1928 wordt beschouwd als het belangrijkste voor de moderne geneeskunde. Op dat moment werd penicilline ontdekt - 's werelds eerste antibioticum, wiens' vader 'Alexander Fleming is. Dit evenement kan worden beschouwd als een echte doorbraak..

Vóór de uitvinding van penicilline, het begin van de ontwikkeling van nieuwe medicijnen, leidde elke infectieziekte waartoe de mensheid tegenwoordig behoort zonder een druppel angst, tot ernstige pathologieën van vitale organen. Een ziekte zoals longontsteking betekende de onmiddellijke dood, eventuele complicaties bij de bevalling konden leiden tot de dood van de moeder en het kind, en door syfilis 'brandde' de persoon letterlijk voor zijn ogen in pijniging.

Tegenwoordig kunnen veel activisten categorisch tegen antibiotica blijven. Maar als er iets ernstigs gebeurt, zullen ze begrijpen hoe belangrijk de rol van deze medicijnen is bij de succesvolle behandeling van veel ernstige pathologieën. Welke penicilline behandelt, wordt in het artikel besproken..

Penicilline-ontdekking

Zelfs tijdens de Eerste Wereldoorlog, tegelijk met de behandeling van soldaten, ging Fleming op zoek naar een medicijn dat bacteriën kon doden, omdat tijdens chirurgische ingrepen een infectie in de wonden terechtkwam, die vaak de doodsoorzaak werd. Fleming had bekers met bacteriën, wat hem hielp experimenten uit te voeren op de effectiviteit van bepaalde medicijnen. En eens viel er een stuk beschimmeld brood in zo'n bak. Aangezien Fleming dit niet meteen opmerkte, zou hij het niet uit het kweekmedium halen. Maar toen ik het merkte, was ik aangenaam verrast - alle bacteriën op de contactplaats verdwenen. Uiteraard interesseerde dit gedrag van bacteriën de wetenschapper. Hij voerde talloze experimenten uit die hielpen om de juiste stof in zijn puurste vorm te krijgen. En hoewel het 'zwak' bleek te zijn, kon Fleming de effectiviteit van dit materiaal nog steeds bewijzen in de strijd tegen bacteriën.

De moderne mens zou niet hebben geweten wat penicilline behandelt als het niet voor Flory and Chain was, twee Britse wetenschappers die het in zijn pure vorm ontvingen en een medicijn op basis van de stof creëerden. Het werd voor het eerst aan het begin van de Tweede Wereldoorlog bij de mens geïntroduceerd. De man leed aan sepsis en het penicillinegeneesmiddel hielp hem - zijn toestand verbeterde. Na een tijdje stierf hij echter als gevolg van de kleine dosering van het toegediende medicijn. Daarna is de correctie van de hoeveelheid ingebrachte stof al begonnen, en mede op basis van de opgedane kennis zijn er verschillende groepen synthetische antibiotica ontstaan.

Preparaten van penicillinegroepen

Waarschijnlijk weet zelfs een persoon die geen verband houdt met de geneeskunde dat dit antibioticum een ​​apart hoofdstuk inneemt in de sectie over farmacologie. Penicillinepreparaten werden in een afzonderlijke classificatiegroep geïntroduceerd vanwege hun effect op bacteriële cellen, namelijk vanwege hun vermogen om chemische reacties te onderdrukken die belangrijk zijn voor de reproductie en vitale activiteit van micro-organismen. En voordat u weet wat penicilline behandelt, moet u deze groepen leren kennen:

  • pokken;
  • procaïne;
  • benzylpenicilline kaliumzout;
  • benzylpenicilline-natriumzout;
  • retarpen;
  • bicilline.

Ze kunnen ook worden onderverdeeld in natuurlijk en synthetisch. De eerste zijn zachter, maar minder effectief. De tweede raken het lichaam veel harder, maar ze maken het mogelijk om in korte tijd te herstellen. Tegenwoordig is de vierde generatie penicilline-antibiotica ontwikkeld door de farmaceutische industrie.

farmachologisch effect

Hoe deze stof "werkt" is niet moeilijk te begrijpen. Penicilline bevat 6-aminopenicillaanzuur. Eenmaal in bacteriën vernietigt het hun celwand (op deze manier heeft het echter geen invloed op alle soorten micro-organismen). Vernietiging van de celwand leidt tot de dood van bacteriën.

Aanvankelijk waren er veel soorten. Eerder zou bijvoorbeeld kunnen worden gezegd dat penicilline ziekten zoals cholera, tyfus, syfilis, difterie en vele andere behandelt en ook streptokokken, stafylokokken en Escherichia coli negatief beïnvloedt. En toen leerden de meesten immuniteit voor deze stof te ontwikkelen, wat leidde tot de noodzaak om de dosering te verhogen. Met andere woorden, als u sommige van de ziekten met penicilline behandelt, moet u minstens 6 keer per dag grote pijnlijke doses invoeren.

Bijwerkingen en overdosis

Er zijn geen gevallen van overdosering met dit medicijn in de geschiedenis van de geneeskunde. Er kunnen echter bijwerkingen optreden. Ze zijn allemaal op de een of andere manier gerelateerd aan de ontwikkeling van een allergische reactie. Zeker, sommige lezers hebben vrienden of familieleden die dit antibioticum niet verdragen en andere vertegenwoordigers van deze groep. Dit zijn situaties waarin het in elk geval onmogelijk is om het medicijn toe te dienen. De gevaarlijkste reactie is Quincke's oedeem, waar de dood toe kan leiden..

Penicilline-allergie

Dit is niet minder belangrijk onderwerp dan wat het antibioticum behandelt. Penicilline kan allergieën veroorzaken vanwege de immuniteit van het lichaam tegen deze vreemde stoffen. Bijvoorbeeld de meest voorkomende beroepssensibilisatie van verpleegkundigen en mensen die werkzaam zijn in de productie van antibiotica. Maar de ontwikkeling van een allergische reactie tijdens de eerste ontmoeting met penicilline komt veel minder vaak voor.

De aandoening manifesteert zich met verschillende symptomen van allergieën, voornamelijk bij mensen die last hebben van urticaria en bronchiale astma. Het wordt uitgedrukt door verschillende uitslag op de huid, waarvan sommige levensbedreigend zijn. Het komt voor dat er contactdermatitis is door lotions, zalven en andere stoffen op basis van penicilline. Misschien de ontwikkeling van astmatische bronchitis, ontstekingsziekten van de nasopharynx en oren, stomatitis, evenals het optreden van diarree, misselijkheid en braken. Bij dergelijke symptomen wordt behandeling met antihistaminica voorgeschreven.

Vormen van medicijnafgifte

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een poeder voor de bereiding van een oplossing voor intramusculaire of intraveneuze toediening, evenals in de vorm van tabletten van 250 mg en 500 mg of 5000 eenheden voor resorptie.

Wat geneest penicilline? Gebruiksaanwijzingen

De basis voor de benoeming van dit medicijn kan een van de volgende voorwaarden zijn:

  • sepsis, in het bijzonder streptokokken;
  • het optreden van sulfonamide-resistente infecties, bijvoorbeeld pneumokokken, gonokokken, meningokokken;
  • ontwikkeling van sterk gelokaliseerde en uitgebreide infectieuze processen zoals gasgangreen en osteomyelitis;
  • de gevolgen van verschillende verwondingen bij het binnendringen van een infectie in het bewegingsapparaat;
  • postoperatieve periodes (gebruikt om etterende complicaties te voorkomen);
  • weke delen en borstwonden;
  • etterende meningitis en hersenabces;
  • erysipelas;
  • gonorroe;
  • syfilis;
  • ernstige furunculose;
  • sycosis;
  • inflammatoire oog- en ooraandoeningen.

