Een van de manifestaties van mononucleosis kan angina zijn, gemanifesteerd door hoge koorts en hypertrofische amandelen. In wezen hebben deze twee ziekten een verschillende aard van oorsprong..

De veroorzaker van infectieuze mononucleosis is het Epstein-Barr-virus, dat tot de familie van het herpesvirus behoort. Het optreden van acute en chronische tonsillitis wordt veroorzaakt door bacteriën - streptokokken en stafylokokken.

Amandelontsteking met mononucleosis is een van de symptomen van de ziekte. In dit geval treedt angina op als secundair symptoom, samen met andere manifestaties van de ziekte van Filatov of goedaardige lymfoblatose (andere namen voor virale pathologie). Daarom verschilt mononucleaire tonsillitis van acute en chronische tonsillitis bij kinderen.

Symptomen van mononucleosis

Deze ziekte treft het vaakst kinderen en adolescenten van een jaar tot 14-16 jaar als gevolg van onvolkomenheden in het immuunsysteem. Baby's worden beschermd door de immuniteit van hun moeder.

Na 40 jaar is de ziekte uiterst zeldzaam, omdat op deze leeftijd al een passieve immuniteit voor vele ziekten is gevormd. Elke nadelige factor zoals onderkoeling kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken..

Verzendroutes van het Epstein-Barr-virus:

Door huishoudelijke artikelen, speelgoed, borden.

Het wordt uitgevoerd in nauw contact met de drager van de ziekte, omdat het mononucleosis-virus onstabiel is in de omgeving.

Het is uiterst zeldzaam, het virus wordt overgedragen door bloedtransfusie, nog minder vaak - na orgaantransplantatie.

Van een zieke moeder tot haar baby tijdens de zwangerschap. De incubatietijd kan tot 2-3 maanden duren na contact met de drager van de ziekte.

Symptomen van infectieuze mononucleosis, vergelijkbaar met symptomen van keelpijn:

  • Vergrote en rode amandelen;
  • Snelle temperatuurstijging tot extreme waarden (+ 40⁰C en hoger);
  • Vergrote cervicale lymfeklieren;
  • Zwakte, koude rillingen, symptomen van intoxicatie (hoofdpijn, misselijkheid).

In tegenstelling tot tonsillitis zijn bij mononucleosis de lever en milt pathologisch vergroot. In de medische praktijk zijn er gevallen van miltruptuur door een overmatige toename van dit orgaan bij de ziekte van Filatov. Het is voor een gediplomeerde kinderarts niet moeilijk om onderscheid te maken tussen deze ziekten. Orgaanvergroting duurt 3-4 weken.

Bijkomende verschillen tussen mononucleaire tonsillitis en tonsillitis:

  • Bij zieke kinderen verschijnt uitslag in de vorm van rozerode vlekken op het lichaam. De plaats van lokalisatie van de huiduitslag is de buik en rug, ze komen gelijktijdig voor bij een toename van de temperatuur;
  • Hyperplasie van het lymfoïde weefsel van de amandelen - grijze en gele overlays in de lucht en klieren;
  • Tumoren op de neus en wenkbrauwen.

Een biochemische bloedtest helpt de diagnose te verduidelijken. Een kenmerkend symptoom is het verschijnen van mononucleaire cellen - alleen atypische cellen die kenmerkend zijn voor mononucleosis. Bovendien - een toename van witte bloedcellen, bilirubinespiegels en transaminasen. Atypische cellen blijven tot zes maanden of langer in het bloed.

Behandeling van eentonige keelpijn

In sommige gevallen hecht bacteriële tonsillitis zich aan mononucleosis en is dit geen secundair teken ervan. De kinderarts moet bij het kind een differentiële diagnose stellen om de juiste behandelingstactieken te bepalen.

Typische mononucleosis wordt niet behandeld met antibiotica. Geneesmiddelen van deze farmacologische groep werken niet op virussen, vernietigen ze niet en verzwakken het lichaam van de kinderen nog meer.

  • Antihistaminica;
  • Hepatoprotectors;
  • Symptomen (neusdruppels, gorgelen);
  • Glucocorticosteroïden intramusculair (met ingewikkeld beloop);
  • Interferonpreparaten voor de preventie van de overgang van chronische ziekten.

Bovendien krijgen kinderen gedurende enkele maanden bedrust, zwaar drinken en een streng dieet voorgeschreven, waardoor de lever wordt ontlast. Mager vlees en vis, verse en gekookte groenten en fruit zijn welkom..

Antibiotica worden alleen voorgeschreven als bacteriële tonsillitis is bevestigd, als complicatie van mononucleosis bij verzwakte kinderen. Om de diagnose te verduidelijken, schrijft de arts een uitstrijkje voor op de microflora uit de keelholte.

Gebruik bij de behandeling van bacteriële tonsillitis sprays voor irrigatie van de keelholte, antiseptische oplossingen voor spoelen, antipyretica, kruidenremedies, immunomodulatoren.

Binnen zes maanden na infectie met mononucleaire angina wordt aanbevolen de gezondheidstoestand te controleren. De arts schrijft een algemene en biochemische bloedtest voor, algemene urineonderzoek.

Mononucleaire keelpijn

De meeste mensen zijn zich niet bewust van de aard en het verloop van angina pectoris. Bijvoorbeeld tonsillitis van mononucleaire etiologie. De ziekte wordt beschouwd als een acute pathologie van infectieuze aard die wordt veroorzaakt door een virus. De ziekte gaat gepaard met hyperthermie, de omvang van de lever en milt neemt toe. Mononucleaire angina vereist een complexe behandeling. Het zal voor iedereen nuttig zijn om te weten welke symptomen de ziekte vergezellen, welke complicaties zich kunnen ontwikkelen als er geen therapie is.

Oorzaken van infectieuze mononucleosis

Mononucleaire angina treft patiënten met verzwakte beschermende functies van het lichaam, na zware stress, tijdens fysieke en psychologische stress Deze ziekte wordt tijdens een acute cursus overgedragen van een zieke naar een gezonde persoon. Infectie vindt plaats door nauw contact, wanneer het virus door druppeltjes in de lucht in de luchtwegen van een andere patiënt komt.

De incubatietijd duurt gemiddeld 5-20 dagen. Meestal lijden adolescenten aan deze aandoening. Volwassenen bezwijken uiterst zelden aan deze ziekte, omdat ze antilichamen tegen het virus in hun lichaam hebben. Mensen die een ongezonde levensstijl leiden, regelmatig alcohol drinken en roken, komen vaak zo'n pathologie tegen als mononucleaire tonsillitis. Hun immuniteit is verzwakt, gezonde cellen worden onmiddellijk aangetast door het virus, er zijn geen middelen om pathogene micro-organismen terug te betalen. De ziekte wordt vaak gevonden bij meisjes van 14-16 jaar en bij jongens van 16-18 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door een aantal tekenen die lijken op andere pathologieën van de bovenste luchtwegen. Het is voor elke patiënt belangrijk om te weten hoe mononucleosis van angina kan worden onderscheiden.

