Macroliden zijn natuurlijke antibacteriële verbindingen met een lage toxiciteit voor mensen. De lijst met macroliden is relatief klein, maar in termen van het totale gebruik in de geneeskunde staat deze groep antibiotica op de tweede plaats na penicillinepreparaten..

Macroliden worden vaak gebruikt in de therapeutische praktijk vanwege een breed werkingsspectrum, een laag risico op bijwerkingen en het vermogen om intracellulaire pathogene microflora te onderdrukken..

Kenmerkend

Macroliden behoren tot de klasse van polyketiden - natuurlijke producten van het metabolisme van plantencellen, bacteriën, schimmels, dierlijke cellen. Antibiotica van de macrolidegroep vertonen een overwegend bacteriostatisch effect en remmen de groei:

  • extracellulaire parasitaire micro-organismen;
    • gram-positieve kokken - alle soorten macroliden;
    • gram-negatief - alleen azithromycine en clarithromycine;
    • aërobe fusobacteriën - met een afname van de immuniteit veroorzaken ze gangreneuze processen in de amandelen, mondholte;
  • intracellulaire parasieten - chlamydia, mycoplasma's, legionella, campylobacter.

Macroliden hebben een lage toxiciteit in vergelijking met andere groepen antibacteriële geneesmiddelen en vertonen ontstekingsremmende eigenschappen.

Bij hoge concentraties hebben sommige macrolide-antibiotica een bacteriedodend effect. Ze zijn in staat pneumokokken, ziekteverwekkers, difterie en kinkhoest te doden.

Antibiotica van deze groep hebben een post-antibioticum effect, wat zich uit in remming van de vitale activiteit van stafylokokken, streptokokken, H. influenzae en na stopzetting van de inname van geneesmiddelen.

Resistentie tegen antibiotica

Resistentie tegen macroliden ontwikkelt zich praktisch niet, waardoor ze kunnen worden gebruikt als middel voor de behandeling van de tweede en derde lijn voor allergieën voor penicillines. Gevallen van antibioticaresistentie in deze groep zijn niet wijdverbreid..

In zeldzame gevallen wordt resistentie tegen campylobacter opgemerkt, die verstoring van de darmen veroorzaakt en gastro-enteritis veroorzaakt.

De reden voor het ontstaan ​​van resistentie tegen macroliden, volgens de WHO, kan het wijdverbreide onredelijke gebruik van medicijnen in de dierenartspraktijk zijn.

Hoe macroliden werken

Macrolide-antibiotica blokkeren de eiwitproductie op microbiële ribosomen. Overtreding van eiwitvorming remt de reproductie van pathogene micro-organismen, maar vernietigt ze niet.

Een soortgelijk effect wordt bacteriostatisch genoemd. Om bacteriostatische actie uit te voeren, moet het medicijn zich in hoge concentraties in het bloed ophopen.

Het belangrijkste kenmerk van macroliden dat ze onderscheidt van andere groepen antibiotica, is het vermogen om weefselconcentraties te creëren die meerdere malen hoger zijn dan de inhoud van dit medicijn in het bloed.

Macroliden beïnvloeden de gevormde bloedelementen, werken op het immuunsysteem. In hoge concentraties hopen antibiotica zich op in de bloedcellen en het longweefsel. Dus in neutrofielen overschrijdt de concentratie van macroliden het gehalte in het bloed met 40 keer, en in macrofagen van de longblaasjes - met 240 keer.

Impact op immuniteit

Macroliden verhogen de activiteit van het immuunsysteem en versterken de fagocytose - het vermogen van immuuncellen om pathogene micro-organismen op te vangen en te absorberen. Midecamycine-acetaat verbetert de activiteit van T-killer-lymfocyten.

Clarithromycine, azithromycine, josamycine normaliseren het aantal T-helperlymfocyten in het bloed. Dit leidt tot een afname van oedeem en is van bijzonder belang bij de behandeling van KNO-ziekten en luchtweginfecties van de onderste luchtwegen bij jonge kinderen..

Clarithromycine neemt inactieve leukocyten op in het ontstekingsproces, wat de bescherming tegen infecties verbetert.

Azithromycin activeert de vroege reactie van het immuunsysteem, waardoor de macrofaagactiviteit toeneemt. En in de late fase van de ziekte verlaagt azithromycine de activiteit van de immuunrespons, waardoor apoptose (geprogrammeerde celdood) van neutrofielen wordt gestimuleerd, wat leidt tot een afname van de populatie van deze populatie en normaliseert de bloedformule.

Bij het voorschrijven van macroliden is aanvullende toediening van immunomodulatoren niet vereist, aangezien antibiotica van deze groep immunomodulerende eigenschappen vertonen.

Een uitzondering op de lijst met macroliden is een tool genaamd tacrolimus. Dit medicijn vertoont immunosuppressieve eigenschappen en wordt gebruikt in transplantologie om afstoting van transplantaten te voorkomen..

Classificatie

De classificatie van macroliden is gebaseerd op structurele kenmerken van het molecuul. Het centrale deel van het molecuul, dat de antibacteriële eigenschappen van de verbinding bepaalt, wordt weergegeven door een lactonring.

Door het aantal koolstofverbindingen in de ring worden macroliden onderscheiden:

  • 14 leden;
    • natuurlijk - erytromycine, oleandomycine;
    • semi-synthetisch - clarithromycine, roxithromycine;
  • 15-ledige (azaliden) - semi-synthetische azithromycine;
  • 16 leden;
    • natuurlijk - spiramycine, josamycine, midecamycine;
    • semi-synthetisch - midecamycine-acetaat;
  • 23-lid tacrolimus.

De laatste generatie macroliden is de azalidegroep. Het 23-ledige macrolide vertoont niet alleen antibacteriële eigenschappen, maar is ook een immunosuppressivum. Tacrolimus staat op de lijst van vitale geneesmiddelen van de Russische Federatie, als immunosuppressivum.

Indicaties

Antibacteriële middelen van de macrolidegroep worden voorgeschreven voor ziekten:

  • veroorzaakt door streptokokken - tonsillitis, faryngitis, rhinopharyngitis, otitis media, tonsillopharyngitis, roodvonk, erysipelas;
  • luchtweginfecties veroorzaakt door chlamydia, mycoplasma's, streptokokken, pneumokokken - longontsteking, chronische bronchitis;
  • urogenitale infecties;
  • huidlaesies - furunculose, folliculose;
  • kinkhoest;
  • difterie;
  • legionellose;
  • Borreliose (ziekte van Lyme);
  • campylobacteriose;
  • infecties van de mondholte - periostitis, parodontitis;
  • ernstige acne.

De lijst met namen van ziekten waartegen macroliden werkzaam zijn, wordt aangevuld met seksueel overdraagbare aandoeningen zoals syfilis en chlamydia. Als profylaxe worden antibiotica uit de lijst met macroliden voorgeschreven in het geval van:

  • chronische bronchitis;
  • reuma;
  • endocarditis.

Ze worden gebruikt voor intolerantie voor bètalactamantibiotica, als tweedelijnsgeneesmiddelen, tegen urogenitale infecties en als derdelijnsbehandeling van acute sinusitis.

Lage toxiciteit maakt het wijdverbreide gebruik van geneesmiddelen uit de lijst met macroliden voor de behandeling van kinderen mogelijk. En van de medicijnen die intracellulaire parasieten kunnen bestrijden, zijn in de kinderpraktijk alleen antibiotica van deze groep toegestaan.

Voorschrijven tijdens de zwangerschap

Macroliden onder toezicht van een arts zijn toegestaan ​​voor de behandeling van infectieziekten tijdens de zwangerschap, omdat ze geen teratogene effecten hebben. Hoewel het effect van medicijnen niet volledig bekend is, worden antibiotica van deze groep beschouwd als de veiligste medicijnen voor zwangere vrouwen met luchtweg-, urogenitale infecties.

Absolute veiligheid voor zwangere vrouwen is bewezen met betrekking tot claritromycine. Er waren geen negatieve gevolgen voor vrouwen en de foetus na inname van josamycine, erytromycine, azithromycine, spiramycine.

