In dit artikel leest u de gebruiksaanwijzing voor het NIET hormonale medicijn Berodual. Geeft feedback van bezoekers van de site - consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van Berodual in hun praktijk. Een groot verzoek is om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: het medicijn hielp of hielp niet om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, mogelijk niet aangekondigd door de fabrikant in de annotatie. Analogen van Berodual in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van droge hoestaanvallen bij astma en chronische bronchitis bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Berodual is een gecombineerd bronchusverwijdend medicijn. Het bevat twee componenten met bronchusverwijdende activiteit: ipratropiumbromide - m-anticholinergicum en fenoterolhydrobromide - beta2-adrenerge agonist.

Bronchodilatatie bij inademing van ipratropiumbromide is voornamelijk het gevolg van lokale en niet systemische anticholinergische werking.

Ipratropiumbromide is een quaternair ammoniumderivaat met anticholinerge (parasympatolytische) eigenschappen. Het medicijn remt de reflexen veroorzaakt door de nervus vagus en gaat de effecten van acetylcholine tegen, een mediator die wordt vrijgegeven aan de uiteinden van de nervus vagus. Anticholinergica voorkomen een verhoging van de intracellulaire calciumconcentratie, die optreedt als gevolg van de interactie van acetylcholine met een muscarinereceptor op de gladde spieren van de bronchiën. Calciumafgifte wordt gemedieerd door een systeem van secundaire mediatoren, waaronder ITF (inositoltrifosfaat) en DAG (diacylglycerol).

Bij patiënten met bronchospasme geassocieerd met COPD (chronische bronchitis en longemfyseem), werd binnen 15 minuten een significante verbetering van de longfunctie (toename van geforceerd expiratoir volume in 1 sec (FEV1) en piek expiratoir debiet met 15% of meer) waargenomen, het maximale effect werd bereikt na 1-2 uur en ging door bij de meeste patiënten tot 6 uur na toediening.

Ipratropiumbromide heeft geen nadelige invloed op de slijmafscheiding in de luchtwegen, de klaring van het slijmvlies en de gasuitwisseling.

Fenoterolhydrobromide stimuleert selectief bèta-2-adrenerge receptoren in een therapeutische dosis. Beta1-adrenoreceptorstimulatie vindt plaats wanneer hoge doses worden gebruikt (bijvoorbeeld wanneer voorgeschreven voor tocolytische werking).

Fenoterol ontspant de gladde spieren van de bronchiën en bloedvaten en gaat de ontwikkeling van bronchospastische reacties tegen als gevolg van de effecten van histamine, methacholine, koude lucht en allergenen (onmiddellijke overgevoeligheidsreacties). Onmiddellijk na toediening blokkeert fenoterol de afgifte van ontstekingsmediatoren en bronchiale obstructie door mestcellen. Bovendien werd bij gebruik van fenoterol bij een dosis van 600 mcg een toename van de klaring van het slijmvlies opgemerkt.

Het bèta-adrenerge effect van het geneesmiddel op de hartactiviteit, zoals een verhoging van de hartslag en de hartslag, is te wijten aan het vasculaire effect van fenoterol, stimulatie van bèta-2-adrenerge receptoren van het hart en bij gebruik in hogere doseringen dan therapeutische stimulering van bèta-1-adrenerge receptoren.

Net als bij andere bèta-adrenerge geneesmiddelen, werd bij hoge doses een verlenging van het QTc-interval waargenomen. Bij gebruik van fenoterol met aërosolinhalatoren met afgemeten dosis (DAI) was dit effect instabiel en werd het waargenomen bij doses die de aanbevolen doseringen overschreden. Echter, na het gebruik van fenoterol met vernevelaars (oplossing voor inhalatie in injectieflacons met een standaarddosis), kan het systemische effect groter zijn dan bij gebruik van het geneesmiddel met DAI in de aanbevolen doses. De klinische betekenis van deze waarnemingen is niet vastgesteld..

Het meest waargenomen effect van bèta-adrenerge agonisten is tremor. In tegenstelling tot de effecten op de gladde spieren van de bronchiën, kan tolerantie optreden voor de systemische effecten van bèta-adrenoreceptoragonisten De klinische betekenis van deze manifestatie is niet opgehelderd..

Bij gecombineerd gebruik van ipratropiumbromide en fenoterol wordt het bronchusverwijdende effect bereikt door blootstelling aan verschillende farmacologische doelen. Deze stoffen vullen elkaar aan, waardoor het krampstillend effect op de spieren van de bronchiën wordt versterkt en er wordt voorzien in een breed scala aan therapeutische effecten voor bronchopulmonale aandoeningen die gepaard gaan met vernauwing van de luchtwegen. Het complementaire effect is zodanig dat om het gewenste effect te bereiken, een lagere dosis van de bèta-adrenerge component vereist is, waardoor u individueel een effectieve dosis kunt selecteren met vrijwel geen bijwerkingen.

Indicaties

Preventie en symptomatische behandeling van obstructieve luchtwegaandoeningen met omkeerbaar bronchospasme:

  • chronische obstructieve longziekte (COPD);
  • bronchiale astma;
  • chronische obstructieve bronchitis, al dan niet gecompliceerd door emfyseem.

Formulieren vrijgeven

Inhalatie-oplossing (soms ten onrechte druppels genoemd).

Aërosol voor inhalatie gedoseerd Berodual N (soms ten onrechte een spray genoemd).

Instructies voor gebruik en dosering

De dosis moet individueel worden gekozen. Tijdens de therapie is medisch toezicht vereist (de behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagste aanbevolen dosis). De volgende doseringen worden aanbevolen:

Bij volwassenen (inclusief ouderen) en adolescenten ouder dan 12 jaar met acute aanvallen van bronchiale astma, wordt het medicijn voorgeschreven in een dosis van 1 ml (20 druppels). Deze dosis is meestal voldoende om milde tot matige bronchospasme-aanvallen snel te verlichten. In ernstige gevallen, bijvoorbeeld bij patiënten op intensive care-afdelingen, kan het nodig zijn om het geneesmiddel in hogere doses te gebruiken - tot 2,5 ml (50 druppels) - wanneer het geneesmiddel niet werkt bij de hierboven aangegeven doses. De maximale dosis kan 4,0 ml (80 druppels) bedragen. De maximale dagelijkse dosis - 8 ml.

In geval van matige bronchospasmen of als hulp bij de implementatie van ventilatie van de longen, wordt een dosis aanbevolen, waarvan het lagere niveau 0,5 ml is (10 druppels).

Bij kinderen van 6-12 jaar met acute aanvallen van bronchiale astma wordt aanbevolen om een ​​medicijn voor te schrijven in een dosis van 0,5-1 ml (10-20 druppels) om de symptomen snel te verlichten; in ernstige gevallen tot 2 ml (40 druppels); in ernstige gevallen is het mogelijk om het medicijn (onder medisch toezicht) te gebruiken in een maximale dosis van 3 ml (60 druppels). De maximale dagelijkse dosis is 4 ml.

