Ceftriaxon-injecties

Analogen

  • Azaran;
  • Lendacin;
  • Medaxon;
  • Oframax;
  • Rocefin;
  • Cefaxon;
  • Cefson.

Gemiddelde online prijs *, 27 p. (1 fles 1 g)

Waar kan ik kopen:

Gebruiksaanwijzing

Ceftriaxon is een cefalosporine van de derde generatie, dat wordt geproduceerd in de vorm van een poeder voor de bereiding van injectievormen.

Indicaties

Het medicijn wordt voorgeschreven voor bacteriële infecties:

  • buikorganen;
  • bloed vergiftiging;
  • meningitis;
  • zacht weefsel;
  • bewegingsapparaat;
  • bekkenorganen;
  • urogenitaal systeem;
  • KNO-organen (otitis externa, mastoiditis);
  • huid
  • Lim ziekte
  • ademhalingssysteem;
  • bij immuungecompromitteerde patiënten.

Om de hechting van een bacteriële infectie te voorkomen, wordt het medicijn in de postoperatieve periode voorgeschreven.

Doseringsregime

Het medicijn wordt voorgeschreven in / in, in / m.

Dosering wordt persoonlijk gekozen afhankelijk van de ernst van de infectie, de leeftijd van de patiënt, de gevoeligheid van de ziekteverwekker.

De duur van de cursus wordt ook individueel gekozen..

Nadat de klinische symptomen zijn verdwenen, wordt het medicijn nog 2-3 dagen toegediend.

Als de patiënt nierpathologie heeft, maar de lever werkt prima, dan is aanpassing van het circuit niet nodig, ook als er een verminderde leverfunctie is en de nieren goed werken, wordt de medicatie zoals gewoonlijk toegediend.

Als de patiënt tegelijkertijd een verminderde lever- en nierfunctie heeft of hemodialyse ondergaat, moet de dosering worden aangepast.

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar en met een gewicht van ten minste 50 kg krijgen eenmaal daags een antibioticum van 1-2 g voorgeschreven. Bij ernstige infecties of zwakke gevoeligheid van de ziekteverwekker kan de dosering worden verhoogd tot 4 g.

Kinderen jonger dan 14 dagen krijgen 20-50 mg per kg lichaamsgewicht voorgeschreven, een antibioticum wordt eenmaal daags toegediend.

Kinderen van 15 dagen tot 12 jaar krijgen een antibioticum voorgeschreven in een dagelijkse dosering van 20 tot 80 mg per kg lichaamsgewicht. Voer het in 1 keer in.

Doseringen ≥ 50 mg / kg voor intraveneuze injectie worden gegeven als infusies gedurende minimaal een half uur.

Bij meningitis bij zuigelingen en jonge kinderen, aan het begin van de therapie, wordt de medicatie voorgeschreven in een dosering van 100 mg / kg 1 keer per dag. De maximale dosering mag niet hoger zijn dan 4 g. Naarmate het pathogene agens wordt bepaald, kan de dosering worden verlaagd.

Als meningitis wordt veroorzaakt door meningokokken, moet het verloop van de behandeling 4 dagen zijn, hemofiele bacil - 6 dagen, streptokok - 7 dagen.

In het geval van de ziekte van Lim: patiënten ouder dan 12 jaar krijgen 1 keer per dag 50 mg / kg voorgeschreven (de hoogste dagelijkse dosering is 2 g). Cursus - 2 weken.

Wanneer gonorroe eenmaal intramusculair wordt voorgeschreven in een dosering van 250 mg.

Om postoperatieve infecties te voorkomen, wordt het medicijn voorgeschreven in een dosering van 1 of 2 g.Een injectie wordt 0,5 tot 1,5 uur voor de operatie gemaakt.

Regels voor het maken van een oplossing van poeder

Voor intramusculaire toediening wordt 1 g verdund in 3,6 ml water voor injectie. De injectie is erg pijnlijk, dus u kunt een oplossing van 0,5% novocaïne of 1% lidocaïne gebruiken.

Voor intraveneuze injectie wordt 1 g verdund in 9,6 ml water voor injectie, de injectie wordt langzaam gedaan, gedurende 2 tot 4 minuten.

Voor intraveneuze infusies wordt 2 g van het antibioticum verdund in 40 ml water voor injectie, zoutoplossing, 2,5%, 5%, 10% glucose-oplossing, 5% levulose-oplossing, 6% dextran-oplossing in glucose. De infusie moet een half uur duren.

Contra-indicaties

Het medicijn is niet voorgeschreven voor individuele intolerantie voor antibiotica van de cefalosporine- en penicillinereeks, carbapenems.

Relatieve contra-indicaties voor de benoeming van een antibioticum zijn:

  • prematuriteit;
  • baby's met een hoog gehalte aan bilirubine in het bloed;
  • colitis ulcerosa;
  • geschiedenis van ontsteking van de dunne en dikke darm, veroorzaakt door het nemen van antibiotica;
  • lever- en nierziekte.

Voorschrijven aan vrouwen in positie en borstvoeding

Het antibioticum gaat door de placenta en in de moedermelk.

Vrouwen in positie worden om gezondheidsredenen voorgeschreven, wanneer de voordelen voor de vrouw opwegen tegen de risico's voor het kind. Op het moment van behandeling is het raadzaam om de baby op het mengsel over te brengen.

Overdosis

Bij een overdosis nemen de bijwerkingen toe. Symptomatische therapie wordt aan het slachtoffer voorgeschreven, omdat er geen tegengif is.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling kunnen de volgende negatieve reacties optreden:

  • allergie;
  • duizeligheid;
  • pseudomembraneuze enterocolitis, misselijkheid, braken, ontsteking van de tong, diarree, obstipatie, verhoogde gasvorming, buikpijn, smaakvervorming, stomatitis, intestinale microflora verstoring, pijn in het rechter hypochondrium, slecht functionerende lever;
  • schending van de bloedstolling, verlaagd hemoglobine, witte bloedcellen en bloedplaatjes;
  • falen van de nieren: het verschijnen van ketonlichamen, glucose, eiwit in de urine, een afname in de hoeveelheid of afwezigheid;
  • hoofdpijn;
  • lijster;
  • ontsteking van de ader, pijn op de injectieplaats;
  • bloedneus.

Structuur

Het medicijn is verkrijgbaar in poedervorm voor de vervaardiging van een oplossing voor injectie. De kleur varieert van wit tot geelachtig. De werkzame stof is ceftriaxon. Het medicijn is verkrijgbaar in een dosering van 0,5, 1 en 2 g.

Farmacologie en farmacokinetiek

Ceftriaxon verstoort de aanmaak van bacteriële celmembranen, waardoor micro-organismen afsterven.

Het medicijn wordt voorgeschreven voor ziekten veroorzaakt door de volgende pathogenen:

  • Escherichia coli;
  • enterobacter;
  • hemofiele bacil;
  • Klebsiella;
  • gonokokken;
  • Proteus;
  • Morganella knippert;
  • Salmonella
  • meningokokken;
  • Shigella
  • serration marcescensis;
  • cytrobacter;
  • bacteroïden;
  • acinetobacter;
  • stafylokokken;
  • streptokokken.

