De term "reumafactor" verscheen in het midden van de vorige eeuw. De Noorse arts Eric Vaaler ontdekte tijdens zijn onderzoek naar de kenmerken van reumatoïde artritis een nieuw fenomeen. Hij experimenteerde met serum van een patiënt met reumatoïde artritis en merkte op dat het mengen van serum met met immunoglobuline behandelde rode bloedcellen een agglutinatiereactie veroorzaakt.

Agglutinatie is het proces van binden en neerslaan van antigeenbevattende deeltjes (rode bloedcellen) onder invloed van agglutininen (reumafactor).

Op basis van observaties concludeerde de wetenschapper dat de oorzaak van agglutinatie immunoglobuline was, dat aanwezig was in het bloed van een patiënt met reumatoïde artritis. 1940 was dus het jaar van de ontdekking van de reumafactor. De Amerikaanse wetenschapper Rose (1948) deed vergelijkbaar onderzoek..

De agglutinatiereactie werd de Waaler-Rose-reactie genoemd en werd op grote schaal gebruikt als laboratoriumtest om de ziekte te identificeren. Lange tijd was analyse de enige en belangrijkste specifieke test die werd gebruikt om reumatoïde artritis te herkennen. De reactie van Vaaler-Rose is nu achterhaald en maakt plaats voor nieuwe, verbeterde technieken. Verdere studies hebben de heterogeniteit van de Russische Federatie aangetoond. Naast immunoglobulinen M bevat het andere varianten van immunoglobulinen (A, G).

Reumafactor wat het is?

Reumafactor is een auto-antilichaam dat interageert met zijn eigen immunoglobulinen die zijn veranderd onder invloed van een irriterend middel, bijvoorbeeld een infectieus agens. De kwalitatieve samenstelling van auto-antilichamen is heterogeen: 90% van hen behoort tot klasse M-immunoglobulinen (ze werden het eerst gevonden), de overige 10% wordt vertegenwoordigd door immunoglobulinen A, E en G.

De plaats van vorming van auto-antilichamen bevindt zich in het synoviale membraan van de gewrichten. Waarom vindt hier onderwijs plaats? Hoewel de pathogenese van de ziekte nog niet volledig is begrepen, suggereren de beschikbare onderzoeksresultaten dat de oorzaak de structurele en compositorische kenmerken van het gewrichtsmembraan zijn. Het synoviale membraan wordt overvloedig doordrongen door haarvaten en kleine bloedvaten. Door de actieve bloedtoevoer bevat het een groot aantal lymfocyten en fagocyten, die actieve deelnemers zijn aan de immuunreacties die in het lichaam plaatsvinden. De overvloed aan deze cellen geeft het gewrichtsmembraan een gelijkenis met het reticulaire endotheliale systeem. Deze gelijkenis verklaart de identieke reacties op prikkels, het synoviaal membraan is overgevoelig voor antigenen en reageert op de aanwezigheid van irriterende stoffen door de vorming van reumafactor.

Gesynthetiseerd door de synoviale membraancellen, wordt de reumafactor uitgescheiden in de gewrichtsholte, waar hij in contact komt met immunoglobuline G, hechtend aan zijn korte FC-fragment of aan het grootste deel van het IG-molecuul.

De fusie van antigeen met immunoglobuline resulteert in de vorming van immuuncomplexen. In het begin is de auto-immuunreactie beperkt, zonder verder te gaan dan de gewrichtsholte. Neutrofiele witte bloedcellen in de synoviale vloeistof absorberen auto-antilichamen. Auto-antilichamen worden vernietigd in neutrofielen, en tijdens het verval gevormde vrije zuurstofradicalen, evenals ontstekingsmediatoren (histamine, prostaglandine E) worden teruggevoerd naar de periarticulaire vloeistof. Deze stoffen versterken de ontsteking en beschadigen het gewrichtsweefsel..

Naast de beschreven reactie vindt er een tweede variant van het auto-immuunproces plaats, waarbij eiwitimmuniteitscomplexen met meer vaste afmetingen worden gevormd. Neutrofielen kunnen geen grote deeltjes opnemen, wat resulteert in een geleidelijke afzetting van immuuncomplexen in de perivasculaire intercellulaire ruimte. De reactie van het lichaam op dit soort afzettingen is de ontwikkeling van vasculitis.

Het gebrek aan tijdige behandeling leidt tot het verlies van de lokale aard van het auto-immuunproces. Auto-antilichamen uit de gewrichtsholte komen in de algemene bloedbaan terecht. Overtollige antilichamen kunnen gemakkelijk worden gedetecteerd met behulp van een van de reumafactorbepalingen..

Hoe de Russische Federatie te meten?

Er zijn twee soorten reumatoïde tests:

  1. Kwantitatief: Vaaler-Rose-reactie en latextest. Ze laten alleen de aanwezigheid of afwezigheid van een reumafactor toe. Het nadeel van deze methode is de grote kans op vals-positieve resultaten (tot 25% bij gebruik van de latextest). Het belangrijkste toepassingsgebied van expressmethoden zijn screeningsexamens..
  2. Kwalitatieve methoden: nefelometrie, turbidimetrisch onderzoek en enzymgebonden immunosorbensbepaling (ELISA). Dit soort diagnostiek is nauwkeuriger, er wordt gebruik van gemaakt als het nodig is om de RF-concentratie in het bloed te beoordelen. Een enzymgebonden immunosorbensbepaling toont het percentage immunoglobulinen van type M, A en G.

