De houding van mensen tegenover antibiotica is heel anders vanwege de specificiteit van hun actie, maar niemand ontkent dat de ontdekking van het medicijn een echte doorbraak in de geneeskunde was. Dit soort preparaten bestrijden effectief de meeste infectieziekten en etterende complicaties. Het antibioticum Ciprofloxacin is een van de meest populaire ontstekingsremmende medicijnen van dit type geworden. Het wordt veel gebruikt door tandartsen voor de behandeling van KNO-ziekten, infectieuze ontstekingen van de menselijke inwendige organen.

Wat is ciprofloxacine?

De werking van het antibioticum ciprofloxacine is gebaseerd op het vermogen ervan om bacteriële enzymcellen (DNA-gyrase) te remmen met verminderde deling, DNA-synthese en de groei van micro-organismen. Volgens de fabrikant is tijdens het gebruik van het medicijn geen resistentie ontwikkeld tegen andere antibiotica die niet tot de groep van gyraseremmers behoren. Een effectief medicijn tegen infecties die de volgende spanningen veroorzaakten:

  • stafylokokken;
  • chlamydia;
  • legionella;
  • mycoplasma's;
  • enterokokken;
  • mycobacteriën.

Als de patiënt een gemengde infectie heeft (aëroob en anaëroob), wordt naast het antibioticum ciprofloxacine, metronidazol of lincosamide voorgeschreven. Dit komt door de matige gevoeligheid van dergelijke ziekteverwekkers en enige resistentie tegen het medicijn. De weerstand tegen het medicijn, dat geleidelijk wordt gevormd, heeft de volgende stammen:

  • nocardia asteroides;
  • ureaplasma urealyticum;
  • Treponema pallidum;
  • streptococcus faecium.

Bij gebruik van het medicijn bindt 20 tot 40 procent van de stof aan plasma-eiwitten. Het product wordt via biologische vloeistoffen goed verdeeld in lichaamsweefsels. Soms overschrijdt de concentratie van het medicijn het plasma. Het medicijn kan via de placenta in het hersenvocht doordringen, in de moedermelk, veel stof hoopt zich op in de gal. Uiteraard wordt tot 40% van het geneesmiddel de eerste 24 uur door de nieren uit het lichaam uitgescheiden, een ander deel samen met gal.

Formulieren vrijgeven

Het antibioticum ciprofloxacine heeft een breed scala aan toepassingen en is daarom verkrijgbaar in verschillende vormen. Op basis van de werkzame stof (fluorochinolon) is er een indrukwekkende lijst van analogen met de volgende namen: Ciprolet, Cipraz, Cipralon, Microflocos, Ciproxin, Ciprobay, Ifipro, Ciprofan, Ciproflox ”, enz. Op basis van de locatie van de infectie kan de ernst van de volgende vormen van medicatie worden voorgeschreven:

  • zalf;
  • druppel voor ogen en oren;
  • gecoate tabletten;
  • ampullen voor injecties;
  • infusie-oplossing.

Tabletten

De meest populaire vorm van ciprofloxacine-antibioticum zijn tabletten. Dit komt door het gemak van opslag, transport en ontvangst van fondsen. In tegenstelling tot intramusculaire of intraveneuze injecties van het medicijn, is het risico op complicaties aanzienlijk lager. Tegelijkertijd zijn tabletten niet minder doeltreffend dan ampullen. Het verdient de voorkeur om deze vorm van medicatie te gebruiken bij darmaandoeningen, die een snelle toegang van de behandelstof tot de infectieplaats mogelijk maken. De schaal van het medicijn is ontworpen om het maagsap te beschermen tijdens opname.

Oog- en oordruppels

Een andere populaire vorm van het ciprofloxacine-antibioticum zijn druppels. Het wordt gebruikt als het inflammatoire of etterende proces zich in het oog of de oren bevindt. Druppels worden geproduceerd in de vorm van een oplossing met 0,3% van de werkzame stof. De tool heeft een gele of geelgroene kleur, met de aanwezigheid van ciprofloxacinehydrochloride in een hoeveelheid van 3 g Het medicijn wordt voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • blefaritis;
  • hoornvlieszweer;
  • chronische oogziekten;
  • bacteriële conjunctivitis;
  • complicaties na oogchirurgie.

Infusie-oplossing

Voor intraveneuze injectie van het medicijn wordt een infuusoplossing gebruikt. Uiterlijk ziet het product eruit als een suspensie, die voor kinderen wordt voorgeschreven voor oraal gebruik. De oplossing heeft een heldere, lichtgroene of gele tint. Een medicijn wordt aan de patiënt toegediend met een druppelaar gedurende 30 minuten in een hoeveelheid van 200 mg en 60 minuten - 400 mg. Deze methode van medicijntoediening wordt gebruikt voor bijna elk type infectieziekte..

Deze doseringsvorm van het ciprofloxacine-antibioticum wordt meestal gebruikt bij de behandeling van oogaandoeningen. Het wordt meerdere keren per dag in kleine hoeveelheden onder het onderste ooglid gelegd. Bij infectieuze huidlaesies wordt het middel 1 keer op het getroffen gebied aangebracht, elk 1 g of in de vorm van een compressieverband. De duur van de medicatie wordt bepaald door de behandelende arts, op basis van de ernst van de toestand van de patiënt, de omvang van de laesie, de snelheid van weefselregeneratie.

Ampullen voor injecties

Om het medicijn gemakkelijk te kunnen bewaren, wordt het afgegeven in de vorm van ampullen met een oplossing die wordt gebruikt voor infuus of injecties. De norm van het medicijn hangt af van de ziekte, bijvoorbeeld 200-400 mg wordt voorgeschreven voor mensen met schade aan botten en gewrichten, urogenitale infecties en schade aan KNO-organen. Als de buikstreek, de luchtwegen en de zachte weefsels van de huid worden aangetast, is een enkele dosis 400 mg.

Gebruiksaanwijzing

Infectieuze bacteriën kunnen bijna elk menselijk orgaan infecteren. Vanwege deze functie worden antibiotica op alle gebieden van de geneeskunde gebruikt door artsen met verschillende specialisaties. Afhankelijk van het getroffen gebied en de locatie van de infectie verandert alleen de doseringsvorm van het medicijn. Het moderne antibioticum ciprofloxacine heeft in zijn annotatie een brede groep ziekten, voor de strijd waartegen het moet worden voorgeschreven:

  1. Infectieziekten van het urogenitale systeem: salpingoophoritis, prostatitis, urethritis, cystitis, adnexitis, pyelonefritis.
  2. Peritonitis.
  3. Bot- en huidlaesies: erysipelas, furunculose, artritis, decubitus, osteomyelitis.
  4. Besmettelijke diarree.
  5. Sepsis.
  6. miltvuur.
  7. KNO-organen en luchtwegen: tonsillitis, bronchitis, otitis media, longontsteking, sinusitis.
  8. Infectieziekten van de gezichtsorganen.

In de tandheelkunde

De noodzaak van een antibioticum wordt bepaald door de behandelende arts. Een inflammatoir, infectieus proces kan beschadigd tandvlees veroorzaken na het trekken van tanden. Voor normale kiespijn wordt het medicijn voorgeschreven in het geval van osteomyelitis of parodontitis. Het wordt ten zeerste aanbevolen ciprofloxacine in te nemen na resectie. Vaak wordt het medicijn met flux gebruikt voor thuisbehandeling. Een antibioticum wordt gebruikt voor infectieuze en etterende ziekten in de vorm van tabletten van 0,25 en 0,5 g. De dosering van het medicijn moet individueel door een specialist worden bepaald.

Met angina pectoris

Het antibioticum ciprofloxacine bestrijdt actief de meerderheid van de bacteriën die angina kunnen veroorzaken: meningokokken, pneumokokken, hemofiele bacillen. Het medicijn is zelfs effectief tegen stammen die resistent zijn tegen tetracyclines, penicillines, aminoglycosiden. Bij stafylokokken en streptokokken gaat het medicijn selectief om, afhankelijk van het type bacterie. Voordat het medicijn wordt voorgeschreven, moet er worden gezaaid om de effectiviteit van het gebruik van het medicijn te garanderen.

Voor de behandeling van prostatitis

De ontsteking die optreedt bij prostatitis wordt effectief behandeld met antibiotica. Vaak schrijft de arts voor om ciprofloxacine-promed te gebruiken, wat de primaire indicatie kan worden genoemd om van het probleem af te komen. Het medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van acute, chronische prostatitis bij mannen op elke leeftijd. Het wordt aanbevolen om de medicatie in complexe therapie in te nemen. De dosering tijdens de behandeling is als volgt:

  1. Bij de chronische vorm van prostatitis wordt 125-750 mg gedurende 4-6 weken tweemaal daags voorgeschreven.
  2. In de acute vorm van bacteriële prostatitis wordt een dosis van 500 mg van het medicijn 2 keer per dag gedurende 2 weken voorgeschreven.

