Sinusitis is een type sinusitis waarbij ontsteking ontstaat in een of beide maxillaire (maxillaire) holtes. De ziekte gaat gepaard met verstopte neus en afscheiding uit de neus, hoofdpijn, koorts, malaise. Bovendien varieert de ernst van de symptomen afhankelijk van de vorm van de ziekte..

Acute sinusitis duurt tot 4 weken, subacuut en chronisch duurt meestal veel langer. Gezien de vorm van de ziekte en de ernst van de aandoening, kiest de KNO-arts de juiste behandeling. Het is gericht op het oplossen van twee problemen: de vernietiging van de ziekteverwekker en het herstel van de luchtuitwisseling in de sinussen.

Verkeerd voorgeschreven medicijnen kunnen de ziekte verergeren of chronisch worden. Bovendien leidt onvoldoende starten met antibioticatherapie (AT) meestal tot de ontwikkeling van een aantal complicaties, die voorwaardelijk zijn onderverdeeld in twee groepen: orbitaal en intracraniaal. Dit laatste kan leiden tot infectie van de hersenen en als gevolg daarvan tot de dood.

Bij het kiezen van AT's worden ze niet alleen geleid door de prijs-effectiviteitverhouding, de medicijnen moeten veilig en gemakkelijk te gebruiken zijn. Injecteerbare vormen van medicijnen worden meestal gebruikt in een ziekenhuisomgeving; tabletten worden vaak poliklinisch voorgeschreven..

Tabletten van sinusitis: een lijst en namen van antibiotica

Bij sinusitis worden antibacteriële middelen voorgeschreven voor de eerste symptomen van de ziekte. Hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe lager het risico op complicaties..

Er zijn twee soorten antilichamen:

  1. Empirisch: toegewezen vóór het zaaien van resultaten.
  2. Etiotroop: gericht op het vernietigen van de daarvoor gevoelige ziekteverwekker (volgens de resultaten van een bacteriële studie).

Kruidengeneesmiddel voor sinusitis is geen alternatief voor het gebruik van antibiotica. Het kan echter worden aanbevolen als aanvullende behandeling..

Zaaien op de flora wordt binnen 5-7 dagen voorbereid, daarom wordt in de meeste gevallen in het acute beloop van de ziekte het medicijn gekozen rekening houdend met de meest waarschijnlijke ziekteverwekker. Het starten van antibiotica moet een breed werkingsspectrum hebben.

Voor de behandeling van KNO-ziekten worden de volgende gebruikt:

  • remmerresistente penicillines;
  • macroliden;
  • cefalosporines;
  • alternatieve groepen geneesmiddelen (ciprofloxacine, chlooramfenicol).

Remmer-beschermde penicillines

Remmerresistente penicillines zijn eerstelijns antibiotica voor de behandeling van sinusitis. Alle pathogenen van KNO-infecties zijn het meest gevoelig voor deze groep medicijnen..

Volgens internationale studies is het combinatiegeneesmiddel Augmentin (amoxicilline + clavulaanzuur) de meest effectieve behandeling voor sinusitis. Het heeft een breed werkingsspectrum, dat grampositieve, gramnegatieve en anaërobe flora beïnvloedt.

Augmentin (Amoxiclav) heeft geen leeftijdsbeperkingen. Het kan zelfs voor pasgeborenen worden gebruikt. Het medicijn is verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen: siroop, injectie en tabletten.

De gemiddelde behandeling is 7-14 dagen. Voor milde tot matige ziekte wordt het medicijn voorgeschreven in de vorm van tabletten. In ernstige vorm is stappentherapie aangewezen (overgang van injectie naar tabletvorm). De meeste artsen en patiënten geven positieve feedback over de behandeling met Augmentin..

Macroliden

Macroliden zijn een groep antibiotica met een breed werkingsspectrum. Voor de behandeling van sinusitis wordt azithromycine (Azithromycin, Sumamed) het vaakst gebruikt. Het is een alternatief medicijn in de kliniek voor KNO-ziekten. Het wordt voorgeschreven bij milde tot matige ziekte.

Het voordeel van azithromycine is het cumulatieve effect. Dit zijn de enige tabletten voor sinusitis - antibiotica die 3 dagen kunnen worden ingenomen (de rest - vanaf 5 dagen). Na het einde van de inname zal de stof 72 uur in het bloed circuleren.

Remmerresistente penicillines zijn eerstelijns antibiotica voor de behandeling van sinusitis. Alle pathogenen van KNO-infecties zijn het meest gevoelig voor deze groep medicijnen..

Azithromycin en Sumamed worden verkocht in 3 stuks per verpakking. Eén tablet bevat 500 mg actief ingrediënt (azithromycine).

Cefalosporines

Voor de behandeling van sinusitis worden cefalosporines van de II - III generatie voorgeschreven. Deze groep geneesmiddelen heeft een breed werkingsspectrum. Cefalosporines zijn minder effectief dan beschermde penicillines. Desondanks behoren ze tot de eerste rij medicijnen.

De tweede generatie omvat cefuroxim, cefaclor, cefoxitine, enz., De derde - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, enz. Cefalosporines van de derde generatie werden voorheen alleen onder stationaire omstandigheden gebruikt bij de behandeling van ernstige infecties, maar vanwege de toegenomen antibioticaresistentie zijn ze vaak voorgeschreven voor poliklinische behandeling. Geneesmiddelen van de IV-generatie zijn onpraktisch om te gebruiken, omdat ze tot reserve-antibiotica behoren en worden gebruikt voor resistentie tegen alle andere groepen geneesmiddelen.

De gemiddelde behandeling is 5-7 dagen.

Andere antibiotica

Alternatieve geneesmiddelen worden gebruikt voor resistentie tegen ziekteverwekkers tegen grote antibioticagroepen. Deze medicijnen zijn onder andere clarithromycine, doxycycline, levofloxacine.

Om de ademhaling te herstellen, worden vasoconstrictor-druppels gebruikt (Xylometazoline, Oxymethazoline). Vanwege het hoge risico op atrofie van het neusslijmvlies, worden deze medicijnen niet aanbevolen voor gebruik voor langer dan 5 dagen..

Bij ernstige sinusitis wordt de voorkeur gegeven aan injecteerbare fluoroquinolonen, 3e-4e generatie cefalosporines en andere reservegeneesmiddelen. Als Pseudomonas aeruginosa wordt gezaaid, schrijft u middelen voor die daarmee verband houden (bijvoorbeeld Timentin).

De KNO-arts bepaalt welke antibiotica voor de patiënt moet worden gedronken. Neem zelf geen medicijnen uit deze groep.

Kruiden, homeopathische, pijnstillende tabletten voor sinusitis

Kruidengeneesmiddel voor sinusitis is geen alternatief voor het gebruik van antibiotica. Het kan echter worden aanbevolen als aanvullende behandeling. Fytonciden van medicinale planten stoppen zwelling en ontsteking van het neusslijmvlies en vergemakkelijken ook de ademhaling enorm.

Kruidenpillen voor sinusitis sinupret remmen de secretie, wat leidt tot een afname van oedeem. Bovendien hebben ze ontstekingsremmende, immunostimulerende en indirecte antivirale effecten. De actieve componenten van het medicijn zijn gentiaanwortel, ijzerkruid, sleutelbloembloemen met cups, vlierbessenbloemen, zuringgras, remmen de verdeling van ademhalingsvirussen (influenza, para-influenza, adenovirus, respiratoir syncytieel virus). De tool herstelt de afvoer en ventilatie van de maxillaire sinussen, stimuleert de beschermende functie van het epitheel van de luchtwegen.

Kinderen krijgen het medicijn voorgeschreven in de vorm van druppels of siroop, volwassenen wordt een tabletvorm aanbevolen. Gemiddeld moet sinusitis 1-2 weken worden behandeld. Verleng indien nodig de cursus.

Cinnabsin is een complex homeopathisch geneesmiddel dat hoofdpijn, traanproductie en ook bijholteontsteking verlicht. Ondanks het feit dat de wereldwijde medische gemeenschap de effectiviteit van homeopathie niet erkent, geven veel patiënten positieve beoordelingen over het therapeutische effect van het medicijn. De belangrijkste voordelen zijn een handige vorm van vrijgeven en het ontbreken van bijwerkingen.

Acetylcysteïne (ACC, Asibrox) is een mucolytisch medicijn dat zorgt voor dunner worden van slijm. ACC is beter bekend als hoestonderdrukker. De actieve componenten waaruit de samenstelling bestaat, maken echter niet alleen het sputum vloeibaar, maar ook het geheim van de sinussen. Mucolytica stimuleren de uitstroom van inhoud uit de sinussen, verlichten de symptomen van verstopte neus en zorgen voor sinusdrainage. De gebruiksduur wordt bepaald door de arts.