In welke gevallen wordt aangenomen dat de reumafactor wordt verhoogd?

Laten we, voordat we de vraag beantwoorden, bepalen welk niveau van reumafactor als normaal wordt beschouwd.

Volgens de bevolkingsnormen varieert de normale concentratie van de reumafactor van 0 tot 20 IE / ml, ongeacht het geslacht van de proefpersoon. Het normale gehalte aan reumafactor bij vrouwen en mannen is absoluut identiek. De maximaal toegestane waarde is 25 IE / ml. Bij het beoordelen van het niveau van de Russische Federatie moet echter rekening worden gehouden met de leeftijd van het onderwerp. Bij 15% van de oudere gezonde 65-plussers overschrijden de resultaten van reumatoïde tests de bovengrens van de norm en bereiken ze 50-60 IE / ml. Hoge concentratie wordt verklaard door leeftijdsgebonden veranderingen en is niet gerelateerd aan auto-immuunreacties.

Concentraties boven 50 IE / ml worden matig verhoogd genoemd. Een toename van de reumafactor dient als signaal voor artsen dat de aanwezigheid in het lichaam van een auto-immuunontsteking of ander chronisch proces aangeeft. Allereerst moet u ervoor zorgen dat de verhoogde indicatoren van de Russische Federatie waar zijn en geen laboratoriumfout. Ter verduidelijking gebruiken we methoden voor een kwalitatieve beoordeling van het gehalte aan reumafactor (nefelometrische analyse of ELISA).
Naast heronderzoek in de Russische Federatie wordt vaak een test voor c-reactief proteïne (srb) uitgevoerd, die ook wordt beschouwd als een marker van auto-immuunontsteking. De resultaten van een laboratoriumonderzoek alleen zijn geen goede reden om een ​​diagnose te stellen, dus combineert de arts ze met andere diagnostische methoden (patiëntinterviews, visueel onderzoek, radiografie en andere methoden die nodig zijn voor een bepaald geval).

Een RF-concentratie van meer dan 100 IE / ml wordt geschat op hoog. Een aanzienlijk verhoogd niveau is een teken van een actief auto-immuunproces. Een RF-niveau boven 100 ME / ml signaleert een ziekteprogressie en een ongunstige prognose. De meest waarschijnlijke oorzaak van hoge aantallen is reumatoïde artritis, maar dit is niet de enige ziekte met dit symptoom...


Voorwaarden vergezeld van een toename van de reumafactor

Hoge tarieven van de Russische Federatie kunnen worden geassocieerd met een hele lijst van overtredingen:

De eerste groep pathologieën zijn systemische ziekten van het bindweefsel. Hun andere naam is collagenoses. Collagenoses zijn onder meer:

  • Reumatoïde artritis;
  • Reuma;
  • Syndroom van Sjogren;
  • Systemische lupus erythematosus;
  • Scleroderma;
  • Dermatomyositis;
  • Polymyositis;
  • Syndroom van Reuters.

Groep vasculitis: systemische vasculitis, overgevoelige vasculitis.

Hematologische aandoeningen: gemengde cryoglobulinemie, ziekte van Waldenstrom, chronische leukemie.

Systemische auto-immuunprocessen worden gekenmerkt door een traag, ernstig beloop. Ziekten worden gekenmerkt door een chronisch beloop, ze zijn moeilijk te behandelen. Onduidelijke, onvoldoende bestudeerde etiologie van ziekten is de reden voor de moeilijkheid van hun behandeling. Artsen zijn niet in staat om de ziekte volledig uit te roeien, maar met een breed arsenaal aan moderne methoden kunt u het pathologische proces onder controle houden en voorkomen dat de ziekte voortschrijdt.

Besmettelijke en parasitaire processen van diverse oorsprong. Deze omvatten:

  • salmonellose;
  • brucellose;
  • tuberculose;
  • syfilis;
  • rodehond;
  • parotitis;
  • griep;
  • chronische hepatitis;
  • worminfecties;
  • Borreliose
  • malaria.

Ontsteking van besmettelijke aard gaat vaak gepaard met een verhoging van het niveau van de Russische Federatie. Dit komt door de actieve productie van antilichamen tegen vreemde virale eiwitten door het lichaam. Infecties met acuut beloop (griep, rubella) worden gekenmerkt door hogere waarden van de reumafactor, bij chronische (tuberculose, syfilis) is het niveau van de Russische Federatie meestal lager.

Andere oorzaken van verhoogde RF:

  • Longziekten (sarcoïdose, silicose, asbestose, interstitiële fibrose);
  • Tumoren (darmkanker);
  • Primaire galcirrose.

Wanneer bloed moet worden onderzocht op reumafactor?

In veel gevallen neemt de concentratie van de reumafactor geleidelijk toe enkele jaren voordat duidelijke tekenen van bepaalde ziekten optreden. Klachten ontbreken of zijn zeer klein. Aangezien het begin van reumatoïde artritis vaak na 35 jaar optreedt, wordt aanbevolen dat mensen in deze leeftijdsgroep de RF-indicator onder controle houden. Profylactische reumatoïde screeningstests helpen de ziekte in de knop zelf op te sporen en beginnen met de behandeling in de vroege stadia.

