Antibiotica worden gebruikt bij veel aandoeningen van de luchtwegen, vooral bij longontsteking en bacteriële bronchitis bij volwassenen en kinderen. In ons artikel zullen we het hebben over de meest effectieve antibiotica voor ontsteking van de longen, bronchiën, tracheitis, sinusitis, een lijst met hun namen en de kenmerken van het gebruik van hoest en andere symptomen van luchtwegaandoeningen. Antibiotica voor longontsteking moeten door een arts worden voorgeschreven.

Het resultaat van het veelvuldige gebruik van deze medicijnen is de weerstand van micro-organismen tegen hun werking. Daarom is het noodzakelijk om deze middelen alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door de arts en tegelijkertijd een volledige kuur te volgen, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen.

De keuze van antibiotica voor longontsteking, bronchitis, sinusitis

Acute rhinitis (loopneus) waarbij de sinussen betrokken zijn (rhinosinusitis) is de meest voorkomende infectie bij mensen. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door virussen. Daarom wordt het in de eerste 7 dagen van de ziekte niet aanbevolen om antibiotica in te nemen voor acute rhinosinusitis. Symptomatische middelen, decongestiva (druppels en sprays van verkoudheid) worden gebruikt..

Antibiotica worden in dergelijke situaties voorgeschreven:

  • inefficiëntie van andere middelen tijdens de week;
  • ernstig verloop van de ziekte (etterende afscheiding, pijn in het gezicht of bij het kauwen);
  • verergering van chronische sinusitis;
  • ziekte complicaties.

Bij rhinosinusitis wordt in dit geval amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur voorgeschreven. Als deze fondsen 7 dagen niet werken, wordt het gebruik van cefalosporines van de II - III generaties aanbevolen.

Acute bronchitis wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door virussen. Antibiotica voor bronchitis worden alleen in dergelijke situaties voorgeschreven:

  • etterig sputum;
  • verhoogd volume van opgehoest sputum;
  • het uiterlijk en de groei van kortademigheid;
  • verhoogde intoxicatie - verslechterende toestand, hoofdpijn, misselijkheid, koorts.

De favoriete medicijnen zijn amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur, minder vaak worden cefalosporines van II - III generaties gebruikt.

Antibiotica voor longontsteking worden aan de overgrote meerderheid van de patiënten voorgeschreven. Bij mensen onder de 60 jaar heeft amoxicilline de voorkeur, en met hun intolerantie of verdenking van het mycoplasma of de chlamydiale aard van de pathologie - macroliden. Bij patiënten ouder dan 60 jaar worden remmer-beschermde penicillines of cefuroxim voorgeschreven. Tijdens ziekenhuisopname wordt de behandeling aanbevolen om te beginnen met intramusculaire of intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen.

Bij verergering van COPD wordt amoxicilline gewoonlijk voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur, macroliden en cefalosporines van de tweede generatie.

In meer ernstige gevallen met bacteriële longontsteking, ernstige etterende processen in de bronchiën, worden moderne antibiotica voorgeschreven - respiratoire fluorochinolonen of carbapenems. Als bij een patiënt nosocomiale pneumonie, aminoglycosiden, cefalosporines van de derde generatie worden vastgesteld, kan metronidazol met anaërobe flora worden voorgeschreven.

Hieronder zullen we de belangrijkste groepen antibiotica die bij longontsteking worden gebruikt beschouwen, hun internationale en handelsnamen vermelden, evenals de belangrijkste bijwerkingen en contra-indicaties.

Amoxicilline

Artsen schrijven dit antibioticum meestal onmiddellijk voor wanneer er tekenen van een bacteriële infectie verschijnen. Het werkt op de meeste pathogenen van sinusitis, bronchitis, longontsteking. In de apotheek is dit geneesmiddel te vinden onder de volgende namen:

  • Amoxicilline;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hiconcil;
  • Ecobol.

Het is verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten, poeder en wordt oraal ingenomen.

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Sommige patiënten melden allergische manifestaties - roodheid en jeuk van de huid, loopneus, tranenvloed en jeuk aan de ogen, kortademigheid, gewrichtspijn.

Als het antibioticum niet wordt gebruikt zoals voorgeschreven door de arts, is een overdosis mogelijk. Het gaat gepaard met verminderd bewustzijn, duizeligheid, convulsies, pijn in de ledematen, verminderde gevoeligheid.

Bij verzwakte of oudere patiënten met longontsteking kan amoxicilline leiden tot de activering van nieuwe pathogene micro-organismen - superinfectie. Daarom wordt het bij een dergelijke groep patiënten zelden gebruikt..

Het geneesmiddel kan vanaf de geboorte worden voorgeschreven aan kinderen, maar rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de kleine patiënt. Bij longontsteking kan het met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere en zogende vrouwen..

  • infectieuze mononucleosis en SARS;
  • lymfatische leukemie (ernstige bloedziekte);
  • braken of diarree met darminfecties;
  • allergische ziekten - astma of hooikoorts, allergische diathese bij jonge kinderen;
  • intolerantie voor antibiotica van penicillines of cefalosporines.

Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur

Dit is de zogenaamde door remmer beschermde penicilline, die niet wordt vernietigd door sommige bacteriële enzymen, in tegenstelling tot gewone ampicilline. Daarom werkt het op een groter aantal soorten microben. Het geneesmiddel wordt meestal voorgeschreven bij sinusitis, bronchitis, longontsteking bij ouderen of verergering van COPD..

Handelsnamen waaronder dit antibioticum in apotheken wordt verkocht:

  • Amovicomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilline + clavulaanzuur;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclaaf.

Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, beschermd door een schaal, evenals poeder (inclusief aardbeiensmaak voor kinderen). Er zijn ook opties voor intraveneuze toediening, aangezien dit antibioticum een ​​van de favoriete medicijnen is voor de behandeling van longontsteking in een ziekenhuis.

Omdat dit een combinatiemiddel is, veroorzaakt het vaak bijwerkingen dan gewone amoxicilline. Het kan zijn:

  • laesies van het maagdarmkanaal: zweren in de mondholte, pijn en donker worden van de tong, maagpijn, braken, dunne ontlasting, buikpijn, geelheid van de huid;
  • aandoeningen in het bloedsysteem: bloeding, verminderde weerstand tegen infecties, bleekheid van de huid, zwakte;
  • veranderingen in zenuwactiviteit: prikkelbaarheid, angst, krampen, hoofdpijn en duizeligheid;
  • allergische reacties;
  • spruw (candidiasis) of manifestaties van superinfectie;
  • lage rugpijn, verkleuring van urine.

Dergelijke symptomen zijn echter zeer zeldzaam. Amoxicilline / clavulaanzuur is een redelijk veilige remedie, het kan vanaf de geboorte worden voorgeschreven voor longontsteking bij kinderen. Zwangere en zogende vrouwen moeten dit medicijn met voorzichtigheid gebruiken..

Contra-indicaties voor dit antibioticum zijn hetzelfde als voor amoxicilline, plus:

  • fenylketonurie (genetisch veroorzaakte aangeboren ziekte, met stofwisselingsstoornissen);
  • verstoring van de lever of geelzucht die eerder optrad na inname van dit geneesmiddel;
  • ernstig nierfalen.