Hoe mononucleosis te onderscheiden van keelpijn

Mononucleosis en tonsillitis hebben een vergelijkbaar klinisch beeld. Het kan voor artsen moeilijk zijn om een ​​duidelijke diagnose te stellen. Beide pathologieën tijdens de ontwikkelingsperiode gaan gepaard met acute intoxicatie. De lichaamstemperatuur stijgt tot 40 graden, er wordt een afname in kracht opgemerkt. Koortswerende geneesmiddelen geven niet het gewenste effect, werken slechts 2-3 uur. In zeldzame gevallen zijn koortsstuipen aanwezig. Kinderen voelen vaak pijn in botten, spieren, gewrichten, duizeligheid. Door de toename van lymfeklieren verschijnt pijn in de submandibulaire zone.

Onderscheidende kenmerken tussen mononucleosis en momonuclear angina:

  • het klinische beeld van angina is uitgesproken en bij mononucleosis - wazige symptomen;
  • er is hoest, keelpijn, loopneus;
  • bij mononucleosis verandert de nek: het lijkt "runder" als gevolg van een toename van amandelen en lymfeklieren;
  • er is moeite met ademhalen met mononucleosis, tonsillitis onderscheidt zich niet door zo'n teken;
  • bij tonsillitis nemen de milt en de lever niet toe, in tegenstelling tot mononucleosis.

Om de diagnose correct te stellen, moet de arts de keel van de patiënt onderzoeken.

  1. Bij tonsillitis is het rood, gezwollen, een witachtige laag op de amandelen is zichtbaar.
  2. De keel met mononucleosis wordt gekenmerkt door zwelling van de amandelen, ze zijn ook bedekt met een lichte coating, die wordt verwijderd met een spatel..

Door dergelijke verschijnselen kunt u de ziekte bepalen door externe tekenen. Voor betrouwbaarheid zal de arts een aantal tests voorschrijven. Allereerst moet u een bloedtest ondergaan. Hiermee kunt u bepalen welk pathogeen moet worden bestreden (virussen of bacteriën). In geval van virale schade aan het lichaam neemt het aantal lymfocyten toe, met bacteriële tonsillitis - er is een groot aantal steekvormen.

Mononucleaire tonsillitis gaat gepaard met een aantal onaangename symptomen. Elke patiënt moet zijn kenmerkende tekens kennen. Monocytische angina-symptomen zijn vooral uitgesproken tijdens de ontwikkeling van de ziekte, een verbeterd klinisch beeld is aanwezig bij baby's en adolescenten. Ze kunnen verzwakt worden door pijnstillers en ontstekingsremmende medicijnen..

Karakteristieke symptomen

De eerste tekenen van monocytische tonsillitis zijn moeilijk te onderscheiden van eenvoudige tonsillitis. De ziekte begint met de volgende symptomen:

  • ernstige bedwelming van het lichaam;
  • rillingen;
  • hyperthermie;
  • vergrote lymfeklieren;
  • opgezwollen klieren.

Dergelijke verschijnselen zijn in de regel niet voldoende om de diagnose te bepalen. Monocytische pathologie gaat gepaard met een aantal andere symptomen die niet inherent zijn aan gewone keelpijn.

  1. Huiduitslag wordt opgemerkt op het lichaam van de patiënt, ze verschijnen tijdens een periode van temperatuurstijging. Laesies van de huid verschijnen op de buik en ledematen. De uitslag verschijnt als kleine rode of roze vlekken.
  2. Polyadenitis manifesteert zich in de vorm van gevlekte geelachtige of grijze afzettingen op de amandelen.
  3. De lever en milt zijn opgezwollen, organen kunnen zelfs barsten. Dergelijke veranderingen zullen gemiddeld 2-3 weken duren, na de terugbetaling van het brandpunt van ontsteking, zullen de organen weer normaal worden.

Welke diagnose is aanwezig bij de patiënt, keelpijn of mononucleosis - de arts zal na een gedetailleerd onderzoek onthullen. Het is buitengewoon moeilijk om de ziekte onafhankelijk te bepalen, in de regel leidt dit tot ernstige complicaties, vooral bij het kind. Mononucleaire angina bij kinderen eindigt soms met de dood, indien onbehandeld. Als de baby de bovenstaande symptomen heeft, moet u dringend een kinderarts bellen.

Diagnostiek

Zoals elke andere ziekte vereist mononucleaire tonsillitis een professionele diagnose. Naast visueel onderzoek van de patiënt, schrijft de arts een aantal onderzoeken voor.

  1. Algemene en biochemische bloedtest.
  2. Echografie van de lever, milt, om hun toename of structurele verandering te onderzoeken.

Het is tijdens de diagnostische periode uiterst belangrijk om mononucleaire ontsteking te onderscheiden van de ziekte van Botkin, acute leukemie, difterie. Tot op heden zijn er een aantal sneltesten die het mogelijk maken om het resultaat zo snel mogelijk te krijgen. De verschillen tussen mononucleosis en tonsillitis liggen ook in de schaal van de laesie, de eerste ziekte is veel schadelijker voor het lichaam. Tonsillitis is gemakkelijker te behandelen, gevaarlijke niet zo ernstige complicaties.

Hoe infectieuze mononucleosis bij kinderen te behandelen

Therapeutische maatregelen ter bestrijding van infectieuze mononucleosis bij kinderen omvatten een complexe behandeling. De belangrijkste taak is om de focus van ontsteking te doven, bacteriën of virussen te elimineren. Er is niet één behandelprincipe; het vindt meestal plaats in medische instellingen.

De volgende methoden worden gebruikt om de ziekte te elimineren..

  1. Symptomatische behandeling - koortswerende geneesmiddelen om de klinische symptomen van de ziekte te verzwakken.
  2. Als een bacteriële achtergrond wordt gedetecteerd, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. Antimicrobiële geneesmiddelen moeten gedurende ten minste 10 dagen worden gedronken, meestal intramusculair en intraveneus.
  3. Het is noodzakelijk om het lichaam te onderhouden met vitaminekuren en biologische supplementen. Tijdens de strijd tegen pathologie besteedt de immuniteit grote inspanningen aan resistentie, terugbetaling van pathogene micro-organismen.

Angina met infectieuze mononucleosis is gericht op het stoppen van tekenen en het voorkomen van complicaties. In ernstige gevallen van pathologie schrijft de arts antibacteriële middelen voor (cefalosporines, tetracyclines, macrolides). Bij virale infecties worden ze zelden voorgeschreven. Om virussen te overwinnen, moet u ook bedrust observeren en veel vocht vasthouden..

Medicatie voor mononucleaire tonsillitis.

  1. Antipyretica (Coldrex, aspirine, paracetamol, Panadol). Suspensies van low-basic drugs worden aanbevolen voor kinderen..
  2. Het meest effectieve middel om virussen te bestrijden is ibuprofen en daarop gebaseerde medicijnen (Ibuklin, Nurofen).
  3. Verwijder ontstekingsglucocorticoïden perfect (hydrocortison, dexamethason).
  4. Bij ernstige toxicose worden druppelaars met zoutoplossing voorgeschreven.
  5. Met resteffecten worden immunomodulatoren voorgeschreven.
  6. Om pijn in de orofarynx te verlichten, gorgelen met antiseptische geneesmiddelen (kamille, frisdrank, furatsilin).

