Ceftriaxon is een krachtig antibacterieel middel dat wordt gebruikt voor de behandeling van infectieziekten van verschillende locaties, met name voor de behandeling van ontstekingsprocessen van de luchtwegen. Hoe ceftriaxon nemen voor longontsteking? Deze vraag baart veel patiënten zorgen. Zoals elk medicijn heeft een antibioticum immers contra-indicaties en dosering.

Longontsteking (longontsteking) is een ziekte waarbij ontsteking van het longweefsel optreedt als gevolg van het binnendringen van pathogene micro-organismen. Als u niet op tijd met de behandeling begint, kan longontsteking ernstige complicaties veroorzaken die een bedreiging vormen voor de gezondheid en het leven van de patiënt..

Dosering

Na het onderzoek en de diagnose van longontsteking, zal de arts u het geschikte behandelingsschema ceftriaxon voorschrijven. De standaarddosering voor longontsteking is als volgt.

Voor longontsteking bij kinderen vanaf de geboorte tot de leeftijd van 14 dagen wordt een dosering van 20-50 mg per kg lichaamsgewicht per dag aanbevolen. De dosis mag niet worden verhoogd, omdat het enzymsysteem bij pasgeborenen niet rijp genoeg is.

Voor kinderen van 14 dagen tot 12 jaar wordt 20 tot 80 mg per kg lichaamsgewicht per dag gebruikt om longontsteking te behandelen. Als het lichaamsgewicht van het kind meer dan 50 kg bedraagt, wordt een dosis voor volwassenen van het medicijn voorgeschreven.

De dosering voor volwassenen van Ceftriaxon voor longontsteking is 1-2 g per dag. In ernstige gevallen van de ziekte kunt u de dosis verhogen tot 4 g.

Voor de behandeling van longontsteking wordt ceftriaxon gebruikt in de vorm van intraveneuze en intramusculaire injecties (injecties). En ook met behulp van infuus.

Voor intramusculaire injectie van ceftriaxon moet het poeder in de injectieflacon (1 g) worden verdund in 3,6 ml van een oplosmiddelvloeistof. 250 ml van de werkzame stof in 1 ml van het eindproduct.

Voor intraveneuze injecties wordt 1 g poeder opgelost in 9,6 ml oplosmiddel. In 1 ml van het resulterende product - 100 mg ceftriaxon. De introductieprocedure wordt uitgevoerd met een duur van 2 tot 4 minuten.

Voor infusie moet 2 g van het medicijn worden verdund in 40 ml oplosmiddel (u kunt speciale oplossingen gebruiken die geen calcium bevatten). De procedure wordt gedurende 30 minuten uitgevoerd.

Bij longontsteking bij volwassenen moet ceftriaxon minimaal 5 dagen worden geïnjecteerd. In ernstige gevallen van de ziekte is het mogelijk om het therapeutische beloop tot 14 dagen te verlengen.

Bij pathologieën van nier- en leveractiviteit is aanpassing en verlaging van de dosis ceftriaxon niet nodig. Voor de behandeling van longontsteking bij patiënten met een voorgeschiedenis van een combinatie van ernstige nier- en leverinsufficiëntie is het echter noodzakelijk om regelmatig de concentratie van het antibioticum in het bloed te controleren. Volgens de studie wordt een verlaging of verhoging van de vereiste dosis uitgevoerd.

Contra-indicaties en bijwerkingen

Voordat u ceftriaxon voor longontsteking en bronchitis gebruikt, moet u ervoor zorgen dat er geen overgevoeligheid voor het medicijn is. Hiervoor moet een huidtest worden uitgevoerd, bestaande uit de subcutane toediening van een kleine hoeveelheid van het medicijn. Als er binnen 30 minuten geen allergische reacties worden gedetecteerd, kan het medicijn voor therapie worden gebruikt.

Tijdens de behandeling met ceftriaxon voor de behandeling van longontsteking kunnen de volgende bijwerkingen optreden bij een patiënt:

  • het optreden van duizeligheid, hoofdpijn en convulsieve manifestaties;
  • de ontwikkeling van functionele aandoeningen van het hematopoëtische systeem (met name een afname van het aantal leukocyten, bloedplaatjes en andere bloedbestanddelen);
  • het optreden van pijn in de buik, de ontwikkeling van misselijkheid, braken, evenals een verandering in de activiteit van leverenzymen;
  • de ontwikkeling van allergische reacties;
  • het optreden van pijn op de injectieplaats.

Met de ontwikkeling van symptomen van bijwerkingen is het noodzakelijk om het verloop van de therapie te onderbreken en het advies van uw arts in te winnen.

Als ceftriaxon gedurende 5-7 dagen met longontsteking wordt geïnjecteerd, is de kans op het ontwikkelen van negatieve manifestaties minimaal. Langere behandeling moet worden uitgevoerd onder strikt toezicht van een arts die de vereiste dosering van het medicijn kan aanpassen of deze kan vervangen door een analoog.

Meestal worden bij langdurige antibioticatherapie antischimmelmiddelen aan het behandelingsregime toegevoegd. Dit helpt de ontwikkeling van schimmelinfecties te voorkomen die worden veroorzaakt door remming van de normale flora van het menselijk lichaam..

Gecombineerde therapie voor longontsteking

Voor de behandeling van door de gemeenschap verworven longontsteking wordt meestal combinatietherapie uitgevoerd, waaronder de toediening van antibiotica, antihistaminica en koortswerende geneesmiddelen, evenals immunomodulatoren en antioxidanten. Indien nodig worden antivirale en antischimmelmiddelen aan dit complex toegevoegd.

Meestal geeft behandeling van longontsteking met ceftriaxon een blijvend positief effect en voorkomt het de ontwikkeling van complicaties.

Interactie tussen geneesmiddelen

Tijdens therapie met ceftriaxon is het noodzakelijk om de arts te informeren over alle medicijnen die de patiënt gebruikt. Dit is nodig omdat het medicijn een therapeutische interactie met bepaalde stoffen kan hebben..

Met name gelijktijdig gebruik met aminoglycosiden verhoogt wederzijds de effectiviteit van beide geneesmiddelen..

Gelijktijdige behandeling van ceftriaxon met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen vergroot de kans op bloedingen.

Gecombineerde therapie met diuretische en nefrotoxische stoffen verhoogt het risico op een verminderde nierfunctie.

Het gebruik van ceftriaxon bij door de gemeenschap verworven longontsteking wordt niet aanbevolen als onderdeel van gezamenlijke therapie met andere antibiotica.

Het medicijn is niet compatibel met ethylalcohol, probenecide en calciumbevattende oplossingen..

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

De behandeling van longontsteking met ceftriaxon bij zwangere en zogende patiënten wordt alleen uitgevoerd in een situatie waarin een dergelijke therapie dringend nodig is en het risico op negatieve blootstelling aan antibiotica kleiner is dan de mogelijke gevolgen van de ziekte.

Bij gebruik van het geneesmiddel tijdens borstvoeding moet de borstvoeding worden onderbroken voor de duur van de therapeutische cursus.

Conclusie

Volgens talloze beoordelingen van artsen en patiënten helpt Ceftriaxon bij longontsteking en helpt het ernstige complicaties van deze ziekte te voorkomen. Ceftriaxon-therapie heeft een zeer snel positief effect.

Omdat het antibioticum een ​​krachtige werking heeft tegen longontsteking, is het voor het starten van de therapie noodzakelijk om een ​​onderzoek te ondergaan en een doktersafspraak te maken. Een van de voordelen van het medicijn is de bijna volledige afwezigheid van contra-indicaties. Een gebruiksbeperking is de aanwezigheid van individuele intolerantie voor de stoffen waaruit Ceftriaxon bestaat.

Tijdens de behandeling van longontsteking kunnen in zeer zeldzame gevallen bijwerkingen optreden, in aanwezigheid waarvan het noodzakelijk is de therapie te onderbreken en het advies van uw arts in te winnen.

Als de arts ceftriaxon heeft voorgeschreven voor injectie door longontsteking, moet het behandelingsregime en de dosering in acht worden genomen. De behandelingsduur varieert meestal van 5 tot 7 dagen. Indien nodig is het echter mogelijk om de therapeutische cursus tot 14 dagen te verlengen.

Bij langdurige therapie worden antischimmelmiddelen vaak toegevoegd aan het behandelingsschema voor longontsteking om de ontwikkeling van schimmelinfecties te voorkomen. Dit komt omdat ceftriaxon een antibacterieel middel is en de activiteit van niet alleen pathogene, maar ook normale flora remt, wat een toename van de activiteit van schimmelinfectie kan veroorzaken..

Ceftriaxon is goedgekeurd voor de behandeling van longontsteking bij pediatrie en wordt vanaf de geboorte gebruikt bij kinderen.

Het gebruik van ceftriaxon voor de behandeling van longontsteking tijdens de zwangerschap wordt niet aanbevolen, omdat het de intra-uteriene ontwikkeling van de baby en de gezondheid van de aanstaande moeder nadelig kan beïnvloeden..

Om de effectiviteit van de therapie te maximaliseren, is het noodzakelijk om de instructies van uw arts strikt op te volgen.

Heeft u een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Ceftriaxon

Structuur

Het geneesmiddel bevat ceftriaxon, een antibioticum uit de klasse van cefalosporines (β-lactam-antibiotica, die zijn gebaseerd op de 7-ACC chemische structuur).

De stof is een licht hygroscopisch fijn kristallijn poeder met een geelachtige of witte kleur. Een fles van het medicijn bevat 0,25, 0,5, 1 of 2 gram steriel ceftriaxon-natrium.

Vrijgaveformulier

Poeder 0,25 / 0,5 / 1/2 g voor bereiding:

  • oplossing d / en;
  • oplossing voor infusietherapie.

Ceftriaxon-tabletten of siroop niet beschikbaar.

farmachologisch effect

Bacteriedodend. 3e generatie medicijn van de cefalosporines antibioticagroep.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Farmacodynamica

Een universeel antibacterieel middel, waarvan het werkingsmechanisme te danken is aan het vermogen om de synthese van bacteriële celwanden te remmen. Het medicijn vertoont een grote weerstand tegen de meeste β-lactamasen Gram (+) en Gram (-) micro-organismen.