Cefalosporines

Voor de behandeling van luchtweginfecties, waaronder longontsteking, worden cefalosporines van II - III generaties gebruikt, die verschillen in duur en werkingsspectrum.

Cefalosporins II generatie

Deze omvatten antibiotica:

  • cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroxime (Aksetin, Axosef, Antibioksim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoksimor, Ksorim, Proxim, Supero, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefate);
  • cefaclor (cefaclor stad).

Deze antibiotica worden gebruikt voor sinusitis, bronchitis, verergering van COPD, longontsteking bij ouderen. Ze worden intramusculair of intraveneus toegediend. In tabletten zijn Axosef, Zinnat, Zinoksimor, Cetil Lupin verkrijgbaar; er zijn korrels waaruit een oplossing (suspensie) wordt bereid voor orale toediening - Cefaclor Stada.

Volgens het spectrum van hun activiteit lijken cefalosporines grotendeels op penicillines. Met longontsteking kunnen ze vanaf de geboorte aan kinderen worden voorgeschreven, evenals aan zwangere en zogende vrouwen (met voorzichtigheid).

Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, dunne ontlasting, buikpijn, geelheid van de huid;
  • huiduitslag en jeuk;
  • bloeding en bij langdurig gebruik - remming van bloedvorming;
  • lage rugpijn, zwelling, verhoogde bloeddruk (nierbeschadiging);
  • candidiasis (spruw).

Intramusculaire toediening van deze antibiotica is pijnlijk en bij intraveneuze toediening is aderontsteking op de injectieplaats mogelijk.

Cefalosporines van de tweede generatie hebben praktisch geen contra-indicaties voor longontsteking en andere luchtwegaandoeningen. Ze kunnen niet alleen worden gebruikt bij intolerantie voor andere cefalosporines, penicillines of carbapenems.

Cefalosporines van de 3e generatie

Deze antibiotica worden gebruikt bij ernstige luchtweginfecties, wanneer penicillines niet effectief zijn, en ook bij nosocomiale longontsteking. Deze omvatten de volgende medicijnen:

  • cefotaxime (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Taks-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Wicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxone, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacone);
  • ceftizoxime (cefzoxime J);
  • cefixime - alle vormen zijn beschikbaar voor orale toediening (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Cemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotek) - in de vorm van tabletten;
  • ceftibuten (Zedex) - voor orale toediening;
  • cefditoren (Spectraceph) - in tabletvorm.

Deze antibiotica worden voorgeschreven als andere antibiotica niet werken of als de ziekte aanvankelijk ernstig is, zoals longontsteking bij ouderen tijdens intramurale behandeling. Ze zijn alleen gecontra-indiceerd bij individuele intolerantie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen zijn hetzelfde als bij medicijnen van de 2e generatie.

Macroliden

Deze antibiotica worden meestal gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddelen voor sinusitis, bronchitis, longontsteking, evenals de kans op mycoplasma of chlamydia-infectie. Er worden verschillende generaties macroliden onderscheiden, die een vergelijkbaar werkingsspectrum hebben, maar verschillen in de duur van het effect en de vormen van toediening.

Erytromycine is het bekendste, best bestudeerde en goedkoopste medicijn in deze groep. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, evenals poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze injectie. Het is geïndiceerd voor tonsillitis, legionellose, roodvonk, sinusitis, longontsteking, vaak in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Wordt voornamelijk gebruikt in ziekenhuizen.

Erytromycine is een veilig antibioticum, het is alleen gecontra-indiceerd bij individuele intolerantie, eerdere hepatitis en leverfalen. Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
  • jeuk en uitslag op de huid;
  • candidiasis (spruw);
  • tijdelijk gehoorverlies;
  • hartritmestoornissen;
  • aderontsteking op de injectieplaats.

Om de effectiviteit van therapie voor longontsteking te vergroten en het aantal injecties van het medicijn te verminderen, zijn moderne macroliden ontwikkeld:

  • spiramycine (rovamycine);
  • midecamycine (Macropen-tabletten);
  • roxithromycine (tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamycine (Vilprafen-tabletten, inclusief oplosbare);
  • claritromycine (Zimbactar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasin-tabletten, Klatsid (tabletten en lyofilisaat voor bereiding van oplossing voor infusies), Klerimed, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromrin, Ekrinozit;
  • azithromycin (Azivoc, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solution Tablets, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Ekomed).

Sommigen van hen zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan één jaar, evenals voor moeders die borstvoeding geven. Voor andere patiënten zijn dergelijke fondsen echter erg handig, omdat ze binnen 1-2 keer per dag in tabletten of zelfs in een oplossing kunnen worden ingenomen. Vooral in deze groep wordt azithromycine toegewezen, waarvan de behandeling slechts 3 tot 5 dagen duurt, vergeleken met 7 tot 10 dagen met andere geneesmiddelen met longontsteking.

Ademhalingsfluoroquinolonen zijn de meest effectieve antibiotica voor longontsteking

Antibiotica uit de groep van fluorochinolonen worden heel vaak in de geneeskunde gebruikt. Er is een speciale subgroep van deze medicijnen gecreëerd die vooral actief is tegen luchtweginfecties. Dit zijn respiratoire fluoroquinolonen:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanicid, Tanflemed, Flexid, Flideks, Flideks, Flideks, Flideks, Flideks, Flideks Ecoloid, Eleflox);
  • moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Deze antibiotica werken op de meeste ziekteverwekkers van bronchopulmonale aandoeningen. Ze zijn verkrijgbaar in tabletvorm en voor intraveneus gebruik. Deze medicijnen worden eenmaal per dag voorgeschreven voor acute sinusitis, verergering van bronchitis of door de gemeenschap verworven longontsteking, maar alleen met de ineffectiviteit van andere medicijnen. Dit komt door de noodzaak om de gevoeligheid van micro-organismen voor krachtige antibiotica te behouden, niet om "een pistool op de mussen te schieten".

Deze fondsen zijn zeer effectief, maar hun lijst met mogelijke bijwerkingen is uitgebreider:

  • candidiasis;
  • onderdrukking van hemopoëse, bloedarmoede, bloeding;
  • huiduitslag en jeuk;
  • verhoogde bloedlipiden;
  • angst, opwinding;
  • duizeligheid, verminderd gevoel, hoofdpijn;
  • visuele en auditieve beperking;
  • hartritmestoornissen;
  • misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
  • spier- en gewrichtspijn;
  • bloeddruk verlagen;
  • zwelling
  • krampen en anderen.

Ademhalingsfluoroquinolonen kunnen niet worden gebruikt bij patiënten met een verlengd Q-T-interval op ECG, het kan levensbedreigende aritmie veroorzaken. Andere contra-indicaties:

  • eerdere behandeling met chinolonpreparaten, die schade aan de pezen veroorzaakten;
  • zeldzame pols, kortademigheid, oedeem, eerdere aritmieën met klinische manifestaties;
  • het gelijktijdige gebruik van Q-T-intervalverlengende geneesmiddelen (dit wordt aangegeven in de instructies voor het gebruik van een dergelijk geneesmiddel);
  • laag kaliumgehalte in het bloed (langdurig braken, diarree, het nemen van grote doses diuretica);
  • ernstige leverziekte;
  • lactose of glucose-galactose-intolerantie;
  • zwangerschap, periode van borstvoeding, kinderen onder de 18 jaar;
  • individuele intolerantie.