Macroliden kunnen in de moedermelk terechtkomen, maar er zijn geen gegevens over het negatieve effect van het medicijn op de baby. Antibacteriële geneesmiddelen uit deze serie worden op elk moment als veilig beschouwd voor moeder en baby tijdens de zwangerschap en wanneer moedermelk wordt gegeven..

Bijwerkingen

Het niet naleven van de dosering, overtreding van het doseringsregime kan bijwerkingen veroorzaken, die zich manifesteren:

  • hoofdpijn;
  • slaperigheid
  • misselijkheid
  • smaakvervorming;
  • gehoorverlies;
  • schending van de ontlasting;
  • hartritme stoornis;
  • allergieën - urticaria, anafylaxie, Quincke's oedeem.

Een allergische reactie, zoals vastgesteld in gerandomiseerde onderzoeken, is uiterst zeldzaam bij antibioticabehandelingen van de macrolidelijst en er zijn geen kruisallergieën..

De frequentie van bijwerkingen neemt toe:

  • bij jonge kinderen - uit het spijsverteringskanaal, gemanifesteerd door buikpijn, braken, bij pasgeborenen is pylorusstenose mogelijk - vernauwing van de maag, wat de doorgang van voedsel bemoeilijkt;
  • bij oudere mensen - vanaf de zijkant van het hart en de bloedvaten - manifesteert zich door verlenging van het QT-interval, pirouette ventriculaire tachycardie.

Geneesmiddelen werken anders op cytochroom P450, waarvan de functies zijn het metaboliseren van intermediaire metabole producten, evenals geneesmiddelen, toxines en kankerverwekkende stoffen die met bloed worden geleverd. Het blokkeren van cytochroom P450 leidt tot leverschade.

Remt cytochroom P450 erytromycine. Geen nadelige effecten op P450 azithromycin.

Contra-indicaties

Voor alle antibiotica groepen zijn contra-indicaties:

  • Leverfalen;
  • individuele intolerantie.

Het verbod op het gebruik van antibiotica van deze groep voor ernstige leverschade wordt verklaard door het feit dat macroliden in de lever worden gemetaboliseerd en voornamelijk met gal worden uitgescheiden.

Macrolide-interacties met bepaalde medicijnen zijn verboden. Het gebruik van erytromycine in combinatie met lovastatine kan dus leiden tot:

  • myopathie - spierschade vergezeld van zwakte, spierdystrofie;
  • rabdomyolyse - vernietiging, spiernecrose.

Het gelijktijdige gebruik van erytromycine, claritromycine en het anticoagulans Warfarine verhoogt het risico op bloeding. Het gebruik van het hormonale medicijn methylprednisolon met erytromycine verlengt de duur van de werking van het hormonale middel. Dit moet worden overwogen om geen overdosis te veroorzaken..

Toepassingsfuncties

Macroliden zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, capsules, siroop voor orale toediening, poeder voor injectie, crèmes, zalven voor uitwendig gebruik.

Antibiotica in tabletten worden een uur voor een maaltijd ingenomen, goed met water weggespoeld of twee uur na een maaltijd. Het gebruik van spiramycine, claritromycine, josamycine is onafhankelijk van voedselinname. Zalven die antibiotica bevatten, worden in een dunne laag aangebracht volgens de instructies.

Lijst met 14 membraan-macroliden

De groep bevat medicijnen op basis van actieve ingrediënten:

  • erytromycine - erytromycinefosfaat, erytromycine-LekT, erytromycinetabletten in enterische coating;
  • oleandomycin - Oleandocin, Oleandomycin fosforzuur;
  • clarithromycin - Fromilide, Klabaks, Klacid, Clarithromycin Zentiva;
  • Roxithromycin - Roxithromycin Sandoz, Rulid, Esparoxy.

Het eerste antibioticum van de lijst met geneesmiddelen van de macrolidegroep werd in 1952 verkregen van de stralende schimmel Streptomyces erythreus, het kreeg de naam "Erythromycin". Op basis van deze stof is een lange lijst met medicijnen gemaakt die in de praktijk veel wordt gebruikt..

De lijst van op erytromycine gebaseerde geneesmiddelen bevat geneesmiddelen met de namen Ermicid, Erythron, Zinerit, Grunamycin, enz..

Vaak voorgeschreven voor de behandeling van KNO-ziekten, galblaasinfecties, trofische zweren op de huid, erytromycinetabletten in een enterische film. Voor de behandeling van pustulaire huidaandoeningen wordt erytromycine-zalf gebruikt. Het kan ook worden gebruikt om oog-conjunctiva-infectie te behandelen..

Clarithromycine wordt gekenmerkt door een verhoogde activiteit tegen atypische bacteriën, veroorzaakt complicaties bij AIDS-patiënten en is effectief tegen Staphylococcus aureus. Preparaten met clarithromycine worden gebruikt in combinatie met neomycine om de bacterie Helicobacter pylori in de maag uit te roeien (doden).

Azaliden

Azithromycin diende als basis voor een vrij uitgebreide lijst met medicijnen, het bevat medicijnen met de namen Sumamed, Sumamed Forte, Azithromycin, Hemomycin, Zitrolide, Azitrox. Het antibioticum is, vergeleken met andere vertegenwoordigers van macroliden, het meest actief met betrekking tot pathogenen:

  • Borrelia die de ziekte van Lyme veroorzaakt;
  • H. Influenza;
  • moxarellam;
  • rickettsiae;
  • Escherichia coli;
  • salmonella;
  • shigellam.

Azithromycine wordt eenmaal daags ingenomen en het vermogen om in cellen in hoge concentraties op te hopen, maakt het gebruik van behandelingsschema's van 3 of 5 dagen mogelijk.

Het meest bestudeerde medicijn uit de lijst met azaliden is Sumamed. Het bleek dat Sumamed niet alleen geen schadelijke bijwerking heeft, maar ook een immunomodulerend effect heeft.

Lijst van 16 ledige macroliden

De macroliden met 16 leden bevatten de volgende lijst met agenten:

  • spiramycine - Spiramycin-vero, Rovamycin;
  • josamycin - Vilprafen-solutab, Vilprafen;
  • midecamycin - Macropen;
  • midecamycine-acetaat.

Antibiotica op basis van josamycine worden gebruikt in de KNO-praktijk, therapie voor erysipelas, miltvuur. Het geneesmiddel is verkrijgbaar in de vorm van tabletten in een schaal en bruistabletten voor orale toediening.

Voor kinderen worden Wilprafen-solutab oplosbare tabletten met aardbeiensmaak voorgeschreven. Een dergelijke doseringsvorm vergemakkelijkt het behandelingsproces voor zowel de baby's zelf als hun ouders.

Spiramycine wordt, behalve voor de hele groep recepten, ook gebruikt voor de behandeling van:

  • toxoplasmose - parasitaire infectie met protozoa toxoplasma;
  • cryptosporidiose - een infectieziekte die het spijsverteringskanaal aantast.

Midecamycine heeft in grote doses een bacteriedodend effect op pathogene micro-organismen en vernietigt de cellen van infectieuze agentia. Lage doseringen van het medicijn vertonen bacteriostatische eigenschappen, remmen de groei van ziekteverwekkers.

Geneesmiddelen met midecamycine hebben een postantibioticumeffect, dat wil zeggen dat ze blijven werken nadat het medicijn is geannuleerd, op Mycoplasma hominis, dat de urogenitale organen bevolkt. Dankzij de werking van midecamycine kan het worden gebruikt voor de behandeling van een breed scala aan ziekten, waaronder urogenitale infecties veroorzaakt door atypische microflora.

MED-anketa.ru

Medisch portaal over gezondheid en schoonheid

Macrolide-antibiotica: namen en effecten van medicijnen

Een groep geneesmiddelen waarvan de structuur is gebaseerd op een macrocyclische lactonring van 14 of 16 leden, wordt macrolide-antibiotica genoemd. Ze hebben betrekking op polyketiden van natuurlijke oorsprong. Het gebruik ervan helpt de groei en ontwikkeling van schadelijke bacteriën te stoppen.