Antipyretica worden gebruikt bij hoge koorts (39–41 ° C). NSAID's (niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen) verlagen de lichaamstemperatuur en normaliseren de algemene toestand. Bovendien hebben ze een pijnstillend effect..

Pijnstillers voor sinusitis bij volwassenen en kinderen worden ingenomen zonder contra-indicaties. U mag geen pijnstillers drinken voor maagzweren en aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Volwassenen kunnen aspirine, mefenaminezuur, nimesil enz. Gebruiken. Kinderen krijgen alleen paracetamol en ibuprofen voorgeschreven. Alle andere NSAID's zijn verboden in de pediatrische praktijk..

Om de conditie van het neusslijmvlies te verbeteren, zijn zoutspoelingen geïndiceerd. De oplossing kan worden gekocht bij de apotheek of zelfstandig worden bereid. Hiervoor wordt 1 / 3–1 / 2 theelepel tafel- of zeezout opgelost in 200 ml warm gekookt water. Het is ook mogelijk om sprays en neusdruppels op basis van zeewater te gebruiken om de normale fysiologische toestand van het neusslijmvlies te behouden, het slijm te verdunnen en de verwijdering te vergemakkelijken. Deze omvatten Marimer, Aqua Maris, Sialor Aqua, etc..

Om de ademhaling te herstellen, worden vasoconstrictor-druppels gebruikt (Xylometazoline, Oxymethazoline). Vanwege het hoge risico op atrofie van het neusslijmvlies, worden deze medicijnen niet aanbevolen voor gebruik voor langer dan 5 dagen..

Behandeling van sinusitis vereist een geïntegreerde aanpak. Aangezien er een hoog risico is op etterende complicaties, moet de therapie worden voorgeschreven en uitgevoerd onder toezicht van een KNO-arts.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Antibiotica voor sinusitis: TOP effectief en niet duur

Sinusitis is een ontsteking van de maxillaire sinussen, die een bacteriële, allergische, traumatische, virale aard kan hebben. Het ontwikkelt zich in de regel tegen de achtergrond van verkoudheid, acute respiratoire virale infecties of influenza, maar kan als een afzonderlijke pathologie fungeren.

Met de bacteriële aard van sinusitis, wordt de patiënt het gebruik van antimicrobiële middelen getoond. Zonder hun gebruik kan etterend exsudaat, dat zich in de sinussen bevindt, 'doorbreken' en het menselijk brein aantasten. Encefalitis of meningitis kan het gevolg zijn..

Wanneer antibacteriële medicijnen nodig zijn?

Antibiotica zijn uiterst noodzakelijk als sinusitis gepaard gaat met het vrijkomen van etterende sinusinhoud uit de neusgangen. De otolaryngoloog kan de groep en de dosering van het medicijn voorschrijven op basis van de klinische manifestaties van de ziekte en de ernst ervan.

Voordat antibiotica worden gebruikt, zijn twee diagnostische tests verplicht:

  1. Bacteriekweek op een voedingsbodem, met behulp waarvan de aard van de ziekte nauwkeurig wordt vastgesteld, evenals de ziekteverwekker (type pathogene micro-organismen die de ontwikkeling van etterende sinusitis veroorzaakten).
  2. Antibioticogram. Een dergelijke klinische studie bepaalt de gevoeligheid van een of ander type pathogenen voor bepaalde antibacteriële geneesmiddelen. Dankzij de implementatie kan de arts precies het medicijn voorschrijven dat maximale resultaten zal opleveren in de strijd tegen etterende sinusitis.

Dus, wanneer zijn antibiotica nodig en wat kunnen indicaties zijn voor het gebruik ervan? Ze worden gebruikt als sinusitis gepaard gaat met de volgende symptomen:

  • pijn in de frontale lobben en banen;
  • beklemmende gevoelens in de neus en het voorhoofd;
  • een aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur (bij acute etterende sinusitis, omdat chronisch bijna nooit koorts veroorzaakt, behalve subfebrile);
  • overvloedige afscheiding van etterend exsudaat;
  • problemen met neusademhaling, vooral 's nachts;
  • intense hoofdpijn, die moeilijk te verwijderen is, zelfs met behulp van krachtige pijnstillers;
  • ongemak, pijn en onderdrukking van neus en voorhoofd bij zijwaarts of zijwaarts kantelen.

Als u niet tijdig met de therapie begint, kan de ziekte niet alleen in een chronische vorm van ontwikkeling terechtkomen, maar ook de hersenen aantasten. De gevolgen van dergelijke complicaties kunnen onvoorspelbaar zijn..

Antibiotische therapie wordt in de regel een week na het begin van het pathologische proces voorgeschreven. Het is nodig als de neus wassen en wassen, evenals therapeutische inademing geen resultaten opleverde. Alleen de behandelende arts kan het antibacteriële geneesmiddel voorschrijven - gebruik geen zelfmedicatie, aangezien antimicrobiële geneesmiddelen, indien ongecontroleerd gebruikt, ernstige bijwerkingen kunnen veroorzaken, tot Quincke's oedeem en anafylactische shock..

Welke antibiotica zullen helpen?

Het is onmogelijk om ondubbelzinnig te zeggen welke antimicrobiële stoffen in elk geval effectief zullen zijn. Het hangt allemaal af van de resultaten van antibiotica en bacteriekweek op pathogene microflora. De arts zal alleen die antibacteriële medicatie voorschrijven, waarvoor de veroorzaker van de ziekte het meest gevoelig is, en die geen tijd had om resistentie te ontwikkelen. Er wordt ook rekening gehouden met het risico op bijwerkingen..

Vaak wordt aan patiënten voor de behandeling van etterende sinusitis het gebruik van de volgende groepen antibiotica voorgeschreven:

  1. Penicillines. Het is deze groep antibacteriële geneesmiddelen die het vaakst wordt gebruikt om milde sinusitis te behandelen. Dit komt door het lage risico op bijwerkingen door het gebruik ervan. Als er echter een ernstig verloop van de ziekte is, zullen dergelijke medicijnen niet effectief zijn..
  2. Macroliden. Toegekend in geval van intolerantie voor het lichaam van de patiënt antimicrobiële geneesmiddelen van de penicillinegroep.
  3. Fluoroquinol. Het voordeel van deze serie antibacteriële geneesmiddelen is dat de meeste ziekteverwekkers er nog geen resistentie tegen hebben ontwikkeld. Vanwege het feit dat dergelijke stoffen in de natuur niet worden gesynthetiseerd, maar uitsluitend in het laboratorium worden vervaardigd en strikt gecontra-indiceerd zijn bij kleine kinderen.
  4. Cefalosporines. Dergelijke antibiotica worden voorgeschreven in extreem moeilijke situaties - als sinusitis dreigt te "doorbreken" en de hersenen aantast, of een chronische vorm van ontwikkeling krijgt. Ze kunnen ook worden voorgeschreven als andere antibacteriële middelen niet effectief zijn..

Zelfmedicatie met antibiotica is gevaarlijk omdat veel patiënten met therapie beginnen zonder ervoor te zorgen dat ze niet allergisch zijn voor het gekozen medicijn. Allergische tests zijn een verplichte gebeurtenis die altijd door een arts wordt uitgevoerd voordat de behandeling van etterende sinusitis bij een patiënt wordt gestart.

Lijst met antibiotica voor sinusitis

De keuze van antibiotica voor de behandeling van sinusitis hangt af van verschillende factoren:

  • individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt;
  • de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
  • het risico op het ontwikkelen van allergieën of complicaties na een antibioticakuur (intestinale dysbiose, enz.).

De selectie van het medicijn wordt ook uitgevoerd rekening houdend met de resultaten van een onderzoek naar een uitstrijkje van nasale afscheidingen volgens de methode van kleuring Gram.

In de regel begint de behandeling van sinusitis met relatief milde antibiotica uit de penicillineserie. Ze hebben een bacteriedodend effect, dat wordt bereikt door de synthese van cellulaire elementen van pathogene micro-organismen die de veroorzakers zijn van sinusitis, te blokkeren. Dit leidt tot de dood van pathogene microflora, wat resulteert in herstel.

Lijst van op penicilline gebaseerde medicijnen:

  1. Sulbactams van Ampicillin: Sulbacin, Sultamycillin, Ampisid, etc..
  2. Amoxicillineclavulanaten: Amoxiclav, Augmentin, Flemoclav, enz..

De applicatie moet worden uitgevoerd onder nauw toezicht van een arts, vooral als behandeling is voorgeschreven voor een klein kind. Hoewel penicillines worden beschouwd als een van de veiligste antibacteriële groepen, doet het nooit pijn om veilig te zijn.