Met cystitis

Door de unieke antibacteriële eigenschappen van ciprofloxacine kan het medicijn worden gebruikt om elke vorm van cystitis te bestrijden. Deze tool zal het eerste zijn dat een arts zal voorschrijven bij het opstellen van een therapie. De dosering en wijze van toediening van het medicijn zullen verschillen, afhankelijk van de vorm van cystitis. In de vorm van tabletten wordt het medicijn volgens de regels op een lege maag ingenomen en met veel vloeistoffen weggespoeld. De behandelingsduur, de dosering is afhankelijk van de ernst van cystitis, in de regel is dit maximaal 10 dagen. Het antibioticum wordt 2 dagen na het verdwijnen van de symptomen ingenomen..

KNO-ziekten

KNO-organen zijn zeer vatbaar voor ontstekingsprocessen. Daarom is ciprofloxacine effectief bij de behandeling van dergelijke ziekten. Het doel van het medicijn is alleen toegestaan ​​na de juiste tests door de arts. Het medicijn werkt op de infectie en doodt het. De dosering voor KNO-ziekten hangt af van de infectie, in de regel schrijft de arts ciprofloxacine voor in de vorm van tabletten van 250 mg of 500 mg.

Contra-indicaties en bijwerkingen

  1. Neem geen kind jonger dan 18 jaar, omdat het medicijn het proces van skeletvorming kan beïnvloeden.
  2. Ziekten van pezen, ligamenten.
  3. Tijdens zwangerschap, tijdens borstvoeding.
  4. Het mag niet worden ingenomen als epilepsie-aanvallen optreden.
  5. In aanwezigheid van persoonlijke intolerantie voor de componenten van het medicijn.
  6. Neem niet tegelijkertijd met tizandine.

Sommige patiënten zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om samen met het medicijn alcohol te drinken. Het moet duidelijk zijn dat ciprofloxacine een krachtig medicijn is, daarom is het combineren van de inname met alcohol verboden. De interactie van het medicijn met sterke dranken kan leiden tot onaangename bijwerkingen of een afname van de werking van medicijncomponenten, bijvoorbeeld:

  1. Middelen en alcohol hebben een dubbel toxisch effect op de lever en vernietigen het.
  2. De aanwezigheid van alcohol in het bloed verhoogt het risico op bijwerkingen.
  3. De medicatie versterkt het effect van alcohol op de menselijke conditie en de effectiviteit van het medicijn wordt aanzienlijk verminderd.

Artsen raden u ten sterkste aan om niet alleen tijdens de therapie, maar ook de komende 2 dagen met alcohol te stoppen, zodat de medicatie volledig uit het lichaam wordt verwijderd. De dagelijkse dosering van het medicijn wordt door de arts voorgeschreven op basis van tests. Er zijn situaties waarin symptomen van overdosering optreden of bijwerkingen optreden.

  • buikpijn;
  • duizeligheid;
  • diarree;
  • braken
  • hand tremor;
  • hoofdpijn;
  • hallucinaties;
  • krampachtige activiteit;
  • bloed in de urine;
  • lever, nierfalen.
  • huiduitslag, jeuk;
  • opgeblazen gevoel;
  • diarree, misselijkheid, braken;
  • slaap stoornis;
  • dubbel zicht
  • intestinale dysbiose;
  • zwakheid;
  • hepatitis;
  • cardiopalmus;
  • Bloedarmoede;
  • duizeligheid.

Video over de effectiviteit van ciprofloxacine

Recensies

Karina, 28. Mijn man had een open wond op zijn gezicht, een serieuze. De arts heeft ciprofloxacine voorgeschreven. De behandeling duurde 7 dagen, 2 tabletten per dag. Het medicijn heeft zijn functies volledig uitgevoerd - ettering door infectie voorkomen. Na het lezen van de bijwerkingen waren ze met afschuw vervuld, dus u mag het medicijn uitsluitend gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts. Blij met de lage prijs van het medicijn.

Alena, 32. Een zeer dubbele indruk van de medicatie. Ze hebben me ciprofloxacine voorgeschreven voor acute bronchitis. Het medicijn hielp me de ziekte te genezen, maar terwijl ik de remedie gebruikte, kreeg ik problemen met druk en hart. Nu geef ik geld uit aan de behandeling van bijwerkingen van de medicatie. Ik weet niet zeker of de lage kosten van ciprofloxacine dit effect op het lichaam rechtvaardigen..

Julia, 25. Met behulp van ciprofloxacine genas ze een chronische etterende tonsillitis, die ze niet op tijd genas. Het effect van het antibioticum was al op de 2e dag van het gebruik van het medicijn en op de 3e van de infectie was er geen spoor. Toegegeven, ik voelde me constant zwak, de spruw verscheen voor het eerst, die ik nog nooit eerder had geleden. Misschien moet u een remedie zoeken met een meer bescheiden lijst met bijwerkingen..

Antibioticum "Ciprofloxacin": indicaties voor gebruik, instructies, vorm van vrijgave

Het antibioticum "Ciprofloxacin" wordt vooral populair in het koele seizoen, wanneer je op straat een infectie kunt oplopen (SARS, griep, etc.). Deze tool is verkrijgbaar in verschillende vormen, die elk geschikt zijn voor een bepaald type behandeling. We zullen ze hieronder in meer detail bekijken en ook informatie geven over de kenmerken van de behandeling met het antibioticum "Ciprofloxacin".

Algemene informatie

"Ciprofloxacin" is een medicijn dat een antimicrobieel medicijn is met een breed werkingsspectrum. Het behoort tot de groep van fluorochinolonen en heeft een bacteriedodend effect..

Het mechanisme van zijn werking wanneer het het menselijk lichaam binnendringt, is dat het middel het DNA-gyrase-enzym van bacteriën die in het lichaam leven actief remt, waardoor de synthese van hun cellulaire eiwitten en de structuur van DNA-replicatie aanzienlijk worden verstoord.

Het belangrijkste kenmerk van dit medicijn is dat het een direct effect heeft op absoluut alle micro-organismen, waaronder zowel degenen die zich in de actieve fase van reproductie bevinden, als degenen die in volledige rust verkeren..

"Ciprofloxacin" kan de activiteit van een groot aantal bacteriën onderdrukken, waaronder aërobe gramnegatieve en intracellulaire pathogenen. Deze remedie is machteloos tegen die stafylokokken die immuniteit hebben voor methicilline..

Moderne farmaceutische bedrijven produceren Ciprofloxacin in de vorm van tabletten, injecteerbare oplossingen en oogdruppels. We zullen ze allemaal in detail bekijken..

Tabletten

Een van de meest populaire vormen van afgifte van het antibioticum "Ciprofloxacin" zijn tabletten. Ze zijn verpakt in blisters en de dragees zelf zijn bekleed in de vorm van een dichte filmomhulling.

Ciprofloxacin-tabletten zijn verdeeld in twee soorten, afhankelijk van de inhoud van hun hoofdbestanddeel: 250, 500 en 750 mg. De dosering van het medicijn mag alleen worden geselecteerd door een specialist op het gebied van geneeskunde op basis van de resultaten van de analyses. Het type middel wordt niet alleen beïnvloed door de ernst van de ziekte, maar ook door de aanwezigheid van pathologieën, de algemene toestand van het hele organisme. Het verloop van de behandeling moet ook individueel worden gekozen..

De samenstelling van de tabletten "Ciprofloxacin" bevat slechts één werkzame stof, waarvan de naam volledig samenvalt met de naam van het geneesmiddel zelf. Daarnaast bevat de structuur van het medicijn ook aanvullende componenten die een positief effect hebben op het menselijk lichaam: aardappelzetmeel, talk, croscarmellose-natrium, magnesiumstearaat, polysorbaat 80, microkristallijne cellulose, hypromellose en siliciumdioxide.

Ciprofloxacine, ingenomen in de vorm van tabletten, wordt perfect door het menselijk lichaam opgenomen. In slechts anderhalf uur kunt u de maximale concentratie aan werkzame stoffen in menselijk bloed waarnemen. Gedurende de hele periode van activiteit dringt het product goed door in de botten, het bloed en de spieren van een persoon, wat een nadelig effect heeft op pathogene bacteriën. De uitscheiding uit het lichaam wordt na 3-5 uur na inname van de tabletten door de nieren uitgevoerd. Ongeveer 30% van de ongebruikte stof wordt samen met gal en uitwerpselen uitgescheiden.

Wat helpt Ciprofloxacin? Deze tool heeft een vrij breed werkingsspectrum. Het belangrijkste actieve ingrediënt is in staat om ademhalingsproblemen, middenoorontstekingen, longontsteking, bekken- en urethra-infecties aan te pakken.

Oogdruppels "Ciprofloxacin"

Een afzonderlijke afgiftevorm van het betreffende antibioticum is Ciprofloxacin-oogdruppels. De beste producten met deze naam worden geproduceerd door Russische farmaceutische bedrijven en kosten ongeveer 25-30 roebel, wat als een acceptabele indicator wordt beschouwd.

Het belangrijkste actieve ingrediënt in dit product is ciprofloxacine (ongeveer 3 mg per 5 ml). Daarnaast bevat het preparaat ook hulpcomponenten, waaronder gezuiverd water, ijsazijn, dinatriumedetaatdihydraat, natriumacetaattrihydraat en mannitol.