Het werkingsmechanisme van macroliden

De macrolidegroep omvat azaliden (stoffen met 15 leden) en ketoliden (preparaten met 14 leden), nominaal immunosuppressieve tacrolimus (23 leden). Het antimicrobiële effect van fondsen wordt geassocieerd met een schending van de eiwitsynthese op de ribosomen van de microbiële cel. Therapeutische doses geneesmiddelen hebben een bacteriostatisch effect, werken in hoge concentraties bacteriedodend op de veroorzakers van kinkhoest, difterie, pneumokokken.

Macroliden zijn effectief tegen grampositieve kokken, hebben immunomodulerende en ontstekingsremmende werking.

Dit zijn de minst giftige antibiotica, zijn veilig en worden goed verdragen door patiënten. Bij gebruik worden hematotoxiciteit, nefrotoxiciteit, de ontwikkeling van chondro- en arthropathieën, fotosensibilisatie niet waargenomen. Het gebruik van medicijnen leidt niet tot anafylactische reacties, ernstige allergieën, diarree.

Macroliden worden gekenmerkt door hoge concentraties in weefsels (hoger dan in bloedplasma), de afwezigheid van kruisallergie met bètalactams. Ze werken op streptokokken, mycoplasma's, stafylokokken, chlamydia, legionella, capmilobacteriën. Enterobacteriaceae, pseudomonads, acinetobacteria zijn resistent tegen medicijnen. Indicaties voor het gebruik van antibiotica zijn:

  • tonsillofaryngitis, acute sinusitis;
  • verergering van chronische bronchitis, door de gemeenschap verworven atypische longontsteking;
  • kinkhoest;
  • chlamydia, syfilis;
  • parodontitis, periostitis.

Macroliden worden met voorzichtigheid gebruikt bij ernstige leveraandoeningen. Contra-indicaties voor het gebruik ervan zijn intolerantie voor de componenten van de samenstelling, zwangerschap, borstvoeding. Mogelijke bijwerkingen worden aangegeven in de instructies:

  • hepatitis, geelzucht;
  • koorts, algemene malaise;
  • slechthorendheid;
  • tromboflebitis, flebitis;
  • allergieën, uitslag, urticaria.

Classificatie

Antibiotica van een aantal macroliden worden volgens de productiemethode onderverdeeld in natuurlijk en synthetisch, door chemische structuur in 14-, 15- en 16-leden, door generaties in de eerste, tweede en derde, volgens de werkingsduur voor snel en lang. Hoofdclassificatie:

Lijst met geneesmiddelen die tot de Macrolide-groep behoren

Hoewel de meeste antibiotica de ontwikkeling van infectieuze agentia remmen, hebben ze tegelijkertijd een negatief effect op de interne microbiocenose van het menselijk lichaam, maar helaas is het eenvoudigweg onmogelijk om een ​​aantal ziekten te genezen zonder het gebruik van antibacteriële middelen.

De beste uitweg uit de situatie zijn macrolide-geneesmiddelen, die een leidende positie innemen in de lijst van de veiligste antimicrobiële geneesmiddelen.

Geschiedenis referentie

Erytromycine, verkregen uit bodembacteriën in het midden van de vorige eeuw, werd de eerste vertegenwoordiger van de betreffende klasse van antibiotica. Als resultaat van onderzoeksactiviteiten bleek dat de basis van de chemische structuur van het medicijn een lacton-macrocyclische ring is waaraan koolstofatomen samenkomen, dit kenmerk bepaalde de naam van de hele groep.

De nieuwe tool werd vrijwel onmiddellijk populair en was betrokken bij de strijd tegen ziekten veroorzaakt door grampositieve bacteriën. Drie jaar later werd de lijst met macroliden aangevuld met Oleandomycin en Spiramycin.

De ontwikkeling van de volgende generaties antibiotica van deze serie was te danken aan de detectie van de activiteit van de vroege geneesmiddelen van de groep tegen campylobacteriën, chlamydia en mycoplasma's.

Tegenwoordig, bijna 70 jaar na de ontdekking, zijn erytromycine en spiramycine nog steeds aanwezig in therapeutische regimes. In de moderne geneeskunde wordt de eerste van deze geneesmiddelen vaker gebruikt als het favoriete medicijn als patiënten individuele intolerantie hebben voor penicillines, de tweede als een zeer effectief medicijn, gekenmerkt door een lang antibacterieel effect en de afwezigheid van terratogene effecten.

Oleandomycine wordt minder vaak gebruikt: veel experts classificeren dit antibioticum als verouderd.

Momenteel zijn er drie generaties macroliden, de studie van de eigenschappen van medicijnen gaat door.

Principes van systematisering

De classificatie van geneesmiddelen in de beschreven groep antibiotica is gebaseerd op de chemische structuur, bereidingswijze, blootstellingsduur en generatie van het geneesmiddel.

Details over de distributie van drugs - in de onderstaande tabel.

Het aantal bijgevoegde koolstofatomen
14vijftienzestien
Oleandomycin,

AzithromycinRoxithromycin,

Mate van therapeutisch effect
kortgemiddeldelang
Roxithromycin,

Flurithromycin (niet geregistreerd in ons land),

Dirithromycin,

Generatie
de eerstetweedede derde
Erytromycine,

Spiramycin,

Azithromycin,

De aangegeven classificatie moet worden aangevuld met drie punten:

De lijst met geneesmiddelen van de groep bevat Tacrolimus - een geneesmiddel dat 23 atomen in de structuur heeft en tegelijkertijd verwijst naar immunosuppressiva en naar de serie die wordt overwogen.

De structuur van azithromycine bevat een stikstofatoom, dus het medicijn is een azalide. Macrolide-antibiotica zijn van zowel natuurlijke als semi-synthetische oorsprong.

Natuurlijk, naast de medicijnen die al in de historische referentie zijn aangegeven, omvatten Midecamycin en Josamycin, kunstmatig gesynthetiseerd - Azithromycin, Clarithromycin, Roxithromycin, etc. Prodrugs met een licht gewijzigde structuur onderscheiden zich van de algemene groep:

  • erytromycine en oleandomycine-esters, hun zouten (propionyl, troleandomycine, fosfaat, hydrochloride),
  • esterzouten van de eerste vertegenwoordiger van een aantal macroliden (estolaat, acistraat),
  • zouten van midecamycine (myocamycine).

algemene beschrijving

Alle onderzochte geneesmiddelen hebben een bacteriostatisch soort werking: ze remmen de groei van kolonies van infectieuze agentia door de eiwitsynthese in pathogene cellen te verstoren. In sommige gevallen schrijven klinisch specialisten een verhoogde dosering van medicijnen voor aan patiënten: de op deze manier gebruikte medicijnen krijgen een bacteriedodend effect.

Antibiotica van de macrolidegroep worden gekenmerkt door:

  • een groot aantal effecten op pathogenen (onder medicijngevoelige micro-organismen - pneumokokken en streptokokken, listeria en spirocheten, ureaplasma en een aantal andere pathogenen),
  • minimale toxiciteit,
  • hoge activiteit.

In de regel worden de betreffende geneesmiddelen gebruikt bij de behandeling van genitale infecties (syfilis, chlamydia), ziekten van de mondholte met bacteriële etiologie (parodontitis, periostitis), aandoeningen van de luchtwegen (kinkhoest, bronchitis, sinusitis).

De werkzaamheid van macrolide-medicatie is bewezen in de strijd tegen folliculitis en furunculose. Daarnaast worden antibiotica voorgeschreven voor:

  • gastro-enteritis,
  • cryptosporidiose,
  • SARS,
  • acne (ernstig beloop van de ziekte).

Voor profylaxe wordt een groep macroliden gebruikt voor het herstel van dragers van meningokokken, tijdens chirurgische ingrepen in de onderste darm.

Macroliden - preparaten, hun kenmerken, een lijst met de meest populaire vormen van introductie

De moderne geneeskunde maakt actief gebruik van erytromycine, clarithromycine, ilonzon, spiramycine en een aantal andere vertegenwoordigers van de antibioticagroep die worden overwogen bij behandelregimes. De belangrijkste vormen van hun vrijgave zijn aangegeven in de onderstaande tabel.

