De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Wat is angina?

Angina is een infectieziekte van inflammatoire aard met een lokale laesie van de elementen van de keelholte lymfatische ring, meestal van de amandelen.
Het woord "keelpijn" komt van het Latijnse woord "ango", wat "comprimeren, wurgen" betekent.

Interessante feiten
De eerste vermelding van angina wordt gevonden in de geschriften van Hippocrates (IV - V eeuw voor Christus), evenals in de manuscripten van Abu Ali Ibn Sina (Avicenna, XI eeuw) waarin gevallen van verstikking (verwurging) met angina worden beschreven.

Korte anatomische informatie

De keelholte-lymfoïde ring bevindt zich tussen de mondholte en de keelholte. Het bestaat uit 6 amandelen en een opeenhoping van lymfoïde korrels op de achterkant van de keelholte.

De ring bestaat uit:

  • twee palatine amandelen;
  • twee buisamandelen;
  • keelholte amandelen;
  • linguale amandelen.
De palatine amandelen worden het vaakst aangetast, de rest wordt in zeer zeldzame gevallen aangetast. Het is een ontsteking van de amandelen die als tonsillitis wordt beschouwd.

De structuur van de amandelen
Het oppervlak van de amandelen is bedekt met een roze slijmvlies. De amandel bestaat uit een opeenhoping van lymfoïd weefsel, waarin veel gaten zitten. Het zijn diepe groeven in de amandelen, die aan de oppervlakte openen in de vorm van gaten. Ook in de dikte van de amandelen zitten lymfatische follikels, waarin leukocyten (immuunafweercellen) worden geproduceerd en zich ophopen.

Oorzaken van keelpijn

De meeste bacteriën en virussen komen het lichaam binnen via beschadigde delen van de huid en slijmvliezen, of samen met lucht en voedsel. Op het pad van bacteriën bevindt zich de faryngeale lymfatische ring, die het lichaam beschermt tegen de penetratie van bacteriën via de mond- en neusholten. Als gevolg van de strijd tussen het lichaam en het infectieuze agens, treedt een lokale reactie van de amandelen op, genaamd tonsillitis.

De oorzaken van angina zijn drie grote groepen pathogenen:

  • Bacteriën. Bacteriën die normale microflora zijn, zijn constant aanwezig in de mondholte. Deze bacteriën behoren tot de groep van opportunistische pathogenen die alleen onder bepaalde omstandigheden ziekten kunnen veroorzaken. Een andere groep zijn pathogene bacteriën. Eenmaal in het lichaam blijven ze hangen op het oppervlak van de amandelen, waar ze zich onder gunstige omstandigheden beginnen te vermenigvuldigen. Er is een lokale immuunrespons met ontsteking en zwelling van de amandelen, die zich manifesteert in de vorm van tonsillitis.
  • Virussen. De meeste keelpijn, vooral in de kindertijd, wordt veroorzaakt door een menselijke infectie met het virus. Deze keelpijn verschillen van bacteriële tonsillitis in hun korte duur en mildere loop. Het is ook vermeldenswaard dat in gevallen waarin de oorzaak van angina pectoris virussen is, behandeling met antibiotica niet effectief is.
  • Schimmels: schimmels zijn bijna overal aanwezig en het menselijk lichaam is daarop geen uitzondering. In een kleine hoeveelheid bevinden ze zich altijd op de slijmvliezen van de mondholte. De actieve groei van schimmels wordt beperkt door het immuunsysteem en opportunistische bacteriën. Met verminderde immuniteit of bij langdurig gebruik van antibiotica zonder het gebruik van antischimmelmiddelen, vermenigvuldigen schimmels zich snel, tasten de amandelen aan en als gevolg daarvan ontwikkelt angina pectoris.
Predisponerende factoren voor de ontwikkeling van angina zijn:
  • Pathologie van de neus en neusbijholten. Bij rhinitis en sinusitis (ontsteking van de maxillaire sinussen) worden gunstige voorwaarden gecreëerd voor de ontwikkeling en verspreiding van de infectie. Een langdurig verloop van rhinitis of sinusitis leidt ertoe dat de veroorzaker van de infectie de orofarynx en het oppervlak van het slijmvlies van de amandelen binnendringt, waar het zich vermenigvuldigt, waardoor angina ontstaat.
  • Algemene en lokale onderkoeling van het lichaam. Bij algemene onderkoeling neemt de immunologische afweer van het lichaam af, wat leidt tot het creëren van gunstige omstandigheden voor de activering van opportunistische microflora, die zich constant in de plooien van het slijmvlies van de amandelen bevinden. Met lokale onderkoeling van de amandelen, worden de bloedvaten smaller en neemt de lokale bloedcirculatie af. Samen met een afname van de bloedstroom neemt het aantal leukocyten in de amandelen af, wat ook leidt tot de activering van opportunistische microflora en de ontwikkeling van tonsillitis.
  • Maagdarmstelselaandoeningen. Voor alle ziekten van het maagdarmkanaal, afhankelijk van de mate en ernst van de laesie, worden de spijsvertering en opname van voedingsstoffen en vitamines verstoord. Het ontbreken van deze componenten leidt tot verstoring van de aanmaak van immuuncellen door het lichaam en een afname van de algehele immuniteit. Als gevolg hiervan neemt de weerstand (weerstand) van het lichaam tegen ziekten af, wat vooral tot uiting komt in infectieziekten van de bovenste luchtwegen, waaronder angina pectoris.
  • Alcohol misbruik. Frequent alcoholgebruik samen met andere schadelijke effecten op het menselijk lichaam vermindert ook de algehele immuniteit. Naast het algemene effect heeft het ook een lokaal effect op de amandelen. Dit komt tot uiting in het vaak irriterende effect van alcohol op het slijmvlies van de amandelen en de schade ervan, wat gunstige omstandigheden schept voor de ontwikkeling van tonsillitis.
  • Onjuiste voeding. Een monotoon voedsel met een laag gehalte aan vitamines leidt tot de ontwikkeling van bloedarmoede en een afname van de immuniteit. De vitamines die betrokken zijn bij de vorming van rode bloedcellen omvatten vitamine B. Vitamine C-tekort leidt tot een toename van de doorlaatbaarheid van de bloedvaten, waardoor bacteriën gemakkelijker voedingsstoffen in het bloed kunnen laten circuleren en de penetratie van gifstoffen in de bloedbaan wordt versneld.
  • Roken. Bij het roken beïnvloedt sigarettenrook met een mengsel van gifstoffen en harsen het slijmvlies van de amandelen, waardoor de structuur verandert. Ook onder invloed van nicotine treedt vasospasme op, wat de bloedtoevoer naar de amandelen vermindert en als gevolg daarvan de lokale immuniteit afneemt.

Soorten keelpijn

Met het passeren van angina is onderverdeeld in:

  • scherp;
  • chronisch.

Afhankelijk van de ziekteverwekker zijn er:
  • viraal;
  • bacterieel;
  • schimmel.
Het klinische beloop van angina is:
  • catarrale;
  • folliculair;
  • lacunair.

Acute keelpijn

Chronische angina

Aanhoudende chronische ontsteking van de amandelen, gekenmerkt door vaak terugkerende episodes van verergering met symptomen van algemene intoxicatie. De frequentie van chronische keelpijn bij volwassenen is 4 - 10% en bij kinderen 12 - 15%.