Macrolide-behandeling

Macroliden hebben een bijzondere voorkeur, omdat ze in hun veiligheid de eerste plaats innemen onder antibacteriële geneesmiddelen. Ze veroorzaken zelden bijwerkingen, wat hun populariteit en relevantie verklaart..

Deze medicijnen blokkeren de celmembranen van pathogene bacteriën niet, maar hebben een bacteriostatisch effect, dat wil zeggen dat ze verdere reproductie van pathogene microflora voorkomen. Deze eigenschappen zijn vooral nuttig bij chronische etterende sinusitis..

Macrolide-preparaten kunnen zijn:

  • 14 leden: Erythromycin, Clarithromycin en anderen;
  • 15-leden: het medicijn Azithromycin en zijn analogen (azaliden) (Sumamed, Azitrus, Zitrolide, enz.);
  • 16 leden: Midecamycin, Spiramycin, Josamycin.

Het gebruik van cefalosporines

Cefalosporines voor de behandeling van sinusitis worden al heel lang en met succes gebruikt. Bovendien ontwikkelen micro-organismen zelden resistentie tegen deze groep antibiotica, wat ook als hun orgomisch voordeel wordt beschouwd..

Volgens algemeen aanvaarde coassificatie zijn cefalosporines:

  • 1e generatie - Cefazolin, Ceflexin en hun analogen;
  • 2 generaties - Cefuroxime, Mefoxin, Zinacef en anderen;
  • 3 generaties - Cefixime, Ceftriaxone en anderen;
  • 4 generaties - Cefpir, Cefepim, etc.
  • 5 generaties - Ceftolozan, Zaftera, etc..

Het gebruik van fluorochinolonen

Fluoroquinolonen zijn synthetische stoffen die qua structuur en eigenschappen sterk verschillen van andere groepen antibacteriële geneesmiddelen. Bij de behandeling van sinusitis worden deze medicijnen alleen in extreme gevallen gebruikt. Tijdens zwangerschap en borstvoeding zijn ze strikt gecontra-indiceerd, omdat ze de gezondheid van het kind ernstig kunnen schaden.

Fluoroquinolonen zijn onderverdeeld in 4 generaties (de afbeelding in de lijst geeft het generatieaantal antibiotica van deze serie weer):

  1. Tarivid, Unikpev.
  2. Ciprofloxacin, Norfloxacin, Cifrinol, etc..
  3. Levofloxacin, Ecocifol, Normax.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Gemifloxacin, etc..

Een antibacterieel medicijn wordt alleen voorgeschreven na het verzamelen van de resultaten van onderzoeken naar een bacteriologisch uitstrijkje uit de neus en het antibiogram. Twee dagen na het begin van de therapie moet de eerste verbetering optreden. Als dit niet gebeurt, wordt het medicijn dringend vervangen door een ander.

Systemische antibiotica voor sinusitis

Indicaties voor oraal of parenteraal gebruik van antibacteriële geneesmiddelen bij de behandeling van etterende sinusitis zijn:

  • ontwikkeling van het intoxicatiesyndroom;
  • langdurig verloop van de ziekte;
  • acute catarrale sinusitis, vergezeld van uitgesproken symptomen;
  • snelle progressie van de ziekte, verloopt in acute vorm;
  • de aanwezigheid van overvloedig slijm of etterende afscheiding met ernstige verstopte neus;
  • hevige pijn in de regio van de maxillaire sinussen, ogen, frontale lobben, jukbeenderen;
  • de ontwikkeling van sinusitiscomplicaties, uitgedrukt met behulp van otitis media, periostitis van het bovenkaaksegment, bevestiging van een secundaire infectie, enz..

Orale en parenterale antibiotica veroorzaken vaak complicaties in de vorm van allergische reacties en darmdysbiose. Om deze reden worden probiotica altijd parallel aan de patiënt voorgeschreven..

Injectiegeneesmiddelen

Het meest optimale antibioticum voor sinusitis, verstrekt in de vorm van oplossingen voor intramusculaire injectie, is de cefalosporinegroep. Als we het hebben over specifieke medicijnen, worden vaak de medicijnen Cefazolin en Ceftriaxone gebruikt. Ondanks de gelijkenis van het principe van blootstelling aan pathogene microflora, vertonen deze middelen enkele verschillen.

  1. Ceftriaxon is een droog poeder dat wordt afgegeven in ampullen en bedoeld is voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening. Het wordt gebruikt bij ernstige sinusitis en heeft een krachtig bacteriedodend effect. Het poeder wordt verdund met water voor injectie of met een oplossing van lidocaïne (een verdovingsmiddel). Dit geneesmiddel is uiterst noodzakelijk bij aanwezigheid van etterende inhoud van de maxillaire sinussen. Er wordt vooruitgang opgemerkt na 2-3 injecties.
  2. Cefazolin wordt ook in poedervorm geleverd voor de bereiding van een injecteerbare oplossing. Het wordt verdund met natriumchloride of water voor injectie. Het wordt gebruikt om acute sinusitis te behandelen zonder uitgesproken complicaties. Een belangrijk nadeel van het medicijn is het vermogen om krachtige allergische reacties te veroorzaken, daarom wordt het met uiterste voorzichtigheid gebruikt om jonge kinderen te behandelen.

Het belangrijkste verschil tussen ceftriaxon en cefazolin is dat dit medicijn een krachtiger effect heeft. Beide injecties zijn erg pijnlijk, maar Ceftriaxon veroorzaakt niettemin een intenser pijnsyndroom, dus het poeder wordt verdund met lidocaïne.

Lokale behandeling

Het systemisch gebruik van antibacteriële geneesmiddelen wordt vaak uitgevoerd in combinatie met speciale oplossingen voor de behandeling van de neusholte. Hier is een lijst met de meest effectieve medicijnen..

  1. Polydex. Dit antibioticum voor de behandeling van neuspassages wordt uiterst zelden gebruikt, omdat het ernstige bijwerkingen kan veroorzaken. Het bevat neomycine en polymyxine B. De spray geeft echter goede resultaten bij de behandeling van sinusitis en etterende sinusitis en voorkomt ook de ontwikkeling van complicaties van de ziekte en de hechting van een secundaire infectie.
  2. Biparox is een antibacterieel medicijn voor lokaal gebruik bij de behandeling van sinusitis. Het wordt in de vorm van een aërosol met een dispenser voor het verstuiven van het geneesmiddel in de neusholtes afgegeven. De werkzame stof is fusafungin. Dit polypeptide-antibioticum kan goed overweg met verschillende pathogene microflora: pathogene bacteriën, schimmels, mycoplasma, enz. Tegelijkertijd heeft het een ontstekingsremmend effect.
  3. Isofra is een ander zeer effectief antibacterieel middel om acute manifestaties van sinusitis te bestrijden. De werkzame stof is aminoglycoside framycetin. De spray is goed bestand tegen ontstekingsprocessen die optreden in de neusbijholten.

Een ander veel gebruikt aminoglycoside-antibioticum voor uitwendig gebruik is Taizomed. De samenstelling van het medicijn omvat de actieve component van torbamycine. Dit is een breedspectrummedicijn met een krachtig antimicrobieel effect..

Contra-indicaties en bijwerkingen

Antibiotica kunnen niet worden gebruikt om sinusitis te behandelen met:

  • de aanwezigheid van allergische reacties;
  • zwangerschap (zonder voorschrijven van een arts) (zie de eerste tekenen van zwangerschap);
  • nierfalen (Flemoxin, Sumamed, Zitrolide-geneesmiddelen);
  • leverfunctiestoornis (Amoxiclav).

Andere contra-indicaties voor de behandeling van sinusitis met antimicrobiële middelen zijn:

  • lymfatische leukemie;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • kinderen onder de 12 jaar;
  • verminderde bloedstolling;
  • bloedingsneiging.

Bij oneigenlijk gebruik of een overdosis antibacteriële geneesmiddelen kunnen bijwerkingen optreden in de vorm van misselijkheid, braken, een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur, hyperemie van de huid, jeuk, urticaria, hoofdpijn, duizeligheid, ontlastingsstoornissen en slaapproblemen. Kinderen kunnen conjunctivitis ontwikkelen, de algehele gezondheid verslechteren en migraine. Om dit te voorkomen, moet u uw voorgeschreven medicijnen correct innemen.!

Zijn er baby-antibiotica?

Geen antibiotica zijn 'volwassenen' of 'kinderen', maar doseringen van een of ander medicijn. De behandeling van sinusitis bij jonge patiënten is voornamelijk gebaseerd op het lokale gebruik van antimicrobiële middelen. Meestal druppels of sprays.

