Epstein-Barr-virus (VEB) is een van de veroorzakers van de herpesvirusfamilie. Het wordt op verschillende manieren overgedragen:

  • in de lucht,
  • neem contact op met het huishouden via kussen en gewoon keukengerei,
  • met een bloedtransfusie of orgaantransplantatie,
  • tijdens zwangerschap en bevalling van een zieke moeder tot een baby.

Wijze van infectie

Na binnenkomst in het lichaam tast het virus voornamelijk de slijmvliezen van mond en neus aan. Vervolgens komt het in de bloedbaan en verspreidt het zich door het lichaam. Het belangrijkste verschil met andere soorten herpes is het behoud van de cel en het stimuleren van de groei van vergelijkbare cellen.

Als reactie vernietigt het immuunsysteem geïnfecteerde cellen met T-lymfocyten. Door dit proces worden de lymfeklieren groter..

Als de immuniteit van een persoon zwak is, gaat VEB in een chronische of latente vorm en beïnvloedt de speekselklieren, lever en milt. Als iemand eerder waterpokken had, zijn er in zijn lichaam antilichamen die reageren op de aanwezigheid van het virus en het gedeeltelijk onderdrukken. Maar dergelijke gevallen zijn zeldzaam. Daarom leidt infectie tot infectieuze mononucleosis, die met succes wordt behandeld.

De geproduceerde antigenen voor EBV houden het in geïnfecteerde B-lymfocyten. En het grootste deel van zijn verblijf in het lichaam is latent. De verzwakking van het immuunsysteem leidt tot een terugval van de ziekte en verandert een persoon van een passieve drager van het virus in een actieve infectiebron.

Ziekten en hun symptomen

De belangrijkste oorzaak van EBV is infectieuze mononucleosis. Door symptomen lijkt het erg op een verkoudheid of keelpijn. Het wordt gekenmerkt door een geleidelijke temperatuurstijging, spierpijn, keel, algehele malaise, gebrek aan eetlust.

Als gevolg van de activering van het virus ontstaan ​​ernstige ziekten van het zenuwstelsel: meningitis, encefalitis, meningo-encefalitis. Ze kunnen gepaard gaan met uitslag in de vorm van papels, roodheid, kleine onderhuidse bloedingen. Als de therapie correct en op het juiste moment wordt geselecteerd, gaan deze complicaties spoorloos over.

EBV beïnvloedt lymfatisch weefsel. Dit proces wordt polyadenopathie genoemd. Het belangrijkste symptoom van deze ziekte is een significante toename van de lymfeklieren in de nek, het sleutelbeen en de lies. Ontsteking vergezeld van pijn.

Het virus kan ook klieren infecteren en keelpijn veroorzaken, wat zich manifesteert met karakteristieke symptomen:

  • warmte,
  • tonsillaire pus,
  • algemene bedwelming van het lichaam,

De ziekte van Hodgkin kan zich ook manifesteren, waardoor er kwaadaardige tumoren (tumoren) in de lymfeklieren zijn, die gepaard gaan met ernstige vergiftiging door de bederfproducten van de ontstoken lichaamsweefsels, ernstige hoofdpijn, zwakte en vermoeidheid. Nauwe knooppunten kunnen zich met elkaar verenigen in grotere gezwellen.

Een bevestiging van het gebrek aan immuniteit kan harige leukoplakie zijn. Het gaat gepaard met de vorming van witte gezwellen in de mondholte, die uiteindelijk veranderen in plaques.

Naast deze ziekten veroorzaakt EBV vele andere:

  • gegeneraliseerde HIV / AIDS-infectie,
  • systemische hepatitis,
  • bloedvergiftiging of kanker,
  • chronisch vermoeidheidssyndroom,
  • kankers van de spijsverteringsorganen van de bovenste cirkel en mondholte,
  • artritis,
  • diabetes,
  • multiple sclerose,
  • allergie.

Diagnostische methoden en interpretatie van de resultaten

Verschillende soorten bloedonderzoeken worden gebruikt om VEB in het lichaam te bepalen:

  • gemeenschappelijk,
  • biochemisch,
  • enzymimmunoassay (ELISA),
  • polymerase kettingreactie (PCR).

De eerste methode wordt beschouwd als een basisanalyse bij de diagnose van een ziekte. Als de resultaten een toename van het aantal bloedplaatjes en lymfocyten en een gelijktijdige daling van het aantal rode bloedcellen en het hemoglobinegehalte bevestigen, zijn ze een indirect symptoom van de activiteit van het virus in het lichaam.

Met de tweede methode kunt u de huidige toestand van interne organen volgen. Aangezien EBV de lever aantast, wordt speciale aandacht besteed aan het veranderen van de hoeveelheid enzymen en eiwitten die daardoor worden uitgescheiden. Deze omvatten transaminasen, bilirubine, alkalische fosfatase. Hun controle helpt de ontwikkeling van geelzucht als gevolg van toxische hepatitis te voorkomen.

De derde methode onderzoekt de aanwezigheid in het bloed van antilichamen tegen virale moleculen die antigenen worden genoemd. Er zijn in totaal 3 soorten:

  • EA - Early Antigen,
  • VCA - capside-antigeen,
  • EBVA - Nucleair antigeen.

Voor elk antigeen in het lichaam worden immunoglobulinen van 2 klassen gevormd: IgG en IgM.

Detectie van IgG voor EA duidt op primaire infectie en het acute beloop van de ziekte. Het is in het bloed aanwezig totdat de symptomen volledig verdwijnen. Het opnieuw verschijnen duidt op een terugval of een chronische vorm van de ziekte..

IgM-antilichamen tegen EA verschijnen in de eerste week en verdwijnen 8-12 weken na het begin van de eerste symptomen. Als de periode van hun aanwezigheid in het bloed deze waarde overschrijdt, duidt dit op de overgang van de ziekte naar een chronische vorm. Her-detectie van secundaire infectie.

De aanwezigheid van IgM-antilichamen tegen VCA (capside-eiwitantigeen) signaleert het begin van de acute fase van de ziekte. Ze verschijnen ook bij terugval. Hun voortdurende aanwezigheid in het bloed is een symptoom van een chronische vorm van de ziekte..

Detectie van IgG-antilichamen tegen het capside-eiwit geeft aan dat EBV 8 weken na de eerste infectie actief is. Dit geeft ook aan dat een persoon immuun is voor deze soort..

Antilichamen zoals IgG tegen een nucleair of nucleair antigeen (EBNA) lijken dichter bij het herstelstadium van de patiënt. Ze blijven lang in het bloed..

Als er geen antistoffen in het bloed zijn voor een nucleair antigeen van de IgG-klasse, maar wel IgM tegen capsine-eiwit, dan duidt dit op een acute infectieontwikkeling.

Naast IgG en IgM is de aanduiding IgA soms aanwezig in het resultatenformulier. Het duidt op een latente of chronische vorm van de ziekte zonder IgM-antilichamen..

Afhankelijk van de methode die door het laboratorium wordt gebruikt, kan er in de tabel met de resultaten van de studie een kwantitatieve waarde zijn die de antigeen-aviditeitsindex wordt genoemd. Het wordt gemeten in procent en stelt u in staat de verstreken tijd sinds de infectie te bepalen.

Het gebruik van een enzymgebonden immunosorbenttest voor diagnose bij kinderen is niet effectief. Dit komt doordat hun immuunsysteem heel langzaam op de ziekteverwekker reageert..

Polymerase kettingreactie is een procedure waarbij het virus-DNA wordt gewonnen uit elke biologische vloeistof van een patiënt en wordt vergeleken met een uitgebreide virale basis. Deze methode is nauwkeurig, maar niet effectief in het beginstadium van de ziekte. Als we het materiaal in deze periode voor analyse nemen, is het resultaat vals-negatief.

Een positief resultaat van zo'n onderzoek is een goed argument om een ​​definitieve diagnose te stellen. Met deze methode kunt u ook EBV in het lichaam van een kind detecteren.

Voorbereiding op de procedure

Om de nauwkeurigheid van bloedonderzoeken te vergroten, moet u aan een aantal eenvoudige vereisten voldoen:

  • neem een ​​hek van materialen op een lege maag,
  • 12 uur voor de ingreep moet je stoppen met vet eten, alcohol en roken,
  • stop met het gebruik van antivirale middelen en antibiotica,
  • kinderen jonger dan 5 jaar dienen 30 minuten voor bloeddonatie warm gekookt water te drinken.

Valse resultaten

Alle onderzoeksmethoden zijn niet 100% nauwkeurig. Daarom kunnen er fouten optreden bij de detectie van VEB. De belangrijkste reden kan een vroeg onderzoek zijn wanneer de infectie in ontwikkeling is. In dat geval wordt meestal na 14 dagen een vervolgonderzoek gepland..

Een ander obstakel voor een nauwkeurig resultaat is de aanwezigheid van een verwante stam, cytomegalovirus of herpesvirus type 6.

Het effect van de ziekte op het lichaam van een zwangere vrouw en foetus

Vóór een geplande zwangerschap moet een vrouw een onderzoek ondergaan om de huidige staat van immuniteit te achterhalen. Als IgG-antilichamen werden gedetecteerd, betekent dit dat tijdens de zwangerschap EBV-reactivering onwaarschijnlijk is. En het is raadzaam om tests die de aanwezigheid van IgM-klasse antilichamen bevestigen niet te negeren, en voor de conceptie is het beter om te wachten op volledig herstel.