Het werkingsmechanisme van een dergelijk middel is gebaseerd op het feit dat de actieve component, die het slijmvlies van het oog binnendringt, diep in de bacteriën doordringt en de verdere ontwikkeling op DNA-niveau blokkeert. Hierdoor stopt ook de verdere groei van bacteriën..

Het belangrijkste voordeel van Ciprofloxacine-oogdruppels is dat een persoon er heel langzaam verslaafd aan wordt.

Gebruik het betreffende middel alleen door te druppelen en breng het in kleine doses aan op de conjunctivale zak. In het geval dat een milde ontsteking of matige ernst wordt waargenomen, volstaat het om elke 4 uur 1-2 druppels van het medicijn te gebruiken, maar als de situatie ernstiger is, wordt aanbevolen om het elk uur in 2 druppels te introduceren. "Ciprofloxacine" helpt veel bij de ontwikkeling van een bacteriële zweer op het hoornvlies van het oog - met een dergelijk probleem wordt aanbevolen om het middel om de 15 minuten gedurende 6 uur achtereen in te druppelen.

De overwogen tool helpt perfect veel oogaandoeningen te bestrijden. Deze omvatten gerst, conjunctivitis, blefaritis, keratitis, bacteriële hoornvlieszweren van het oog, chronische dacryocystitis en zelfs blefaroconjunctivitis. En dit is niet de hele lijst van wat Ciprofloxacin helpt. Specialisten op het gebied van geneeskunde merken ook op dat dit hulpmiddel ontstekingen op de slijmvliezen perfect bestrijdt. Het ongeoorloofd gebruik ervan op dergelijke plaatsen wordt echter niet aanbevolen..

Oordruppels

Opgemerkt moet worden dat Ciprofloxacin-oordruppels afzonderlijk worden geproduceerd. De tool wordt veel gebruikt in de otolaryngologie om ontstekingen in het oor te elimineren. Zoals de praktijk laat zien, helpen Ciprofloxacine-oordruppels om te gaan met externe otitis media, en deze tool is onmisbaar in het geval van complicaties die zich voordoen in de postoperatieve periode.

Specialisten op het gebied van geneeskunde merken op dat het betreffende product uitsluitend in kleine doses kan worden gebruikt. De maximale dagelijkse dosering van dit medicijn kan niet meer zijn dan 12-16 druppels. Bij standaard externe otitis media moet de instillatieprocedure elke 4 uur worden uitgevoerd, 3-4 druppels in elk oor. Opgemerkt moet worden dat voordat u deze procedure uitvoert, u de oorschelp grondig van zwavel moet reinigen en na instillatie aan de andere kant moet liggen, zodat het product wordt opgenomen.

Zoals de praktijk laat zien, kan een positief resultaat van het gebruik van druppels op basis van ciprofloxacine worden bereikt na 10 dagen correct en regelmatig gebruik.

Oplossingen voor intraveneuze injectie

Onder ziekenhuisomstandigheden wordt deze chemische component vaak gebruikt, gepresenteerd in een andere vorm van afgifte - een oplossing voor intraveneuze injectie. Dit product wordt vervaardigd door de moderne Russische farmaceutische bedrijven East-Pharm, Elfa, Krasfarma en Alvils. Naast injecties wordt ciprofloxacine vaak gebruikt door een druppelaar toe te dienen.

De oplossing in kwestie wordt verkocht op apotheekbalies in twee volumemogelijkheden: 200 en 400 ml. Als we het hebben over de exacte berekening van het volume van de administratie, moet dit worden uitgevoerd door een specialist op het gebied van geneeskunde. In de regel wordt het gebruik ervan voorgeschreven met een snelheid van 10 mg van het hoofdbestanddeel voor elke kilogram patiëntgewicht. Dit medicijn moet driemaal per dag worden toegediend. Opgemerkt moet worden dat de maximale dagelijkse dosis ciprofloxacine in injecties 400 mg van het hoofdbestanddeel is.

Het gebruik van een antibioticum, precies gepresenteerd in de betreffende vorm, wordt gebruikt als de persoon een longvorm van miltvuur heeft of als er een infectie is met cystische fibrose. Het verloop van de behandeling met een antibioticum moet ongeveer 10-12 dagen zijn.

U moet zich ervan bewust zijn dat de ciprofloxacine-oplossing op recept wordt voorgeschreven. De kosten in Russische apotheken zijn klein - ongeveer 26-55 roebel, afhankelijk van het volume van de fles.

Voordat u het product gebruikt, moet het grondig worden geschud. Ervaren artsen raden aan dit gedurende 10-15 minuten te doen. Het is noodzakelijk om dit geneesmiddel ten minste 30 minuten voor een maaltijd of een uur erna toe te dienen.

Opgemerkt moet worden dat er enkele contra-indicaties zijn voor het gebruik van dit medicijn. In deze vorm is het categorisch verboden bij nier-, lever- en hartfalen, als een persoon de neiging heeft tot epileptische aanvallen. Het medicijn "Ciprofloxacin" in de vorm van een oplossing voor injectie is gecontra-indiceerd bij personen die vatbaar zijn voor depressie. Zonder speciale behoefte wordt het niet aanbevolen om het bij kinderen te introduceren, omdat het gebruik van het medicijn vanwege het ontbreken van normaal ontwikkelde beschermende reacties van het lichaam gepaard gaat met bijwerkingen.

Is het mogelijk om Ciprofloxacin aan kinderen te geven?

Sommige ouders denken er soms over na of ze hun kind pillen of andere medicijnen kunnen geven, die zijn gebaseerd op ciprofloxacine. Specialisten op het gebied van geneeskunde merken op dat het gebruik ervan voor kinderen alleen mogelijk is als ze de leeftijd van 5 jaar bereiken, en alleen na het uitvoeren van een onderzoek naar de algemene toestand van het lichaam van het kind. Het gebruik ervan is alleen toegestaan ​​in de meest extreme gevallen, waaronder darmaandoeningen, longontsteking, peritonitis, sepsis, infecties van de huid en botten, evenals tuberculose en enkele andere ziekten die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven.

Als het kind een infectie van het slijmvlies heeft, krijgt hij dit medicijn voorgeschreven, gepresenteerd in de vorm van oogdruppels.

De dagelijkse dosis van de component kan uitsluitend worden berekend op basis van de omstandigheden van een bepaald geval (van 500 mg tot 1,5 g).

Bijwerkingen

Opgemerkt moet worden dat Ciprofloxacin-antibiotica veel bijwerkingen hebben, die zich kunnen manifesteren in het geval van een overdosis. Ze manifesteren zich meestal als buikpijn, misselijkheid, braken en duizeligheid..

In sommige gevallen kunnen de bijwerkingen variëren in duur. Deze omvatten depressie, slaperigheid, pseudomembraneuze colitis, de vorming van maculopapulaire uitslag en jeuk op verschillende plaatsen op het lichaam.

Deskundigen merken op dat bij een overdosis van het betreffende medicijn nierfalen in het lichaam kan ontstaan. In dit geval moet de belangrijkste werkzame stof worden verwijderd door peritoneale dialyse of hemodialyse.

Contra-indicaties voor het nemen van de component

De instructies voor het gebruik van "Ciprofloxacin" zeggen dat deze tool veel contra-indicaties heeft. Een daarvan is de individuele intolerantie van dit onderdeel voor het menselijk lichaam, vertegenwoordigd door de manifestatie van allergische reacties in verschillende vormen. Personen die worden gekenmerkt door intolerantie voor chinolonen, worden ook niet aanbevolen om dit medicijn in welke vorm dan ook te gebruiken..

De gebruiksaanwijzing van "Ciprofloxacin" stelt ook dat deze tool categorisch niet wordt aanbevolen voor de behandeling van mensen die lijden aan epilepsie, glucose-6-fosfaatdehydrogenasedeficiëntie, en degenen die om welke reden dan ook vaak moeten om in de zon te zijn. Specialisten op het gebied van geneeskunde raden het gebruik van een dergelijk hulpmiddel niet aan voor mensen die lijden aan neurologische en psychische stoornissen. Dit geldt vooral voor mensen die suïcidaal zijn. Ook is het medicijn verboden voor gebruik bij patiënten met nier- of leverziekte en mensen die op hoge leeftijd zijn.

Adolescenten kunnen het antibioticum Ciprofloxacin alleen gebruiken nadat ze een passend medisch onderzoek hebben ondergaan.

Blootstelling aan andere drugs

Gezien de belangrijkste kenmerken van behandeling met ciprofloxacine, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan hoe het samenwerkt met andere geneesmiddelen en geneesmiddelcomponenten.

Er moet onmiddellijk worden opgemerkt dat ciprofloxacine als chemische component de activiteit van het CYP4501A-isoenzym kan remmen. Anders kan de concentratie van gelijktijdig gebruikte identieke stoffen in het bloed van een persoon worden verhoogd, waaronder clozapine, theofylline, ropinirol, tizanidine en tacrine, waardoor bijwerkingen die onaangenaam zijn voor het lichaam worden waargenomen.