Er zijn andere vormen van antibiotica voor kinderen:

  • suspensies voor orale toediening;
  • tablets (12 jaar en ouder);
  • injecties.

Alleen een KNO, een huisarts of een kinderarts kan een specifiek medicijn kiezen en de dosering voorschrijven. Artsen raden vaak aan om sinusitis te behandelen bij kinderen met Isofra, Summamed, Polydex, enz. Voorheen werd Bioparox voor dit doel gebruikt, maar nu is het verboden.

Het is erg belangrijk om het door uw arts voorgeschreven gebruik van antibiotica voor sinusitis correct te benaderen. Hun afspraak moet altijd vergezeld gaan van een aanvullend voorschrift van antihistaminica, antiallergische en anti-oedemateuze geneesmiddelen. Het kan Allerdez, L-Cet, Loratadin voor kinderen, enz. Zijn. Voor baby's worden suspensies en siropen gebruikt, voor oudere kinderen - tabletten. Na het einde van de therapie is het raadzaam om een ​​paar dagen anti-allergische geneesmiddelen te gebruiken om het effect te versterken..

De grootste fout van de meeste ouders is een poging om zelf sinusitis bij een kind te behandelen. Folkmedicijnen geven natuurlijk vaak positieve resultaten in de strijd tegen pathologie, maar ze kunnen ook schadelijk zijn. Veel recepten van alternatieve geneeswijzen stellen het probleem slechts tijdelijk uit, maar helpen niet om er helemaal vanaf te komen. Onthoud daarom: niemand kan de meest effectieve remedie voor sinusitis voorschrijven - alleen een gekwalificeerde otolaryngoloog!

Conclusie

Sinusitis is een zeer gevaarlijke en verraderlijke ziekte die een aantal complicaties kan veroorzaken. Het kan zich geleidelijk ontwikkelen of snel vorderen..

De opportuniteit van het gebruik van antibiotica en de keuze van een specifiek medicijn hangt af van het stadium. Echter, alleen de behandelende arts kan dit beoordelen, dus riskeer uw gezondheid niet, want u wilt niet in de rij staan ​​voor een KNO-arts. wees gezond!

Antibiotica voor sinusitis

Wanneer antibiotica worden voorgeschreven

Als uw slijmvlies erg opgezwollen is, betekent dit dat de ziekte in een acute vorm verloopt, waarvan de provocateur het virus is. In een dergelijke situatie wordt een medicijn voorgeschreven dat de bloedvaten zal vernauwen en het immuunsysteem zal stimuleren. Antibiotica voor sinusitis mogen niet worden gebruikt:

  • als er geen complicaties zijn;
  • als de ziekte niet de neiging heeft chronisch te worden (vanwege de duur van de manifestatie ervan).

De arts moet bepalen of er antibiotica nodig zijn om sinusitis te behandelen en welk medicijn in specifieke gevallen geschikt is..

Soms is het nodig om het acute beloop van de ziekte te behandelen met antibacteriële geneesmiddelen, maar dergelijke situaties zijn zeer zeldzaam. Meestal vereist een acute ziekte dergelijke medicijnen, als de volgende situatie zich voordoet:

  • Na een operatie te hebben ondergaan. Nadat de operatie is voltooid, moeten antibiotica worden voorgeschreven om het risico te verkleinen dat bacteriën de holte binnendringen, die is vrijgekomen uit het slijm en kwetsbaar is geworden..
  • Bij het diagnosticeren van een etterende vorm van de ziekte.
  • Als andere therapiemethoden geen positief resultaat opleveren.

Om de juiste en effectieve behandeling te kiezen, moet de arts het type pathogene bacterie bepalen en een antibioticum voorschrijven dat ermee kan omgaan.

Het is vermeldenswaard dat het bij de behandeling van een chronische ziekte mogelijk nodig is om in de loop van de tijd verschillende soorten medicijnen voor te schrijven. Omdat bacteriën de neiging hebben om immuniteit voor medicijnen te ontwikkelen.

Welke antibiotica te nemen bij sinusitis bij volwassenen

Antibiotica voor sinusitis bij volwassenen worden door de behandelende arts voorgeschreven, afhankelijk van de vorm van de ziekte.

Vaak begint de methode van empirische behandeling van milde tot matige ziekte met Amoxicilline.

Als er na drie dagen niets verbetert, moet u met dit medicijn overschakelen op clavulaanzuur.

Ceftriaxon en cefuroxim worden gebruikt als alternatieven..

Als er verbeteringen optreden, krijgt de patiënt cefalosporines voorgeschreven voor orale toediening.

Als de sinusontsteking niet goed gaat, worden ze vervangen door fluorochinolonen.

Gebruik macroliden als er een risico is op een allergische reactie en contra-indicaties voor het gebruik van al het bovenstaande.

Systemische antibiotica voor sinusitis

Systemische antibacteriële geneesmiddelen worden voorgeschreven als therapeutische behandeling in combinatie wordt uitgevoerd. Directe indicaties voor toelating (lijst):

  1. Acute progressieve vorm van catarrale sinusitis.
  2. Veel pus als de neus erg benauwd is..
  3. Ernstige pijn vergezeld van migraine en ongemak in de maxillaire sinussen.
  4. Intoxicatie.
  5. Langdurige aanhoudende sinusitis.
  6. Soorten complicaties als gevolg van ziekte.
  7. Combinatie van enkele symptomen.

Penicilline-antibiotica

Dergelijke medicijnen worden als bactericide beschouwd. Gebruikt om ontstekingen te behandelen.

Maar er zijn bacteriën die een vernietigend effect hebben op penicillines. Daarom hebben apothekers beschermde middelen ontwikkeld met clavulaanzuur.

In zeldzame gevallen zijn er gevolgen. Ze zijn te wijten aan het feit dat als een verkeerde dosering wordt voorgeschreven, het maagdarmkanaal slecht begint te functioneren. Er is ook de kans op allergieën, enz..

Meestal worden dergelijke medicijnen gebruikt in tablets. Maar als je een klein kind moet genezen, zijn schorsingen heel geschikt.

Geneesmiddelen tegen penicilline zijn onder meer:

  • Flemoxin;
  • Amoxicilline-clavulaanzuur;
  • Hiconcil;
  • Flemoklav;
  • Amoxiclav;
  • Augmentin.

Cefalosporines

Hun chemische structuur is vergelijkbaar met penicilline, maar cefalosporines zijn beter bestand tegen micro-organismen..

Het meest effectief zijn:

Deze medicijnen kunnen als injectie worden ingenomen, de oplossing drinken en de tabletten doorslikken. Maar als iemand vatbaar is voor allergieën, kan hij beter andere antibiotica proberen..

Als de patiënt een dergelijke reactie heeft op deze categorie geneesmiddelen, moeten ook penicillines worden weggegooid..

Het gebruik van fluorochinolonen

Met de ontwikkeling van de bacteriële vorm van de ziekte is het noodzakelijk om fluorochinolonen te gebruiken. Dit zijn effectieve vernietigers van de ziekteverwekkers van sinusitis..

De meest voorkomende anti-sinusmedicijnen zijn:

  • Ofloxacin;
  • Levofloxacin en Levolet;
  • Ciprofloxacin.

Met een etterende vorm van de ziekte zijn fluorochinolonen bijzonder goed. Maar alleen een arts kan ze voorschrijven.

Macrolide-behandeling

Behandeling met macroliden beïnvloedt de stopzetting van de ontwikkeling van pathogenen van de acute vorm van de ziekte. Van alle categorieën geneesmiddelen zijn deze het meest effectief, omdat ze veilig kunnen worden voorgeschreven aan mensen met allergieën..

Het onmiskenbare voordeel van macroliden is dat ze één keer per dag gebruikt kunnen worden. Met een bepaalde periodiciteit is het mogelijk om kortdurende kuren met antibacteriële middelen uit te voeren. De chronische vorm van de ziekte heeft alleen zo'n behandeling nodig.

Slimme vertegenwoordigers van deze categorie geneesmiddelen:

  • Macropen;
  • Clarithromycin met sinusitis;
  • Samengevat;
  • Fromilide;
  • Erytromycine.

De afgifte van deze medicijnen wordt uitgevoerd in dragees, poeders en capsules..

Injectiegeneesmiddelen

Dergelijke medicijnen voor injecties in medische klinieken worden momenteel als populair beschouwd:

  • Biosynthetische penicillines;
  • Cefalosporines;
  • Aminoglycosiden (bijvoorbeeld Gentamicin);
  • Carbapenems.