De aanwezigheid van een actieve vorm van EBV in het lichaam van de aanstaande moeder kan de volgende foetale pathologieën veroorzaken:

  • doodgeboorte,
  • miskraam of vroeggeboorte,
  • pathologieën van de ontwikkeling van het zenuwstelsel,
  • baarmoeder bloeden, sepsis.

Het Epstein-Barr-virus is de oorzaak van vele ziekten die de werking van alle systemen en organen aantasten. Enzym-gebonden immunosorbentassay en polymerase kettingreactie worden gebruikt om het te detecteren. Als tijdens de eerste antilichamen worden aangetroffen in het bloed tegen het Epstein-Barr-virus van de IgG-klasse, dan betekent dit positieve resultaat dat de persoon een acute ziekte heeft, maar hij is immuun voor deze stam. De interpretatie hangt af van welke antigeenantilichamen zijn ontstaan.

Epstein-Barr-virus-DNA

Epstein-Barr-virus is een zeer besmettelijke infectie die behoort tot de herpesvirusfamilie. Het wordt beschouwd als een van de meest voorkomende ter wereld vanwege het feit dat het bij patiënten meestal in een latente vorm verloopt zonder levendige klinische symptomen..

Bij Epstein-Barr wordt analyse beschouwd als een van de meest nauwkeurige en snelste manieren om deze virale ziekte te diagnosticeren - u kunt erachter komen hoeveel het onderzoek kost via de telefoon op de site. Dit virus veroorzaakt de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis in het lichaam, daarom moet de diagnose bij Epstein-Barr zo snel mogelijk worden uitgevoerd.

Indicaties voor een algemene Epstein-Barr-virustest (EBV)

U kunt tegen redelijke kosten bij ons een bloed- of speekselmonster nemen voor een bloedtest op het Epstein-Barr-virus. Het wordt aanbevolen om dit te doen wanneer de symptomen optreden bij volwassenen en kinderen, zoals:

  • vergrote lever en milt;
  • gezwollen lymfeklieren;
  • koorts en koorts;
  • keelontsteking.

Als uw arts u heeft opgedragen bloed te doneren voor het Epstein-Barr-virus, zal de prijs in ons centrum u behagen. We gebruiken geavanceerde moleculaire diagnostische laboratoriumtechnieken - ELISA en PCR voor 100% bepaling van DNA-antilichamen tegen EBV-virus in het lichaam.

ALGEMENE REGELS VOOR DE BEREIDING VAN BLOEDANALYSE

Voor de meeste onderzoeken wordt aanbevolen om 's ochtends op een lege maag bloed te doneren, dit is vooral belangrijk als dynamische controle van een bepaalde indicator wordt uitgevoerd. Eten kan zowel de concentratie van de bestudeerde parameters als de fysieke eigenschappen van het monster (verhoogde troebelheid - lipemie - na het eten van vet voedsel) direct beïnvloeden. Indien nodig, kunt u overdag bloed geven na 2-4 uur vasten. Het wordt aanbevolen om kort voor het nemen van bloed 1-2 glazen stilstaand water te drinken, dit zal helpen om de hoeveelheid bloed te verzamelen die nodig is voor het onderzoek, de viscositeit van het bloed te verminderen en de kans op stolselvorming in de reageerbuis te verminderen. Het is noodzakelijk om fysieke en emotionele belasting uit te sluiten door 30 minuten voor de studie te roken. Bloed voor onderzoek wordt uit een ader gehaald.

Antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus, IgM (immunoblot)

Epstein-Barr-virus (EBV) behoort tot herpesvirussen en is een van de meest voorkomende onder de volwassen bevolking. Het belangrijkste doel van diagnose is om onderscheid te maken tussen acute en eerdere infectie. De immuunrespons bij EBV-infectie wordt gekenmerkt door de vorming van antilichamen tegen capside (EBV-CA), nucleaire (EBNA) en vroege (EBV-EA) EBV-antigenen. In een vroeg stadium van de ziekte worden IgM- en IgG-antilichamen tegen het virale capside-antigeen gedetecteerd. Detectie van IgM-antilichamen tegen capside-antigeen (EBV-CA) wordt beschouwd als een betrouwbare indicator voor de aanwezigheid van acute EBV-infectie. De studie is ontworpen om IgM-antilichamen in serum te detecteren voor de diagnose van ziekten veroorzaakt door EBV (infectieuze mononucleosis, Burkitt-lymfoom, nasopharynxcarcinoom).

Epstein-Barr IgM-klasse antilichamen, anti-VCA IgM-klasse antilichamen, antilichamen tegen infectieuze mononucleosis.

Synoniemen Engels

EBV-VCA-antilichamen, IgM, antilichamen tegen Epstein-Barr-virus Viraal capside-antigeen, IgM, infectieuze mononucleosis (Epstein-Barr-virus-antilichaam tegen viraal capside-antigeen) IgM, EBV VCA-IgM Ab.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Hoe u zich op de studie voorbereidt?

  • Eet niet voor 2-3 uur voor de studie, je kunt schoon, stil water drinken.
  • Rook niet 30 minuten voor de studie..

Studieoverzicht

Het Epstein-Barr-virus is een wijdverspreid virus van de Herpesviridae-familie dat zich voornamelijk in B-lymfocyten voortplant, maar ook T-lymfocyten en epitheelcellen kan infecteren. Het transmissiepad is in de lucht. De piekincidentie is 15-25 jaar. Het eerste contact met het Epstein-Barr-virus vindt in de regel plaats in de kindertijd (tot 10 jaar), wat leidt tot de ontwikkeling van latente asymptomatische of symptoomloze infectie.

Infectie bij volwassenen leidt tot de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis, die bij de meeste patiënten gepaard gaat met koorts, intoxicatie en schade aan de lymfeklieren (lymfadenopathie), palatine en keelholten. Vaak stijgen de lever en milt, petechiae verschijnen op het slijmvlies van het bovenste gehemelte. In sommige gevallen wordt infectieuze mononucleosis gecompliceerd door hepatitis, longontsteking, hemolytische anemie, trombocytopenie, aplastische anemie, miltruptuur, evenals cardiologische (myocarditis) en neurologische aandoeningen (Guillain-Barré-syndroom, encefalitis, meningitis). In zeldzame gevallen ontwikkelt zich een chronische actieve infectie waarbij de symptomen van de ziekte langer dan 6 maanden na de eerste infectie met het Epstein-Barr-virus aanhouden, en er zijn ook histologische tekenen van schade aan inwendige organen (pneumonitis, hepatitis, beenmerghypoplasie, uveitis) en antigenen worden gedetecteerd of Virus-DNA in weefsels. Bovendien worden in deze toestand vaak zeer hoge titers van virusspecifieke antilichamen gedetecteerd. Daarentegen wordt bij het chronisch vermoeidheidssyndroom de titer van antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus of andere virussen slechts licht verhoogd..

Het Epstein-Barr-virus infecteert meer dan 90% van een gezonde populatie en wordt in kleine hoeveelheden vastgehouden in geheugen-B-cellen. Dienovereenkomstig is ongeveer 90% van de volwassenen drager van virussen. Het virus blijft het hele leven aanwezig in B-lymfocyten en epitheelcellen en met een afname van de immuniteit (bijvoorbeeld bij hiv-infectie of immunosuppressieve therapie) kan het bijdragen aan de ontwikkeling van lymfoproliferatieve ziekten, nasofarynxcarcinoom of - meestal - infectieuze mononucleosis.

De bepaling van IgM- en IgG-antilichamen tegen individuele eiwitten maakt een nauwkeurigere bepaling van de fase van infectie mogelijk, gezien de hoge frequentie van persistentie van het virus. Immunoblotting om antilichamen van de IgM- en IgG-klasse tegen individuele eiwitten te bepalen, geeft aanvullende informatie over de fase van de infectie. Detectie van het VCA 125-eiwit duidt op een vroege fase van het verloop van de infectie. Tijdens het hoogtepunt van de infectie en in het stadium van voltooiing van het acute proces, verschijnt VCA 19. De late fase van de infectie wordt aangegeven door de detectie van een zeer specifieke marker VCA 22, die afzonderlijk of samen met EBNA-1 wordt gedetecteerd (p79). Dit laatste eiwit is lange tijd aanwezig bij mensen die een infectie hebben gehad en duidt overtuigend op een infectie. Frequente aanwezigheid van IgM-p45 en IgM-p79 met het actieve proces wordt opgemerkt, IgM-p43 en IgG-p27 correleren met de ernst van de infectie en de detectie van IgM-p65, IgM-p33 met de aanwezigheid van lever- en splenomegalie.

Deze studie heeft een hoge specificiteit (98%) en gevoeligheid (95%) van de methode, maakt de bepaling mogelijk van antilichamen tegen individuele antigenen van het virus, een volledige reeks detecteerbare klinisch significante antigenen, bevestigt de resultaten van screening, voert differentiële diagnose uit tussen acute en eerdere infectie.

Waar wordt de studie voor gebruikt??

  • Voor de diagnose van infectieuze mononucleosis en beoordeling van het stadium van infectie.
  • Voor differentiële diagnose van herpetische infecties.
  • Voor differentiële diagnose van tonsillitis en tonsillitis.
  • Voor het detecteren van reactivering van het Epstein-Barr-virus tijdens transplantatie van organen en weefsels.