Chronische tonsillitis wordt verondersteld minstens 2 tot 3 keer per jaar te voorkomen. Normaal gesproken zouden lymfocyten in de amandelen alle pathogenen die tonsillitis veroorzaakten, moeten vernietigen. Maar in sommige gevallen, met onvoldoende lange behandeling van angina pectoris of zelfs de afwezigheid daarvan, wordt de veroorzaker van de ziekte niet volledig vernietigd. Hij raakt in een staat van verwachting waarin afweercellen het niet kunnen herkennen en vernietigen. Vervolgens, wanneer zich gunstige omstandigheden voordoen, wordt de ziekteverwekker opnieuw geactiveerd, wat een nieuwe episode van de ziekte veroorzaakt.

Door het veelvuldig voorkomen van tonsillitis treden structurele veranderingen op in de amandelen zelf. Normaal gesproken zijn er op het oppervlak van de amandelen veel openingen die overgaan in crypten die diep in de amandelen gaan. Crypts lopen weg in de lymfevaten. Bij chronische tonsillitis treden cryptafwijkingen en sclerose op, wat de drainagefunctie schendt. Stagnatie vormt zich in de gaten en crypten, waar de veroorzakers van angina pectoris zich bevinden, totdat de factoren die de immuniteit verminderen opnieuw de amandelen of het lichaam als geheel beïnvloeden.

Virale keelpijn

Angina van virale oorsprong komt meerdere keren vaker voor dan bacterieel. Virale tonsillitis wordt gekenmerkt door een milder beloop en een uiterst zeldzame ontwikkeling van ernstige complicaties door de inwendige organen. Virale tonsillitis komt in de overgrote meerderheid van de gevallen (meer dan 90%) voor bij kinderen van 1 tot 3 jaar. De kans op het oplopen van deze ziekte bij een volwassene is minimaal.

De veroorzakers van de ziekte kunnen verschillende soorten virussen zijn, die meestal door een zieke worden overgedragen door druppeltjes in de lucht, minder vaak door vuile handen en direct contact.

De belangrijkste pathogene agentia die virale tonsillitis kunnen veroorzaken, zijn:

  • griepvirus;
  • para-influenza-virus;
  • adenovirus;
  • enterovirus (ECHO en Coxsackie);
  • respiratoir sincytieel virus;
  • rotavirus;
  • rhinovirus;
  • coronavirus;
  • herpes simplex-virus;
  • mazelenvirus;
  • Epstein-Barr-virus.
Voor alle virale tonsillitis, ongeacht de ziekteverwekker, is de aanwezigheid van algemene en lokale tekenen van het infectieuze proces kenmerkend. Voor kinderen jonger dan 3 jaar, vanwege de leeftijdsgerelateerde kenmerken van het lichaam, komen de symptomen van het maagdarmkanaal samen met de belangrijkste tekenengroepen.

Veel voorkomende symptomen van virale keelpijn zijn:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • krampen tegen een achtergrond van koorts;
  • hoofdpijn;
  • algemene zwakte en lethargie;
  • pijn in botten en spieren.
Lokale symptomen van virale keelpijn zijn:
  • hoesten;
  • loopneus
  • roodheid van de ogen en tranenvloed;
  • keelpijn;
  • heesheid van stem;
  • vergroting en pijn van de submandibulaire lymfeklieren;
  • roodheid en vergroting van de amandelen;
  • roodheid van de achterkant van de keelholte;
  • het uiterlijk van kleine blaasjes en zweren op de amandelen.
Symptomen van een laesie van het maagdarmkanaal met virale tonsillitis zijn:
  • weigering om te eten;
  • braken
  • buikpijn;
  • opgeblazen gevoel;
  • koliek
  • diarree.

Bacteriële tonsillitis

Een onderscheidend kenmerk van bacteriële amandelontsteking door viraal is de aanwezigheid op het oppervlak van de amandelen witachtige plaque. Deze plaque is niets anders dan etterende afzettingen - het resultaat van de strijd van het immuunsysteem tegen infectie. Bacteriële tonsillitis begint met koorts, roodheid van de amandelen, keelpijn en tekenen van algemene zwakte. Op de tweede, minder vaak - de derde dag van de ziekte, verschijnen etterende afzettingen op het oppervlak van de amandelen. In dezelfde periode treedt pijn op bij slikken. Met de juiste behandeling verdwijnt etterende plaque op de 2e - 5e dag van de behandeling.

De veroorzakers van bacteriële tonsillitis zijn:

  • streptokokken;
  • diplococci;
  • pneumokokken;
  • stafylokokken;
  • enterobacteriën.
De meest voorkomende veroorzaker van angina is de β-hemolytische streptokok van groep A. Van alle bacteriële tonsillitis is deze verantwoordelijk voor 35-60% van de gevallen. Een ander belangrijk onderscheidend kenmerk van deze streptokok van andere veroorzakers van angina is de aanwezigheid van complicaties bij het verslaan van de zogenaamde doelorganen (hartkleppen, nieren en gewrichten). Het feit van de mogelijkheid van dergelijke complicaties dwingt ons om serieuzer te kijken naar zo'n eenvoudige ziekte als angina pectoris. Om de mogelijkheid van schade aan doelorganen te voorkomen, is tijdige diagnose van bacteriële tonsillitis noodzakelijk, evenals een adequate behandeling.

Schimmel tonsillitis

Onder tonsillitis is schimmel tonsillitis de meest zeldzame. Vaak wordt het bij onderzoek verward met een bacteriële, waarvoor de benoeming van een antibacteriële behandeling vereist is. Het is niet effectief tegen schimmelflora, wat leidt tot progressie van het ziektebeeld en een langer verloop van de ziekte.

De veroorzakers van schimmel tonsillitis zijn:

  • candida albicans;
  • candida tropicalis;
  • candida glabrata;
  • leptotrix bucalis.
Meestal komt schimmel tonsillitis voor bij kinderen tot een jaar. Dit komt doordat het immuunsysteem van pasgeborenen nog niet volledig functioneert. Het lichaam van het kind komt voor het eerst vijandige schimmels tegen die deze niet voldoende kunnen weerstaan. Schimmels komen het slijmvlies van de amandelen binnen, waar ze actief groeien en tonsillitis veroorzaken.
Een andere oorzaak van amandelontsteking is dysbiose, die optreedt tegen de achtergrond van langdurig gebruik van antibiotica. Voorwaardelijk pathogene bacteriën en schimmels leven in de mondholte, die naast elkaar bestaan. Met een afname van het aantal bacteriën neemt het afschrikmiddel in hun gezicht af en begint de actieve groei van schimmels. Maar voor het optreden van schimmel tonsillitis is het naast dysbiose ook nodig om de immuniteit van het lichaam te verminderen.

Overtredingen van de balans van microflora leiden tot:

  • schending van de voedselkwaliteit;
  • slopende diëten;
  • langdurig gebruik van antibiotica en corticosteroïden;
  • stofwisselingsziekten;
  • chronische ziekten van de mondholte, keelholte, amandelen;
  • verminderde immuniteit (gebruik van immunosuppressiva, hiv-infectie).
Bij schimmel tonsillitis wordt het ziektebeeld slecht uitgedrukt. Het begint met roodheid van de amandelen en een lichte stijging van de lichaamstemperatuur. Keelpijn is ook mild en in rust manifesteert het zich zelden en wordt het intenser bij het slikken. Kan een onaangename nasmaak of geur uit de mond veroorzaken. Gezien op het oppervlak van de amandelen, wordt de aanwezigheid van een witte of geelachtig gestrande plaque, die zich in de vorm van eilanden bevindt, opgemerkt. Verder kan deze plaque zich verspreiden naar de armen en tong. Lymfeklieren nemen enigszins of helemaal niet toe. De duur van schimmel tonsillitis is 6 tot 10 dagen. Bij gebrek aan behandeling tijdens de klinische manifestaties van schimmel tonsillitis, gaat het vaak in het chronische stadium.