De instructie voor "penicilline" onthult in detail de situaties waarin dit medicijn een positief effect zal hebben. Samen met sulfamedicijnen voorgeschreven in de kliniek van inwendige ziekten, bijvoorbeeld met kroeppneumonie. Het helpt om te gaan met focale longontsteking, acute sepsis, cholangitis, cholecystitis, langdurige septische endocarditis.

Penicilline wordt gebruikt in de kindergeneeskunde om navelstrengsepsis en verschillende andere septische toxische pathologieën van de pasgeborene te elimineren. Het kan ook worden voorgeschreven bij de behandeling van longontsteking, otitis media en roodvonk..

De instructie voor "penicilline": kenmerken van toepassing en dosering

Tabletten worden een half uur voor de maaltijd of 2 uur na een interval van 8 uur ingenomen. Er is ook een resorptiemedicijn met een dosering van 500 eenheden. Ze worden elke 4 uur tot 6 keer per dag ingenomen. Ze worden voorgeschreven voor furunculose, tonsillitis, roodvonk, longontsteking. Poeder voor bereiding van oplossing wordt direct voor toediening bereid. Het wordt verdund met 1,5 ml water voor injectie per 250 mg poeder. Voer maximaal 4 keer per dag in. Het wordt gebruikt bij de behandeling van meningitis, longontsteking en syfilis.

Contra-indicaties

Als je hebt geleerd wat penicilline behandelt, kan je niet meer zelfmedicijnen. Er zijn gevallen waarin het medicijn de aandoening alleen maar kan verergeren. Het is belangrijk om de contra-indicaties te lezen:

  • bronchiale astma;
  • overgevoeligheid voor penicilline;
  • netelroos;
  • verschillende allergische ziekten;
  • overgevoeligheid voor antibiotica, sulfonamiden en andere geneesmiddelen.

Overgevoeligheid voor penicilline is zelfs mogelijk tijdens de ontwikkeling van de foetus. Het wordt alleen aan zwangere vrouwen voorgeschreven als dit absoluut noodzakelijk is en onder constant toezicht van een arts.

Vrouwenonderzoek naar foetale reacties op penicillines tijdens intra-uteriene ontwikkeling is niet uitgevoerd, maar het is bekend dat mutagene en andere veranderingen niet werden gedetecteerd. Tijdens de periode van borstvoeding is behandeling met penicilline verboden, omdat het antibioticum overgaat in de moedermelk.

Penicilline vandaag

In de moderne geneeskunde wordt het antibioticum bijna nooit gebruikt. Hoewel de lijst met welke ziekten penicilline behandelt behoorlijk indrukwekkend is. Het probleem ligt in de inactiviteit van het medicijn tegen gramnegatieve bacteriën. En de doeltreffendheid ervan tegen streptokokken, stafylokokken, gonorroe, miltvuur en difterie is op een "bevredigend" niveau. Ja, en het is lastig te gebruiken - te hoge doseringen en toedieningsfrequentie.

Op basis van penicilline hebben moderne wetenschappers een aantal goede synthetische antibiotica gemaakt die sterker, handiger in gebruik en effectiever zijn in het omgaan met de hierboven beschreven ziekten. Bijvoorbeeld Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin en anderen. En het gebruik van natuurlijke penicilline behoort langzaam tot het verleden. Het wordt niet meer gebruikt in bijna elke medische instelling in het land, met uitzondering van ziekenhuizen in afgelegen hoeken. Desalniettemin was hij het die de basis legde voor de ontwikkeling van antibiotica - geneesmiddelen die de sterfte door inflammatoire, infectieuze en vele andere ziekten aanzienlijk verminderden.

De rol van antibiotica bij de behandeling van syfilis

Als je de lijst bestudeert van wat penicilline helpt, kun je er een ziekte als syfilis in zien. Tot op heden is het antibioticum uitstekend geschikt voor de behandeling van deze ziekte. Dosering, behandelingsduur en andere factoren die het therapeutische regime bepalen, worden door de arts voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd, afhankelijk van verschillende parameters. Allereerst vanwege de ernst van de pathologie. Opgemerkt moet worden dat geen enkele andere groep antibiotica syfilis zo efficiënt en snel helpt genezen als penicilline..

Syfilis is een chronische systemische seksueel overdraagbare aandoening die wordt veroorzaakt door bleek treponema. Pathologie manifesteert zich door schade aan de huid, slijmvliezen, botten en inwendige organen. De ziekte wordt niet altijd seksueel overgedragen vanwege promiscue geslachtsgemeenschap. Transfusie van geïnfecteerd bloed, het gebruik van een geïnfecteerd instrument en huishoudelijke activiteiten kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling ervan..

Penicilline behandelt syfilis vanwege het vermogen om de ontwikkeling en groei van bleek treponema te remmen. In het primaire en secundaire stadium worden gewoonlijk tot 600.000 eenheden voorgeschreven, eenmaal per dag gedurende anderhalve week. In de latente fase wordt aanbevolen om het geneesmiddel volgens een soortgelijk schema in te nemen, slechts gedurende 15 dagen. Bij congenitale syfilis wordt het behandeld door een enkele toediening aan een pasgeborene 50.000 eenheden per 1 kg lichaamsgewicht van de baby. De cursus kan echter worden verlengd tot 10 dagen als er overtredingen zijn.

Nu is bekend waarom het antibioticum penicilline, wat zijn de contra-indicaties en waarschuwingen, hoe het in de wereld verscheen en hoe het de basis legde voor de snelle ontwikkeling van de farmacologische industrie. Maar het is beter om te leven zodat er nooit een medicijn nodig is, vooral geen antibiotica!

Antibiotica - Penicillines

"Toen ik op 28 september 1928 bij zonsopgang wakker werd, had ik zeker geen revolutie in de geneeskunde gepland met mijn ontdekking van 's werelds eerste antibioticum of dodelijke bacteriën", zei Fleming: "Maar ik veronderstel dat dat precies is wat ik deed"

Dit was de beschrijving van zijn ontdekking van penicilline door Alexander Fleming, een Britse bacterioloog die penicilline voor het eerst isoleerde uit schimmels Penicillium notatum - historisch het eerste antibioticum ter wereld.

Penicilline geschiedenis

De puinhoop in het lab van Fleming deed hem dit keer goed. Op een koude herfstochtend ontdekte hij dat in een van de petrischalen een kolonie schimmels was gegroeid met de bacterie Staphylococcus aureus. Bacteriekolonies rond schimmels werden door hun vernietiging transparant. Zo slaagde Fleming erin de werkzame stof die bacteriële cellen vernietigt - penicilline - te isoleren

Fleming onderschatte aanvankelijk zijn ontdekking, in de overtuiging dat het erg moeilijk zou zijn om het medicijn te krijgen. Al snel raakten andere wetenschappers echter met dit idee bezig en al snel werd zijn werk voortgezet door Howard Flory en Ernst Boris Chain, die methoden ontwikkelden voor het reinigen van penicilline.

Massaproductie van penicilline werd opgericht tijdens de Tweede Wereldoorlog.

In 1945 ontvingen alle drie de onderzoekers: Fleming, Flory en Chain de Nobelprijs voor fysiologie of geneeskunde..

Zodra het potentieel van deze verbinding is gewaardeerd, is penicilline een integraal onderdeel geworden van elke methode voor de behandeling van bacteriële infecties. Tegen het midden van de 20e eeuw werd de door Fleming ontdekte stof actief gebruikt bij de vervaardiging van medicijnen, de kunstmatige synthese ervan begon, wat hielp om de meest ongeneeslijke ziekten van die tijd, zoals syfilis, gangreen en tuberculose, het hoofd te bieden..