Als een chemisch bestanddeel kan ciprofloxacine de effecten van cafeïne en NSAID's (behalve aspirine) actief remmen. Bij gelijktijdige toediening van ciprofloxacine en preparaten die de aangegeven componenten bevatten, kan de patiënt convulsies ervaren, evenals een toename van creatinine.

Ciprofloxacine is in harmonie met warfarine en versterkt de werking van deze stof. Als een patiënt naast de behandeling met het Ciprofloxacine-antibioticum een ​​complex van vitamines gebruikt, dat stoffen bevat zoals calcium, aluminium en ijzerzouten, evenals maagzuurremmers of sucralfaat, dan raden artsen dit medicijn slechts 4 uur na toediening of een uur ervoor aan hem. Dergelijke aanbevelingen houden verband met het feit dat de vermelde componenten de opname van het geneesmiddel kunnen verminderen.

Recensies

U kunt veel positieve en negatieve beoordelingen over ciprofloxacine vinden. Producten die dit bestanddeel bevatten, kunnen volgens veel experts perfect overweg met bijna alle ziekten veroorzaakt door de activiteit van pathogene bacteriën. Hun belangrijkste voordeel is ook dat de agent de verdere activiteit van deze organismen volledig stopt..

In de positieve opmerkingen van patiënten die met deze tool zijn behandeld, wordt gezegd dat het een tastbaar effect op het lichaam heeft, wonden helpt genezen en bestaande ontstekingen elimineert. Deze stof bestrijdt volgens veel patiënten actief verkoudheid en de gevolgen ervan. In een aantal positieve recensies kunt u ook veel positieve opmerkingen vinden over de betaalbare prijs van dit snelwerkende medicijn: de prijs voor het verpakken van tabletten is ongeveer 40 roebel en de oplossing voor injecties en druppels is ongeveer 25-30 roebel.

Als we de negatieve beoordelingen over "Ciprofloxacin" beschouwen, dan zeggen ze dat het nadeel van deze tool de aanwezigheid van een groot aantal contra-indicaties is. Ook houden mensen niet altijd van de lijst met bijwerkingen, waarvan het risico optreedt bij een overdosis van het medicijn. Een aanzienlijk nadeel van veel patiënten is dat de conditie van vakantie "Ciprofloxacin" op recept wordt beschouwd.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacine is effectief bij orale en parenterale toediening (waarbij het spijsverteringskanaal wordt omzeild). Bij orale inname, vooral op een lege maag, wordt het goed opgenomen. De piekconcentratie in het bloedplasma wordt 1-2 uur na inname en 30 minuten na intraveneuze toediening waargenomen. De eliminatiehalfwaardetijd (tijd waarvoor '/ 2 doses van het toegediende geneesmiddel uit het lichaam worden geëlimineerd) is ongeveer 4 uur en bindt zich enigszins aan plasma-eiwitten. Het dringt goed door in organen en weefsels, gaat door de bloed-hersenbarrière (een barrière tussen bloed en hersenweefsel). Ongeveer 40% wordt onveranderd in de urine uitgescheiden gedurende 24 uur.

Gebruiksaanwijzingen:
Indicaties voor gebruik zijn in principe dezelfde als voor ofloxacine, pefloxacine en andere fluorochinolonen (infecties van de luchtwegen, huid en weke delen, botten en gewrichten, het maagdarmkanaal, inclusief infecties veroorzaakt door salmonella, shigella, campylobacter en andere pathogenen ; gonokokkeninfecties, meningitis / ontsteking van de hersenvliezen /, postoperatieve infectieuze complicaties, sepsis / infectie van het bloed met microben van de plaats van etterende ontsteking / en andere etterende ontstekingsprocessen).
Het medicijn is zeer effectief voor urineweginfecties; oraal ingenomen, dringt het snel de nieren binnen, wordt het lange tijd uitgescheiden, heeft het een bacteriedodend (dodend bacterieel) effect op Pseudomonasaeruginosa (het dominante pathogene middel bij gecompliceerde urineweginfecties).
Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van infecties bij kankerpatiënten.

Wijze van toepassing:
Wijs ciprofloxacine toe aan volwassenen binnen met ongecompliceerde urineweginfecties van 0,125-0,5 g 2 keer per dag, met gecompliceerde urineweginfecties en luchtweginfecties - 0,25-0,5 g 2 keer per dag; in ernstigere gevallen - tot 0,75 g 2 keer per dag (als parenterale behandeling niet wordt uitgevoerd). Het verloop van de behandeling is gewoonlijk 5-15 dagen.
In het geval van bijzonder ernstige infectieziekten en het onvermogen om de tabletten in te nemen, beginnen ze met de intraveneuze toediening van het medicijn, bij voorkeur in de vorm van een kortdurende infusie (ongeveer 30 minuten). De afgewerkte oplossing (in injectieflacons) kan zonder verdunning worden toegediend of verdund in isotone natriumchlorideoplossing of 5% glucoseoplossing.

Het infusievloeistofconcentraat (in ampullen van 10 ml van 1% oplossing) moet vóór toediening worden verdund.
Bij acute gonorroe en ongecompliceerde cystitis (blaasontsteking) bij vrouwen wordt ciprofloxacine oraal voorgeschreven in een enkele dosis van 0,25 g en intraveneus in een dosis van 0,1 g.
Doseringen voor intraveneuze toediening bij ongecompliceerde urineweginfecties zijn tweemaal daags 0,1 g, in andere gevallen tweemaal daags 0,2 g. Als de toestand van de patiënt verbetert, schakelen ze over op het innemen van het medicijn.

Bijwerkingen:
Het medicijn wordt meestal goed verdragen. In sommige gevallen worden allergische reacties waargenomen (jeuk, huiduitslag); mogelijke ontwikkeling van oedeem van het gezicht, stembanden; anorexia (gebrek aan eetlust), buikpijn, misselijkheid, braken, diarree; slaapstoornissen, hoofdpijn, angst, algemene depressie; veranderingen in het bloedbeeld: leukopenie (een afname van het aantal witte bloedcellen in het bloed), agranulocytose (een sterke afname van het aantal granulocyten in het bloed), trombocytopenie (een afname van het aantal bloedplaatjes). In zeldzame gevallen wordt de perceptie van geur en smaak aangetast. Bij gebruik van ciprofloxacine, evenals andere fluorochinolonen, mag men niet worden blootgesteld aan ultraviolette stralen vanwege mogelijke fotosensibilisatie (verhoogde gevoeligheid voor zonlicht) van de huid.

Contra-indicaties:
Overgevoeligheid voor chinolonen, epilepsie. U mag het geneesmiddel niet voorschrijven aan zwangere, zogende vrouwen, kinderen en adolescenten met onvolledige skeletvorming (tot 15 jaar). In geval van verminderde nierfunctie worden eerst de gebruikelijke doses gegeven en vervolgens verlaagd, rekening houdend met de creatinineklaring (de snelheid van bloedzuivering van het eindproduct van het stikstofmetabolisme - creatinine).
Ciprofloxacine mag niet gelijktijdig met antaiïde (maagzuurverminderende) geneesmiddelen (inclusief alkalisch water) worden ingenomen om een ​​afname van de werkzaamheid te voorkomen.

Vrijgaveformulier:
Gecoate tabletten, elk 0,25; 0,5 en 0,75 g; 0,2% oplossing in infusieflessen van 50 en 100 ml (100 of 200 mg); 1% oplossing in ampullen van 10 ml (concentraat te verdunnen).

Opslag condities:
Lijst B. In de donkere plaats.

Synoniemen:
Quintor, Tsipro, Tsiprobay, Arfloks, Tsiploks, Tsiprinol, Tsiprobid, Tsiproran, Tsiproksin, Tsiprova, Tsiprolak, Tsiprolet, Tsipromid, Tsipropan, Tsiprosan, Afenoksim, Medotsiprin, Tsifobak, Tsiprotsinaliter.

Ciprofloxacin

Ciprofloxacin: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Ciprofloxacinum

ATX-code: S03AA07

Actief ingrediënt: Ciprofloxacin (Ciprofloxacinum)

Producent: PJSC Farmak, PrJSC Tekhnolog, OJSC Kievmedpreparat (Oekraïne), LLC Ozon, OJSC Veropharm, OJSC Synthesis (Rusland), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Roemenië)

Beschrijving en foto bijwerken: 08/12/2019

Prijzen in apotheken: vanaf 15 roebel.

Ciprofloxacine is een antimicrobieel geneesmiddel met een breed spectrum aan bacteriedodende werking van de groep fluorochinolonen.

Vorm en compositie vrijgeven

  • omhulde tabletten / filmomhulde tabletten (het uiterlijk van de tabletten en de verpakkingsvorm zijn afhankelijk van de fabrikant en de dosis van de werkzame stof);
  • oplossing voor infusie: een heldere, kleurloze of lichtgekleurde vloeistof (100 ml per fles; het aantal flessen in de verpakking is afhankelijk van de fabrikant);
  • concentraat voor oplossing voor infusie: een heldere, kleurloze of licht groengele vloeistof zonder mechanische onzuiverheden (10 ml in flessen, 5 flessen in een kartonnen doos);
  • oogdruppels 0,3%: een heldere vloeistof, geelgroen of lichtgeel (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml of 10 ml in flessen of plastic druppelbuisjes met een klep / schroefhals gemaakt van polyethyleen, 1 fles, 1 of 5 druppelaarbuizen in een kartonnen doos);
  • oog- en oordruppels 0,3%: een heldere, kleurloze of licht gelige vloeistof (elk 5 ml in druppelflesjes van polymeer, 1 fles in een kartonnen verpakking).