In gevallen van matig bronchospasme of als adjuvans bij het ventileren van de longen, is de aanbevolen dosis 0,5 ml (10 druppels).

Bij kinderen jonger dan 6 jaar (lichaamsgewicht minder dan 22 kg), aangezien de informatie over het gebruik van het geneesmiddel in deze leeftijdsgroep beperkt is, wordt aanbevolen de volgende dosis te gebruiken (alleen onder medisch toezicht): 25 mcg ipratropiumbromide en 50 mcg fenoterol hydrobromide = 0,1 ml (2 druppels) per kg lichaamsgewicht (per dosis), maar niet meer dan 0,5 ml (10 druppels) (per dosis). De maximale dagelijkse dosis is 1,5 ml.

Regels voor het gebruik van het medicijn

De oplossing voor inhalatie mag alleen worden gebruikt voor inhalatie (met een geschikte vernevelaar) en mag niet oraal worden gebruikt.

De behandeling moet gewoonlijk beginnen met de laagst aanbevolen dosis..

De aanbevolen dosis moet worden verdund met zoutoplossing tot een eindvolume van 3-4 ml en (volledig) worden aangebracht met een vernevelaar.

Oplossing voor inhalatie mag niet worden verdund met gedestilleerd water..

Verdunning van de oplossing moet elke keer voor gebruik worden uitgevoerd; residuen van verdunde oplossing moeten worden vernietigd.

De verdunde oplossing moet onmiddellijk na bereiding worden gebruikt..

De duur van de inademing kan worden beheerst door het verdunde volume te besteden.

De inhalatie-oplossing kan worden gebruikt met verschillende commerciële vernevelingsmodellen. De dosis die de longen bereikt en de systemische dosis zijn afhankelijk van het type vernevelaar dat wordt gebruikt en kunnen hoger zijn dan de overeenkomstige doses bij gebruik van Berodual HFA en CFC-aërosol met afgemeten dosis (afhankelijk van het type inhalator). In geval van zuurstof aan de muur kan de oplossing het beste worden gebruikt met een stroomsnelheid van 6-8 l / min.

Volg de instructies voor gebruik, onderhoud en reiniging van de vernevelaar.

De dosis wordt individueel ingesteld.

Om astma-aanvallen te stoppen, krijgen volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar 2 inhalatiedoses voorgeschreven. Als de ademhaling binnen 5 minuten niet wordt verlicht, kunnen nog 2 inhalatiedoses worden voorgeschreven..

De patiënt moet worden geïnformeerd dat als er geen effect is na 4 inhalatiedoses en de noodzaak van aanvullende inhalaties, u onmiddellijk een arts moet raadplegen.

BerodualN-doseringsaërosol bij kinderen mag alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts en onder toezicht van volwassenen.

Voor langdurige en intermitterende therapie worden 1-2 inhalaties voorgeschreven per dosis, tot 8 inhalaties per dag (gemiddeld 1-2 inhalaties 3 keer per dag).

Regels voor het gebruik van het medicijn

De patiënt moet worden geïnstrueerd over het juiste gebruik van aërosol met afgemeten dosis.

Dubbelklik op de onderkant van het blik voordat u de afgemeten aerosol voor het eerst gebruikt.

Elke keer dat u een aërosol met afgemeten dosis gebruikt, moeten de volgende regels in acht worden genomen:

1. Verwijder de beschermkap..

2. Adem langzaam en diep uit.

3. Houd de ballon vast en pak het mondstuk vast met je lippen. De cilinder moet naar boven wijzen.

4. Haal zo diep mogelijk adem en druk tegelijkertijd snel op de onderkant van de ballon totdat 1 geïnhaleerde dosis wordt afgegeven. Houd je adem een ​​paar seconden in, haal dan het mondstuk uit je mond en adem langzaam uit. Herhaal dit voor de 2e inhalatiedosis..

5. Om een ​​beschermkap op te zetten.

6. Als de spuitbus meer dan 3 dagen niet is gebruikt, druk dan vóór gebruik eenmaal op de onderkant van de verpakking totdat er een aerosolwolk verschijnt.

De ballon is ontworpen voor 200 inhalaties. Vervolgens moet de cilinder worden vervangen. Hoewel sommige inhoud in de fles kan achterblijven, wordt de hoeveelheid geneesmiddel die vrijkomt bij inademing verminderd.

Omdat de ballon ondoorzichtig is, kan de hoeveelheid geneesmiddel in de ballon als volgt worden bepaald: nadat de beschermkap is verwijderd, wordt de ballon ondergedompeld in een met water gevulde houder. De hoeveelheid medicijn wordt bepaald afhankelijk van de positie van de cilinder in het water.

Het mondstuk moet schoon worden gehouden; indien nodig kan het in warm water worden gewassen. Spoel het mondstuk na gebruik van zeep of wasmiddel grondig met water..

Het plastic mondstuk is speciaal ontworpen voor de gedoseerde aerosol Berodual N en wordt gebruikt voor nauwkeurige dosering van het medicijn. Het mondstuk mag niet worden gebruikt met andere afgemeten spuitbussen. U kunt ook geen aërosol Berodual N met afgemeten dosis gebruiken met andere mondstukken.

Bijwerking

  • anafylactische reactie;
  • overgevoeligheid;
  • hypokaliëmie;
  • nervositeit;
  • opwinding;
  • hoofdpijn;
  • tremor;
  • duizeligheid;
  • glaucoom;
  • verhoogde intraoculaire druk;
  • mydriasis;
  • wazig zicht;
  • Pijn in de ogen;
  • cornea-oedeem;
  • het uiterlijk van een halo rond objecten;
  • tachycardie;
  • aritmieën;
  • atriale fibrillatie;
  • myocardiale ischemie;
  • verhoogde systolische bloeddruk;
  • verhoogde diastolische bloeddruk;
  • hoesten;
  • faryngitis;
  • dysfonie;
  • bronchospasme;
  • zwelling van de keelholte;
  • laryngospasme;
  • droge keel;
  • braken, misselijkheid;
  • droge mond
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • gastro-intestinale motiliteit;
  • diarree;
  • constipatie;
  • netelroos;
  • jeuk
  • angio-oedeem;
  • spier zwakte;
  • spierspasmen;
  • urineretentie.

Contra-indicaties

  • hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • tachyaritmie;
  • 1 en 3 trimesters van de zwangerschap;
  • overgevoeligheid voor fenoterol en andere componenten van het medicijn;
  • overgevoeligheid voor atropine-achtige geneesmiddelen.

Zwangerschap en borstvoeding

Preklinische studies en ervaring bij mensen tonen aan dat fenoterol of ipratropiumbromide de zwangerschap niet nadelig beïnvloeden..

De mogelijkheid van het remmende effect van fenoterol op de contractiliteit van de baarmoeder moet worden overwogen..

Het medicijn is gecontra-indiceerd in het 1e en 3e trimester (de mogelijkheid om de bevalling te verzwakken door fenoterol).

Wees voorzichtig in het 2e trimester van de zwangerschap.