Actief tegen:

  • Gram (+) Aerobes - St. aureus (inclusief met betrekking tot penicillinase-producerende stammen) en Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, viridans-groep);
  • Een gram (-) aeroben - Enterobacter aerogenes en cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusief tegen penicillinase-producerende stammen) en para-influenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusief pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis en diplococci van het geslacht Neisseria (inclusief penicillinase-producerende stammen), Morganella morganii, Proteus vulva en Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa;
  • Anaëroben - Clostridium spp. (uitzondering - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinische significantie blijft onbekend) wordt activiteit tegen stammen van de volgende bacteriën opgemerkt: Citrobacter diversus en freundii, Salmonella spp. (ook met betrekking tot Salmonella typhi), Providencia spp. (ook met betrekking tot Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicilline-resistente Staphylococcus, veel Enterococcus-stammen (waaronder Str. Faecalis) en groep D Streptococcus zijn resistent tegen cefalosporine-antibiotica (inclusief ceftriaxon).

Wat is ceftriaxon?

Volgens Wikipedia is ceftriaxon een antibioticum waarvan het bacteriedodende effect te wijten is aan zijn vermogen om de synthese van peptidoglycan van bacteriële celwanden te verstoren.

Farmacokinetiek

  • biologische beschikbaarheid - 100%;
  • T Cmax met de introductie van Ceftriaxon iv - aan het einde van de infusie, met de introductie van intramusculair - 2-3 uur;
  • communicatie met plasma-eiwitten - van 83 tot 96%;
  • T1 / 2 voor intraveneuze toediening - van 5,8 tot 8,7 uur, voor intraveneuze toediening - van 4,3 tot 15,7 uur (afhankelijk van de ziekte, leeftijd van de patiënt en conditie van zijn nieren).

Bij volwassenen is de concentratie van ceftriaxon in hersenvocht met de introductie van 50 mg / kg na 2-24 uur vele malen hoger dan de MPC (minimale remmende concentratie) voor de meest voorkomende pathogenen van meningokokkeninfectie. Het medicijn dringt goed door in het hersenvocht met ontsteking van de hersenvliezen.

Ceftriaxon wordt onveranderd uitgescheiden:

  • nieren - met 33-67% (bij pasgeboren baby's ligt deze indicator op het niveau van 70%);
  • met gal in de darmen (waar het medicijn wordt geïnactiveerd) - met 40-50%.

Indicaties Ceftriaxon

De annotatie geeft aan dat de indicaties voor het gebruik van ceftriaxon infecties zijn die worden veroorzaakt door voor het medicijn gevoelige bacteriën. Intraveneuze infusies en injecties worden voorgeschreven voor de behandeling van:

  • infecties van de buikholte (inclusief met empyeem van de galblaas, angiocholitis, peritonitis), KNO-organen en luchtwegen (empyeem van het borstvlies, longontsteking, bronchitis, longabces, enz.), bot- en gewrichtsweefsel, zachte weefsels en huid, urogenitaal kanaal (inclusief pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • geïnfecteerde brandwonden / wonden;
  • infectieuze laesies van het maxillofaciale gebied;
  • bacteriële bloedvergiftiging;
  • sepsis;
  • bacteriële endocarditis;
  • bacteriële meningitis;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme);
  • ongecompliceerde gonorroe (ook in gevallen waarin de ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen die penicillinase afscheiden);
  • vervoer van salmonellose / salmonella;
  • buiktyfus.

Het medicijn wordt ook gebruikt voor perioperatieve profylaxe en voor de behandeling van immuungecompromitteerde patiënten..

Wat is Ceftriaxon gebruikt voor syfilis?

Ondanks het feit dat penicilline het favoriete medicijn is voor verschillende vormen van syfilis, kan de effectiviteit in sommige gevallen beperkt zijn..

Het gebruik van cefalosporine-antibiotica wordt gebruikt als back-upoptie voor intolerantie voor preparaten van penicillinegroepen.

Waardevolle eigenschappen van het medicijn zijn:

  • de aanwezigheid in de samenstelling van chemicaliën die de vorming van celmembranen en mucopeptidesynthese in bacteriële celwanden kunnen onderdrukken;
  • het vermogen om snel door te dringen in de organen, vloeistoffen en weefsels van het lichaam en in het bijzonder in het hersenvocht, dat veel specifieke veranderingen ondergaat bij patiënten met syfilis;
  • de mogelijkheid van gebruik voor de behandeling van zwangere vrouwen.

Het geneesmiddel is het meest effectief in gevallen waarin de veroorzaker van de ziekte Treponema pallidum is, aangezien het onderscheidende kenmerk van Ceftriaxon de hoge treponemocidale activiteit is. Het positieve effect is vooral uitgesproken wanneer ik het medicijn toedien.

Behandeling van syfilis met het gebruik van het medicijn geeft niet alleen goede resultaten in de vroege stadia van de ziekte, maar ook in gevorderde gevallen: met neurosyfilis, evenals met secundaire en latente syfilis.

Aangezien T1 / 2 van ceftriaxon ongeveer 8 uur is, kan het geneesmiddel even goed worden gebruikt in zowel klinische als poliklinische behandelingsschema's. Het medicijn is voldoende om de patiënt 1 keer per dag binnen te komen.

Voor preventieve behandeling wordt het medicijn binnen 5 dagen toegediend, met primaire syfilis - een 10-daagse kuur, vroege latente en secundaire syfilis worden binnen 3 weken behandeld.

Bij niet-gelanceerde vormen van neurosyfilis wordt de patiënt eenmaal per dag 1-2 g Ceftriaxon, 1 g / dag in de late stadia van de ziekte toegediend. gedurende 3 weken, waarna ze een interval van 14 dagen aanhouden en gedurende 10 dagen worden ze behandeld met dezelfde dosering.

Bij acute gegeneraliseerde meningitis en syfilitische meningo-encefalitis wordt de dosis verhoogd tot 5 g / dag.

Ceftriaxon-injecties: waarvan het medicijn wordt voorgeschreven voor angina pectoris bij volwassenen en kinderen?

Ondanks het feit dat het antibioticum effectief is voor verschillende laesies van de nasopharynx (inclusief tonsillitis en sinusitis), wordt het meestal zelden gebruikt als het favoriete medicijn, vooral bij pediatrische patiënten.

Bij angina kan het geneesmiddel via een druppelaar in een ader worden toegediend of in de vorm van conventionele injecties in de spier. In de overgrote meerderheid van de gevallen wordt de patiënt echter intramusculaire injectie voorgeschreven. De oplossing wordt direct voor gebruik bereid. Het afgewerkte mengsel bij kamertemperatuur blijft na bereiding 6 uur stabiel.

Ceftriaxon wordt in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven voor kinderen met angina pectoris, wanneer acute angina pectoris wordt gecompliceerd door ernstige ettering en het ontstekingsproces..

De juiste dosering wordt bepaald door uw arts.

Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn voorgeschreven in gevallen waarin antibiotica uit de penicillinegroep niet effectief zijn. Hoewel het medicijn de placentabarrière passeert, heeft het geen significante invloed op de gezondheid en ontwikkeling van de foetus..

Behandeling van sinusitis met ceftriaxon

Bij sinusitis zijn antibacteriële middelen eerstelijnsgeneesmiddelen. Ceftriaxon dringt volledig door in het bloed en blijft hangen in het brandpunt van ontsteking in de juiste concentraties..

In de regel wordt het medicijn voorgeschreven in combinatie met mucolytica, vasoconstrictoren, enz..

Hoe het medicijn met sinusitis injecteren? Typisch wordt ceftriaxon voorgeschreven om tweemaal daags 0,5-1 g toe te dienen aan de spier.Voor injectie wordt het poeder gemengd met lidocaïne (bij voorkeur met een oplossing van één procent) of water d / en.

De behandeling duurt minimaal 1 week.

Contra-indicaties

Ceftriaxon is niet voorgeschreven bij bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of hulpcomponenten van het geneesmiddel.

  • de neonatale periode in aanwezigheid van hyperbilirubinemie bij het kind;
  • prematuriteit;
  • nier- / leverfalen;
  • enteritis, ULC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding.

Bijwerkingen van ceftriaxon

Bijwerkingen van het medicijn verschijnen in de vorm van:

  • overgevoeligheidsreacties - eosinofilie, koorts, jeuk, urticaria, oedeem, huiduitslag, erythema multiforme (in sommige gevallen kwaadaardig), serumziekte, anafylactische shock, koude rillingen;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • oliguria;
  • aandoeningen van het spijsverteringssysteem (misselijkheid, braken, flatulentie, smaakstoornissen, stomatitis, diarree, glossitis, vorming van slib in de galblaas en pseudo-cholelithiase, pseudomembraneuze enterocolitis, dysbiose, candidomycose en andere superinfectie);
  • hematopoiese aandoeningen (anemie, waaronder hemolytisch; lymfo-, leuko-, neutro-, trombocyten-, granulocytopenie; trombo-ileukocytose, hematurie, basofilie, bloedneuzen).

Als het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend, is ontsteking van de veneuze wand mogelijk, evenals pijn langs de ader. De introductie van het medicijn in de spier gaat gepaard met pijn op de injectieplaats..

Ceftriaxon (injecties en IV-infusie) kan ook de laboratoriumparameters beïnvloeden. De protrombinetijd van de patiënt neemt af (of neemt toe), de activiteit van alkalische fosfatase en levertransaminasen neemt toe, evenals de concentratie ureum, hypercreatininemie, hyperbilirubinemie, glucosurie ontwikkelen.

Beoordelingen van de bijwerkingen van ceftriaxon suggereren dat bijna 100% van de patiënten met i / m toediening van het medicijn klaagt over hevige pijn bij de injectie, sommigen merken spierpijn, duizeligheid, koude rillingen, zwakte, jeuk en uitslag op.

De injecties worden het gemakkelijkst verdragen als het poeder wordt verdund met pijnstillers. In dit geval is het noodzakelijk om zowel voor het medicijn zelf als voor pijnstillers een test uit te voeren.

Gebruiksaanwijzing Ceftriaxon. Hoe Ceftriaxon voor injectie te fokken?

De instructies van de fabrikant, evenals de Vidal-handleiding, geven aan dat het medicijn in een ader of spier kan worden geïnjecteerd.

Dosering voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar is 1-2 g / dag. Het antibioticum wordt eenmaal of 1 keer in 12 uur in halve dosis toegediend.

