis
bij volwassenen en kinderen 6.7

De behandelingstactiek hangt af van het stadium van sinusitis, het type en de ernst van het ontstekingsproces en wordt bepaald door een KNO-arts, na beoordeling van de toestand van de patiënt.

Bij de behandeling van sinusitis worden beide conservatieve methoden gebruikt, waaronder medicamenteuze therapie, fysiotherapiemethoden en chirurgische interventie, die in geavanceerde gevallen niet kunnen worden vermeden.

Therapeutische maatregelen voor acute sinusitis zijn gericht op:

  • De sinussen reinigen van slijm- en / of etterende inhoud;
  • Natuurlijke ventilatie herstellen;
  • Bestrijding van ontstekingen;
  • Eliminatie van de symptomen die gepaard gaan met sinusitis en herstel van de beschermende eigenschappen van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen.

Van de lokale geneesmiddelen die worden gebruikt:

  • Vasoconstrictor-medicijnen, waarvan de werking is gericht op slapen, zwelling van het slijmvlies verwijdert en neusademhaling vergemakkelijkt;
  • Ontstekingsremmende druppels, waaronder lokale hormonen, die helpen bij de bestrijding van het ontstekingsproces;
  • Antibacteriële druppels en sprays die inwerken op pathogene bacteriën direct op de plaats van ontsteking;
  • Mucolytische geneesmiddelen die dikke afscheiding helpen vloeibaar te maken;
  • Lokale immunomodulerende geneesmiddelen op basis van bacteriële lysaten om de lokale immuniteit te ondersteunen en de normale microflora van de slijmvliezen van de luchtwegen te herstellen;
  • Antihistaminica in aanwezigheid van allergische ontsteking;
  • Marimer-zeewater wordt gebruikt als aanvulling op de neusspoeling.

Publicaties Over Astma