Fenoterol gaat over in de moedermelk. Er is geen bewijs verkregen dat ipratropiumbromide overgaat in de moedermelk. Voorzichtigheid is echter geboden bij het voorschrijven van Berodual aan moeders die borstvoeding geven..

Klinisch bewijs van het effect van een combinatie van ipratropiumbromide en fenoterolhydrobromide op de vruchtbaarheid is niet bekend..

speciale instructies

De patiënt moet worden geïnformeerd dat hij onmiddellijk een arts moet raadplegen als hij plotseling kortademig wordt (ademhalingsmoeilijkheden).

Houd er rekening mee dat Berodual bij patiënten met bronchiale astma alleen mag worden gebruikt als dat nodig is. Bij patiënten met milde chronische obstructieve longziekte kan symptomatische behandeling de voorkeur verdienen boven regelmatig gebruik..

Bij patiënten met bronchiale astma is het noodzakelijk om te onthouden dat ontstekingsremmende therapie moet worden uitgevoerd of versterkt om het ontstekingsproces van de luchtwegen en het verloop van de ziekte onder controle te houden.

Het regelmatig gebruik van toenemende doses van geneesmiddelen die bèta-2-adrenerge agonisten bevatten, zoals Berodual, voor het verlichten van bronchiale obstructie, kan een ongecontroleerde verergering van de ziekte veroorzaken. In het geval van verhoogde bronchusobstructie, is een eenvoudige verhoging van de dosis bèta-2-adrenerge agonisten (inclusief Berodual) gedurende lange tijd meer dan aanbevolen, niet alleen niet gerechtvaardigd, maar ook gevaarlijk. Om een ​​levensbedreigende verslechtering van het verloop van de ziekte te voorkomen, moet worden overwogen het behandelplan van de patiënt te herzien en adequate ontstekingsremmende therapie met inhalatiecorticosteroïden te krijgen.

Patiënten met een voorgeschiedenis van cystische fibrose kunnen gastro-intestinale motiliteit hebben.

Andere sympathicomimetische bronchusverwijders mogen alleen gelijktijdig met Berodual worden voorgeschreven onder medisch toezicht.

Patiënten moeten worden geïnstrueerd over het juiste gebruik van Berodual-inhalatieoplossing. Om te voorkomen dat de oplossing in de ogen komt, wordt aanbevolen dat de oplossing die met een vernevelaar wordt gebruikt, via het mondstuk wordt ingeademd. Als er geen mondstuk is, moet een masker worden gebruikt dat goed aansluit op het gezicht. Patiënten die vatbaar zijn voor de ontwikkeling van glaucoom, moeten extra voorzichtig zijn met oogbescherming..

Berodual moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die aanleg hebben voor de ontwikkeling van acuuthoekglaucoom of bij patiënten met gelijktijdige obstructie van de urinewegen (bijv. Prostaathyperplasie of obstructie van de blaashals).

Bij atleten kan het gebruik van Berodual in verband met de aanwezigheid van fenoterol in zijn samenstelling leiden tot positieve dopingtests..

Het preparaat bevat een conserveermiddel - benzalkoniumchloride en een stabilisator - dinatriumedetaat dihydraat. Tijdens inademing kunnen deze componenten bronchospasmen veroorzaken bij gevoelige patiënten met hyperreactiviteit van de luchtwegen..

Invloed op de rijvaardigheid en controlemechanismen

Er zijn geen studies uitgevoerd naar de effecten van het medicijn op de rijvaardigheid en het gebruik van mechanismen. Patiënten moeten echter worden gewaarschuwd dat ze tijdens de behandeling met Berodual ongewenste sensaties kunnen ervaren, zoals duizeligheid, trillingen, stoornissen in de accommodatie, mydriasis en wazig zicht. Daarom is voorzichtigheid geboden bij het autorijden of het bedienen van machines. Als patiënten de bovengenoemde ongewenste sensaties ervaren, dient u zich te onthouden van dergelijke potentieel gevaarlijke acties zoals autorijden of machines bedienen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Bèta-adrenerge agonisten en anticholinergica, xanthinederivaten (inclusief theofylline) kunnen het bronchusverwijdende effect van Berodual versterken.

Bij gelijktijdig gebruik van andere bèta-adrenerge agonisten, systemische anticholinergica, xanthinederivaten (bijv. Theofylline), kunnen de bijwerkingen toenemen.

Misschien een significante verzwakking van het bronchusverwijdende effect van Berodual bij gelijktijdig gebruik van bètablokkers.

Hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van bèta-adrenerge agonisten kan worden versterkt door gelijktijdig gebruik van xanthinederivaten, corticosteroïden en diuretica. Dit feit verdient speciale aandacht bij de behandeling van patiënten met ernstige obstructieve luchtwegaandoeningen..

Hypokaliëmie kan leiden tot een verhoogd risico op aritmieën bij patiënten die digoxine krijgen. Bovendien kan hypoxie het negatieve effect van hypokaliëmie op de hartslag versterken. In dergelijke gevallen wordt aanbevolen de serumkaliumspiegels te controleren..

Bèta-adrenerge middelen moeten met voorzichtigheid worden gebruikt bij patiënten die MAO-remmers en tricyclische antidepressiva krijgen, aangezien deze geneesmiddelen kunnen de effecten van bèta-adrenerge geneesmiddelen versterken.

Het gebruik van geïnhaleerde gehalogeneerde anesthetica, bijvoorbeeld halothaan, trichloorethyleen of enfluraan, kan het effect van bèta-adrenerge middelen op het cardiovasculaire systeem versterken.

Het gecombineerde gebruik van Berodual met cromoglicinezuur en / of glucocorticosteroïden verhoogt de effectiviteit van de therapie.

Analogen van het medicijn Berodual

Het medicijn Berodual heeft geen structurele analogen in de werkzame stof. Er zijn echter analogen in de farmacologische groep (bèta-adrenerge agonisten in combinatie):

  • Biasten;
  • Ditek;
  • Intal plus;
  • Ipramol Steri-Neb;
  • Kashnol;
  • Combivent
  • Kombipek;
  • Seretide;
  • Seretide Multi-Disc;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Tevacomb;
  • Foradil Combi.

Vergelijk Atrovent en Berodual | Bepaal het beste

Al meer dan een kwart eeuw worden geïnhaleerde bronchusverwijders gebruikt bij de behandeling van ziekten van de onderste luchtwegen. Longartsen en therapeuten schrijven ze voor bij bronchiale astma, obstructieve bronchitis, COPD en andere soortgelijke aandoeningen. De medicijnen werken voornamelijk lokaal en hebben praktisch geen invloed op het werk van andere organen. Ze worden goed verdragen en kunnen worden gebruikt bij langdurige therapie van chronische luchtwegaandoeningen..