Klinische vormen van tonsillitis

Het wordt gekenmerkt door eenzijdige of bilaterale laesie van alleen het slijmvlies van de amandelen. Het begint acuut met het verschijnen van een branderig gevoel of keelpijn, verergerd door slikken. De lichaamstemperatuur varieert van 38 graden. Bij onderzoek wordt roodheid van het slijmvlies van de amandelen en palatinebogen opgemerkt. De ziekte duurt 3 tot 5 dagen..

Het slijmvlies en de follikels van de amandelen zijn bij het proces betrokken. Het begint acuut met ernstige keelpijn. De lichaamstemperatuur bereikt 39 graden. Een intoxicatiesyndroom treedt op, wat zich uit in zwakte, slaperigheid, hoofdpijn, bij kinderen kan het braken vertonen. Bij onderzoek is roodheid van het slijmvlies van de amandelen en bogen zichtbaar. Op het oppervlak van de amandelen zijn witachtige vlekken (etterende follikels) van 1-3 mm zichtbaar. Ze openen op 2-4 dagen en vormen snel helende erosie. De duur van de ziekte is 6 tot 8 dagen.

Amandelen worden diep beïnvloed door de betrokkenheid van hiaten in het proces, waarbij pus zich ophoopt. Beide amandelen worden meestal aangetast. Het begin is hetzelfde als bij folliculaire tonsillitis. De cursus is ernstiger met een meer uitgesproken intoxicatie van het lichaam. Bij onderzoek worden zwelling en vergroting van de amandelen opgemerkt. Tegen de achtergrond van hyperemisch slijmvlies in het gebied van de mond van de lacunes, zijn secties van necrose (dood weefsel) en eilanden met geelachtig witte plaque zichtbaar. Amandelen kunnen gedeeltelijk of volledig worden bedekt met een vezelachtige coating, die gemakkelijk van het oppervlak kan worden verwijderd. Zo'n zere keel duurt 6 - 8 dagen.

Symptomen van keelpijn

De combinatie van algemene en lokale symptomen bij tonsillitis maakt het gemakkelijk om een ​​geschikte diagnose te stellen. Bij alle soorten tonsillitis zijn dezelfde klinische symptomen aanwezig, in verschillende mate uitgedrukt.

Symptomen van keelpijn zijn:

  • temperatuurstijging;
  • keelpijn;
  • Moeite met slikken;
  • algemene zwakte;
  • plaque op amandelen;
  • gezwollen lymfeklieren.

Koorts met keelpijn

Zoals bij elke andere ziekte van infectieuze aard met ontsteking, vindt een verhoging van de lichaamstemperatuur plaats. Het is vermeldenswaard dat bij verschillende soorten angina de temperatuur zowel in duur als in hoogte fluctueert. Bij de gemakkelijkste catarrale angina is de temperatuur zelden hoger dan 38 graden en duurt deze langer dan 1-2 dagen. Bij ernstigere vormen van angina pectoris, zoals lacunair en folliculair, wordt de temperatuur binnen 38-40 graden gehouden en kan de duur zes dagen bedragen.

Afzonderlijk is het vermelden waard virale keelpijn. De lichaamstemperatuur bij virale tonsillitis blijft bijna altijd tussen de 39 en 40 graden. In het geval dat een bacteriële infectie zich niet hecht aan een virale infectie, duurt de temperatuur 2-4 dagen.

Bij hoge temperaturen kunnen bij kinderen koortsstuipen optreden. Dit komt tot uiting in de sterke spanning van alle spieren van het lichaam, die wordt vervangen door ritmische trillingen en spiertrekkingen. De frequentie neemt geleidelijk af totdat deze volledig verdwijnt. De mogelijkheid van aanvallen is alleen mogelijk met lokale manifestaties in de vorm van spiertrekkingen of ledematen.

In zeldzame gevallen kan tonsillitis optreden zonder temperatuurverhoging. Zo'n cursus duidt helemaal niet op een milde vorm van angina, integendeel, het spreekt van de ernst ervan.
Dit gebeurt wanneer de oorzaak van een zere keel meerdere bacteriën tegelijk zijn die tegelijkertijd de amandelen raken met de daaropvolgende ontwikkeling van amandelgangreen. Ook wordt een dergelijk beloop van angina vaak waargenomen in gevallen van uitgesproken immunosuppressie (verminderde lichaamsbescherming), bijvoorbeeld bij de behandeling van immunosuppressiva of met aids.

Keelpijn met angina pectoris

Pijn in angina pectoris varieert afhankelijk van de ernst van het beloop. Bij een milde cursus is er een licht ongemak in de keel, branderig of milde pijn, verergerd door slikken. Pijn in rust treedt op met een diepe laesie van de amandelen. Pijnlijke pijn, sterk verergerd door slikken.

Om ontstekingen in de keel te verlichten, heeft een remedie op basis van een plantaardig droog extract en etherische olie Salietabletten voor resorptie van een Natur-product zich goed bewezen. Salie-zuigtabletten van Natur-product - een gecombineerd preparaat dat een complex van biologisch actieve stoffen bevat¹. Het heeft ontstekingsremmende, antimicrobiële en slijmoplossende effecten en heeft ook adstringerende eigenschappen¹. Salie-zuigtabletten van Natur-product hebben een kruidensamenstelling¹. Salie-zuigtabletten van Natur Het product wordt in Europa geproduceerd¹ volgens internationale productiekwaliteitsnormen.

Tijdens het ontstekingsproces probeert het lichaam pathogene agentia te verwijderen in het aangezicht van bacteriën of virussen die de amandelen hebben aangetast. Als gevolg van deze strijd komen veel biologisch actieve stoffen (biologisch actieve stoffen) vrij die de zenuwuiteinden aantasten. De gevoeligheid van pijnreceptoren, die worden geïrriteerd door chemicaliën die zich vormen in het brandpunt van ontsteking, neemt toe. Naast het chemische effect op de receptoren, treedt er ook mechanische irritatie op als gevolg van hun compressie door de gezwollen weefsels. Door inslikken wordt het mechanische aspect versterkt..

Keelpijn die optreedt tegen de achtergrond van ernstige immunodeficiëntie met uitgebreide necrose van de amandelen, kan optreden bij milde pijnsyndroom of bij volledige afwezigheid van pijn. Dit komt doordat zenuwuiteinden bij het proces zijn betrokken, die ook worden vernietigd. Als gevolg hiervan wordt de pijngevoeligheid in het gebied van de amandellaesie verminderd..

Moeite met slikken

Algemene zwakte bij angina pectoris

Tonsiluitslag met tonsillitis

Gezwollen lymfeklieren

De amandelen zijn verbonden met de regionale lymfeklieren via de lymfevaten, waardoor de ontstekingsmediatoren van de amandelen de lymfeklieren bereiken. Als gevolg hiervan treedt er een ontstekingsreactie op, wat leidt tot hun oedeem en een toename van het volume. Bij palpatie van de lymfeklieren worden ze niet versmolten met de omliggende weefsels, mobiel onder de huid. Er is pijn in de lymfeklieren, verergerd door druk.