In 1999 noemde Time Magazine Fleming een van de honderd belangrijkste mensen van de 20e eeuw vanwege de ontdekking van penicilline en meldde:

'Deze ontdekking zal de loop van de geschiedenis veranderen. De stof die Fleming penicilline noemde, is een zeer actieve ontstekingsremmer. '

Penicillines als klasse van antibiotica

Biosynthetische penicillines worden geproduceerd door Penicillium-schimmels. Door hun chemische structuur zijn het monobasische zuren die b-lactam- en thiazolidineringen bevatten.

Biosynthetische penicillines zijn zeer actief en zijn de favoriete medicijnen voor infecties veroorzaakt door penicilline-gevoelige micro-organismen, maar hun werkingsspectrum is beperkt. Grampositieve kokken, difterie en miltvuurbacillen, pathogenen van sommige anaërobe infecties (gasgangreen en tetanus), gramnegatieve kokken (gono- en meningokokken), spirocheten en actinomyceten zijn daarvoor gevoelig. Ze werken op zowel extracellulaire als intracellulaire micro-organismen..

De meeste biosynthetische penicillines worden vernietigd in de zure omgeving van de maag en worden daarom geïnjecteerd: intramusculair, intraveneus, intra-arterieel en in de holte. Bij ernstige ontstekingsprocessen (osteomyelitis, peritonitis, enz.) Kan benzylpenicilline via een gecatheteriseerd lymfevat worden geïnjecteerd, met meningitis in het wervelkanaal. Lokaal worden ze niet aanbevolen vanwege de hoge allergene eigenschappen en de mogelijkheid van de ontwikkeling van resistente vormen van micro-organismen.

Classificatie van penicillines

Het intramusculaire natrium- en kaliumzout van benzylpenicilline wordt snel geabsorbeerd, waardoor er na 10-15 minuten een maximale concentratie in het bloed ontstaat. In het bloed bindt 40-60% van het medicijn aan albumine.

Penicillines dringen goed door in weefsels (behalve bot), maar passeren de bloed-hersenbarrière niet. De werkingsduur is 3-4 uur, in verband waarmee ze 6-8 keer per dag moeten worden toegediend. Het niveau van het medicijn in het bloed wordt beïnvloed door de functionele toestand van de lever, waar ze met 30-40% worden geïnactiveerd, en de nieren, omdat ze voornamelijk in de urine (en gal) worden uitgescheiden. Een kleine hoeveelheid penicilline wordt uitgescheiden door de speeksel-, borst- en zweetklieren..

Voor de behandeling van infecties die langdurige antibioticatherapie vereisen (reuma, syfilis, enz.), Wordt een slecht oplosbaar zout van benzylpenicilline gebruikt, dat langzaam van de injectieplaats wordt geabsorbeerd en gedurende enkele dagen een therapeutische concentratie in het bloed kan behouden - benzathine benzylpenicilline (bicilline).

Dus, bicillin-1 wordt 1 keer per week toegediend en bicillin-5 - 1 keer per maand.

Fenoxymethylpenicilline is zuurbestendig. kan oraal worden gebruikt, behoudt de therapeutische concentratie in het bloed gedurende 4-6 uur, bindt zich voor 80% aan plasma-eiwitten, wordt uitgescheiden in de urine en uitwerpselen.

Penicillines worden voorgeschreven voor ziekten veroorzaakt door voor hen gevoelige pathogenen: met etterende inspecties, longontsteking, reuma, meningitis, gonorroe, spirochetose, actinomycose, miltvuur. difterie, gasgangreen, enz..

De ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen biosynthetische penicillines is voornamelijk te wijten aan het feit dat microben b-lactamase (penicillinase) beginnen te produceren, wat de b-lactamring vernietigt.

In de afgelopen jaren zijn er 3 nieuwe generaties halfsynthetische penicillines op basis van g-aminopenicillaanzuur (de structurele kern van natuurlijke penicillines) verkregen, die verschillen in het spectrum van antimicrobiële activiteit, resistentie tegen b-lactamasen en farmacokinetiek.

  • Oxacilline, Cloxacilline, Dicloxacilline (2e generatie), met een werkingsspectrum vergelijkbaar met benzylpenicilline, zijn resistent tegen penicillinase en worden gebruikt om de grampositieve flora te beïnvloeden die resistent is tegen natuurlijke penicillines.
  • Ampicilline, amoxicilline en carbenicilline (3e generatie) worden vernietigd door penicillinase en zijn inactief tegen penicilline-resistente vormen van micro-organismen, maar hebben een breder werkingsspectrum dan natuurlijke penicillines: niet alleen grampositieve, maar ook gramnegatieve flora (enterokokken, darm sommige soorten shigella, salmonella, bacteroïden). Ze worden gebruikt bij gemengde infecties..
    • Veel stammen van Proteus en Pseudomonas aeruginosa zijn ook gevoelig voor carbenicilline. Oxacilline, dicloxacilline, ampicilline en amoxicilline zijn zuurbestendig, worden geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal, binden zich in het bloed aan plasma-eiwitten, worden uitgescheiden in urine en gal.
    • Deze medicijnen kunnen niet alleen door injectie worden gebruikt, maar ook via de mond. Carbenicilline wordt slecht door het maagdarmkanaal geabsorbeerd, geïnjecteerd. Met behulp van een combinatie van natriumzouten van ampicilline en oxacilline, verkregen we het medicijn Amiox, dat een breed werkingsspectrum heeft als gevolg van ampicilline en penicillineresistente vormen van grampositieve micro-organismen beïnvloedt als gevolg van xoxacilline. De weerstand van micro-organismen ontwikkelt zich er langzaam naar toe.
  • 4e generatie penicillines - ureidopenicillines (meslocilline, azlocilline) hebben een zwakker effect op grampositieve, maar zeer krachtige op gramnegatieve flora, zijn instabiel voor b-lactamasen.
    • Deze geneesmiddelen worden niet via het maagdarmkanaal geabsorbeerd, parenteraal toegediend, voornamelijk uitgescheiden door de nieren en de gal. Ureidopenicillines worden gebruikt voor aandoeningen van de luchtwegen en de urinewegen, het maagdarmkanaal, zachte weefsels en botten veroorzaakt door gramnegatieve micro-organismen, pseudomonaden.

Bijwerkingen en toxiciteit van penicillines

Penicillines zijn laag-toxische medicijnen. De meest voorkomende complicaties zijn allergische reacties: uitslag, urticaria, angio-oedeem, bronchospasmen, anafylactische shock. Om allergieën te verminderen, wordt patiënten niet aanbevolen topisch gebruik van penicillines in de samenstelling van tandpoeders, kauwgom, elixers, pasta's, enz..

Het lokaal irriterende effect van medicijnen kan infiltraten veroorzaken tijdens intramusculaire toediening en aanvallen tijdens spinale toediening.

Afspraak binnenin kan stomatitis, glossitis, cheilitis, zwarte of harige tong veroorzaken. Bij gebruik van penicillines in grote doses kan een exacerbatiereactie optreden (door de massale dood van micro-organismen en de afgifte van endotoxine). Bij langdurig gebruik van grote doses penicillines is het noodzakelijk om het bloedbeeld en de nierfunctie te controleren.

Combinaties van penicilline

Om de antibioticaresistente vormen van microben te beïnvloeden, worden complexe preparaten van penicillines met b-lactamaseremmers (clavulaanzuur en sulbactam) met een b-lactamring gemaakt. Door zich te binden aan b-lactamase, herstellen ze de gevoeligheid van micro-organismen voor penicillines.