Wanneer een studie is gepland?

  • Met klinische (hepatosplenomegalie, tonsillofaryngitis, zwelling van de periandibulaire en cervicale lymfeklieren) en laboratorium (atypische lymfocyten in het perifere bloed) tekenen van infectieuze mononucleosis.
  • In geval van twijfelachtige resultaten van de ELISA-test, evenals ter bevestiging van de resultaten.
  • Met hiv-infectie.
  • Bij het uitvoeren van immunosuppressieve therapie na transplantatie van organen of beenmerg.

Wat betekenen de resultaten??

Referentiewaarden: niet gedetecteerd.

Acute (primaire) infectie:

  • Er werden IgG- en IgM-antilichamen tegen VCA-antigenen gedetecteerd;
  • de aanwezigheid van IgM-antilichamen tegen EBNA-1 kan ook wijzen op een primaire infectie.

Late fase van infectie:

  • Er werden IgG-antilichamen tegen VCA-antigenen gedetecteerd (in het bijzonder tegen VCA p22-antigeen, dat een marker is van de late fase van EBV-infectie);
  • antilichamen tegen EBNA-1 gedetecteerd.

Late infectie zonder antilichamen tegen EBNA-1:

  • antilichamen tegen EBNA-1 zijn afwezig, maar antilichamen tegen p22 zijn aanwezig in IgG-antilichaamtesten;
  • in de regel zijn er geen antilichamen tegen VCA in tests voor IgM-antilichamen;
  • Er kunnen IgG-antilichamen tegen EA-D-antigeen aanwezig zijn.
  • IgG-antilichamen tegen EA-antigeen gedetecteerd.

Reactivering onderscheidt zich van de nieuwe fase van infectie door de duidelijk lage prevalentie van IgM-antilichamen tegen VCA en de aanwezigheid van IgG-antilichamen tegen EBNA-1 en / of VCA p22.

Karakterisering van EBV-antigenen:

VCA (capside viraal antigeen)

EA (vroeg antigeen)

EBNA (nucleair antigeen EB)

p125, p65, p42, p41, p40, p33, p22

EA-R p93, EA-D p45, EA-D p43

Interpretatie van de resultaten naar infectiestatus:

Hoe PCR voor het Epstein-Barr-virus (VEB) te nemen en waarom het wordt gedaan

Analyse van het Epstein-Barr-virus wordt op twee manieren uitgevoerd: ELISA, dat antilichamen tegen antigenen detecteert en de vorm van infectie vaststelt (chronisch, acuut, asymptomatisch) en PCR (kettingreactie van polymeren). De PCR-methode voor het Epstein-Barr-virus onderzoekt het DNA van de viruscellen en bepaalt de aan- of afwezigheid bij de mens. PCR wordt aanbevolen voor het onderzoeken van kinderen, aangezien het lichaam van het kind nog geen tijd heeft om antilichamen te ontwikkelen, en ook wanneer het resultaat van ELISA twijfelachtig is.

Kenmerken van PCR

Het Epstein-Barr-virus (VEB) is een van de meest voorkomende ziekten; bijna 65% van de kinderen onder de drie jaar en 97% van de volwassenen draagt ​​het. Dit is een van de soorten herpesvirussen (type 4), die na infectie ziekten veroorzaakt:

  1. Lymforeticulair systeem: een verandering in de lymfeklieren, schade aan de lever en milt.
  2. Het immuunsysteem: nestelt zich in B-lymfocyten, schendt hun functionele eigenschappen, wat immunodeficiëntie veroorzaakt, veroorzaakt de vernietiging van de cellulaire immuniteit.
  3. Epitheelcellen van de luchtwegen en de spijsverteringsorganen: gemanifesteerd door het ademhalingssyndroom, namelijk hoesten, kortademigheid, "valse kroep", schade aan inwendige organen is mogelijk.

Aangenomen wordt dat EBV soms een provocerende factor is bij de ontwikkeling van maligne neoplasmata: Burkitt-lymfoom, kanker van de nasofarynx, lymfogranulomatose, hoewel er geen sluitend bewijs voor is. Bovendien is er een allergie bij bijna elke vierde drager van chronische EBV-infectie..

Het virus blijft zijn hele leven in het lichaam aanwezig, het veroorzaakt een chronische infectie, die verergert wanneer er gunstige omstandigheden voor ontstaan.

Er zijn twee soorten VEB bekend, maar serologisch verschillen ze niet. Infectie is mogelijk vanaf de drager aan het einde van de incubatieperiode, de gehele duur van het verloop van de ziekte, binnen zes maanden na de datum van herstel. Sommige patiënten kunnen het virus van tijd tot tijd uitscheiden, dat wil zeggen dat ze er zelfs vele maanden na infectie drager van worden.

PCR-diagnostiek omvat de detectie van het DNA van het virus met behulp van moleculair-biologische methoden. Voor onderzoek worden speciale enzymen gebruikt die DNA- en RNA-fragmenten van cellen herhaaldelijk kopiëren. Vervolgens worden de verkregen fragmenten gecontroleerd met de database, de aanwezigheid van EBV en de concentratie ervan gedetecteerd.

Het materiaal voor het bepalen van het DNA van het Epstein-Barr-virus is speeksel, slijm uit de mond- of neusholte, bloed, hersenvochtmonsters, schrapen van urogenitale kanaalcellen, urine.

De haalbaarheid van het kiezen van een bepaald materiaal wordt bepaald door de arts. Typisch voor PCR heeft bloed de voorkeur dat in een kolf met EDTA-oplossing wordt genomen (6%).

Bij een klein kind bevindt de immuniteit zich in de vestigingsfase, daarom wordt de methode voor het bepalen van antilichamen tegen hen niet gebruikt, voor kinderen wordt PCR gebruikt.

Het resultaat van PCR is vaak positief, daarom is het noodzakelijk om een ​​zieke en een virusdrager te differentiëren, hiervoor wordt een analyse met verschillende gevoeligheid gebruikt:

  • maximaal 10 exemplaren per monster - voor media;
  • tot 100 exemplaren - met het actieve Epstein-Barr-virus.

PCR geeft een zeer hoge mate van correctheid van het resultaat, maar de bijzonderheid van deze analyse is dat deze alleen informatief is tijdens de replicatieperiode, omdat 30% van de vals-negatieve resultaten aanwezig zijn vanwege het gebrek aan replicatie op het moment van analyse.

Tijdens de zwangerschap wordt het als verplicht beschouwd om meerdere keren een PCR-analyse te ondergaan als het virus voor het eerst wordt ontdekt na de zwangerschap, om de reactivering van het virus op tijd te detecteren.

Voorbereiden op de test

Bij het slagen voor de Epstein-Barr-virustest is het noodzakelijk om alle factoren uit te sluiten die het resultaat van PCR kunnen vervormen:

  1. Biologisch materiaal moet 's ochtends op een lege maag worden ingenomen.
  2. Aan de vooravond van PCR wordt aanbevolen om een ​​stevig diner te staken. Het is beter om 9 uur voor het nemen van het biomateriaal een kleine snack te nemen.
  3. Sluit drie dagen voor de test alcohol, energiedrankjes, vette, zoete of meelproducten uit.
  4. Exclusief de dag voor de analyse thee en koffie, koolzuurhoudende dranken.

Vóór analyse krijgen kleine kinderen gekookt water (tot 200 ml gedurende een half uur). Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te nemen die 10-14 dagen voor de PCR beginnen, maar als ze om gezondheidsredenen nodig zijn, moeten hun namen worden gegeven aan de arts die de analyse zal ontsleutelen.

Diagnose van het Epstein-Barr-virus (EBV): bloedtest, DNA, PCR, levertesten

Als PCR klaar is

Er zijn verschillende PCR-diagnostische technieken bekend. Maar de meest betrouwbare en meest gebruikte was realtime analyse, waarbij er bijna nooit vals-negatieve indicatoren zijn en snelle resultaten beschikbaar zijn..

Het resultaat van PCR kan binnen een paar uur of meerdere dagen worden verkregen, het hangt allemaal af van het laboratorium en de urgentie van de situatie. De gemiddelde wachttijd voor het resultaat is 1-2 dagen.

Decodering van PCR voor Epstein-Barr-virus

De allereerste redenen om PCR voor te schrijven zijn een teveel aan leukocyten, bloedplaatjes en een afname van de norm van rode bloedcellen en hemoglobine. Als dergelijke indicatoren worden geïdentificeerd, krijgt de patiënt een aanvullende diagnose toegewezen - PCR.

Het resultaat van de studie is positief of negatief. Een positief PCR-resultaat geeft aan dat de persoon die de test heeft doorstaan ​​drager is van EBV, hoewel de aanwezigheid niet bewijst dat een infectie aanwezig is in acute of chronische vorm.

Dit bewijst dat VEB eenmaal in het lichaam is doorgedrongen, aangezien herpes wordt gekenmerkt door het feit dat het na de eerste toegang tot het lichaam er niet meer uit kan worden verwijderd.

Serologie, ELISA, PCR voor Epstein-Barr-virus. Positief en negatief resultaat

Een negatief resultaat van PCR wordt gedetecteerd als een persoon VEB niet is tegengekomen en het niet in zijn lichaam bevat.