De biologische beschikbaarheid van het medicijn bereikt 100%.

Na de injectie wordt de gemiddelde concentratie van het antibioticum na 2-3 uur waargenomen. Bij herhaalde injectie wordt cumulatie van het medicijn waargenomen.

De halfwaardetijd varieert van 5,8 tot 8,7 uur. Een antibioticum wordt zowel door de nieren als door de darmen uitgescheiden.

Aankoop- en opslagvoorwaarden

Medicatie verwijst naar geneesmiddelen op recept. Het moet worden bewaard bij een maximale temperatuur van 25 ° C, op een beschermde plaats waar kinderen er niet bij kunnen..

Recensies

(Laat uw beoordeling achter in de opmerkingen)

* - De gemiddelde waarde tussen verschillende verkopers op het moment van monitoring is geen openbaar bod

Gebruiksaanwijzing van Ceftriaxon

Farmacologisch effect

Een krachtig bacteriedodend effect wordt veroorzaakt door remming van de biosynthese van eiwitten van celmembranen van pathogene microflora.

Ceftriaxon wordt gekenmerkt door resistentie tegen bacteriën die het bètalactamase-enzym produceren.

Ceftriaxon heeft een bacteriedodende werking tegen grampositieve en gramnegatieve aeroben (inclusief stammen die penicillinase afscheiden) en een aantal anaëroben. Met betrekking tot methicilline-resistente stafylokokken zijn cefalosporine-antimicrobiële stoffen niet effectief.

De biologische beschikbaarheid van antibiotica bereikt 100%. De maximaal mogelijke plasmaconcentratie van cetriaxon wordt 2-3 uur na intramusculaire injectie en met de introductie van iv - al aan het einde van de toediening ("aan het einde van de naald") waargenomen. Opgemerkt wordt dat de concentratie cefalosporine in het hersenvocht 2-24 uur na de injectie vele malen hoger is dan de dosering die nodig is om de veroorzakers van meningitis te bestrijden. Gemiddeld 83 tot 98% van het geneesmiddel wordt geconjugeerd met plasma-albumine. Het medicijn wordt onveranderd uitgescheiden in de urine (tot 67%) en gal. Inactivering van het antibioticum vindt plaats in de darm.

Instructies voor het voorbereiden van de oplossing

Het poeder uit de injectieflacon voor injectie moet onmiddellijk voor de procedure worden verdund. Gedestilleerd water wordt vaak gebruikt. Intramusculaire injectie met dit medicijn is pijnlijk. U mag het poeder in geen geval verdunnen in calciumhoudende oplossingen, aangezien de afzetting van calciumzoutprecipitaten in de longen, nieren en lever de doodsoorzaak was bij pasgeborenen.

Als er geen intolerantie is, wordt in dergelijke gevallen 1% of 2% lidocaïne gebruikt om een ​​oplossing te maken. Het verdunde geneesmiddel is geschikt voor gebruik niet langer dan 6 uur. Voor 1 g antibioticum is 4 ml 1% lidocaïne nodig of 2 ml 2% lidocaïne met water voor injectie. Minder vaak wordt novocaïne gebruikt als oplosmiddel (per 1 g poeder, 5 ml oplossing). Intraveneuze injecties worden altijd uitgevoerd met een oplossing in gedestilleerd water met een snelheid van 10 ml per 1 g poeder.

Doseringsregimes

Op basis van de lange eliminatieperiode kan de medicatie 1-2 maal daags intramusculair of intraveneus worden voorgeschreven. Doses van het medicijn worden individueel geselecteerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte. Meestal is het gebruik van 1000-2000 mg in 1-2 doses vereist. De maximale inname mag niet meer zijn dan 4 g. De behandelingsduur varieert van 4 tot 14 dagen. Bij pasgeborenen tot een maand oud is de dosering gebaseerd op de berekening van 20-50 mg / kg / dag. Tot 12 jaar kan het medicijn gemiddeld 50-75 mg / kg / dag worden voorgeschreven, maar niet meer dan 80 mg / kg / dag of niet meer dan 2 g / dag. Bij bacteriële meningitis worden de doseringen bij kinderen verhoogd. Om complicaties bij chirurgische behandeling te voorkomen, wordt 1 gram van het medicijn vóór de operatie toegediend.

Bijwerkingen

Volgens de instructies kan het gebruik van ceftriaxon bijwerkingen veroorzaken die verschillende lichaamssystemen beïnvloeden. Algemene aandoeningen manifesteren zich in de vorm van hoofdpijn, duizeligheid, bloeddruklabiliteit. Vanuit het spijsverteringskanaal komen dysbiose, diarree, flatulentie, pseudomembraneuze en microscopische colitis voor. In de eerste gebruiksperiode veroorzaakt het medicijn koorts en koude rillingen, de ontwikkeling van candida-mucosale laesies.

Vaak is de remedie bij patiënten niet effectief vanwege de ontwikkeling van superinfectie. De grote kans op allergische complicaties vereist een allergietest, vooral bij een kruisreactie met penicillines..

Bij langdurig gebruik bij bloedonderzoek treden trombocytopenie, neutropenie, hemolytische anemie, basofilie, leukocytose op, gevolgd door leukopenie. Er zijn veranderingen in het coagulogram, wat leidt tot de ontwikkeling van spontane bloedneuzen.

Zeer zelden leidt een medicijn tot nierschade, wat zich uit in oligurie, hematurie, hypercreatinemie. In strijd met de toedieningstechniek veroorzaakt het medicijn ontsteking van de aderen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Tijdens behandeling met ceftriaxon is het gecontra-indiceerd om het voor te schrijven in combinatie met de volgende middelen:

  • steroïdeloze ontstekingsremmers;
  • anticoagulantia, disaggreganten;
  • lisdiuretica;
  • andere antibioticagroepen.

Je kunt medicatie niet combineren met alcoholhoudende stoffen. Een combinatie van ethanol veroorzaakt ernstige vergiftigingsverschijnselen bij de patiënt.

Bewaarcondities en houdbaarheid

Het wordt aanbevolen om het medicijn op een donkere plaats te bewaren. In dit geval mag de temperatuur niet hoger zijn dan 25 graden. Het medicijn is onder optimale temperatuuromstandigheden geschikt voor twee jaar.

Ceftriaxon-therapie voor sinusitis

Een persoon die aan deze ziekte lijdt, moet weten dat antibiotica in dergelijke gevallen eerstelijnsgeneesmiddelen zijn. De werkzame stof dringt niet alleen volledig door het bloed - het wordt lange tijd in de juiste concentraties vastgehouden in het brandpunt van ontsteking.

Meestal wordt het geneesmiddel "Ceftriaxon" voor sinusitis voorgeschreven samen met vaatvernauwende geneesmiddelen en mucolytica.

Hoe te gebruiken? In de regel moet tweemaal daags 0,5-1 g in de spier worden geïnjecteerd.Voor de injectie moet het poeder worden gemengd met 1% lidocaïne. Gedestilleerd water is ook geschikt..