Het zal geen fout zijn om het bloed in de Russische Federatie te controleren in aanwezigheid van de volgende klachten:

  • ochtendstijfheid;
  • een langdurige temperatuurstijging in de orde van 37-38 graden, zonder duidelijke tekenen van de ziekte;
  • onbegrijpelijke spierpijn, buikpijn, lumbaal;
  • niet-allergische huiduitslag;
  • lokaliseer bloedingen op de huid;
  • te droge huid en droge ogen;
  • overmatige verruwing van de huid;
  • apathie, zwakte, gewichtsverlies zonder oorzaak.

Reumafactor bij kinderen

Het immuunsysteem van het lichaam van het kind heeft zijn eigen kenmerken. De immuniteit van kinderen bevindt zich in het proces van vorming, wat leidt tot een verschil in de immuunrespons van volwassenen en kinderen op identieke ziekten. De eigenschappen van de immuniteit van kinderen veranderen naarmate een kind ouder wordt.

Bij jonge kinderen worden dus verschillende soorten immunoglobulinen geproduceerd in een kleiner volume vergeleken met het lichaam van een volwassene. Dit verklaart het feit dat bij kinderen, zelfs bij aanzienlijke ontstekingen in de gewrichten, een hoog niveau van RF mogelijk niet wordt waargenomen, vooral bij kleine. Bij juveniele reumatoïde artritis, kenmerkend voor kinderen onder de 16 jaar, komt een positieve test in de Russische Federatie slechts voor bij 5-20% van de zieke kinderen. In de rest van de monsters wordt een normale of negatieve reumafactor geregistreerd. Dit betekent dat dit criterium niet kan worden gebruikt om de ernst van het ontstekingsproces in de gewrichten of de effectiviteit van de behandeling objectief te beoordelen..

Jonge kinderen hebben veel meer kans dan volwassenen om te lijden aan worminfecties, wat een van de redenen kan zijn voor de toename van de concentratie van immunoglobuline M en reumafactor. Kinderen raken vaak besmet met griep, luchtweginfecties die het niveau van de Russische Federatie beïnvloeden. Bij besmettelijke, constant zieke kinderen wordt vaak een toename van RF geregistreerd.

Hoe de Russische Federatie te verlagen?

Is het zorgwekkend als het resultaat van de analyse in de Russische Federatie een positief resultaat heeft opgeleverd?

Allereerst moet u ervoor zorgen dat het resultaat correct is. Snelle tests die bij het medisch onderzoek worden gebruikt, geven slechts een benaderend resultaat. Een kwart van alle positieve resultaten is vals..

Predisponerende factoren die een vals positief resultaat veroorzaken:

  • Verergering van allergieën;
  • Overmatig c-reactief proteïne in het bloed als gevolg van acute ontsteking;
  • Ontoereikende complementreactie;
  • Overtollige lipiden in het bloed van de patiënt;
  • Verhoogde serumcryoglobulinen;
  • Onjuiste steekproeftechniek.

Om de juistheid van het resultaat te verifiëren, moet een bloedtest in de Russische Federatie worden herhaald.
Vóór de studie wordt de patiënt gedurende enkele dagen aanbevolen om voedingsmiddelen die rijk zijn aan vetten uit te sluiten van de voeding. Bloed wordt 8-12 uur na de laatste maaltijd gedoneerd aan een lege maag. Voor herhaalde analyse worden andere, nauwkeurigere methoden gebruikt, waaronder enzymimmunoassay, turbidimetrische assay of nefelometrie.

Het niveau van reumafactor is een belangrijk criterium dat niet kan worden genegeerd. Het is echter geen specifiek symptoom dat voldoende is voor een definitieve diagnose. Dus bij sommige patiënten met reumatoïde artritis registreren de analyses een negatieve RF of ligt de gedetecteerde concentratie binnen de normale grenzen. Deze variant van artritis wordt seronegatief genoemd. Dit type artritis wordt vaak waargenomen bij oudere vrouwen. Reumatoïde artritis bij kinderen en adolescenten komt ook voor zonder het niveau van de Russische Federatie te verhogen.

Analyse in de Russische Federatie is slechts een integraal onderdeel van een alomvattend onderzoek.
Parallel aan laboratoriumdiagnostiek voert de arts een onderzoek uit, identificatie van klachten, visueel onderzoek, die helpen de aard van schendingen bij de patiënt te beoordelen en aanvullende onderzoeksmethoden voor een bepaald geval te kiezen.

Nadat de diagnose is gesteld, gaat de arts verder met de behandeling. Individuele behandelmethoden worden geselecteerd rekening houdend met de standaarden die voor elke specifieke ziekte zijn ontwikkeld. Door uitgebreide therapie treedt in de regel een afname van de reumafactor op. Een afname van de reumatoïde test is een criterium voor het evalueren van een succesvolle behandeling. Bij het voorschrijven van een behandeling zet de arts geen doel op zich voor de reductie van reumatoïde monsters. Hij is constant betrokken bij de complexe behandeling van de ziekte. Naarmate ze herstellen, worden de symptomen van de ziekte minder uitgesproken, parallel daarmee verdwijnt de reumafactor geleidelijk..