Als u niet alleen de aanwezigheid van het virus moet detecteren, maar ook het stadium en de vorm van de ziekte moet bepalen, wordt ELISA voorgeschreven, een analyse van antilichamen tegen EBV-antigenen, waarbij het volgende wordt onderzocht:

  • VCA IgM-antilichamen tegen capside-antigenen van het Epstein-Barr-virus;
  • IgG VCA - tegen vroege antigenen.

De aanwezigheid van beide laat zien dat de ziekte in acute vorm is, omdat ze binnen 4-6 weken na het begin van de ziekte verdwijnen.

PCR-diagnostiek wordt als een jonge methode beschouwd, maar is redelijk betrouwbaar. Het is mogelijk om de aanwezigheid van het virus te detecteren, zelfs in de aanwezigheid van slechts één dna-virusmolecuul. Vanwege de hoge nauwkeurigheid wordt dit type onderzoek beschouwd als een effectieve manier om het herpesvirus te detecteren en het verloop van de behandeling te volgen. Bovendien vereist PCR high-tech apparatuur met een multi-level controlesysteem en getrainde specialisten.

Epstein-Barr-virus (VEB). Symptomen, diagnose, behandeling bij kinderen en volwassenen

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Het Epstein-Barr-virus is een virus dat behoort tot de familie van herpesvirussen, het 4e type herpesinfectie, dat lymfocyten en andere immuuncellen, het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, neuronen van het centrale zenuwstelsel en bijna alle inwendige organen kan infecteren. In de literatuur vind je de afkorting VEB of VEB - infectie.


Het Epstein-Barr-virus is een van de meest voorkomende virussen onder de bevolking van de hele planeet. De Wereldgezondheidsorganisatie heeft statistieken berekend dat 9 van de 10 mensen in de wereld drager zijn van dit virus. Maar tegelijkertijd begonnen ze het relatief recent te bestuderen, en er kan niet worden gezegd dat het volledig is bestudeerd..

Interessante feiten!

  • Het Epstein-Barr-virus is zo gewoon dat kinderen het zelfs in de kindertijd vaak tegenkomen.
  • Deze virale infectie kan frequente en langdurige verschillende infectieziekten veroorzaken (SARS, bacteriële infecties, chronische stomatitis, tonsillitis, rhinitis, sinusitis enzovoort)
  • Nieuwe studies hebben bewezen dat het Epstein-Barr-virus de trigger kan zijn voor veel voorkomende en volledig ongeneeslijke pathologieën, zoals diabetes mellitus, auto-immuun thyroiditis, reumatoïde artritis. Hoewel wordt aangenomen dat niet het virus zelf leidt tot de ontwikkeling van een auto-immuunproces, maar de interactie met andere virale of bacteriële infecties.
  • Ben je constant moe, heb je niet genoeg kracht voor alles, denk je dat je niet genoeg slaapt of vitaminen mist, en is het weer slaperig? Dit is een chronisch vermoeidheidssyndroom, mogelijk wordt u getroffen door het Epstein-Barr-virus. Herpetische infecties zijn vaak de oorzaak van dit syndroom..

Epstein-Barr-virusinfectieroutes

Bronnen van infectie


  • Een zieke met een actieve vorm van het Epstein-Barr-virus vanaf de laatste dagen van de incubatietijd,
  • 6 maanden na infectie met EBV-infectie,
  • dragers van het Epstein-Barr-virus - elke vijfde zieke blijft jarenlang een bron van infectie voor andere mensen.

Risicogroepen van het Epstein-Barr-virus:

  • kinderen onder de 10 jaar,
  • HIV-positieve mensen, vooral mensen met aids,
  • mensen met immunodeficiëntie,
  • zwangere vrouw.

Verzendroutes van het Epstein-Barr-virus:

  1. Neem contact op met het huishouden. De meest gebruikelijke transmissieroute is door kussen. Het virus is moeilijker over te brengen via gerechten, artikelen voor persoonlijke hygiëne en handdoeken, omdat het snel sterft in de omgeving.
  2. Druppel in de lucht - tijdens een gesprek komt hoesten, niezen, speeksel met een virus in de vorm van aerosolen in de lucht, wanneer een dergelijke suspensie wordt ingeademd, komt het virus in de slijmvliezen van de bovenste luchtwegen van een gezond persoon.
  3. Een overdraagbaar transmissiepad, dat wil zeggen via het bloed. Zo'n pad is mogelijk tijdens transfusie van bloedbestanddelen, transplantatie van beenmerg en andere organen, en virusoverdracht is theoretisch mogelijk met niet-steriele spuiten en chirurgische instrumenten.
  4. Transplacentale route - de overdracht van het virus van moeder op kind tijdens de dracht en bevalling, maar ook tijdens het geven van borstvoeding.
  5. Voedingspad - door water en voedsel is zo'n pad mogelijk, maar heeft het geen speciale epidemische betekenis bij de verspreiding van dit virus.

Wat gebeurt er na infectie met het Epstein-Barr-virus?

  1. Het virus komt in het slijmvlies van de mond, keelholte, amandelen en speekselklieren, hun intensieve reproductie begint, vervolgens komen de virionen via de haarvaten in de bloedbaan en worden door het lichaam vervoerd.
  2. Virussen infecteren immuuncellen, namelijk B-lymfocyten, en verminderen hun aantal niet, maar stimuleren hun overmatige productie. Als reactie op het toegenomen aantal B-lymfocyten reageren T-lymfocyten, die de aangetaste immuuncellen vernietigen. Dit komt tot uiting in een toename van de lymfeklieren van alle groepen (micropolyadenitis).

  3. Bij onvoldoende immuniteit, namelijk een laag aantal T-lymfocyten, kan het lichaam de infectie niet vasthouden, in welk geval het chronische beloop van het Epstein-Barr-virus zich ontwikkelt. Ook kan het virus een algemeen of algemeen proces veroorzaken. In dit geval worden het centrale zenuwstelsel, de lever, de milt en het hart aangetast. Er kunnen zich ook andere ernstige manifestaties van het Epstein-Barr-virus ontwikkelen. Trouwens, er wordt een tekort aan T-lymfocyten waargenomen bij AIDS, daarom kan het Epstein-Barr-virus voor mensen met HIV-status dodelijk worden.
  4. Met een goede immuunrespons zijn de manifestaties van de ziekte mogelijk niet te wijten aan de aanwezigheid van massa-immuniteit bij mensen tegen herpes simplex-virussen, die kruislings reageren op het Epstein-Barr-virus. Maar in de meeste gevallen manifesteert het virus zich na infectie als een acute infectie, namelijk infectieuze mononucleosis, waarbij de productie van immunoglobulinen voor EBV-infectie plaatsvindt. Deze antilichamen houden tientallen jaren virionen vast in B-cellen..

Welke ziekten veroorzaakt het Epstein-Barr-virus? Wat is het gevaarlijke Epstein-Barr-virus?

De meest klassieke en typische acute manifestatie van het Epstein-Barr-virus is infectieuze mononucleosis of de ziekte van Filatov. Bij mensen met een goede immuniteit ontwikkelt deze pathologie zich mogelijk helemaal niet. Of het wordt simpelweg niet gediagnosticeerd en beschouwd als een normale virale infectie. Tijdens deze periode worden meestal specifieke antilichamen (immunoglobulinen tegen EBV) gevormd, die de activiteit en reproductie van het virus verder remmen.

Met een adequate immuunrespons en een juiste behandeling in dit stadium, herstelt de patiënt en vormt hij een levenslange immuniteit tegen het Epstein-Barr-virus. Maar als er "storingen" en storingen in het immuunsysteem optreden, wordt het virus niet volledig onderdrukt, maar zet het zijn levensactiviteit in de cellen en weefsels van het lichaam voort. In dit geval kunnen ziekten ontstaan ​​die verband houden met EBV..

Ziekten die verband houden met het Epstein-Barr-virus:

  1. Complicaties van infectieuze mononucleosis:
    • giftige hepatitis,
    • bacteriële infectie en de ontwikkeling van sepsis,
    • meningitis, encefalitis,
    • milt breuk,
    • afname van het aantal bloedplaatjes en bloedstolling,
    • Bloedarmoede,
    • virale en / of bacteriële longontsteking enzovoort.

  2. Chronisch vermoeidheidssyndroom is een manifestatie van een laesie van het autonome zenuwstelsel van EBV-infectie.
  3. Epstein-Barr gegeneraliseerde virale infectie - een virusinfectie van alle vitale organen, voornamelijk het centrale zenuwstelsel.
  4. Oncologische ziekten:

    • lymfogranulomatose, lymfoom, Burkitt-lymfoom - kanker van het lymfoïde weefsel;
    • kankers in de nasopharynx, amandelkanker;
    • kanker van de slokdarm, maag en dunne darm.

    Het Epstein-Barr-virus wordt aangetroffen in de helft van het biopsiemateriaal van kankertumoren. En hoewel het in veel gevallen niet de belangrijkste reden voor hun ontwikkeling wordt, draagt ​​het bij en stimuleert het de verdere groei van kankercellen onder invloed van andere kankerverwekkende factoren..

  5. Auto-immuunziekten:

    • multiple sclerose,
    • diabetes,
    • systemische lupus erythematosus,
    • auto-immuun hepatitis,
    • reumatoïde artritis en anderen.