De gemiddelde duur van de cursus is 7 dagen, maar alleen een arts geeft altijd exacte aanbevelingen over de duur.

speciale instructies

Lees de speciale instructies voordat u het medicijn gaat gebruiken:

Oudere en verzwakte patiënten hebben mogelijk vitamine K nodig.
Bij langdurige behandeling is het noodzakelijk om regelmatig het beeld van perifeer bloed, indicatoren van de functionele toestand van de lever en de nieren te controleren.
Bij gelijktijdig ernstig nier- en leverfalen, bij patiënten die hemodialyse ondergaan, moet de plasmaconcentratie van het geneesmiddel regelmatig worden bepaald.
In zeldzame gevallen, met echografie van de galblaas, worden black-outs opgemerkt die verdwijnen na het stoppen van de behandeling (zelfs als dit fenomeen gepaard gaat met pijn in het rechter hypochondrium, wordt aanbevolen de toediening van antibiotica en symptomatische behandeling voort te zetten).
Tijdens de behandeling mag u geen alcohol drinken, aangezien disulfiram-achtige effecten mogelijk zijn (blozen in het gezicht, krampen in de buik en maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, verlaagde bloeddruk, tachycardie, kortademigheid).
Ondanks een gedetailleerde anamnese, wat de regel is voor andere cefalosporine-antibiotica, is het onmogelijk om de mogelijkheid uit te sluiten van het ontwikkelen van anafylactische shock, die onmiddellijke behandeling vereist - eerst geïnjecteerd iv met adrenaline, daarna GCS.
In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat ceftriaxon, net als andere cefalosporine-antibiotica, in staat is bilirubine te binden dat gebonden is aan serumalbumine

Daarom vereist het gebruik van ceftriaxon bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie, en vooral bij premature baby's, nog meer voorzichtigheid. Bewaar de bereide oplossing niet langer dan 6 uur bij kamertemperatuur of maximaal 24 uur in de koelkast bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Bewaar de bereide oplossing niet langer dan 6 uur bij kamertemperatuur of niet langer dan 24 uur in de koelkast bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Interactie tussen geneesmiddelen

  • Bij gelijktijdig gebruik met geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen (sulfinpyrazone, salicylaten en NSAID's), neemt het risico op bloeding toe.
  • Dit antibioticum verhoogt wederzijds de effectiviteit van aminoglycosiden tegen gramnegatieve micro-organismen..
  • Bij gebruik in combinatie met "lus" diuretica, neemt het risico op het ontwikkelen van nefrotoxiciteit toe. Bij het nemen van anticoagulantia tijdens de behandeling met het medicijn, een toename van het effect van de eerste.
  • Ceftriaxon-oplossing mag niet gelijktijdig worden toegediend met andere antibiotica en mag niet worden gemengd met oplossingen die calcium bevatten.

Indicaties voor het starten van ceftriaxon

Dit antibioticum wordt voorgeschreven voor pathologieën van infectieuze oorsprong die gevoelig zijn voor dit cefalosporine..

Ziekten waarbij Ceftriaxon geïndiceerd is:

  • peritonitis;
  • bacteriële meningitis;
  • infectieuze en inflammatoire pathologieën van het spijsverteringskanaal;
  • pathologie van het ademhalingssysteem (inclusief longontsteking);
  • botinfecties (osteomyelitis);
  • salmonellose (inclusief asymptomatisch vervoer);
  • infectieziekten van de gewrichten;
  • ziekte van Lyme
  • pustuleuze huidontsteking (acne, furunculose);
  • pyelonefritis;
  • bacteriële endocarditis;
  • SOA's (gonorroe, syfilis);
  • septische toestand;
  • buiktyfus.

Ceftriaxon wordt voorgeschreven aan patiënten met verminderde immuniteit. Voor de preventie van postoperatieve infectieuze complicaties wordt het vóór de operatie toegediend.

Farmacokinetiek

Zuigen en distributie

Na i / m-toediening wordt ceftriaxon snel en volledig geabsorbeerd in de systemische circulatie. Het dringt goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen: de luchtwegen, botten, gewrichten, urinewegen, huid, onderhuids weefsel en buikorganen. Bij ontsteking van de meningeale membranen dringt het goed door in het hersenvocht. De biologische beschikbaarheid van ceftriaxon bij i / m-toediening is 100%. Na i / m-toediening wordt de Cmax na 2-3 uur bereikt, met i / v-toediening aan het einde van de infusie.

Met de / m introductie van ceftriaxon bij een dosis van 500 mg en 1 g Cmax in plasma is respectievelijk 38 μg / ml en 76 μg / ml, met de / in de dosis van 500 mg, 1 g en 2 g - 82 μg / ml, Respectievelijk 151 μg / ml en 257 μg / ml. Bij volwassenen, 2-24 uur na toediening van het geneesmiddel bij een dosis van 50 mg / kg, is de concentratie in het hersenvocht vele malen hoger dan de BMD voor de meest voorkomende meningitispathogenen.

De evenwichtstoestand wordt binnen 4 dagen na toediening van het geneesmiddel bereikt.

Omkeerbare binding aan plasma-eiwitten (albumine) is 83-95%.

Vd is 5,78-13,5 l (0,12-0,14 l / kg), bij kinderen - 0,3 l / kg.

T1 / 2 is 6-9 uur Plasmaklaring - 0,58-1,45 l / uur, renale klaring - 0,32-0,73 l / uur.

Bij volwassen patiënten wordt gedurende 48 uur 50-60% van het geneesmiddel onveranderd door de nieren uitgescheiden, 40-50% wordt met gal uitgescheiden in de darm, waar het wordt omgezet in een inactieve metaboliet.

Farmacokinetiek in speciale klinische gevallen

Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van het medicijn uitgescheiden door de nieren.

Bij pasgeborenen en bij ouderen (ouder dan 75 jaar), evenals bij patiënten met een verminderde nier- en leverfunctie, neemt T1 / 2 significant toe.

Bij hemodialysepatiënten met CC 0-5 ml / min is T1 / 2 14,7 uur; met CC 5-15 ml / min - 15,7 uur; met CC 16-30 ml / min - 11,4 uur; met CC 31-60 ml / min - 12,4 uur.

Bij kinderen met meningitis is T1 / 2 na intraveneuze toediening in een dosis van 50-75 mg / kg 4,3-4,6 uur.

Analogen

Als het antibioticum gecontra-indiceerd is, wordt het vervangen door analogen. Vaak worden 3 generaties cefalosporine vervangen door poeder Rocefin, Azaran, Ceraxon, Cefotaxime. De eerste analoog bevat 250 mg ceftriaxon. Het poeder wordt opgelost met steriel water of lidocaïne. De actieve component remt de biosynthese van componenten van de celwanden van de ziekteverwekker door de synthese van peptidoglycaanmoleculen te remmen.

De stof vermindert de activiteit van transpeptidasen die verantwoordelijk zijn voor de katalyse van de reactie van de overdracht van peptidoglycaan op mureïne. Tegen de achtergrond van dergelijke processen wordt de structuur van cellen verstoord. Rocefin werkt bacteriedodend op stafylokokken, streptokokken, actinobacteriën. Als uit de testtest bleek dat de ziekteverwekker resistent is tegen Rocefin, krijgt de patiënt het antibioticum Azaran voorgeschreven.