Namen van medicijnenType vulling
Capsules, tablettenGranulaatSuspensiePoeder
Azivok+
Azithromycin++
Josamycin+
Zitrolide+
Ilozon++++
Clarithromycin+++
Macropen++
Rovamycin++
Rulid+
Samengevat++
Hemomycine++
Ecomed++
Erytromycine++

Apotheekketens bieden Sumamed-consumenten ook aan in de vorm van een aerosol, lyofilisaat voor infusie en Chemomycin in de vorm van een poeder voor de bereiding van injectieoplossingen. Erytromycine-smeersel is verpakt in aluminium buizen. Ilozon is verkrijgbaar in de vorm van rectale zetpillen.

Een korte beschrijving van populaire tools - in het onderstaande materiaal.

Roxithromycin

Bestand tegen alkali, zuren. Het wordt voornamelijk voorgeschreven voor ziekten van de KNO-organen, urogenitaal systeem, huid.

Gecontra-indiceerd bij vrouwen in positie en borstvoeding, evenals bij kleine patiënten jonger dan 2 maanden. De eliminatiehalfwaardetijd is 10 uur..

Erytromycine

Onder strikt toezicht van een arts is het gebruik van de medicatie bij de behandeling van zwangere vrouwen (in moeilijke gevallen) toegestaan. De biologische beschikbaarheid van een antibioticum hangt rechtstreeks af van de voedselinname, dus drink het medicijn voor de maaltijd. Onder de bijwerkingen zijn allergische reacties, verstoring van de werking van het maagdarmkanaal (inclusief diarree).

Macropen

Een andere naam voor het medicijn is midecamycine..

Het wordt gebruikt als de patiënt individuele intolerantie heeft voor bètalactams. Het wordt voorgeschreven om de symptomen van aandoeningen die de huid, de luchtwegen aantasten te onderdrukken.

Contra-indicaties - zwangerschap, periode van natuurlijke voeding. Betrokken bij kindergeneeskunde.

Josamycin

Gebruikt bij de behandeling van zwangere, zogende dames. In de kindergeneeskunde wordt het gebruikt als ophanging. Kan de bloeddruk bij de patiënt verlagen. Het wordt ingenomen ongeacht het tijdstip van eten..

Verlicht de symptomen van ziekten zoals tonsillitis, bronchitis, furunculose, urethritis, enz..

Clarithromycin

Het wordt gekenmerkt door verhoogde activiteit tegen pathogenen die ontstekingsprocessen in het maagdarmkanaal veroorzaken (waaronder Helicobacter pylori).

De biologische beschikbaarheid is niet afhankelijk van het tijdstip van eten. Onder de contra-indicaties zijn het eerste trimester van de zwangerschap, de kindertijd. De halfwaardetijd is kort, niet langer dan vijf uur.

Oleandomycin

Het effect van het gebruik van het medicijn neemt toe wanneer het de alkalische omgeving binnenkomt.

  • bronchiëctatische ziekte,
  • etterende pleuritis,
  • brucellose,
  • ziekten van de bovenste luchtwegen.

Azithromycin

Het medicijn is een nieuwe generatie. Zuurbestendig.

De structuur van het antibioticum verschilt van de meeste geneesmiddelen die tot de beschreven groep behoren. Bij behandeling met HIV voorkomt HIV-infectie mycobacteriose.

De eliminatiehalfwaardetijd is meer dan 48 uur, deze functie vermindert het gebruik van het medicijn tot 1 r / dag.

Ilozon

Onverenigbaar met clindamycine, lincomycine, chlooramfenicol, vermindert de effectiviteit van bètalactams en hormonale anticonceptiva. In ernstige gevallen wordt de ziekte intraveneus toegediend. Niet van toepassing tijdens de zwangerschap, overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, bij borstvoeding.

  • Groepen antibiotica & # 8211, hun beschrijvingen en classificatie,
  • Zie hier & # 8211, Antibiotica voor KNO-ziekten bij volwassenen,
  • Macrolide-groep: https://afrodita-spa.ru/sovety/antibiotiki-ne-soderzhashhie-penicillina-v-svoem-sostave/.

Spiramycin

Het wordt gekenmerkt door het vermogen om het immuunsysteem te reguleren. Heeft geen invloed op de foetus tijdens de zwangerschap, is betrokken bij de behandeling van zwangere vrouwen.

Veilig voor kinderen (de dosering wordt bepaald door de arts, rekening houdend met het gewicht, de leeftijd van de patiënt en de ernst van zijn ziekte). Niet onderhevig aan cellulair metabolisme, breekt niet af in de lever.

Zatrin, Linkomycin, Clindamycin, Sumamed

Laag giftige macroliden van de nieuwste generatie. Ze worden actief gebruikt bij de behandeling van volwassenen en kleine (vanaf 6 maanden) patiënten, omdat ze geen significant negatief effect op het lichaam hebben. Ze worden gekenmerkt door de aanwezigheid van een lange halfwaardetijd, waardoor ze niet vaker dan 1 keer per 24 uur worden gebruikt.

Macroliden van een nieuwe generatie hebben vrijwel geen contra-indicaties; ze worden goed verdragen door patiënten bij gebruik in therapeutische regimes. De behandelingsduur met deze geneesmiddelen mag niet langer zijn dan 5 dagen.

Toepassingsfuncties

Macroliden kunnen niet onafhankelijk worden gebruikt bij de behandeling van ziekten.

Er moet aan worden herinnerd: het nemen van antibiotica zonder eerst een arts te raadplegen, betekent een onverantwoordelijke houding ten opzichte van uw gezondheidstoestand.

De meeste geneesmiddelen in de groep worden gekenmerkt door lage toxiciteit, maar de informatie in de instructies voor het gebruik van macrolidemedicijnen mag niet worden genegeerd. Volgens de aantekening kunt u bij het gebruik van medicijnen last krijgen van:

  • aandoeningen van het spijsverteringssysteem (misselijkheid, braken, dysbiose), nieren, lever en centraal zenuwstelsel,
  • allergische reacties,
  • visuele, auditieve beperking,
  • aritmie, tachycardie.

Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van individuele intolerantie voor macroliden, mogen medische producten van deze serie niet worden gebruikt bij de behandeling.

  • drink alcohol tijdens de behandeling,
  • de voorgeschreven dosering verhogen of verlagen,
  • sla pillen over (capsules, suspensies),
  • stop met het nemen zonder opnieuw tests af te leggen,
  • gebruik verlopen medicijnen.

Als er geen verbetering optreedt, moet het optreden van nieuwe symptomen onmiddellijk contact opnemen met uw arts.

Macrolide-antibiotica

ANTIBIOTICA-MACROLIDEN

Azithromycin (Azithromycin)

Synoniemen: Sumamed.

Farmachologisch effect. Breed spectrum antibioticum. Het is de eerste vertegenwoordiger van een nieuwe groep macrolide-antibiotica - azaliden. Bij het creëren van hoge concentraties in het brandpunt van ontsteking heeft het een bacteriedodend (dodende bacterie) effect.

Gram-positieve kokken zijn gevoelig voor azithromycine: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. agalactiae, streptokokken van groepen C, F en G, S. viridans, Staphylococcusaureus; Gram-negatieve bacteriën: Haemophilusinfluen-zae, Moraxellacatarrhalis, Bordetellapertussis, B. parapertus-sis, Legionellapneumophila, H. ducrei, Campylobacterjejuni, Neisseriagonorrhoeae en Gardnerellavaginalis; sommige anaërobe (kunnen bestaan ​​zonder zuurstof) micro-organismen: Bacteroidesbivius, Clostriditimperfingens, Peptostreptococcusspp.; evenals Chlamidiatrachomatis, Mycoplasmapneumoniae, Ureaplasmaurea-lyticum, Treponemapallidum, Borreliaburgdoferi. Azithromycin is niet actief tegen grampositieve bacteriën die resistent zijn tegen erytromycine.