Op basis hiervan werden amoxiclav en augmentin (een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur) en (sultamycilline (unazine - een combinatie van ampicilline en sulbactam) verkregen.

Penicilline-antibiotica lijst: beschrijving en behandeling

Penicilline-antibiotica zijn de eerste medicijnen die worden gemaakt van de afvalproducten van bepaalde soorten bacteriën. In de algemene classificatie behoren penicilline-antibiotica tot de klasse van bètalactampreparaten. Daarnaast worden hier ook niet-penicilline-antibiotica opgenomen: monobactams, cefalosporines en carbapenems.

De overeenkomst is te wijten aan het feit dat er bij deze voorbereidingen een vierledige ring is. Alle antibiotica van deze groep worden gebruikt bij chemotherapie en spelen een belangrijke rol bij de behandeling van infectieziekten..

Eigenschappen van penicilline en zijn ontdekking

Vóór de ontdekking van antibiotica leken veel ziekten gewoon ongeneeslijk, wetenschappers en artsen over de hele wereld wilden een stof vinden die pathogene micro-organismen kan helpen verslaan, zonder de menselijke gezondheid te schaden. Mensen stierven aan sepsis, met bacteriën geïnfecteerde wonden, gonorroe, tuberculose, longontsteking en andere gevaarlijke en ernstige ziekten.

Het belangrijkste moment in de medische geschiedenis is 1928 - in dit jaar werd penicilline ontdekt. Miljoenen mensenlevens zijn deze ontdekking te danken aan Sir Alexander Fleming. De per ongeluk verschijnende schimmel op het voedingsmedium van de Penicillium notatum-groep in het laboratorium van Fleming en de directe observatie van een wetenschapper gaven een kans om infectieziekten te bestrijden.

Na de ontdekking van penicilline hadden wetenschappers maar één taak: deze stof in zijn pure vorm isoleren. Deze zaak bleek nogal gecompliceerd te zijn, maar eind jaren 30 van de 20e eeuw slaagden twee wetenschappers Ernst Chain en Howard Flory erin een medicijn met een antibacterieel effect te creëren.

Eigenschappen van penicilline-antibiotica

Penicilline-antibioticum remt het uiterlijk en de ontwikkeling van pathogene organismen zoals:

  • meningokokken;
  • gonokokken;
  • streptokokken;
  • stafylokokken;
  • tetanus bacillus;
  • pneumokokken;
  • miltvuur bacil;
  • botulismestafeltje;
  • difterie bacil enz.

Dit is slechts een kleine lijst van die pathogene bacteriën waarin penicilline en alle penicillinegeneesmiddelen de vitale activiteit onderdrukken..

Het antibiotische effect van penicilline is bacteriedodend of bacteriostatisch. In het laatste geval hebben we het over de volledige vernietiging van pathogene organismen die de ziekte veroorzaakten, meestal acuut en extreem ernstig. Voor matige ziekten worden antibiotica met een bacteriostatisch effect gebruikt - ze laten niet toe dat bacteriën zich delen.

Penicilline is een antibioticum met een bacteriedodend effect. Microben in hun structuur hebben een celwand waarin de belangrijkste stof peptidoglycan is. Deze stof geeft de bacteriële celweerstand en voorkomt dat deze zelfs onder zeer ongeschikte levensomstandigheden sterft. Door op de celwand in te werken, vernietigt penicilline zijn integriteit en schakelt het zijn werk uit.

In het menselijk lichaam bevatten celmembranen geen peptidoglycaan en daarom hebben antibiotica van de penicillinegroep geen negatief effect op ons lichaam. We kunnen ook praten over de geringe giftigheid van deze fondsen.

Penicillines hebben een breed scala aan gebruikte doseringen, dit is veiliger voor het menselijk lichaam, omdat het mogelijk is om voor een bepaalde patiënt een therapeutische dosering te kiezen met minimale bijwerkingen.

Het grootste deel van penicilline wordt via de nieren uitgescheiden met urine (meer dan 70%). Sommige antibiotica van de penicillinegroep worden uitgescheiden via het galsysteem, dat wil zeggen dat ze met gal worden afgesloten.

Lijst met medicijnen en classificatie van penicillines

De chemische verbinding van de penicillinegroep is gebaseerd op de bètalactamring, daarom hebben ze betrekking op bètalactamaminen.

Aangezien penicilline al meer dan 80 jaar in de medische praktijk wordt gebruikt, hebben sommige micro-organismen resistentie tegen dit antibioticum ontwikkeld in de vorm van het bètalactamase-enzym. Het mechanisme van het werk van het enzym is om het hydrolytische enzym van de pathogene bacterie te combineren met de bètalactamring, wat op zijn beurt de binding en daardoor de inactivering van het medicijn vergemakkelijkt.

Tegenwoordig worden semi-synthetische antibiotica het meest gebruikt: de chemische samenstelling van het natuurlijke antibioticum wordt als basis genomen en ondergaat nuttige wijzigingen. Hierdoor is de mensheid nog steeds bestand tegen verschillende bacteriën die constant verschillende mechanismen van resistentie tegen antibiotica ontwikkelen.

Tot op heden bieden de federale richtlijnen voor het gebruik van medicijnen een dergelijke classificatie van penicillines.

Natuurlijke antibiotica op korte termijn

Natuurlijke antibiotica hebben geen bètalactamaseremmers en worden daarom nooit gebruikt tegen ziekten die worden veroorzaakt door stafylokokken.

Benzylpenicilline is actief tijdens de behandeling:

  • lobaire longontsteking;
  • miltvuur;
  • bronchitis;
  • pleuritis;
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • ziekten van het urogenitale systeem;
  • meningitis (bij volwassenen en bij kinderen vanaf 2 jaar);
  • huidinfecties;
  • wondinfecties;
  • KNO-ziekten.

Bijwerkingen: voor alle penicilline-antibiotica is de belangrijkste bijwerking de allergische reactie van het lichaam in de vorm van urticaria, anafylactische shock, hyperthermie, Quincke's oedeem, huiduitslag en nefritis. Mislukkingen in het werk van het hart zijn waarschijnlijk. Tijdens de introductie van significante doseringen - convulsies (bij kinderen).

Gebruiksbeperkingen en contra-indicaties: hooikoorts, penicillineallergie, verminderde nierfunctie, aritmie, bronchiale astma.

Langwerkende natuurlijke antibiotica

Benzylpenicilline-benzathine wordt gebruikt bij:

  • ontsteking van de amandelen;
  • syfilis;
  • wondinfecties;
  • roodvonk.

Het wordt ook gebruikt om complicaties na een operatie te voorkomen..

Bijwerkingen: bloedarmoede, een allergische reactie, een abces op de plaats van toediening van antibiotica, hoofdpijn, trombocytopenie en leukopenie.

Contra-indicaties: hooikoorts, astma bronchiale, allergieën voor penicilline.

Benzylpenicilline-procaïne wordt gebruikt bij de behandeling van:

  • septische endocarditis,
  • acute ontstekingsziekten van de ademhalingsorganen;
  • osteomyelitis;
  • meningitis;
  • ontstekingsprocessen van de gal en het urogenitale kanaal;
  • peritonitis;
  • oogziekten;
  • dermatosen;
  • wondinfecties.

Het wordt gebruikt bij terugvallen van erysipelas en reuma.

Bijwerking: krampen, misselijkheid, allergische reactie.

Contra-indicaties: Overgevoeligheid voor procaïne en penicilline..