Naast andere geneesmiddelen verdienen twee bekende middelen speciale aandacht: Berodual en Atrovent. Op het eerste gezicht lijken ze op elkaar - beide werken rechtstreeks op de bronchiale receptoren, vergroten hun lumen en vergemakkelijken de ademhaling. Maar Berodual werkt met bronchospasmen van verschillende oorsprong - zowel reflex als allergisch. Hij gaat om met bronchiale astma veroorzaakt door de werking van een allergeen (plantenpollen, dierenhaar, enz.). Atrovent is hiertoe niet in staat. Het verlicht alleen reflexkrampen van de bronchiën, heeft geen invloed op de ontwikkeling van een allergische reactie en wordt daarom voornamelijk gebruikt voor chronische obstructieve bronchitis.

In dit artikel zullen we de gelijkenis van de medicijnen laten zien, het voorgestelde behandelingsregime rechtvaardigen en ontdekken hoe ze van elkaar verschillen.

Waar zijn ze van gemaakt??

Atrovent is een medicijn met één component. Het behoort tot de groep van M-anticholinergica. Actief ingrediënt - ipratropiumbromide.

Berodual is een gecombineerd medicijn. In de samenstelling worden twee werkzame stoffen verklaard:

ipratropiumbromide - M-anticholinergicum;

fenoterol hydrobromide - b2-blokker.

Beide medicijnen zijn verkrijgbaar in twee vormen:

Gebruiksklare aerosol voor inhalatie - 0,021 m. In één fles 200 doses. Deze vorm van het medicijn is gemarkeerd met de letter "N" - respectievelijk Berodual N en Antovent N.

Oplossing voor inhalatie - 0,025 mg. Om het te gebruiken heb je een vernevelaar nodig.

Het verschil tussen Antrovent en Berodual is te wijten aan de samenstellende geneesmiddelen.

Hoe werken ze?

De experts van ons tijdschrift bestudeerden de instructies voor elk medicijn, bekeken de medische literatuur en ontdekten hoe geïnhaleerde bronchusverwijders werken..

Berodual

De werking van een Berodual met meerdere componenten is te danken aan de samenstellende stoffen. Ipratropiumbromide heeft een anticholinergisch effect. Hij is een competitieve antagonist van de belangrijkste mediator van het parasympatische zenuwstelsel - acetylcholine. Het medicijn remt de afgifte ervan, blokkeert receptoren op de wanden van de bronchiën en voorkomt vernauwing.

Het klinkt ingewikkeld, maar er is niets fantastisch in Berodual's werk. Ipratropiumbromide onderdrukt de reflexreactie van de nervus vagus als reactie op verschillende stimuli - sigarettenrook, koude lucht, enz. In vivo geeft de nervus vagus, die een signaal ontvangt, het door naar de bronchiën - en ze trekken samen, waardoor een gevoel van gebrek aan lucht en verstikking ontstaat. Ipratropiumbromide verhindert dat het parasympathisch zenuwstelsel reageert - en de patiënt stikt niet, zelfs niet als hij de vrieslucht in gaat of naast een rokende persoon staat.

Een ander onderdeel van Berodual - fenoterol - blokkeert het signaal van b2-receptoren. Het voorkomt bronchospasme veroorzaakt door een andere stimulus - de afgifte van histamine. Een verhoogde histamineproductie wordt waargenomen als reactie op een ontmoeting met een allergeen (plantenpollen, dierenhaar, huisstof). Fenoterol remt de synthese van histamine en andere ontstekingsmediatoren en voorkomt bronchospasmen.

Berodual is bekend bij farmacologen en therapeuten. Er is veel wetenschappelijk werk aan hem besteed, wat bevestigt dat het medicijn echt zijn werk doet. Het verbetert de toestand van de patiënt 15 minuten na inname aanzienlijk. Het maximale effect wordt na 1-2 uur waargenomen en houdt tot 6 uur aan. Tegen de achtergrond van het gebruik van het medicijn verdwijnt bronchospasme, verstikking verdwijnt, een gevoel van gebrek aan lucht. Hierdoor kunt u Berodual gebruiken als eerste hulp bij een acute aanval van bronchospasmen.

Het medicijn is even effectief bij gebruik in welke vorm dan ook. Het verschil zit alleen in de werkingssnelheid van het medicijn. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat Berodual via een vernevelaar de bronchiën sneller uitzet. Daarom is het beter om een ​​vernevelaar te gebruiken bij de behandeling van ernstige aanvallen van bronchiale astma. Bij een licht tot matig verloop van een aanval kun je het doen met een aerosol.

Atrovent

De samenstellende componenten van Berodual worden afzonderlijk vrijgegeven als onafhankelijke preparaten - Berotek en Atrovent. Dat laatste wordt vandaag in onze review gepresenteerd. De samenstelling bevat alleen ipratropiumbromide. Het onderdrukt de reflexactiviteit van de nervus vagus en laat de bronchiën niet reageren op externe prikkels - koude lucht, stof, sigarettenrook. Maar hij kan niet omgaan met bronchospasmen veroorzaakt door een allergische reactie, dus het gebruik ervan in de longpraktijk is beperkt.

Atrovent verwijst naar snelle actie. Het effect treedt op na 15 minuten, bereikt een maximum binnen een uur en houdt tot 6 uur aan. Deze Atrovent is vergelijkbaar met Berodual. Wetenschappelijke studies tonen aan dat het effect van het medicijn zich sneller ontwikkelt wanneer het via een vernevelaar in de vorm van fijne deeltjes wordt toegediend.

Welk medicijn is effectiever?

De gecombineerde Berodual verslaat duidelijk Atrovent. Het heeft een onbetwistbaar voordeel: het beïnvloedt verschillende mechanismen voor de ontwikkeling van bronchospasmen. Berodual onderdrukt de reflex en allergische reactie, terwijl Atrovent alleen de reflexen van de nervus vagus beïnvloedt. De effectiviteit van het gecombineerde medicijn wordt bevestigd door klinische onderzoeken:

Bij een gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-gecontroleerde studie waren 47 kinderen met bronchiale astma betrokken. Controle van de resultaten toonde aan dat de combinatie van ipratropium en fenoterol beter omgaat met bronchospasmen. In beide groepen werden geen klinisch significante bijwerkingen waargenomen.

Een andere studie omvatte 59 adolescenten met milde astma. Berodual vestigde zich opnieuw als een effectiever middel.

Het bronchusverwijdende effect van Berodual is opgemerkt bij de behandeling van volwassen patiënten. De beste resultaten werden verkregen met het gecombineerde medicijn.

Praktische ervaring leert: Berodual kan beter omgaan met bronchospasmen. Maar dit betekent niet dat u Atrovent moet vergeten. Fenoterol heeft zijn toepassing gevonden in de longziekten. Als het nuttig is, lees dan verder.

Wanneer zijn benoemd?

Volgens de gebruiksaanwijzing zijn beide medicijnen geïndiceerd voor dergelijke aandoeningen:

chronische obstructieve longziekte (COPD);

obstructieve bronchitis met of zonder emfyseem.

In de praktijk wordt Berodual vaker voorgeschreven bij de behandeling van bronchiale astma - waar het nodig is om een ​​allergische reactie te onderdrukken. Het medicijn wordt gebruikt in noodtherapie - het helpt om een ​​aanval snel te verlichten en de ademhaling van de patiënt te vergemakkelijken. Misschien is het gebruik van Berodual bij obstructieve bronchitis.