Het wordt parenteraal ingenomen. Het remt de synthese van het celmembraan van microben. Het medicijn is resistent tegen b-lactamasen, die grampositieve en gramnegatieve bacteriën produceren. Azaran is actief tegen grampositieve aerobe microben. Als het medicijn niet effectief is, wordt het vervangen door cefaxon.

De samenstelling bevat natriumzout. De stof is geformuleerd voor parenterale toediening. Het werkt op de wanden van bacteriële cellen en verstoort hun groei en ontwikkeling. Stammen van verschillende groepen zijn gevoelig voor de effecten van cefaxon. Het medicijn is effectief bij pathologieën veroorzaakt door anaërobe bacteriën. Bètalactamase producerende virusstammen zijn ongevoelig voor geneesmiddelen.

Tegen de achtergrond van parenterale toediening ontstaan ​​hoge therapeutische concentraties in het lichaam. De werkzame stof bindt reversibel aan bloedeiwitten. Onder invloed van darmmicroflora wordt het medicijn geïnactiveerd. De halfwaardetijd van het medicijn is maximaal 8 uur. Als de prestatie van de nieren, de lever is verminderd, wordt de halfwaardetijd verlengd.

Contra-indicaties

Nu is het tijd om erover te praten. Het is natuurlijk verboden om ceftriaxon intramusculair en intraveneus toe te dienen als de patiënt overgevoelig is voor cefalosporine-antibiotica of voor hulpcomponenten.

Met voorzichtigheid wordt in dergelijke gevallen een medicijn voorgeschreven:

  • Prematuriteit.
  • Te jonge leeftijd (eerste levensdagen) of bestaande hyperbilirubinemie bij een baby.
  • Lever- of nierfalen.
  • Enteritis, colitis ulcerosa en colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen.
  • Borstvoeding.

Als u de contra-indicaties voor ceftriaxon negeert, kunt u onaangename gevolgen ondervinden.

Bovendien is een overdosis mogelijk, wat wordt aangegeven door de excitatie van het centrale zenuwstelsel en convulsies. Helaas zijn hemodialyse en peritoneale dialyse in dit geval niet effectief en is er geen tegengif voor de medicatie. Het enige dat een persoon zal helpen, is symptomatische therapie..

Ceftriaxon of Amikacin

Beide medicijnen zijn geen analogen van elkaar. Amikacin behoort tot de groep van aminoglycosiden met de werkzame stof Amikacinsulfaat. Uitgelaten in de vorm van poeder voor bereiding van oplossing voor in / in en / m introductie. Ceftriaxon-afgiftevorm: poeder voor oplossing voor i / m en iv toediening. Het actieve bestanddeel van het medicijn is ceftriaxon (cefalosporine III-generatie). Amikacine-antibioticum is geïndiceerd voor de volgende ziekten:

  • peritonitis;
  • sepsis;
  • neonatale sepsis;
  • CZS-infecties (inclusief meningitis);
  • infecties van botten en gewrichten (inclusief osteomyelitis);
  • endocarditis;
  • longontsteking;
  • empyeem van pleura;
  • Long abces
  • etterende infecties van de huid en zachte weefsels;
  • geïnfecteerde brandwonden;
  • vaak terugkerende urineweginfecties;
  • galweginfecties.

U moet weten dat het antibioticum Amikacin onverenigbaar is in oplossing met cefalosporines (ceftriaxon is een antibioticum van de cefalosporineserie). Beide medicijnen worden door de arts voorgeschreven, rekening houdend met de diagnose.!

Amikacin is duurder dan ceftriaxon.

Ceftriaxon of Amikacin. Foto: evacsgo.ru

Ceftriaxon-injecties waarvan indicaties helpt

Ceftriaxon in injecties helpt bij ziekten die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor het medicijn. Het medicijn wordt voorgeschreven voor infecties:

  • ademhalingssysteem;
  • KNO-organen;
  • urogenitaal systeem;
  • huid en zachte weefsels;
  • buikorganen;
  • bewegingsapparaat;
  • wondpatiënten met immunodeficiëntie;
  • wijdverbreide Lyme-borreliose.

Met syfilis

Met inefficiëntie bij de behandeling van syfilis, penicilline-achtige geneesmiddelen, wordt ceftriaxon in ampullen gebruikt. Het middel heeft een hoge antitremonadeactiviteit en dringt snel door de lichaamsvloeistoffen en remt de synthese van de bacteriële celwand.

Een syfilis-patiënt krijgt 1 keer per dag een antibioticum Ceftriaxon 1000 mg voorgeschreven. De dosis neemt toe tot 4 g in het secundaire proces en neurosyfilis. De behandeling wordt zowel intramuraal als poliklinisch uitgevoerd..

Preventieve therapie duurt 5 dagen, met primaire syfilis - 10 dagen. In vergevorderde gevallen wordt de regeling voortgezet in twee cursussen met een interval van 14 dagen tot drie weken. Wanneer bleek treponema in het hersenvocht en hersenbeschadiging komt, is de dosis eenmaal per dag 5000 mg.

Met angina pectoris bij volwassenen en kinderen

Met KNO-pathologie is dit antibacteriële medicijn een reserve-medicijn. In de pediatrische praktijk wordt ceftriaxon gebruikt voor een langdurig infectieus proces en complicaties..

Bij angina therapie wordt het medicijn zowel infuus als intramusculair toegediend. De laatste toedieningsweg is overwegend vanwege de gemakkelijke manipulatietechniek. Het verloop van de behandeling wordt bepaald door de arts.

Bij prostatitis

Het verloop van de medicamenteuze behandeling voor prostatitis hangt af van de duur van de ziekte en de ernst van de cursus. Rekening houdend met de toestand van de patiënt, wordt Ceftriaxon 1-2 maal daags 1000 mg voorgeschreven. Het medicijn wordt intramusculair toegediend, eerder verdund met lidocaïne. De behandelingsduur is 7-10 dagen. Als er complicaties optreden, wordt de therapie verlengd tot 2-3 weken. Bij het voorschrijven van een medicijn in een druppelaar wordt de dosering berekend per kilogram lichaamsgewicht van de patiënt.

Behandeling van sinusitis

Bij sinusitis wordt ceftriaxon voorgeschreven als het favoriete medicijn. Het medicijn dringt gemakkelijk door de bloedbaan naar de laesie in bacteriedodende concentraties in combinatie met vloeibare medicijnen en decongestiva. De dosis van het medicijn hangt af van de ernst van de ziekte en is gemiddeld 500 mg. Het medicijn wordt gedurende 7-10 dagen tweemaal daags intramusculair toegediend.

Contra-indicaties

Ondanks de hoge effectiviteit wordt het medicijn niet in alle klinische situaties voorgeschreven. Ceftriaxon heeft de volgende contra-indicaties.