Aminoglycosiden

Antibiotica van deze groep worden voornamelijk gebruikt voor nosocomiale longontsteking. Deze pathologie wordt veroorzaakt door micro-organismen die constant in contact staan ​​met antibiotica en resistentie ontwikkelen tegen veel medicijnen. Aminoglycosiden zijn vrij giftige geneesmiddelen, maar hun effectiviteit maakt het mogelijk om ze te gebruiken in ernstige gevallen van longaandoeningen, met longabces en pleuraal empyeem.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • tobramycine (brulamycine);
  • gentamicine;
  • kanamycine (voornamelijk bij tuberculose);
  • amikacine (Amikabol, Selemicin);
  • netilmicine.

Bij longontsteking worden ze intraveneus, inclusief infuus of intramusculair toegediend. De lijst met bijwerkingen van deze antibiotica:

  • misselijkheid, braken, verminderde leverfunctie;
  • onderdrukking van hemopoëse, bloedarmoede, bloeding;
  • verminderde nierfunctie, verminderd urinevolume, het verschijnen van eiwitten en rode bloedcellen erin;
  • hoofdpijn, slaperigheid, onbalans;
  • jeuk en huiduitslag.

Het grootste gevaar bij het gebruik van aminoglycosiden voor de behandeling van longontsteking is de mogelijkheid van onomkeerbaar gehoorverlies.

  • individuele intolerantie;
  • auditieve zenuwneuritis;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bij pediatrische patiënten is het gebruik van aminoglycosiden acceptabel.

Carbapenems

Dit zijn reserve-antibiotica, ze worden gebruikt wanneer andere antibacteriële middelen niet effectief zijn, meestal bij ziekenhuispneumonie. Vaak worden carbapenems gebruikt voor longontsteking bij patiënten met immunodeficiënties (HIV-infectie) of andere ernstige ziekten. Deze omvatten:

  • meropenem (Dzhenem, Mereksid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerin, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem in combinatie met bètalactamaseremmers, die het werkingsspectrum van het geneesmiddel vergroten (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ze worden intraveneus of in de spier toegediend. Van de bijwerkingen zijn:

  • spiertrillingen, krampen, hoofdpijn, sensorische stoornissen, psychische stoornissen;
  • afname of toename van het urinevolume, nierfalen;
  • misselijkheid, braken, diarree, pijn in de tong, keel, maag;
  • onderdrukking van hemopoëse, bloeding;
  • ernstige allergische reacties, tot Stevens-Johnson-syndroom;
  • gehoorverlies, tinnitus, verminderde smaakperceptie;
  • kortademigheid, benauwdheid op de borst, hartkloppingen;
  • pijn op de injectieplaats, aderverstrakking;
  • zweten, rugpijn;
  • candidiasis.

Carbapenems worden voorgeschreven wanneer andere antibiotica voor longontsteking de patiënt niet kunnen helpen. Daarom zijn ze alleen gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 3 maanden, bij patiënten met ernstig nierfalen zonder hemodialyse en ook bij individuele intolerantie. In andere gevallen is het gebruik van deze medicijnen mogelijk onder controle van de nieren..

Welke antibiotica om longontsteking te behandelen?

Door de gemeenschap verworven longontsteking, symptomen en behandeling bij volwassenen. Antibiotica voor longontsteking

Alexander Myasnikov, cardioloog, kandidaat voor medische wetenschappen, doctor in de geneeskunde (VS), auteur van boeken over gezondheid, tv-presentator

Als antibiotica niet altijd nodig zijn bij de behandeling van bronchitis, dan is longontsteking of longontsteking het geval wanneer antibiotica moeten worden behandeld. Op basis van welk principe kiest de arts antibiotica voor longontsteking en welke symptomen zijn het gevaarlijkst?

Ontsteking van de longen is een ernstige ziekte die in de afgelopen eeuw vaak is overleden. Vervolgens veranderden antibiotica de principes van de behandeling van infectieziekten en werden sterfgevallen veel minder. Door het ongecontroleerde gebruik van antibiotica is het probleem van resistentie daartegenover echter opnieuw longontsteking geworden in de categorie ernstige ziekten. Wat patiënten en artsen over hem moeten weten?

Ontsteking van de longen (longontsteking) is een acute infectieziekte die onmiddellijke behandeling vereist. Maar om de behandeling correct te laten zijn, moeten veel factoren in overweging worden genomen. Als een patiënt longontsteking ontwikkelt in een ziekenhuis, moet hij op een heel andere manier worden behandeld dan degene die ergens anders is gecontracteerd..

Door de gemeenschap verworven longontsteking: oorzaken en antibiotica die helpen

Als de patiënt van de straat wordt gehaald, hoest hij met sputum, pijn op de borst, piepende ademhaling in de longen, beslist de arts allereerst in welke omstandigheden de patiënt moet worden behandeld. Niet altijd en niet elke patiënt moet in het ziekenhuis worden opgenomen.

Als hij geen hoge temperatuur heeft, als de ademhalingsfrequentie, pols en druk binnen bepaalde grenzen liggen, als het bloedbeeld binnen acceptabele grenzen wordt gehouden, dan moet hij antibiotica voorgeschreven krijgen en naar huis gestuurd.

Dit roept de vraag op welk antibioticum moet worden voorgeschreven. Tegenwoordig is bijna elk antibioticum beschikbaar en meestal schrijven artsen vrij ernstige, sterke en dure antibiotica voor. De patiënt is blij dat hij wordt behandeld met een cool antibioticum voor $ 50 per fles en de dokter is blij dat hij alles goed heeft gedaan. In feite zullen deze dure antibiotica waarschijnlijk niet werken! Waarom?

Bijvoorbeeld, door de gemeenschap verworven longontsteking (vertaald uit het Engels - door de gemeenschap verworven longontsteking - klinkt enigszins onhandig, maar dit is de officiële moderne naam), meestal veroorzaakt door atypische micro-organismen. Dit is geen pneumokok, waarover iedereen heeft gehoord, maar chlamydia, mycoplasma, een groot aantal andere micro-organismen, die in feite niet echt bacteriën zijn, omdat ze door sommige tekenen verschillen van klassieke bacteriën.

Ze worden alleen beïnvloed door een bepaalde klasse antibiotica. Daarom moeten dergelijke patiënten antibiotica voorgeschreven krijgen van de groep waarvan de voorouder erytromycine was, oudere mensen moeten dit onthouden. Nu wordt erytromycine stopgezet, omdat het ernstige aritmieën veroorzaakte. De moderne "afstammelingen" zijn volkomen veilig, kunnen zelfs tijdens de zwangerschap worden gebruikt en zijn behoorlijk effectief.

Geneesmiddelen afgeleid van de goede oude tetracycline zijn zeer effectief in gevallen van door de gemeenschap verworven longontsteking. Zeer effectieve medicijnen zoals tavanic en zijn klasgenoten.