Samenstelling 1 gecoate tablet / filmomhulde tablet:

  • werkzame stof: ciprofloxacine - 250, 500 of 750 mg;
  • hulpcomponenten: 1500 zetmeel of maïszetmeel, lactose (melksuiker), magnesiumstearaat, crospovidon, MCC (microkristallijne cellulose), talk;
  • shell: inhoud en hoeveelheid componenten zijn afhankelijk van de fabrikant.

Samenstelling van 1 ml oplossing voor infusie:

  • werkzame stof: ciprofloxacine (in de vorm van hydrochloride-monohydraat) - 2 mg (2,33 mg);
  • hulpcomponenten: melkzuur, natriumchloride, 1 M natriumhydroxideoplossing, dinatriumzout van ethyleendiaminetetraazijnzuur, water voor injectie.

De samenstelling van 1 ml concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie:

  • werkzame stof: ciprofloxacine (als hydrochloride) - 100 mg (111 mg);
  • hulpcomponenten: dinatriumedetaat dihydraat, melkzuur, zoutzuur, natriumhydroxide, water voor injectie.

Samenstelling van 1 ml oogdruppels 0,3%:

  • werkzame stof: ciprofloxacine (in de vorm van hydrochloride-monohydraat) - 3 mg;
  • hulpcomponenten: mannitol, dinatriumedetaat, natriumacetaat, benzalkoniumchloride, azijnzuur, water voor injectie.

Samenstelling van 1 ml oogdruppels 0,3%:

  • werkzame stof: ciprofloxacine (in de vorm van hydrochloride-monohydraat) - 3 mg;
  • hulpcomponenten: mannitol, natriumacetaat-trihydraat, dinatriumedetaat-dihydraat, benzalkoniumchloride, ijsazijn, gezuiverd water.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Ciprofloxacine is een antimicrobieel middel met een breed spectrum. Dit chinolonderivaat remt bacteriële DNA-gyrase (topoisomerasen II en IV, die verantwoordelijk zijn voor de supercoiling van chromosomaal DNA rond het RNA van kernen, wat zorgt voor het aflezen van de noodzakelijke genetische informatie), verstoort de DNA-productie, remt de groei en reproductie van bacteriën en leidt tot uitgesproken morfologische veranderingen (in inclusief celmembranen en wanden) en de onmiddellijke dood van bacteriële cellen.

De stof heeft een bacteriedodend effect tegen gramnegatieve micro-organismen tijdens deling en rustperiode (aangezien het niet alleen DNA-gyrase beïnvloedt, maar ook lysis van celwanden veroorzaakt). Ciprofloxacine beïnvloedt alleen grampositieve micro-organismen tijdens de deling.

Lage toxiciteit voor macro-organisme-cellen is te wijten aan het ontbreken van DNA-gyrase erin. Tijdens behandeling met ciprofloxacine ontwikkelt zich geen parallelle resistentie tegen andere antibiotica die geen deel uitmaken van de DNA-gyraseremmersgroep. Dit verhoogt de effectiviteit van het medicijn tegen bacteriën die resistent zijn tegen tetracyclines, aminoglycosiden, cefalosporines, penicillines.

Overgevoeligheid voor ciprofloxacine wordt gekenmerkt door:

  • gramnegatieve aërobe bacteriën: enterobacteriën (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp., Proteus alveiveiseveveevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevevev zal de de overeenkomst van wordt verwezen naar mirabilis, Serratia marcescens), enkele intracellulaire pathogenen (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
  • Gram-positieve aërobe bacteriën: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacin is actief tegen Bacillus anthracis. De meeste stafylokokken, die worden gekenmerkt door resistentie tegen methicilline, vertonen vergelijkbare resistentie tegen ciprofloxacine. De gevoeligheid van Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (intracellulair gelokaliseerd) is matig: hoge concentraties van het geneesmiddel zijn vereist om de activiteit van deze micro-organismen te onderdrukken.

Het medicijn heeft geen invloed op Nocardia-asteroïden, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Het is ook niet effectief tegen Treponema pallidum.

Resistentie ontwikkelt zich vrij langzaam, aangezien ciprofloxacine bijna volledig persistente micro-organismen vernietigt en bacteriële cellen enzymen missen die het inactiveren.

Farmacokinetiek

Bij orale inname wordt ciprofloxacine bijna volledig en snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal (voornamelijk in het jejunum en de twaalfvingerige darm). Eten remt de opname, maar heeft geen invloed op de biologische beschikbaarheid en maximale concentratie. De biologische beschikbaarheid is 50-85% en het distributievolume is 2-3,5 l / kg. Ciprofloxacine bindt ongeveer 20-40% aan plasma-eiwitten. Het maximale niveau van een stof in het lichaam bij orale inname wordt bereikt na ongeveer 60-90 minuten. De maximale concentratie is lineair gerelateerd aan de ingenomen dosis en bij doses van 1000, 750, 500 en 250 mg zijn respectievelijk 5,4, 4,3, 2,4 en 1,2 μg / ml. 12 uur na inname van 750, 500 en 250 mg wordt het gehalte aan ciprofloxacine in plasma verlaagd tot respectievelijk 0,4, 0,2 en 0,1 μg / ml.

De stof is goed verdeeld in de weefsels van het lichaam (met uitzondering van weefsels die verrijkt zijn met vetten, bijvoorbeeld zenuwweefsel). Het gehalte aan weefsels is 2-12 keer hoger dan in bloedplasma. Therapeutische concentraties worden gevonden in huid, speeksel, peritoneale vloeistof, amandelen, gewrichtskraakbeen en gewrichtsvloeistof, bot- en spierweefsel, darmen, lever, gal, galblaas, nieren en urinewegen, buikorganen en klein bekken (baarmoeder, eierstokken en eileider) buizen, endometrium), weefsels van de prostaatklier, zaadvloeistof, bronchiale secretie, longweefsel.

Ciprofloxacine dringt in kleine concentraties door in het hersenvocht, waar het gehalte bij afwezigheid van een ontstekingsproces in de hersenvliezen 6-10% van dat in het bloedserum bedraagt, en bij bestaande ontstekingshaarden 14-37%.

Ciprofloxacine dringt ook goed door in de lymfe, het borstvlies, de oogvloeistof, het buikvlies en door de placenta. De concentratie in bloedneutrofielen is 2-7 keer hoger dan in bloedserum. De verbinding wordt in de lever met ongeveer 15-30% gemetaboliseerd en vormt inactieve metabolieten (formylcycrofloxacine, diethylcycrofloxacine, oxociprofloxacine, sulfociprofloxacine).

De halfwaardetijd van ciprofloxacine is ongeveer 4 uur, met chronisch nierfalen tot 12 uur. Het wordt voornamelijk via de nieren uitgescheiden via tubulaire secretie en buisvormige filtratie in ongewijzigde vorm (40-50%) en in de vorm van metabolieten (15%), de rest wordt uitgescheiden via het maagdarmkanaal. Borstvoeding Een kleine hoeveelheid ciprofloxacine wordt uitgescheiden in de moedermelk. De renale klaring is 3-5 ml / min / kg en de totale klaring is 8-10 ml / min / kg.

Bij chronisch nierfalen (CC meer dan 20 ml / min) neemt de mate van uitscheiding van ciprofloxacine door de nieren af, maar het cumuleert niet in het lichaam vanwege een compenserende toename van het metabolisme van deze stof en de uitscheiding via het spijsverteringskanaal.

Bij een intraveneuze infusie van het geneesmiddel in een dosis van 200 mg wordt de maximale concentratie ciprofloxacine van 2,1 μg / ml na 60 minuten bereikt. Na intraveneuze toediening is het gehalte aan ciprofloxacine in de urine gedurende de eerste 2 uur na infusie bijna 100 keer hoger dan in bloedplasma, wat aanzienlijk hoger is dan de minimale remmende concentratie voor de meeste urineweginfecties.

Bij lokale toepassing dringt ciprofloxacine goed door in de weefsels van het oog: de voorste kamer en het hoornvlies, vooral met schade aan het hoornvliesepitheel. Als het beschadigd is, hoopt het zich daarin op in concentraties die de meeste veroorzakers van hoornvliesinfecties kunnen vernietigen.

Na een enkele instillatie wordt het gehalte aan ciprofloxacine in het vocht van de voorste oogkamer na 10 minuten bepaald en bedraagt ​​100 μg / ml. De maximale concentratie van de verbinding in het vocht van de voorste kamer wordt na 1 uur bereikt en is gelijk aan 190 μg / ml. Na 2 uur begint de concentratie van ciprofloxacine te verminderen, maar het antibacteriële effect in de hoornvliesweefsels duurt langer en duurt 6 uur, in het vocht van de voorste kamer - tot 4 uur.