Reumafactor bij een bloedtest

Een bloedtest voor het gehalte aan reumafactor is een laboratoriumonderzoek dat wordt gebruikt bij de diagnose van veel auto-immuun- en infectieziekten.

Reumafactor (RF) is een groep antilichamen die als antigeen reageren met immunoglobulinen G, die het immuunsysteem aanmaakt. Reumafactor wordt gevormd als gevolg van een te hoge immunologische activiteit van plasmacellen in gewrichtsweefsel. Antilichamen uit de gewrichten komen in de bloedbaan terecht, waar ze immuuncomplexen vormen met IgG, die het synoviale membraan van de gewrichten en de vaatwanden beschadigen, wat uiteindelijk leidt tot ernstige systemische gewrichtsschade. Waarom gebeurt dit? Er wordt aangenomen dat immuuncellen bij sommige ziekten hun eigen lichaamsweefsel voor vreemde stoffen, dat wil zeggen voor antigenen, nemen en antilichamen beginnen af ​​te scheiden om ze te vernietigen, maar het exacte mechanisme van het auto-immuunproces is nog steeds niet goed begrepen..

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de oudere mensen) wordt bij gezonde mensen een toename van de reumafactor in het bloed gevonden.

Desalniettemin kunt u met de bepaling van de reumafactor in een bloedtest veel ziekten in een vroeg stadium diagnosticeren. Een reumafactor in het bloed wordt meestal aangeduid door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog, aangezien de meest voorkomende ziekte die bij deze analyse wordt gediagnosticeerd, reumatoïde artritis is.

Methoden voor het bepalen van reumafactor in een bloedtest

Er zijn verschillende laboratoriummethoden om de reumafactor te bepalen bij een bloedtest. Meestal worden kwantitatieve methoden gebruikt om de RF te bepalen, maar voor screening kan een kwalitatief onderzoek worden uitgevoerd - latextest.

Latextest is een type agglutinatiereactie (binding en precipitatie van deeltjes met antigenen en daarop geadsorbeerde antilichamen), die is gebaseerd op het vermogen van immunoglobulinen met een reumafactor om te reageren met immunoglobulinen van klasse G. Voor de test wordt een reagens gebruikt dat op deeltjes geadsorbeerd immunoglobuline G bevat latex. De aanwezigheid van agglutinatie duidt op de aanwezigheid van reumafactor in het bloedserum (kwalitatieve test). Ondanks dat deze analysemethode sneller en goedkoper is dan andere, wordt deze relatief zelden gebruikt, omdat deze geen informatie geeft over de hoeveelheid reumafactor in het bloed.

Een andere techniek die de agglutinatiereactie gebruikt, is de Vaalera-Rose-test, waarbij de reumafactor van bloedserum reageert met erytrocyten van schapen. Deze methode wordt momenteel zelden gebruikt..

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het lichaam, evenals de onderzoeksmethode, zodat alleen een arts de resultaten kan interpreteren en een diagnose kan stellen.

Nauwkeuriger en informatiever zijn nefelometrie en turbidimetrie - methoden die niet alleen de aanwezigheid van reumafactor in bloedserum bepalen, maar ook de concentratie ervan in verschillende verdunningen (kwantitatieve test). De essentie van de methoden is het meten van de intensiteit van de lichtstroom die door het bloedplasma gaat met zwevende deeltjes. Hoge troebelheid betekent een hoog gehalte aan reumafactoren. Normen zijn afhankelijk van de specifieke kenmerken van de test in een bepaald laboratorium.

De meest gebruikte ELISA (enzymgebonden immunosorbensbepaling). Het toont niet alleen het niveau van de reumafactor, maar ook de verhouding van de soorten immunoglobulinen die erin terechtkomen. Deze methode wordt als de meest nauwkeurige en informatieve beschouwd..

Bloedonderzoek voor reumafactor - wat is het?

Voor een bloedtest voor de reumafactor wordt bloed uit een ader getrokken. Alvorens bloed te doneren, is het noodzakelijk om 12 uur voor analyse alcoholgebruik, roken en lichaamsbeweging uit te sluiten. Tijdens deze periode mag u geen thee, koffie en zoete dranken drinken, maar schoon water is alleen nuttig. Het is raadzaam om tijdelijk te stoppen met het innemen van medicijnen. Als dit niet mogelijk is, moet u uw arts vertellen welke medicijnen recentelijk zijn ingenomen. De analyse wordt op een lege maag gegeven, voordat bloed wordt afgenomen, is het raadzaam om 10-15 minuten te rusten.

In de regel wordt de Russische Federatie bestudeerd in combinatie met twee andere indicatoren: C-RB (C-reactief proteïne) en ASL-O (antistreptolysine-O). De definitie van deze indicatoren wordt reumatoïde tests of reumatische tests genoemd..

Verwijzing naar een onderzoek naar de reumafactor in het bloed wordt meestal gegeven door een traumatoloog, reumatoloog of immunoloog.