Antistaphylococcal drugs

Oxacilline is de belangrijkste vertegenwoordiger van deze groep antibiotica. Het resultaat van de behandeling is vergelijkbaar met benzylpenicilline, maar in tegenstelling tot de tweede kan dit medicijn stafylokokbesmettingen vernietigen.

Bijwerkingen: huiduitslag, urticaria. Zelden - anafylactische shock, oedeem, koorts, spijsverteringsstoornissen, braken, misselijkheid, hematurie (bij kinderen), geelzucht.

Contra-indicaties: allergische reacties op penicilline.

Breedwerkende voorbereidingen

Als werkzame stof wordt ampicilline in veel antibiotica gebruikt. Het wordt gebruikt voor de behandeling van acute urineweg- en luchtweginfecties, infecties van het spijsverteringsstelsel, chlamydia-infecties, endocarditis, meningitis.

Lijst met antibiotica die ampicilline bevatten: Ampicilline-natriumzout, Ampicilline-trihydraat, Ampicilline-Inotek, Ampicilline AMP-Forte, Ampicilline-AKOS, enz..

Amoxicilline is een gemodificeerd derivaat van ampicilline. Het wordt beschouwd als het belangrijkste antibioticum dat alleen oraal wordt ingenomen. Gebruikt voor meningokokkeninfecties, acute luchtweginfecties, de ziekte van Lyme, ontsteking van het maagdarmkanaal. Het wordt gebruikt om miltvuur bij vrouwen tijdens zwangerschap en kinderen te voorkomen.

Lijst met antibiotica die amoxicilline bevatten: Amoxicilline Sandoz, Amoxisar, Amoxicilline DS, Amoxicilline-ratiopharm, enz..

Bijwerkingen: dysbiose, dyspeptische stoornissen, allergieën, candidiasis, superinfectie, aandoeningen van het centrale zenuwstelsel.

Contra-indicaties voor deze groep penicillines: overgevoeligheid, mononucleosis, verminderde leverfunctie. Ampicilline is verboden voor pasgeborenen tot een maand.

Anti-pustulente antibiotica

In hun samenstelling hebben carboxypenicillines een actieve component - carbenicilline. In dit geval valt de naam van het antibioticum samen met het actieve ingrediënt. Gebruikt bij de behandeling van ziekten die worden veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa. Tegenwoordig worden ze in de geneeskunde bijna nooit gebruikt vanwege de aanwezigheid van sterkere medicijnen.

Ureidopenicillines omvatten: Azlocillin, Piperacillin, Meslocillin.

Bijwerking: misselijkheid, eetstoornissen, urticaria, braken. Waarschijnlijk hoofdpijn, medicijnkoorts, superinfectie, verminderde nierfunctie.

Contra-indicaties: zwangerschap, hoge gevoeligheid voor penicilline.

Kenmerken van het gebruik van antibiotica van de penicillinegroep bij kinderen

Het gebruik van antibiotica bij pediatrische behandelingen krijgt constant veel aandacht, aangezien het lichaam van het kind nog niet volledig is gevormd en de meeste organen en systemen nog niet volledig functioneren. Daarom moet de keuze van antibiotica voor zuigelingen en peuters met grote verantwoordelijkheid worden behandeld.

Penicilline bij pasgeborenen wordt gebruikt voor toxische ziekten en sepsis. In de eerste levensjaren bij kinderen wordt het gebruikt voor de behandeling van otitis media, longontsteking, meningitis, pleuritis.

Bij angina, SARS, cystitis, bronchitis, sinusitis krijgen kinderen in de regel Flemoxin, Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav voorgeschreven. Deze antibiotica voor het lichaam van het kind zijn het minst giftig en het meest effectief..

Dysbacteriose is een van de complicaties van antibioticatherapie, omdat gunstige microflora bij kinderen samen met pathogene micro-organismen wordt gedood. Daarom moet behandeling met antibiotica zeker worden gecombineerd met het gebruik van probiotica. Een zeldzame bijwerking is een allergie voor penicilline in de vorm van huiduitslag..

Bij zuigelingen is het uitscheidingswerk van de nieren niet voldoende ontwikkeld en waarschijnlijk hoopt penicilline zich op in het lichaam. Het resultaat is aanvallen..

Aanbevelingen aan patiënten

Behandeling met antibiotica, zelfs de nieuwste generatie, heeft altijd een aanzienlijke invloed op de gezondheid. Natuurlijk verlichten ze de belangrijkste infectieziekte, maar de algehele immuniteit wordt ook aanzienlijk verminderd. Omdat niet alleen pathogene bacteriën afsterven, maar ook gezonde microflora. Daarom zal het enige tijd duren om de beschermende krachten te herstellen. Als de bijwerkingen duidelijk uitgesproken zijn, vooral in verband met het maagdarmkanaal, is een spaarzaam dieet noodzakelijk.

Het wordt aanbevolen om veel gefermenteerde melkproducten te consumeren die de darmen en de maag positief beïnvloeden. Pittig, zout en vet voedsel moet tijdelijk worden beperkt gedurende ongeveer 10-14 dagen.

Het is verplicht om probiotica en prebiotica te gebruiken (Bifidumbacterin, Linex, Bifiform, Acipol, etc.). Het begin van de inname moet gelijktijdig plaatsvinden met het begin van het gebruik van een antibacterieel middel. In dit geval, na een antibioticakuur, moeten prebiotica en probiotica ongeveer 14 dagen worden gebruikt om de maag te koloniseren met nuttige bacteriën.

Wanneer antibiotica een toxisch effect hebben op de lever, kan het gebruik van hepatoprotectors worden aanbevolen. Deze medicijnen beschermen gezonde levercellen en herstellen beschadigde..

Omdat de immuniteit is verminderd, wordt het lichaam vooral blootgesteld aan verkoudheid. Daarom moet je voor jezelf zorgen en niet onderkoeld. Gebruik immunomodulatoren, hoewel het wenselijk is dat ze van plantaardige oorsprong zijn (paarse Echinacea, Immunal).

Als de ziekte een virale etiologie is, zijn antibiotica in dit geval machteloos, zelfs van de nieuwste generatie en met een breed werkingsspectrum. Ze kunnen alleen dienen als preventie bij deelname aan een bacteriële virale infectie. Antivirale middelen worden gebruikt om virussen te behandelen..

Om minder vaak antibiotica te gebruiken en minder vaak ziek te worden, is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden. Het belangrijkste is om het niet te overdrijven met het gebruik van antibacteriële middelen om de ontwikkeling van bacteriële resistentie tegen hen te voorkomen. Anders is het niet mogelijk om een ​​infectie te genezen. Raadpleeg daarom altijd uw arts voordat u een antibioticum gebruikt..

Penicilline

Structuur

De samenstelling van de geneesmiddelen die tot de antibiotica van de penicillinegroep behoren, hangt af van het soort geneesmiddel in kwestie.

Momenteel worden vier groepen beoefend:

  • natuurlijke penicillines;
  • halfsynthetische penicillines;
  • aminopenicillines, die een uitgebreid werkingsspectrum hebben;
  • penicillines met een breed antibacterieel invloedsspectrum.

Vrijgaveformulier

Injecteerbare medicijnen en penicillinetabletten zijn beschikbaar.

Injectiemiddelen worden gemaakt in glazen flessen, die worden afgesloten met rubberen stoppen en metalen doppen. De flessen bevatten verschillende doses penicilline. Het wordt opgelost vóór toediening.

Penicilline-ecmoline-tabletten worden ook geproduceerd voor absorptie en voor orale toediening. In zuigtabletten bevatten 5000 IE penicilline. In tabletten voor orale toediening - 50.000 eenheden.