In bijzonder ernstige gevallen en als de infectie wordt veroorzaakt door een pathogeen dat matig gevoelig is voor ceftriaxon, wordt de dosis verhoogd tot 4 g / dag.

Bij gonorroe wordt een enkele injectie van 250 mg van het medicijn in de spier aanbevolen.

Voor preventieve doeleinden, vóór een geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde operatie, moet een patiënt, afhankelijk van de mate van gevaar van infectieuze complicaties, 1-2 g Ceftriaxon toegediend krijgen 0,5 tot 1,5 uur voor de operatie.

Voor kinderen van de eerste 2 levensweken wordt het geneesmiddel 1 r / dag toegediend. De dosis wordt berekend volgens de formule 20-50 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 50 mg / kg (wat geassocieerd is met de onderontwikkeling van het enzymsysteem).

Afhankelijk van het gewicht wordt ook de optimale dosering voor kinderen onder de 12 jaar (inclusief zuigelingen) gekozen. De dagelijkse dosis varieert van 20 tot 75 mg / kg. Voor kinderen die meer dan 50 kg wegen, wordt ceftriaxon in dezelfde dosis voorgeschreven als voor volwassenen.

Een dosis van meer dan 50 mg / kg moet worden gegeven als een intraveneuze infusie van ten minste 30 minuten.

Bij bacteriële meningitis begint de behandeling met een enkele injectie van 100 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 4 g Zodra de ziekteverwekker wordt geïsoleerd en de gevoeligheid voor het geneesmiddel wordt bepaald, wordt de dosis verlaagd.

Beoordelingen van het medicijn (met name het gebruik ervan bij kinderen) stellen ons in staat te concluderen dat het medicijn zeer effectief en betaalbaar is, maar het grote nadeel is hevige pijn op de injectieplaats. Wat betreft de bijwerkingen, volgens de patiënten zelf, niet meer dan met een ander antibioticum.

Hoeveel dagen om het medicijn te injecteren?

De behandelingsduur hangt af van welke pathogene microflora de ziekte veroorzaakt, evenals van de kenmerken van het klinische beeld. Als de veroorzaker Gram (-) diplococcus van het geslacht Neisseria is, kunnen de beste resultaten binnen 4 dagen worden behaald, indien gevoelig voor het geneesmiddel enterobacteriën, binnen 10-14 dagen.

Ceftriaxon-injecties: instructies voor gebruik. Hoe het medicijn te verdunnen?

Voor verdunning van het antibioticum wordt een oplossing van lidocaïne (1 of 2%) of water voor injectie (d / i) gebruikt.

Bij het gebruik van water d / en er moet rekening mee worden gehouden dat de / m-injectie van het medicijn erg pijnlijk is, dus als het oplosmiddel water is, zal het ongemak zowel tijdens de injectie als enige tijd daarna zijn.

Water voor poederverdunning wordt meestal ingenomen in gevallen waarin het gebruik van lidocaïne onmogelijk is vanwege de allergie van de patiënt ervoor..

De beste optie is een één procent oplossing van lidocaïne. Water d / en het is beter om te gebruiken als adjuvans, met een verdunning van het medicijn Lidocaine 2%.

Is het mogelijk om ceftriaxon te kweken met Novocain?

Wanneer Novocaine wordt gebruikt om het geneesmiddel te verdunnen, vermindert het de activiteit van het antibioticum, terwijl het tegelijkertijd de kans op anafylactische shock bij de patiënt vergroot.

Als we uitgaan van de beoordelingen van de patiënten zelf, wordt erin opgemerkt dat lidocaïne beter is dan Novocaine, de pijn verlicht met de introductie van Ceftriaxon.

Bovendien versterkt het gebruik van een niet vers bereide oplossing van Ceftriaxon met Novocaine de pijn tijdens de injectie (de oplossing blijft 6 uur na bereiding stabiel).

Hoe ceftriaxon novocaïne te kweken?

Als Novocaine nog steeds als oplosmiddel wordt gebruikt, wordt het ingenomen in een volume van 5 ml per 1 g van het medicijn. Als u een kleinere hoeveelheid Novocaine gebruikt, lost het poeder mogelijk niet volledig op en raakt de naald van de spuit verstopt met stolsels geneesmiddel.

Lidocaïne verdunning 1%

Voor injectie in de spier wordt 0,5 g van het medicijn opgelost in 2 ml van een 1% -oplossing van lidocaïne (de inhoud van één ampul); Per 1 g van het geneesmiddel wordt 3,6 ml oplosmiddel ingenomen.

Een dosering van 0,25 g wordt op dezelfde manier verdund als 0,5 g, dat wil zeggen de inhoud van 1 ampul van 1% lidocaïne. Hierna wordt de voltooide oplossing verzameld in verschillende spuiten, de helft van het volume in elk.

Het geneesmiddel wordt diep in de gluteusspier geïnjecteerd (niet meer dan 1 g in elke bil).

Lidocaïne, verdund geneesmiddel is niet bedoeld voor intraveneuze toediening. Het is strikt toegestaan ​​om de spier binnen te gaan.

Hoe Ceftriaxon-injecties te verdunnen met lidocaïne 2%?

Voor verdunning wordt 1 g van het medicijn ingenomen in 1,8 ml water d / en twee procent lidocaïne. Om 0,5 g van het geneesmiddel te verdunnen, wordt ook 1,8 ml lidocaïne met 1,8 ml water d / i gemengd, maar slechts de helft van de resulterende oplossing (1,8 ml) wordt gebruikt om op te lossen. Om 0,25 g van het medicijn te verdunnen, wordt 0,9 ml oplosmiddel genomen dat op een vergelijkbare manier is bereid..

Hoe ceftriaxon intramusculair te kweken bij kinderen?

De bovenstaande methode van intramusculaire injectie wordt praktisch niet gebruikt in de pediatrische praktijk, aangezien ceftriaxon met novocaïne bij een kind ernstige anafylactische shock kan veroorzaken, en in combinatie met lidocaïne kan het bijdragen aan aanvallen en een verstoorde hartfunctie.

Om deze reden is het optimale oplosmiddel in het geval van gebruik van het medicijn bij kinderen gewoon water d / i. Het onvermogen om pijnstillers in de kindertijd te gebruiken, vereist een nog langzamere en nauwkeurigere toediening van het medicijn om pijn tijdens de injectie te verminderen.

Verdunning voor iv toediening

Voor intraveneuze toediening wordt 1 g van het medicijn opgelost in 10 ml gedestilleerd water (steriel). Het medicijn wordt langzaam gedurende 2-4 minuten toegediend.

Verdunning voor intraveneuze infusie

Bij het uitvoeren van infusietherapie wordt het medicijn minimaal een half uur toegediend. Om een ​​oplossing te bereiden, wordt 2 g poeder verdund in 40 ml van een Ca-vrije oplossing: dextrose (5 of 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

Bovendien

Ceftriaxon is uitsluitend bedoeld voor parenterale toediening: fabrikanten produceren geen tabletten en suspensies omdat het antibioticum, in contact met lichaamsweefsels, zeer actief is en hen sterk irriteert.

Doses voor dieren

De dosering voor katten en honden wordt gekozen rekening houdend met het lichaamsgewicht van het dier. In de regel is dit 30-50 mg / kg.

Als een fles van 0,5 g wordt gebruikt, moet er 1 ml twee procent lidocaïne en 1 ml water d / i (of 2 ml lidocaïne 1%) in worden gedaan. Door het medicijn intensief te schudden totdat de klontjes volledig zijn opgelost, trekken ze het in een spuit en injecteren het in de spier of onder de huid van een ziek dier.

Dosering voor een kat (Ceftriaxon 0,5 g wordt meestal gebruikt voor kleine dieren - voor katten, kittens, enz.), Als de arts 40 mg ceftriaxon per 1 kg gewicht heeft voorgeschreven, is dit 0,16 ml / kg.

Neem voor honden (en andere grote dieren) flessen van 1 g Het oplosmiddel wordt ingenomen in een volume van 4 ml (2 ml lidocaïne 2% + 2 ml water d / i). Bij een hond met een gewicht van 10 kg moet, als de dosis 40 mg / kg is, 1,6 ml van de bereide oplossing worden toegediend.

Indien nodig, de introductie van Ceftriaxon IV via een katheter voor verdunning met steriel gedestilleerd water.

Overdosis

Tekenen van een overdosis zijn convulsies en agitatie van het centrale zenuwstelsel. Peritoneale dialyse en hemodialyse zijn niet effectief bij het verlagen van de ceftriaxonconcentratie. Het geneesmiddel heeft geen tegengif.

Interactie

In één volume farmaceutisch onverenigbaar met andere antimicrobiële middelen.

Het onderdrukken van de darmmicroflora voorkomt de vorming van vitamine K. Om deze reden kan het gebruik van het medicijn in combinatie met middelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (sulfinpyrazone, NSAID's) in het lichaam bloedingen veroorzaken..

Hetzelfde kenmerk van ceftriaxon verbetert de werking van anticoagulantia wanneer ze samen worden gebruikt.

In combinatie met lisdiuretica neemt het risico op nefrotoxiciteit toe.

Verkoopvoorwaarden

Recept vereist voor aankoop.

In het Latijn kan het als volgt zijn. Recept in het Latijn (voorbeeld):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d..N.10
S. In het meegeleverde oplosmiddel. V / m, 1 p. / Dag.

Opslag condities

Blijf van licht weg. Optimale opslagtemperatuur - tot 25 ° С.

Bij gebruik zonder medisch toezicht kan het medicijn complicaties veroorzaken, dus de poederflessen moeten buiten het bereik van kinderen worden gehouden..

Houdbaarheid

speciale instructies

Het medicijn wordt gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan en bij gelijktijdig ernstig lever- en nierfalen, moeten de plasmaconcentraties van ceftriaxon worden gecontroleerd.

Bij langdurige behandeling is regelmatige controle van het beeld van perifeer bloed en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken vereist..

Soms (zelden) met echografie van de galblaas kunnen black-outs optreden, wat wijst op de aanwezigheid van sediment. Dimmen verdwijnt na stopzetting van de behandeling.

In sommige gevallen moeten verzwakte zieke en oudere patiënten naast Ceftriaxon vitamine K krijgen voorgeschreven.