Naast reumatoïde monsters kunnen de volgende aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven voor de diagnose van systemische ziekten en andere immunologische pathologieën:

  • een algemene bloedtest met een uitgebreide leukocytenformule - stelt u in staat het ontstekingsproces in het lichaam en tumoren van het hematopoëtische systeem te identificeren;
  • ESR (erytrocytsedimentatiesnelheid) - de toename ervan is ook een marker van ontsteking;
  • biochemische bloedtest - met name het urinezuurgehalte, de hoeveelheid totaal eiwit en de verhouding van de fracties zijn van belang;
  • analyse voor anti-SSR (antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide) - stelt u in staat de diagnose van reumatoïde artritis te bevestigen;
  • bepaling van antilichamen tegen cellulaire organellen.

De norm van de reumafactor

Normaal gesproken is de reumafactor in het bloed afwezig of wordt deze in een zeer lage concentratie bepaald. De bovengrens van de norm is hetzelfde voor mannen en vrouwen, maar varieert met de leeftijd:

  • kinderen (jonger dan 12 jaar) - tot 12,5 IE / ml;
  • 12-50 jaar oud - tot 14 IE / ml;
  • 50 jaar en ouder - tot 17 IE / ml.

Om de resultaten van de analyse te ontcijferen, moet echter niet alleen rekening worden gehouden met de leeftijd, maar ook met de individuele kenmerken van het lichaam, evenals met de onderzoeksmethode, zodat alleen een arts de resultaten kan interpreteren en een diagnose kan stellen.

Hoge RF bij een bloedtest - wat betekent dit?

Als uit het onderzoek blijkt dat de reumafactor in de bloedtest verhoogd is, is er reden om uit te gaan van systemische (auto-immuun) pathologieën, d.w.z. die geassocieerd met schade aan het bindweefsel en chronisch ontstekingsproces. Deze omvatten:

  • reumatoïde artritis (RA) is een ziekte van het bindweefsel, die vooral kleine gewrichten aantast. De vorm van RA waarbij de reumafactor in het bloedserum stijgt, wordt seropositief genoemd;
  • systemische lupus erythematosus - een ziekte waarbij bloedvaten worden aangetast, wat leidt tot karakteristieke huiduitslag;
  • Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica) is een auto-immuunziekte waarbij de wervelkolom het meest lijdt. De ziekte met een lang beloop leidt tot vervorming van de wervelkolom en buiging;
  • systemische sclerodermie - gekenmerkt door schade aan de huid, bloedvaten, inwendige organen en bewegingsapparaat;
  • sarcoïdose - een ziekte waarbij granulomen worden gevormd in verschillende organen (meestal in de longen) - brandpunten van het ontstekingsproces die lijken op dichte knobbeltjes en bestaan ​​uit fagocytische cellen;
  • dermatomyositis (ziekte van Wagner) - een pathologie waarbij de huid, bloedvaten, skelet- en gladde spieren worden aangetast;
  • Het Sjögren-syndroom is een bindweefselziekte waarbij de belangrijkste laesies speeksel en traanklieren zijn, wat leidt tot droge ogen en mond. Het Sjögren-syndroom kan voornamelijk voorkomen of als een complicatie van andere ziekten, bijvoorbeeld reumatoïde artritis.

Reumafactor wordt gevormd als gevolg van een te hoge immunologische activiteit van plasmacellen in gewrichtsweefsel.

Bovendien kan een toename van de reumafactor een teken zijn van de volgende ziekten:

  • vasculitis - een gegeneraliseerde vasculaire laesie die zich bij veel pathologieën kan ontwikkelen (ziekte van Takayasu, ziekte van Horton en andere);
  • septische endocarditis is een bacteriële infectie van de binnenwand van het hart, die de holtes en kleppen bedekt. Kan leiden tot hartfalen en de ontwikkeling van hartafwijkingen;
  • Infectieuze mononucleosis is een ziekte die wordt veroorzaakt door het herpesachtige Epstein-Barr-virus. Het is acuut en gaat gepaard met koorts, schade aan inwendige organen en het verschijnen van atypische mononucleaire cellen in het bloed;
  • tuberculose, lepra (ziekte van Hansen) - infectieziekten die worden veroorzaakt door mycobacteriën;
  • virale hepatitis in de actieve fase;
  • malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis en andere parasitaire ziekten;
  • oncologische ziekten - chronische lymfatische leukemie, Waldenstrom macroglobulinemie en maligne neoplasmata die metastasen geven aan het synoviale membraan van de gewrichten.

Af en toe (bij 2-3% van de volwassenen en 5-6% van de ouderen) wordt bij gezonde mensen een toename van de reumafactor in het bloed gevonden, maar in de meeste gevallen is dit een teken van ernstige pathologie, daarom is het een gelegenheid voor dringende medische hulp.

Reumafactor bij een bloedtest: verhoogd, wat betekent het en wat is het

Reumafactor (RF) is een groep antilichamen die door het immuunsysteem wordt geproduceerd en als een antigeen reageert met immunoglobulinen G. De reden voor hun vorming is de hoge immunologische activiteit van cellen in gewrichtsweefsel.

De reumafactor wordt het eiwitcomplex genoemd, dat in het beginstadium van de ziekte wordt gesynthetiseerd in de cellen van de synoviale bekleding van het aangetaste gewricht. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan de synthese ervan optreden in reumatoïde knobbeltjes, beenmerg, milt en lymfeklieren.

In dit geval wordt schade aan de wanden van bloedvaten en het synoviale membraan van de gewrichten waargenomen, waardoor ernstige systemische ziekten ontstaan.