  1. Bepaalde gevoeligheid voor cefalosporinepreparaten en penicillines, hulpcomponenten.
  2. De zwangerschapsduur van het kind is minder dan 41 weken..
  3. Verhoogd totaal bilirubine bij de pasgeborene.
  4. Prematuriteit.
  5. De aanwezigheid van nier- en leverfalen in verschillende mate bij een patiënt.
  6. De ontwikkeling van gastro-enteritis, enterocolitis geassocieerd met het gebruik van een antibacterieel medicijn.
  7. De geschiedenis van colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Ceftriaxon wordt niet aanbevolen voor gebruik bij de behandeling van bacteriële ziekten tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. In de laatste twee trimesters begint de gevormde placenta te functioneren en beschermt de foetus tegen de effecten van het medicijn. Het medicijn wordt echter uiterst zelden voorgeschreven, rekening houdend met de afwezigheid van gestosis bij een vrouw.

Borstvoeding is een relatieve contra-indicatie voor medicatie. Het wordt aanbevolen om tijdens de gebruiksperiode van het medicijn de baby een melkmengsel te geven.

Contra-indicaties

Uw belangrijkste bondgenoot bij de behandeling van ceftriaxon zijn de instructies voor gebruik. Lees aandachtig de aanbevelingen van de fabrikant voordat u begint. U moet weten dat het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap alleen mogelijk is als de bedreiging voor het leven van de moeder de mogelijke risico's voor de foetus overschrijdt. Het medicijn dringt het bloed binnen, nestelt zich op de zachte weefsels en de borstklieren van vrouwen, daarom is het medicijn beperkt tijdens borstvoeding. De lijst met andere contra-indicaties Ceftriaxon is als volgt:

  • overgevoeligheid voor cefalosporines;
  • ernstige afwijkingen in het werk van de lever, nieren;
  • colitis en enteritis;
  • pasgeborenen met geelzucht.

Beschrijving van het medicijn

Ceftriaxon is een 3e generatie cefalosporine-antibioticum voor systemisch gebruik. Zowel grampositieve als gramnegatieve flora zijn gevoelig voor medicatie. Het medicijn is het startpunt bij de behandeling van de meeste ziekten van bacteriële etiologie. Bij gebruik wordt aanbevolen om de gevoeligheid van de ziekteverwekker te bepalen met behulp van de schijf of seriële methode om de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen het medicijn te voorkomen.

Formulier en verpakking vrijgeven

Het medicijn is verkrijgbaar in een kleurloze glazen fles, gekurkt met rubberen stoppen, die worden geperst door aluminium doppen. De werkzame stof zit in ampullen met verschillende capaciteiten om de gewenste concentratie injectieoplossing te creëren. Het medicijn in siropen, tabletten is niet beschikbaar, wat bepaalde vaardigheden vereist voor parenterale toediening. Een flesje product wordt in een kartonnen verpakking geplaatst.

Samenstelling en werkzame stof

Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van kristallen van een geelachtig poeder voor injectie. Het werkzame bestanddeel is Ceftriaxon steriel natriumzout. De fles bevat 0,5, 1 of 2 g van het medicijn, dat een zwak vermogen heeft om water te absorberen. Voor gebruik wordt het poeder verdund tot de gewenste concentratie met een lokaal verdovingsmiddel of water voor injectie.

farmachologisch effect

Ceftriaxon-antibioticum heeft een bacteriedodend effect. Het werkingsmechanisme van het medicijn is te wijten aan het vermogen om de synthese van mureïne in de celwand te onderdrukken. Dit leidt tot de dood van bacteriën zowel in het bloed als in de aangetaste focus. Het medicijn werkt actief op de beta-lactamase-flora, resistent tegen andere antibacteriële middelen.

Het beschreven cefalosporine-antibioticum is actief tegen de volgende micro-organismen:

  • gram-positieve aeroben - Staphylococcus aureus (inclusief stammen die het penicilline en het cefalosporine-klievende enzym, penicillinase produceren), epidermale stafylokokken, pneumococcus, pyrogene streptokokken en viridans;
  • gramnegatieve aeroben - acinetobacteriums, Borrelia of Burgdorfer, enterobacteria aerogenes en beerputten, E. coli, Pfifera bacillus (inclusief penicillinase-producerende stammen), andere hemofiele bacillen, Klebsiella (inclusief Friedlander's bacillus), moraxella, cataralis) morgana-bacterie, gonococcus (inclusief een enzym dat antibiotica inactiveert), meningococcus, proteas mirabilis en vulgair, kartels (inclusief serration marcescensis), enkele serotypen van Pseudomonas aeruginosa;
  • anaëroben - bacteroïde fraglis, clostridia (behalve clostridium difficile), peptostreptococcus.

Er zijn aanwijzingen voor de werkzaamheid van ceftriaxon in het laboratorium (dergelijke informatie is niet beschikbaar in de klinische praktijk) met betrekking tot de volgende micro-organismen: cytrobacter, sabotage en freundi, provincies (inclusief de provincie Röttger), salmonella (inclusief serovar, veroorzaakt tyfeuze koorts), shigella, groep B streptococcus, enkele bacteroïden.

Ceftriaxon is resistent tegen methicilline-resistente stafylokokken, een aantal stammen van groep D-streptokokken en enterokokken, waaronder enterokokken fecaal.

Het medicijn, dat een hoge biologische beschikbaarheid heeft, bindt zich aan bloedeiwitten en begint na 2-3 uur te werken. Het medicijn wordt uitgescheiden in de urine, uitwerpselen en gal. De snelheid van bloedzuivering van het medicijn hangt af van het type parenterale toediening.

Samenstelling en indicaties

De samenstelling van het medicijn bevat een werkzame stof genaamd natriumzout. Een flesje poeder bevat 1 g van de actieve component. Het medicijn is effectief tegen meningitis, longontsteking, gecompliceerde bronchitis, pleuritis, prostatitis. Andere indicaties voor therapie:

  • nierontsteking;
  • huidlaesie;
  • infectieuze pathologieën van het spijsverteringskanaal;
  • complicaties na de bevalling;
  • artritis en andere infectieuze laesies van het bewegingsapparaat;
  • infectie in de KNO-organen;
  • gonorroe;
  • bevriezing met een etterig proces;
  • sepsis.

In de instructies voor het gebruik van ceftriaxon gaf de fabrikant een lijst met aandoeningen aan wanneer therapie verboden is. Het medicijn wordt niet voorgeschreven in de vroege stadia van de zwangerschap, voor pasgeborenen met een laag gewicht, en ook als er geen compatibiliteit is met de componenten van het medicijn. Ceftriaxon-tabletten en -ampullen kunnen niet worden gebruikt voor nierpathologieën, allergieën voor penicillines.

Relatieve indicaties voor intramusculaire en intraveneuze injectie:

  • ziekten van de bloedsomloop, waarbij de bloedstolling verstoord is;
  • licht lever- en nierfalen;
  • borstvoeding;
  • 2-3 trimester van de zwangerschap.

Ceftriaxon-natriumzoutpoeder: instructies voor gebruik

Handleiding

Poeder van bijna wit tot wit met een gelige tint, hygroscopisch.

Elke injectieflacon bevat: de werkzame stof - ceftriaxon (in de vorm van ceftriaxon-natriumzout) - 500 mg of 1000 mg.

Antibacteriële middelen voor systemisch gebruik. Derde generatie cefalosporines. PBX-code: J01DD04.