Regionale lymfeklieren zijn:

  • submandibulair;
  • parotis;
  • achterhoofd;
  • cervicale voorkant.

Diagnose van keelpijn

De diagnose van angina pectoris omvat noodzakelijkerwijs het onderzoek van de patiënt door een KNO-arts en de benoeming van aanvullende onderzoeksmethoden.
Een doktersonderzoek is de belangrijkste schakel bij het stellen van een juiste diagnose. Allereerst onderzoekt een KNO-arts de amandelen van de patiënt met een wegwerpspatel.

Bij het onderzoeken van de amandelen en orofarynx worden de volgende veranderingen gevonden:

  • roodheid van de palatine bogen;
  • de aanwezigheid van blaasjes en zweren in het zachte gehemelte en de bogen;
  • vergrote amandelen;
  • vezelige of etterende plaque op amandelen;
  • de aanwezigheid van etterende pluggen in de openingen van de amandelen.

Na het onderzoeken van de orofarynx, onderzoekt de arts de lymfeklieren die zich dicht bij de amandelen bevinden - dit zijn de submandibulaire, parotis- en occipitale groepen van lymfeklieren. Bij angina pectoris zijn ze pijnlijk en vergroot.
Een algemene bloedtest toont een toename van leukocyten als gevolg van neutrofielen, een verschuiving van de leukocytenformule naar links met een herverdeling van jonge en volwassen vormen van neutrofielen, een toename van de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR). De bovenstaande veranderingen zijn kenmerkend voor bacteriële tonsillitis.

Virale tonsillitis wordt gekenmerkt door een normaal of licht verlaagd aantal witte bloedcellen. In dit geval kan een toename van het percentage lymfocyten en monocyten als gevolg van een afname van het aantal neutrofielen worden waargenomen. De bezinkingssnelheid van erytrocyten met virale angina neemt licht toe.

De volgende stap in de diagnose van tonsillitis is een uitstrijkje uit de keelholte en de neusholte. Er wordt een uitstrijkje genomen voor bacterioscopisch en bacteriologisch onderzoek voordat de antibioticabehandeling wordt gestart..

Methoden voor het bepalen van de veroorzaker van angina zijn:

  • Bacterioscopisch onderzoek. Onder de microscoop kunt u voorlopig de veroorzaker van angina pectoris bepalen. Met deze methode kunt u de aanwezigheid van streptokokken detecteren, die Gram-gekleurd blauw zijn en zich in een uitstrijkketting bevinden. Met schimmel tonsillitis in het uitstrijkje, kun je de vertakte draden van de schimmels opmerken - mycelium.
  • Bacteriologisch onderzoek. Voordat de patiënt een uitstrijkje uit de keel neemt, mag hij gedurende twee uur geen voedsel of vloeistof innemen, het is niet toegestaan ​​om voor de procedure uw tanden te poetsen. Een keeluitstrijkje wordt genomen met een speciale draadlus, die steriel moet zijn. De arts leidt de lus afwisselend langs de palatinebogen, de amandelen en de achterste keelholte, waarbij de opeenhopingen van pus worden omzeild. De lus wordt vervolgens in een steriele buis geplaatst en zo snel mogelijk naar het laboratorium getransporteerd, waar de cultuur wordt geïnoculeerd. Op een voedingsbodem onder gunstige omstandigheden begint de groei en reproductie van microflora verkregen uit de keel. Zo kan na enkele dagen de veroorzaker van angina worden bepaald. In veel Europese landen zijn de afgelopen jaren op grote schaal snelle tests gebruikt voor de detectie van streptokokkenantigeen in een uitstrijkje uit de keel. Met behulp van deze diagnostische methode kunt u binnen 5 tot 7 minuten de aanwezigheid van streptokok vaststellen.
  • Serologische diagnostische methode. Het is ontworpen om antilichamen tegen de enzymen van β-hemolytische streptokokkengroep A in het bloed van de patiënt te detecteren. De aanwezigheid van een groot aantal van deze antilichamen, Antistreptolizin-O genaamd, duidt op de aanwezigheid van streptokokkeninfectie in het lichaam en een mogelijk risico op complicaties.
Laboratoriumdiagnose van virale tonsillitis wordt alleen toegepast in gevallen van ernstige ziekte. Hiervoor worden PCR (polymerase-kettingreactie) en ELISA (enzymgebonden immunosorbentassay) gebruikt, die de aanwezigheid van virale antigenen in uitstrijkjes uit de keel bepalen. Deze methoden zijn ontworpen om het Epstein-Barr-virus, enterovirus, herpesvirus en andere pathogenen van virale oorsprong te detecteren.

Soorten tonsillitis - classificatie en symptomen

Geplaatst door Mr. Doctor op 16 december 2018 16 december 2018

Angina is een besmettelijke ziekte. We bedachten een artikel dat een zere keel beschrijft dat de bron van infectie zowel externe als interne factoren kan zijn, en een zere keel is misschien niet de hoofdoorzaak, maar een gelijktijdig symptoom van andere ziekten.

Er zijn verschillende soorten tonsillitis, afhankelijk van verschillende factoren in het verloop van de ziekte en de oorzaken van het uiterlijk. De eerste hiervan is haar karakter. Overweeg de classificatie van de ziekte op deze basis..

Indeling naar aard

Door de aard van de cursus is angina verdeeld in twee typen: acuut en chronisch.

Scherp

Acute tonsillitis is een vorm van de ziekte, die wordt gekenmerkt door de snelle aard van ontwikkeling. In de meeste gevallen worden de organen van de keelholte aangetast, meestal de palatine amandelen. De behandelings- en herstelperiode duurt zelden meer dan 20 dagen. Acute tonsillitis is een ontstoken vorm van de ziekte waarbij de symptomen uitgesproken worden. Het is noodzakelijk om onmiddellijk een arts te raadplegen om de complicaties en onomkeerbare schade te voorkomen die tonsillitis voor het lichaam kan veroorzaken.

Chronisch

Chronische tonsillitis is voor de drager een onzichtbare vorm van het beloop van de ziekte. Gaat vier of meer keer per jaar de acute fase in, ook gedurende het jaar, roodheid van de amandelen is merkbaar. De infectie bevindt zich op de een of andere manier op het oppervlak van de organen van de keelholte en manifesteert zich van tijd tot tijd. De reden hiervoor kan een verzwakking van de immuniteit van het lichaam zijn, mechanische schade aan de amandelen of contact met patiënten met keelpijn in acute vorm.

Formulierclassificatie

De meest voorkomende zijn primaire tonsillitis (banaal, vulgair): catarrale, folliculaire, lacunaire, vezelige, phlegmonous.

Catarrale

Catarrale keelpijn is een acute vorm van de ziekte. Het ontwikkelt zich vrij snel. Tijdens de ziekte klagen patiënten over keelpijn, droge mond. De ziekte wordt gekenmerkt door oedeem en een bleke etterende film, die het oppervlak van de amandelen en het bovenste deel van de palatine omhult, de amandelen zelf kunnen enigszins worden vergroot, evenals de lymfeklieren. Tijdens dit type tonsillitis wordt lichte koorts waargenomen.

Catarrale keelpijn komt zeer zelden tot uiting. Meestal gaat het gepaard met andere ziekten of is het de beginfase van de lacunaire en folliculaire tonsillitis. De acute vorm duurt niet lang binnen een week, dan herstelt de patiënt. Behandeling kan alleen worden uitgevoerd met antiseptica zoals aanbevolen door een arts..