Penicillinetabletten met natriumcitraat kunnen 50.000 en 100.000 eenheden bevatten.

farmachologisch effect

Penicilline is het eerste antimicrobiële middel dat werd verkregen met essentiële producten van micro-organismen als basis. De geschiedenis van dit geneesmiddel begint in 1928, toen de uitvinder van het antibioticum Alexander Fleming het isoleerde van een stam van de schimmel Penicillium notatum. In het hoofdstuk, dat de geschiedenis van de ontdekking van penicilline beschrijft, geeft Wikipedia aan dat het antibioticum per ongeluk werd ontdekt, nadat de bacteriën de kweek van de schimmel waren binnengekomen, het bactericide effect ervan werd opgemerkt. De penicilline-formule werd later bepaald en andere specialisten begonnen te bestuderen hoe ze penicilline konden krijgen. Het antwoord op de vragen in welk jaar dit medicijn is uitgevonden en wie het antibioticum heeft bedacht, is echter ondubbelzinnig.

De persoon die de medicijnen heeft gemaakt en verbeterd, blijkt uit de verdere beschrijving van penicilline op Wikipedia. In de jaren veertig van de twintigste eeuw werkten wetenschappers in de Verenigde Staten en Groot-Brittannië aan het proces van penicillineproductie in de industrie. Het eerste gebruik van dit antibacteriële medicijn voor de behandeling van bacteriële infecties vond plaats in 1941. En in 1945, voor de uitvinding van penicilline, werd de Nobelprijs ontvangen door de maker Fleming (degene die penicilline uitvond), evenals door wetenschappers die werkten aan de verdere verbetering ervan, Flory en Chain.

Sprekend over wie penicilline in Rusland ontdekte, moet worden opgemerkt dat de eerste antibioticummonsters in 1942 in de Sovjet-Unie werden verkregen door de microbiologen Balezina en Ermolyeva. Verder begon het land met de industriële productie van antibiotica. Eind jaren vijftig verschenen er synthetische penicillines.

Toen dit medicijn werd uitgevonden, bleef het lange tijd het belangrijkste antibioticum dat wereldwijd klinisch wordt gebruikt. En zelfs nadat andere antibiotica zonder penicilline waren uitgevonden, bleef dit antibioticum een ​​belangrijk medicijn voor de behandeling van infectieziekten. Er wordt beweerd dat het medicijn wordt verkregen met doppaddestoelen, maar tegenwoordig zijn er verschillende methoden voor de productie ervan. Momenteel worden de zogenaamde beschermde penicillines veel gebruikt..

De chemische samenstelling van penicilline geeft aan dat het product een zuur is, waaruit vervolgens verschillende zouten worden gewonnen. Penicilline-antibiotica omvatten fenoxymethylpenicilline (penicilline V), benzylpenicilline (penicilline G), enz. Classificatie van penicillines houdt in dat ze worden gescheiden in natuurlijk en semi-synthetisch.

Biosynthetische penicillines hebben een bacteriedodend en bacteriostatisch effect en remmen de synthese van de celwand van micro-organismen. Ze werken op sommige grampositieve bacteriën (Streptococcus spp., Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Corynebacterium difterie), op sommige gramnegatieve bacteriën (Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae), op anaërobe sporenvormende bacillen (Spirochaaceae en andere)..

De meest actieve penicillinepreparaten is benzylpenicilline. Weerstand tegen de effecten van benzylpenicilline wordt aangetoond door stammen van Staphylococcus spp., Die penicillinase produceren.

Penicilline is geen effectief middel tegen bacteriën van de enterisch-tyfeuze-dysenterie-groep, veroorzakers van tularemie, brucellose, pest, cholera, evenals kinkhoest, tuberculose, Friedlander, Pseudomonas aeruginosa en virussen, rickettsia, schimmels, protozoa.

Farmacokinetiek en farmacodynamiek

De meest effectieve methode is intramusculaire injectie. Na deze toepassing komt het actieve bestanddeel zeer snel in het bloed van de patiënt. De hoogste concentratie van het medicijn wordt 30-60 minuten na het aanbrengen waargenomen. Na een enkele injectie worden alleen de sporenconcentraties bepaald.

Het wordt snel bepaald in spieren, wondexsudaat, in gewrichtsholten, in spieren.

Er wordt een kleine hoeveelheid waargenomen in het hersenvocht. Een kleine hoeveelheid zal ook de pleuraholte en de buikholte binnendringen, daarom is, indien nodig, directe lokale actie van het medicijn vereist.

Dringt de foetus binnen via de placenta. Het wordt uitgescheiden via de nieren, dus ongeveer 50% van het medicijn wordt uitgescheiden. Een deel ervan wordt ook uitgescheiden met gal.

Als de patiënt penicilline in tabletten inneemt, moet hij er rekening mee houden dat het antibioticum bij orale inname slecht wordt opgenomen en gedeeltelijk wordt vernietigd door maagsap en bètalactamase, die de darmmicroflora produceert.

Gebruiksaanwijzingen

Antibiotica uit de penicillinegroep, waarvan de namen rechtstreeks door de behandelende arts worden gevraagd, worden gebruikt voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door penicillinegevoelige micro-organismen:

  • longontsteking (croupous en focaal);
  • empyeem van pleura;
  • septische endocarditis in een acute en substructieve vorm;
  • sepsis;
  • pyemia;
  • bloedvergiftiging;
  • osteomyelitis in acute en chronische vorm;
  • meningitis;
  • infectieziekten van de gal en urinewegen;
  • etterende infectieziekten van de huid, slijmvliezen, zachte weefsels;
  • angina;
  • roodvonk;
  • erysipelas;
  • miltvuur;
  • actinomycose;
  • difterie;
  • gynaecologische etterende ontstekingsziekten;
  • KNO-ziekten;
  • oogziekten;
  • gonorroe, syfilis, blenorroe.

Contra-indicaties

Tabletten en injecties worden in dergelijke gevallen niet gebruikt:

  • met een hoge gevoeligheid voor dit antibioticum;
  • met urticaria, hooikoorts, bronchiale astma en andere allergische manifestaties;
  • met de manifestatie bij patiënten met een hoge gevoeligheid voor sulfonamiden, antibiotica en andere geneesmiddelen.

Bijwerkingen

Tijdens het aanbrengen moet de patiënt begrijpen wat penicilline is en welke bijwerkingen het kan veroorzaken. Tijdens de behandeling manifesteren zich soms allergiesymptomen. In de regel gaan dergelijke manifestaties gepaard met overgevoeligheid van het lichaam als gevolg van eerder gebruik van deze medicijnen. Ook kunnen allergieën optreden als gevolg van langdurig gebruik van het medicijn. Bij het eerste gebruik van het medicijn komen allergieën minder vaak voor. Er is een mogelijkheid van sensibilisatie van de foetus tijdens de zwangerschap als een vrouw penicilline gebruikt.

Ook tijdens de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

  • Spijsverteringssysteem: misselijkheid, diarree, braken.
  • Centraal zenuwstelsel: neurotoxische reacties, tekenen van meningisme, coma, convulsies.
  • Allergie: urticaria, koorts, uitslag op de slijmvliezen en op de huid, eosinofilie, oedeem. Er zijn gevallen van anafylactische shock en overlijden geregistreerd. Bij dergelijke manifestaties moet u Adrenaline onmiddellijk intraveneus toedienen..
  • Manifestaties geassocieerd met chemotherapeutische effecten: candidiasis van de mond, candidiasis van de vagina.

Instructies voor het gebruik van penicilline (methode en dosering)

Antimicrobiële werking wordt waargenomen bij lokale en resorptieve werking van penicilline.