    EBV-infectie in combinatie met andere virale en bacteriële infecties (meestal met B-hemolytische streptokokken) verstoren de immuunrespons. Tegelijkertijd beginnen immuuncellen hun eigen weefsels te herkennen als buitenaards, waardoor ze worden beschadigd.
  6. Immuniteitsveranderingen:
    • Algemene variabele immuundeficiëntie - manifesteert zich als frequente infectieziekten, langdurig en gecompliceerd door hun beloop, herhaalde gevallen van ziekten waarvoor een blijvende immuniteit wordt gevormd (waterpokken, mazelen, rubella, enzovoort). Vooral moeilijk in deze toestand van het immuunsysteem zijn virale ziekten: virale hepatitis, herpes simplex, cytomegalovirus enzovoort. Bij bacteriële infecties is het risico op sepsis verhoogd - bloedvergiftiging.
    • Ernstige allergische reacties - erytheem, de ziekte van Lyell, het Stevens-Johnson-syndroom en andere.

  • Bloedziekten:

    • Leukemie,
    • kwaadaardige bloedarmoede,
    • trombocytopenische purpura,
    • hemofagocytair syndroom - schade aan bloedcellen door hun eigen immuuncellen,
    • andere hematologische ziekten.

  • Symptomen van de ziekte van Epstein-Barr

    Infectieuze mononucleosis

    Deze ziekte komt vaker voor bij kinderen dan bij volwassenen, wat wordt verklaard door het feit dat iemand vóór de leeftijd van 20 jaar herhaaldelijk het Epstein-Barr-virus is tegengekomen. Bovendien komt infectieuze mononucleosis vaker voor tijdens de vroege kinderjaren, wanneer het kind het kinderteam binnengaat en zijn communicatiecirkel aanzienlijk groter wordt.
    Bij volwassenen is de reactivering van het virus vaker dan de acute manifestatie ervan.

    Tafel. Symptomen van infectieuze mononucleosis.

    Manifestaties van de ziekteHet mechanisme van het symptoomHoe manifesteert het zich?
    Incubatieperiode: 5-45 dagenHet virus vermenigvuldigt zich in de speekselklieren, amandelen, lymfeklieren.Gebrek aan symptomen. Het is mogelijk om de lichaamstemperatuur te verhogen tot 38 0 C, vermoeidheid, verstopte neus, bij het onderzoeken van de nasopharynx zie je losse amandelen, roodheid van de palatinebogen (een aandoening vergelijkbaar met SARS).
    Intoxicatiesyndroom - begint vanaf de eerste dagen van het begin van de ziekte, de hoogte van de symptomen wordt waargenomen 5-7 dagen na het begin van de ziekte, deze symptomen kunnen aanhouden van een week tot 1 maand.Virussen komen in de bloedbaan terecht en verspreiden zich door het lichaam, wat vergiftiging veroorzaakt. Gifstoffen werken in op het centrale zenuwstelsel en bijna alle organen.
    • Een verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen, boven 38 0 C, koorts gaat gepaard met koude rillingen, dit symptoom kan gedurende lange tijd aanhouden;
    • hoofdpijn,
    • zwakte, malaise,
    • gewrichtspijn.
    Catarrale verschijnselen - kunnen zelfs in de incubatieperiode optreden, meer uitgesproken in de eerste week van de ziekte.Virussen vermenigvuldigen zich in de klieren van de mondholte, amandelen, veroorzaken het ontstekingsproces van de bovenste luchtwegen. Virale ontsteking kan bacteriële of schimmelinfecties veroorzaken.
    • Keelpijn verergerd door slikken,
    • bij het onderzoeken van de keel - tekenen van keelpijn,
    • verstopte neus, heldere of groengele afscheiding uit de neus,
    • zweren kunnen worden waargenomen in de mondholte - candida of herpetische stomatitis.
    Vergrote lymfeklieren - uitgesproken een week na het begin van de ziekte, blijven bestaan ​​tot herstel.Virussen die zich vermenigvuldigen in de lymfeklieren, stimuleren de aanmaak van B-lymfocyten en andere immuuncellen, waardoor een ontsteking van het lymfestelsel ontstaat.De vergrote lymfeklieren worden gevoeld in meer dan vijf groepen (cervicaal, submandibulair, occipitaal, supraclaviculair en subclaviaans, oksel enzovoort). Hun grootte is niet meer dan 1 cm, door hun consistentie zijn ze strak elastisch, pijnloos, zonder tekenen van ettering.
    Vergrote lever en milt - vanaf de 5-7e dag van de ziekte kan dit symptoom enkele weken aanhouden.Het virus infecteert B-lymfocyten, die zich ophopen in alle inwendige organen, de eerste die reageert zijn de lever en milt, die bijzonder rijk zijn aan immuuncellen. Ook zijn deze organen betrokken bij de afvoer van gifstoffen..Vergrote lever + 1-2 cm,
    • buikpijn,
    • indigestie, misselijkheid,
    • verlies van eetlust, tot volledige afwijzing van voedsel,
    • de ontwikkeling van geelzucht is mogelijk (gele tint van de huid en slijmvliezen, donkere urine, lichte ontlasting, kleine huiduitslag).
    De milt kan tot een indrukwekkende omvang toenemen, dit gaat gepaard met pijn in het linker hypochondrium.
    De herstelperiode (herstel) begint niet eerder dan 15-20 dagen.Het lichaam produceert specifieke immunoglobulinen voor het Epstein-Barr-virus, de meeste virionen sterven en hun reproductie wordt onderdrukt.Geleidelijk verdwijnen alle symptomen, verbetert de algehele gezondheid, verminderen de lymfeklieren, normaliseren de lever en de milt.

    Tijdens deze periode kan een verergering van de ziekte optreden met het terugkeren van alle symptomen en vervolgens weer een periode van rust. Dit gebeurt met immuniteit, in een dergelijke situatie kan infectieuze mononucleosis tot 18 maanden aanhouden.

    Chronisch vermoeidheidssyndroom

    Veel volwassenen en zelfs kinderen weten wat zwakte, malaise en vermoeidheid zijn. Als deze aandoening wordt geassocieerd met verhoogde fysieke of mentale stress en alleen op dergelijke dagen optreedt, dan is dit een normale toestand, iedereen moet rusten. Maar als vermoeidheid blijvend is, niet afhankelijk is van de hoeveelheid werk die is verricht, dan kan dit een symptoom van de ziekte zijn. Meer recente studies hebben aangetoond dat de ontwikkeling van gevoelens van constante zwakte en vermoeidheid vaak wordt geassocieerd met de werking van herpetische infecties. Elke vertegenwoordiger van deze virussen kan het chronisch vermoeidheidssyndroom veroorzaken, maar het Epstein-Barr-virus speelt de grootste rol bij de ontwikkeling van dit syndroom..
    Dit syndroom ontwikkelt zich vaak bij jonge valide mensen van 20-40 jaar oud..

    Hoe manifesteert het chronisch vermoeidheidssyndroom zich?

    • Vermoeidheid, zwakte, gebrek aan kracht en energie ontstaan ​​ongeacht de belasting, zelfs als een persoon overdag niets doet.
    • Dit gevoel verdwijnt niet, ook niet na een goede nachtrust en rust, en soms zelfs na een vakantie.
    • Chronische vermoeidheid veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus gaat vaak gepaard met pijn in het hele lichaam, spierzwakte, hoofdpijn en verschillende griepachtige manifestaties (koorts tot 37,50 ° C, verstopte neus, enz.).
    • Slechte slaap - ondanks het gevoel van vermoeidheid, kan een persoon niet tot de ochtend in slaap vallen of een zwakke droom, angstige, slechte dromen kunnen kwellen.
    • Psychische stoornis: depressie, psychose, apathie, stemmingswisselingen, ontevredenheid met het leven. De ontwikkeling van psychische stoornissen is te wijten aan het feit dat de hersenen niet volledig ontspannen en voortdurend in een opgewonden toestand verkeren.
    • Verandering in mentale activiteit: verminderde concentratie, geheugenstoornis, vergeetachtigheid, onoplettendheid.

    Epstein-Barr gegeneraliseerde virusinfectie

    Dit verloop van EBV-infectie is kenmerkend voor mensen met immunodeficiënties, vooral die geassocieerd met HIV-infectie. Ook kan een dergelijke aandoening optreden bij een beenmergtransplantatie van een patiënt met het Epstein-Barr-virus.

    In dit geval begint de ziekte in de vorm van infectieuze mononucleosis, waartegen vitale organen worden verslagen:

    • Centraal zenuwstelsel: encefalitis, meningo-encefalitis, hersenoedeem;
    • Hart: myocarditis, endocarditis, hartstilstand;
    • Longen: interstitiële longontsteking, ademhalingsfalen;
    • Lever: toxische hepatitis, leverfalen;
    • Milt: een vergroting van de omvang, scheuring van de milt;
    • Nieren: nefritis, acuut nierfalen;
    • Bloed: bloedingsstoornis, DIC-syndroom (verspreide intravasculaire coagulatie);
    • Lymfatisch systeem: acuut proliferatief syndroom en andere manifestaties van een gegeneraliseerde infectie.

    Deze verspreiding van het virus kan de dood van de patiënt tot gevolg hebben..
    Symptomen van een gegeneraliseerde EBV-infectie zijn vergelijkbaar met bacteriële sepsis; laboratoriumbloedonderzoeken zullen helpen bij de diagnose (Epstein-Barr-virusdetectie).