Na indruppeling kan systemische absorptie van ciprofloxacine worden waargenomen. Bij gebruik in de vorm van oogdruppels 4 keer per dag gedurende 7 dagen in beide ogen, is de gemiddelde concentratie van een stof in het bloedplasma niet hoger dan 2–2,5 ng / ml en de maximale concentratie is minder dan 5 ng / ml.

Gebruiksaanwijzingen

Systemisch gebruik (tabletten, oplossing voor infusie, concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie)

Bij volwassen patiënten wordt ciprofloxacine gebruikt voor de behandeling en preventie van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen:

  • bronchitis (chronisch in de acute fase en acute), bronchiëctasie, longontsteking, cystische fibrose en andere luchtweginfecties;
  • frontale sinusitis, sinusitis, faryngitis, otitis media, sinusitis, tonsillitis, mastoïditis en andere infecties van de KNO-organen;
  • pyelonefritis, cystitis en andere infecties van de nieren en urinewegen;
  • adnexitis, gonorroe, prostatitis, chlamydia en andere infecties van de bekkenorganen en geslachtsorganen;
  • bacteriële laesies van het maagdarmkanaal (maagdarmkanaal), galwegen, intraperitoneaal abces en andere infecties van de buikorganen;
  • ulceratieve infecties, brandwonden, abcessen, wonden, phlegmon en andere infecties van de huid en weke delen;
  • septische artritis, osteomyelitis en andere infecties van botten en gewrichten;
  • chirurgische ingrepen (om infectie te voorkomen);
  • pulmonale miltvuur (voor preventie en therapie);
  • infecties tegen immunodeficiëntie als gevolg van therapie met immunosuppressiva of met neutropenie.

Voor kinderen van 5 tot 17 jaar wordt Ciprofloxacine systemisch voorgeschreven voor pulmonale cystische fibrose voor de behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, evenals voor de preventie en behandeling van longmitrailleur (Bacillus anthracis).

Een oplossing voor infusie en een concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie worden ook gebruikt voor ooginfecties en ernstige algemene infectie van het lichaam - sepsis.

Tabletten worden voorgeschreven voor KFM (selectieve darmontsmetting) voor patiënten met verminderde immuniteit..

Topische toepassing (oogdruppels, oog- en oordruppels)

Ciprofloxacine-druppels worden gebruikt voor de behandeling en preventie van de volgende infectieuze ontstekingen veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor ciprofloxacine:

  • oogheelkunde (oogdruppels, oog- en oordruppels): blefaritis, subacute en acute conjunctivitis, blefaroconjunctivitis, keratitis, keratoconjunctivitis, meibomiet (gerst), chronische dacryocystitis, bacteriële infectie van het hoornvlies, bacteriële infecties van het hoornvlies en infectie van het oog met trauma oogheelkundige chirurgie;
  • otorinolaryngologie (oog- en oordruppels): otitis externa, behandeling van infectieuze complicaties in de postoperatieve periode.

Contra-indicaties

Systeemtoepassing

  • gelijktijdige toediening met tizanidine [vanwege de grote kans op een duidelijke verlaging van de bloeddruk (bloeddruk) en slaperigheid];
  • pseudomembraneuze colitis;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar, behalve gevallen van therapie en preventie van pulmonaire miltvuur (Bacillus anthracis), evenals behandeling van complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) bij kinderen met pulmonale cystische fibrose van 5 tot 17 jaar;
  • lactase-deficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie (voor tabletten);
  • verhoogde individuele gevoeligheid voor ciprofloxacine, andere fluorochinolonen en hulpingrediënten van het geneesmiddel.

Relatief: systemisch wordt ciprofloxacine met voorzichtigheid gebruikt in gevallen van ernstige cerebrale arteriosclerose, cerebrovasculair accident, geestesziekte, epilepsie, ernstige nier- / leverinsufficiëntie, op oudere leeftijd, als er een voorgeschiedenis is van peeslaesies met fluorochinolonen. De oplossing voor infusie (optioneel) wordt met voorzichtigheid gebruikt met een verhoogd risico op verlenging van het QT-interval / ontwikkeling van aritmieën zoals pirouette, waaronder hartfalen, bradycardie, myocardinfarct, aangeboren verlenging van het QT-interval en verstoring van de elektrolytenbalans (hypokaliëmie, hypomagnesiëmie).

Actuele toepassing

Absolute contra-indicaties voor lokaal gebruik van ciprofloxacine:

  • oftalmische mycosen en virale laesies van de ogen;
  • zwangerschap en de periode van borstvoeding (voor ooginstillaties);
  • leeftijd tot 1 jaar (voor ooginstillaties);
  • verhoogde individuele gevoeligheid voor componenten.

Het gebruik van het medicijn in de otorinolaryngologie (oog- en oordruppels) tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is alleen toegestaan ​​als de mogelijke voordelen van therapie voor de moeder het potentiële risico voor de foetus of het kind rechtvaardigen.

Instructies voor gebruik van ciprofloxacine: methode en dosering

Na het verdwijnen van de klinische symptomen van ziekten en normalisatie van de lichaamstemperatuur, wordt de behandeling met ciprofloxacine nog minstens 3 dagen voortgezet.

Filmomhulde tabletten

Ciprofloxacine-tabletten worden oraal ingenomen na een maaltijd, in hun geheel doorgeslikt, met een kleine hoeveelheid vloeistof. Nuchter tabletten versnellen de opname van de werkzame stof.

Aanbevolen dosering: 250 mg 2-3 keer per dag, met ernstige infecties - 500-750 mg 2 keer per dag (1 keer in 12 uur).

Dosering op basis van ziekte / aandoening:

  • urineweginfecties: tweemaal daags 250-500 mg in een kuur van 7 tot 10 dagen;
  • chronische prostatitis: tweemaal daags gedurende 28 dagen bij 500 mg;
  • ongecompliceerde gonorroe: 250-500 mg eenmaal;
  • gonokokkeninfectie in combinatie met chlamydia en mycoplasmose: tweemaal daags (1 keer in 12 uur) 750 mg in een kuur van 7 tot 10 dagen;
  • kanselier: tweemaal daags 500 mg gedurende meerdere dagen;
  • meningokokken vervoer in de nasopharynx: 500-750 mg eenmaal;
  • chronische salmonella-vervoer: tweemaal daags, 500 mg elk (indien nodig verhogen tot 750 mg), kuur tot 28 dagen;
  • ernstige infecties (recidiverende cystische fibrose, infecties van de buikholte, botten, gewrichten) veroorzaakt door pseudomonaden of stafylokokken, acute longontsteking veroorzaakt door streptokokken, chlamydia-infecties van het urogenitale kanaal: tweemaal daags (1 keer in 12 uur) bij een dosis van 750 mg (behandelingskuur voor osteomyelitis kan tot 60 dagen duren);
  • infecties van het maagdarmkanaal veroorzaakt door Staphylococcus aureus: tweemaal daags (1 keer in 12 uur) bij een dosis van 750 mg in een kuur van 7 tot 28 dagen;
  • complicaties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa bij kinderen van 5-17 jaar met pulmonale cystische fibrose: 20 mg / kg tweemaal daags (maximale dagelijkse dosis - 1.500 mg) in een kuur van 10 tot 14 dagen;
  • pulmonale miltvuur (behandeling en preventie): tweemaal daags voor kinderen 15 mg / kg, volwassenen 500 mg (maximale doses: enkelvoudig - 500 mg, dagelijks - 1000 mg), behandelingskuur - tot 60 dagen, start met het gebruik van het medicijn moet onmiddellijk na infectie zijn (vermoed of bevestigd).

De maximale dagelijkse dosis ciprofloxacine bij nierfalen:

  • creatinineklaring (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 of een serumcreatinineconcentratie van 1,4-1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
  • KK 2 of serumcreatinineconcentratie> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Patiënten die hemo- of peritoneale dialyse ondergaan, moeten tabletten innemen na een dialysesessie.

Oudere patiënten hebben een dosisverlaging van 30% nodig.

Oplossing voor infusie, concentraat voor de bereiding van een oplossing voor infusie

Het medicijn wordt intraveneus, langzaam, in een grote ader toegediend, dit vermindert het risico op complicaties op de injectieplaats. Met de introductie van 200 mg ciprofloxacine duurt de infusie 30 minuten, 400 mg - 60 minuten.

Voor gebruik moet het concentraat voor de bereiding van de infusieoplossing worden verdund tot een minimumvolume van 50 ml in de volgende infuusoplossingen: 0,9% natriumchloride-oplossing, Ringer-oplossing, 5% of 10% dextrose-oplossing, 10% fructose-oplossing, 5% dextrose-oplossing met 0,225 –0,45% natriumchloride-oplossing.

De infuusoplossing wordt alleen of samen met compatibele infuusoplossingen toegediend: 0,9% natriumchloride-oplossing, Ringer- en Ringer-lactaatoplossing, 5% of 10% dextrose-oplossing, 10% fructose-oplossing, 5% dextrose-oplossing van 0,225–0,45 % oplossing van natriumchloride. De na het mengen verkregen oplossing moet zo snel mogelijk worden gebruikt om de steriliteit te behouden..