Ziekenhuis longontsteking

In het nieuws hoor je dat ergens in de kazerne 10 rekruten stierven aan longontsteking omdat ze slecht gekleed reden op het paradeplein. Maar ze sterven niet door te racen op het paradeplein. Hoogstwaarschijnlijk is dit een uitbraak van longontsteking veroorzaakt door mycoplasma - in kazernes, slaapzalen voor studenten en andere plaatsen waar mensen in hopen leven, iets wat veel voorkomt.

Als deze patiënten worden behandeld met antibiotica, behalve de genoemde groepen, zelfs sterk en goed, dan komt er niets van terecht - ze dekken mycoplasma niet. Maar Penny Tetracycline (om precies te zijn, het derivaat - doxycycline) zal succesvol zijn. Artsen die deze ongelukkige patiënten niet konden genezen, missen dit zonder volgens het algoritme te handelen.

Als de patiënt ernstige kortademigheid heeft, een afname van zuurstof in het bloed, een ontstekingsreactie, wordt hij al in het ziekenhuis behandeld en worden andere antibiotica gebruikt. In het ziekenhuis geven ze hem in de regel twee antibiotica - de ene dekt wat de andere niet dekt.

De tweede is meestal een van de soorten die mycoplasma, chlamydia en andere atypische micro-organismen omvatten. Natuurlijk is pneumococcus hoogstwaarschijnlijk de veroorzaker van de infectie, maar aangezien het volledig onbekend is totdat de resultaten van de tests zijn verkregen, moet je het veilig spelen.

Moet ik een röntgenfoto maken met longontsteking

Het duurt enkele dagen en de patiënt wordt beter. Hier is het voor een arts moeilijk om een ​​natuurlijk verlangen te onderdrukken om een ​​röntgenfoto te herhalen en te zien hoe het erin zit? Eens, tijdens zijn werk in Amerika, weigerde een verzekeringsmaatschappij te betalen voor een röntgenfoto van de longen van een patiënt met longontsteking, en niet de tweede, maar de eerste. Ze vroegen me of ik met een buis naar de patiënt luisterde en of ik piepende ademhaling hoorde, een bloedtest deed of tekenen van ontsteking bij hem zag. Als de patiënt niet stierf, waarom zou hij dan een röntgenfoto moeten maken? De diagnose was hoe dan ook duidelijk..

Toen was ik vreselijk verontwaardigd, schreeuwde zelfs. En nu, bij een volwassen reflectie, begrijp ik dat we honderdduizenden patiënten met longontsteking hebben, honderdduizenden röntgenfoto's, enorme hoeveelheden geld worden uitgegeven aan films, ondanks het feit dat deze kosten vaak niet nodig zijn.

De reden voor röntgenfoto's in een duidelijke situatie is de wens om de focus niet te visualiseren, maar ervoor te zorgen dat er geen tumor is die longontsteking veroorzaakt. Een controleschot is onpraktisch om na vier dagen te nemen. Tenzij de patiënt natuurlijk niet erger wordt. We maken de foto niet eerder dan vier weken opnieuw als daar bewijs voor is. Waarom opnieuw een persoon bestralen?

Raadpleeg voor medische vragen eerst uw arts.

Antibiotica voor longontsteking

Medisch deskundige artikelen

Antibiotica voor longontsteking zijn het belangrijkste onderdeel van het behandelingsproces. Ontsteking van de longen begint acuut, met koorts, een sterke hoest met bruin of geel sputum, pijn op de borst bij hoesten en ademhalen.

Behandeling van longontsteking vereist een dringende ziekenhuisopname van de patiënt op een therapeutische of intensive care-afdeling (afhankelijk van de ernst van de aandoening). Getoond bedrust, vitaminevoeding en het is ook belangrijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te consumeren - thee, sap, melk, mineraalwater.

Aangezien ontsteking van het longweefsel het vaakst optreedt als gevolg van specifieke micro-organismen, is de zekerste manier om de ziekteverwekker te bestrijden, het intramusculair en intraveneus toedienen van antibiotica. Deze toedieningswijze maakt het mogelijk om een ​​hoge concentratie van het antibioticum in het bloed te houden, wat bijdraagt ​​aan de strijd tegen bacteriën. Meestal worden bij longontsteking breedspectrumantibiotica voorgeschreven, omdat het onmogelijk is om de ziekteverwekker onmiddellijk te identificeren en de kleinste vertraging levens kan kosten.

Over het algemeen worden macroliden (azithromycine, clarithromycine, midecamycine, spiramycine) en fluorochinolon-antibiotica (moxifloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine) veel gebruikt om longontsteking te behandelen. Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten, worden antibiotica genomen volgens een speciaal schema. In de eerste fase wordt het antibioticum parenteraal toegediend - intramusculair of intraveneus, en vervolgens worden antibiotica voorgeschreven in tabletten.

Ondanks de brede mogelijkheden om antibiotica in apotheken te kiezen, is het niet nodig om zelfmedicatie te gebruiken, maar het is beter om de hulp van een ervaren specialist in te roepen, omdat antibiotica strikt individueel worden geselecteerd, op basis van gegevens van een analyse van de veroorzaker van longontsteking. Bovendien is de behandeling van longontsteking niet alleen gebaseerd op antibioticatherapie, maar omvat het ook verschillende stappen in het algemene behandelingsregime.

In het laboratorium wordt vastgesteld welke antibiotica voor longontsteking het meest effectief zijn. Om dit te doen, wordt de bacteriële sputumkweek gedaan op een speciaal medium en afhankelijk van welke bacteriekolonies zich beginnen te ontwikkelen, wordt een pathogeen vastgesteld. Vervolgens wordt een test uitgevoerd op de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica, en op basis van deze resultaten wordt een specifieke groep antibacteriële geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven. Maar aangezien het identificeren van een pathogeen tot 10 dagen of langer kan duren, wordt een breed spectrum aan antibiotica aan de patiënt voorgeschreven in de beginfase van de behandeling van longontsteking. Om de concentratie van het medicijn in het bloed te behouden, wordt het zowel intraveneus als intramusculair toegediend, in combinatie met ontstekingsremmende, opneembare middelen, vitamines, enz., Bijvoorbeeld:

  • Streptococcus pneumoniae. Wanneer behandeling met antipneumokokken benzylpenicilline en aminopenicilline wordt voorgeschreven, derivaten van cefalosporines van de derde generatie, zoals cefotaxime of ceftriaxon, macroliden.
  • Haemofilus influenzae. Als een hemofiele bacil wordt gedetecteerd, worden aminopenicillines of amoxicilline voorgeschreven.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotica effectief tegen Staphylococcus aureus - oxacilline, beschermde aminopenicillines, generatie I en II cefalosporines.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotica voor de behandeling van mycoplasma en chlamydia-longontsteking - macroliden en tetracycline-antibiotica, evenals fluorochinolonen.
  • Legionella pneumophila. Antibioticum effectief tegen legionella - erytromycine, rifampicine, macroliden, fluorochinolonen.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotica voor de behandeling van longontsteking veroorzaakt door Klibsiella of Escherichia coli - cefalosporines van de 3e generatie.