Antibiotica voor kinderen

Met de ontwikkeling van sinusitis bij kinderen proberen kinderartsen alleen in ernstige gevallen een antibioticabehandeling voor te schrijven. Meestal gebeurt dit bij gevorderde vormen van de ziekte, wanneer het leven en de gezondheid van de kruimels een verhoogd risico lopen. Het is ook raadzaam om ze te gebruiken bij de overgang van de ziekte naar het chronische stadium.

Belangrijk! Voordat ouders dergelijke middelen gebruiken, moeten ze een arts raadplegen. Het voorschrijven van medicijnen hangt niet alleen af ​​van het verloop van de ziekte en de gemanifesteerde symptomen, maar ook van de leeftijd van het kind.

Een otolaryngoloog schrijft meestal moderne actuele antibiotica voor. Dat wil zeggen, de activiteit van het medicijn verschijnt alleen wanneer de focus van infectie gelokaliseerd is.

Bioparox heeft deze eigenschappen. Er zijn ook analogen - Fusafungin en Hexoral. Dit zijn speciale sprays die uitsluitend op het slijmvlies van mond en neus inwerken. Ze hebben vrijwel geen bijwerkingen. Een antibioticum wordt niet langer dan 1 week aan kinderen voorgeschreven. Droogheid in de neusholte wordt vaak waargenomen na Bioparox.

De meest effectieve medicijnen voor een kind:

  1. Amoxicilline. Indien nodig kunnen zelfs pasgeborenen worden gegeven..
  2. Flemoxin Solutab. Het bevat het antibioticum amoxicilline.
  3. Cefuroxime.
  4. Polydex en Isofra. Dit zijn moderne sprays. De eerste wordt gebruikt voor kinderen ouder dan 2,5 jaar en de tweede - vanaf 1 jaar.
  5. Samengevat. De tweede naam van het medicijn is azithromycine. Het behoort tot de macrolidegroep. Het is het minst giftige van alle soorten antibiotica voor kinderen. Kan de vorm hebben van suspensies en tabletten.

Ook moet een ziek kind thuis speciale procedures ondergaan. De volgende methoden worden als het meest effectief beschouwd voor kinderen:

Belangrijk! Alle therapiemethoden voor sinusitis en otitis media worden alleen gebruikt na een bezoek aan een gekwalificeerde specialist en zijn consult. Alomvattende behandeling houdt strikte naleving van de afspraken van de behandelende arts in.

Welke antibiotica zijn het meest effectief

Het beste antibioticum voor sinusitis is dat waarvoor de ziekteverwekker gevoelig is door uitstrijkanalyse. Als er binnen 72 uur na inname van het antibioticum geen zichtbare verlichting was, dan heeft de ziekteverwekker resistentie tegen dit medicijn ontwikkeld of is de oorzaak van sinusitis niet bacterieel, maar schimmel of allergisch.

Als sinusitis wordt veroorzaakt door gewone streptokokken, stafylokokken, hemofiele bacillen, worden de volgende groepen antibiotica gebruikt:

  • Penicillines hebben de meeste voorkeur omdat ze minder bijwerkingen hebben, gemakkelijk worden verdragen, maar in gevallen van ernstig ontstekingsproces veroorzaakt door penicillineresistente infecties, kunnen ze niet effectief zijn. Onder hen zijn Amoxicilline - (Amosin, Flemoxin solutab), Ampicilline, amoxicilline met clavulaanzuur (handelsnamen Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav solutab, Ecoclave, enz.)
  • Macroliden - hun gebruik is gerechtvaardigd in geval van intolerantie voor de penecillineserie. Handelsnamen van de medicijnen - Zitrolide, Sumamed, Macropen, Clarithromycin.
  • Cefalosporines - deze groep antibiotica wordt voorgeschreven voor ernstige ontstekingen en voor de ineffectiviteit van andere antimicrobiële stoffen. Deze omvatten - Ceftriaxon, Cefotaxime, Cefuroxime, etc..
  • Fluoroquinolonen - de meeste bacteriën zijn er nog niet in geslaagd om resistentie te vormen tegen deze synthetische drugs, dus ze worden ook gebruikt voor de behandeling van sinusitis (gecontra-indiceerd bij kinderen). Antibiotica van deze serie - Ofloxacine, Lomefloxacine, Ciprofloxacine (1 generatie), Levofloxacine (2 generaties), Moxifloxacine (3 generaties).
  • Lokale behandeling - druppels in de neus met een antibioticum. Het gebruik van lokale lokale antimicrobiële sprays, druppels bij het begin van de ziekte kan helpen om oraal of intramusculair systemisch gebruik van breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen te voorkomen, met hun inherente nadelige effecten op het hele lichaam. Dergelijke druppels omvatten Isofra, Polydex.

Bij het kiezen van een antibioticum moet worden geleid door de individuele kenmerken van de patiënt, bijkomende ziekten, mogelijke allergische reacties daarop. En nog belangrijker, de selectie kan het beste worden uitgevoerd rekening houdend met uitstrijkmicroscopie en snelle beoordeling van de ziekteverwekker voor gramkleuring, anders is behandeling van sinusitis met antibacteriële middelen mogelijk niet effectief, met verspilde tijd en geld.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Bij sinusitis en frontale sinusitis schrijft de arts niet altijd antibacteriële therapie voor. Er moet streng bewijs voor haar zijn. Deze medicijnen kunnen het verloop van bijvoorbeeld virale sinusitis alleen maar verergeren. Dit zal het herstel vertragen. Antibiotica hebben geen positief effect in de volgende situaties:

  • de ziekte begon als gevolg van een allergische reactie, overwoekerd door sinusitis;
  • de ziekte is van virale aard;
  • sinusitis kreeg een chronisch beloop.

In dergelijke situaties begint de immuniteit te lijden, wat leidt tot de ontwikkeling van complicaties en andere ziekten veroorzaakt.

Om de negatieve effecten van antibiotica op het menselijk lichaam te minimaliseren, kan de arts ook probiotica en vitamines voorschrijven..

Na enkele antibacteriële geneesmiddelen treden de volgende bijwerkingen op:

  • schending van het spijsverteringskanaal;
  • allergie;
  • schimmelinfecties;
  • jeuk
  • uitslag van een andere aard;
  • algemene malaise.

Otolaryngologen beweren unaniem dat je niet zelf medicatie kunt nemen. Wanneer de eerste tekenen van sinusitis verschijnen, moet u dringend medische hulp zoeken. Alleen gekwalificeerde en ervaren artsen kunnen de juiste diagnose stellen en de juiste behandeling voorschrijven..

Welke antibiotica te nemen bij sinusitis bij volwassenen

De medicijnkeuze wordt bepaald door de gevoeligheid van de vermeende ziekteverwekker.

Afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan de toedieningsweg van antibiotica voor sinusitis parenteraal (injecties) en oraal (tabletten, suspensies, siropen) zijn..

Parenterale toedieningsweg (injecties en tabletten)

De meest effectieve, door remmers beschermde aminopenicillines zijn:

Antibiotica voor sinusitis bij volwassenen in tabletten

In de eerste plaatsAlternatieve rij
Langwerkende penicillines:
  • Ampicilline
  • Amoxicilline.

Ing. verdediging voorbereidende werkzaamheden:

  • Amoxicilline / clavulaanzuur;
  • Ampicilline / Sulbactam.
Orale cefalosporines:
  • Cefuroxime axetil;
  • Cefaclor;
  • Cefixime.
  • Levofloxacin.

Antibiotica voor sinusitis in tabletten worden voorgeschreven voor milde vormen van de ziekte; Hun belangrijkste handelsnamen:

  1. Amoxicilline: Ospamox, Flemoxin, Gramox.
  2. Amoxicilline / clavulaanzuur: Augmentin, Arlet, Amoxiclav, Clamosar.
  3. Cefuroxim / axetil: Zinnat.
  4. Cefixim: Sortsef, Pantsef, Supraks, Zefspan.
  5. Azithromycine (ook bekend bij patiënten als: antibiotische tabletten 3 stuks per verpakking, voor sinusitis, wordt gebruikt voor lange kuren tot 7-10 dagen). Koopje. Namen: Sumamed, Azax, Azitrus.
  6. Clarithromycin: Klacid.
  7. Medecamycin: Macropen.
  8. Josamycin: Vilprafen.
  9. Levofloxacin: Floracid, Tavanic, Tigeron.
  10. Ciprofloxacin: Tsifran, Tsiprolet, Quintor, Tsiprobay.

Welk antibioticum is beter voor sinusitis bij een volwassene voor een alternatief regime?