Folliculair

Folliculaire tonsillitis is een ernstigere vorm van de ziekte. De patiënt voelt koude rillingen, ernstige keelpijn, lage rugpijn. De temperatuur stijgt fors tot 38-39 graden Celsius. Kenmerkend is de uitzetting van de lymfeklieren, het bovenste deel van de amandelen en het gehemelte. Het is de meest voorkomende vorm van angina pectoris, de ziekte is binnen ongeveer een week volledig behandeld..

Vaak, namelijk in 90% van de gevallen, is de veroorzaker de streptokokschimmel. Deze schimmel komt vreedzaam voor op veel oppervlakken van ons lichaam, bijvoorbeeld op het gezicht en de slijmvliezen. Maar met een afname van de immuniteit begint het zich te manifesteren. Het resultaat van de strijd van het immuunsysteem met meerdere streptokokkenreplicaties zijn witgele formaties (papels) op het gehemelte en amandelen aan beide kanten.

Lacunar

Lacunaire angina - is een van de ernstigste vormen van de ziekte. Symptomen beginnen met een stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden Celsius. Vervolgens komt een algemene malaise, koude rillingen, lage rugpijn, hart, nek. Ontsteking en vergroting van de lymfeklieren. Dit type tonsillitis wordt gekenmerkt door een witgele etterende formatie die zich over het oppervlak van de amandelen verspreidt, met het grootste deel in de inkepingen tussen de componenten van de amandel (lacunes). Er zijn ook symptomen van vergiftiging van het lichaam met toxines van streptokokken.

De behandeling wordt meestal uitgevoerd met door de arts voorgeschreven antibiotica, gebaseerd op onderzoek en analyse van het bloed van de patiënt. Het resultaat wordt gekenmerkt door een toename van het aantal leukocyten en de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Het uitsluiten van antibiotica tijdens de behandeling kan ernstige gevolgen hebben, hartproblemen, nieren en andere organen. De behandeling duurt ongeveer een week, zelden langer.

Vezelig

Fibrineuze tonsillitis is een ernstige vorm van de ziekte. Symptomen in de vroege stadia zijn vergelijkbaar met lacunaire angina. Koorts, temperatuur stijgt scherp tot 40 graden Celsius, koude rillingen, keelpijn, tekenen van algemene vergiftiging van het lichaam, misselijkheid, braken, soms worden tekenen van hersenbeschadiging waargenomen. De vezelachtige vorm wordt gekenmerkt door de vorming van een witgele film op het oppervlak van de amandelen, die zich kan verspreiden naar nabijgelegen oppervlakken. In tegenstelling tot lacunaire tonsillitis, is de film moeilijk te scheiden van het oppervlak van de amandelen.

Deze vorm van de ziekte manifesteert zich zelden, veel vaker is het een voortzetting van de vorige soorten ziekten. De veroorzakers zijn streptokokken en pneumokokken, maar er zijn ook andere organismen, zoals difterie-bacil. Voor een nauwkeurige diagnose is bacteriologische analyse nodig om pathologische micro-organismen op te sporen en een antibioticakuur voor te schrijven. De behandeling van fibreuze tonsillitis duurt een week tot twee weken.

Phlegmonous

Phlegmonous tonsillitis is de meest ernstige vorm van angina pectoris, met eenzijdige orgaanschade. Het is een complicatie van de bovengenoemde soort. Tekenen manifesteren zich door hevige pijn in de keel en het hoofd, hypertrofie van de lymfeklieren en een van de amandelen, en hun pijn wanneer ingedrukt, intense hitte. Bij onderzoek is het oppervlak van de amandelen gespannen en zelf zijn ze enorm vergroot en hebben ze een scharlaken tint.

Aangezien dit type keelpijn het meest pijnlijk en ernstig is, verloopt behandeling zelden zonder chirurgische ingreep. Er wordt een punctie of een autopsie van het amandelabces gebruikt, waarna vaak een verslechtering van de algemene toestand van de patiënt wordt waargenomen. Algemene antibioticatherapie wordt ook gebruikt. Om het welzijn van de patiënt te verbeteren, worden vaak ook pijnstillers en antipyretica voorgeschreven.

Classificatie op reden

De oorzaken van angina zijn verschillende pathologische organismen, afhankelijk van welke de ziekte is onderverdeeld in verschillende soorten: bacterieel, schimmel, viraal, met bloedziekten, met algemene ziekten en hybride vormen van angina pectoris.

Bacterieel

Keelpijn veroorzaakt door de activiteit van bacteriën zijn onderverdeeld in vele soorten, afhankelijk van het soort bacterie. We zetten ze op een rij en beschrijven ze kort.

  1. Diphtheria angina - vanwege de Löffler-toverstaf. Bilaterale schade aan amandelen. Voedselaandoeningen, hoge niet-rottende lichaamswarmte. Normale plaque, karakteristieke difterie, in de schaal van een grijs-witte tint. De schaal wordt met moeite verwijderd, is continu, de dichtheid is hoger dan de dichtheid van water.
  2. Roodvonk keelpijn - de oorzaak is streptokok van categorie A, die giftige producten van zijn vitale activiteit achterlaat - enterotoxinen. Naast de tekenen van roodvonk: significante koorts, migraine, paars-frambozentong, scharlaken exantheem met kleine stippen op het gezicht, de tong en de romp (in matige mate). Er is een kliniek die kenmerkend is voor gewone vormen: pijn tijdens maaltijden, formaties verstopt met lichtgele inhoud, plaque op hyperemische klieren.
  3. Streptokokkenangina - vertegenwoordigt een gemeenschap van banale soorten. Patiënten ervaren pijnlijk slikken. Intense hitte. Hyperemie en een bleke film op de organen van de keelholte. Witte etterende formaties worden waargenomen met een folliculaire vorm. Grote pusgebieden verschijnen met een lacunaire vorm. Films in vezelvorm.
  4. Staphylococcale angina - manifesteert zich met een meervoudige toename van de kolonie Staphylococcus aureus. De kliniek lijkt grotendeels op het vorige type tonsillitis. Filmachtige formaties op het oppervlak van de klieren in de vorm van kleine wijken. Patiënten ervaren ernstig ongemak tijdens slikbewegingen. Symptomen zijn ernstiger en duren langer in vergelijking met conventionele vormen..
  5. Vincent-Simanovsky angina - de veroorzaker is een bacteriële bacil met een vorm in de vorm van een spil en spirochete. Het wordt gevormd wanneer een persoon voedingsstoffen mist (zwakke immuniteit). Eenzijdig gelokaliseerde schade aan het oppervlak en de binnenkant van de amandelen. Het verloop van de ziekte kan verlopen zonder temperatuurstijging. Er worden grijsgele formaties met zweren op de amandelen waargenomen. De patiënt wordt gekenmerkt door bedorven adem. Duur van week tot drie weken.
  6. Syfilitische tonsillitis - als gevolg van de replicatie van treponema bleek. De snelle temperatuurstijging voorspelt het begin van de ziekte. Patiënten klagen vaak over pijn tijdens de maaltijden. Het pathologische organisme bedekt een van de klieren, gekenmerkt door hyperemie en hypertrofie. Lymfeklieren van het cervicale gebied zijn ook hypertrofisch.