Behandeling van longontsteking na antibiotica

Behandeling van longontsteking na antibiotica kan de reden zijn om ineffectieve medicijnen te kiezen of in geval van overtreding van antibacteriële geneesmiddelen - de verkeerde dosering, overtreding van het regime. Normaal gesproken worden antibiotica ingenomen tot de temperatuur normaliseert en daarna nog 3 dagen. In ernstige gevallen van longontsteking kan de behandeling tot 4-6 weken duren. Als tijdens deze periode de positieve dynamiek van de ziekte niet vaststaat, is de reden de verkeerde antibacteriële behandeling. In dit geval wordt een herhaalde analyse op bacteriën uitgevoerd, waarna een kuur met juiste antibacteriële therapie wordt uitgevoerd. Na een volledig herstel en positieve resultaten van radiografie, zijn spabehandeling, stoppen met roken en verbeterde vitaminevoeding aangewezen.

De patiënt heeft mogelijk een aanvullende antibioticabehandeling nodig na longontsteking met:

  • Verkeerd antibioticum om te behandelen.
  • Frequente veranderingen in antibiotica.

Ook kan een antibioticabehandeling na longontsteking nodig zijn als de ziekte opnieuw optreedt. De reden hiervoor is een langdurige antibioticabehandeling, die de afweer van het lichaam remt. Ook treedt een vergelijkbaar resultaat op als gevolg van zelfmedicatie en ongecontroleerd gebruik van antibiotica in onbekende doses..

Behandeling van longontsteking na antibiotica moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en systematische röntgencontrole. Als na 72 uur het ziektebeeld niet verandert of als de focus van ontsteking op het röntgenbeeld niet afneemt aan het einde van de behandeling, is een herhaalde behandelingskuur aangewezen, maar met een ander antibioticum is ook een tbc-consult nodig.

Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen

Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen worden voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, minder vaak schimmels en protozoa. In de eerste fase van de behandeling, tot de uiteindelijke resultaten, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven en ze controleren ook bij de patiënt of hij eerder longontsteking, tuberculose, diabetes mellitus, chronische bronchitis heeft gehad of dat hij rookt. Bovendien verschillen pathogenen bij oudere patiënten van vergelijkbare gevallen bij jongere patiënten.

Als het voorgeschreven medicijn niet effectief is en totdat de bacteriologische analyse van sputum is verkregen, wordt aanbevolen het geselecteerde antibioticum niet binnen 3 dagen te veranderen. Dit is de minimale tijd om de concentratie van het antibioticum in het bloed een maximum te laten bereiken en hij begint op de laesie in te werken.

  • Avelox 400 mg per dag (of Tavanic 500 mg per dag) gedurende 5 dagen, samen met Doxycycline (2 tabletten per dag - de eerste dag, de rest dagen - 1 tablet) - 10 -14 dagen. U kunt Avelox 400 mg en Amoxiclav 625 mg * 2 keer per dag innemen - 10-14 dagen.
  • Een patiënt tot 60 jaar oud, met een belaste onderliggende ziekte en met andere ziekten in chronische vorm, ook een patiënt ouder dan 60 jaar krijgt Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram 2 keer per dag gedurende ten minste 10 dagen voorgeschreven.
  • Ernstige longontsteking op elke leeftijd. Een combinatie van Levofloxacine of Tavanic wordt aanbevolen, intraveneus, plus Ceftriaxon 2 gram tweemaal daags of Fortum, Cefepime in dezelfde doses intramusculair of intraveneus. Mogelijke toediening van Sumamed intraveneus plus Fortum intramusculair.
  • Bij zeer ernstige longontsteking, wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen op de intensive care, benoem: een combinatie van Sumamed en Tavanik (Leflotsin), Fortum en Tavanik, Targotsida en Meronem, Sumamed en Meronem.

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen beginnen onmiddellijk te worden toegediend na bevestiging van de diagnose. Kinderen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor therapie of met een complexe cursus op de intensive care als:

  • De leeftijd van het kind is minder dan twee maanden, ongeacht de ernst en lokalisatie van het ontstekingsproces in de longen.
  • Kind jonger dan drie jaar, gediagnosticeerd met lobaire longontsteking.
  • Een kind jonger dan vijf jaar met een diagnose van meer dan één longkwab.
  • Kinderen met een voorgeschiedenis van encefalopathie.
  • Een kind jonger dan een jaar in de geschiedenis van een bevestigd feit van intra-uteriene infectie.
  • Kinderen met aangeboren afwijkingen van de hartspier en de bloedsomloop.
  • Kinderen met chronische aandoeningen van de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem, de nieren, met diabetes en kwaadaardige bloedziekten.
  • Kinderen uit gezinnen die bij de sociale dienst zijn geregistreerd.
  • Kinderen uit weeshuizen, uit gezinnen met onvoldoende sociale omstandigheden.
  • Ziekenhuisopname van kinderen wordt getoond in geval van niet-naleving van medische aanbevelingen en behandeling thuis.
  • Kinderen met ernstige longontsteking.

Bij milde bacteriële longontsteking worden antibiotica uit de penicillinegroep getoond, zowel natuurlijk als synthetisch. Natuurlijke antibiotica: benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline, enz. Halfsynthetische penicillines worden over het algemeen verdeeld in izoksozolilpenitsilliny (oxacilline), aminopenicillines (ampicilline, amoxicilline) karboksipenitsilliny (carbenicilline, ticarcilline), piperacilline), ureidacilline..

Het beschreven behandelingsregime voor longontsteking met antibiotica bij kinderen wordt voorgeschreven totdat de resultaten van bacteriële analyse en de identificatie van de ziekteverwekker zijn verkregen. Na identificatie van de ziekteverwekker wordt verdere behandeling door de arts strikt individueel voorgeschreven.

Namen van antibiotica voor longontsteking

De namen van antibiotica voor longontsteking geven aan tot welke groep een bepaald medicijn behoort: ampicilline - oxacilline, ampiox, piperacilline, carbenicilline, ticarcilline, cefalosporines - claforan, cefobid, enz. Zowel synthetisch als halfsynthetisch worden in de moderne geneeskunde gebruikt om longontsteking te behandelen. en natuurlijke antibiotica. Sommige soorten antibiotica werken selectief, alleen op een bepaald type bacterie en sommige op een vrij groot aantal ziekteverwekkers. Het is met breedspectrumantibiotica dat het gebruikelijk is om te beginnen met antibiotische behandeling van longontsteking.

Regels voor het voorschrijven van antibiotica voor longontsteking:

Een breedspectrum antibacterieel medicijn wordt voorgeschreven, gebaseerd op het verloop van de ziekte, de kleur van het slijmoplossend sputum.

  • Voer een LHC-analyse van sputum uit om de ziekteverwekker te identificeren, test de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica.
  • Stel een antibioticatherapie voor op basis van de resultaten van de analyse. Houd tegelijkertijd rekening met de ernst van de ziekte, de effectiviteit, de kans op complicaties en allergieën, mogelijke contra-indicaties, de absorptiesnelheid van het medicijn in het bloed en de tijd dat het uit het lichaam wordt verwijderd. Meestal worden twee antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld een antibioticum van de cefalosporines- en fluoroquinolones-groep.