Gebruiksaanwijzingen. Infectieziekten veroorzaakt door voor het geneesmiddel gevoelige ziekteverwekkers: infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen - angina pectoris, sinusitis (ontsteking van de neusbijholten), tonsillitis (ontsteking van de amandelen / amandelen /), otitis media (ontsteking van de middenoorholte); roodvonk; infecties van de onderste luchtwegen - bacteriële en atypische longontsteking (longontsteking), bronchitis (ontsteking van de bronchiën); infecties van de huid en zachte weefsels - erysipelas, impetigo (oppervlakkige pustuleuze huidlaesies met de vorming van etterende korsten), secundair geïnfecteerde dermatosen (huidziekten); urineweginfecties - gonorroe en niet-chronische urethritis (ontsteking van de urethra) en / of cervicitis (ontsteking van de baarmoederhals); Ziekte van Lyme (borreliose - een infectieziekte veroorzaakt door spirochete van Borrelia).

Dosering en administratie. Voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven, is het wenselijk om de gevoeligheid ervoor te bepalen van de microflora die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. Azithromycin moet een uur voor de maaltijd of 2 uur na een maaltijd worden ingenomen. Het medicijn wordt 1 keer per dag ingenomen..

Volwassenen met infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, infecties van de huid en weke delen worden 0,5 g voorgeschreven op de eerste dag, daarna 0,25 g van de tweede tot

5e dag of 0,5 g dagelijks gedurende 3 dagen (cursusdosis van 1,5 g).

Bij acute infecties van het urogenitale (urogenitale) kanaal wordt 1 g eenmaal voorgeschreven (2 tabletten van 0,5 g).

Bij de ziekte van Lyme (borreliose) voor de behandeling van de eerste fase (erythemamigrans), wordt 1 g (2 tabletten van 0,5 g) voorgeschreven op de 1e dag en 0,5 g dagelijks van de 2e tot de 5e dag (cursusdosis) 3 g).

Kinderen krijgen een medicijn voorgeschreven op basis van lichaamsgewicht. Kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 10 kg op basis van: op de 1e dag - 10 mg / kg lichaamsgewicht; in de komende 4 dagen - 5 mg / kg. Een kuur van 3 dagen is mogelijk; in dit geval is een enkele dosis 10 mg / kg. (Rubriek dosis 30 mg / kg lichaamsgewicht).

Er wordt een pauze van 2 uur aanbevolen tussen het gebruik van azithromycine en antacida (antacida), terwijl u ze voorschrijft..

Bijwerking. Misselijkheid, diarree, buikpijn, minder vaak braken en winderigheid (gas in de darmen). Misschien een voorbijgaande (voorbijgaande) toename van de activiteit van leverenzymen. Uiterst zeldzaam - huiduitslag.

Contra-indicaties Overgevoeligheid voor macrolide-antibiotica. Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen van het geneesmiddel aan patiënten met een ernstig verminderde lever- en nierfunctie. Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt azithromycine niet voorgeschreven, behalve in gevallen waarin het voordeel van het gebruik van het medicijn het mogelijke risico overschrijdt. Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten die een allergische reactie in de geschiedenis aangeven (medische geschiedenis).

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,125 g azithromycinedihydraat in een verpakking van 6 stuks; tabletten van 0,5 g azithromycinedihydraat in een verpakking van 3 stuks; capsules van 0,5 g azithromycinedihydraat in een verpakking van 6 stuks; siroop in injectieflacons (5 ml - 0,1 g azithromycinedihydraat); forte siroop in injectieflacons (5 ml - 0,2 g azithromyiïne dihydraat).

Opslag condities. Lijst B. Op een droge, koele, donkere plaats.

KITAZAMICIN (Kitasamycin)

Synoniemen: leukomycine.

Farmachologisch effect. Een antibioticum uit de macrolidegroep werkt bacteriostatisch (voorkomt de groei van bacteriën). Het werkingsspectrum omvat grampositieve (stafylokokken, producerende en niet-producerende penicillinase - een enzym dat penicillines vernietigt; streptokokken, pneumokokken, clostridia, Bacillusanthracis, Corynebacteriumdiphtheriae) en enkele gramnegatieve micro-organismen, gonorroe, bacilliociden, bacillen, spirocheten, rickettsia. Het medicijn is actief tegen stafylokokkenstammen die resistent zijn tegen penicilline, streptomycine, tetracycline. Gramnegatieve bacillen zijn resistent tegen het medicijn: darm, Pseudomonas aeruginosa, maar ook shigella, salmonella, enz..

Gebruiksaanwijzingen. Bacteriële infecties veroorzaakt door voor het geneesmiddel gevoelige micro-organismen: faryngitis (ontsteking van de keelholte), bronchitis (ontsteking van de bronchiën), longontsteking (ontsteking van de longen), longoedeem (ophoping van pus tussen de membranen van de longen), roodvonk, tonsillitis (ontsteking van de amandelen / amandelen /), bultjes (ontsteking van de parotis / bof), otitis media (ontsteking van de middenoorholte), erysipelas, sepsis (infectie van bloed met microben van de plaats van etterende ontsteking), septische endocarditis (ziekte van de inwendige holten van het hart door de aanwezigheid van microben in het bloed), osteomyelitis (ontsteking van het bot) hersenen en aangrenzend botweefsel), mastitis (ontsteking van de borstklier), cholecystitis (ontsteking van de galblaas), difterie, kinkhoest, rickettsiose (infectieziekten veroorzaakt door rickettsia), tyfus, gonorroe, syfilis.

Dosering en administratie. Voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven, is het wenselijk om de gevoeligheid ervoor te bepalen van de microflora die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. Volwassenen krijgen gewoonlijk elke 6-8 uur 1-2 tabletten of capsules voorgeschreven.Kinderen krijgen elke 4-6 uur 2,5 ml (100 mg) siroop per 15 kg lichaamsgewicht voorgeschreven.De siroop kan worden verdund met water. Bij ernstige infecties kan de dosis worden verhoogd. Een enkele dosis voor intraveneuze toediening is 0,2-0,4 g voor volwassenen; voor kinderen - 0,2 g; de toedieningsfrequentie is 1-2 keer per dag. Het medicijn wordt opgelost in 10-20 ml van een 5% of 20% glucoseoplossing of isotone natriumchlorideoplossing en wordt gedurende 3-5 minuten langzaam intraveneus toegediend.

Bijwerking. Zelden verminderde eetlust, misselijkheid, braken, diarree; allergische reacties.

Contra-indicaties Ernstig verminderde leverfunctie, overgevoeligheid voor het geneesmiddel. Wees voorzichtig tijdens zwangerschap en borstvoeding. Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten die een allergische reactie in de geschiedenis aangeven (medische geschiedenis).

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,2 g in een verpakking van 100 en 500 stuks; 0,25 g capsules in een verpakking van 100, 500 en 1000 stuks; siroop (1 ml - 0,04 g) in flacons van 250 en 500 ml; oplossing voor injectie (0,2 g kitazamycine) in ampullen van 10 stuks.

Opslag condities. Lijst B. Op een droge, koele, donkere plaats.

Midecamycin (Midecamycin)

Synoniemen: Macropen.

Farmachologisch effect. Antibioticum uit de macrolidegroep. Remt (remt) eiwitsynthese in bacteriële cellen. In lage doses heeft het medicijn een bacteriostatisch (remmend op de groei van bacteriën) effect en in hoge doses heeft het een bactericide (vernietigende bacterie). Het is actief tegen zowel grampositieve (Staphylpcoccusspppp., Streptococcusspp., Inclusief St. pneumoniae, Listeriamonocytogenes, Clostridiumspp., Corynebacteriumdiphtheriae), als gram-negatieve micro-organismen (Neisseriagonor-rhoeae, Neissermériepriememen) Midecamycin is actief tegen chlamydia. Ook geldig voor sommigen

stammen van Haemophilus influenzae, Legionellae prteumophila en Ureaplasma urealyticum.

Gebruiksaanwijzingen. Infectieziekten veroorzaakt door pathogenen die gevoelig zijn voor het medicijn, vooral bij patiënten voor wie penicilline-antibiotica gecontra-indiceerd zijn: infecties van de bovenste en onderste luchtwegen; infecties van de mondholte; infecties van de huid en zachte weefsels; urineweginfecties; roodvonk; erysipelas; difterie; kinkhoest.