Populaire "grootmoeder" ziektebestrijdingsmethoden.

  1. Inademing van de orofarynx. Voor dergelijke procedures wordt aanbevolen om infusies van kamille, salie en calendula te gebruiken. Het is ook effectief om de keel in te ademen met een afkooksel van aardappelschillen met cederolie. Vaak gebruikte infusie met anijs of eucalyptusolie. Asterisk zalf wordt toegevoegd aan kokend water om een ​​oplossing voor inhalatie te creëren.
  2. Spoelen. Irrigatie van de keelholte met behulp van genezende oplossingen helpt pijn te verlichten, het strottenhoofd te desinfecteren. Voor dergelijke evenementen worden de volgende recepten gebruikt: honingmengsel (3 dessertlepels bijennectar of melk); appelazijn verdund met water; afkooksel van eucalyptus; infusie van knoflook; water met citroensap.

Gorgelen en inhaleren moet regelmatig worden gedaan, ongeveer 5-6 keer per dag. Voer de procedure 1 maand uit. Bij ernstige ontstekingsprocessen mag het interval tussen manipulaties niet langer zijn dan 1 uur.

Complicaties van monocytische keelpijn

De behandeling van mononucleaire tonsillitis duurt gemiddeld 14-21 dagen. De therapie mag niet worden onderbroken omdat er complicaties kunnen optreden. Bij een verkeerd gekozen behandelmethode zijn ook een aantal gevolgen mogelijk.

  • Auto-immuun bloedarmoede.
  • Trombocytopenie.
  • Myelitis.
  • Polyneuritis.
  • Gezichtszenuwbeschadiging.

In sommige gevallen bestaat bij mononucleosis van een infectieuze etiologie het risico om lid te worden van streptokokken of stafylokokken. Ook zijn er veranderingen in de functionaliteit van het hartritme, de ontwikkeling van pericarditis en myocarditis. Vaak krijgt de ziekte een chronisch beloop. In dit geval worden de complicaties praktisch niet geëlimineerd..

Revalidatie na een infectieuze mononucleosis

In de regel is speciale revalidatie na overgedragen mononucleosis niet vereist. Wanneer de algemene toestand van de patiënt verbetert, moeten vitaminecomplexen worden geconsumeerd, volgens een uitgebalanceerd dieet. Het handhaven van een gezonde levensstijl zal bijdragen tot een snel herstel..

  1. Preventieve maatregelen zijn gebaseerd op hygiënemaatregelen bij de baby.
  2. Vaccinatie tegen het virus is nog niet uitgevoerd.
  3. Deze pathologie komt het meest voor bij kleuters.
  4. De piekincidentie komt in het voorjaar.
  5. Meestal is de ziekte asymptomatisch, die de pathologie niet tijdig detecteert en met de behandeling begint.
  6. Wanneer de patiënt koorts heeft, worden de lymfeklieren vergroot - u moet een arts bezoeken. Dit zijn de eerste symptomen van mononucleaire tonsillitis..
  7. Het is noodzakelijk om een ​​normale kamertemperatuur te handhaven. Het mag niet hoger zijn dan 25 graden.
  8. Zuurstof moet worden bevochtigd met speciale producten..

Met de juiste therapie verdwijnt de ziekte zonder gevolgen. Tijdens de revalidatieperiode moeten onderkoeling, stress, roken en drinken worden vermeden. Het lichaam kan volledig herstellen na ongeveer 1-2 maanden na het begin van de ziekte. Om het effect van de behandeling te versterken, kunt u een aantal fysiotherapeutische procedures doorlopen. Ze worden voorgeschreven door een arts, activiteiten worden uitgevoerd in een kamer voor fysiotherapie.

Angina of mononucleosis: hoe onderscheid te maken tussen deze ziekten?


Alleen een specialist kan een monocytische keelpijn vaststellen

Monocytische keelpijn (of mononucleosis) is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door de nederlaag van het Epstein-Barr-virus. Meestal treft deze ziekte kinderen van 3 tot 9 jaar. Minder vaak voor bij adolescenten en volwassenen. De ziekte in de vroege stadia heeft zeer vergelijkbare symptomen met acute luchtweginfecties, dus soms wordt de juiste behandeling voorgeschreven na de volledige ontwikkeling van de ziekte.

Het Epstein-Barra-virus behoort tot de klasse van herpesvirussen. Bij penetratie in het lichaam wordt het chronisch en kan het zich manifesteren tijdens een verzwakking van de immuniteit.

Kenmerken van de ontwikkeling van monocytische tonsillitis

Overtredingen in het lichaam worden veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, gerelateerd aan de menselijke herpesvirussen. De veroorzaker beïnvloedt B-lymfocyten en verstoort de processen van hun geprogrammeerde dood. Als resultaat van hun transformatie en ongecontroleerde reproductie. In het geval van remming van de humorale immuniteitsmechanismen, zal er een continue proliferatie van viraal materiaal zijn, de vorming in organen bestaande uit lymfoïd weefsel, het optreden van auto-immuunreacties. Uiteindelijk kan dit allemaal leiden tot een secundaire immunodeficiëntietoestand..

De pathogenese van angina pectoris met infectieuze mononucleosis omvat 6 fasen:

  • infectie
  • vernietiging van geïnfecteerde cellen;
  • ontwikkeling van het pathologische proces:
  1. productieve optie;
  2. onproductieve optie.
  • immunosuppressie;
  • vorming van een immuunrespons;
  • immuunrespons.

Monocytische tonsillitis passeert het stadium van infectie door het in het slijmvlies van de luchtwegen te introduceren. Het virus wordt geadsorbeerd op epitheelcellen van de nasale en faryngeale secties, evenals in de cellen van de speekselklieren. Verder is er een nederlaag van B- en T-lymfocyten, natuurlijke killers, macrofagen en endotheliocyten, evenals neutrofielen.

Vervolgens worden de geïnfecteerde cellen gelyseerd door blootstelling aan cytotoxines. Dit leidt tot het vrijkomen van een groot aantal virusantigenen en het vrijkomen van stoffen die koorts veroorzaken. Ook worden stoffen die de amandelen, milt en lever aantasten, in het bloed uitgescheiden.

Kenmerkend voor acute mononucleosis is een productieve variant van de ontwikkeling van het pathologische proces. Op dit moment lijkt de ziekte voorbij te gaan, maar in dit stadium de replicatie van viraal DNA, de synthese van de componenten van het virus. Als gevolg hiervan rijpt het virus en wordt het samen met de dood van de laatste uit de gastheercel vrijgegeven. Klinisch komt deze periode van de ziekte overeen met een terugval van monocytische tonsillitis..

In een niet-productieve variant veroorzaakt de introductie van een mononucleair angina-veroorzakend virus een pathogenen-onkwetsbaarheid. Het wordt onzichtbaar voor het immuunsysteem van het lichaam. Met deze optie wordt de ziekte chronisch. Als immunodeficiëntie optreedt, kan de ziekte opnieuw de acute fase ingaan.