Ziekenhuispneumonie wordt behandeld met amoxicilline, ceftazidime, met inefficiëntie - ticarcilline, cefotaxime. Een combinatie van antibiotica is ook mogelijk, vooral bij ernstige aandoeningen, gemengde infectie, zwakke immuniteit. Benoem in dergelijke gevallen:

  • Cefuroxim en gentamicine.
  • Amoxicilline en Gentamicine.
  • Lincomycine en amoxicilline.
  • Cefalosporine en lincomycine.
  • Cefalosporine en metronidazol.

Bij door de gemeenschap verworven longontsteking worden azithromycine, benzylpenicilline, fluorochinolon voorgeschreven, onder ernstige omstandigheden - cefotaxime, clarithromycine. Combinaties van de genoemde antibiotica zijn mogelijk.

Het is niet de moeite waard om de behandelingslijn met antibiotica alleen te veranderen, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen bepaalde groepen geneesmiddelen, met als gevolg de ineffectiviteit van antibioticatherapie.

Het beloop van antibiotica voor longontsteking

Het antibioticakuur voor longontsteking wordt voorgeschreven door de behandelende arts, op basis van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aard van de ziekteverwekker en de reactie van het lichaam op antibioticatherapie.

Bij ernstige door de gemeenschap verworven longontsteking wordt de volgende behandeling voorgeschreven:

  1. Aminopenicillines - amoxicilline / clavulaanzuur. Jonge kinderen krijgen aminoglycosiden voorgeschreven.
  2. Mogelijke behandelregimes:
    • Ticarcilline-antibiotica
    • Cefalosporines II - IV generaties.
    • Fluoroquinolones

Bij aspiratie bacteriële longontsteking worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

  1. Amoxicilline of clavulaanzuur (Augmentin) intraveneus + aminoglycoside.
  2. Mogelijke behandelingen, afspraak:
    • Metronidazole + cefalosporines III pth.
    • Metronidazol + cefalosporines III p + aminoglycosiden.
    • Lincosamides + cefalosporines III pth.
    • Carbapenema + vancomycine.

Bij nosocomiale longontsteking worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

  1. Bij milde longontsteking, het doel van beschermde aminopenicillines (Augmentin).
  2. Mogelijke behandelregimes - toediening van cefalosporines II - III pth.
  3. In ernstige vorm is gecombineerde behandeling vereist:
    • met remmer beschermde carboxypenicillines (ticarcilline / clavulaanzuur) en aminoglycosiden;
    • cefalosporines III pth, cefalosporines IV pth met aminoglycosiden.

De behandeling van longontsteking is een lang en serieus proces en pogingen om zichzelf te behandelen met antibiotica kunnen niet alleen tot complicaties leiden, maar kunnen ook leiden tot het onvermogen van de juiste antibacteriële therapie vanwege de lage gevoeligheid van de ziekteverwekker voor het medicijn.

Klebsiella antibiotische behandeling van longontsteking

Als Klebsiella-longontsteking wordt gedetecteerd in sputum, is behandeling met antibiotica de belangrijkste methode van pathogene therapie. Klebsiella is een pathogeen micro-organisme dat normaal gesproken voorkomt in de menselijke darmen en met een hoge concentratie en verminderde immuniteit longinfecties kan veroorzaken. Ongeveer 1% van de gevallen van bacteriële longontsteking wordt veroorzaakt door Klebsiella. Meestal worden dergelijke gevallen geregistreerd bij mannen boven de 40, met alcoholisme, met diabetes, chronische bronchopulmonaire aandoeningen.

Het klinische beloop van longontsteking veroorzaakt door Klebsiella is vergelijkbaar met pneumokokkenpneumonie, vaak is het brandpunt van ontsteking gelokaliseerd in de rechterbovenkwab van de long en kan het zich verspreiden naar andere lobben. Cyanose, kortademigheid, geelzucht, braken en diarree ontstaan. Vaak wordt longontsteking gecompliceerd door een abces en empyeem van de longen, de reden is dat Klibseyllas de oorzaak is van weefselvernietiging. Met door de gemeenschap verworven longontsteking worden Klebsiella, Serratia en Enterobacter gevonden in sputum.

Klebsiella, Serratia en Enterobacter hebben verschillende graden van gevoeligheid voor antibiotica, dus de behandeling begint met de benoeming van 3e generatie aminoglycosiden en cefalosporines, meslocilline, amikacine is effectief tegen de Serratia-stam.

Met een juiste en tijdige behandeling kan longontsteking veroorzaakt door Klebsiella binnen 2-3 weken volledig worden genezen zonder complicaties.

Aminoglycosiden (tombramycine, gentamicine van 3 tot 5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag met cefalotine, cefapirine, van 4 tot 12 g per dag worden voorgeschreven voor de behandeling van ernstige longontsteking veroorzaakt door klibsiella. Aminoglycosiden (tombramycine, gentamicine van 3 tot 5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag met cefalotine, cefapirine, van 4 tot 12 g per dag worden voorgeschreven voor de behandeling van ernstige longontsteking veroorzaakt door klibsiella..

Mycoplasma pneumonie antibioticabehandeling

Als mycoplasma wordt gevonden in sputum, is de behandeling van longontsteking gericht op de bestrijding van een specifieke ziekteverwekker. Eenmaal in het lichaam wordt mycoplasma geïntroduceerd in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, waar het, door een bijzonder geheim uit te scheiden, eerst ernstige ontstekingen veroorzaakt, en vervolgens de vernietiging van intercellulaire membranen, begint epitheelweefsel, dat eindigt met degeneratie van necrotisch weefsel.

In de longblaasjes vermenigvuldigen mycoplasma's zich snel, vergroten longblaasjes en is schade aan de interalveolaire septa mogelijk. Mycoplasmale longontsteking ontwikkelt zich langzaam, het begin van de ziekte is vergelijkbaar met verkoudheid, daarna stijgt de temperatuur tot 39-40 graden, begint een sterke hoest. De temperatuur duurt ongeveer 5 dagen, daalt dan scherp, ligt vast rond de 37-37,6 graden en houdt lang aan. De röntgenfoto toont duidelijk de donkere brandpunten, degeneratie in het bindweefselseptum.

De moeilijkheid bij de behandeling van mycoplasma-pneumonie is dat de ziekteverwekker in neutrofielen zit, waardoor penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden niet effectief zijn. Allereerst worden macroliden voorgeschreven: azithromycine (sumamed), spiromeschins (rovamycine), clarithromycine, oraal 2 keer per dag gebruikt, niet meer dan 2 weken, met mindere kuren, terugval is mogelijk.

Antibiotica voor congestieve longontsteking

Antibiotica voor congestieve longontsteking worden minimaal 2 weken voorgeschreven. Congestieve longontsteking ontwikkelt zich bij langdurige bedrust, bij ouderen, verzwakt, evenals een complicatie na complexe operaties. Het beloop van congestieve longontsteking is langzaam, asymptomatisch, geen koude rillingen, koorts, hoest. De patiënt kan alleen last hebben van kortademigheid en zwakte, slaperigheid, later hoesten.