• remmerresistente penicillines met anti-Pseudomonas aeruginosa-activiteit;
• cefalosporines (cefuroxim, cefotaxim, ceftriaxon, cefepim, ceftazidim, cefoperazon);
• bescherming. cefalosporines (cefoperazon / sulbactam);
• fluorochinolonen (Ciprofloxacin, Levofloxacin);
• carbapenems (Imipenem, Meropenem) worden voorgeschreven bij ernstige infecties met een hoge resistentie tegen geneesmiddelen;
• macroliden, bij voorkeur gebruikt voor allergieën voor bètalactams bij zwangere vrouwen.

Levofloxacine met sinusitis

Het medicijn Levofloxacine wordt gekenmerkt door een uitgesproken activiteit tegen de belangrijkste pathogenen, waaronder stammen die resistent zijn tegen bètalactams. De mate van bacteriologische en klinische activiteit doet niet onder voor amoxicilline.

Het wordt gekenmerkt door het vermogen om zich op te hopen in het slijmvlies en snel therapeutisch significante concentraties te bereiken..

Breng 500 mg eenmaal per dag aan. Niet toegewezen aan kinderen.

  • zwangerschap en borstvoeding;
  • leeftijd tot achttien jaar oud;
  • overgevoeligheid en een voorgeschiedenis van allergie voor fluorochinolonen;
  • hartritmestoornissen, met verlenging van QT op het ECG;
  • nierfalen;
  • suikerverlagende tabletten of injecties prep nemen. Insuline;
  • hemolytische anemie;
  • myasthenia gravis;
  • patiënten met pathologieën van het zenuwstelsel en organische hersenletsels;
  • personen die anticonvulsieve therapie ondergaan.
  • peesbeschadiging;
  • neurotoxisch effect, convulsies;
  • hepatotoxiciteit;
  • lichtgevoeligheid;
  • dyspeptische stoornissen;
  • allergische reacties.

Ampicilline voor sinusitis

Zeer effectief tegen Gramflora, heeft geen invloed op Pseudomonas aeruginosa, PRSA die stafylokokkenpenicillinase produceert. Zwak actief bij infecties geassocieerd met streptokokken, anaëroben, penicilline-gevoelige stafylokokken.

Bijwerkingen door het gebruik van:

  • ampicilline-uitslag;
  • dyspeptische stoornissen;
  • intestinale dysbiose;
  • individuele intolerantie en allergische kruisreacties op andere bètalactams.
  • candidiasis van de mondholte en vagina.
  • leverziekte
  • individuele overgevoeligheid;
  • leeftijd tot een maand;
  • zwangerschap;
  • oraal gebruik van anticoagulantia.

Aanbevolen dosering

Ouderlijk toegediend van twee tot zes gram per dag, verdeeld over vier introducties.

Voor oraal gebruik, 500 mg elke zes uur, een uur voor een maaltijd (volwassenen).

Voor kinderen wordt 50-100 mg / kg per dag gebruikt, verdeeld over 4 doses. Neem elke zes uur 30-50 mg / kg oraal in.

Helpt Amoxicilline bij sinusitis?

De werking van Amoxicilline - een van de bekendste antibiotica uit de groep van halfsynthetische penicillines - bij sinusitis is bestudeerd door Amerikaanse wetenschappers. In een gerandomiseerde studie onder controle van een placebomedicijn namen 166 volwassenen met acute bacteriële sinusitis deel. Van deze groep kregen 85 gelukkigen Amoxicilline en 81 mensen kregen een placebo. Het verloop van de behandeling was 10 dagen. Wie denk je dat meer geluk heeft?

De experimentele resultaten waren zeer onverwacht. Op de derde therapiedag was er geen verschil in welzijn tussen de twee parallelle groepen. Op de zevende dag van de studie rapporteerden vrijwilligers met antibiotica een verbeterd welzijn. Deze gegevens zijn in het laboratorium bevestigd. Daar eindigde het verhaal echter niet..

Op de tiende dag van het experiment meldde 80% van de patiënten uit beide groepen een significante verbetering in welzijn of volledig herstel. De resultaten van een onderzoek naar de vergelijkende effectiviteit van het antibacteriële middel Amoxicilline en placebo bij de behandeling van sinusitis toonden aan dat het effect van onbeschermde penicilline praktisch niet verschilt van het effect van een dummy.

Bij het voorschrijven van Amoxicilline mag niet worden vergeten dat ongeveer 64% van de S. pneumoniae staphylococcus-stammen resistent zijn tegen penicilline. En Staphylococcus aureus is 'beroemd' om zijn resistentie tegen onbeschermde antibiotica van deze groep, tot 90% en hoger. Volgens Amerikaanse wetenschappers varieert de resistentie van de hemofiele bacil tegen amoxicilline tussen 27 en 43%.

En toch, ondanks al deze zeer tegenstrijdige informatie, is Amoxicilline (of) tot voor kort gebruikt om ongecompliceerde sinusitis te behandelen als een antibioticum naar keuze, vooral voor kinderen. Bovendien werd het medicijn aanbevolen als een van de drie eerstelijnsantibiotica, dat wil zeggen die medicijnen die voornamelijk worden voorgeschreven.

Bedenk dat de activiteit van Amoxicilline zich uitstrekt tot stammen van longontsteking, streptokokken, hemofiele bacil en anaërobe bacteriën. Het medicijn heeft een matig effect op moraxella en is niet effectief bij infectie met bacteriën die bètalactamase produceren.

Volgens door Amerikaanse wetenschappers gepubliceerde informatie is de effectiviteit van de behandeling van sinusitis met hoge doses amoxicilline 80-90%. Door de hoge veiligheid van penicilline-antibiotica kan Amoxicilline op grote schaal worden gebruikt voor sinusitis bij kinderen.

Doseringen van Amoxicilline met ongecompliceerde sinusitis zijn behoorlijk indrukwekkend en overschrijden de standaarddosis bijna tweemaal. Experts raden aan om ongeveer 80-90 mg amoxicilline per kilogram lichaamsgewicht per dag voor te schrijven. De dagelijkse dosis moet in twee doses worden verdeeld. Het medicijn kan het beste na een maaltijd worden ingenomen. Behandelingsduur, gewoonlijk 5-7 dagen.

Systemische medicijnen

Bij de behandeling van sinusitis met systemische antibiotica remmen ze de groei van bacteriën en verminderen ze de kans op ernstige complicaties. Vóór de afspraak moet de arts nagaan of de patiënt andere chronische ziekten heeft, welke medicijnen hij in verband daarmee gebruikt, is er een allergie voor medicijnen.

Wat is precies het voorgeschreven antibioticum voor sinusitis, bepaald op basis van laboratoriumonderzoek naar slijm.

Systemische antibiotica kunnen worden geïnjecteerd (intramusculair, intraveneus) of oraal worden ingenomen als een pil wordt voorgeschreven. Systemische geneesmiddelen volgens het werkingsmechanisme zijn onderverdeeld in twee groepen:

  • een groep medicijnen met een beperkt werkingsspectrum;
  • een breed scala aan medicijnen die de vitale activiteit van verschillende bacteriën kunnen onderdrukken.

Omdat het nodig is om het resultaat van laboratoriumanalyse gedurende ten minste 7 dagen te verwachten, is de arts gedwongen om medicijnen voor te schrijven met een breed werkingsspectrum. Het is onmogelijk om uit te stellen met de actieve behandeling van sinusitis bij volwassenen en kinderen, de ziekte is gevaarlijk met ernstige complicaties.

Tijdens de medicamenteuze behandeling kan de behandelende arts antibiotica vervangen. De reden voor de vervanging is de toestand van de patiënt, die ondanks het nemen van een bepaald geneesmiddel op hetzelfde niveau blijft of verslechtert. Er kunnen twee redenen zijn waarom de patiënt niet beter wordt..

De eerste en zeer vaak - de patiënt voldoet niet aan de aanbevelingen van de arts, niet aan de frequentie van inname van het geneesmiddel en de dosering. De tweede reden - de bacteriën waren immuun (resistent) tegen dit type antibioticum.

In geval van chronische ontsteking van de frontale sinussen van bacteriële aard, worden de volgende soorten systemische geneesmiddelen voorgeschreven:

  • penicillines;
  • macroliden;
  • cefalosporines;
  • tetracyclines.

Over het gebruik van penicillines

Penicilline-antibiotica worden in de eerste plaats voorgeschreven aan een patiënt met acute of chronische vorm van sinusitis. Dit is een traditionele antimicrobiële therapie en duurt 7 tot 14 dagen. kan langer duren.