In geval van onbalans in water en elektrolyten, evenals bij arteriële hypertensie, moet het plasmaspiegel van natrium worden gecontroleerd. Als de behandeling lang duurt, krijgt de patiënt een algemene bloedtest te zien.

Net als andere cefalosporines, kan het medicijn bilirubine verdragen dat geassocieerd is met serumalbumine, en daarom wordt het met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij premature baby's)..

Het medicijn heeft geen invloed op de snelheid van neuromusculaire geleiding.

Ceftriaxon voor longontsteking: hoe te fokken en hoe te doseren

Longontsteking is een infectieziekte die leidt tot longontsteking. Een onderdeel van de complexe behandeling van de ziekte is antibioticatherapie. Ceftriaxon voor longontsteking is een bewezen en tegelijkertijd betaalbaar medicijn dat vaak wordt voorgeschreven tijdens de behandeling.

Wat is ceftriaxon

Het medicijn Ceftriaxon is een vertegenwoordiger van de derde generatie cefalosporine-groep antibiotica. Dit is een breedspectrummedicijn, dus het is erg populair in de geneeskunde. Het wordt voorgeschreven bij verschillende infectieziekten, zoals:

  • Sepsis,
  • Meningitis,
  • Urogenitale ziekten: cystitis, urethritis, pyelonefritis,
  • Luchtwegaandoeningen: tonsillitis, sinusitis, encefalitis,
  • Bekkenziekten: cervicitis, salpingitis.

De lijst met pathologische aandoeningen waarbij ceftriaxon kan worden voorgeschreven, is zeer uitgebreid en treft bijna alle delen van het menselijk lichaam. Bovendien wordt het medicijn vaak in de postoperatieve periode gebruikt om de ontwikkeling van mogelijke complicaties uit te sluiten. Een dergelijk breed toepassingsgebied van het medicijn is te danken aan de resistentie tegen de meeste grampositieve en gramnegatieve bètalactamasen, aërobe, anaërobe bacteriën.

Het geneesmiddel is een injectiepoeder met een witte of geelachtige tint. De structuur is kristallijn. Opslag moet worden uitgevoerd op een plaats waar er geen direct zonlicht is en de temperatuur niet hoger is dan 25 graden.

Het gebruik van het medicijn bij de behandeling van longontsteking

Ceftriaxon wordt vaak gebruikt bij de behandeling van longontsteking. De effectiviteit ervan is in dit geval te danken aan het actieve effect van de stof op de belangrijkste ziekteverwekkers van de ziekte. Deze omvatten pneumokokken, stafylokokken en hemofiele bacillen. Het medicijn kan de synthese van bacteriële cellen remmen, waardoor hun groei en ontwikkeling stopt.

De keuze voor Ceftriaxon bij de behandeling van longontsteking wordt vaak gemaakt vanwege de volgende functies:

  • De dubbele eliminatieroute. Als onderdeel van de gal en direct door de nieren,
  • Lange halfwaardetijd,
  • Hoge biologische beschikbaarheid. Vooral met de intramusculaire toedieningsroute.

Een belangrijke factor is ook de dosisafhankelijke relatie van het medicijn met plasma-eiwitten, waardoor het medicijn, indien nodig, niet vaker dan eenmaal per dag kan worden gebruikt.

Hoe te fokken?

Ceftriaxon kan longontsteking behandelen bij zowel volwassenen als kinderen. U kunt het medicijn verdunnen met Novocain, Lidocaine en water voor injectie.

De optie met water voor injectie heeft minder de voorkeur omdat het geen analgetisch effect heeft. Het is een feit dat de injectie van het antibioticum behoorlijk pijnlijk is.

Onaangename gevoelens worden niet alleen gevoeld op het moment van toediening van het medicijn, maar ook enige tijd daarna. Bovendien kan er, naast pijn, in sommige gevallen een gevoelloosheid van de billen en benen zijn. Dit alles maakt het moeilijk om de medicatie te gebruiken..

Uitzonderingen zijn in dit geval twee punten:

  • De aanwezigheid van een allergische reactie op lidocaïne en Novocaine,
  • Intraveneuze toediening.

In de bovenstaande twee gevallen wordt het medicijn alleen gescheiden met water voor injectie.

Verdunning met lidocaïne wordt alleen uitgevoerd met gebruik van 1% oplossing. De regeling is als volgt:

  • 500 mg antibioticum per 2 ml (1 fles) oplossing,
  • 1000 mg van het medicijn per 4 ml (2 injectieflacons) oplossing.

Als alleen lidocaïne met een concentratie van 2% beschikbaar is, moet aanvullend water voor injectie worden gebruikt. De regeling heeft in dit geval de volgende vorm:

  • 500 mg ceftriaxon per 1 ml lidocaïne en 1 ml injectiewater,
  • 1000 mg antibioticum per 1,8 ml lidocaïne-oplossing en 1,8 ml water voor injectie.

Het gebruik van Novocaine voor verdunning van de oplossing is niet verboden, maar heeft minder de voorkeur. Dit komt omdat de werkzame stoffen van het antibioticum in combinatie met Novocaine een minder uitgesproken effect hebben, waardoor de behandeling kan worden uitgesteld. Ook worden de feiten opgemerkt dat de analgetische eigenschap van dit medicijn aanzienlijk inferieur is aan Lidocaïne, en wanneer het wordt gebruikt, neemt het risico op een allergische reactie van het lichaam toe. Maar als toch besloten werd om Novocaine te gebruiken, verloopt het verdunningsproces als volgt: 1 mg van het antibioticum wordt gemengd met 5 ml oplossing. Dus voor 500 mg van het medicijn is het voldoende om 2,5 ml te gebruiken.

Voor intraveneus gebruik van het medicijn wordt het verdund met steriel gedestilleerd water in een verhouding van 1000 mg antibioticum per 10 ml water.

Dosering

De exacte dosering van het medicijn wordt voorgeschreven door de behandelende arts op basis van de beschikbare patiëntonderzoeksgegevens. Hierbij speelt niet alleen de leeftijd van de patiënt een belangrijke rol, maar ook de intensiteit van de ziekte.

Hieronder staan ​​de aanbevolen doses ceftriaxon voor longontsteking:

  • Kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen. Gemiddeld wordt 2 mg per dag voorgeschreven. In dit geval kan de introductie van het medicijn 1 keer in 24 uur of 2 keer met een interval van 12 uur worden voorgeschreven. Het is mogelijk om ceftriaxon te prikken in het acute beloop van de ziekte door de dosering te verhogen tot 4 mg per dag, maar niet meer,
  • Oudere mensen. Dosering wordt op dezelfde manier voorgeschreven als voor volwassenen.,
  • Kinderen onder de 12 jaar. De dagelijkse dosis wordt berekend op basis van 20-80 mg antibioticum per 1 kg lichaamsgewicht. Bovendien, als het gewicht van het kind meer is dan 50 kg, kan het schema voor volwassenen aan hem worden toegewezen. Ceftriaxon wordt ook 1 of 2 keer per dag toegediend,
  • Pasgeboren baby's tot 2 weken oud. Toegestaan ​​om het medicijn te gebruiken bij de berekening van de dagelijkse dosering: 20-50 mg per 1 kg lichaamsgewicht van het kind.

Het verloop van de behandeling mag niet langer zijn dan twee weken. Na 5-7 dagen wordt in de regel een controle-bloedtest voorgeschreven om de effectiviteit van de behandeling te bepalen.

Hoe snel ceftriaxon helpt bij longontsteking?

Ceftriaxon bij de behandeling van longontsteking bij kinderen en volwassenen heeft een vrij snel resultaat. Dit komt omdat na de introductie van het medicijn in het lichaam de maximale concentratie van de werkzame stof na 2 uur optreedt. Hoeveel dagen de patiënt nodig heeft om volledig te herstellen wanneer hij een antibioticum neemt, hangt van veel factoren af: van de ernst van de ziekte tot de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Maar gemiddeld wordt therapie voorgeschreven voor een periode van 5 tot 10-14 dagen. Een verbetering van de algemene toestand en een afname van de intensiteit van bestaande symptomen treden in de regel al na 3-4 dagen therapie op.

Er wordt aangenomen dat de introductie van het medicijn met behulp van de druppeltechniek het meest effectieve resultaat heeft..

Mogelijke bijwerkingen

Ceftriaxon voor longontsteking wordt vrij vaak voorgeschreven, maar er zijn voorwaarden waaronder het medicijn niet mag worden gebruikt. Deze omvatten:

  • Zwangerschap, namelijk het eerste trimester. Het geneesmiddel mag op een later tijdstip worden gebruikt met toestemming van de behandelende arts,
  • Individuele intolerantie voor de componenten van het medicijn. Dit is meestal een allergische reactie op cefalosporine of penicilline.,
  • Nierfalen
  • Leverfalen.

Vrouwen die borstvoeding geven, moeten Ceftriaxon gebruiken onder toezicht van een arts die het schema voor het innemen van het medicijn en het voeden van de baby per uur kan plannen. In sommige gevallen kan tijdelijk spenen van de baby worden aanbevolen..

Als de patiënt geen voorwaarden heeft voor contra-indicatie van het medicijn en de behandeling is gestart, moet u de reactie van het lichaam zorgvuldig volgen. In sommige gevallen kunnen bij gebruik van Ceftriaxon de volgende bijwerkingen optreden:

  • Misselijkheid en kokhalzen,
  • Hoofdpijn,
  • Ziek en duizelig voelen,
  • Gastro-intestinale disfunctie, ontlastingsstoornis,
  • Stoornissen in de nier of lever.

Als de patiënt van tevoren geen allergietest heeft ondergaan en er geen nauwkeurige informatie is over de mogelijke gevoeligheid van het lichaam voor de componenten van het medicijn, kan het gebruik ervan leiden tot de ontwikkeling van een allergische reactie tot anafylactische shock.

In combinatie met het nemen van Ceftriaxon, is het raadzaam voor de patiënt om medicijnen te gebruiken die zijn bedoeld om de microflora van de maag te herstellen, omdat een schending van het maagdarmkanaal het meest voorkomt.