Het is mogelijk om congestieve longontsteking thuis te behandelen, maar voldoet aan alle vereisten en alleen onder toezicht van een arts, dus de patiënt wordt meestal in het ziekenhuis opgenomen. Als een bacteriële infectie ook wordt ontdekt in sputum (congestieve longontsteking is niet altijd bacterieel van aard), dan worden antibiotica voorgeschreven - cefazoline, tsifran of beschermde penicilline. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

In het geval van congestieve longontsteking die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hartfalen, worden daarnaast glycosiden en diuretische medicijncomplexen voorgeschreven, samen met antibacteriële, bronchodilaterende, slijmoplossende geneesmiddelen. Daarnaast zijn fysiotherapie-oefeningen en een vitaminerijk dieet aangewezen. Bij aspiratiepneumonie is bronchoscopie vereist.

Over het algemeen ontwikkelen zich bij een tijdige diagnose en antibioticatherapie, hoogwaardige preventie en onderhoud van het lichaam van de patiënt, complicaties van congestieve longontsteking niet en herstelt zich binnen 3-4 weken.

De combinatie van antibiotica voor longontsteking

De combinatie van antibiotica voor longontsteking wordt door de arts in het behandelingsregime geïntroduceerd onder bepaalde omstandigheden die de kliniek van de ziekte verergeren. In de kliniek is het gebruik van twee of meer antibiotica niet goedgekeurd vanwege de hoge belasting van het lichaam - de lever en nieren van een verzwakte persoon zijn niet bestand tegen zoveel gifstoffen. Daarom is de behandeling van longontsteking met een enkel antibioticum in de praktijk acceptabeler, waarvan het effect op de pathogene flora zeer hoog is.

Combinaties van antibiotica voor longontsteking zijn acceptabel voor:

  • Ernstige longontsteking, met secundaire longontsteking.
  • Gemengde infectie.
  • Infecties met onderdrukte immuniteit (voor kanker, lymfogranulomatose, gebruik van cytostatica).
  • Gevaren of ontwikkeling van resistentie tegen het geselecteerde antibioticum.

In dergelijke gevallen wordt een behandelregime ontwikkeld op basis van de introductie van antibiotica die werken op grampositieve en gramnegatieve micro-organismen - penicillines + aminoglycosiden of cefalosporines + aminoglycosiden.

Do not self-medicate, aangezien alleen een arts de noodzakelijke dosering van het medicijn kan voorschrijven, en met onvoldoende doses van het antibioticum, zal de weerstand van de micro-organismen tegen het medicijn zich eenvoudig ontwikkelen en als de dosis te hoog is, kunnen levercirrose, verminderde nierfunctie, dysbiose en ernstige bloedarmoede ontstaan. Bovendien verminderen sommige antibiotica voor longontsteking, wanneer ze worden gecombineerd, gewoon de effectiviteit van elkaar (bijvoorbeeld antibiotica + bacteriostatische geneesmiddelen).

Het beste antibioticum voor longontsteking

Het beste antibioticum voor longontsteking is het antibioticum waarvoor de bacteriën het meest gevoelig zijn. Hiervoor worden speciale laboratoriumtests uitgevoerd - bacteriologische kweek van sputum wordt gedaan om de ziekteverwekker te bepalen en vervolgens de gevoeligheid voor antibiotica te testen.

De belangrijkste richting bij de behandeling van longontsteking is antibioticatherapie. Totdat de veroorzaker van de ziekte is vastgesteld, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Voor door de gemeenschap verworven longontsteking worden penicilline met clavulaanzuur (amoxiclav en andere), macroliden (rulide, rovamycine, enz.), Cefalosporines van de eerste generatie (kefzon, cefazolin, tsufaleksin, enz.) Voorgeschreven..

Wanneer ziekenhuispneumonie wordt voorgeschreven: penicilline met clavulaanzuur, cefalosporines van de derde generatie (claforan, cefobide, fortum, enz.), Fluorochinolonen (peflacin, tsiprobay, taravid, enz.), Aminoglycosiden (gentamicine), carbapenems (thienam).

Het volledige therapiecomplex bestaat niet alleen uit een combinatie van antibiotica (2-3 soorten), maar is ook gericht op het herstellen van bronchiale drainage (toediening van aminofylline, berodual) en het verdunnen en elimineren van sputum uit de bronchiën. Ook worden ontstekingsremmende, opneembare medicijnen, vitamines en componenten die het immuunsysteem stimuleren toegediend - vers ingevroren intraveneus plasma, antistaphylococcen en anti-influenza immunoglobuline, interferon, enz..

Moderne antibiotica voor longontsteking

Moderne antibiotica voor longontsteking worden voorgeschreven volgens een speciaal schema:

  • Met het overwicht van gram-positieve kokken - penicilline of cefalosporine 1e, 2e generatie - worden cefazoline, cefuroxim, cefoxine intraveneus en intramusculair voorgeschreven.
  • Met het overwicht van gramnegatieve bacteriën, worden cefalosporines van de 3e generatie voorgeschreven - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime.
  • In het atypische beloop van longontsteking worden macroliden voorgeschreven - azithromycine, midecamycine, evenals cefalosporines van de derde generatie - ceftriaxon, ceftazidime, enz..
  • Met het overwicht van gram-positieve kokken, methicilline-resistente stafylokokken of enterokokken, worden cefalosporines van de 4e generatie voorgeschreven - cefipine, carbapines - thienam, meronem, enz..
  • Met het overwicht van multiresistente gramnegatieve bacteriën worden cefalosporines van de derde generatie voorgeschreven - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime, aminoglycosiden worden bovendien voorgeschreven.
  • Met een overwicht van schimmelinfectie, worden cefalosporines van de derde generatie plus fluconazol voorgeschreven.
  • Met het overwicht van intracellulaire organismen - mycoplasma's, legionella, enz., Worden macroliden voorgeschreven - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, enz..
  • In het geval van anaërobe infectie worden door de remmer beschermde penicillines voorgeschreven - lincomycine, clindamycine, metronidazol, enz..
  • Bij penvmocystis-longontsteking worden cotrimoxazol en macroliden voorgeschreven.
  • Bij cytomegaloviruspneumonie worden ganciclovir, acyclovir en cytotect voorgeschreven.

Antibiotica voor longontsteking

Longontsteking is een gevaarlijke aandoening van de luchtwegen die een serieuze behandeling vereist. Vaak is het mogelijk om longontsteking alleen te overwinnen met behulp van antibiotica. Het is voor iedereen nuttig om uit te zoeken welke antibacteriële middelen bij deze diagnose kunnen worden voorgeschreven..

Hoe longontsteking te behandelen met antibiotica

Onthoud dat alleen een arts medicijnen mag voorschrijven. Het is ten strengste verboden ze willekeurig te gebruiken. Om een ​​afspraak te maken, moet de arts de gevoeligheid van het lichaam voor het antibioticum bepalen. Om dit laatste te implementeren, moet je een sputumtest doen en uitzoeken welke bacteriën de ziekte hebben veroorzaakt. Volgens de resultaten wordt een geschikt medicijn voorgeschreven. Als de arts een antibacterieel medicijn heeft voorgeschreven, moet u zijn aanbevelingen duidelijk volgen en een volledige behandeling ondergaan.