Meestal krijgen kinderen het medicijn Flemoxin solutab voorgeschreven - de werkzame stof amoxicilline. De tool is beschikbaar in de vorm van tablets. Voor kinderen van het eerste levensjaar wordt een suspensie gemaakt van tabletten. Het antibioticum moet 2 keer per dag worden ingenomen. De inname van een volwassene (10 jaar en ouder) is 500-750 mg. Voor baby's van 0 tot 12 maanden wordt de dosis berekend op basis van lichaamsgewicht. Kinderen van één jaar tot 3 jaar - 250 mg * 2, van 3 tot 10 jaar - 375 mg * 2.

Bij het innemen kunnen onaangename reacties uit het maagdarmkanaal (dyspepsie) optreden. Er zijn contra-indicaties:

  • nierfalen;
  • allergie voor het medicijn;
  • darmpathologie.

Vanaf 12 jaar oefenen ze de behandeling van sinusitis met Amoxiclav. Tabletten worden vóór de maaltijd ingenomen. De dosis en het aantal doses van het medicijn zijn afhankelijk van de ernst van de ziekte:

  • milde tot matige toestand - 250 (125) mg * 3;
  • in ernstige gevallen van de ziekte - 500 (125) mg * 3 of 875 (125) * 2.

Wanneer worden macroliden voorgeschreven??

Als de patiënt een individuele intolerantie heeft voor antibiotica van de penicillinegroep of er geen goed resultaat uit haalt, worden macroliden voorgeschreven:

"Klacid" wordt op elk moment ingenomen zonder verwijzing naar voedselinname. Het medicijn heeft geen leeftijdsbeperkingen. De norm van 7,5 mg per kilogram gewicht is geldig tot 10 jaar, vanaf 10 jaar en ouder is de dagnorm 250 mg * 2. Bij het nemen van een antibioticum worden bijwerkingen (misselijkheid, hoofdpijn, allergieën, slecht slapen) niet uitgesloten. Het geneesmiddel is verboden voor patiënten met ernstige pathologieën van de nieren en de lever..

Sumamed kan gedronken worden voor kinderen vanaf 6 maanden. De dosis van een kind wordt voorgeschreven door een arts, tot 12 jaar hangt het af van het lichaamsgewicht. Patiënten van 12 jaar en ouder zouden 500 mg van het medicijn per dag moeten krijgen. Bij het gebruik van het geneesmiddel zijn allergische reacties niet uitgesloten. Het medicijn is niet voorgeschreven voor mensen met een zieke lever.

Cefalosporines

Ceftriaxon-antibioticum uit de groep van cefalosporines wordt vanaf de eerste levensdagen voorgeschreven in ernstige gevallen van de ziekte. Het medicijn van 3 generaties wordt infectieus toegediend. Voor zwangere vrouwen en baby's wordt het medicijn verdund met water voor injectie; voor een andere categorie patiënten wordt Lidocaine gebruikt. De behandeling duurt 7 tot 10 dagen. Voor de behandeling van ernstige ontstekingen kunnen medicijnen van de eerste generatie (Cefazolin) en cefalosporines van de tweede generatie (Cephalexin) worden voorgeschreven.

De tetracycline-groep voor sinusitis

Deze groep antibiotica wordt zelden gebruikt bij de behandeling van polysinusitis. Ze hebben veel bijwerkingen en een indrukwekkende lijst met contra-indicaties. Indien absoluut noodzakelijk, kan de arts Doxycycline-tabletten voorschrijven, deze gedurende 7 dagen drinken, de dagelijkse norm is 100 mg * 2.

Contra-indicaties voor antibiotica voor sinusitis

Elk antibacterieel medicijn heeft, net als elk ander medicijn, contra-indicaties, die worden veroorzaakt door vele factoren die de chemische samenstelling bepalen. Er zijn geen absolute contra-indicaties, in elke situatie kunt u ten minste één middel kiezen dat het lichaam spaart.

Maar er zijn nog steeds een aantal relatieve contra-indicaties voor het nemen van antibiotica, waaronder:

  • overgevoeligheid voor de componenten in de samenstelling, waarvan een teken een allergie is;
  • zwangerschap en borstvoeding - in zeldzame gevallen zijn penicilline-antibiotica toegestaan ​​als het voordeel voor de moeder hoger wordt ingeschat dan de mogelijke schade voor de foetus;
  • bij ziekten van de spijsverteringsorganen worden antibiotica ook met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven;
  • allergische sinusitis;
  • lever- en nierfalen.

Het genezen van sinusitis met antibiotica in tabletten is dus een effectieve en winstgevende oplossing, omdat u met de verscheidenheid aan medicijnen de optie kunt kiezen die bij uw individuele geval past. Ondanks de beschikbaarheid van informatie mag het in geen geval een gids worden voor zelfmedicatie.

Antibiotische behandeling waarbij pillen en neusdruppels gebruikt kunnen worden

In het geval van acute sinusitis en verergering van chronische vormen, is behandeling met antibiotica gericht op het herstellen van de sinussteriliteit en de strijd tegen micro-organismen.

De selectie van geneesmiddelen moet gebaseerd zijn op gegevens over de ziekteverwekker en de resistentie ervan tegen het antibioticum, evenals over de ernst van de toestand van de patiënt.

Bij een mild verloop van de ziekte worden antibiotica niet voorgeschreven in de beginfase, omdat de virale oorsprong van sinusitis of sinusitis hoogstwaarschijnlijk is.

Houd rekening met de belangrijkste fouten van antibioticatherapie:

  1. Onjuist geselecteerd medicijn, de belangrijkste ziekteverwekkers en het werkingsspectrum van het medicijn werden niet in aanmerking genomen.
  2. Verkeerde manier om het medicijn toe te dienen.
  3. Onjuiste dosering en doseringsregime.

Voor de behandeling van sinusitis zonder complicaties en in hun beginfase worden sprays en neusdruppels met antibiotica gebruikt..

De groep lokale antibiotica omvat geneesmiddelen zoals:

  • Bioparox. Het medicijn, dat fusafungine bevat, heeft een ontstekingsremmend effect. Het wordt gebruikt voor de behandeling van volwassenen en kinderen vanaf drie jaar..
  • Polydex. De samenstelling van het medicijn omvat fenylefrine, dexamethason, polymyxine B en neomycine. Dankzij deze componenten heeft de spray een vaatvernauwend, ontstekingsremmend effect..
  • Isofra. Het medicijn met framycetine in de vorm van een spray wordt gebruikt voor complexe behandelingen.

Een andere groep antibacteriële geneesmiddelen zijn systemische antibiotica. Ze worden geselecteerd rekening houdend met de gevoeligheid van de ziekteverwekker en op basis van bacteriologische kweekgegevens:

  • Penicillines. Het zijn de meest voorgeschreven medicijnen. Deze omvatten:
    • Amoxicilline is een medicijn met een breed spectrum, maar bacteriën kunnen het vernietigen door te werken met hun enzym penicillinase.
    • zeer effectief medicijn. Daarin wordt amoxicilline gecombineerd met clavulonzuur, dus het antibioticum is resistent tegen bacteriën die penicilline vernietigen.
    • Opgeroepen. Hij slaagde voor alle klinische proeven. De samenstelling bevat een dergelijke werkzame stof als azithromycine.
    • Klacid. De werkzame stof in dit medicijn is clarithromycine (een antibioticum met een breed spectrum).
  • Macroliden. Ze hebben een lage toxiciteit en werken zelfs op pathogenen die zich in de cellen bevinden. Macrolides zijn onder meer:
    1. Cefalosporines. Bij de behandeling van sinusitis worden antibiotica van de eerste, tweede en derde generatie gebruikt. Deze groep omvat een medicijn zoals ceftriaxon. Hij is een cefalosporine van de derde generatie.
    2. Tetracyclines. Ze worden minder vaak gebruikt. Dit omvat een medicijn zoals doxycycline. Het komt in de vorm van tabletten en capsules..

Lijst met geneesmiddelen per vrijgaveformulier

Moderne apotheken bieden klanten een enorme keuze aan antimicrobiële geneesmiddelen tegen sinusitis. Het is vooral handig dat ze allemaal in verschillende vormen verkrijgbaar zijn - tabletten, sprays, druppels, injecties. Als gevolg hiervan is het mogelijk om precies die te kiezen die in alle opzichten geschikt zijn voor de patiënt en die het lichaam niet schaden. Injecties worden bijvoorbeeld vaak gegeven als de patiënt ernstige gastro-intestinale problemen heeft. Bij het nemen van pillen is strikt gecontra-indiceerd.

Antibiotica in tabletten

Alle antibiotica in tabletten moeten tijdens de acute fase van de ziekte worden ingenomen. Dergelijke medicijnen van de nieuwste generatie remmen de natuurlijke darmmicroflora niet en hebben een minimale lijst met contra-indicaties:

Samengevat

Kan omgaan met een groot aantal pathogene micro-organismen. Antibacteriële therapie met dit middel duurt slechts 5 dagen..