Monocytische keelpijn komt in het stadium van immunosuppressie wanneer het Epstein-Barr-virus cytokines produceert die het werk van gamma-interferonen vertragen, het werk van bloedstamcellen verminderen en ook voorkomen dat de gedifferentieerde cellen het rode beenmerg verlaten. Intensieve productie van ontstekingsremmende cytokines in de acute fase leidt tot de realisatie van een cellulaire immuunrespons en het cyclische karakter van het verloop van de infectie. Overtreding van de regulering van cytokinen leidt ertoe dat het virus immunocompetente cellen lijkt te ontwijken.

Bij mononucleaire angina omvat een effectieve immuunrespons zowel cellulaire als humorale reacties. In acute gevallen is de immuunrespons gespannen en neemt toe met de ernst van de ziekte.

Het wordt gekenmerkt door:

  • leukocytose;
  • absolute lymfocytose;
  • toename van het aantal immunoglobulinen.

De immuunrespons zelf omvat de vorming van antilichamen tegen nucleaire antigenen, die bij mononucleaire angina gedurende het hele leven aanhouden. Ze hebben geen antiviraal effect, maar markeren alleen het virus in het bloed, wat wijst op een latente infectie.

Hoe kan een arts onderscheid maken tussen deze ziekten

Om de juiste diagnose te stellen, moet de arts absoluut in de keel van het kind kijken. Bij angina pectoris (lacunair of folliculair) zal hij oedemateuze, rode amandelen zien, waaruit etter druipt. Het valt vooral duidelijk op wanneer het met een spatel wordt ingedrukt. Soms is het zichtbaar als witte stippen en in ernstige gevallen bedekt het het hele oppervlak van de amandelen. Bij infectieuze mononucleosis zijn de amandelen erg groot, gezwollen en aan de buitenkant bedekt met een lichte coating die wordt verwijderd met een spatel. Als erop wordt gedrukt, is er geen etter. Door deze en andere symptomen kan de arts vermoeden met welke ziekte de baby te maken heeft. Voor betrouwbaarheid stuurt hij het echter nog steeds naar andere diagnostische methoden.

Het belangrijkste referentiepunt bij de differentiële diagnose is een algemene bloedtest. Hiermee kunt u bepalen met welke ziekteverwekker we te maken hebben: virussen of bacteriën. Bij een virale infectie (mononucleosis) neemt het aantal lymfocyten toe en bij bacteriële (angina) neutrofielen neemt het aantal steekvormen toe. In beide gevallen is er waarschijnlijk leukocytose en een hoge ESR..

Om streptokokken te identificeren als een veroorzaker van angina, worden speciale tests gebruikt, waarvan het resultaat binnen enkele seconden kan worden gevonden. Helaas zijn ze niet in elke kliniek beschikbaar, meestal kunnen alleen ziekenhuisartsen het gebruiken. Om de diagnose van mononucleosis te bevestigen, wordt een bloedtest voor atypische mononucleaire cellen gebruikt, maar het belangrijkste nadeel van deze methode is dat ze niet aan het begin van de ziekte verschijnen, maar op de 7-10e dag, wanneer het zieke kind al herstelt.

Oorzaken van monocytische tonsillitis

De belangrijkste oorzaak van een monocytische keelpijn is een infectie met het Epstein-Barr-virus, dat infectieuze mononucleosis veroorzaakt - een van de meest voorkomende virale organismen ter wereld. Primaire infectie treedt op bij kinderen en adolescenten met de ontwikkeling van het acute mononucleosis-syndroom. Zelfs na genezing blijft een deel van het virus nog steeds in het menselijk lichaam, dus het wordt een virusdrager voor het leven. De rol van het virus bij de ontwikkeling van een aantal oncologische ziekten is bewezen..

Op 40-jarige leeftijd is bijna 90% drager van het Epstein-Barr-virus, de helft van hen had acute mononucleosis in de kindertijd en adolescentie. In de eerste zes maanden van het leven kan een primaire infectie optreden. Dit gebeurt met de ontwikkeling van een karakteristiek syndroomcomplex. In ontwikkelde landen vindt infectie met het virus later plaats - op 15-19 jaar. De ernstigste infectieuze mononucleosis komt voor bij mensen ouder dan 24 jaar. In 60-80% van de gevallen is de ziekte asymptomatisch, in 20-40% ontwikkelt zich een acute vorm van infectie, waaronder symptomen van febriele koorts, monocytische tonsillitis, lymfadenitis, vergrote milt en lever, evenals veranderingen in de bloedformule.

Mononucleaire angina veroorzaakt door infectieuze mononucleosis is een antroponotische ziekte. Bron - patiënten met acute en latente vormen van de ziekte, evenals virusdragers.

Mononucleaire tonsillitis-infectiemethoden

De bron van infectie is een geïnfecteerde persoon (inclusief een patiënt met een gewiste vorm van de ziekte). Het wordt voornamelijk overgedragen door druppeltjes in de lucht, maar invasie door speeksel of door bloedtransfusie is mogelijk.

Het virus komt binnen 15 maanden na de eerste infectie in het milieu terecht, zelfs als er geen klinische symptomen zijn. In dit geval behoort de ziekte tot de laag besmettelijke groep van herpetische ziekten, respectievelijk is er geen epidemie van mononucleosis.

Een groep vrijwilligers werd geïnfecteerd door de keel uit te spoelen bij patiënten met mononucleaire angina pectoris. Typische laboratoriumveranderingen voor deze infectie werden geregistreerd (leukocytose, verhoogde activiteit van aminotransferasen, heterohemagglutinatie), maar in geen van de gevallen verscheen een gedetailleerd beeld van mononucleosis. Zo'n kleine besmettelijkheid is te wijten aan een aanzienlijk aantal mensen met gewiste en atypische soorten ziekte, die in de regel inactief lijken.

Meer dan 50% van de volwassen bevolking lijdt als tiener aan de ziekte. Het maximale aantal infecties bij meisjes wordt vastgesteld op de leeftijd van 14 tot 16 jaar en bij jongens - van 16 tot 18 jaar. Personen na 35 jaar lijden aan monocytische tonsillitis.

Notitie! Reactivering van het virus is op elke leeftijd mogelijk bij mensen die besmet zijn met hiv..

Symptomen van monocytische tonsillitis bij kinderen en volwassenen

De incubatietijd is 5-7 weken. De prodromale periode begint met malaise, slaapstoornissen, verlies van eetlust.

De belangrijkste symptomen van monocytische tonsillitis zijn als volgt:

  • een sterke stijging van de lichaamstemperatuur tot 39-40 C0;
  • lymfadenitis. Het proces omvat eerst de maxillaire, cervicale en occipitale lymfeklieren, en vervolgens - oksel, buik en lies.

Hoge temperatuur met angina pectoris veroorzaakt een ernstig verloop van algemene intoxicatie van het lichaam. Tijdens de hoogte van lymfadenitis bij 85-96% van de patiënten worden veranderingen in de keelholte waargenomen, die lijken op banale tonsillitis of difterie, of ulceratieve vliezen. Monocytische tonsillitis begint daarentegen met een scherpe zwelling van het slijmvlies van de keelholte en elementen van de lymfadenoïde ring, wat leidt tot problemen met de neusademhaling, verstopte neus en verstopte oren. In sommige gevallen zijn oedeem en infiltratie van amandelen aanzienlijk en veroorzaken ademhalingsmoeilijkheden..