Als er onbevestigde compatibiliteit is met een andere oplossing / geneesmiddel, wordt de ciprofloxacine-infusieoplossing afzonderlijk toegediend. Zichtbare tekenen van onverenigbaarheid zijn neerslag, troebelheid of verkleuring van de vloeistof. De waterstofindex (pH) van de ciprofloxacine-infuusoplossing is 3,5–4,6 en is daarom niet compatibel met alle oplossingen / preparaten die bij dergelijke pH-waarden fysiek of chemisch onstabiel zijn (heparine-oplossing, penicillines), in het bijzonder met pH-modificerende middelen aan de alkalische kant. Door opslag van de oplossing bij lage temperaturen is de vorming van een bij kamertemperatuur oplosbaar neerslag mogelijk. Het wordt niet aanbevolen om de oplossing voor infusie in de koelkast te bewaren en in te vriezen, aangezien alleen een schone en transparante oplossing geschikt is voor gebruik.

Aanbevolen doseringsschema voor ciprofloxacine voor volwassen patiënten:

  • luchtweginfecties: afhankelijk van de toestand van de patiënt en de ernst van het verloop van de infectie - 2 of 3 keer per dag, elk 400 mg;
  • infecties van het urogenitale systeem: acuut, ongecompliceerd - 2 keer per dag van 200 tot 400 mg, gecompliceerd - 2 of 3 keer per dag, 400 mg;
  • adnexitis, chronische bacteriële prostatitis, orchitis, epididymitis: 2 of 3 keer per dag, elk 400 mg;
  • diarree: 2 keer per dag, elk 400 mg;
  • andere infecties vermeld in de rubriek "Indicaties voor gebruik": 2 maal daags 400 mg;
  • ernstige levensbedreigende infecties, vooral die veroorzaakt door Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., waaronder longontsteking veroorzaakt door Streptococcus spp., peritonitis, infecties van botten en gewrichten, bloedvergiftiging, herhaling van infecties met cystische fibrose: 400 mg driemaal daags ;
  • pulmonale (inhalatie) vorm van miltvuur: 2 keer per dag, 400 mg in een kuur van 60 dagen (voor therapie en preventie).

De dosisaanpassing van ciprofloxacine bij oudere patiënten wordt uitgevoerd in de richting van verlaging, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de indicator van QC.

Voor behandeling bij kinderen van 5-17 jaar worden complicaties van Pseudomonas aeruginosa veroorzaakt door pulmonale cystische fibrose aanbevolen driemaal daags een dosis van 10 mg / kg (maximaal dagelijks - 1200 mg) gedurende 10-14 dagen. Voor de behandeling en preventie van pulmonaire miltvuur worden 2 infusies per dag van 10 mg / kg ciprofloxacine aanbevolen (maximaal enkelvoudig - 400 mg, dagelijks - 800 mg), kuur - 60 dagen.

De maximale dagelijkse dosis ciprofloxacine bij nierfalen:

  • creatinineklaring (CC) 31-60 ml / min / 1,73 m2 of een serumcreatinineconcentratie van 1,4-1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
  • KK 2 of serumcreatinineconcentratie> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

Ciprofloxacine wordt onmiddellijk na de sessie toegediend aan hemodialysepatiënten..

De gemiddelde behandelingsduur:

  • acute ongecompliceerde gonorroe - 1 dag;
  • infecties van de nieren, urinewegen en buikholte - tot 7 dagen;
  • osteomyelitis - niet meer dan 60 dagen;
  • streptokokkeninfecties (vanwege het gevaar van late complicaties) - minimaal 10 dagen;
  • infecties tegen de achtergrond van immunodeficiëntie als gevolg van therapie met immunosuppressiva - gedurende de gehele periode van neutropenie;
  • andere infecties - 7-14 dagen.

Oogdruppels, oog- en oordruppels

In de oogheelkundige praktijk worden druppels ciprofloxacine (oogheelkunde, oogheelkunde en oor) in de conjunctivale zak gedruppeld.

Instillatieregime afhankelijk van het type infectie en de ernst van het ontstekingsproces:

  • acute bacteriële conjunctivitis, blefaritis (eenvoudig, schilferig en ulceratief), meibomieten: 1-2 druppels 4-8 keer per dag gedurende 5-14 dagen;
  • keratitis: 1 druppel van 6 keer per dag gedurende 14–28 dagen;
  • bacteriële hoornvlieszweer: 1e dag - 1 druppel elke 15 minuten gedurende de eerste 6 uur van de behandeling, daarna 1 druppel elke 30 minuten tijdens de wakkere uren; 2e dag - tijdens wakkere uren, 1 druppel elk uur; 3-14e dagen - tijdens wakkere uren 1 druppel elke 4 uur. Als er na 14 dagen therapie geen epithelisatie is opgetreden, wordt de behandeling nog 7 dagen voortgezet;
  • acute dacryocystitis: 1 druppel 6-12 keer per dag met een kuur van niet meer dan 14 dagen;
  • oogletsel, inclusief opname van vreemde lichamen (preventie van infectieuze complicaties): 4-8 maal daags 1 druppel gedurende 7-14 dagen;
  • preoperatieve voorbereiding: 1 druppel 4 maal daags gedurende 2 dagen voor de operatie, 1 druppel 5 maal met een interval van 10 minuten direct voor de operatie;
  • postoperatieve periode (preventie van infectieuze complicaties): 1 druppel 4-6 keer per dag gedurende de gehele periode, gewoonlijk van 5 tot 30 dagen.

In de otorhinolaryngologie wordt het medicijn (oog- en oordruppels) in de uitwendige gehoorgang gedruppeld, nadat het vooraf zorgvuldig is gereinigd.

Aanbevolen doseringsschema: 2-4 keer per dag (of vaker, indien nodig) voor 3-4 druppels. De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 5-10 dagen, tenzij de lokale flora gevoelig is, dan is verlenging van de kuur toegestaan.

Voor de procedure wordt aanbevolen om de oplossing op kamertemperatuur of lichaamstemperatuur te brengen om vestibulaire stimulatie te voorkomen. De patiënt moet op zijn zij liggen, tegenover het aangetaste oor, en na instillatie 5-10 minuten in deze positie blijven.

Soms, na lokale reiniging van de uitwendige gehoorgang, is het toegestaan ​​om een ​​wattenstaafje gedoopt in Ciprofloxacin-oplossing in het oor te steken en het daar te houden tot de volgende instillatie.

Bijwerkingen

Systeemtoepassing

  • spijsverteringssysteem: misselijkheid / braken, diarree, flatulentie, buikpijn, slechte eetlust en een afname van de hoeveelheid gegeten voedsel, cholestatische geelzucht (vooral bij patiënten met een voorgeschiedenis van leverziekte), hepatitis, hepatonecrose;
  • zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid, migraine, angst, verhoogde vermoeidheid, trillingen, zware dromen (nachtmerries), slapeloosheid, perifere paralgesie, hyperhidrose, trombose van de hersenslagader, verhoogde intracraniale druk, flauwvallen, depressie, verwarring, hallucinaties, andere manifestaties psychotische reacties, af en toe evoluerend naar aandoeningen waarin de patiënt zichzelf kan schaden;
  • zintuigen: verminderde reuk- en smaakzin, slechtziendheid (kleurperceptie, diplopie), oorsuizen en oorsuizen, gehoorverlies tot het verlies ervan;
  • cardiovasculair systeem: hartritmestoornissen, tachycardie, verlaagde bloeddruk; voor de oplossing bovendien - vaatverwijding, goedaardige intracraniële hypertensie, cardiovasculaire collaps;
  • hematopoëtisch systeem: anemie, leukopenie, trombocytopenie, granulocytopenie, leukocytose, hemolytische anemie, trombocytose, remming van beenmerg hematopoëse, pancytopenie;
  • laboratoriumparameters: verhoogde activiteit van leverenzymen, hyperglycemie, hypoglykemie, hypoprothrombinemie, hyperbilirubinemie, hypercreatinemie;
  • urinewegen: kristallurie, hematurie, glomerulonefritis, urineretentie, dysurie, polyurie, albuminurie, urethrale bloeding, interstitiële nefritis, verminderde nieruitscheidingsfunctie;
  • bewegingsapparaat: artritis, artralgie, tendovaginitis, spierpijn, peesrupturen;
  • overgevoeligheidsreacties: kortademigheid, urticaria, pruritus, verhoogde lichtgevoeligheid, angio-oedeem, blaren (vergezeld van bloeding), kleine knobbeltjes (vorming van korstjes), petechiae (nauwkeurige bloedingen), medicijnkoorts, oedeem van het gezicht / strottenhoofd, eosinofilie, erytheem, erythema multiforme exsudatief (inclusief Stevens-Johnson-syndroom), Lyell-syndroom (toxische epidermale necrolyse);
  • andere reacties: superinfectie (inclusief candidiasis), asthenie, blozen van het gezicht;
  • lokale reacties (voor oplossing): oedeem, pijn en flebitis op de injectieplaats.