Schimmel

De schimmel is het struikelblok van ziekten bij de drie onderstaande soorten tonsillitis. Mycosen van de keelholte worden waargenomen en de ziekte zelf wordt gekenmerkt door de mate van verspreiding van de schimmel en de manifestaties ervan in het lichaam.

  1. Candida angina - gekenmerkt door een acuut begin, pathologie, als gevolg van infectie met schimmels van het geslacht Candida. De temperatuur stijgt niet. Patiëntenklachten over het gevoel dat er een vreemd voorwerp in de keel zit. Inspectie toont fijn verdeelde losse formaties van witte kleur.
  2. Leptotrix angina is een zeldzame configuratie, de pathologie is de Leptotrix-schimmel. Met faryngoscopie zijn meerdere formaties met witte inhoud aan de binnenkant van de keelholte zichtbaar. De patiënt klaagt niet over pijn, er is geen warmte.
  3. Actinomycotische tonsillitis is een zeldzame ziekte die wordt veroorzaakt door stralende paddenstoelen (actinomyceten). De manifestatie van complicaties van actinomycose van het gezichts- en linguale oppervlak. Als je je mond probeert te openen, voel je pijn. Het is moeilijk voor de patiënt om te eten, omdat er zich bellen vormen op het binnenoppervlak van de keelholte, die de doorgang van voedsel belemmeren. Bij onderzoek kunt u na verloop van tijd gezwollen formaties op het slijmvlies zien, die de etterende inhoud doorbreken.

Viraal

De naam maakt duidelijk dat de volgende soorten tonsillitis worden veroorzaakt door verschillende virussen die de ziekte en de behandelingsmethoden kenmerken. Laten we elke variëteit analyseren.

  1. Mazelen tonsillitis - is een gevolg van de activiteit van paramyxovirus. De patiënt ervaart pijn in de keel tijdens slikbewegingen, de lichaamstemperatuur is hoger dan normaal, als gevolg van ontsteking van de luchtwegen en exantheem op de opperhuid. Inspectie toont vaak zwelling van de amandelen. Hyperimia kan worden uitgedrukt als gevlekte of vesiculaire formaties. Lymfeklieren zijn hypertrofisch.
  2. Herpetische keelpijn - ook wel blaarvorming in de mond genoemd - is een pijnlijke infectie van de mondholte veroorzaakt door Coxsackie-virussen. Meestal wordt herpangin geproduceerd door één specifieke stam van het Coxsackie A-virus, maar ook het Coxsackie B-virus of echovirus kan een pathologisch organisme worden. Er is een grote kans op herpangina in de zomer, dit geldt vooral voor kinderen. Gevallen van virusdetectie bij volwassenen en adolescenten zijn echter niet ongebruikelijk.
  3. Angina met hiv - waargenomen als gevolg van een afname van de immuniteit van het lichaam. De patiënt voelt koorts, pijn tijdens de maaltijden, een plaque met witgele consistentie op het oppervlak van de klieren, die selectief een van de amandelen kan aantasten. Immuniteit is niet opgewassen tegen de ziekte, die een langdurig verloop van de ziekte veroorzaakt.
  4. Keelpijn van het herpes zoster-virus - gaat gepaard met het verschijnen van een groot aantal vesiculaire formaties die zich in de regio van een van de klieren bevinden. Pijn kan zich verspreiden naar de visuele organen en oor, keel, neus. Ziekteduur van een week tot twee weken.

Voor bloedziekten

De soorten tonsillitis die verband houden met de onderliggende ziekte worden hieronder besproken. We onderscheiden de drie belangrijkste vormen die we zullen analyseren.

  1. Agranulocytische tonsillitis - verwijst qua uiterlijk naar ulceratieve necrotica. De patiënt ervaart niet-gelokaliseerde malaise, acuut ongemak in de keel, hoge koorts. Er zijn ulceratieve gezwellen in de klieren. De mondholte verspreidt een onaangename geur. Ter bevestiging worden tests voorgeschreven die afwijkingen in de inhoud van bloedelementen detecteren.
  2. Monocytische keelpijn is een virale microflora, genoemd naar de wetenschappers die het hebben gesynthetiseerd: Epstein-Barr (EBV). Ziekte bij jonge patiënten leidt vaak tot koorts, vergroting van de lymfeklieren in het cervicale gebied, keelpijn en vermoeidheid. Veel mensen herstellen van twee tot vier weken. Maar het gevoel van vermoeidheid verdwijnt maandenlang niet. De organen van de lever, de milt zijn vatbaar voor zwelling en er is een procentuele kans op scheuring van de milt.
  3. Angina met leukemie - wordt geassocieerd met bloedkanker. De patiënt heeft moeite met eten. Een doktersonderzoek moet de aanwezigheid van een beschadigd keelholte-orgaan bevestigen en bezaaid zijn met kleine zweren. Lymfeknopen zijn uitgebreid. Er is een scherpe nare geur uit de mondholte.

Bij veel voorkomende ziekten

Heel vaak gaan lichaamsziekten, van systemische aard, gepaard met manifestaties van angina pectoris. Een van de ziekten die keelpijn veroorzaakten, is allergieën..

  1. Allergische tonsillitis - gekenmerkt door uitgebreide zwelling van de organen van de keelholte en het mondoppervlak. Bij onderzoek wordt hyperemie van de keelholte waargenomen. Deze vorm geeft geen tekenen van temperatuurstijging of het verschijnen van een bleekachtige film, zoals bij eerder gedemonteerde soorten. Er is een verband met gevallen van patiëntcontact met allergenen en manifestaties van de ziekte.

Hybride

Vertegenwoordigingen van tonsillitis met verschillende micro-organismen, pathologische aard van een van de bovengenoemde groepen. Dergelijke ziekten omvatten de stomatitis-vorm van de ziekte..

  1. Stomatitis tonsillitis - deze vorm van de ziekte is een aanvulling op stomatitis en ontwikkelt zich ermee. Ook valt de aard van het verloop van de ziekte grotendeels samen met de onderliggende ziekte. De patiënt kan zwelling van het slijmvlies van de mond waarnemen en het gehemelte en de klieren zijn bedekt met kleine roodachtige formaties (zweren).

Conclusie

In dit artikel hebben we de meeste soorten tonsillitis behandeld. We hebben geprobeerd ze te structureren, te classificeren en elke soort en ondersoort te ontleden. We hebben de factoren, symptomen en behandelmethoden bestudeerd die worden gebruikt bij de behandeling van een of ander type van deze complexe ziekte. Sommige vormen van angina pectoris werden oppervlakkig gedemonteerd. Voor een diepere studie bieden we u een reeks artikelen gewijd aan elke soort. U kunt er vertrouwd mee raken in de sectie - Soorten angina pectoris. Bedankt voor het lezen tot het einde.!

Hoe en wat keelpijn bij volwassenen behandelen: de eerste tekenen, symptomen en behandeling

Beschrijving van de ziekte

De eerste tekenen van een keelziekte werden beschreven door Hippocrates. De wetenschappelijke naam voor de ziekte komt van de Latijnse naam angere, wat 'knijpen' en 'knijpen' betekent. In de moderne geneeskunde is de term 'acute tonsillitis' de officiële term geworden en in een aantal Europese landen wordt de term 'tonsillofaryngitis' gebruikt. Tegenwoordig zijn deze definities relevant. De foto laat zien hoe een zere keel de keel bij volwassenen beïnvloedt - zo manifesteren de symptomen zich.