De bacteriedodende activiteit van ceftriaxon is te wijten aan de onderdrukking van de synthese van celmembranen van micro-organismen. Ceftriaxonacetyleert membraangebonden transpeptidasen, waardoor de verknoping van peptidoglycanen wordt verstoord, wat nodig is om de sterkte en stijfheid van het bacteriële celmembraan te waarborgen.

Ceftriaxon is in vitro actief tegen de meeste gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Ceftriaxon wordt gekenmerkt door een hoge resistentie tegen de meeste bètalactamasen (zowel penicillinasen als cefalosporinasen) van grampositieve en gramnegatieve bacteriën.

De prevalentie van verworven resistentie kan geografisch en in de tijd variëren voor individuele soorten, daarom moet bij de behandeling van ernstige infecties rekening worden gehouden met lokale informatie over de resistentie van pathogenen tegen ceftriaxon..

Meestal gevoelige soorten

Gram-positieve aeroben: Staphylococcus aureus (methicilline-gevoelige stammen), Staphylococci coagulase-negatief (methicilline-gevoelige stammen), Streptococcus pyogenes (groep A), Streptococcus agalactiae (groep B), Streptocococcus pneumoniae groep Streptocococcus pneumoniae.

Gram-negatieve aeroben: Borrelia burgdorferi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Providencia spp., Treponema pallidum.

Soorten die resistent kunnen worden

Gram-positieve aeroben: Staphylococcus epidermidisb, Staphylococcus haemolyticusb, Staphylococcus hominisb.

Gram-negatieve aeroben: Citrobacter freundii, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia koliek, Klebsiella pneumoniaec, Klebsiella oxytocac,.Morganella morganii, Proteus vulgaris, Serratia marcescens.

Anaëroben: Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium perfringens.

Gram-positieve aeroben: Enterococcus spp., Listeria monocytogenes.

Gram-negatieve aeroben: Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Stenotrophomonas maltophilia.

Anaëroben: Clostridium difficile.

Anderen: Chlamydia spp., Chlamydophila spp., Mycoplasma spp., Legionella spp., Ureaplasma urealyticum.

a Alle methicilline-resistente stafylokokken zijn resistent tegen ceftriaxon. weerstandsniveau> 50% in ten minste één regio.

c stammen die een uitgebreid spectrum aan bètalactamasen produceren, zijn altijd resistent.

Gebruiksaanwijzingen

Ceftriaxon-natriumzout is geïndiceerd voor de behandeling van de volgende infecties bij volwassenen en kinderen, inclusief voldragen pasgeborenen:

acute otitis media;

gecompliceerde urineweginfecties, waaronder pyelonefritis;

infecties van botten en gewrichten;

gecompliceerde infecties van de huid en zachte weefsels;

Ceftriaxon-natriumzout kan worden gebruikt voor:

behandeling van verergering van chronische obstructieve longziekte bij volwassenen;

behandeling van verspreide Lyme-borreliose (in de vroege (fase II) en late (fase III) perioden van de ziekte) bij volwassenen en kinderen, inclusief pasgeborenen vanaf 15 dagen oud;

preoperatieve preventie van chirurgische infecties;

patiënten behandelen met neutropenie en koorts waarvan wordt vermoed dat ze verband houden met een bacteriële infectie;

voor de behandeling van patiënten met bacteriëmie veroorzaakt of vermoedelijk veroorzaakt door een van de bovengenoemde infecties.

Ceftriaxon-natriumzout moet worden voorgeschreven in combinatie met andere antibacteriële middelen, wanneer het mogelijke bereik van etiologische factoren niet overeenkomt met het spectrum van zijn werking.

Formele richtlijnen voor het juiste gebruik van antibacteriële middelen moeten worden overwogen..

Dosering en administratie

De dosis is afhankelijk van het type, de locatie en de ernst van de infectie, de gevoeligheid van de ziekteverwekker, de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn lever- en nierfuncties.

De doseringen aangegeven in onderstaande tabellen zijn de aanbevolen doseringen voor gebruik bij deze indicaties. In bijzonder ernstige gevallen moet de haalbaarheid van toediening van de hoogste doses uit deze bereiken worden overwogen..

Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (lichaamsgewicht ≥ 50 kg)

Dosis*Veelvoud aan toepassingen **Indicaties
1-2 gEen keer per dagDoor de gemeenschap verworven longontsteking Verergering van chronische obstructieve longziekte Intra-abdominale infecties. Gecompliceerde urineweginfecties (inclusief pyelonefritis).
2 gEen keer per dagZiekenhuispneumonie Gecompliceerde infecties van de huid en weke delen Infecties van botten en gewrichten.
2-4 gEen keer per dagPatiënten met neutropenie en koorts veroorzaakt door een bacteriële infectie. Bacteriële endocarditis Bacteriële meningitis.

* Bij vastgestelde bacteriëmie worden de hoogste doses uit het opgegeven bereik overwogen.

** Bij het voorschrijven van een medicijn in een dosis van meer dan 2 g per dag, wordt de mogelijkheid overwogen om het medicijn 2 keer per dag te gebruiken.

Indicaties voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar (lichaamsgewicht ≥ 50 kg), waarvoor een speciaal regime van medicijntoediening vereist is:

Acute otitis media

In de regel is een enkele intramusculaire injectie van een geneesmiddel in een dosis van 1-2 g voldoende. Beperkte gegevens geven aan dat in ernstige gevallen of zonder het effect van de vorige therapie, een intramusculaire injectie van ceftriaxon in een dosis van 1-2 g per dag gedurende 3 dagen effectief kan zijn..

Preoperatieve preventie van chirurgische infecties

Eenmalige toediening voor de operatie met een dosis van 2 g.

Een enkele intramusculaire dosis van 500 mg.

De aanbevolen doses van 0,5 g of 1 g eenmaal daags worden verhoogd tot 2 g eenmaal daags voor neurosyfilis, de behandelingsduur is 10-14 dagen. Doseringsaanbevelingen voor syfilis, inclusief neurosyfilis, zijn gebaseerd op beperkte gegevens. Er moet rekening worden gehouden met nationale en lokale richtlijnen..

Verspreide Lyme Borreliose (vroege (II) en late (III) fase)

Breng aan in een dosis van 2 g eenmaal daags gedurende 14-21 dagen. De aanbevolen behandelingsduur varieert. Er moet rekening worden gehouden met nationale en lokale richtlijnen..

Voor kinderen met een lichaamsgewicht van 50 kg of meer komen de doses overeen met de doses bij volwassen patiënten. Pasgeborenen, zuigelingen en kinderen van 15 dagen tot 12 jaar (lichaamsgewicht

Bijwerking

De incidentie van bijwerkingen wordt in de volgende gradatie gegeven: zeer vaak (≥1 / 10); vaak (≥1 / 100,

Contra-indicaties

overgevoeligheid voor ceftriaxon, andere cefalosporines of voor één van de hulpstoffen;

ernstige overgevoeligheidsreacties (bijvoorbeeld anafylactische reacties) op een ander type bètalactam-antibacteriële geneesmiddelen (penicillines, monobactams, carbapenems) in de geschiedenis;

premature baby's tot 41 weken (zwangerschapsduur + chronologische leeftijd) *;

voldragen pasgeborenen (tot 28 dagen leven):

in aanwezigheid van hyperbilirubinemie, geelzucht, hypoalbuminemie of acidose, aandoeningen waarbij een bindingsstoornis van bilirubine * mogelijk is *;

als ze intraveneuze toediening (of mogelijk) van calcium of calciumbevattende oplossingen vereisen vanwege het risico op de vorming van ceftriaxon calciumzoutprecipitaten.