Dosering en administratie. Voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven, is het wenselijk om de gevoeligheid ervoor te bepalen van de microflora die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. Volwassenen worden voorgeschreven in een gemiddelde dagelijkse dosis van 1,2 g (0,4 g driemaal daags). De maximale dagelijkse dosis - 1,6 g.

Kinderen met milde infecties worden voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 20 mg / kg lichaamsgewicht; met matige tot ernstige infecties, 30-50 mg / kg. Veelvoud aan afspraak - 3 keer per dag. Jonge kinderen schrijven bij voorkeur midecamycine voor in de vorm van een suspensie (suspensie van vaste deeltjes van het geneesmiddel in een vloeistof). Een enkele dosis van het medicijn is afhankelijk van het lichaamsgewicht van het kind en is: voor kinderen met een lichaamsgewicht van minder dan 5 kg - 2,5 ml; 5-10 kg - 5 ml; 10-15 kg - 7,5 ml; 15-20 kg - 10 ml; 20-30 kg - 15 ml. Het medicijn wordt elke 8 uur ingenomen (bij voorkeur vóór de maaltijd). Voeg 100 ml gedestilleerd water toe aan de inhoud van de injectieflacon om de suspensie te bereiden. Vóór elk gebruik moet de inhoud van de injectieflacon goed worden geschud. De bereide suspensie wordt niet langer dan 14 dagen in de koelkast bewaard.

De behandelingsduur is 7-10 dagen. Indien nodig wordt de behandelperiode verlengd.

Bijwerking. Zelden - anorexia (gebrek aan eetlust), een zwaar gevoel in de overbuikheid (het gebied van de buik direct onder de convergentie van de ribben en het borstbeen), misselijkheid, braken, diarree; voorbijgaande (voorbijgaande) toename van de concentratie van levertransaminasen (enzymen) en de concentratie van bilirubine (galpigment) in bloedserum. Huiduitslag.

Contra-indicaties Ernstige vormen van lever- en nierfalen; overgevoeligheid voor het medicijn. Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten die een allergische reactie in de geschiedenis aangeven (medische geschiedenis).

Vrijgaveformulier. Tabletten van O ^ G in een verpakking van 16 stuks; droge stof voor suspensie voor orale toediening in injectieflacons van 115 ml (5 ml - 0,175 ml midecamycineacetaat).

Opslag condities. Lijst B. Op een droge, donkere plaats.

OLEANDOMYCIN FOSFAAT (Oleandomyciniphosphas)

Synoniemen: Amimycin, Cyclamycin, Matrimycin, Matromycin, Oleandocin, Oleandomycin, Oleandomycin fosforzuur, Romicil, etc..

Verkregen uit de kweekvloeistof van de stam Strep-tomycesantibioticus.

Farmachologisch effect. Het werkingsspectrum is vergelijkbaar met erytromycine. Actief tegen grampositieve micro-organismen, vooral stafylokokken, streptokokken en pneumokokken.

Het wordt goed in het bloed opgenomen, verspreidt zich gemakkelijk (penetreert) in de organen en biologische vloeistoffen van het lichaam. Het heeft geen cumulatieve eigenschap (het vermogen om zich in het lichaam op te hopen). Lage toxiciteit.

Gebruiksaanwijzingen. Longontsteking (longontsteking), roodvonk, difterie, tonsillitis, sepsis (infectie van bloed met microben van de plaats van etterende ontsteking), tonsillitis (ontsteking van de amandelen / amandelen /), laryngitis (ontsteking van het strottenhoofd), phlegmon (acute, duidelijk niet afgebakende etterende ontsteking), etterende cholecystitis

(ontsteking van de galblaas), osteomyelitis (ontsteking van het beenmerg en aangrenzend botweefsel), stafylokokken, streptokokken en pneumokokkensepsis en andere ziekten veroorzaakt door daarvoor gevoelige micro-organismen.

Dosering en administratie. Voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven, is het wenselijk om de gevoeligheid ervoor te bepalen van de microflora die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. Binnen, na een maaltijd, 0,25-0,5 g per dag 4-6 keer. De hoogste dagelijkse dosis voor volwassenen is 2 g. Voor kinderen jonger dan 3 jaar - 0,02 g / kg, van 3 tot 6 jaar - 0,25-0,5 g, van 6 tot 14 jaar - 0,5-1 g, ouder dan 14 jaar - 1-1,5 g per dag. De kuur is 5-7 dagen.

Intraveneus en intramusculair toegediend 3-4 keer in een dagelijkse dvz - 1-2 g; kinderen jonger dan 3 jaar 30-50 mg / kg, van 3 tot 6 jaar oud - 0,25-0,5 g, van 6 tot 10 jaar oud - 0,5-0,75 g, van 10 tot 14 jaar oud - 0,75 -1 g per dag. Voor intraveneuze toediening wordt het medicijn opgelost in een steriele isotone natriumchlorideoplossing of 5% glucoseoplossing met een snelheid van 2 mg van het medicijn per 1 ml oplossing, voor intramusculaire injecties - in een 1-2% novocaïne-oplossing met een snelheid van 100 mg in 1,5 ml.

Bijwerking. Allergische reacties (pruritus, urticaria, angio-oedeem).

Contra-indicaties Verhoogde individuele gevoeligheid voor het medicijn, schade aan het parenchym (functionele elementen van het weefsel) van de lever. Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten die een allergische reactie in de geschiedenis aangeven (medische geschiedenis).

Vrijgaveformulier. Gecoate tabletten, elk 0,125 g (125.000 eenheden) in een verpakking van 12 stuks; injectieflacons met 0,25 g (250.000 eenheden) van het medicijn, compleet met gedestilleerd water.

Opslag condities. Lijst B. Op een droge plaats bij kamertemperatuur.

Tetraolean (Tetraolean)

Synoniemen: Sigmamycin, Oletetrin.

Farmachologisch effect. Gecombineerd medicijn dat oleandomycine en tetracyclinehydrochloride bevat.

Gebruiksaanwijzingen. Tetraolean wordt voorgeschreven voor longontsteking (longontsteking) van verschillende etiologieën (oorzaken), ernstige bronchitis (ontsteking van de bronchiën), tonsillitis, sinusitis (ontsteking van de neusbijholten), ontsteking van het middenoor, brucellose (een besmettelijke ziekte die op mensen wordt overgedragen, meestal van landbouwhuisdieren), tularemie (een acute, door dieren op de mens overgedragen infectieziekte), sommige rickettsiosen (infectieziekten veroorzaakt door rickettsia / micro-organismen /), cholecystitis (ontsteking van de galblaas), pancreatitis (ontsteking van de alvleesklier), peritonitis (ontsteking van het buikvlies), furunculose (meervoudig huid), karbonkels (acute diffuse etterende necrotische ontsteking van verschillende aangrenzende talgklieren en haarzakjes), osteomyelitis (ontsteking van het beenmerg en aangrenzend botweefsel), inflammatoire gynaecologische en urologische aandoeningen, gonorroe en andere infectieziekten.

Dosering en administratie. Voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven, is het wenselijk om de gevoeligheid ervoor te bepalen van de microflora die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. Wijs bij volwassenen 1,0-1,5 g per dag toe, onder zware omstandigheden - tot 2 g per dag (in 4 verdeelde doses met intervallen van 6 uur). De behandelingsduur is 5-7 dagen, zelden tot 14 dagen. Kinderen krijgen de volgende dagelijkse doses voorgeschreven: met een lichaamsgewicht tot 10 kg - 0,125 g, van 10 tot 15 kg -0,25 g, van 20 tot 30 kg -0,5 g, van 30 tot 40 kg - 0,725 g, van 40 tot 50 kg - 1 g.

Alleen intramusculair en intraveneus toegediend bij acute ziekten en als het onmogelijk is om het medicijn binnen te krijgen.

Voor intramusculaire toediening wordt de inhoud van de injectieflacon opgelost in 2 ml steriel water voor injectie of isotone natriumchloride-oplossing. Het wordt aan volwassenen toegediend met 0,2-0,3 g per dag in 2-3 doses (0,1 g) met tussenpozen van 8-12 uur.Kinderen krijgen 10-20 mg / kg per dag in 2 verdeelde doses (na 12 uur). Subcutane toediening is niet toegestaan.