    Diagnose van het Epstein-Barr-virus. Welke tests kan een arts voorschrijven.

  • Antilichamen van klasse G (IgG) tegen het vroege antigeen (EA) - zoals immunoglobulinen van klasse M, deze groep antilichamen wordt geproduceerd in de acute fase van EBV-infectie (van 1 week tot 6 maanden na het begin van de ziekte).
  • Late antilichamen van klasse G (IgG) tegen een nucleair (of nucleair) antigeen (EBNA) - verschijnen na volledig herstel, gemiddeld na 6 maanden, duiden op de aanwezigheid van aanhoudende immuniteit voor EBV-infectie.
  • Wat is een positief resultaat voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus?

    Een positief resultaat is de bepaling van het gehalte aan immunoglobulinen boven de vastgestelde normale waarden. Elk laboratorium heeft zijn eigen normindicatoren. Het hangt af van de bepalingsmethode, het type apparatuur, de eenheden. Normaal gesproken worden normindicatoren aangegeven in de grafieken van de behaalde resultaten..

    Welke positieve antilichamen (Ig) tegen het Epstein-Barr-virus aangeven?

    Om te beginnen wil ik zeggen dat positieve antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus niet altijd een pathologie en een diagnose zijn. Bovendien krijgen bijna alle volwassenen en de helft van de kinderen, die al op jonge leeftijd zijn getest op EBV-infectie, positieve resultaten. Het is noodzakelijk om de resultaten correct te evalueren. Overweeg de verschillende situaties die zich kunnen voordoen.
    Tabel: evaluatie van de resultaten van tests voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus.

    Het behaalde resultaat *Wat het resultaat kan aangeven?
    Capsid antigeen IgM (VCA)Capsid antigeen IgG (VCA)IgG tegen vroeg antigeen (EA)IgG voor nucleair of nucleair of laat antigeen (EBNA)
    ----Een negatief resultaat of de afwezigheid van het Epstein-Barr-virus geeft aan dat het immuunsysteem deze infectie nog niet is tegengekomen. Als er klinisch symptomen zijn van een EBV-infectie, kan dit resultaat optreden bij ernstige immunodeficiëntie, bijvoorbeeld bij hiv. In dit geval is aanvullend onderzoek in de vorm van bloed-PCR nodig om het DNA van het Epstein-Barr-virus te bepalen.
    -+-+Dit resultaat duidt op een eerdere Epstein-Barr virale infectie. Dit resultaat wordt niet eerder dan 6 maanden na infectie met dit virus verkregen. Geen specifieke behandeling vereist.
    +---Een dergelijke analyse is kenmerkend voor de incubatietijd en het begin van de ziekte (periode tot 1 week symptomen). Urgente besmettelijke ziekte Overleg en behandeling vereist.
    +-+-Dit resultaat is ook kenmerkend voor een acute periode van EBV-infectie (2-3e week van ziekte). Infectieconsultatie en antivirale en antibioticatherapie vereist.
    +++-Een acute periode of verergering van het chronische Epstein-Barr-virus. Behandeling is ook vereist..
    ++++Een verergering van het chronische beloop van EBV-infectie treedt op bij een gecompliceerd beloop van de ziekte tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Zorgvuldig aanvullend onderzoek en behandeling is vereist..


    Als een twijfelachtig resultaat wordt verkregen voor een van hun indicatoren, moet een dergelijke analyse binnen 1-2 weken opnieuw worden uitgevoerd.

    Wanneer een aviditeitstest voor antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus wordt toegewezen?

    In sommige gevallen, bijvoorbeeld als er klachten zijn in de vorm van langdurige koorts, vergrote lymfeklieren en andere symptomen, als er positieve antilichamen van klasse G zijn, moet worden bepaald hoe lang een persoon deze infectie heeft opgelopen en hoe resistente antilichamen tegen de ziekteverwekker zijn (kunnen ze de infectie onder controle houden) of het virus "steekt zijn kop op", wat verergeringen veroorzaakt.

    Het resultaat wordt verkregen als een index, gemeten in procent. Hoe hoger de index (beter als deze 100% is), hoe sterker de immuniteit tegen het Epstein-Barr-virus. Dit geeft aan dat klinische manifestaties geassocieerd zijn met een andere infectie, mogelijk ook herpetisch, maar van een ander type. Middelgrote (40-60%) en lage (minder dan 40%) aviditeitsindex van antilichamen duidt op insolvente immuniteit tegen EBV-infectie, aanvullende studies zijn vereist om een ​​juiste diagnose te stellen.

    PCR-diagnose van Epstein-Barr-virus

    PCR-diagnostiek (polymerasekettingreactie) is een laboratoriumonderzoeksmethode die is gericht op het identificeren van niet de immuunreactie, maar rechtstreeks van het virus zelf, zijn DNA. Dit is een moderne diagnostische methode met een nauwkeurigheid van 99,9%. PCR kan worden gebruikt om bloed, nasofaryngeale swabs, sputum, biopsiemateriaal van verschillende tumorformaties en andere biologische materialen te onderzoeken..

    PCR voor EBV wordt voorgeschreven voor vermoedelijke gegeneraliseerde Epstein-Barr-infectie, voor immunodeficiënties, zoals HIV, in twijfelachtige en complexe klinische gevallen. Deze methode kan ook worden gebruikt in aanwezigheid van verschillende oncologische ziekten..
    PCR wordt niet gebruikt als screening voor VEB (als eerste analyse) vanwege de complexiteit en de hoge kosten van het onderzoek.

    Wat zijn de resultaten van PCR voor het Epstein-Barr-virus??

    • Een positief resultaat of EBV-DNA gedetecteerd - duidt op een actief Epstein-Barr-virusproces.
    • Een negatief resultaat of geen EBV-DNA werd gedetecteerd - geeft de afwezigheid van het virus in het testmateriaal aan.

    Algemene bloedtest en andere soorten laboratoriumdiagnose van het Epstein-Barr-virus

    Algemene bloedanalyse

    Met het actieve Epstein-Barr-virus verandert het algemene bloedbeeld altijd, wat geassocieerd is met de eigenaardigheid van de pathogenese van deze herpetische infectie.

    InhoudsopgaveNorm, gemiddelde indicatorenVeranderingen die kenmerkend zijn voor infectieuze mononucleosis

    rode bloedcellen
    4-5 T / LNormale of lichte afname.
    Hemoglobine120-150 g / lBeoordeel of verlaag. In ernstige gevallen wordt bloedarmoede waargenomen, het hemoglobinegehalte is lager dan 90 g / l.
    witte bloedcellen4-9 g / lMeestal neemt het aantal leukocyten toe, vooral tijdens de hoogte van het infectieuze proces.
    Basofielen0-1%Bij een uitgesproken reactie van de lymfeklieren is een toename van deze bloedelementen mogelijk. Het is ook noodzakelijk om waakzaam te zijn, omdat deze cellen met leukemie (bloedkanker) in het bloed verschijnen.
    Eosinofielen0,5-5%Meestal binnen normale grenzen. Tijdens herstel is een lichte stijging van het niveau van eosinofielen mogelijk..
    Gesegmenteerde neutrofielen47-72%Het aantal neutrofielen kan worden verlaagd door het aantal lymfocyten te verhogen. Maar hun toename duidt op de aanhechting van een bacteriële infectie, bijvoorbeeld met de ontwikkeling van etterende tonsillitis of lymfadenitis tegen de achtergrond van infectieuze mononucleosis.
    Stab neutrofielen1-6%
    Lymfocyten19-37%Het niveau van lymfocyten wordt verhoogd, wat gepaard gaat met een verhoogde productie van B-lymfocyten onder invloed van VEB. Een verhoogd aantal lymfocyten vergezelt de gehele periode van infectieuze mononucleosis.
    Monocyten3-11%Een kenmerkend kenmerk van mononucleosis is een verhoogd niveau van monocyten. In een handmatige studie van een algemene bloedtest geven laboratoriumtechnici meestal de aanwezigheid aan van monocyten met een ongewone vorm en grootte - atypische mononucleaire cellen.
    Sedimentatiesnelheid van erytrocyten3-15 mm / uurDeze indicator wordt verhoogd met het actieve Epstein-Barr-virus, dat geassocieerd is met de actieve circulatie van de antigeen + antilichaam-immuuncomplexen.

    Levertesten voor EBV-infectie

    Bij infectieuze mononucleosis wordt een toename van de lever en milt waargenomen, daarom is het erg belangrijk om de biochemische parameters van het bloed te beheersen. Vaak gaat infectieuze mononucleosis gepaard met de ontwikkeling van geelzucht, waarbij indicatoren voor levertesten veranderen (aanmelden).

    Mogelijke afwijkingen bij functionele levertesten voor infectieuze mononucleosis:


    1. Meervoudige toename van transaminasespiegels:
      • norm ALT 10-40 EENHEDEN / l,
      • norm van AcT 20-40 EENHEDEN / l.
    2. Verhoging van de thymoltest - de norm is tot 5 STUKS.
    3. Een matige verhoging van het totaal bilirubine door ongebonden of direct: de snelheid van totaal bilirubine is maximaal 20 mmol / l.
    4. Een verhoging van het niveau van alkalische fosfatase - de norm is 30-90 U / l.

    Een progressieve toename van indicatoren en een toename van geelzucht kunnen wijzen op de ontwikkeling van toxische hepatitis, in de vorm van een complicatie van infectieuze mononucleosis. Deze aandoening vereist intensieve zorg..