* In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat ceftriaxon bilirubine kan verdringen uit de associatie met serumalbumine, wat het risico op bilirubine-encefalopathie bij deze patiënten verhoogt..

Lidocaine kan voor geen van de toedieningsroutes als oplosmiddel worden gebruikt!

Overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree.

Hemodialyse en peritoneale dialyse verlagen de serumconcentratie van ceftriaxon niet. Geen specifiek tegengif.

Behandeling: symptomatische therapie.

Voorzorgsmaatregelen

Overgevoeligheidsreacties: Net als bij andere bètalactam-antibacteriële middelen zijn ernstige en plotselinge dodelijke overgevoeligheidsreacties op ceftriaxon gemeld. In het geval van ernstige overgevoeligheidsreacties, moet de behandeling met ceftriaxon onmiddellijk worden stopgezet en moeten adequate medische maatregelen worden gestart. Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet worden vastgesteld of de patiënt een voorgeschiedenis heeft van ernstige overgevoeligheidsreacties op ceftriaxon, andere cefalosporines of andere bètalactams. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van ceftriaxon bij patiënten met een voorgeschiedenis van overgevoeligheid voor andere bètalactam-geneesmiddelen. Ernstige huidbijwerkingen (Stevens-Johnson-syndroom of toxische epidermale necrolyse) zijn gemeld, maar de incidentie van deze reacties is niet bekend..

Interactie met calciumhoudende oplossingen: gevallen van afzetting van onoplosbare zouten van ceftriaxoncalcium in de weefsels van de longen en nieren bij premature en voldragen baby's jonger dan 1 maand met fatale afloop zijn beschreven. In ten minste één van deze gevallen werden ceftriaxon en calcium op verschillende tijdstippen en volgens verschillende systemen voor intraveneuze toediening toegediend. Er zijn geen meldingen van bevestigde gevallen van intravasculaire neerslag bij patiënten, behalve bij zuigelingen die ceftriaxon en calciumbevattende oplossingen of andere calciumbevattende geneesmiddelen kregen. In-vitro-onderzoeken hebben aangetoond dat pasgeborenen een verhoogd risico hebben op neerslaan van calciumceftriaxon in vergelijking met patiënten van andere leeftijdsgroepen.

Voor patiënten van elke leeftijd mogen calciumbevattende oplossingen (bijvoorbeeld Ringer's oplossing en Hartman's oplossing) niet worden gebruikt als oplosmiddelen voor het verdunnen van ceftriaxon voor intraveneuze toediening, of andere calciumhoudende oplossingen moeten gelijktijdig met ceftriaxon worden toegediend, zelfs bij gebruik van verschillende veneuze toegangen en verschillende infusiesystemen. Echter, voor patiënten ouder dan 28 dagen kunnen ceftriaxon en calcium bevattende oplossingen achtereenvolgens worden toegediend als de infusiesystemen verschillende veneuze toegangen hebben, of als de infusiesystemen veranderen of grondig worden gespoeld tussen infusies met fysiologische zoutoplossing om neerslag te voorkomen.

Bij patiënten die een langdurige infusie van calciumbevattende parenterale voeding nodig hebben, dient de behandelende arts te overwegen alternatieve antibacteriële middelen te gebruiken waarvoor geen kans op neerslag bestaat. Als er geen mogelijkheid is om ceftriaxon te weigeren bij een patiënt die continue voeding nodig heeft, kunnen parenterale voeding en ceftriaxon gelijktijdig worden toegediend, maar met behulp van verschillende intraveneuze systemen, in verschillende veneuze toegangen. Een andere optie: de toediening van een parenterale voedingsoplossing onderbreken voor de duur van de toediening van ceftriaxon en het infusiesysteem tussen de injecties van de twee oplossingen grondig spoelen.

Gebruik bij kinderen: de veiligheid en werkzaamheid van ceftriaxon bij kinderen is vastgesteld voor de doses die worden beschreven in de rubriek "Gebruik en dosering". Studies hebben aangetoond dat ceftriaxon, net als sommige andere cefalosporines, bilirubine kan verdringen van zijn associatie met serumalbumine. Het gebruik van ceftriaxon is gecontra-indiceerd bij premature en voldragen pasgeborenen die risico lopen op de ontwikkeling van bilirubine-encefalopathie.

Immunologisch gemedieerde hemolytische anemie: er zijn gevallen geweest van de ontwikkeling van immunologisch gemedieerde hemolytische anemie bij patiënten die werden behandeld met cefalosporines, waaronder ceftriaxon. Ernstige gevallen van hemolytische anemie bij volwassen patiënten en kinderen, inclusief fatale gevallen, worden beschreven. Als de patiënt tijdens de behandeling met ceftriaxon anemie ontwikkelt, moet de waarschijnlijkheid van de ontwikkeling tijdens het gebruik van een cefalosporine-antibioticum worden beoordeeld en moet de toediening worden stopgezet totdat de etiologie van anemie is vastgesteld.

Langdurige therapie: bij langdurige behandeling moet regelmatig een volledige bloedtelling worden gecontroleerd.

Colitis / Overgroei van ongevoelige micro-organismen: er zijn meldingen van antibiotica-gerelateerde colitis en pseudomembraneuze colitis bij bijna alle antibacteriële middelen, waaronder ceftriaxon. De ernst van colitis kan variëren van licht tot levensbedreigend. Daarom is het belangrijk om deze diagnose in overweging te nemen bij patiënten die diarree hebben tijdens of na behandeling met ceftriaxon. Er dient overwogen te worden om de behandeling met ceftriaxon stop te zetten en een specifieke behandeling voor te schrijven voor Clostridium difficile. In dit geval mogen geen medicijnen worden gebruikt die de beweeglijkheid onderdrukken. Net als bij het gebruik van andere antibacteriële middelen tijdens behandeling met ceftriaxon, kan een superinfectie veroorzaakt door ongevoelige micro-organismen worden opgemerkt.

Ernstige lever- en nierfunctiestoornis: bij ernstige nier- en leverinsufficiëntie wordt klinische controle van de veiligheid en werkzaamheid aanbevolen.

Invloed op laboratoriumtests: tijdens behandeling met ceftriaxon kunnen vals-positieve resultaten van de Coombs-test, galactosemie-test, bepaling van glucose in de urine (bij bepaling van glucose in de urine via niet-enzymatische methode) worden opgemerkt. De bepaling van glucose in de urine tijdens het gebruik van ceftriaxon moet enzymatisch worden uitgevoerd.

Natrium: één injectieflacon Ceftriaxon 500 mg natriumzout bevat ongeveer 1,8 mmol natrium. Een injectieflacon met ceftriaxon van 1000 mg natriumzout bevat ongeveer 3,6 mmol natrium. Hiermee moet rekening worden gehouden bij patiënten met een natriumarm dieet..