Acute tonsillitis is een infectieziekte van de amandelen (de tweede naam is amandelen), die zich aan beide zijden van de achterwand bevinden. Ze bestaan ​​uit lymfoïd weefsel. Hun belangrijkste functie is het menselijk lichaam te beschermen tegen pathogene microben..

Virale, bacteriële of schimmelbacillen van een geïnfecteerde persoon dringen binnen, maar een barrière in de vorm van klieren komt eraan. Hier komt de infectie in de openingen (smalle kanalen) en wordt geneutraliseerd. Als de amandelen om de een of andere reden hun directe doel niet bereiken, beginnen ze zichzelf te ontsteken en treedt acute tonsillitis op..

Angina, om objectieve redenen, die we hieronder beschrijven, treft het meest kinderen onder de 16 jaar. Er treedt een ontstekingsproces op van de nasofaryngeale amandel (acute adenoïditis) en laterale ruggen. Maar de ziekte kan mensen van elke leeftijdscategorie treffen. Ontsteking van de palatine amandelen stoort gewoonlijk niet na veertig jaar, een ziekte van de linguale amandel is typisch voor deze categorie patiënten.

Typen en vormen van acute tonsillitis

Een variant van een bacteriële of virale oorsprong wordt door artsen beschouwd als de primaire vorm van de ontwikkeling van de ziekte.

Secundair of symptomatisch wordt genoemd als de keelpijn is begonnen als gevolg van andere bijkomende pathologische processen, zoals: syfilis, roodvonk, mazelen, difterie, mononucleosis (goedaardige lymfoblastose), bloedziekten.

Het klassieke uiterlijk van tonsillitis is onderverdeeld in:

  • Catarrale. Het is een lichtgewicht verloop van de ziekte. Het komt voor bij een lichte temperatuur, droogheid, transpiratie in de keel en pijn bij het inslikken van speeksel. Purulente afscheiding ontbreekt.
  • Lacunar. Hier begint het ontstekingsproces met gaten (natuurlijke tubuli op het oppervlak van de amandelen), vergezeld van warmte van het lichaam en een toename van pijn in de lymfeklieren.
  • Folliculair. Het begint plotseling en wordt gekenmerkt door een acute ontwikkeling van de ziekte. In het lymfoïde weefsel is er een etterig proces waarbij de amandelen bedekt zijn met geelgroene blaasjes. Dit type keelpijn is het ernstigst, het heeft verschillende complicaties voor de patiënt.
  • Gemengd. De aandoening omvat verschillende vormen van angina pectoris, terwijl ontstekingen de amandelen op verschillende diepten aantasten..
  • Phlegmonous. De medische naam is acute paratonsillitis. Het begint als een pathologisch proces na de lacunaire, folliculaire, difterie- of roodvonk..
  • Herpetisch. Dit is een acute infectieziekte die zich manifesteert door misselijkheid en braken, zeer hoge koorts. Purulente blaasjes verschijnen op de amandelen.
  • Maagzweer. Het komt voor als gevolg van een verzwakte immuniteit, met necrose van de mondholte (cariës van kiezen). Zweren verschijnen op de klieren die leiden tot etterende necrotische vorming.

Tekenen en symptomen van angina pectoris bij volwassenen

Bij verschillende vormen van acute tonsillitis zullen de manifestaties ook van elkaar verschillen, maar ze worden verenigd door gemeenschappelijke symptomen van de ziekte:

  • Snelle ontwikkeling. Na infectie beginnen pathogene micro-organismen na 12-24 uur met hun "werk".
  • De keel wordt onmiddellijk rood, hij kriebelt, kneuzingen. De pijn tijdens het slikken en kauwen van voedsel wordt intenser naarmate de infectie zich vanaf de locatie verspreidt.
  • Gezwollen en vergrote amandelen. Het gebeurt zozeer dat de natuurlijke doorgang ertussen zo vernauwd is dat een persoon geen voedsel kan inslikken. Hierdoor begint de patiënt een propreflex. De eerste tekenen van angina pectoris bij volwassenen zijn merkbaar op de foto.

  • De temperatuur stijgt onmiddellijk na het begin van de ziekte (na 2-3 uur) van subfebrile tot hoge cijfers en duurt in de regel niet lang. Soms bereikt het een kritische snelheid van 40-41 graden. Als de koorts na een bepaalde tijd terugkeert, beginnen de complicaties.
  • Er is een algemene bedwelming van het lichaam in de vorm van een handicap, zwakte, koude rillingen, overmatig zweten.
  • Amandelen zijn bedekt met zweren en plaque van verschillende intensiteiten met afscheidingen van een heldere of etterende vloeistof.
  • Slechte adem.
  • Wanneer gepalpeerd door een arts, zwellen de lymfeklieren aan de voorkant van de nek en doen pijn.
  • Bij ernstige ontwikkeling van acute tonsillitis worden niet alleen de amandelen blozen en aangetast, maar de hele keel.

Op de foto ziet u de symptomen en behandeling van angina pectoris bij volwassenen..

Denk niet dat ze zelf snel voorbij zal gaan en geen dokter hoeft te zien. Niet voor niets in de medische classificatie neemt deze ziekte de gevaarlijkste lijn in bij KNO-ziekten, omdat er een groot risico is op een verscheidenheid aan ernstige complicaties. Daarom worden ernstige vormen van acute tonsillitis behandeld door een specialist - otolaryngoloog.

Oorzaken

Aangezien angina pectoris besmettelijk is, worden virussen en bacteriën, zoals stafylokokken, streptokokken, pneumokokken en schimmels met verschillende configuraties, de veroorzakers ervan..

Er zijn niet zoveel oorzaken van angina pectoris bij volwassenen, maar ze moeten bekend zijn om deze ziekte tegen te gaan:

  • In de herfst-lente periode is er een piek in de behandeling van mensen in medische instellingen voor hulp. Eenvoudig niet naleven van de regel van goede uitrusting in het koude en regenseizoen leidt een persoon naar een ziekenhuisbed. De boosdoener is banale onderkoeling.
  • Tijdens de ziekte van andere organen wordt de beschermende functie van het immuunsysteem verzwakt, dit creëert de voorwaarde voor het optreden van acute tonsillitis.
  • Alcohol drinken en roken de keel droog.
  • Allergische reacties op de flora, dierenhaar, sommige soorten medicijnen kunnen een aandoening veroorzaken.
  • Verergering van chronische ziekten van de nasopharynx.
  • Schade aan de klieren met mechanische objecten (visgraat, ding met scherpe randen, postoperatieve manipulaties in de keel).
  • Chemische (inademing van dampen van giftige stoffen, zuren via de mond) of thermische (gekookt water) verbranding.
  • Tijdens het zomerseizoen zwemmen en duiken in koude vijvers en ijskoude vloeistof drinken.

Meestal beïnvloeden een of meer van deze factoren de amandelpijn..

  • Ascorbinezuur activeert de humorale schakel van immuniteit
  • Receptiecursus -
    slechts 4 dagen
  • Bewezen klinisch effect
  • De unieke formule van Citovir-3® bevat bendazolhydrochloride (dibazol)

Medicatie voor acute tonsillitis

Bij een visueel diagnostisch onderzoek van de keel bepaalt de therapeut, afhankelijk van de klachten en symptomen van de patiënt, de ernst van de ziekte en begint de behandeling. In bijzonder ernstige gevallen wordt de patiënt gestuurd voor consult bij een KNO-arts of wordt hij opgenomen in het ziekenhuis. U moet onthouden dat bij wat en hoe een zere keel bij een volwassene moet worden behandeld, zodat er geen pathologisch proces optreedt, alleen een medische professional zal bepalen. Traditionele geneeskunde kan alleen bijdragen aan de behandeling, maar alleen na voorafgaand overleg met een arts.