Voor intraveneuze injectie wordt een 1% -oplossing gebruikt; Los respectievelijk 0,25 of 0,5 g van het geneesmiddel op in 25 of 50 ml steriel water voor injectie. Voer langzaam in (niet meer dan 2 ml per minuut). U kunt de infuusmethode invoeren (niet meer dan 60 druppels per minuut) 0,1% oplossing bereid in steriel water voor injectie, 5% glucoseoplossing of isotone natriumchlorideoplossing.

Oplossingen bereiden extempore voor (voor gebruik); opslag in de koelkast is niet meer dan 24 uur toegestaan.

De gemiddelde dagelijkse dosis voor intraveneuze toediening van het geneesmiddel voor volwassenen is 1 g (in 2 doses van 500 mg met een interval van 12 uur). De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen is 2 g (4 injecties van 500 mg met tussenpozen van 6 uur). Kinderen krijgen 15-25 mg / kg per dag toegediend (2-4 injecties met tussenpozen van 6 of 12 uur).

Intraveneuze toediening moet met voorzichtigheid gebeuren..

Zo snel mogelijk wordt het medicijn oraal ingenomen.

Bijwerking en contra-indicaties. Hetzelfde als voor de samenstellende componenten.

Vrijgaveformulier. Het wordt geproduceerd in de vorm van capsules van 0,25 g (83 mg oleandomycinefosfaat of triacetyloleandomycine en 167 mg tetracyclinehydrochloride) en in injectieflacons voor intramusculaire toediening van 0,1 g van het medicijn (33,3 mg oleandomycinefosfaat en 66,7 mg tetracyclinehydrochloride), voor intraveneuze toediening - 0,25 en 0,5 g van het geneesmiddel (respectievelijk 83 of 167 mg oleandomycinefosfaat en 167 of 333 mg tetracyclinehydrochloride).

Opslag condities. Lijst B. Op een droge, donkere plaats bij kamertemperatuur.

Roxithromycin (Roxithromycine)

Synoniemen: BD-Roque, Roxybid, Rulil.

Farmachologisch effect. Semi-synthetisch antibioticum van de macrolidegroep voor orale toediening. Gevoelig voor het medicijn: streptokokken! groepen A en B, waaronder Str.pyogenes, Str.agalactiae, Str.mitis, saunguis, viridans, Streptococcuspneumoniae, Neisseriameningitidis, Moraxellacatarrhalis; Legionella Bordetellapertussis; Listeriamonocytogenes; Corynebacterium diphtheriae; Clostridium; Mycoplasmapneumoniae; Pasteurellamultocida; Ureaplasmaurealyticum; Chlamidiatrachomatis en psittaci; Legionellapneumophilia; Campylobacter; Gardnerellavaginalis.

Onstabiel gevoelig voor het medicijn: Staphylococ-cusaureus en epidermidis; Haemophilusinfluenzae; Bac teroidesfragilis en Vibrocholerae. Bestand tegen het medicijn: Enterobacteriaceae, Pseudomonas.'Akinetobakter..

Gebruiksaanwijzingen. Behandeling van medicijngevoelige infecties, waaronder infecties van de bovenste en onderste luchtwegen, infecties van de huid en weke delen, infecties van het urogenitale kanaal (inclusief andere seksueel overdraagbare aandoeningen dan gonorroe); preventie van meningokokkenmeningitis (etterende ontsteking van de hersenvliezen) bij mensen die in contact kwamen met de zieken.

Dosering en administratie. Voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven, is het wenselijk om de gevoeligheid ervoor te bepalen van de microflora die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. Volwassenen krijgen 0,15 g van het medicijn 2 keer per dag voorgeschreven, 's morgens en' s avonds, vóór de maaltijd. In geval van leverfalen wordt het medicijn eenmaal daags voorgeschreven in een dosis van 0,15 g. Bij het voorschrijven van het geneesmiddel aan patiënten met leverfalen is speciale zorg nodig, controle van de leverfunctie en dosisaanpassing.

Bij het voorschrijven van het medicijn aan patiënten met nierfalen, evenals aan oudere patiënten, is dosisaanpassing niet nodig.

Gezamenlijk gebruik met ergotaminederivaten en ergotamine-achtige vaatvernauwende geneesmiddelen is niet toegestaan, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van ergotisme (vergiftiging door ergot-alkaloïden) en necrose (necrose) van ledemaatweefsels.

Bij gelijktijdig gebruik met bromocriptine is het mogelijk om de concentratie van dit geneesmiddel in plasma te verhogen en het antiparkinsoneffect of dopamine-toxiciteit (dyskinesie / verminderde mobiliteit /) te verhogen.

Bij gelijktijdig gebruik met cyclosporine wordt de dosis verlaagd en wordt de nierfunctie gecontroleerd, omdat het mogelijk is om de concentratie van dit geneesmiddel in het bloed (door remming van het metabolisme) en het creatininegehalte (het eindproduct van het stikstofmetabolisme) in het bloed te verhogen.

Bijwerking. Misselijkheid, braken, buikpijn, diarree, voorbijgaande (gelijktijdige) toename van transaminasen en alkalische fosfatase (enzymen); allergische reacties.

Contra-indicaties Overgevoeligheid voor macrolide-antibiotica; gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen zoals ergotamine en dihydroergotamine; zwangerschap en borstvoeding. Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten die een allergische reactie in de geschiedenis aangeven (medische geschiedenis).

Vrijgaveformulier. Gecoate tabletten, 0,05 g, 0,1 g, 0,15 g en 0,3 g, in een verpakking van 10 stuks.

Opslag condities. Lijst B. Op een droge, donkere plaats.

Erythromycin (Erythromycinum)

Synoniemen: Erythrocin, Ermycin, Eriyin, Erythran, Erythrocin, Etromycin, Lubomyiin, Pantomycin, Tortrocin, Eracin, Ilozon, Eric, Meromycin, Monomycin, Erigexal, Erythromen, Erythroped, etc..

Erytromycine is een antibacteriële stof die wordt aangemaakt door Streptomyces erythreus of andere verwante micro-organismen..

Farmachologisch effect. Door het spectrum van antimicrobiële werking ligt erytromycine dicht bij penicillines. Het is actief tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen (stafylokokken, pneumokokken, streptokokken, gonokokken, meningokokken). Het werkt ook op een aantal gram-positieve bacteriën, brucella, rickettsia, pathogenen van trachoom (een besmettelijke oogziekte die tot blindheid kan leiden) en syfilis. Weinig of geen effect op de meeste gramnegatieve bacteriën, mycobacteriën, kleine en middelgrote virussen, schimmels. Erytromycine wordt door patiënten beter verdragen dan penicillines en kan worden gebruikt voor allergieën voor penicillines..

In therapeutische doses werkt erytromycine bacteriostatisch (voorkomt de groei van bacteriën). Antibioticaresistentie ontwikkelt zich snel en kruisresistentie wordt waargenomen met andere antibiotica van de macrolidegroep (oleandomycine). In combinatie met streptomycine, tetracyclines en sulfonamiden wordt een toename van de werking van erytromycine waargenomen.

Gebruiksaanwijzingen. Erytromycine wordt gebruikt voor longontsteking (longontsteking), pneumopleuritis (gecombineerde ontsteking van het longweefsel en de membranen), bronchiëctasie (een bronchie-aandoening die gepaard gaat met de uitzetting van hun lumen) in de acute fase

en andere infectieuze longziekten veroorzaakt door antibiotica-gevoelige micro-organismen; bij septische aandoeningen (ziekten geassocieerd met de aanwezigheid van microben in het bloed), erysipelas, mastitis (ontsteking van de borstkanalen van de borstklier), osteomyelitis (ontsteking van het beenmerg en aangrenzend botweefsel), peritonitis (ontsteking van het buikvlies), etterende otitis (ontsteking van de oorholte) en andere etterende ontstekingsprocessen. Het wordt ook voorgeschreven aan patiënten met syfilis met intolerantie voor antibiotica van de penicillinegroep. Erytromycine dringt niet door de bloed-hersenbarrière (de barrière tussen bloed en hersenweefsel), dus het is niet voorgeschreven voor meningitis (ontsteking van de hersenvliezen).