Atrovent wordt vaak voorgeschreven voor de behandeling van COPD - als er geen allergische component van bronchospasme is. Het medicijn wordt ook gebruikt voor obstructieve bronchitis met emfyseem.

Farmacologische studies tonen aan dat Berodual ook voor COPD kan worden voorgeschreven, maar dit is niet altijd gerechtvaardigd. Het gecombineerde medicijn veroorzaakt vaak bijwerkingen en wordt niet altijd goed verdragen. Het risico is vooral hoog bij mensen ouder dan 40 jaar - en op dit moment wordt COPD meestal gedetecteerd. Als u een monocomponent-medicijn kunt gebruiken, moet u het doen.

Hoe worden overgedragen?

Bijwerkingen van de medicijnen worden geassocieerd met hun samenstellende componenten. Atrovent wordt beter verdragen - het heeft maar één actieve component. Tegen de achtergrond van de behandeling kunnen dergelijke ongewenste reacties optreden:

urineretentie (zelden en alleen bij patiënten met urinaire obstructie met steen, tumor);

Het medicijn wordt niet gebruikt tijdens de zwangerschap in het eerste trimester. Het geneesmiddel kan na 14 weken worden gebruikt als het verwachte effect hoger is dan het waarschijnlijke risico voor de foetus. Niet voorgeschreven voor borstvoeding, bij kinderen onder de 6 jaar.

Bij gebruik van Berodual komen bijwerkingen vaker voor. Bijwerkingen van ipratropium zijn hetzelfde: hoofdpijn, droge mond en misselijkheid. De grootste bron van problemen is fenoterol. Het roept:

verhoogde intraoculaire druk;

braken, diarree of obstipatie.

Berodula is gecontra-indiceerd bij hartaandoeningen met ritmestoornissen, in het eerste trimester van de zwangerschap en tijdens borstvoeding. Voorzichtigheid is geboden bij hartaandoeningen, diabetes, urolithiasis..

Het is belangrijk om te onthouden: Berodual en Atrovent kunnen paradoxale bronchospasmen veroorzaken. Met de ontwikkeling van deze aandoening moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het medicijn, een ambulance bellen.

bevindingen

Berodual en Atrovent worden in hetzelfde veld gebruikt - in therapie en pulmonologie. Ze breiden de bronchiën uit, verlichten een astma-aanval en vergemakkelijken de ademhaling.

Berodual is een medicijn met meerdere componenten. Het beïnvloedt alle mechanismen van bronchospasme - allergisch en reflex. Het wordt voornamelijk voorgeschreven voor bronchiale astma. Atrovent wordt gebruikt voor de behandeling van niet-allergische obstructie van de bronchiën - met COPD.

Beide medicijnen worden goed verdragen, maar Berodual veroorzaakt vaak bijwerkingen. Het gebruik ervan is beperkt bij mensen met pathologie van het hart en de bloedvaten..

Vergeet bij het kiezen van een medicijn niet om een ​​arts te raadplegen. Vergeet niet dat verschillende medicijnen worden gebruikt om een ​​acute aanval te stoppen en dat ze door een specialist moeten worden voorgeschreven. Gebruik het medicijn zelf en volg strikt de instructies. Als er binnen 10-15 minuten geen effect van de behandeling is, bel dan een ambulance.

Berodual n instructies voor gebruik

Pulmicort, lazolvan, ambroben-analogen van berodual

Pulmicort of berodual - wat beter is om te kopen?

Afhankelijk van de actieve (hoofd) stof verschillen de preparaten aanzienlijk. Budesonide is het actieve bestanddeel van pulmicort. Deze stof is een glucocorticosteroïd. Hieruit volgt dat de geneesmiddelen tot verschillende farmacologische groepen behoren. Maar bij therapeutische actie is er een overeenkomst.

Berodual en pulmicort verlichten ontstekingen, maar alleen de eerste remedie kan de gladde spieren van de bronchiën ontspannen en bronchospasmen elimineren. Volgens klinische onderzoeken is bewezen dat pulmicort ook antianafylactische eigenschappen heeft.

Onder invloed van beide medicijnen wordt de obstructie van de bronchiën verminderd. Berodual werkt sneller dan een pulmicort. Het voordeel van berodual - het medicijn bevat geen hormonen, wat betekent dat het veiliger is.

Tegen de achtergrond van het gebruik van pulmicort kan spruw voorkomen in de mondholte (candidiasis), evenals droogheid, hoesten, depressie, verhoogde prikkelbaarheid en andere negatieve symptomen (gedetailleerd in de officiële instructies).

Pulmicort-suspensie 0,25 mg / ml 2 ml nr. 20 kost ongeveer 900 roebel. Pulmicort turbuhaler poeder 200mkg / dosis 100dz nr. 1 kost ongeveer 700 roebel. Het is gemakkelijk te zien, pulmicort is duurder dan berodual.

Lazolvan of Berodual?

Middelen behoren tot verschillende farmacologische groepen, worden geproduceerd door verschillende fabrikanten, verschillen in samenstelling en zijn daarom niet analogen. Het actieve bestanddeel van lazolvan is ambroxolhydrochloride. Berodual - een gecombineerd hulpmiddel met een bronchusverwijdend effect.

Lazolvan verlicht bronchospasmen niet. Het heeft tot taak de slijmafscheiding in de luchtwegen te verhogen en de ciliaire activiteit te stimuleren. Door deze eigenschappen wordt sputum uitgescheiden via de luchtwegen en neemt de hoest af.

Lazolvan-oplossing 7,5 mg / ml 100 ml kost 350 roebel. In tegenstelling tot berodual is lazolvan verkrijgbaar in verschillende vormen (capsules, tabletten, siroop, zuigtabletten, rinosprey).

Berodual of ambrobene - wat beter is?

Ambrobene herhaalt de basissamenstelling van lazolvan volledig. De prijs ervoor is lager dan die van lazolvan en berodual. Ambroben-oplossing voor orale toediening en inhalatie van 7,5 mg / ml 100 ml kost ongeveer 170 roebel. Net als lazolvan is ambrobene geen analoog van berodul.

  • Zoutoplossing voor inademing;
  • Lazolvan-analogen zijn goedkoper;
  • Oplossingen voor hoestverstuiver.

Natuurlijk proberen patiënten goedkoper een vervanging voor Berodual (analogen) te vinden. Maar obstructieve longziekten zijn specifiek en vereisen alleen individuele therapie. Als de patiënt een milde obstructie heeft, is atrovent heel geschikt als goedkope remedie. Maar of het de moeite waard is om als therapie te gebruiken, alleen ervaring of voorlopige spirometrie zal bepalen.

Als een catarrale ziekte niet verdwijnt, voelt de patiënt beklemming op de borst, merkt hij het optreden van kortademigheid, verstikking op, moet u onmiddellijk contact opnemen met de longafdeling. Dergelijke symptomen duiden op de mogelijkheid van obstructieve longpathologieën..