In sommige gevallen accepteert het immuunsysteem om onbekende redenen de weefsels van zijn eigen lichaam als vreemd en scheidt het antilichamen af ​​om ze te vernietigen. Als gevolg hiervan ontwikkelen zich auto-immuunziekten..

Reumafactor analyse

RF-bloedonderzoek - wat is het? Om antilichamen te detecteren, wordt een speciaal onderzoek uitgevoerd dat de aanwezigheid of afwezigheid van een reumafactor aantoont.

Het gebruikte materiaal is bloed, dat uit een ader wordt gehaald. Om de resultaten zo betrouwbaar mogelijk te maken, moet u zich aan de volgende regels houden:

  • de dag voor de test moet u stoppen met het gebruik van alcoholische dranken, de fysieke activiteit aanzienlijk beperken en stressvolle situaties vermijden;
  • 8 uur voordat het materiaal wordt ingenomen, mag de patiënt geen eten, thee en koffie eten;
  • 2 uur voor de ingreep wordt aangeraden te stoppen met roken.

Patiënten die vitale geneesmiddelen gebruiken die ze niet kunnen annuleren voordat ze de test doen, moeten de arts hiervan op de hoogte stellen, aangezien sommige geneesmiddelen de resultaten van het onderzoek kunnen beïnvloeden..

Bloedonderzoek voor reumafactor - wat is het? De reumafactor kan op verschillende manieren worden bepaald:

  1. ELISA (enzymimmunoassay). Deze methode wordt overal gebruikt, omdat het niet alleen mogelijk is om pathologische globulinen M, maar ook IgA, E en G te bepalen, die met andere methoden bijna onmogelijk te detecteren zijn. IgA wordt aangetroffen bij reumatoïde artritis, terwijl IgG het vaakst wordt gedetecteerd bij gelijktijdige inflammatoire vasculaire laesies (vasculitis).
  2. Turbidimetrie en nefelometrie. Deze methoden maken het mogelijk om niet alleen de reumafactor in het bloed te identificeren, maar ook de concentratie ervan. De essentie van de studie is dat een lichtstroom door een plasma gaat dat zwevende deeltjes bevat.
  3. Vaaler Test - Rose. Momenteel wordt het zeer zelden uitgevoerd, maar wordt het toch als een klassieker beschouwd. Voor de bepaling van antilichamen worden schapenerytrocyten gebruikt die zijn behandeld met anti-erytrocytenserum dat is gesynthetiseerd uit konijnenbloed.
  4. Latex-test. Gebruik voor analyse een latex oppervlak. De gecombineerde immunoglobulinen G, die reageren in aanwezigheid van de Russische Federatie, worden erop geplaatst. De test is heel eenvoudig en vereist geen speciale apparatuur. Maar in sommige gevallen is een vals-positief resultaat mogelijk..

Reumafactor bij een bloedtest betekent in de meeste gevallen een ernstige pathologie, daarom is overleg met een reumatoloog en immunoloog noodzakelijk.

Verschillende laboratoria kunnen verschillende apparatuur en reagentia gebruiken om te analyseren op reumafactor. Dit heeft invloed op de resultaten van het onderzoek, dus u moet het analyseformulier zorgvuldig bestuderen, waarin referentiewaarden moeten worden vermeld, wat zal helpen bij het bepalen van de RF.

Om de diagnose te verduidelijken, kunnen de volgende onderzoeken worden voorgeschreven:

  • bepaling van C-reactief proteïne en antistreptolysine-O (ze verschijnen in het acute verloop van het ontstekingsproces);
  • algemene en biochemische bloedanalyse;
  • algemene urine-analyse;
  • levertesten;
  • synoviale vloeistofanalyse;
  • elektroforese van plasma-eiwitten;
  • antinucleaire antilichaamtest.

De norm van de Russische Federatie in het bloed

Normaal gesproken wordt de reumafactor in het bloed niet gedetecteerd. Bij het uitvoeren van een kwantitatieve bepaling kan de aanwezigheid ervan onbeduidend zijn, niet meer dan 14 IE / l. Maar bij 2-3% van de gezonde mensen van middelbare leeftijd kunnen antilichamen worden gedetecteerd. Ze kunnen ook worden gedetecteerd bij 5-6% van de ouderen.

De snelheid van antilichamen in het menselijk lichaam hangt af van de leeftijd. Voor mannen en vrouwen is deze indicator hetzelfde:

  • kinderen onder de 12 jaar: de bovengrens van de norm is 12,5 IE / ml;
  • kinderen vanaf 12 jaar en volwassenen tot 50 jaar: de hoeveelheid antigeen in het bloed mag niet hoger zijn dan 14 IE / ml;
  • volwassenen ouder dan 50: de waarde stijgt tot 17 MN / ml.

Hoge reumafactor in het bloed

Als het niveau van reumafactor van een persoon verhoogd is, kan dit wijzen op de aanwezigheid van bepaalde ziekten..

Reumatoïde artritis

Reumatoïde artritis is een systemische ziekte van het bindweefsel, waarbij beschadiging van kleine gewrichten het vaakst voorkomt. Als gevolg hiervan worden ze inactief en vervormd..