Topisch (in de vorm van een zalf) wordt erytromycine gebruikt voor pustuleuze huidlaesies, geïnfecteerde wonden, doorligwonden (weefselnecrose veroorzaakt door langdurige druk daarop door liegen), enz., Evenals conjunctivitis (ontsteking van de buitenste schil van het oog), blefaritis (ontsteking van de randen) eeuw), trachoom.

Bij ernstige vormen van infectieziekten, wanneer het innemen van het medicijn niet effectief of onmogelijk is, toevlucht nemen tot de intraveneuze toediening van een oplosbare vorm van erytromycine - erytromycinefosfaat.

Dosering en administratie. Voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven, is het wenselijk om de gevoeligheid ervoor te bepalen van de microflora die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. Voor orale toediening wordt erytromycine voorgeschreven in de vorm van tabletten of in capsules. Een enkele dosis voor een volwassene is 0,25 g, voor ernstige ziekten - 0,5 g.Geaccepteerd elke 4-6 uur 1-1 '/ 2 uur voor de maaltijd.

De hoogste enkelvoudige dosis voor volwassenen: binnen 0,5 g, dagelijks 2 g Kinderen jonger dan 14 jaar worden voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 20-40 mg / kg (in 4 doses), ouder dan 14 jaar - in een dosis voor volwassenen.

Erytromyyine verhoogt de concentratie in het bloedplasma van carbamazepine, theofylline en versterkt hun toxische effect (misselijkheid, braken, enz.).

Bijwerking. Bijwerkingen bij de behandeling van erytromycine zijn relatief zeldzaam (misselijkheid, braken, diarree). Bij langdurig gebruik is een verminderde leverfunctie (geelzucht) mogelijk. In sommige gevallen kan er een verhoogde gevoeligheid voor het medicijn zijn bij het optreden van allergische reacties.

Bij langdurig gebruik van erytromycine is de ontwikkeling van resistentie tegen micro-organismen mogelijk.

Contra-indicaties Het medicijn is gecontra-indiceerd in geval van individuele overgevoeligheid ervoor en bij ernstige schendingen van de leverfunctie. Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden voorgeschreven aan patiënten die een allergische reactie in de geschiedenis aangeven (medische geschiedenis).

Vrijgaveformulier. Tabletten van 0,1 en 0,25 g; enterisch beklede tabletten van 0,1 en 0,25 g; zalf 1%.

Opslag condities. Lijst B. In de donkere plaats.

ERIDERM (Eryderm)

Farmachologisch effect. Het antibioticum erytromycine, dat deel uitmaakt van het medicijn, dringt door de uitscheidingskanalen van de talgklieren en remt de groei van propionische bacteriën. Alcoholen, die deel uitmaken van het medicijn, helpen de huid te reinigen en te drogen.

Gebruiksaanwijzingen. Jeugdige ochtend.

Dosering en administratie. Voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven, is het wenselijk om de gevoeligheid ervoor te bepalen van de microflora die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. De oplossing wordt met een wattenstaafje op de aangetaste huid aangebracht. Vermijd contact met slijmvliezen..

Bijwerking. Overgevoeligheidsreacties op medicijncomponenten zijn mogelijk..

Contra-indicaties Overgevoeligheid voor het medicijn.

Vrijgaveformulier. Oplossing voor uitwendig gebruik in flacons van 60 ml (1 ml - 0,02 g erytromycine). Het oplosmiddel bevat polyethyleenglycol, aceton en 77% alcohol..

Opslag condities. Lijst B. Op een koele plaats.

ERYTHROMYCIN ZALF (UnguentumErythromycini)

Indicaties voor gebruik Ze worden gebruikt voor de behandeling van infecties van het slijmvlies van de ogen, trachoom (een infectieziekte van het oog die tot blindheid kan leiden); voor de behandeling van pustuleuze huidaandoeningen, geïnfecteerde wonden, decubitus (weefselnecrose veroorzaakt door langdurige druk daarop door liegen), II- en III-graads brandwonden, trofische ulcera (langzaam genezende huiddefecten).

Dosering en administratie. Voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven, is het wenselijk om de gevoeligheid ervoor te bepalen van de microflora die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. In geval van oogaandoeningen wordt zalf driemaal daags in een hoeveelheid van 0,2-0,3 g per onder- of bovenooglid gelegd, met trachoom - 4-5 keer per dag.

De behandelingsduur hangt af van de ernst en het verloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie. Gemiddeld duurt de behandeling 1,5-2 maanden. Het verloop van de behandeling voor trachoom - tot 4 maanden.

Bij huidaandoeningen wordt de zalf 2-3 keer per dag op de aangetaste gebieden aangebracht, met brandwonden - 2-3 keer per week.

Bijwerking. De zalf wordt meestal goed verdragen, maar een matig irriterend effect is mogelijk..

Vrijgaveformulier. In aluminium buizen van 3; 7; 10; 15 en 30 g Bevat 10 g erytromycine in 1 g.

Opslag condities. Lijst B. Bij kamertemperatuur.

Erythromycin Phosphate (Erythromyciniphosphas)

Erythromycin Phosphate.

Farmacologische werking en indicaties voor gebruik. Hetzelfde als voor erytromycine.

Dosering en administratie. Voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven, is het wenselijk om de gevoeligheid ervoor te bepalen van de microflora die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. 200 mg intraveneus 2-3 keer per dag. De dagelijkse dosis kan worden verhoogd tot 1 g. Voor kinderen 20 mg / kg per dag. Voer daarna langzaam (binnen 3-5 minuten) in

verdunningen met water voor injectie of steriele isotone natriumchlorideoplossing met een snelheid van 5 mg / ml. Het is toegestaan ​​om te druppelen in een isotone natriumchlorideoplossing of in een 5% glucoseoplossing in een concentratie van niet meer dan 1 mg in 1 ml oplosmiddel.

Bijwerking en contra-indicaties. Hetzelfde als voor erytromycine.

Vrijgaveformulier. In hermetisch afgesloten flacons van 50; 100 en 200 mg werkzame stof (in termen van erytromycinebase).

Opslag condities. Lijst B. In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan +20 ° C.

ERICYCLIN (Erycyclinum)

Een mengsel van erytromycine en oxytetracycline dihydraat in de vorm van korrels.

Farmachologisch effect. Het heeft een breed werkingsspectrum met betrekking tot grampositieve microben. Effectief tegen microflora, resistent tegen penicilline, streptomycine.

Gebruiksaanwijzingen. Purulente ontstekingsziekten van verschillende etiologieën (oorzaken): tonsillitis, longontsteking (longontsteking), bronchitis (ontsteking van de bronchiën), cholecystitis (ontsteking van de galblaas), urineweginfecties, dysenterie, wondinfectie, pyodermie (purulente ontsteking van de huid), enz..

Dosering en administratie. Voordat het medicijn aan de patiënt wordt voorgeschreven, is het wenselijk om de gevoeligheid ervoor te bepalen van de microflora die de ziekte bij deze patiënt veroorzaakte. Binnen één capsule elke 4-6 uur (30-40 minuten na het eten). De maximale dagelijkse dosis is 8 capsules (2 g). Het verloop van de behandeling is 7-10 dagen of langer, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Bijwerking. Verminderde eetlust, misselijkheid, braken, diarree, langdurig gebruik kan geelzucht, allergische huidreacties, Quincke's oedeem (allergisch oedeem), etc. veroorzaken..

Contra-indicaties Overgevoeligheid voor erytromycine en oxytetracycline dihydraat, schimmelziekten; met voorzichtigheid voorgeschreven bij verminderde lever- en nierfunctie, met leukopenie (een daling van het aantal witte bloedcellen in het bloed).

Vrijgaveformulier. Capsules van 0,25 g, in een verpakking van 10 stuks. Elke capsule bevat 0,125 g erytromycine en oxytetracycline-dihydraat.

Opslag condities. Lijst B. In de donkere plaats.

Publicaties Over Astma