Berodual is een waardig medicijn, maar vereist, net als zijn analogen, bepaalde kennis om te gebruiken. wees gezond!

Ventolin of Berodual wat beter is

Na een bezoek aan een gekwalificeerde specialist mag deze vraag niet bij patiënten voorkomen. De arts tijdens de receptie legt uit welke remedie nodig is om een ​​bepaalde patiënt te behandelen. Maar een dergelijke vraag wordt vaak gevonden op forums, daarom hebben patiënten twijfels.

Laten we, om de beste remedie te bepalen, de positieve eigenschappen van deze medicijnen vergelijken.

Voordelen van Salbutamol (Ventolin):

  • handelt snel, geïndiceerd voor spoedeisende zorg;
  • handig in gebruik;
  • kan worden gebruikt vanaf de vroege kinderjaren (vanaf 4 jaar);
  • relatief goedkope drug.
  • complex middel, heeft twee werkzame stoffen;
  • heeft een uitgesproken ontstekingsremmend en bronchusverwijdend effect;
  • Het wordt sinds 6 jaar toegepast;
  • gebruikt bij langdurige therapie.

Bij obstructieve longaandoeningen moeten bronchusverwijders worden gekozen, rekening houdend met speciale tests. Onderzoeksresultaten zullen zeker helpen bij de keuze van het medicijn.

Berotek of Berodual wat beter is

De medicijnen zijn gedeeltelijk vergelijkbaar, fenoterol zit in de samenstelling van deze fondsen. Berotek is een mono-medicijn, maar de hoeveelheid fenoterol daarin is groter. Berodual aangevuld met ipratropiumbromide.

  • Berodual heeft een superieur therapeutisch effect, maar als u een verstikkingsaanval snel moet verwijderen, is berotek het beste. Het komt vaak voor dat een van de medicijnen de patiënt zwak beïnvloedt en de andere zeer effectief is. Daarom is voor gebruik een test met een bronchusverwijder nodig.
  • Berotek wordt veel gebruikt bij bronchiale astma en in alle stadia. Met behulp van deze tool diagnosticeren ze bronchiale astma zelf of COPD.

In de kindergeneeskunde wordt het medicijn pas na 6 jaar gebruikt. Het gebrek aan berotek is echter, net als berodual, de mogelijkheid van een groot aantal bijwerkingen.

De meest voorkomende: droge mond, spiertrillingen, duizeligheid, misselijkheid, snelle hartslag, mentale stoornissen.

Berotek is alleen verkrijgbaar in de vorm van een aerosol, de prijs is 300-400 roebel.

Beide fondsen worden alleen voorgeschreven door een longarts. In de pediatrische praktijk wordt berodual vaker gebruikt. Kinderen verdragen het goed. Gebruik voor baby's alleen een oplossing voor inhalatieprocedures.

Atrovent of Berodual

Het actieve ingrediënt is ipratropiumbromide. Het medicijn voorkomt reflexkrampen van de bronchiën. Tijdens spirografie tijdens behandeling met het atrovent zijn aanzienlijke verbeteringen zichtbaar. De duur van het therapeutische effect is 5-6 uur.

Indicaties: bronchospasme van verschillende etiologieën (tegen de achtergrond van acute respiratoire virale infecties, verkoudheid, medische manipulaties, cardiovasculaire pathologieën), COPD met en zonder emfyseem, diagnostische tests, bronchodilatatie vóór de introductie van andere therapeutische inhalatiemiddelen.

Atrovent is verkrijgbaar in spuitbus (200 doses) en oplossing (20 ml). Welke vorm het meest geschikt is voor een bepaalde patiënt, wordt bepaald door een specialist.

Bijwerkingen worden weergegeven in een indrukwekkende lijst:

  • zwelling van de tong en het mondslijmvlies;
  • misselijkheid;
  • braken reflex;
  • hoesten;
  • hartslagverhoging;
  • ongemak in de mond;
  • hoofdpijn;
  • atriale fibrillatie;
  • netelroos;
  • anafylactische shock;
  • andere.

Atrovent wordt niet voorgeschreven voor intolerantie voor ipratropiumbromide en hulpstoffen, en ook niet tijdens het eerste trimester van de zwangerschap. Relatieve contra-indicaties: cystische fibrose, borstvoeding, glaucoom met gesloten hoek, prostaathyperplasie.

De oplossing is niet voorgeschreven tot 5 jaar, de vorm van de aerosol wordt niet gebruikt tot 6 jaar.

Atrovent verwijst naar mono-medicijnen, berodual bestaat uit twee werkzame stoffen. De samenstelling van de medicijnen is gedeeltelijk analoog. Ipratropiumbromide wordt in beide geneesmiddelen aangetroffen. Het is gemakkelijk te raden dat het therapeutische effect van berodual sterker zal zijn, omdat het is krachtiger in compositie.

Voor niet-verwaarloosde ziekten met obstructieve verschijnselen is het beter om een ​​atrovent te gebruiken, vooral omdat het goedkoper is. Berodual helpt bij vaker voorkomende verstikkingsaanvallen. Atrovent verlicht ook bronchospasmen, maar na verloop van tijd dan berodual. Twee preparaten worden gecombineerd in berodual - atrovent en berotek.

Bijgevolg reageren de beginfasen van longziekten met obstructief syndroom goed op therapeutische therapie met atrovent. U mag geen behandeling starten met sterkere medicijnen, zoals bijvoorbeeld berodual. In ieder geval moet obstructie worden behandeld onder toezicht van een longarts..

Berodual N

Gebruiksaanwijzing:

Prijzen in online apotheken:

Berodual N is een bronchusverwijdend medicijn met een verbeterde bronchusverwijdende werking met minimale bijwerkingen als gevolg van de combinatie van de werkzame stoffen van m-anticholinergicum en β2-adrenomimetica.

Vorm en compositie vrijgeven

De doseringsvorm van het medicijn is een aerosol voor inhalatie, gedoseerd: een heldere, kleurloze of lichtbruine of geelachtige vloeistof, vrij van zwevende insluitsels (200 doses (10 ml) in een metalen blik met een mondstuk en een doseerklep, 1 spuitbus in een kartonnen doos).

1 dosis aerosol bevat:

  • Werkzame stoffen: fenoterolhydrobromide - 50 mcg, ipratropiumbromide - 20 mcg;
  • Hulpcomponenten: absolute ethanol, citroenzuur, 1,1,1,2-tetrafluorethaan (drijfgas HFA 134a), gezuiverd water.

Gebruiksaanwijzingen

Symptomatische therapie en preventie van obstructieve luchtwegaandoeningen met omkeerbaar bronchospasme:

  • Bronchiale astma;
  • Chronische obstructieve longziekte (COPD);
  • Chronische bronchitis, ongecompliceerd of gecompliceerd door emfyseem.

Contra-indicaties

  • Tachyaritmie;
  • Hypertrofische obstructieve cardiomyopathie;
  • Zwangerschap (ik trimester);
  • Leeftijd van kinderen tot 6 jaar;
  • Overgevoeligheid voor atropine-achtige stoffen;
  • Overgevoeligheid voor een van de actieve of hulpcomponenten van het medicijn.