Na verloop van tijd treedt er schade op aan de inwendige organen (longen, nieren, bloedvaten, hart). Ook is bij reumatoïde artritis het verschijnen van dichte subcutane knobbeltjes mogelijk. Meestal wordt een analyse voorgeschreven om deze specifieke ziekte te diagnosticeren.

Er zijn twee soorten reumatoïde artritis:

  • seropositief, waarbij RF wordt gedetecteerd in het bloed van de patiënt;
  • seronegatief, RF in het bloed is niet bepaald.

Systemische lupus erythematosus

Dit is een auto-immuunziekte die het bindweefsel en de inwendige organen aantast. Vaker wordt het gediagnosticeerd bij vrouwen van 20 tot 40 jaar oud. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van uitslag op het gezicht, gewrichtspijn en vaatschade.

Om remissie bij systemische lupus erythematosus te bereiken, is een lange en ernstige behandeling vereist. Bij gebrek aan adequate therapie is de prognose slecht.

Spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica)

Spondylitis ankylopoetica is een systemische ziekte waarbij gewrichten en wervelkolom worden aangetast. Meestal worden mannen van 15 tot 30 jaar getroffen.

Spondylitis ankylopoetica wordt gekenmerkt door pijn in de lumbale regio, waarvan de piek in de ochtenduren optreedt. Het resultaat is onomkeerbare veranderingen in de wervelkolom (namelijk de lumbale en thoracale regio) en de ledematen blijven constant gebogen tijdens het lopen.

Sclerodermie

Sclerodermie is een vrij zeldzame ziekte die zich uit in de vorm van een verstrakking van de huid en bindweefsel. De reden hiervoor is de overmatige ophoping van collageen. Meestal treft de ziekte vrouwen.

Om antilichamen te detecteren, wordt een speciaal onderzoek uitgevoerd dat de aanwezigheid of afwezigheid van een reumafactor aantoont.

Bij sclerodermie treedt vasculaire schade op, die kan leiden tot weefselnecrose, littekenweefsel van het longweefsel en een spijsverteringsstoornis..

Sarcoïdose

Sarcoïdose is een ontstekingsziekte die verschillende organen en systemen aantast, die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van granulomen. Bij mannen wordt de ziekte vaker gediagnosticeerd dan bij vrouwen.

Allereerst beïnvloedt de pathologie de longen en veroorzaakt hoest en kortademigheid. Sarcoïdose kan ook de huid, ogen, hart, beenmerg en spijsvertering aantasten..

Andere ziekten

Ook kan reumafactor een teken zijn van ziekten zoals:

  • Ziekte van Wagner (laesies van de huid, spierweefsel en bloedvaten);
  • septische endocarditis (schade aan het hart, wat leidt tot de ontwikkeling van defecten);
  • tuberculose;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • lepra;
  • virale hepatitis;
  • leishmaniasis;
  • malaria;
  • oncologische ziekten.

Bij kinderen die al lange tijd aan reumatoïde artritis lijden, kan de analyse positief zijn, zelfs als er geen zichtbare tekenen van de ziekte zijn op het moment dat het onderzoek wordt uitgevoerd. De reden hiervoor kan de stimulatie van immuniteit zijn, die wordt uitgevoerd als het kind vaak ziek is van verkoudheid of helminthiasis..

In welke gevallen wordt een analyse voorgeschreven

De reden voor het onderzoek kan zijn:

  • pijnlijke gewrichtspijn;
  • zwelling van de gewrichten;
  • spierpijn;
  • koorts die langer dan twee weken is waargenomen;
  • ernstige hoofdpijn die slecht wordt gestopt door drugs;
  • een uitslag gelokaliseerd op de huid van het gezicht of de handen;
  • vermoedelijke systemische ziekten;
  • het bepalen van de effectiviteit van de behandeling voor reumatoïde artritis.

In sommige gevallen accepteert het immuunsysteem om onbekende redenen de weefsels van zijn eigen lichaam als vreemd en scheidt het antilichamen af ​​om ze te vernietigen..

Reumafactor bij een bloedtest betekent in de meeste gevallen een ernstige pathologie, daarom is een consult van een reumatoloog en immunoloog noodzakelijk. Het ontcijferen van de resultaten kan het beste worden toevertrouwd aan een specialist.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken

Reumafactor in het bloed - wat is het en wat kan het vertellen

Het menselijke immuunsysteem is ontworpen om te beschermen tegen gifstoffen, virussen en pathogene micro-organismen, dus het reageert altijd op vreemde deeltjes die de bloedbaan binnendringen.

Een reeks studies helpt deze reactie te bepalen, evenals het 'vijandelijke' aanvallende organisme te identificeren en passende maatregelen te nemen, waaronder een bloedtest voor reumafactor (RF, reumafactor) - laten we eens kijken wat het is en welke ziekten het vertoont.

Wat betekent de indicator?

Deeltjes die het menselijk bloed binnendringen vanuit gewrichten die zijn aangetast door verschillende ziekten, worden reumatische factoren genoemd. Onder hun invloed worden in het lichaam antilichamen geproduceerd die voornamelijk immunoglobulinen M zijn.

Ze zijn gericht op het bestrijden van hun eigen antistoffen, immunoglobulinen G, waardoor zich in de gewrichten, weefsels en bloedvaten een pathologisch proces ontwikkelt dat tot ernstige aandoeningen kan leiden. Deze deeltjes kunnen in het laboratorium worden gedetecteerd met behulp van een geschikte analyse..