De gelijkenis van symptomen van monocytische tonsillitis met difterie is zo groot dat in meer dan 2/3 gevallen de diagnose van difterie ten onrechte wordt gesteld. Bij monocytische keelpijn worden aanvallen in de keel zeer koppig gehouden - gedurende enkele weken en zelfs maanden. Moeilijkheden bij het stellen van een diagnose worden gewoonlijk opgelost in een bloedtest: leukocytose bereikt 10-20x109 / l en hoger met een overwicht aan mononucleaire cellen (tot 60-80%). De ziekte duurt 3-4 weken. Eerst koortstherapie, dan tonsillitis en pas daarna lymfadenitis. De prognose is gunstig.

Hoe het virus zich gedraagt ​​in het menselijk lichaam?

  • dringt door in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen;
  • vermenigvuldigt en dringt de amandelen en lymfeklieren binnen;
  • beïnvloedt snel vitale organen - lever, milt;
  • veroorzaakt de productie van "atypische mononucleaire cellen" door het lichaam.

Dit wil niet zeggen dat de eerste symptomen van mononucleosis zich te snel manifesteren. Dit proces duurt 1-2 weken en de incubatietijd kan langer zijn - 1-1,5 maanden. Maar de ziekte begint acuut. Dit zijn de belangrijkste symptomen die u zouden moeten waarschuwen:

  • hoge temperatuur - een scherpe sprong, tot 38-39 ° С;
  • verstopte neus of kortademigheid (zonder verkoudheid);
  • ernstige geelzucht (tegen een achtergrond van vergrote lever en milt);
  • vergroting en ontsteking van de amandelen met het verschijnen van tandplak;
  • een toename van de occipitale, submandibulaire en posterieure cervicale lymfeklieren.

Al deze symptomen gevonden? Stel de diagnose niet uit en wordt correct behandeld. Combinatietherapie zal mononucleosis binnen 2-4 weken volledig overwinnen.

Diagnose van de ziekte

De diagnose van monocytische tonsillitis wordt uitgevoerd door een anamnese, klinisch onderzoek en laboratoriumtests te verzamelen. Recente methoden omvatten bloedonderzoek en PCR (polymerase kettingreactie) - diagnostiek.

De belangrijkste symptomen van monocytische tonsillitis zijn: de aanwezigheid in de algemene bloedtest van leukopenie of matige leukocytose (12-25x109 / l), lymfomonocytose tot 80-90%, neutropenie, plasmacellen; toename van ESR tot 20-30 mm / uur, atypische mononucleaire cellen (afwezigheid of toename van 10 tot 50%), in de biochemische analyse van bloed zullen we matige hyperfermentemie, hyperbilirubinemie zien.

Ze voeren ook aanvullende fysieke onderzoeken en differentiële diagnostiek uit met andere KNO-ziekten..

Om de diagnose te verduidelijken, worden instrumentele onderzoeken uitgevoerd:

  • Echografie van de buikorganen om een ​​toename van de milt en lever, evenals lymfeklieren te detecteren;
  • röntgenfoto van de neusbijholten;
  • fluorografie;
  • ECG.

Serologische diagnostiek zal antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus in het bloed detecteren en een PCR-onderzoek kan sporen van het DNA van het gewenste virus detecteren. Op basis van deze onderzoeken kan de diagnose worden bevestigd..

Noodzakelijke manipulaties

Weg met de afvalproducten van micro-organismen. En de invallen zijn clusters van levende en dode pathogenen gehuld in leukocyten. Dus je moet er vanaf komen door te spoelen met verschillende oplossingen van antiseptica. Furacilin, hexoral, miramestine, OKI kan deze taak goed aan.

Wissel af met waterstofperoxide, soda-oplossing en kamille.De laatste stoffen dragen bij aan het doorlaten en afstoten van overlays. Gorgelen zo vaak mogelijk, afwisselende oplossingen.

Behandeling van monocytische tonsillitis

Behandeling van monocytische keelpijn kan zowel in intramurale als poliklinische omstandigheden worden uitgevoerd. Bij ernstige manifestaties van monocytische keelpijn wordt het echter ten strengste afgeraden om thuis te worden behandeld

De principes van behandeling van deze ziekte zorgen voor de oplossing van de volgende taken:

  • het stoppen van het pathologische proces, een obstakel voor de verdere ontwikkeling en verspreiding van infectie;
  • verlichting van complicaties;
  • het voorkomen van de vorming van een chronische aandoening en terugvallen.

De ernst van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de periode van de ziekte en de aanwezigheid van complicaties beïnvloeden de keuze van de behandelstrategie..

De keuze van de behandeling hangt af van de specifieke klinische manifestaties van de ziekte. Om monocytische keelpijn te genezen, wordt etiotrope, symptomatische en immuuntherapie uitgevoerd..

Niet-medicamenteuze behandeling van monocytische tonsillitis suggereert:

  • de mond spoelen met antiseptische oplossingen;
  • fysiotherapie;
  • hygiëne van de neusholtes;
  • beluchting van gebouwen.

De volgende groepen medicijnen worden gebruikt om tonsillitis te behandelen:

  1. Geneesmiddelen voor etiotrope therapie: interferonen, gamma-globulinen en andere immunostimulantia (Anaferon, Tiloron, Meglumina Acridone-acetaat), Acyclovir - in ernstige gevallen van de ziekte.
  2. Symptomatische medicijnen: koortswerende geneesmiddelen (Ibuprofen, Paracetamol, Diclofenac), vasoconstrictoren voor ademhalingsmoeilijkheden (Naphthyzinum, Xylometazolineum), bij spijsverteringsstoornissen - Smectin, Diazepam - in aanwezigheid van aanvallen.
  3. Onderhoudstherapie: ontgiftingsoplossingen van elektrolyten.

Vaak wordt virale tonsillitis gecompliceerd door bacteriën. Voor de behandeling van bacteriële tonsillitis worden antibiotica van de penicillinegroep, cefalosporines van de 3e en 4e generatie gebruikt. Voor allergieën voor deze medicijnen worden macroliden gebruikt (Clarithromycin, Azithromycin). Bij gelijktijdige schimmelinfectie is het gebruik van flucanazol en nystatine voldoende.

Keelpijn met angina pectoris wordt perfect verlicht door de mondholte te spoelen met oplossingen van chloorhexidine, chlorofylipt en miramistine. Folkmedicijnen voor tonsillitis kunnen alleen worden gebruikt als gelijktijdige behandeling voor pijnverlichting en algemene versterking van het immuunsysteem. In ieder geval vereist de ziekte het gebruik van medicijnen, mogelijk antibiotica, en in ernstige gevallen ziekenhuisomstandigheden. Infusies en afkooksels van verschillende kruiden kunnen de pijn in de klieren verminderen, maar ze kunnen de ziekteverwekker niet vernietigen.

Hoe mononucleosis te behandelen?