Welke antibiotica worden voorgeschreven

Kies een medicijn op basis van de ernst van links- of rechtszijdige longontsteking en de veroorzaker van de infectieziekte. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende groepen:

  1. Penicilline rij. Toegekend als het pathogeen pneumococcus is.
  2. Fluoroquinolone-groep. Effectief bij ontstekingen veroorzaakt door een hemofiele bacil, Legionella.
  3. Cefalosporin-reeks. Ze worden gebruikt als de behandeling met antibiotica van de penicillinegroep of individuele intolerantie niet effectief is. Onmiddellijk voorgeschreven tegen stafylokokken, E. coli.
  4. Macroliden. De veroorzaker van de ziekte is Legionella.
  5. Tetracycline-serie. Met de ziekteverwekker - chlamydia, Klebsiella.
  6. Aminoglycosiden. Ze worden gebruikt bij ziekten veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën..

Hoeveel longontsteking wordt behandeld

De term voor het nemen van antibiotica voor longontsteking, evenals het schema ervan, wordt strikt op individuele basis bepaald. Het beïnvloedt of longontsteking thuis of in het ziekenhuis wordt behandeld, de ernst van de ziekte, de vorm, het type ziekteverwekker. In de regel is de maximale opnameperiode in een zeer moeilijk geval twee weken en bij lichtere stromen wordt deze teruggebracht tot 7-10 dagen. Vaak raden experts aan om het medicijn nog drie dagen te gebruiken, omdat de lichaamstemperatuur van de patiënt normaal wordt.

Namen van antibiotica voor longontsteking

In elke groep zitten veel medicijnen. Volgens het werkingsprincipe zijn ze vergelijkbaar, maar er zijn enkele belangrijke verschillen. Ze kunnen zijn in de methoden van ontvangst, effectiviteit, snelheid. Bij het kiezen van welke antibiotica voor longontsteking moet worden voorgeschreven, moet de arts rekening houden met al deze kenmerken. Bij deze ziekte medicijnen voorschrijven met een breed werkingsspectrum. Ze zijn erg effectief..

Breedspectrum antibacteriële geneesmiddelen

Er zijn gramnegatieve en grampositieve bacteriën. Beide kunnen longontsteking veroorzaken. Behandeling met antibiotica met een smal spectrum of andere geneesmiddelen is soms niet effectief, omdat het lichaam resistentie tegen bepaalde ziekteverwekkers kan ontwikkelen. Hetzelfde gebeurt als er meerdere bacteriën zijn. In deze situatie schrijft de arts een empirische behandeling voor zonder het type ziekteverwekker te bepalen. Het impliceert het gebruik van moderne breedspectrumantibiotica. Deze omvatten:

  • penicilline-antibiotica;
  • tetracyclines;
  • fluorochinolonen;
  • aminoglycosiden;
  • Amphenicol
  • carbapenems;
  • macroliden;
  • cefalosporines (ceftriaxon).

Tabletten

Een specialist kan dergelijke antibiotica voorschrijven voor longontsteking:

  1. Amoxiclav. In de regel worden binnen 5-7 dagen een of twee tabletten voorgeschreven.
  2. Samengevat. Een breedspectrumgeneesmiddel. Het regime is vergelijkbaar met het vorige medicijn.
  3. Cefaxon. Ceftriaxon in tabletten is niet beschikbaar, hoewel het als zeer effectief wordt beschouwd bij longontsteking, bronchitis. Cefaxon - zijn niet minder hoogwaardige analoog.
  4. Azithromycin Een goede optie voor de beginfase van longontsteking. Het verloop van de therapie - tweemaal daags één tablet met wekelijkse opname.
  5. Amoxil. Twee tot drie keer per dag op een tablet, 5-7 dagen.

Injecties

Intramusculaire en intraveneuze injecties van dergelijke antibiotica voor longontsteking zijn effectief:

  1. Ceftriaxon. Heel vaak benoemd. Het is noodzakelijk om ceftriaxon eenmaal per dag met longontsteking te prikken. De duur van de cursus wordt bepaald door de arts.
  2. Ofloxacin. Tweemaal daags intramusculair toegediend.
  3. Cefazolin (Cefotaxime). Introduceer tweemaal daags 1-2 ml met typische longontsteking.
  4. Ampioks. Helpt snel, toegewezen voor 5-7 dagen.
  5. Ampicilline, penicilline, lincomycine. Toegekend voor de complexe behandeling van longontsteking.
  6. Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin. Effectief bij milde tot matige vorm van de ziekte.
  7. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Aanbevolen voor intolerantie voor penicilline-antibiotica, SARS.
  8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Met ernstige longontsteking (congestief, focaal), complicaties (pleuropneumonie). Geneesmiddelen reserveren.

Kenmerken van de behandeling van longontsteking

Antibiotica zijn serieuze medicijnen die een sterk effect hebben op bijna alle lichaamssystemen. Het is noodzakelijk om de regels voor hun toelating strikt te volgen, niet om de instructies van artsen te overtreden. In geen geval mag u zelf medicatie geven, de dosering wijzigen of de gebruiksperiode wijzigen. De behandeling van longontsteking bij kinderen en volwassenen heeft zijn eigen kenmerken. Je zou er meer over moeten leren..

Bij volwassenen

De therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de volgende nuances:

  1. Als bleek dat longontsteking atypisch is, moeten naast de belangrijkste speciale antibacteriële geneesmiddelen aan de patiënt worden voorgeschreven.
  2. In de regel wordt de behandeling niet met één, maar met meerdere medicijnen uitgevoerd. Wijs 2-3 soorten toe, voer symptomatische therapie uit. Mucolytica zijn effectief voor het verdunnen van sputum, een middel om de bronchiën uit te breiden. Als de temperatuur erg hoog is, worden antipyretica voorgeschreven. Antibiotica hebben een sterke invloed op de darmflora, daarom wordt aanbevolen om middelen te gebruiken om deze te beschermen.
  3. Therapie moet worden gepland om zo snel mogelijk over te schakelen van intraveneuze of intramusculaire toediening van antibiotica naar orale toediening..
  4. De antibacteriële methode mag worden aangevuld met het gebruik van folkremedies.
  5. Tijdens de behandeling is het ten strengste verboden alcohol te drinken.
  6. Veel medicijnen kunnen niet worden voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding..
  7. Het is mogelijk om longontsteking thuis te genezen, maar met strikte inachtneming van bedrust.

Bij kinderen

Therapie wordt uitgevoerd in overeenstemming met dergelijke kenmerken:

  1. Kinderen van pasgeborenen en tot drie jaar moeten in een ziekenhuis worden geplaatst.
  2. Antibiotica voor longontsteking bij kinderen worden voorgeschreven rekening houdend met leeftijd, gewicht en andere lichaamskenmerken. Evaluatie van de effectiviteit vindt plaats binnen een dag of twee. Als er geen resultaat is, besluit dan om van medicijn te veranderen.
  3. In de meeste gevallen krijgen kinderen halfsynthetische penicillines, cefalosporines van de tweede of derde groep, macroliden voorgeschreven.
  4. Zorg ervoor dat u uw kind medicijnen geeft om dysbiose te voorkomen.
  5. Antibiotische therapie ligt in bed.
  6. Kan worden gebruikt voor symptomatische behandeling, vitaminecomplexen.
  7. Wanneer de koorts verdwijnt, is het noodzakelijk om fysiotherapie, massages te starten.
  8. Houd de kamer van je baby koel en schoon..

Publicaties Over Astma