Relatief (Berodual N moet met voorzichtigheid worden gebruikt onder strikt medisch toezicht vanwege het hoge risico op bijwerkingen):

  • Arteriële hypertensie;
  • Hyperthyreoïdie;
  • Hypertrofie van de prostaat;
  • Hoeksluiting glaucoom;
  • Coronaire insufficiëntie;
  • Taaislijmziekte;
  • Recent myocardinfarct;
  • Onvoldoende gecontroleerde diabetes mellitus;
  • Obstructie van de hals van de blaas;
  • Ernstige organische ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Feochromocytoom;
  • Kinderen vanaf 6 jaar.

Dosering en administratie

Berodual N wordt toegediend door inademing van een dosis aerosol via de mond.

Het doseringsschema en het aantal inhalatiedoses worden individueel ingesteld.

Om aanvallen van bronchiale astma te stoppen, inhaleren volwassenen en kinderen ouder dan 6 jaar 2 geïnhaleerde doses. Als de ademhalingsverlichting niet binnen 5 minuten optreedt, zijn nog 2 inhalatiedoses toegestaan.

Raadpleeg onmiddellijk een arts als er na 4 inhalatiedoses geen therapeutisch effect is en aanvullende inhalaties nodig zijn.

Het gebruik van aërosol Berodual N in de kindertijd is alleen toegestaan ​​als het medicijn is voorgeschreven door een arts en volwassenen het inhalatieproces kunnen beheersen.

Voor langdurige therapie met onderbrekingen in één keer worden 1-2 inhalaties aanbevolen, gemiddeld 1-2 inhalaties 3 keer per dag; maximale dagelijkse dosis - tot 8 inhalaties.

De behandelende arts moet de patiënt instrueren over het juiste gebruik van de spuitbus.

Dubbelklik vóór het eerste gebruik van het medicijn op de onderkant van de spuitbus.

De regels voor het gebruik van aërosol met afgemeten dosis, die bij elk gebruik van het medicijn moeten worden nageleefd:

  1. Verwijder de beschermkap;
  2. Adem langzaam en diep uit;
  3. Pak het mondstuk vast met je lippen en houd de ballon in de richting van de onderkant naar boven;
  4. Adem zo diep mogelijk in en druk tegelijkertijd snel op de onderkant van de ballon totdat de eerste geïnhaleerde dosis vrijkomt; houd uw adem enkele seconden in en haal dan het mondstuk uit uw mond en adem langzaam uit (herhaal de procedure om de tweede inhalatiedosis te krijgen);
  5. Om een ​​beschermkap op te zetten;
  6. Voordat het medicijn wordt gebruikt na een onderbreking tussen inhalaties van 3 dagen of meer, moet de onderkant van de ballon eenmaal worden ingedrukt totdat een aërosolwolk verschijnt.

De container bevat 200 doses, na gebruik moet de container worden vervangen, zelfs als er wat inhoud in achterblijft, omdat verdere inhalatie de hoeveelheid afgegeven geneesmiddel vermindert. Omdat de container ondoorzichtig is, wordt de hoeveelheid aerosol in de container bepaald door de mate van onderdompeling (zonder dop) in een container met water.

Het mondstuk moet schoon worden gehouden, het wordt aanbevolen om het indien nodig in warm water met zeep of wasmiddel te wassen en vervolgens grondig te spoelen met schoon water.

Het plastic mondstuk is speciaal ontworpen voor het medicijn Berodual N en is nodig voor een nauwkeurige dosering van de aerosol. Het kan niet worden gebruikt met andere aërosols met afgemeten dosis. Gebruik ook geen afgemeten spuitbus Berodual N met andere mondstukken.

Bijwerkingen

  • Centraal zenuwstelsel (CZS): vaak - nervositeit, kleine tremor van skeletspieren; soms - duizeligheid, hoofdpijn (voornamelijk bij patiënten met verzwarende factoren); geïsoleerde gevallen - veranderingen in de psyche;
  • Cardiovasculair systeem: soms - een gevoel van hartkloppingen, tachycardie (voornamelijk bij patiënten met risicofactoren); zelden (bij gebruik van hoge doses) - verhoogde systolische bloeddruk (BP), verlaagde diastolische bloeddruk, fibrillatie, aritmie, supraventriculaire tachycardie;
  • Ademhalingssysteem: soms - lokale irritatie (faryngitis), hoesten; zelden - paradoxaal bronchospasme;
  • Water-elektrolytbalans: soms - ernstige hypokaliëmie;
  • Spijsverteringssysteem: vaak - een gevoel van droge mond; soms misselijkheid, braken; zelden - omkeerbare pathologie van motiliteit van het maagdarmkanaal (diarree, obstipatie);
  • Gezichtsorgaan: zelden - mydriasis, omkeerbare stoornis van accommodatie, glaucoom met gesloten hoek, verhoogde intraoculaire druk, pijn in de oogbal;
  • Allergische antwoorden: zelden - angio-oedeem (tong, lippen, gezicht), huiduitslag, urticaria, larynxoedeem, laryngospasme, anafylactische shock;
  • Overig: mogelijk - zwakte, meer zweten, krampen, spierpijn; zelden - urineretentie (omkeerbaar).

Aerosol-overdosis Berodual N wordt voornamelijk geassocieerd met de werking van fenoterol (overmatige stimulatie van β-adrenerge receptoren) en gaat gepaard met de volgende symptomen: tachycardie, hartkloppingen, tremoren, arteriële hypo- of hypertensie, verhoogde polsdruk, angina pectoris, aritmieën, opvliegers, metabole acidose, hypokaliëmie.

Het tweede actieve bestanddeel van de aerosol is ipratropiumbromide, vanwege een breed scala aan therapeutische effecten en de geïnhaleerde toedieningsmethode, zijn symptomen van overdosis, zoals een verstoring van de accommodatie van de ogen en een gevoel van droge mond, meestal mild en van voorbijgaande aard.

Om de symptomen van een overdosis te elimineren, moet het gebruik van het medicijn worden stopgezet, het is ook noodzakelijk om rekening te houden met de gegevens van bloedzuur-base-balansanalyses. Kalmerende middelen, kalmerende middelen en, in moeilijke situaties, intensieve zorg zijn aangewezen..

Als specifiek tegengif is het gebruik van β-blokkers (bij voorkeur β1-selectieve blokkers). Het is echter belangrijk om de mogelijkheid te onthouden om bronchusobstructie onder invloed van β-blokkers te vergroten en zorgvuldig een dosis te kiezen voor patiënten met COPD of bronchiaal astma vanwege het risico op ernstige bronchospasmen, die tot de dood kunnen leiden.

speciale instructies

Raadpleeg onmiddellijk een arts in het geval van onverwacht snelle intensivering van kortademigheid (ademhalingsmoeilijkheden).