    Epstein-Barr Virusbehandeling

    Wat behandelmethoden betreft, hebben artsen en wetenschappers nog steeds geen gemeenschappelijke mening en wordt er momenteel een groot aantal onderzoeken uitgevoerd naar antivirale behandeling. Er zijn momenteel geen specifieke medicijnen die effectief zijn tegen het Epstein-Barr-virus.

    Infectieuze mononucleosis is een indicatie voor intramurale behandeling, met verder herstel thuis. Hoewel met een milde loop, ziekenhuisopname in het ziekenhuis kan worden vermeden.

    In de acute periode van infectieuze mononucleosis is het belangrijk om een ​​spaarzaam regime en dieet te volgen:

    • half bed modus, beperking van fysieke activiteit,
    • drink veel water,
    • voedsel moet frequent en evenwichtig zijn, in kleine porties,
    • sluit gebakken, pittig, gerookt, zout, zoet voedsel uit,
    • gefermenteerde melkproducten hebben een goed effect op het beloop van de ziekte,
    • het dieet moet voldoende eiwitten en vitamines bevatten, vooral C, groep B,
    • weiger producten die chemische conserveringsmiddelen, kleurstoffen, smaakversterkers bevatten,
    • het is belangrijk om allergenen uit te sluiten: chocolade, citrusvruchten, peulvruchten, honing, sommige bessen, vers fruit zijn buiten het seizoen en andere.

    Bij chronisch vermoeidheidssyndroom zijn de volgende voordelen:

    • normalisatie van werk, slaap en rust,
    • actieve fysieke activiteit,
    • positieve emoties, dingen doen waar je van houdt,
    • goede voeding,
    • multivitaminencomplex.

    Medicatie voor het Epstein-Barr-virus

    De medicamenteuze behandeling moet volledig zijn, gericht op immuniteit, eliminatie van symptomen, verlichting van het beloop van de ziekte, voorkoming van de ontwikkeling van mogelijke complicaties en hun behandeling.

    De principes van de behandeling van EBV-infectie bij kinderen en volwassenen zijn hetzelfde, het verschil zit alleen in de aanbevolen leeftijdsdoseringen.

    DrugsgroepEen drugBij benoeming?
    Antivirale middelen die de activiteit van het DNA-polymerase van het Epstein-Barr-virus remmenAcyclovir,
    Herpevir,
    Pacyclovir,
    Zidofovir,
    Foscavir
    Bij acute infectieuze mononucleosis geeft het gebruik van deze medicijnen niet het verwachte resultaat, wat geassocieerd is met de eigenaardigheid van de structuur en vitale activiteit van het virus. Maar met gegeneraliseerde EBV-infectie, oncologische ziekten geassocieerd met het Epstein-Barr-virus en andere manifestaties van het gecompliceerde en chronische verloop van de Epstein-Barr-virusinfectie, is de benoeming van deze geneesmiddelen gerechtvaardigd en verbetert de prognose van ziekten.
    Andere geneesmiddelen met niet-specifieke antivirale en / of immunostimulerende effectenInterferon, Viferon,
    Laferobion,
    Cycloferon,
    Isoprinazine (Groprinazine),
    Arbidol,
    Uracil,
    Remantadine,
    Polyoxidonium,
    IRS-19 en anderen.
    Ze zijn ook niet effectief in de acute periode van infectieuze mononucleosis. Ze worden alleen voorgeschreven in geval van een ernstig beloop van de ziekte. Deze geneesmiddelen worden aanbevolen tijdens exacerbaties van het chronische beloop van EBV-infectie, evenals in de herstelperiode na acute infectieuze mononucleosis.
    ImmunoglobulinesPentaglobin,
    Polygam,
    Sandglobulin, Bioven en anderen.
    Deze medicijnen bevatten kant-en-klare antilichamen tegen verschillende infectieuze pathogenen, binden zich aan Epstein-Barr-virions en verwijderen ze uit het lichaam. Hun hoge efficiëntie bij de behandeling van acute en verergering van een chronische virale infectie van Epstein-Barr is bewezen. Ze worden alleen gebruikt in een stationaire kliniek in de vorm van intraveneuze druppelaars..
    Antibacteriële geneesmiddelenAzithromycin,
    Lincomycin,
    Ceftriaxon, cefadox en anderen
    Antibiotica worden alleen voorgeschreven in het geval van de hechting van een bacteriële infectie, bijvoorbeeld bij etterende tonsillitis, bacteriële longontsteking.
    Belangrijk! Bij infectieuze mononucleosis worden penicilline-achtige antibiotica niet gebruikt:
    • Ampicilline, Flemoxin,
    • Benzylpenicilline,
    • Augmentin, Amoxiclav.
    VitaminenVitrum,
    Pikovit,
    Neurovitan,
    Milgama en vele anderen
    Vitaminen zijn nodig in de herstelperiode na infectieuze mononucleosis, evenals bij het chronisch vermoeidheidssyndroom (met name B-vitamines), en voor de preventie van verergering van EBV-infectie.
    Antiallergische (antihistaminica) medicijnenSuprastin,
    Loratadine (Claritin),
    Cetrin en vele anderen.
    Antihistaminica zijn effectief in de acute periode van infectieuze mononucleosis, verlichten de algemene toestand, verminderen het risico op complicaties.
    Steroïdeloze ontstekingsremmersParacetamol,
    Ibuprofen,
    Nimesulide en anderen
    Deze medicijnen worden gebruikt voor ernstige intoxicatie, koorts..
    Belangrijk! Gebruik geen aspirine.
    GlucorticosteroïdenPrednison,
    Dexamethason
    Hormonale medicijnen worden alleen gebruikt voor het ernstige en gecompliceerde Epstein-Barr-virus..
    Preparaten voor de behandeling van de keel en mondholteIngalipt,
    Lisobact,
    Decatilene en vele anderen.
    Dit is nodig voor de behandeling en preventie van bacteriële tonsillitis, die vaak samenkomt tegen de achtergrond van infectieuze mononucleosis.
    Geneesmiddelen om de leverfunctie te verbeterenGepabene,
    Essentiale,
    Heptral,
    Carsil en vele anderen.

    Hepatoprotectors zijn nodig in aanwezigheid van toxische hepatitis en geelzucht, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van infectieuze mononucleosis.
    SorbentsEnterosgel,
    Atoxil,
    Actieve kool en anderen.
    Absorberende stoffen in de darmen dragen bij tot een snellere eliminatie van gifstoffen uit het lichaam, vergemakkelijken het verloop van de acute periode van infectieuze mononucleosis.

    De behandeling van het Epstein-Barr-virus wordt individueel gekozen afhankelijk van de ernst van het beloop, manifestaties van de ziekte, de immuniteit van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende pathologieën.

    De principes van medicamenteuze behandeling van chronisch vermoeidheidssyndroom

    • Antivirale middelen: Acyclovir, Gerpevir, Interferons,
    • vaatpreparaten: Actovegin, Cerebrolysin,
    • geneesmiddelen die zenuwcellen beschermen tegen de effecten van het virus: Glycine, Encephabol, Instenon,
    • antidepressiva,
    • sedativa,
    • multivitaminen.

    Epstein-Barr-virusbehandeling folkremedies

    Alternatieve behandelmethoden zullen de medicamenteuze therapie effectief aanvullen. De natuur heeft een groot arsenaal aan medicijnen om de immuniteit te versterken, wat zo nodig is voor de bestrijding van het Epstein-Barr-virus.

    1. Echinacea-tinctuur - 3-5 druppels (voor kinderen ouder dan 12 jaar) en 20-30 druppels voor volwassenen 2-3 keer per dag voor de maaltijd.
    2. Ginseng-tinctuur - 5-10 druppels 2 keer per dag.
    3. Kruidencollectie (niet aanbevolen voor zwangere vrouwen en kinderen onder de 12 jaar):

      • Daisy bloemen,
      • Pepermunt,
      • Ginseng,
      • Moeder en stiefmoeder,
      • Calendula bloemen.

      Neem kruiden in gelijke verhoudingen, roer. Om thee te zetten, wordt 1 eetlepel gevuld met 200,0 ml kokend water en 10-15 minuten gebrouwen. Neem 3 keer per dag.

    4. Groene thee met citroen, honing en gember - verhoogt de afweer van het lichaam.
    5. Sparolie - uitwendig gebruikt, smeert de huid over vergrote lymfeklieren.
    6. Rauw eigeel: 2-3 weken lang elke ochtend op een lege maag, verbetert de leverfunctie en bevat een grote hoeveelheid voedingsstoffen.
    7. Magonia-wortel of Oregon-druivenbessen - toevoegen aan thee, driemaal daags drinken.

    Met welke arts moet ik contact opnemen met het Epstein-Barr-virus?

    Als een virusinfectie leidt tot de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis (hoge koorts, keelpijn, roodheid, keelpijn, gewrichtspijn, hoofdpijn, loopneus, vergrote cervicale, submandibulaire, occipitale, supraclaviculaire en subclavia, axillaire lymfeklieren, vergrote lever en milt, buikpijn, misselijkheid, mogelijk geelzucht), neem dan contact op met een arts voor infectieziekten (aanmelden) of therapeut (aanmelden) (voor volwassenen) en een kinderarts (aanmelden) (voor kinderen).