Om dit te doen, onderzoekt een specialist de keel, onderzoekt de lymfeklieren, analyseert het slijm van de amandelen om het type pathogeen te bepalen en selecteert een antibioticum. Schrijft een klassieke therapie voor:

  • De eerste voorwaarde is het isoleren van de geïnfecteerde volwassene in een aparte kamer, zodat hij anderen niet infecteert.
  • Persoonlijke hygiëne. Vaak is het nodig het linnen te vervangen, de afwas te doen met reinigingsvloeistof en af ​​te spoelen met kokend water. Maak de kamer dagelijks nat en ventileer deze meerdere keren per dag..
  • De therapeut of otolaryngoloog kiest, nadat hij de resultaten van de bacteriologische cultuur heeft ontdekt, voor een antibioticum dat gevoelig is voor micro-organismen. Meestal zijn dit penicillinepreparaten, macroliden of cefalosporines. Pillen geven een uitstekend effect: Amoxicilline, Macropen, Amoxicilline, Cephalexin, Doxycycline, Cefazolin, Ceftriaxon. In ernstige vorm wordt tonsillitis dezelfde medicijnen voorgeschreven, alleen in injecties.
  • Om zwelling van de amandelen te verminderen, worden antihistaminica voorgeschreven, zoals: Suprastin, Diazolin, Clemastine, Cetrin, Cetirizine en anderen.
  • Bij ernstige koorts is het de moeite waard om antipyretica voor volwassenen in te nemen. Deze groep omvat: "Ibuklin", "Paracetamol", "Aspirine", "Citramon", "Ibuprofen", "Analgin".
  • Parallel aan antibacteriële, immunomodulerende therapie wordt uitgevoerd. Tijdens de ziekte worden de beschermende functies van het immuunsysteem van het lichaam verzwakt, zodat het voor de patiënt moeilijk is om met de ziekte om te gaan. De therapeut schrijft een goedkope huishoudelijke immunomodulator "Tsitovir-3" voor. De samenstelling van drie onderling complementaire elementen bestrijdt het ontstekingsproces en dwingt de benodigde hoeveelheid interferon te produceren. Na het voltooien van de cursus "Tsitovir-3" (slechts vier dagen), voelt de patiënt zich veel gemakkelijker.

  • Een belangrijke factor voor het wassen van etter uit de amandelen is het spoelen van de keelholte. Hiervoor zijn goedkope oplossingen van eucalyptus, propolis, chlorophyllipt geschikt. Thuis kunt u uw eigen tincturen maken van medicinale kruiden: salie, calendula, kamille of frisdrank met toevoeging van een paar druppels jodium.
  • In het apotheeknetwerk is er een hele reeks inhalatieproducten. Ze helpen de pijndrempel te verlagen en ontsteking van de klieren te verlichten. Beschikbaar voor aankoop: Ingalipt, Miramistin, Cameton, Lugol, Bioparox.
  • Neem om de twee uur absorbeerbare tabletten, maar niet meer dan 4 per dag. Deze omvatten: "Keelpijn", "Faringosept", "Strepsils", "Lizobakt", "Hexoral", "Agisept" en anderen.
  • 'S Nachts is het noodzakelijk om alcoholkompressen in de nek te doen om de lymfeklieren te verkleinen. Maar verwarmingsprocedures zijn verboden als de patiënt hoge koorts heeft.
  • Naleving van het dieet. Verwijder zout, peper en gerookt voedsel, sterk koolzuurhoudende dranken, zure sappen, citrusvruchten (sinaasappels, mandarijnen, grapefruits, citroenen) uit het dieet.

Chirurgische ingreep

Er zijn zeldzame gevallen waarin conservatieve behandeling niet helpt en andere omliggende keelmembranen betrokken zijn bij het etterende proces of weefselnecrose is opgetreden, waarna chirurgische procedures noodzakelijk worden.

De otolaryngoloog dringt aan op verwijdering van de amandelen, wanneer de folliculaire klieren geen doorgang toelaten voor vaste voedselopname en bijdragen aan verstikking 's nachts. Dit is een zeer gevaarlijke situatie die dodelijk kan zijn. De chirurgen doen de dissectie naar eigen goeddunken met behulp van verschillende methoden.
Tools hiervoor zijn zo geselecteerd:

  • Schaar.
  • Elektrisch, ultrasoon of infrarood scalpel.
  • Kooldioxidelaser (uitbranden).

Verminder ook de grootte van de klieren met radiofrequentiegolven.
Een tonsillectomie wordt onder plaatselijke verdoving gedaan en op de vijfde dag gaat de patiënt naar het ziekenhuis.

Complicaties voor het lichaam

Na onjuiste therapie of met zelfmedicatie kunnen binnen enkele weken pathologische processen bij de patiënt optreden. In de medische praktijk zijn ze onderverdeeld in lokaal en algemeen.

De eerste omvatten situaties waarin, na een zere keel, een ontstekingsproces plaatsvindt in andere delen van de keelholte:

  • Parapharengial abces. De meest gevaarlijke en ernstige aandoening waarbij onmiddellijke chirurgie gedurende meerdere uren wordt voorgeschreven, zodat de patiënt niet sterft. Pus verspreidt zich snel in de periofaryngeale ruimte, de patiënt ontwikkelt hoge acute eenzijdige pijn en de temperatuur stijgt tot 40 graden.
  • Een farynxabces komt vaak voor bij kinderen, waarbij de ontsteking achter de amandelen komt. Hun toename leidt tot een gebrek aan zuurstof. Spoedeisende chirurgie is ook aangewezen..
  • Paratonsillitis is een pathologisch weefselproces achter de amandelen..

Veel voorkomende complicaties:

  • Meestal beïnvloeden ze het cardiovasculaire systeem. Het optreden van reuma van het hart wordt gekenmerkt door verhoogde vermoeidheid, kortademigheid, zwelling van de ledematen, lage temperatuur, pijn en geluid in het hart. Al deze symptomen leiden tot een defect in een van de kleppen. Bovendien treft reumatoïde artritis grote gewrichten..
  • Na acute tonsillitis kan nierfalen optreden, dat verdwijnt bij behandeling met antibiotica. Tijdens glomerulonefritis verschijnt oedeem op het lichaam, stijgt de bloeddruk, urineonderzoek onthult eiwit en toename van rode bloedcellen.
  • Sepsis. Dit is wanneer het door de infectie aangetaste bloed zich onmiddellijk naar alle organen verspreidt. Het hart, de longen, de nieren, de lever vervullen hun onmiddellijke functie niet meer en de persoon sterft. Zelfs sterke antibiotica in hoge doses geven geen geruststellende voorspellingen..

Zoals u kunt zien, zijn complicaties zeer ernstig en nemen daarom de behandeling zeer serieus. Neem bij de eerste tekenen en symptomen onmiddellijk contact op met een medische instelling.

In ons artikel hebben we uitgebreid gesproken over de symptomen van angina pectoris en hoe de behandeling wordt uitgevoerd bij volwassenen met en zonder koorts. Pas goed op jezelf, vermijd een plaats met een groot aantal mensen tijdens een epidemie en neem "Tsitovir-3" ter preventie, en je neemt de infectie niet op.

Publicaties Over Astma