Het is mogelijk om de toestand van de patiënt te verlichten en stabiele remissie te bereiken, maar het is onmogelijk om het virus dat het lichaam is binnengedrongen te vernietigen - wetenschappers zijn nog steeds op zoek naar een effectieve remedie.

De behandeling van mononucleosis is gericht op:

  • verlichting van symptomen van de ziekte;
  • preventie van complicaties;
  • het bereiken van een stabiele en langdurige remissie.

Als de patiënt een milde vorm heeft, kan hij thuis worden behandeld. En bij ernstige vormen van de ziekte is ziekenhuisopname noodzakelijk. Maar met een tijdige diagnose neemt de ziekte zelden ernstige vormen aan.

Wat vindt de dokter?

'De behandeling duurt soms erg lang. Het hangt allemaal af van het verloop van de ziekte. Daarom is het verloop van de therapie, dosis, etc. individueel geselecteerd. '

Het beste resultaat kan alleen worden bereikt met behulp van complexe therapie, waaronder:

  • volgens de instructies van de behandelende arts - het is belangrijk om bedrust te observeren, fysieke activiteit te beperken, goed te eten en goed uit te rusten;
  • medicijnen nemen die door een arts zijn voorgeschreven - volgens de resultaten van het onderzoek zal de specialist de noodzakelijke behandeling voorschrijven, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam;
  • profylaxe met kruidengeneesmiddelen - om het risico op het ontwikkelen van mononucleosis, tonsillitis te minimaliseren, is het de moeite waard om voor uw keel en immuniteit te zorgen.

Kenmerken van de behandeling van monocytische tonsillitis bij kinderen

De ziekte bij kinderen met de leeftijd tegen de achtergrond van het afweersysteem van het lichaam en een verhoogde gevoeligheid voor pathogene micro-organismen is ernstiger en wordt gekenmerkt door een overvloed aan aanvullende manifestaties:

  • allergische reacties;
  • slapeloosheid;
  • conjunctivale ontsteking;
  • dyspeptische stoornissen.

Deze manifestaties vereisen dus een bepaalde symptomatische therapie. Daarnaast moeten de belangrijkste medicijnen strikt worden gedoseerd en toegepast in overeenstemming met de kenmerken van het lichaam van de kinderen. Andere immunostimulantia zijn dus gecontra-indiceerd voor kinderen, behalve voor interferonen en gamma-immunoglobulinen. Het belangrijkste antibioticum voor angina bij kinderen is ceftriaxon uit de groep cefalosporines.

Complicaties

Bij ineffectieve therapie, of tegen de achtergrond van een slecht ontwikkeld immuunsysteem, is er een kans op complicaties als gevolg van de ziekte. Een verzwakte toestand kan een ontstekingsproces veroorzaken:

  • Longen.
  • Lever.
  • Cerebrale membranen (meningitis).
  • Hersensubstantie (encefalitis);
  • Maxillofaciale zenuwen.

Mononucleosis kan een verlaging van het aantal bloedplaatjes veroorzaken en als gevolg daarvan meerdere subcutane bloedingen.

Kenmerken van behandeling bij zwangere vrouwen

Therapeutische maatregelen tegen mononucleosis bij vrouwen tijdens de zwangerschap vereisen dat de patiënt wordt gecontroleerd door een verloskundige-gynaecoloog met het oog op een vroege diagnose van mogelijke schadelijke effecten op de foetus.

Het gebruik van krachtige antibiotica is verboden. Therapie is meestal symptomatisch.

Behandeling voor keelpijn voor zwangere vrouwen:

  1. Interferon - 1 zetpil (500.000 IE) 2 keer per dag rectaal gedurende 5 dagen;
  2. Foliumzuur 1 tablet 3 keer per dag.

Wat zijn de voordelen van kruidensprays??

  1. Efficiëntie. Spray begint, in tegenstelling tot andere doseringsvormen, onmiddellijk te werken na contact met het slijmvlies. Het werkt zacht, maar efficiënt: de toestand neemt binnen 2-3 dagen af.
  2. Gemak. Sprays op oliebasis worden moeiteloos gespoten en economisch gebruikt. Een handige fles kan je meenemen naar je werk, op vakantie en op zakenreis - lang genoeg.
  3. Veiligheid. De kruidencomponenten van de sprays zijn onschadelijk voor zuigelingen en moeders die borstvoeding geven, zwangere vrouwen en mensen met allergieën. Geen verslaving of bijwerkingen.

Als de diagnose mononucleosis bij u is gesteld, geef dan niet op, maar start een uitgebreide behandeling. Zelfs de meest ernstige vorm van deze ziekte kan vandaag worden genezen. Een beloning is immuniteit: het virus blijft in het lichaam bestaan, maar er is geen terugval bij infectieuze mononucleosis.

Complicaties en gevolgen van monocytische tonsillitis

Complicaties van monocytische tonsillitis kunnen zeer uitgebreid zijn en alle systemen van het menselijk lichaam aantasten. Naast de specialist in infectieziekten zijn er zo vaak een aantal specialisten nodig om complicaties te stoppen en de gevolgen van monocytische tonsillitis te voorkomen.

De belangrijkste complicaties van de ziekte zijn:

  • uit de otolaryngologie: adenoïditis, sinusitis, paratonsillaire abcessen.
  • een scherpe verschuiving in de bloedformule;
  • de ontwikkeling van ontsteking van verschillende hartmembranen;
  • symptomen van het zenuwstelsel.

Kenmerken van de cursus

In de meeste gevallen verloopt monocytische tonsillitis in de klassieke versie die hierboven is beschreven. Er zijn echter nog andere klinische vormen van de ziekte:

  1. Gewist (symptomen van de ziekte zijn mild, significante monocytose wordt gedetecteerd in het bloed).
  2. Pseudo-ulceratief (gekenmerkt door een hoog aantal witte bloedcellen en lijkt op acute leukemie).
  3. Asthenisch (er is geen leukocytose bij deze vorm van de ziekte; leukopenie wordt gedetecteerd in het bloed, wat het asthenisch syndroom veroorzaakt).
  4. Adenopathisch (overheersing van de reactie van de lymfeklieren zonder het hemogram te veranderen).

Voorspelling en preventie

De prognose van monocytische tonsillitis, als deze niet wordt bemoeilijkt door gelijktijdige infecties, heeft een milde, matige of matige loop en is zeer gunstig voor de gebruikte medicijnen. Een positief resultaat treedt in de regel op na 1 maand.

Een algemene benadering van preventie omvat het isoleren van de patiënt of hem op een afdeling plaatsen met mensen met een vergelijkbare diagnose. Er is geen specifieke profylaxe. De patiënt moet persoonlijke gerechten gebruiken, die na elk gebruik zorgvuldig worden gekookt. In de kamer of kamer van de patiënt moet dagelijks nat worden schoongemaakt met desinfecterende middelen..

Drie oliën om virussen te bestrijden

Waarom zijn kruidensprays zo effectief? Het draait allemaal om hun compositie. Zo is een combinatie van calendula, duindoorn en bergamotbloemolie een betrouwbaar 'schild' tegen de eerste symptomen van keelpijn. De pijn, transpiratie en zwaarte bij het slikken bij regelmatig gebruik van de spray verdwijnen na een paar dagen.