    Als een virusinfectie leidt tot chronisch vermoeidheidssyndroom (vermoeidheid, zwakte, gebrek aan energie en kracht zijn constant aanwezig, ongeacht de hoeveelheid werk die wordt uitgevoerd, verdwijnt niet na rust, wordt gecombineerd met pijn in het lichaam, slechte slaap, spierzwakte, verstopte neus, stemmingswisselingen, slecht geheugen, onvoorzichtigheid, etc.), neem dan contact op met een neuroloog (aanmelden), psycholoog (aanmelden), immunoloog (aanmelden) of therapeut. De keuze van een arts voor een bepaalde specialiteit die moet worden aangepakt, hangt af van welke specifieke symptomen de persoon het meest aangaan.

    Dus, met frequente stress, slapeloosheid, oorzaakloze angst, angst, kun je het beste contact opnemen met een psycholoog. Bij een verslechtering van de mentale activiteit (vergeetachtigheid, onvoorzichtigheid, slecht geheugen en concentratie van aandacht, etc.) is het optimaal om een ​​neuroloog te raadplegen. Voor frequente verkoudheden, verergering van chronische ziekten of recidieven van eerder genezen pathologieën, kunt u het beste een immunoloog raadplegen. En u kunt contact opnemen met een arts als iemand zich zorgen maakt over verschillende symptomen, en onder hen zijn er geen van de meest uitgesproken.

    Als infectieuze mononucleosis een gegeneraliseerde infectie wordt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen en op de intensive care worden opgenomen (reanimatie).

    Veel Gestelde Vragen

    Hoe beïnvloedt het Epstein-Barr-virus de zwangerschap?

    Bij het plannen van een zwangerschap is het erg belangrijk om alle noodzakelijke onderzoeken voor te bereiden en te ondergaan, omdat er veel infectieziekten zijn die de conceptie, de zwangerschap en de gezondheid van de baby beïnvloeden. Het Epstein-Barr-virus, dat verwijst naar de zogenaamde TORCH-infecties, is ook een infectie. Ze stellen voor om minstens twee keer dezelfde analyse te doen tijdens de zwangerschap (12e en 30e week).

    Zwangerschapsplanning en screening op antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus:

    • Immunoglobulinen van klasse G (VCA en EBNA) werden gedetecteerd - zwangerschap kan veilig worden gepland, met goede immuniteit, reactivering van virussen is niet verschrikkelijk.
    • Immunoglobulinen van positieve klasse M - met de conceptie van de baby moet u wachten tot volledig herstel, bevestigd door analyse van antilichamen tegen EBV.
    • In het bloed zijn er geen antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus - u kunt en moet zwanger worden, maar u zult periodiek moeten worden gecontroleerd. Je moet jezelf ook beschermen tegen mogelijke infectie met EBV tijdens de zwangerschap, je immuniteit versterken.

    Als tijdens de zwangerschap antilichamen van klasse M tegen het Epstein-Barr-virus worden gedetecteerd, moet de vrouw in het ziekenhuis worden opgenomen tot volledig herstel, de noodzakelijke symptomatische behandeling wordt uitgevoerd, antivirale geneesmiddelen worden voorgeschreven, immunoglobulinen worden toegediend.


    Hoe het Epstein-Barr-virus precies de zwangerschap en de foetus beïnvloedt, is nog niet volledig onderzocht. Maar veel onderzoeken hebben aangetoond dat zwangere vrouwen met een actieve EBV-infectie veel meer kans hebben op afwijkingen bij hun baby. Maar dit betekent helemaal niet dat als een vrouw tijdens de zwangerschap het actieve Epstein-Barr-virus overdraagt, de baby ongezond geboren moet worden.

    Mogelijke complicaties van het Epstein-Barr-virus voor zwangerschap en foetus:


    • voortijdig zwangerschapsverblijf (miskraam),
    • doodgeboorte,
    • intra-uteriene groeivertraging (IUGR), foetale ondervoeding,
    • prematuriteit,
    • postpartum complicaties: baarmoederbloeding, DIC, sepsis,
    • mogelijke misvormingen van het centrale zenuwstelsel van het kind (hydrocephalus, onderontwikkeling van de hersenen, enz.) geassocieerd met de werking van het virus op foetale zenuwcellen.

    Kan het Epstein-Barr-virus chronisch worden uitgevoerd?

    Epstein-Barr-virus - net als alle herpesvirussen is het een chronische infectie die zijn eigen menstruatie heeft:


    1. Infectie gevolgd door een actieve periode van het virus (acute virale EBV-infectie of infectieuze mononucleosis);
    2. Herstel, waarbij het virus inactief wordt, in deze vorm kan de infectie levenslang in het lichaam aanwezig zijn;
    3. Het chronische beloop van de Epstein-Barr-virusinfectie wordt gekenmerkt door reactivering van het virus, dat optreedt tijdens perioden van verminderde immuniteit en zich manifesteert in de vorm van verschillende ziekten (chronisch vermoeidheidssyndroom, veranderingen in immuniteit, kanker, enzovoort).

    Wat zijn de symptomen van het Epstein-Barr igg-virus?

    Om te begrijpen welke symptomen het Epstein-Barr igg-virus veroorzaakt, moet u begrijpen wat met dit symbool wordt bedoeld. De letter igg is een variant op de onjuiste spelling van IgG, die voor beknoptheid door artsen en laboratoriummedewerkers wordt gebruikt. IgG is een immunoglobuline G, een variant van antilichamen die worden geproduceerd als reactie op de penetratie van een virus in het lichaam om het te vernietigen. Immunocompetente cellen produceren vijf soorten antilichamen: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Wanneer ze IgG schrijven, bedoelen ze daarom antilichamen van dit specifieke type.

    De volledige vermelding "Epstein-Barr-virus igg" betekent dus dat we het hebben over de aanwezigheid in het menselijk lichaam van antilichamen zoals IgG tegen het virus. Momenteel kunnen verschillende soorten IgG-antilichamen tegen verschillende delen van het Epstein-Barr-virus in het menselijk lichaam worden geproduceerd, zoals:

    • Capside-antigeen IgG (VCA) - anti-IgG-VCA;
    • IgG tegen vroege antigenen (EA) - anti-IgG-EA;
    • Nucleair antigeen IgG (EBNA) - Anti-IgG-NA.

    Elk type antilichaam wordt geproduceerd met specifieke intervallen en infectiestadia. Dus, anti-IgG-VCA en anti-IgG-NA worden geproduceerd als reactie op de initiële introductie van het virus in het lichaam en blijven dan gedurende het hele leven bestaan, waardoor een persoon wordt beschermd tegen herinfectie. Als anti-IgG-NA of anti-IgG-VCA in menselijk bloed wordt gedetecteerd, betekent dit dat hij ooit met een virus is besmet. En het Epstein-Barr-virus blijft, als het eenmaal in het lichaam is binnengedrongen, er levenslang in. Bovendien is een dergelijke virusdrager in de meeste gevallen asymptomatisch en onschadelijk voor de mens. In meer zeldzame gevallen kan het virus leiden tot een chronische infectie, ook wel bekend als het chronisch vermoeidheidssyndroom. Soms raakt een persoon tijdens een primaire infectie besmet met infectieuze mononucleosis, die bijna altijd eindigt in herstel. Desalniettemin worden in elke variant van het infectieverloop veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus, anti-IgG-NA of anti-IgG-VCA-antilichamen gedetecteerd in een persoon, die zich vormen op het moment dat de microbe voor het eerst het lichaam binnendringt. Daarom stelt de aanwezigheid van deze antilichamen ons niet in staat om nauwkeurig te praten over de symptomen die op dit moment door het virus worden veroorzaakt..

    Maar de detectie van antilichamen zoals anti-IgG-EA kan wijzen op een actief beloop van chronische infectie, wat gepaard gaat met klinische symptomen. Dus onder de vermelding "Epstein-Barr-virus igg" met betrekking tot symptomen, begrijpen artsen de aanwezigheid van antilichamen zoals anti-IgG-EA in het lichaam. Dat wil zeggen, we kunnen zeggen dat het concept van "Epstein-Barr igg-virus" in korte vorm de aanwezigheid aangeeft van symptomen van een chronische infectie veroorzaakt door een micro-organisme bij een persoon.

    Symptomen van een chronische Epstein-Barr-virusinfectie (VEBI of chronisch vermoeidheidssyndroom) zijn als volgt:

    • Langdurige lichte koorts;
    • Lage werkcapaciteit;
    • Onredelijke en onverklaarbare zwakte;
    • Vergrote lymfeklieren in verschillende delen van het lichaam;
    • Slaapstoornissen;
    • Terugkerende tonsillitis.

    Chronische VEBI is golfachtig en langdurig, waarbij veel patiënten hun toestand beschrijven als 'aanhoudende griep'. De ernst van de symptomen van chronische VEBI kan variëren van ernstig tot licht. Momenteel wordt chronische EBVI het chronisch vermoeidheidssyndroom genoemd..

    Bovendien kan chronische VEBI leiden tot de vorming van bepaalde tumoren, zoals:

    • Nasopharyngeal carcinoma;
    • Lymfogranulomatose;
    • Burkitt's lymfoom;
    • Neoplasmata van de maag en darmen;
    • Harige leukoplakie van de mond;
    • Thymoma (thymustumor), enz..

    Publicaties Over Astma