Ceftriaxon - injecties: instructies voor gebruik door volwassenen met longontsteking

Het medicijn kan een allergische reactie en diarree veroorzaken. Voorzichtigheid is aanbevolen tijdens de zwangerschap bij pasgeborenen. Het is gecontra-indiceerd bij intolerantie bij jonge kinderen bij gelijktijdige toediening met calcium, verhoogd bilirubine in het bloed. Als er na 3-5 dagen geen verbeteringen zijn, wordt het medicijn vervangen door een ander antibioticum of wordt een ander antibacterieel medicijn toegevoegd.

Gebruiksaanwijzingen

Het gebruik van het medicijn is gerechtvaardigd voor:

  • Meningitis
  • Longontsteking;
  • Keelpijn;
  • Ziekte van Lyme;
  • Peritonitis en infectie van het maagdarmkanaal;
  • Pyelonefritis;
  • Long abces;
  • KNO-ziekten;
  • Brandwonden;
  • Sepsis;
  • Infecties van wonden, gewrichten en botten;
  • Salmonellose;
  • Infecties veroorzaakt door verzwakte immuniteit.

De tool, waarvan de analoog door veel fabrikanten wordt geproduceerd, wordt gekenmerkt door de breedspectrumbacteriedodende eigenschappen, die hem classificeert als een universele remedie die is voorgeschreven voor het exacte aantal dagen. Het wordt gekenmerkt door criteria voor snelle opname en bijna onmiddellijke, continue en actieve blootstelling..

De instructie die bij de injecties hoort, heeft de nodige gegevens voor artsen en bezorgde ouders. Ze kunnen de behandelingsmaatregelen voor het exacte aantal dagen correct plannen en volgen en, indien nodig, het geneesmiddel verdunnen in de juiste dosering..

Met angina pectoris

Bij bacteriële tonsillitis, roodvonk, tonsillitis, raden kinderartsen het gebruik van dit antibioticum aan. Injecties worden alleen voorgeschreven als de neus en het slijmvlies van de keelholte van de baby ernstig zijn aangetast en de ziekte zich in een acuut stadium bevindt. Om te voorkomen dat keelpijn ontstaat, is het de moeite waard om de aanbevelingen van de arts op te volgen, met inachtneming van de voorgeschreven dosis en de duur van de behandeling.

Met longontsteking

Tijdige manifestaties van longontsteking bij een baby garanderen minimale complicaties en een mild verloop van de ziekte. Bij longontsteking worden kinderen opgenomen in het ziekenhuis en de behandeling is gebaseerd op de kenmerken van de ziekte en de leeftijdskenmerken van de patiënt. Gebruik geen zelfmedicatie, de selectie van medicijnen is het voorrecht van een kinderarts of therapeut. Bij longontsteking moet het injecteren van injecties, bepalen hoeveel kinderen ze nodig hebben, door professionele artsen worden gedaan.

Gebruiksaanwijzing

Ondanks de ernstige en talrijke ongewenste manifestaties die in het onderzoeksproces zijn geïdentificeerd, wordt het gebruikt voor de behandeling van kinderen, met uitzondering van longontsteking. Het medicijn is toegestaan ​​voor kinderen jonger dan één jaar. Voordat het voor baby's tot een jaar kan worden gebruikt, is het vereist dat de instructies zorgvuldig worden bestudeerd en dat de injecties gedurende meerdere dagen een nauwkeurige dosering hebben. Het gebruik van het medicijn stopt met het verschijnen van de eerste kleine tekenen van bijwerkingen. Traditioneel bevat de instructie informatie waar de exacte dosering van het geneesmiddel wordt aangegeven en hoeveel dagen het moet worden gebruikt. Alles is samengesteld op basis van de leeftijdskenmerken van het kind.

De instructie adviseert de introductie van een intraveneuze en intramusculaire injectie met angina pectoris, KNO en andere ziekten, waarschuwt voor de noodzaak ervoor te zorgen dat kinderen geen toegang krijgen tot het geneesmiddel.

Naar het oordeel van de KNO-arts kunnen kinderen jonger dan één jaar en ouder een verdund geneesmiddel gebruiken dat wordt aanbevolen voor toediening aan de neus. Een geïnfecteerde neus is niet alleen een probleem voor kinderen, maar ook voor ouders. Daarom zijn de juiste druppels in de neus, gebaseerd op chemicaliën die de groei van bacteriën remmen, een hulpmiddel dat snel en effectief een infectie kan behandelen.

Injecties met ceftriaxon worden erkend als pijnlijk. Ceftriaxon moet langzaam worden geprikt.

Hoe te fokken?

Een intraveneuze oplossing wordt traditioneel gemaakt op basis van 5 ml. gedestilleerd water en 0,5 gr. Ceftriaxon. Ceftriaxon gebruikt ook lidocaïne als oplosmiddel. Om het medicijn intramusculair toe te dienen, wordt aanbevolen om een ​​oplossing te maken met 1% lidocaïne. Houdbaarheid van een dergelijke oplossing: 6 uur bij kamertemperatuur, 48 uur in de koelkast.

1 gram Ceftriaxon-injectie wordt gemaakt op basis van een fles, waarvan de inhoud wordt verdund met 1% lidocaïne in een volume van 2 ampullen.

Voor kinderen kan een antibioticum in poeder alleen worden verdund met water. Het gebruik van een lokaal pijnmedicijn leidt tot hartafwijkingen en toevallen. Gevaren voor het kind zijn pogingen om Novocaine te kweken. Overhaaste stappen kunnen leiden tot anafylactische shock..

Dosering

Gebruik voor kinderen tot een jaar is toegestaan ​​onder strikte naleving van het aantal dagen en de dagelijkse dosis, die wordt gevormd op basis van een formule waarbij 50 mg van het medicijn wordt berekend per 1 kg van het gewicht van de baby. De handleiding stelt voor om de volgende aanbevelingen te volgen:

  • De dosering voor pasgeborenen wordt berekend van 20-50 mg / kg.
  • Als de leeftijd van de baby twee maanden heeft bereikt en niet langer is dan 12 jaar, wordt de dosering berekend op basis van 20-100 mg / kg.
  • Bij een kind dat meer dan 50 kg weegt, wordt voor hem de dosering van een injectie voor volwassenen bepaald, dat is 2 keer per dag en niet meer dan 4 gram per dag.

De toepassing is individueel van aard en kan gebaseerd zijn op de symptomen van de ziekte. Op de vraag hoeveel dagen een antibioticum moet worden geïnjecteerd, hebben kinderartsen een periode van 10-14 dagen uitgesproken.

De gebruiksduur wordt bepaald door de indicatoren van therapeutische effectiviteit. Bij afwezigheid wordt het antibioticum vervangen door een ander medicijn. In aanwezigheid van een breed werkingsspectrum en een aanzienlijk aantal bijwerkingen, is het mogelijk om een ​​kind alleen met dit type medicijn te injecteren onder toezicht van kinderartsen.

Over het medicijn

Als we het hebben over het effect van het medicijn op de flora, wat kenmerkend is voor sinusitis, wordt bijna het hele spectrum van gevoeligheid geblokkeerd. Chlamydia en mycoplasma's zijn echter die micro-organismen die dit medicijn nog steeds niet aankan..

Het is precies bekend over de goede effectiviteit van het medicijn in relatie tot pathogene micro-organismen die zich nestelen en zich vermenigvuldigen in de sinussen. Desalniettemin moet de arts vaststellen welke infectie de veroorzaker van de ziekte is geworden, om te begrijpen of dit geneesmiddel zal helpen of dat het nodig is een ander geneesmiddel voor te schrijven.

De belangrijkste vorm van ceftriaxon die wordt gebruikt bij de behandeling van sinusitis wordt aangeboden in poeder. De introductie van een oplossing die uit dit poeder is bereid, kan niet alleen intramusculair, maar ook intraveneus zijn.

Als u ergens over Ceftriaxone-tabletten heeft gehoord, hebben we het waarschijnlijk over een typefout of een nep, omdat het medicijn niet beschikbaar is in deze vorm. Voor verdunning wordt één procent lidocaïne gebruikt, evenals injectiewater.

Het is de moeite waard om te overwegen dat de introductie van het beschreven medicijn via injectie meestal gepaard gaat met vrij lichte pijn. Daarom wordt verdunning van het poeder met lidocaïne, dat deze sensaties vermindert, als acceptabeler beschouwd..

Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van de medicatie:

  • mensen die mogelijk allergisch zijn voor de componenten van het medicijn;
  • patiënten die lijden aan gastro-intestinale ziekten;
  • mensen die lijden aan lever- en nierfalen.

Ceftriaxon gaat om met pathogene microflora

Bijwerkingen

Het antibioticum dat wordt gebruikt voor angina pectoris en andere aandoeningen wordt gekenmerkt door veel bijwerkingen:

  • Veroorzaakt afwijkingen in de werking van de bloedsomloop en urinewegen;
  • Kan bloeding veroorzaken;
  • Een allergie manifesteert zich, waarvan de gevolgen de basis kunnen worden van koude rillingen, koorts, jeuk, anafylactische shock;
  • Spijsverteringsstoornissen worden gedetecteerd in de vorm van braakreflexen, obstipatie, enterocolitis, dysbiose en misselijkheid;
  • Pijn, die zorgvuldig gebruik van pijnstillers vereist;
  • Quincke's oedeem;
  • Hoofdpijn, duizeligheid, bloedneuzen worden af ​​en toe geregistreerd.

Allergie

Een medicijnallergie is een fenomeen dat voorkomt bij baby's en volwassenen. De reden, met als resultaat een allergie, is de individuele intolerantie voor het medicijn. Allergieën kunnen ontstaan ​​op basis van verminderde immuniteit. Een andere reden die kan worden uitgesproken wanneer de allergie duidelijk is, is de verkeerde dosis medicatie..

Als de baby intramusculaire injecties niet verdraagt, staan ​​artsen verdunning met lokale pijnstillers toe.

Analogen

Als we de analoog van verschillende farmaceutische bedrijven beschouwen, kunnen we ons concentreren op geneesmiddelen zoals: Rocefin, Rosin, Cefaxon, Torocef, Azaran, Longacef, Biotrakson en anderen. Opgemerkt moet worden dat een analoog genaamd Rocefin en Rosin samen met een oplosmiddel in het apotheeknetwerk wordt verkocht. Een ampul met 1% lidocaïne wordt gedoseerd. Het gebruiksgemak wordt bepaald door de noodzaak om de ampul te openen en toe te voegen aan de biologisch actieve stof. Maar de prijs van zo'n antibioticum is hoog.