Hier is hoe de actieve componenten van een plantenspuit werken:

  • vorm een ​​dunne beschermende laag op het ontstoken keelslijmvlies;
  • het slijmvlies hydrateren en ontstekingen en pijn verlichten;
  • minimaliseer de ernst bij het slikken.

Hoe mononucleosis te onderscheiden van keelpijn?

Virale mononucleosis is zeldzaam, maar soms kan het worden aangezien voor een zere keel, wat een meer voorkomende en bekende ziekte is. Maar de behandeling van deze ziekten is totaal anders, daarom kunnen bij onjuiste diagnose ernstige complicaties optreden. Hoe mononucleosis te onderscheiden van keelpijn?

Symptomen van keelpijn

Angina is opgewonden door bacteriën - steptokokken en stafylokokken. Angina zelf is een bacteriële ziekte van het hele organisme, die zich manifesteert door de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in het lymfadenoïde weefsel van de keelholte. De meest voorkomende soorten tonsillitis zijn lacunair en folliculair.

Met lacunaire angina bedekken rode amandelen een witgele etterende laag. In het geval van folliculaire tonsillitis raken de amandelen bezaaid met lichtgele blaasjes die op granen lijken. Andere veel voorkomende symptomen van tonsillitis zijn het optreden van ernstige keelpijn in de keel, vooral bij slikken, koorts tot 39-40 graden, een gevoel van algemene zwakte, malaise, hoofdpijn, gezwollen lymfeklieren onder de onderkaak en sensatie hun pijn bij palperen. Bij kinderen kan keelpijn gepaard gaan met andere symptomen: trismus van de kauwspieren, waarbij het kind er niet in slaagt de kaak normaal te openen, ernstige speekselvloed. In sommige gevallen kan acute oorpijn optreden. Als het kind nog steeds niet kan praten, kan het verschijnen van een zere keel duiden op een weigering om te eten en soms zelfs om te drinken.

Symptomen van mononucleosis

Infectieuze mononucleosis verwijst naar een acute virale ziekte, waarvan de veroorzaker het Epstein-Barr-virus is, dat tot de familie van het herpesvirus behoort. Symptomen van mononucleosis zijn de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de keelholte (secundaire keelpijn), een toename van de lymfeklieren, lever, milt en het optreden van merkbare veranderingen in het aantal witte bloedcellen. De ziekte wordt overgedragen door contact met een zieke door huishoudelijke of druppeltjes in de lucht..

Artsen worden veel minder vaak met mononucleosis geconfronteerd dan gewone keelpijn, maar volgens wetenschappers is de volwassen bevolking van de aarde in 95% van de gevallen besmet met verschillende herpesvirussen, en kinderen onder de 14 in 75% van de gevallen. Maar ze fungeren allemaal alleen als drager en minder dan 10% van de mensen wordt ziek. Houd er rekening mee dat de ziekte optreedt met verminderde immuniteit, daarom kan verkoudheid de aanzet zijn voor de ontwikkeling van de ziekte.

De belangrijkste symptomen van mononucleosis zijn het optreden van koude rillingen, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden. Maar in het geval van een acuut verloop van de ziekte kunnen de indicaties aanzienlijk hoger zijn. Daarnaast is er een toename van zweten, het optreden van secundaire keelpijn, een duidelijke toename van de lymfeklieren (vooral de cervicale, occipitale, submandibulaire en lies). Er wordt ook een duidelijke verandering in het klinische beeld van bloed opgemerkt. En dit betekent dat het vrij eenvoudig is om mononucleosis van angina te onderscheiden, en dat het nodig is om passende tests uit te voeren: bloed doneren om een ​​algemene analyse uit te voeren en een test uit te voeren voor mononucleaire cellen. Als de resultaten van algemene tests positief zijn, kunnen andere onderzoeken door de arts worden voorgeschreven als aanvullende. In eerste instantie kan de diagnose van angina pectoris in twijfel worden getrokken met een duidelijke toename van de grootte van de lever en milt van de patiënt, die kenmerkend zijn voor mononucleosis. Inwendige organen kunnen worden gepalpeerd door een arts en er kan een toename in hun grootte worden opgemerkt..

Angina of mononucleosis: hoe onderscheid te maken tussen deze ziekten?

Keelpijn bij een kind is een nachtmerrie van ouders. Ze berooft de baby van humeur, eetlust en vreugde van het leven van mama en papa. Het is onmogelijk om er in één dag vanaf te komen, dus dwingt ze haar om keer op keer met ziekteverlof te gaan zitten. Gelukkig is keelpijn in de overgrote meerderheid van de gevallen een van de symptomen van een acute respiratoire virale infectie (acute faryngitis, laryngitis), vereist geen speciale behandeling en verdwijnt binnen 4-7 dagen zonder enige gevolgen. Soms kan het echter wijzen op een ernstiger ziekte, waarvan er twee vaker voorkomen dan andere - tonsillitis en infectieuze mononucleosis. Hoe onderscheid je deze ziekten en waarom hebben we in dit geval een juiste diagnose nodig? Lees meer in een nieuw artikel op de IllnessNews-portal..

Keelpijn als symptoom van verkoudheid

Alle ouders worden zonder uitzondering verkouden bij kinderen, vooral dit probleem wordt relevant wanneer ze naar de kleuterschool of verschillende groepen gaan. Meestal ontwikkelt zich keelpijn als gevolg van virussen die het lichaam binnendringen (influenza, para-influenza, adenovirussen, pc-virussen, enz.). Het slijmvlies van de bovenste luchtwegen is een soort barrière voor het pad van deze micro-organismen, het krijgt de eerste klap. Daarom beginnen veel van de veel voorkomende verkoudheidsziekten precies met het verschijnen van pijnlijke gevoelens in de keel..

De ernst van keelpijn bij virale ziekten is niet hetzelfde. In milde gevallen klaagt de baby over ongemak dat optreedt bij het slikken, praten en inademen van koele lucht. In ernstige gevallen is de pijn zo uitgesproken dat het kind geen speeksel kan inslikken en voedsel en water volledig weigert. Een verkoudheid manifesteert zich echter zelden op deze manier: meestal zijn alle symptomen matig - een lichte hoest, loopneus, keelpijn en lichte koorts.

Er zijn echter twee infectieziekten die een vergelijkbaar beeld hebben en de belangrijkste symptomen zijn extreem intense keelpijn en koorts. Deze omvatten infectieuze mononucleosis en tonsillitis..

Oorzaken van infectieuze mononucleosis en etterende tonsillitis

De oorzaken van deze ziekten zijn totaal verschillend. Infectieuze mononucleosis is een ziekte die wordt veroorzaakt door Epstein-Barr-virussen, die een variëteit zijn van een grote groep herpesvirussen. Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, het wordt ook wel de "ziekte van kussen" genoemd, omdat mononucleosis het meest voorkomt bij middelbare scholieren en studenten. Het kan echter voorkomen dat kinderen van voorschoolse en schoolgaande leeftijd met hen besmet raken in nauw contact met de geïnfecteerden. Na de ziekte wordt de immuniteit op korte termijn gevormd, die slechts enkele maanden beschermt.