Instructies voor het gebruik van penicilline bij injecties

U kunt het medicijn subcutaan, intramusculair, intraveneus invoeren. Ook wordt het medicijn in het wervelkanaal geïnjecteerd. Om de therapie het meest effectief te laten zijn, moet de dosis zo worden berekend dat er in 1 ml bloed 0,1-0,3 STUKS penicilline zit. Daarom wordt het medicijn elke 3-4 uur toegediend.

Voor de behandeling van longontsteking, syfilis, hersenvliesontsteking, enz., Wordt een speciaal regime voorgeschreven door een arts.

Instructies voor het gebruik van penicilline in tabletten

De dosering van penicillinetabletten hangt af van de ziekte en van het door de behandelende arts voorgeschreven behandelingsregime. In de regel krijgen patiënten 250-500 mg voorgeschreven, het medicijn moet elke 8 uur worden ingenomen. Verhoog indien nodig de dosis tot 750 mg. Het wordt aanbevolen om tabletten een half uur voor een maaltijd of twee uur na een maaltijd in te nemen. De behandelingsduur is afhankelijk van de ziekte..

Overdosis

Houd er rekening mee dat bij het nemen van grote doses penicilline een overdosis kan optreden, wat onaangename symptomen kan veroorzaken in de vorm van misselijkheid, braken, diarree. Maar deze aandoening is niet levensbedreigend..

Bij intraveneuze toediening van kaliumzout bij patiënten die lijden aan nierfalen, kan hyperkaliëmie optreden.

Met de introductie van grote doses van het geneesmiddel intraventriculair of intraveneus, kunnen epileptische aanvallen optreden. Maar een dergelijk symptoom manifesteert zich pas bij volwassen patiënten na toediening van ten minste 50 miljoen eenheden. geneesmiddelen. In dit geval krijgt de patiënt barbituraten of benzodiazepines voorgeschreven.

Interactie

Bij gelijktijdig gebruik met Probenecid neemt de tubulaire secretie van benzylpenicilline af, wat leidt tot een verhoging van de plasmaconcentratie en een verlenging van de halfwaardetijd.

Bij gelijktijdige toediening met tetracycline wordt het bactericide effect van benzylpenicilline verminderd.

Verdunning in één spuit of in één systeem voor infusie van penicilline en aminoglycosiden is niet toegestaan, aangezien deze middelen niet verenigbaar zijn met fysisch-chemische.

Als grote doses benzylpenicilline-kaliumzout worden gecombineerd met kaliumpreparaten, kaliumsparende diuretica of ACE-remmers, is er een verhoogd risico op hyperkaliëmie.

Bij gelijktijdige toediening van penicillines die activiteit tegen Pseudomonas aeruginosa aantonen, met plaatjesremmers en anticoagulantia, is voorzichtigheid geboden, aangezien er een risico is op een verhoogde bloeding.

Het wordt niet aanbevolen om gelijktijdig met trombolytica te worden ingenomen.

Sulfanilamiden verzwakken het bacteriedodende effect van het antibioticum.

Bij gelijktijdige toediening van cholestyramine en penicillines neemt de biologische beschikbaarheid van deze laatste af.

Wanneer orale penicillines tegelijkertijd met orale anticonceptiva worden ingenomen, kan de effectiviteit van deze laatste afnemen als gevolg van een schending van het enterohepatische circulatieproces van oestrogenen.

Bij het nemen van een antibioticum kan het proces van eliminatie van methotrexaat uit het lichaam worden vertraagd door remming van de tubulaire secretie.

Verkoopvoorwaarden

De medicijnen worden op recept verkocht, de arts schrijft een recept in het Latijn voor de patiënt.

Opslag condities

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 graden, op een droge plaats.

Houdbaarheid

Penicilline-houdbaarheid - 5 jaar.

speciale instructies

Voordat u penicilline gebruikt, is het belangrijk om de gevoeligheid voor het antibioticum te testen en te bepalen.

Voorzichtigheid is geboden bij mensen met een verminderde nierfunctie, evenals bij patiënten met acuut hartfalen, mensen met een neiging tot allergische manifestaties of een uitgesproken gevoeligheid voor cefalosporines.

Als er 3-5 dagen na het begin van de behandeling geen verbetering in de toestand van de patiënt wordt opgemerkt, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen die andere antibiotica of combinatiebehandeling zal voorschrijven.

Aangezien tijdens het nemen van antibiotica de kans op manifestatie van superinfectie van schimmels groot is, is het belangrijk om tijdens de behandeling antischimmelmiddelen in te nemen. Het is ook belangrijk om te overwegen dat bij het gebruik van subtherapeutische doses van het medicijn of bij een onvolledige therapie het optreden van resistente stammen van pathogenen mogelijk is.

Wanneer u het medicijn naar binnen neemt, moet u het met een grote hoeveelheid vloeistof drinken. Het is belangrijk om de instructies voor het fokken duidelijk te volgen.

Tijdens de behandeling met penicillines is het zeer noodzakelijk om het voorgeschreven behandelingsregime te volgen en geen doses te missen. Als de receptie is gemist, moet de dosis zo snel mogelijk worden ingenomen. Onderbreek de behandeling niet.

Aangezien een verlopen geneesmiddel giftig kan zijn, mag u het niet gebruiken..

Penicilline-antibiotica - beschrijving, typen, instructies voor gebruik, vrijgaveformulier en werkingsmechanisme

De eerste antibiotica waren penicillinepreparaten. Medicijnen hebben geholpen miljoenen mensen te redden van infecties. Medicijnen zijn effectief in onze tijd - ze worden voortdurend aangepast, verbeterd. Op basis van penicillines zijn veel populaire antimicrobiële stoffen ontwikkeld..

Overzicht van penicilline-antibiotica

De eerste antimicrobiële middelen die zijn ontwikkeld op basis van de vitale producten van micro-organismen zijn penicillines (penicillium). Benzylpenicilline wordt beschouwd als hun voorouder. Stoffen behoren tot een breed scala aan β-lactam-antibiotica. Een gemeenschappelijk kenmerk van de bètalactamgroep is de aanwezigheid van een vierledige bètalactamring in de structuur.

Penicilline-antibiotica remmen de synthese van een speciaal polymeer - peptidoglycan. Het wordt door de cel geproduceerd om het membraan op te bouwen en penicillines voorkomen de vorming van een biopolymeer, wat leidt tot de onmogelijkheid van celvorming, lysis van het blootgestelde cytoplasma en de dood van het micro-organisme. Het medicijn heeft geen nadelig effect op de cellulaire structuur van mensen of dieren omdat peptidoglycan afwezig is in hun cellen..

Penicillines passen goed bij andere medicijnen. Hun effectiviteit wordt verzwakt door een complexe behandeling samen met bacteriostatica. De penicillineserie van antibiotica wordt effectief gebruikt in de moderne geneeskunde. Dit is mogelijk door de volgende eigenschappen:

  • Lage toxiciteit. Van alle antibacteriële geneesmiddelen hebben penicillines de kleinste lijst met bijwerkingen, op voorwaarde dat ze correct worden voorgeschreven en gevolgd door instructies. Medicijnen zijn goedgekeurd voor gebruik bij de behandeling van pasgeborenen en zwangere vrouwen.
  • Een breed scala aan acties. Moderne penicilline-antibiotica zijn actief tegen de meeste gram-positieve, sommige gram-negatieve micro-organismen. Stoffen die bestand zijn tegen de alkalische omgeving van de maag en penicillinase.
  • Biologische beschikbaarheid. Een hoog absorptieniveau zorgt ervoor dat bètalactams zich snel door de weefsels verspreiden en zelfs in het hersenvocht doordringen.