Antibiotica behoren tot de categorie geneesmiddelen van de derde generatie. Het kan zonder recept worden gekocht in het apotheeknetwerk. De kosten van de fles bedragen niet meer dan 50 roebel.

Registratie nummer

Merknaam: Ceftriaxone

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische naam: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[((2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazin-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-en- 2-carbonzuur (als dinatriumzout).

Structuur:

Beschrijving: Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code [J01DA13].

Farmacologische eigenschappen Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie voor parenteraal gebruik, heeft een bacteriedodend effect, remt de synthese van celmembranen en remt in vitro de groei van de meeste grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Ceftriaxon is resistent tegen bètalactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase geproduceerd door de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën). In vitro en in de klinische praktijk is ceftriaxon gewoonlijk effectief tegen de volgende micro-organismen: Gram-positief: Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus. Opmerking: Staphylococcus spp., Resistent tegen methicilline, is resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterococcus-stammen (bijv. Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon. Gram-negatief: Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (sommige soorten zijn resistent), Zalm. (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica) Opmerking: Veel stammen van deze micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, cefalosporines van de eerste generatie en aminoglycosiden, zich gestaag vermenigvuldigen, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is gevoelig voor ceftriaxon, zowel in vitro als bij dierproeven. Volgens klinische gegevens wordt bij primaire en secundaire syfilis een goede werkzaamheid van ceftriaxon opgemerkt. Anaërobe pathogenen: Bacteroides spp. (inclusief enkele stammen van B. fragilis), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijv. B. fragilis) die bètalactamase produceren, zijn resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, moeten schijven met ceftriaxon worden gebruikt, omdat is aangetoond dat in vitro bepaalde stammen van pathogenen resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines.

Farmacokinetiek: bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassen proefpersonen wordt ceftriaxon gekenmerkt door een lange halfwaardetijd van ongeveer 8 uur. Het gebied onder de concentratie-tijdcurve in het bloedserum valt samen met intraveneuze en intramusculaire toediening. Dit betekent dat de biologische beschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het gedurende 24 uur zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen behoudt. De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen oud en bij ouderen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde halfwaardetijd ongeveer tweemaal zo lang. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon in onveranderde vorm uitgescheiden met urine en 40-50% - ook in onveranderde vorm met gal. Onder invloed van de darmflora verandert ceftriaxon in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. Bij nierfalen of leverpathologie bij volwassenen is de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna onveranderd, de eliminatiehalfwaardetijd is iets verhoogd. Als de nierfunctie verminderd is, neemt de uitscheiding met gal toe en als leverpathologie optreedt, neemt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren toe. Ceftriaxon bindt omkeerbaar aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: wanneer bijvoorbeeld de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum minder is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l - slechts 85%. Vanwege het lagere albumine-gehalte in de interstitiële vloeistof is de concentratie ceftriaxon daarin hoger dan in bloedserum. Penetratie in het hersenvocht: bij zuigelingen en kinderen met een ontsteking van het hersenmembraan dringt ceftriaxon het hersenvocht binnen, terwijl bij bacteriële meningitis gemiddeld 17% van de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum in het hersenvocht diffundeert, wat ongeveer 4 keer meer is dan bij aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon bij een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht is de concentratie in het hersenvocht hoger dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis was de concentratie ceftriaxon 2–25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht vele malen hoger dan de minimale remmende dosis die nodig is om de pathogenen te onderdrukken die meestal meningitis veroorzaken.

Gebruiksaanwijzingen:

Dosering en administratie:

Voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar: De gemiddelde dagelijkse dosis is eenmaal daags 1-2 g ceftriaxon (na 24 uur). In ernstige gevallen of bij infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogenen, kan de enkelvoudige dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g. Voor pasgeborenen, zuigelingen en kinderen onder de 12 jaar: Het volgende regime wordt aanbevolen voor een enkele dagelijkse dosering: Voor pasgeborenen (tot twee weken oud): 20-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag (een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht mag niet worden overschreden vanwege het onvolgroeide enzymsysteem van de pasgeborene). Voor zuigelingen en kinderen tot 12 jaar: de dagelijkse dosis is 20-75 mg / kg lichaamsgewicht. Bij kinderen die 50 kg of meer wegen, moet de dosering voor volwassenen worden gevolgd. Een dosis van meer dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moet worden voorgeschreven als intraveneuze infusie gedurende ten minste 30 minuten. Duur van de therapie: hangt af van het verloop van de ziekte. Combinatietherapie: tijdens experimenten is aangetoond dat synergisme optreedt tussen ceftriaxon en aminoglycosiden wat betreft het effect op veel gramnegatieve bacteriën. Hoewel het niet mogelijk is het versterkte effect van dergelijke combinaties van tevoren te voorspellen, is het gecombineerde doel ervan in geval van ernstige en levensbedreigende infecties (bijvoorbeeld veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa) gerechtvaardigd. Vanwege de fysieke onverenigbaarheid van ceftriaxon en aminoglycosiden, is het noodzakelijk om ze afzonderlijk in de aanbevolen doses voor te schrijven! Meningitis: Bij bacteriële meningitis bij zuigelingen en kinderen is de startdosis 100 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal per dag (maximaal 4 g). Zodra het mogelijk was het pathogene micro-organisme te isoleren en de gevoeligheid ervan te bepalen, moet de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd. De beste resultaten werden behaald met de volgende behandelperiodes:

PathogeenTherapieduur
Neisseria meningitides4 dagen
Haemophilus influenzae6 dagen
Streptococcus pneumoniae7 dagen
Gevoelige enterobacteriacease10-14 dagen

Gonorroe: Voor de behandeling van gonorroe veroorzaakt door zowel vormende als niet-vormende penicillinasestammen is de aanbevolen dosis eenmaal intramusculair 250 mg. Preventie in de pre- en postoperatieve periode: Voordat geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde chirurgische ingrepen worden uitgevoerd, wordt ter voorkoming van postoperatieve infecties, afhankelijk van het infectierisico, een enkele injectie van ceftriaxon in een dosis van 1-2 g aanbevolen 30-90 minuten voor de operatie Nier- en leverfunctietekort: Bij patiënten met een verminderde nierfunctie, onder voorbehoud van een normale leverfunctie, is het niet nodig om de dosis ceftriaxon te verlagen. Alleen bij nierinsufficiëntie in het premature stadium (creatinineklaring onder 10 ml / min) is het noodzakelijk dat de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger is dan 2 g. Bij patiënten met een gestoorde leverfunctie, met behoud van de nierfunctie, is de dosis ceftriaxon ook niet nodig. In geval van gelijktijdige aanwezigheid van ernstige pathologie van de lever en de nieren, moet de concentratie ceftriaxon in het bloedserum regelmatig worden gecontroleerd. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, is het niet nodig om de dosis van het geneesmiddel na deze procedure te wijzigen. Intramusculaire toediening: Voor intramusculaire toediening moet 1 g van het medicijn worden verdund in 3,5 ml van een 1% -oplossing van Lidocaine en diep in de gluteus maximus-spier worden geïnjecteerd, het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g van het medicijn in één bil te injecteren. Lidocaïne-oplossing mag nooit intraveneus worden toegediend! Intraveneuze toediening: Voor intraveneuze injectie moet 1 g van het geneesmiddel worden verdund in 10 ml steriel gedestilleerd water en gedurende 2-4 minuten langzaam intraveneus worden geïnjecteerd. Intraveneuze infusie: De duur van de intraveneuze infusie is minimaal 30 minuten. Voor intraveneuze infusie moet 2 g poeder worden verdund in ongeveer 40 ml calciumvrije oplossing, bijvoorbeeld: in 0,9% natriumchlorideoplossing, in 5% glucoseoplossing, in 10% glucoseoplossing, 5% levuloseoplossing.

Bijwerkingen: Systemische bijwerkingen: uit het maagdarmkanaal (ongeveer 2% van de patiënten): diarree, misselijkheid, braken, stomatitis en glossitis. Veranderingen in het bloedbeeld (ongeveer 2% van de patiënten) in de vorm van eosinofilie, leukopenie, granulocytopenie, hemolytische anemie, trombocytopenie. Huidreacties (ongeveer 1% van de patiënten) in de vorm van exantheem, allergische dermatitis, urticaria, oedeem, erythema multiforme. Andere zeldzame bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde activiteit van leverenzymen, congestie in de galblaas, oligurie, verhoogde creatinine in het bloedserum, mycosen in het genitale gebied, koude rillingen, anafylaxie of anafylactische reacties. Pseudomembraneuze enterocolitis en bloedstollingsstoornissen zijn uiterst zeldzaam. Lokale bijwerkingen: na intraveneuze toediening werd in sommige gevallen flebitis opgemerkt. Dit fenomeen kan worden voorkomen door langzame (binnen 2-4 minuten) toediening van het medicijn. De beschreven bijwerkingen verdwijnen gewoonlijk na stopzetting van de therapie..

Contra-indicaties:

Geneesmiddelinteracties: Meng niet in dezelfde injectieflacon of in dezelfde spuit met een ander antibioticum (chemische incompatibiliteit).

Overdosering:

Speciale instructies:

Vrijgaveformulier Poeder voor injectie-injectie van 1,0 g in glazen flessen, elke fles is verpakt in een kartonnen doos met instructies voor medisch gebruik.

Bewaarcondities In de donkere plaats bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid 2 jaar. Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking is afgedrukt.

Voorwaarden voor uitgifte bij apotheek Verzending op recept.

Longontsteking is een besmettelijke ontstekingsziekte van de longen. Verschillende soorten micro-organismen (virussen, schimmels, protozoa) kunnen longontsteking veroorzaken, de meest voorkomende zijn bacteriën.

Een voorwaarde voor een succesvolle behandeling van longontsteking is antibioticatherapie (etiotrope behandeling). Onder de antibiotica die worden gebruikt voor longontsteking, zijn er:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • macroliden;
  • fluorochinolonen;
  • carbapenems;
  • lincosamides enz.

Een speciale plaats onder deze geneesmiddelen behoort tot de vertegenwoordiger van de groep cefalosporines - ceftriaxon.