Flemoxin Solutab

2-3 uur na inname van de eerste tablet begint het geneesmiddel actief te werken. Het heeft slechts een minimaal effect op de functionaliteit van de maag en darmen.

Clarithromycin

Goedkoop en effectief medicijn. Beïnvloedt zowel extra- als intracellulaire bacteriën.

Avelox

Geselecteerd door een arts als alle andere pillen niet werken. Het is een breedspectrum antibioticum.

Deze lijst met antibiotica met namen zal u vertellen welk medicijn in elk geval relevanter is om te gebruiken. Maar het is beter om deze belangrijke keuze aan de dokter toe te vertrouwen.

Druppels en sprays

Antibiotica in druppels en sprays zijn vooral populair bij patiënten. Ze zijn geïndiceerd voor patiënten met lever- en nieraandoeningen, maar ook voor patiënten met dysbiose.

Een van de meest effectieve druppels zijn de volgende:

Sofradex

Een uitgebreide tool met drie actieve componenten tegelijk. Vaak wordt het voorgeschreven voor otitis media voor instillatie in de oren, maar u kunt het medicijn gebruiken als neusdruppels..

Garazon

Geschikt voor het bestrijden van ontsteking van de ogen, oren en sinusitis..

Over het algemeen worden sprays en druppels voorgeschreven voor milde aandoeningen. Van de sprays kan de meest effectieve worden genoemd:

Polydex (met fenylefrine)

Het medicijn wordt een week gebruikt. Hij bestrijdt actief bacteriën en vernauwt de bloedvaten. Als gevolg hiervan neemt de zwelling van het slijmvlies in de neus snel af en voelt de patiënt verlichting.

Isofra

Dit medicijn onderscheidt zich door zijn vermogen om zelfs de meest ontoegankelijke plaatsen gemakkelijk te penetreren. Het verloop van de therapie met zo'n spray duurt ook niet langer dan een week.

Sinusinjecties

Deze vorm van antibioticum wordt meestal alleen door een arts gekozen voor ernstige ontstekingsprocessen in het lichaam van de patiënt. Het verloop van de therapie met sinusitis-injecties duurt niet langer dan een week. Daarbij houden specialisten de toestand van de patiënt nauwlettend in de gaten. Als hij de toediening van het medicijn perfect verdraagt, kan de cursus met een paar dagen worden verlengd.

Voor injecties tegen sinusitis worden meestal de volgende medicijnen geselecteerd:

Cefazolin

De concentratie van de belangrijkste werkzame stof van het medicijn wordt 12 uur in het bloed opgeslagen. Het heeft een uitgesproken antimicrobieel effect..

Amoxiclav

Een medicijn met een bacteriedodend effect. Meestal voorgeschreven aan patiënten in hoge doses..

Wat zijn de symptomen van diagnose van sinusitis thuis?

Het is mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte aan te nemen volgens de volgende hoofdsignalen:

  • een gevoel van verstopte neus, ademhaling is gecompliceerd;
  • pijnlijke neuspijn, in staat om naar het frontale en occipitale te migreren;
  • tijdens de ontwikkeling van de ziekte kan men een afscheiding uit de neus van een groenachtige tint waarnemen;
  • temperatuurstijging tot 39 graden.
  • Dit zijn de eerste tekenen waarmee de ontwikkeling van pathologie kan worden vermoed.

De volgende stap is om contact op te nemen met een KNO-arts, die deze nader zal onderzoeken en de juiste behandeling zal voorschrijven. De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van sinusitis is een röntgenfoto van de maxillaire sinussen. Op de foto kunt u nauwkeurig de aanwezigheid van een ontstekingsproces zien.

In sommige gevallen wordt een punctie voorgeschreven - als methode voor het diagnosticeren van sinusitis (sinusitis). Met behulp van een punctie en afzuiging van de inhoud kan de arts gemakkelijk een diagnose stellen.

Sinusitis is niet zo onschadelijk als een ziekte op het eerste gezicht lijkt. Wat is het gevaar van dergelijke ziekten? Het grootste gevaar is dat tegen de achtergrond van infectie het proces van pusvorming in de sinussen begint, vandaar het hoge risico op meningitis.

Bij tijdige behandeling komt een dergelijke complicatie vrij zelden voor. Maar in sommige gevallen kan de infectie de baan beïnvloeden, wat leidt tot zwelling en hevige pijn..

Chronische sinusitis is de oorzaak van frequente verkoudheid, evenals amandelontsteking, acute faryngitis en tandheelkundige pathologieën..

Onbehandelde sinusitis veroorzaakt vaak de ontwikkeling van chronische rhinitis, die vervolgens het reukvermogen negatief kan beïnvloeden, tot het volledige verlies.
Daarom is antibioticatherapie in de meeste gevallen de enige manier om van de ziekte af te komen..

Drugs therapie

Welke antibiotica te nemen bij sinusitis? Deze vraag komt vrij vaak voor bij patiënten die lijden aan pathologie. In feite is het vrij moeilijk om het beste antibioticum voor sinusitis te kiezen, wat absoluut het ontwikkelde ontstekingsproces zal beïnvloeden.

In veel Europese landen wordt de behandeling van sinusitis met antibiotica momenteel uitgevoerd volgens het volgende schema:

  1. De behandeling begint met het gebruik van breedspectrumgeneesmiddelen.
  2. Het drinken van tabletten en het injecteren van medicijnen wordt aanbevolen voor minimaal 14 dagen..
  3. Ernstige vormen van de ziekte moeten worden behandeld door injectie (bijvoorbeeld, bij purulente sinusitis in tabletten, worden medicijnen voorgeschreven na een injectiebehandeling om het herstel te behouden).
  4. Eerstelijnsgeneesmiddelen worden gebruikt: Amoxicilline (of het gecombineerde analoog ervan - Augmentin), Azithromycine, Clarithromycine.

Het is noodzakelijk om deze medicijnen in meer detail te analyseren:

  1. Clarithromycin is een antibioticum uit de macrolidegroep. Het is een vrij effectief medicijn tegen de meeste micro-organismen, maar het heeft een vrij groot aantal contra-indicaties voor gebruik (gecontra-indiceerd voor kinderen vanwege de toxiciteit).
  2. Amoxicilline (en de combinatie met clavulaanzuur in de vorm van Augmentin of Amoxiclav). Het kan bij kinderen worden gebruikt vanwege de lage toxiciteit en het hoge rendement. Meestal voorgeschreven in tabletvorm.
  3. Azithromycine met sinusitis heeft lever- en nefrotoxiciteit en wordt niet gebruikt bij mensen jonger dan 12 jaar. Voor behandeling verdient het de voorkeur om de analogen ervan te gebruiken, bijvoorbeeld Sumamed. Samengevat met sinusitis heeft niet alleen een lokaal effect op het ontstekingsproces zelf, maar draagt ​​ook bij tot enige versterking van het immuunsysteem..

Het gebruik van de bovengenoemde fondsen begint onmiddellijk na de diagnose. De behandeling van sinusitis met eerstelijns antibiotica wordt uitgevoerd in maximale therapeutische doses om snel de vereiste plasmaconcentratie te bereiken. De behandelingsduur is minimaal 14 dagen (Sumamed met sinusitis wordt niet meer dan 5 dagen gebruikt, waarna wordt overgeschakeld op de orale toediening van macroliden).

Meestal is het gebruik van deze medicijnen voldoende voor herstel, maar in sommige gevallen zijn ze mogelijk niet effectief. Deze situaties zijn onder meer:

  1. Ontwikkelde resistentie tegen medicijnen tegen de achtergrond van eerdere behandeling van infectieziekten.
  2. Het gebruik van een onvoldoende dosis van het medicijn (het nemen van kleine doses is beladen met het feit dat de activiteit van het micro-organisme vertraagt ​​en de vernietiging van de bacteriële cel niet plaatsvindt). Bovendien draagt ​​het gebruik van kleine doses bij aan de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen. Ampicilline wordt bijvoorbeeld bijna nooit gebruikt vanwege de bijna totale weerstand ertegen in micro-organismen, de bacterie slaagt erin de nodige antigenen te creëren voor de vernietiging van het medicijn of draagt ​​het over aan de groep van ineffectieve.

In dergelijke gevallen worden tweedelijnsmedicijnen gebruikt. Hun belangrijkste verschil met eerstelijnsgeneesmiddelen is dat secundaire geneesmiddelen meer bijwerkingen hebben en dat hun effectiviteit iets lager is dan de hoofdlijn. Wat houdt de tweedelijnsbehandeling met antibiotica in??

Publicaties Over Astma