Speciale instructies voor het gebruik van Berodual N-aerosol bij de volgende aandoeningen / ziekten:

  • Overgevoeligheid voor het geneesmiddel: na inhalatie van een aerosol kan een onmiddellijke overgevoeligheidsreactie optreden, waarvan de symptomen (in zeldzame gevallen) zijn: angio-oedeem, urticaria, uitslag, orofaryngeaal oedeem, bronchospasme, anafylactische shock;
  • Overgevoeligheid voor hulpcomponenten: de stabilisator (dinatriumedetaatdihydraat) en het conserveermiddel (benzalkoniumchloride) in de aerosol bij gevoelige patiënten met hyperreactiviteit van de luchtwegen kunnen bronchospasmen veroorzaken;
  • Hypokaliëmie: als gevolg van het gebruik van β2-adrenoreceptoragonisten kan de concentratie kaliumionen in het bloed afnemen;
  • Maagdarmkanaal (GIT): bij gebruik van aerosol Berodual N kan de gastro-intestinale motiliteit verminderd zijn als de patiënt een voorgeschiedenis van cystische fibrose heeft;
  • Gezichtsorgaan: het geneesmiddel wordt met voorzichtigheid voorgeschreven wanneer de patiënt vatbaar is voor de ontwikkeling van glaucoom. In sommige gevallen werden de volgende complicaties gemeld: oogpijn, mydriasis, verhoogde intraoculaire druk, glaucoom met gesloten hoek, ontstaan ​​door contact met de ogen van geïnhaleerd ipratropiumbromide (of ipratropiumbromide in combinatie met β2-adrenerge agonisten). Als gevolg van conjunctivale injectie van de oogvaten is de vorming van symptomen van acuut gesloten kamerhoekglaucoom mogelijk: wazig zicht, ongemak of pijn in de ogen, verschijnen van gekleurde vlekken of halo voor de ogen in objecten in combinatie met roodheid van de ogen en cornea-oedeem. Bij elke combinatie van deze symptomen moeten oogdruppels worden gebruikt om de intraoculaire druk te verminderen en onmiddellijk een specialist raadplegen. Patiënten met aanleg voor glaucoom moeten extra voorzichtig zijn om hun ogen te beschermen;
  • Paradoxaal bronchospasme: Berodual N kan, net als andere geïnhaleerde geneesmiddelen, levensbedreigende paradoxale bronchospasmen veroorzaken. Bij deze reactie moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en overschakelen op alternatieve behandelmethoden; de benoeming van andere sympathicomimetische bronchusverwijders tegelijk met Berodual N-aerosol is alleen onder medisch toezicht toegestaan;
  • Cardiovasculair systeem: bij gelijktijdige behandeling met Berodual H ernstige hartpathologieën (aritmieën, coronaire hartziekte, ernstig hartfalen), is het belangrijk om te onthouden een arts te raadplegen als er pijn in het hart is of andere symptomen die wijzen op een verslechtering van de hartfunctie. Er moet aandacht worden besteed aan kortademigheid en pijn op de borst, aangezien deze symptomen zowel bij pulmonale als bij cardiale etiologie kunnen optreden. Volgens postmarketingonderzoeken zijn er zeldzame gevallen van myocardischemie veroorzaakt door het gebruik van β-adrenoreceptoragonisten;
  • Systemische effecten: alleen na een zorgvuldige beoordeling van de risico / batenverhouding, vooral als de benodigde doses de aanbevolen dosis overschrijden, wordt Berodual N voorgeschreven voor de volgende ziekten: diabetes mellitus met onvoldoende glykemische controle, recent myocardinfarct, ernstig organisch hart- en vaatpathologie, hyperthyreoïdie, feochromocytoom, urethra-obstructie (bijvoorbeeld prostaathyperplasie of obstructie van de blaashals);
  • Dopingonderzoeken: Sporters die Berodual N Aerosol gebruiken, moeten rekening houden met de waarschijnlijkheid van positieve testresultaten vanwege de aanwezigheid van fenoterol in de samenstelling.

Speciale instructies voor langdurig gebruik van Berodual N aerosol:

  • Bronchiale astma, milde en matige vormen van COPD: symptomatische therapie wordt aanbevolen, wat effectiever kan zijn dan regelmatig gebruik;
  • Bronchiale astma of steroïde-afhankelijke vormen van COPD: het is noodzakelijk om ontstekingsremmende therapie uit te voeren of te versterken om het verloop van de ziekte onder controle te houden en ontsteking van de luchtwegen te verlichten.

Bij systematisch gebruik van geneesmiddelen die β2-agonisten bevatten, waaronder Berodual N, in toenemende doses ter verlichting van bronchiale obstructie, is een ongecontroleerde verslechtering van het beloop van de ziekte mogelijk. Bij verhoogde bronchusobstructie is de gebruikelijke verhoging van de dosis β2-agonisten, waaronder Berodual N, die wordt aanbevolen voor een lange kuur, niet alleen niet gerechtvaardigd, maar ook gevaarlijk. Om een ​​levensbedreigende verslechtering van het beloop van de ziekte te voorkomen, moet worden overwogen het behandelplan te wijzigen door het gebruik van Berodual N-aerosol te vervangen door adequate ontstekingsremmende therapie met inhalatie-glucocorticosteroïden.

Interactie tussen geneesmiddelen

  • Anticholinergica: het wordt niet aanbevolen om langdurig gelijktijdig met Berodual N te gebruiken vanwege het gebrek aan gegevens over de interactie;
  • β-blokkers: kunnen het bronchusverwijdende effect van aerosol aanzienlijk verzwakken;
  • Andere β-adrenerge agonisten die de systemische circulatie binnendringen, anticholinergica of xanthinederivaten (inclusief theofylline): waarschijnlijk verhoogde bijwerkingen; het is ook mogelijk om de bronchusverwijdende werking van Berodual N te versterken;
  • Gehalogeneerde inhalatie-anesthetica (inclusief trichloorethyleen, halothaan, enfluraan): kunnen het nadelige effect van β-adrenerge middelen op het cardiovasculaire systeem versterken;
  • Glucocorticosteroïden, xanthinederivaten en diuretica: het is mogelijk hypokaliëmie te versterken die gepaard gaat met het gebruik van β-adrenerge agonisten, daarom wordt het aanbevolen om de concentratie van kalium in het bloed te beheersen bij de behandeling van ernstige vormen van obstructieve luchtwegaandoeningen;
  • Digoxine: hypokaliëmie geassocieerd met het gebruik van β-adrenerge agonisten kan het risico op aritmieën verhogen en het negatieve effect op het hartritme verhogen (serumkaliumconcentratie moet worden gecontroleerd);
  • Tricyclische antidepressiva en monoamineoxidaseremmers: met voorzichtigheid voorgeschreven, aangezien β-adrenerge agonisten de werking van β-adrenerge middelen kunnen versterken.

Analogen

Voorwaarden voor opslag

Bewaren op een droge, donkere plaats buiten het bereik van kinderen, bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. De aerosol in de cilinder staat onder druk. De cilinder mag niet worden verwarmd boven 50 ° C en geopend.

Publicaties Over Astma