Farmacologische eigenschappen

Ceftriaxon is een 3e generatie bètalactam-antibioticum van de breedspectrumgroep van cefalosporines. Onlangs is het een van de favoriete medicijnen bij de behandeling van longontsteking bij volwassenen en kinderen. Ceftriaxon-antibiotica werden voor het eerst verkregen uit schimmels van het geslacht Cephalosporium, geïsoleerd uit zeewater nabij de riolering in Italië.

Ceftriaxon remt niet alleen de groei en reproductie van micro-organismen, maar veroorzaakt hun dood (heeft een bacteriedodend effect). Dit komt door een schending van het celwandvormingsproces..

Ceftriaxon is actief tegen de volgende mogelijke veroorzakers van longontsteking:

  • aërobe gramnegatieve bacteriën: hemofiele bacil, enterobacteriën, E. coli, acinetobacter, Klebsiella, Proteus, enz.;
  • aërobe grampositieve bacteriën: streptococcus, Staphylococcus aureus, epidermale stafylokokken, Pseudomonas aeruginosa, enz.
  • anaëroben: peptostreptokokken, bacteroïden, enz..

REFERENTIE! Sommige bacteriën kunnen bètalactamasen produceren - enzymen die de werking van antibiotica remmen. Een belangrijk voordeel van ceftriaxon is bètalactamase-resistentie.

Ceftriaxon is verkrijgbaar in de vorm van een licht poeder, dat voor gebruik oplost in fysiologische zoutoplossing. Het wordt intraveneus of intramusculair toegediend..

Mogelijke complicaties

Met een behandeling van slechte kwaliteit zijn ernstige gevolgen van longontsteking bij kinderen mogelijk - synpneumonische etterende pleuritis, die wordt veroorzaakt door:

  • pneumokokken;
  • stafylokokken;
  • H.influenzae (type b);
  • Klebsiella;
  • Pseudomonas aeruginosa.

Misschien de ontwikkeling van etterig infiltraat, holtes in de longen. Het behandelingsproces wordt gecompliceerd door immunodeficiëntie, cystische fibrose, prematuriteit, ondervoeding, een vreemd lichaam in de longen en aspiratie. Bij pneumocystose of chlamydia is een complicatie zoals ademhalingsfalen mogelijk. Giftige complicaties komen tot uiting in een schending van de functies van het centrale zenuwstelsel en CCC, zuur-base-onbalans.

Als de behandeling van een baby met longontsteking niet tijdig wordt gestart of onjuist wordt voorgeschreven, kunnen ernstige complicaties van de ziekte optreden. De meest voorkomende van de laatste zijn:

  1. Exsudatieve pleuritis: de overgang van het ontstekingsproces naar het membraan van de aangetaste long - pleura. Door ontsteking beginnen de pleurabladeren veel vloeibare zogenaamde effusie te produceren. Daarom wordt exsudatieve pleuritis effusie genoemd. Het betrekken van pleura bij ontstekingen geeft hevige pijn tijdens het ademen.
  2. Pleuraal empyeem: etterende inflammatoire laesie van de bekleding van de longen. De verspreiding van infectie door de bloedbaan met de ontwikkeling van osteomyelitis - inflammatoire botlaesies, meningitis - inflammatoire laesies van de membranen van de hersenen en het ruggenmerg, evenals artritis - inflammatoire laesies van de gewrichten.

Het verloop van de behandeling en dosering voor volwassenen en kinderen


Bij het voorschrijven van ceftriaxon (zoals alle antibacteriële geneesmiddelen) in geval van longontsteking, moeten de volgende principes in acht worden genomen:

  • het begin van de behandeling met ceftriaxon zo vroeg mogelijk, zelfs vóór de identificatie van de ziekteverwekker;
  • de therapie moet worden uitgevoerd met optimale doseringen ceftriaxon, rekening houdend met de tijdsintervallen voor het verwijderen van het geneesmiddel uit het lichaam in het algemeen en het longparenchym in het bijzonder;
  • de duur van de behandeling wordt bepaald door het type micro-organisme;
  • het verloop van de antibioticatherapie met ceftriaxon gaat nog 3-4 dagen door na normalisatie van de lichaamstemperatuur, vermindering van klinische symptomen en positieve dynamiek volgens röntgenonderzoek;
  • ongecontroleerd gebruik van ceftriaxon is onaanvaardbaar vanwege de mogelijke ontwikkeling van stabiliteit;
  • het is noodzakelijk om de toestand van darmmicroflora te controleren in verband met het risico op het ontwikkelen van dysbiose en ernstigere aandoeningen (pseudomembraneuze colitis);
  • bij afwezigheid van het effect van ceftriaxon gedurende meerdere dagen, moet u overwegen het antibacteriële medicijn te veranderen;
  • een combinatie van ceftriaxon met andere antibioticagroepen is mogelijk om de effectiviteit te vergroten.

Aangezien het gebruik van ceftriaxon de parenterale (intramusculaire of intraveneuze) toedieningsweg omvat, wordt de behandeling bij het gebruik voornamelijk in een ziekenhuis uitgevoerd. En alleen in uitzonderlijke gevallen is het mogelijk op poliklinische basis.

BELANGRIJK! Door de lange halfwaardetijd kunt u eenmaal per dag ceftriaxon invoeren.

Hoeveel dagen om injecties voor longontsteking te injecteren

Hoeveel dagen het medicijn voor volwassenen en kinderen wordt geïnjecteerd, hangt af van de ernst van de ziekte en de leeftijd van de patiënt. De gemiddelde duur van injectie met ceftriaxon met ongecompliceerde longontsteking is ongeveer 7 dagen, met ernstige longontsteking - ongeveer 10 dagen.

Wanneer begint het medicijn te werken?


Beoordeling van de effectiviteit van de behandeling wordt uitgevoerd na 2 dagen vanaf het begin, wanneer een verlaging van de lichaamstemperatuur wordt verwacht, positieve dynamiek in de toestand van de patiënt.

De meeste patiënten merken na enkele dagen een duidelijke verbetering van het welzijn op. De voltooiing van de antibioticatherapie moet binnen 48-72 uur onder de volgende omstandigheden worden uitgevoerd:

    normalisatie van de lichaamstemperatuur (wat te doen als het medicijn niet helpt


Criteria voor het gebrek aan effectiviteit van ceftriaxontherapie zijn:

  • gebrek aan verbetering van de toestand van de patiënt: toegenomen kortademigheid, ernstige hoest, aanhoudende koorts;
  • behoud van etterig sputum;
  • het ontbreken van positieve dynamiek in laboratoriumindicatoren: een toename van het niveau van leukocyten met een steekverschuiving naar links; toename van ESR;
  • gebrek aan verbetering volgens thoraxfoto.

In aanwezigheid van de bovenstaande symptomen is de kans op deelname van atypische pathogenen aan het infectieuze proces groot: mycoplasma's, chlamydia, legionella. Om de effectiviteit van antibioticatherapie in dit geval te vergroten, is het raadzaam om een ​​combinatie van ceftriaxon te gebruiken met geneesmiddelen van de macrolidegroep (clarithromycine, azithromycine).

BELANGRIJK! De beslissing over de benoeming van de behandeling met ceftriaxon, de beëindiging ervan of de overstap naar een ander antibacterieel geneesmiddel mag alleen onder toezicht van een arts worden genomen.

Als een dergelijke combinatie van antibiotica niet effectief is, moet de kwestie van een radicale verandering van ceftriaxon naar andere antibiotica (fluorochinolonen, carbapenems, enz.) Worden opgelost en moet ook de mogelijkheid van een alternatieve diagnose worden overwogen: tuberculose, longabces, pneumonie van virale oorsprong, enz..

Soorten longontsteking

De juiste keuze van een antibioticum begint met de identificatie van de etiopathogenetische classificatie van longontsteking, die een idee geeft van de oorsprong en de voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte. In de wereldpraktijk zijn er:

    Door de gemeenschap verworven (poliklinische, thuis) vorm
    - Een acute luchtwegaandoening die is ontstaan ​​onder door de gemeenschap verworven aandoeningen en gepaard gaat met symptomen van infectie. Tijdens het onderzoek worden bij patiënten nieuwe veranderingen in het infiltraat in longweefsels aan het licht gebracht. Door de gemeenschap verworven longontsteking wordt vaak veroorzaakt door streptokokken of stafylokokken, minder vaak mycoplasma, chlamydia, klebsiella, legionella.

Ziekenhuis (nosocomiale) vorm
, wat zich ontwikkelt een dag of twee nadat de patiënt in het ziekenhuis aankomt. Voor ziekenhuispneumonie zijn de klassieke symptomen van de ziekte kenmerkend: hoest, lage of febriele temperatuur, kortademigheid, verhoogd aantal witte bloedcellen, pathologische veranderingen op röntgenfoto's. De belangrijkste oorzaak van de ziekte is een algemene verzwakking van het lichaam en de toetreding van nosocomiale pathogene microflora - Escherichia coli en Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus. Dergelijke longontsteking is moeilijk te behandelen vanwege de algemene toestand van de patiënt en de mogelijke weerstand van het lichaam tegen antimicrobiële geneesmiddelen.

Atypische longontsteking
- een infectieziekte veroorzaakt door voorheen onbekende bacteriestammen of een virale infectie (influenza A en B, para-influenza, mazelen, humaan respiratoir syncytieel virus, cytomegalovirus, coronavirus, mycoplasma, chlamydia, legionella). Vanwege het verloop van de symptomen kan de diagnose van de ziekte moeilijk zijn..

Immune defecte longontsteking
.

Meestal wordt de pathologie veroorzaakt door atypische micro-organismen (schimmels, virussen, bacteriën) die bij gezonde mensen geen longontsteking veroorzaken.

Adequate behandeling met antibiotica van longontsteking is niet mogelijk zonder de etiologie van de ziekte te bestuderen.

Naast de hoofdoorzaak van de pathologie, moet bij het kiezen van een antibioticum rekening worden gehouden met de leeftijd en de ernst van de toestand van de patiënt, mogelijke bijwerkingen van het lichaam, evenals de mate van resistentie van de ziekteverwekker tegen een bepaald antibacterieel medicijn.