Als u het bovenstaande verergert of als andere bijwerkingen niet in de instructies worden genoemd, moet u een arts raadplegen.

Actuele toepassing

  • overgevoeligheidsreacties: branderig gevoel en jeuk, hyperemie en lichte pijn van het bindvlies (wanneer het in de ogen wordt gedruppeld) of in het buitenoor en trommelvlies (wanneer het in het oor wordt gedruppeld), de ontwikkeling van superinfectie;
  • andere reacties (indien in de ogen gedruppeld): misselijkheid, een onaangename nasmaak in de mond onmiddellijk na indruppeling, fotofobie, zwelling van de oogleden, tranenvloed, gevoel in het oog van een vreemd lichaam te zijn, verminderde gezichtsscherpte, wit kristallijn neerslag (gevormd bij patiënten met hoornvlieszweer), keratopathie, keratitis, cornea-kleuring / cornea-infiltratie.

Overdosis

Symptomen van een overdosis ciprofloxacine bij orale of intraveneuze inname zijn misselijkheid, braken, mentale agitatie, wazig bewustzijn.

Het specifieke tegengif is onbekend. Bij het innemen van het medicijn wordt aanbevolen om een ​​maagspoeling te doen. U moet ook zorgvuldig de toestand van de patiënt volgen, indien nodig, toevlucht nemen tot noodmaatregelen en ervoor zorgen dat grote hoeveelheden vloeistof in het lichaam stromen. Door hemo- of peritoneale dialyse wordt slechts een kleine (minder dan 10%) hoeveelheid ciprofloxacine uitgescheiden.

Gevallen van een overdosis ciprofloxacine met topicale toepassing zijn niet geregistreerd. In geval van accidentele inname van het geneesmiddel is het onwaarschijnlijk dat symptomen van overdosering optreden, aangezien het gehalte aan ciprofloxacine in 1 fles druppels te verwaarlozen is en slechts 15 mg bedraagt ​​met een maximale dagelijkse dosis van 1000 mg voor volwassen patiënten en 500 mg voor kinderen. Niettemin, raadpleeg uw arts in geval van onbedoelde inname van het medicijn..

speciale instructies

Systeemtoepassing

Voor de behandeling van vermoede / vastgestelde longontsteking veroorzaakt door Streptococcus pneumoniae pneumococcus, is ciprofloxacine niet het favoriete medicijn.

Het overschrijden van de aanbevolen dagelijkse doses is onaanvaardbaar, om de ontwikkeling van kristallurie te voorkomen, is het ook vereist om voldoende vloeistof te consumeren en een zure reactie van urine te behouden.

In het geval van langdurige ernstige diarree tijdens of na de therapie, moet de aanwezigheid van pseudomembraneuze colitis worden uitgesloten, waarbij het noodzakelijk is om het geneesmiddel onmiddellijk te staken en de juiste behandeling uit te voeren.

Pijn in de pezen of de eerste tekenen van tendovaginitis vereisen onmiddellijke stopzetting van de therapie, er zijn aanwijzingen voor ontsteking en zelfs ruptuur van pezen tijdens het gebruik van fluorochinolonen.

Tijdens behandeling met ciprofloxacine wordt aanbevolen om intense kunstmatige ultraviolette straling en direct zonlicht te vermijden, en in het geval van een lichtgevoeligheidsreactie (branderige huiduitslag), stop het gebruik van het geneesmiddel.

Bij langdurige therapie is regelmatige controle van de algemene bloedtest en nier- / leverfunctie vereist.

Ciprofloxacine-oplossing en concentraat bevatten natriumchloride, waarmee rekening moet worden gehouden bij patiënten die de natriuminname beperken (met hart- en nierfalen, nefrotisch syndroom).

Bij de behandeling moet, vanwege de mogelijkheid van de ontwikkeling van bijwerkingen van het zenuwstelsel, zoals duizeligheid, convulsies, slaperigheid, voorzichtigheid worden betracht bij het besturen van voertuigen en complexe mechanismen en bij het uitvoeren van andere potentieel gevaarlijke activiteiten.

Actuele toepassing

Oog- en oordruppels (oogdruppels) zijn niet bedoeld voor intraoculaire injectie.

Bij gelijktijdig gebruik van druppels ciprofloxacine met andere oftalmologische preparaten, moet het interval tussen de toedieningen minimaal 5 minuten zijn.

Als er symptomen van overgevoeligheid optreden, moet het gebruik van druppels worden stopgezet.

In het geval van conjunctivale hyperemie die langdurig wordt waargenomen of toeneemt als gevolg van behandeling met ciprofloxacine, stop dan met het gebruik van druppels en raadpleeg een arts.

Het gebruik van zachte contactlenzen in combinatie met het gebruik van ciprofloxacinedruppels wordt niet aanbevolen. Bij het dragen van harde contactlenzen moeten ze vóór instillatie worden verwijderd en na 15-20 minuten na installatie opnieuw worden aangebracht.

Vanwege de mogelijke wazigheid van visuele waarneming als gevolg van het indruppelen van het medicijn, wordt aanbevolen om 15 minuten na de procedure met complexe mechanismen te gaan werken en voertuigen te besturen.

Zwangerschap en borstvoeding

Volgens de instructies is ciprofloxacine gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat het de placentabarrière passeert en in de moedermelk terechtkomt. Studies hebben bevestigd dat het medicijn de ontwikkeling van artropathie kan veroorzaken.

Interactie tussen geneesmiddelen

Vanwege de hoge farmacologische activiteit van ciprofloxacine en het risico op bijwerkingen van geneesmiddelinteracties, wordt de beslissing over de mogelijke gezamenlijke toediening met andere geneesmiddelen / geneesmiddelen genomen door de behandelende arts.

Analogen

Analogen van ciprofloxacine in de vorm van tabletten: Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobay, Ciprobid, Ciprodox, Ciprolet, Cipropan, Cifran, etc..

Analogen van de oplossing voor infusie en concentraat voor de bereiding van de oplossing voor infusie van Ciprofloxacin: Basigen, Iffipro, Quintor, Procypro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobid, etc..

Analogen van oog / oog en oordruppels Ciprofloxacin: Betaciprol, Rocip, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Voorwaarden voor opslag

Bewaren op een droge, donkere plaats bij temperaturen tot 25 ° C, de oplossing voor infusie, concentraat en druppels - niet invriezen. Buiten het bereik van kinderen bewaren..

De houdbaarheid van de tabletten is 2 tot 5 jaar (afhankelijk van de fabrikant), de oplossing en het concentraat zijn 2 jaar en de oog / oog- en oordruppels zijn 3 jaar oud..

Oogdruppels en oordruppels na opening van de fles mogen niet langer dan 28 dagen worden bewaard, oogdruppels - niet meer dan 14 dagen.

Apotheek Vakantievoorwaarden

Ciprofloxacine wordt bij elke vorm van afgifte voorgeschreven.

Beoordelingen van Ciprofloxacin

Beoordelingen over ciprofloxacine in de vorm van tabletten zijn nogal gemengd. Sommige patiënten zijn enthousiast over de effectiviteit, terwijl anderen tijdens de behandeling geen veranderingen in hun toestand opmerkten. Bijna alle patiënten melden de aanwezigheid van bijwerkingen, tot op zekere hoogte uitgedrukt.

Volgens degenen die druppels voor lokaal gebruik hebben gebruikt, hebben ze geen tekortkomingen, ze kunnen met succes en snel omgaan met infectieziekten.

Volgens experts zijn de voordelen van Ciprofloxacin een verhoogde bacteriedodende activiteit, goede tolerantie, een breed scala aan antibacteriële effecten (het medicijn werkt op grampositieve en gramnegatieve micro-organismen, mycobacteriën, chlamydia, mycoplasma). Ook kan de stof de cellen en weefsels van het lichaam binnendringen en daarin accumuleren in concentraties dichtbij of boven die in serum.

Ciprofloxacine kan worden gebruikt voor ernstige infectieziekten (in een ziekenhuisomgeving) als empirische antibioticatherapie. De doeltreffendheid ervan is bewezen bij de behandeling van ziekenhuisinfecties en door de gemeenschap verworven infecties op bijna elke locatie (infecties van de huid, botten, UTI, tonsillitis, enz.). Het medicijn heeft een lange halfwaardetijd en wordt gekenmerkt door een post-antibioticum effect: slechts 2 keer per dag innemen is voldoende.

De prijs van ciprofloxacine in apotheken

De prijs van ciprofloxacine in tabletten hangt af van hun dosering en is ongeveer 12-20 roebel (dosering van 250 mg, 10 tabletten in de verpakking) of 33-40 roebel (dosering van 500 mg, 10 tabletten in de verpakking). De oplossing voor infusie kost 24-30 roebel (voor 1 fles van 100 ml). Oogdruppels van 0,3% kosten ongeveer 38-42 roebel (10 ml per fles). Oog- en oordruppels 0,3% kunnen worden gekocht voor ongeveer 22–28 roebel (per fles van 10 ml).

Publicaties Over Astma