Classificatie van penicilline-antibiotica

Op penicilline gebaseerde antimicrobiële stoffen worden geclassificeerd volgens vele criteria - accessoire, compatibiliteit, blootstellingsmechanisme. Het onvermogen van natuurlijke penicillinestoffen om penicillinase te weerstaan, wees op de noodzaak om synthetische en semi-synthetische drugs te maken. Op basis hiervan is de classificatie van dit type antibioticum volgens de productiemethode informatief om de farmacologische eigenschappen van penicillines te begrijpen.

Biosynthetisch

Benzylpenicilline wordt geproduceerd door de schimmels Penicillium chrysogenum en Penicillium notatum. Volgens de moleculaire structuur behoort de werkzame stof tot zuren. Voor medicijnen wordt het chemisch gecombineerd met kalium of natrium, wat resulteert in zouten. Ze vormen de basis van poeders voor injectieoplossingen, die snel in de weefsels worden opgenomen. Het therapeutische effect treedt op binnen 10-15 minuten na toediening, maar na 4 uur stopt het effect van de stof. Hierdoor zijn meerdere injecties nodig..

De werkzame stof dringt snel en in mindere mate door in de slijmvliezen en longen - in de botten, myocardium, synoviale en hersenvocht. Om de werking van medicijnen te verlengen, wordt benzylpenicilline gecombineerd met novocaïne. Het resulterende zout op de injectieplaats vormt een medicijndepot, van waaruit de stof langzaam en constant in de bloedbaan komt. Dit hielp het aantal injecties terug te brengen tot 2 r / d terwijl het therapeutische effect werd behouden. Deze medicijnen zijn gericht op de langdurige behandeling van syfilis, streptokokkeninfectie, reuma.

Biosynthetische penicillines zijn actief tegen de meeste ziekteverwekkers, behalve spirocheten. Voor de behandeling van matige infecties wordt een benzylpenicillinederivaat, fenoxymethylpenicilline, gebruikt. De stof is bestand tegen zoutzuur uit het maagsap, daarom wordt het geproduceerd in de vorm van tabletten en wordt het oraal gebruikt.

Halfsynthetische antistafylococcen

Natuurlijk benzylpenicilline is niet actief tegen stafylokokkenstammen. Om deze reden werd oxacilline gesynthetiseerd, wat de werking van bètalactamase-pathogeen remt. Semisynthetische penicillines omvatten methicilline, dicloxacilline, cloxacilline. Deze medicijnen worden zelden gebruikt in de moderne geneeskunde vanwege hun hoge toxiciteit..

Aminopenicillines

Deze groep antibiotica omvat ampicilline, amoxicilline, thalampicilline, bacampicilline, pivampicilline. De middelen zijn actief in een groot aantal ziekteverwekkers en zijn verkrijgbaar in tabletten. Het gebrek aan medicijnen is de inefficiëntie van amoxicilline en ampicilline voor stafylokokkenstammen. Om dergelijke ziekten te behandelen, worden stoffen gecombineerd met oxacilline..

Aminopenicillines worden snel opgenomen en werken langdurig. Voor een dag worden 2-3 doses tabletten voorgeschreven op beslissing van de arts. Van de bijwerkingen wordt alleen een allergische uitslag waargenomen, die snel verdwijnt na het stoppen van het medicijn. De medicijnen worden gebruikt om de volgende aandoeningen te behandelen:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en urinewegen;
  • sinusitis;
  • enterocolitis;
  • otitis;
  • Maagzweer (Helicobacter pylori).

Antiseptisch

Penicilline-antibiotica hebben een soortgelijk effect als aminopenicillines. De uitzondering is pseudomonads. De stoffen zijn effectief bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa. De medicijnen in deze groep omvatten:

Carboxypenicillines - effectief tegen Pseudomonas aeruginosa en Proteus

Ureidopenicillines - actief tegen stokken en Klebsiella

Remmend gecombineerd

Preparaten van deze groep worden kunstmatig gesynthetiseerd om de weerstand van de werkzame stof tegen de meeste micro-organismen te vergroten. Medicijnen worden verkregen door combinatie met clavulaanzuur, tazobactam, sulbactam, die immuniteit bieden tegen bètalactamasen. Beschermde penicillines hebben hun eigen antibacteriële werking en versterken de werking van de basissubstantie. Medicijnen zijn met succes gebruikt bij de behandeling van ernstige nosocomiale infecties.

Penicilline-tabletten

Het gebruik van penicillines in tabletten is handig en voordelig voor patiënten. U hoeft geen geld uit te geven aan injectiespuiten, de behandeling wordt onafhankelijk thuis uitgevoerd. Penicilline-antibiotica:

Acute bronchitis, impetigo, chlamydia-urethritis, borreliose, erytheem

Nierziekte, intolerantie voor componenten, myasthenia gravis

Infecties van gewrichten, botten, huid, sinusitis, bacteriële meningitis en endocarditis

Overgevoeligheid voor penicillines

Tonsillitis, bacteriële faryngitis en enteritis, door de gemeenschap verworven longontsteking, cystitis, endocarditis

Penicillinegevoeligheid, kruisallergie met andere bètalactammiddelen

Angina, bronchitis, longontsteking, syfilis, gonorroe, tetanus, miltvuur

Faryngitis, afteuze stomatitis, gevoeligheid voor penicillines

Infecties van het maagdarmkanaal, bronchopulmonale en urinewegen, meningitis, sepsis, erysipelas

Lymfatische leukemie, infectieuze mononucleosis, verminderde leverfunctie

Urethritis, pyelonefritis, longontsteking, bronchitis, listeriose, gonorroe, leptospirose, Helicobacter

Allergische diathese, hooikoorts, infectieuze mononucleosis, astma, lymfatische leukemie, lever-, bloed- en centraal zenuwstelselaandoeningen

Zacht weefsel, huid, luchtweginfecties, ziekte van Lyme, cervicitis, urethritis

Gevoeligheid voor azithromycine, leverziekte, combinatie met dihydroergotamine en ergotamine

Acute otitis media, sinusitis, bronchitis, keelholte-abces, longontsteking, huidinfecties, gynaecologische galwegen, bind- en botweefsel

Leverziekten, lymfatische leukemie, infectieuze mononucleosis, overgevoeligheid voor penicillines

In injecties

Voor injectie wordt penicilline G natriumzout van 500 duizend of 1 miljoen eenheden gebruikt. Het poeder wordt afgegeven in glazen flessen die zijn afgesloten met een rubberen dop. Voor gebruik wordt het product verdund met water. Voorbeelden van medicijnen:

ampicilline-natriumzout

Cystitis, pyelonefritis, bacteriële sinusitis, intra-abdominale en vrouwelijke genitale infecties

Lever- en nieraandoeningen, colitis, leukemie, HIV

Syfilis, roodvonk, bacteriële huidinfectie

Intolerantie voor componenten, neiging tot allergieën

Sepsis, pyemie, osteomyelitis, meningitis, difterie, actinomycose, roodvonk, blenorroe

Overgevoeligheid voor penicillines en cefalosporines

Longontsteking, otitis media, bronchitis, prostatitis, endometritis, gonorroe, erysipelas, buiktyfus, listeriose

Epilepsie, acute lymfatische leukemie, astma, allergische diathese, hooikoorts

Benzylpenicilline novocaïne zout

Kroep- en focale longontsteking, syfilis, difterie, meningitis, bloedvergiftiging, blenorroe

Overgevoeligheid voor penicilline, epilepsie - voor endolumbale injecties

Publicaties Over Astma