Therapiefuncties

Bij het gebruik van ceftriaxon als belangrijkste therapie voor longontsteking, is het belangrijk om de volgende specifieke kenmerken te onthouden:

  1. Bij ernstige longontsteking verdient de intraveneuze toedieningsroute de voorkeur boven de intramusculaire route vanwege de grotere biologische beschikbaarheid en het snelle begin van de werking.
  2. Als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van allergische reacties op penicillines (amoxicilline, ampicilline), is de kans op kruisallergie voor ceftriaxon groot.
  3. Met een goede werkzaamheid en verdraagbaarheid van ceftriaxon is staptherapie mogelijk, d.w.z. daaropvolgende transfer van de patiënt naar het nemen van tabletten uit de groep van cefalosoprins.
  4. Als bij sommige patiënten atypische longontsteking wordt vermoed, is het raadzaam om initiële therapie te gebruiken in de vorm van een combinatie van ceftriaxon en macroliden (erytromycine, azitromycine).

Veel Gestelde Vragen

Candidiasisbehandeling

Goedenmiddag! Mijn zoon is een maand oud. Onlangs zijn we ontslagen uit het ziekenhuis, behandeld voor longontsteking. Vandaag zag ik een witte laag in zijn mond. Is het een spruw? Wat gedaan kan worden?

Hallo. Uw diagnose lijkt correct te zijn. Orale candidiasis treedt vaak op na behandeling met antibiotica. Ik raad je aan om "Nystatin" te kopen. Gedetailleerde instructies zijn aan het medicijn gehecht, maar raadpleeg voor gebruik uw lokale kinderarts.

Is het mogelijk om zonder antibiotica te doen?

Hallo dokter! Dochter is 6 maanden oud. Onlangs werd ze ziek, focale longontsteking. Ampicilline werd onmiddellijk voorgeschreven. Is het mogelijk om rond te komen met traditionele geneeskunde? Oma vertelt toen ze klein was, behandeld met kruiden en gezalfde borsten met ganzenvet.

Hallo! Antibacteriële therapie is noodzakelijk. Zonder behandeling verslechtert de toestand van het meisje, ze kan sterven! Traditionele medicijnrecepten komen van pas na stabilisatie. Maar houd er rekening mee dat als uw dochter allergisch is, kruidentincturen tot onvoorspelbare resultaten kunnen leiden..

Gebruik bij zwangere en zogende moeders

Ceftriaxon kan de placenta passeren. Daarom is het gebruik ervan voor de behandeling van longontsteking bij zwangere vrouwen mogelijk, op voorwaarde dat het verwachte voordeel voor de moeder groter is dan de mogelijke schade voor het ongeboren kind.

BELANGRIJK! Volgens de classificatie van de Amerikaanse organisatie FDA is ceftriaxon een groep B-medicijn, d.w.z. bij experimenten met laboratoriumdieren was er geen nadelig effect op de foetus en werden er geen klinische onderzoeken met zwangere vrouwen uitgevoerd.

Bij borstvoeding wordt ceftriaxon in een lage concentratie aangetroffen in moedermelk. Het gebruik ervan bij vrouwen die borstvoeding geven vereist voorzichtigheid of tijdelijke stopzetting van de borstvoeding..

Diagnostiek

Hoe deze ziekte bij een kind te bepalen? Typische symptomen: hoest, tekenen van acute luchtweginfecties, koorts boven 38⁰. Bronchopneumonie wordt gekenmerkt door vergelijkbare symptomen. In het geval van bronchitis en SARS bereikt de temperatuur dit niveau zelden. Als er tekenen van acute luchtweginfecties en hoest optreden, moet het kind worden onderzocht op de volgende symptomen:

  • snelle ademhaling of obstructie;
  • percussiegeluid wordt verkort;
  • piepende ademhaling.

Om de ziekte te herkennen, moet je tests doen. Het gehalte aan leukocyten: 10-15 · 109 / l. Het aantal neutrofielen: ≥10 · 109 / l. Steekvormen: ≥ 1,5 · 109 / l. ESR boven 30 mm / h. Extra marker: CRP (C-reactief proteïne) gt: 30 mg / l. Procalcitonines gt; 2 ng / ml.

Contra-indicaties, bijwerkingen en overdosis


De lijst met contra-indicaties voor ceftriaxontherapie is vrij smal. Een absolute contra-indicatie zijn in het verleden allergische reacties en overgevoeligheid voor ceftriaxon..

Relatieve contra-indicatie - overgevoeligheid voor andere bètalactamantibiotica (carbapenems, monobactams, cefalosporines van andere generaties).

Behandeling met ceftriaxon bij kinderen jonger dan 1 maand (vooral prematuur) met een verhoogde concentratie bilirubine in het bloed moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd onder toezicht van een arts.

Het gebruik van ceftriaxon moet worden beperkt tot situaties waarin de behoefte aan een gedecompenseerde verminderde lever- en nierfunctie extreem noodzakelijk is: het is noodzakelijk de concentratie van het antibioticum in het bloed te controleren en indien nodig de dosering aan te passen. Een geschiedenis van gastro-intestinale schade geassocieerd met antibioticatherapie kan een beperking zijn voor de behandeling met ceftriaxon: colitis, enteritis.

Ceftriaxon heeft een goede tolerantie, dus de ontwikkeling van bijwerkingen is vrij zeldzaam. Mogelijke bijwerkingen worden weergegeven in de onderstaande tabel:

OrgaansysteemWaarschijnlijk bijwerkingen
BloedsomloopTachycardie en hartkloppingen. Verandering in het gehalte aan bloedcellen: een toename of afname van het aantal bloedplaatjes, een toename van de concentratie van eosinofielen, basofielen, een afname van witte bloedcellen, neutrofielen, rode bloedcellen (bloedarmoede). In zeldzame gevallen is de ontwikkeling van agranulocytose mogelijk - een ernstige hematologische aandoening waarbij een kritische daling van het gehalte van alle granulocyten wordt opgemerkt. Bloedstollingsstoornis.
SpijsverteringssysteemDiarree, opgeblazen gevoel, inflammatoire darmziekte (enteritis, colitis), misselijkheid, braken, verandering in smaakgevoeligheid, verdikking van gal, darminfecties als gevolg van onbalans in microflora.
ZenuwstelselDuizeligheid, hoofdpijn, krampen
urinewegenVermindering van diurese
Allergische reactiesHuiduitslag, jeuk, anafylactische shock, koorts met koorts of koude rillingen, Quincke's oedeem, allergische urticaria.
Lokale reactiesBij intramusculaire injectie, pijn op de injectieplaats (geëlimineerd door een oplossing met lidocaïne te bereiden). Bij intraveneuze toediening - verbranding langs de ader, ontsteking (flebitis).
Klinische en laboratoriumindicatorenVerhoogde concentratie leverenzymen (ALaT, ASaT, alkalische fosfatase), verhoogde bilirubinespiegels, ureum in plasma; het verschijnen van cilinders, rode bloedcellen, glucose in de urine.
Andere reactiesGevoel van warmte in het hoofd en roodheid van het gezicht, meer zweten

Overschrijding van de maximale dagelijkse dosis van 4000 mg. kan leiden tot de ontwikkeling van een klinisch beeld van een overdosis ceftriaxon. Het wordt gekenmerkt door misselijkheid, braken, buikpijn, aandoeningen van het hematopoëse-systeem, lever- en nierstoornissen. Er is geen specifieke behandeling: in deze gevallen wordt complexe therapie uitgevoerd afhankelijk van de klinische symptomen.

BELANGRIJK! Bloedontgifting met verschillende soorten dialyse bij overdosering met ceftriaxon is niet effectief.

Hoe snel ceftriaxon helpt bij longontsteking, op welke injectiedag de temperatuur moet dalen?

Afhankelijk van de ernst van de zich ontwikkelende pathologie in de longen nadat ceftriaxon werd geïnjecteerd, normaliseert de temperatuur uiteindelijk na 3 tot 5 dagen vanaf het begin van de medicamenteuze behandeling.

2 uur na toediening van het medicijn bereikt het een maximale concentratie in het menselijk lichaam en begint het te werken, waardoor de pathogene microflora wordt vernietigd. Artsen gebruiken vaak een speciaal regime voor het nemen van een antibacterieel medicijn. Ten eerste bij injecties, zodat het geneesmiddel het lichaam kan binnendringen, om te voorkomen dat het in het maagdarmkanaal komt - intramusculaire, intraveneuze of druppelinjectie. Enkele dagen na de normalisatie van de lichaamstemperatuur wordt een antibioticum voorgeschreven voor orale toediening.

Bij intramusculaire injecties wordt Ceftriaxon 2 keer per dag tot volledige diepte toegediend.

Intraveneus wordt het medicijn langzaam toegediend - binnen 4 minuten.

Drop-administratie wordt als de meest effectieve manier beschouwd. Het helpt het medicijn het lichaam binnen te komen in de juiste dosis en concentratie..

Analogen en combinatie met andere geneesmiddelen


De naam "ceftriaxon" is een internationale, niet-gepatenteerde naam die de werkzame stof aanduidt. Zijn analogen, d.w.z. geneesmiddelen met identieke chemische samenstelling zijn geneesmiddelen zoals medaxon, biotraxon, rocefine, cefiquar, enz..

De gelijktijdige toediening van ceftriaxon bij de behandeling van longontsteking met andere geneesmiddelen kan gepaard gaan met een verandering in hun activiteit en het optreden van klinisch significante interacties..

De belangrijkste combinaties van ceftriaxon met de volgende geneesmiddelen:

  1. Niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen: verhoogde kans op bloedingen door verminderde functie van bloedplaatjes.
  2. Bacteriostatische antibiotica (remmen de groei van bacteriën, maar doden ze niet): het bacteriedodende effect van ceftriaxon neemt af (tetracycline, chlooramfenicol, glycopeptiden).
  3. Aminoglycosiden (kanamycine, neomycine, amikacine): verhoogde effectiviteit tegen gramnegatieve bacteriën.
  4. Ethylalcohol: niet compatibel.
  5. Lusdiuretica (furosemide, ethacrylzuur): mogelijke nierschade.
  6. Hormonale anticonceptie: de effectiviteit van de laatste neemt af.
  7. Metronidazol: verhoogde activiteit tegen anaërobe pathogenen.

REFERENTIE! Bij het bereiden van een oplossing van ceftriaxon is het onaanvaardbaar om deze te mengen met mengsels voor parenterale voeding, calciumbevattende geneesmiddelen en andere antibiotica.

Publicaties Over Astma