Angina bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokok van groep A, dat wil zeggen dat de oorzaak bacteriën zijn. Ze worden ook overgedragen door druppeltjes in de lucht van een zieke naar een gezond persoon. Mensen van alle leeftijden kunnen er ziek van worden: zowel kinderen als volwassenen. Na de ziekte wordt er geen immuniteit gevormd, dat wil zeggen dat u herhaaldelijk besmet kunt raken.

Hoe komen mononucleosis en tonsillitis tot uiting bij kinderen

In het klinische beeld van infectieuze mononucleosis en tonsillitis hebben kinderen veel gemeen. Om deze reden is het voor artsen soms erg moeilijk om bij het eerste onderzoek een juiste diagnose te stellen en dit is geen gevolg van hun gebrek aan competentie. Deze ziekten lijken erg op elkaar. Beide beginnen acuut met de effecten van ernstige intoxicatie. De koorts kan oplopen tot zeer hoge aantallen, het kind ligt gewoon in bed en kan niet opstaan. Antipyretica verlagen het niet volledig en slechts 2-3 uur, waarna koude rillingen en een sterke temperatuurstijging opnieuw beginnen. Soms vindt centralisatie van de bloedcirculatie plaats als gevolg van een spasme van perifere bloedvaten: in dit geval zijn de handen en voeten van het kind ijskoud en zijn het hoofd en lichaam erg heet. Dit is de meest ongunstige vorm van koorts waarbij koortsstuipen kunnen ontstaan. Bovendien maken kinderen zich zorgen over ernstige pijn in botten, gewrichten, spieren, hoofdpijn, duizeligheid.

Keelpijn bij beide ziekten kan zo uitgesproken zijn dat het kind geen speeksel kan inslikken. Als gevolg hiervan spuugt hij het, of het loopt gewoon uit de mond op het kussen. Van een maaltijd is natuurlijk ook geen sprake - het is onmogelijk om een ​​kind te overtuigen om zelfs maar een lepel zachte aardappelpuree te nemen. Zeer gevaarlijk is het feit dat velen van hen vanwege zulke hevige pijn weigeren vloeistof te drinken, wat in combinatie met hoge koorts uitdroging kan veroorzaken. Naast de pijn direct in de keel, heeft de baby vaak ongemak in het submandibulaire gebied veroorzaakt door een toename van lymfeklieren.

Er zijn verschillen. Als het klinische beeld van tonsillitis meestal vrij duidelijk is, kan dit niet worden gezegd over mononucleosis. Soms is het erg gewist, onduidelijk, zonder specifieke symptomen. In tegenstelling tot tonsillitis kan het een loopneus, hoest, pijn op de borst en andere verkoudheden hebben. Een symptoom dat voor deze ziekte spreekt, is een duidelijke toename van de amandelen en submandibulaire lymfeklieren, waardoor de nek een bijzondere vorm krijgt: hij kan breder worden dan de kop, vergelijkbaar met een stier. Tegelijkertijd nemen de amandelen toe tot 2-3 graden en kunnen ze ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken, omdat er slechts een kleine speling overblijft voor de luchtstroom. Voor tonsillitis is een dergelijke zwelling niet kenmerkend. Bovendien nemen bij mononucleosis de lever en milt soms toe, wat leidt tot het optreden van buikpijn, een gevoel van volheid en compressie. In zeer zeldzame gevallen kan zelfs miltruptuur optreden..

Hoe kan een arts onderscheid maken tussen deze ziekten

Om de juiste diagnose te stellen, moet de arts absoluut in de keel van het kind kijken. Bij angina pectoris (lacunair of folliculair) zal hij oedemateuze, rode amandelen zien, waaruit etter druipt. Het valt vooral duidelijk op wanneer het met een spatel wordt ingedrukt. Soms is het zichtbaar als witte stippen en in ernstige gevallen bedekt het het hele oppervlak van de amandelen. Bij infectieuze mononucleosis zijn de amandelen erg groot, gezwollen en aan de buitenkant bedekt met een lichte coating die wordt verwijderd met een spatel. Als erop wordt gedrukt, is er geen etter. Door deze en andere symptomen kan de arts vermoeden met welke ziekte de baby te maken heeft. Voor betrouwbaarheid stuurt hij het echter nog steeds naar andere diagnostische methoden.

Het belangrijkste referentiepunt bij de differentiële diagnose is een algemene bloedtest. Hiermee kunt u bepalen met welke ziekteverwekker we te maken hebben: virussen of bacteriën. Bij een virale infectie (mononucleosis) neemt het aantal lymfocyten toe en bij bacteriële (angina) neutrofielen kan het aantal steekvormen toenemen. In beide gevallen is er waarschijnlijk leukocytose en een hoge ESR..

Om streptokokken te identificeren als een veroorzaker van angina, worden speciale tests gebruikt, waarvan het resultaat binnen enkele seconden kan worden gevonden. Helaas zijn ze niet in elke kliniek beschikbaar, meestal kunnen alleen ziekenhuisartsen het gebruiken. Om de diagnose van mononucleosis te bevestigen, wordt een bloedtest voor atypische mononucleaire cellen gebruikt, maar het belangrijkste nadeel van deze methode is dat ze niet aan het begin van de ziekte verschijnen, maar op de 7-10e dag, wanneer het zieke kind al herstelt.

Hoe worden mononucleosis en tonsillitis behandeld?

Het belang van het correct identificeren van de infectiebron en het stellen van de diagnose is dat de behandeling van deze ziekten totaal anders is. Infectieuze mononucleosis is een virale ziekte, dat wil zeggen dat er geen specifieke therapie is om pathogenen te elimineren. Een aantal wetenschappers staat op het gebruik van antiherpetica (Acyclovir), sommige op interferonen. Bij deze ziekte kunnen penicilline-antibiotica echter niet categorisch worden gebruikt, omdat dit gepaard gaat met het verschijnen van een karakteristieke uitslag. Het wordt meestal beschouwd als een allergie en wordt nog steeds behandeld met antihistaminica, wat volkomen verkeerd is. Ook zijn bij deze ziekte aspirine en paracetamol ten strengste verboden. Acetylsalicylzuur wordt in principe niet gebruikt in de kindergeneeskunde en paracetamol kan met mononucleosis medicijnbeschadiging van de lever veroorzaken, daarom moeten ibuprofen en fysieke koelmethoden worden gebruikt om de temperatuur te verlagen..

Streptokokkenangina wordt alleen behandeld met antibiotica. Eerstelijnsgeneesmiddelen zijn penicilline-antibacteriële middelen, het alternatief is macroliden (clarithromycine, azithromycine, josamycine). Gebrek aan behandeling kan leiden tot complicaties van de nieren, het hart en de gewrichten, dus het is belangrijk om er zo snel mogelijk mee te beginnen.

Angina en infectieuze mononucleosis zijn ernstige ziekten en bij de minste verdenking moet men zo snel mogelijk een arts thuis bellen of alleen naar de kliniek gaan als de toestand van het kind dit toelaat.

Publicaties Over Astma