Antibacterieel werkingsspectrum: ceftriaxon heeft een beperkt antibacterieel werkingsspectrum en is mogelijk niet geschikt als het enige geneesmiddel voor de behandeling van bepaalde soorten infecties, behalve wanneer de ziekteverwekker al is bevestigd. In het geval van polymicrobiële infecties, wanneer de vermeende pathogenen ceftriaxon-resistente micro-organismen omvatten, moet de mogelijkheid worden overwogen om aanvullende antibiotica te nemen.

Biliaire lithiasis: als tijdens echografie (echografie) black-outs worden waargenomen, moet de waarschijnlijkheid van neerslag van het calciumceftriaxonzout worden beoordeeld. Verduistering, die wordt aangezien voor stenen in de galblaas, wordt vaker aangetroffen op echogrammen van de galblaas bij doses ceftriaxon 1000 mg per dag of meer. Bijzondere voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van ceftriaxon in de pediatrische praktijk. Een dergelijk neerslag verdwijnt na stopzetting van de behandeling met ceftriaxon. Ceftriaxon-calciumprecipitaten worden zelden geassocieerd met symptomen. In symptomatische gevallen wordt aanbevolen een conservatieve behandeling uit te voeren en de haalbaarheid van het staken van de behandeling met ceftriaxon te overwegen op basis van een speciale beoordeling van de baten-risicoverhouding.

Galstasis: Bij patiënten die ceftriaxon kregen, zijn gevallen van pancreatitis gemeld, mogelijk veroorzaakt door obstructie van de galwegen. De meeste patiënten hadden risicofactoren voor galstasis en galslib, bijvoorbeeld eerdere hoofdtherapie, ernstige ziekte en volledige parenterale voeding. De triggerfactor of cofactor voor galneerslag door het gebruik van ceftriaxon mag niet worden uitgesloten.

Nefrolithiase: er zijn gevallen gemeld van reversibele nefrolithiase, die verdwenen na stopzetting van ceftriaxon. In symptomatische gevallen is een echografie (echografie) nodig. De beslissing om ceftriaxon te gebruiken bij patiënten met een voorgeschiedenis van nefrolithiase of hypercalciëmie moet worden genomen door een arts op basis van een speciale beoordeling van de voordelen en risico's.

Gebruik tijdens dracht en lactatie

Zwangerschap: Ceftriaxon passeert de placentabarrière. Er zijn beperkte gegevens over het gebruik van ceftriaxon bij zwangere vrouwen. In dierstudies had ceftriaxon geen direct of indirect nadelig effect op de ontwikkeling van het embryo / de foetus, op de perinatale en postpartumontwikkeling. Op basis hiervan is het gebruik van ceftriaxon tijdens de zwangerschap mogelijk als het verwachte voordeel groter is dan het potentiële risico, vooral in het eerste trimester van de zwangerschap.

Borstvoeding: Ceftriaxon wordt in lage concentraties uitgescheiden in de moedermelk en er wordt geen therapeutisch effect verwacht bij borstdoses. Het mogelijke risico op het ontwikkelen van diarree en schimmelinfectie van de slijmvliezen kan echter niet worden uitgesloten. Er moet rekening worden gehouden met de mogelijkheid van overgevoeligheid. U moet stoppen met borstvoeding of stoppen / afzien van ceftriaxontherapie, gezien het voordeel van borstvoeding voor de baby en het voordeel van therapie voor de vrouw.

Vruchtbaarheid: studies hebben geen tekenen van nadelige effecten op de mannelijke en vrouwelijke vruchtbaarheid aangetoond.

Impact op de rijvaardigheid en andere potentieel gevaarlijke mechanismen

Tijdens behandeling met ceftriaxon kunnen bijwerkingen (bijvoorbeeld duizeligheid) optreden die de rijvaardigheid en andere mechanismen kunnen beïnvloeden (zie de rubriek 'Bijwerkingen'). Patiënten moeten voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen of andere machines..

Interactie met andere medicijnen

Calciumbevattende geneesmiddelen: voor de bereiding van ceftriaxonoplossingen voor intraveneuze toediening uit het poeder in de injectieflacons of voor verdere verdunning van de bereide oplossing, mogen calciumbevattende oplosmiddelen zoals Ringer's oplossing of Hartmann's oplossing niet worden gebruikt vanwege de mogelijkheid van sedimentvorming. Het is theoretisch ook mogelijk om een ​​neerslag te vormen door de interactie van ceftriaxon en calcium bij het mengen van ceftriaxon met calciumbevattende infuusoplossingen in één veneuze toegang. Ceftriaxon mag niet gelijktijdig worden toegediend met calciumbevattende intraveneuze oplossingen, ook niet als continue infusies van calciumbevattende oplossingen, zoals parenterale voedingsoplossingen via Y-verbindingen.

Het toedienen van ceftriaxon en calciumhoudende oplossingen aan patiënten, met uitzondering van pasgeborenen, is achtereenvolgens toegestaan, op voorwaarde dat het infusiesysteem tussen de toedieningen grondig wordt gewassen met fysiologische zoutoplossing om neerslag te voorkomen. In-vitro-onderzoeken met bloedplasma van volwassenen en navelstreng bij pasgeborenen hebben aangetoond dat pasgeborenen een verhoogd risico op neerslag hebben als gevolg van de interactie van ceftriaxon met calcium.

Orale anticoagulantia: het gelijktijdige gebruik van ceftriaxon met orale anticoagulantia (geneesmiddelen van de antivitamine K-groep) kan hun effect versterken en het risico op bloeding vergroten.

Frequente monitoring van de internationaal genormaliseerde ratio (INR) en geschikte selectie van de dosis van de antivitamine K-groep van geneesmiddelen worden aanbevolen, zowel tijdens als na behandeling met ceftriaxon.

Aminoglycosiden: er zijn tegenstrijdige aanwijzingen voor een mogelijke toename van de nefrotoxiciteit van aminoglycosiden bij gelijktijdig gebruik met

cefalosporines. In dergelijke gevallen is strikte klinische controle van de aminoglycosideniveaus (en nierfunctie) vereist..

Chlooramfenicol: een in vitro onderzoek antagoniseerde chlooramfenicol en ceftriaxon.

Er zijn geen meldingen van interacties tussen ceftriaxon en orale calciumbevattende geneesmiddelen, evenals interacties tussen ceftriaxon bij intramusculaire toediening en calciumbevattende geneesmiddelen bij intraveneuze of orale toediening. Het gelijktijdige gebruik van probenecide vermindert de eliminatie van ceftriaxon niet.

Sterke diuretica: bij gelijktijdig gebruik van grote doses ceftriaxon en krachtige diuretica (bijvoorbeeld furosemide) werd geen nierfunctiestoornis waargenomen.

Volgens gepubliceerde gegevens is ceftriaxon farmaceutisch onverenigbaar met amsacrine, vancomycine, fluconazol en aminoglycosiden..

Opslag condities

Op een plaats beschermd tegen vocht en licht bij een temperatuur van niet hoger dan 25 ° C.

Publicaties Over Astma