Normen bij volwassen vrouwen en mannen

In het bloed van een gezond persoon wordt dit type antilichaam niet gedetecteerd, maar er zijn veronderstellingen die als normale opties worden beschouwd.

Het hangt voornamelijk af van de leeftijd van de patiënt: bij volwassenen worden waarden van 0 tot 14 IE / ml of 10 U / ml (afhankelijk van de meetwaarden die in het laboratorium worden gebruikt) als normaal beschouwd, en hoe ouder de persoon, hoe hoger het niveau van de Russische Federatie.

De betekenis van de toename van de diagnose van hart- en vaatziekten

Opgemerkt moet worden dat een verandering in de titer van de Russische Federatie niet kan dienen als het enige diagnostische teken van enige pathologie. In dergelijke gevallen leidt de arts de patiënt naar aanvullende onderzoeken, die zijn ontworpen om de aandoening met grote nauwkeurigheid te identificeren..

De meeste aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, die gepaard gaan met een verhoogde reumafactor in het bloed, zijn een gevolg van reumatoïde artritis (bij deze ziekte stijgt de RF het vaakst). Deze omvatten:

Pericarditis. In het geval van acute pericarditis, voelt de patiënt pijn in het borstbeen, zich uitstrekkend naar de rug en linkerschouder, zwelling van de benen en kan tachycardie worden waargenomen..

Een hoog RF-niveau, een hoge ESR in het bloed (55 mm / uur of meer) wordt gevonden in de bloedtest en in aanwezigheid van pericardiaal exsudaat (pericardiale effusie) - een hoog gehalte aan LHD en eiwit in combinatie met lage glucose.

  • Reumatische myocarditis. Pathologie wordt geassocieerd met extra-articulaire manifestaties, hoge niveaus van RF, atinucleaire antilichamen en symptomen van systemische vasculitis..
  • Hartafwijkingen. Bij langdurig erosieve reumatoïde artritis kunnen patiënten reumatische hartaandoeningen ontwikkelen. Meestal treden ze op zonder klinische manifestaties, en de belangrijkste symptomen in dit geval zijn extra-articulaire manifestaties en een hoge titer van deze indicator.
  • Andere redenen als het niveau verhoogd is

    Een hoog niveau van reumafactor in het bloed van patiënten wordt ook om andere redenen bepaald:

    • Reumatoïde artritis. Met deze ziekte stijgt deze indicator in de overgrote meerderheid van de gevallen - bij ongeveer 80% van de patiënten. Het is door het niveau van de reumatische factor dat u de vorm van de ziekte (seropositief, seronegatief) kunt bepalen, en de dynamiek van de cursus wordt waargenomen door de veranderingen.
    • Auto-immuunziekten. Allereerst is het het Sjögren-syndroom, een aandoening die de gewrichten, traan- en speekselklieren aantast. Bovendien wordt de Russische Federatie aangetroffen bij systemische lupus erythematosus, spondylitis ankylopoetica, polymyositis, sclerodermie, vasculitis, het syndroom van Raynaud, Hashimoto's thyroïditis, enz..
    • Infectieziekten. Deze omvatten tuberculose, borreliose, malaria, syfilis, mononucleosis.
    • Granulomateuze pathologie. Deze categorie omvat ziekten waarbij granulomen worden gevormd in verschillende organen - bijvoorbeeld pneumoconiose, sarcoïdose en de ziekte van Wegener.
    • Kankerziekten. Een verhoogde titer van de Russische Federatie wordt waargenomen bij patiënten met de diagnose macroglobulinemie - een beenmergtumor die meestal uit lymfocyten bestaat.
    • Ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de lever, longen, nieren en musculoskeletale weefsels.

    Reumafactor bij kinderen

    Bij kinderen wordt een geldige waarde van niet meer dan 12,5 E / ml overwogen.

    Bij kinderen spreekt deze indicator soms van juveniele reumatoïde artritis, een ziekte die kenmerkend is voor patiënten onder de 16 jaar..

    Toegegeven, de titer van de Russische Federatie neemt in dit geval slechts toe bij 20% van de kinderen onder de 5 jaar en van 10% tot 10 jaar. Ook kan de RF toenemen bij vaak zieke kinderen die onlangs virale of infectieziekten hebben ondergaan, evenals bij mensen die lijden aan chronische infecties, helminthische invasies, enz..

    Hoe is de analyse in de Russische Federatie

    De essentie van de studie is dat als er een reumatische factor in het bloedserum zit, het zal reageren met bepaalde antilichamen. Om een ​​analyse uit te voeren, neemt een patiënt een monster veneus bloed en moet hij zich eerst aan de volgende regels houden:

    • eet 8-12 uur niet;
    • drink geen thee, koffie, sappen (alleen schoon water is toegestaan);

  • minstens een dag stoppen met roken;
  • vette en gefrituurde voedingsmiddelen en alcohol een dag voor analyse uitsluiten van het dieet;
  • Doe niet aan zware fysieke inspanning;
  • indien mogelijk moet u gedurende een week of twee stoppen met het nemen van medicijnen (anders moet u een analyse uitvoeren voordat u de medicatie inneemt en de arts vertellen wat voor soort medicijn en in welke hoeveelheid in dit geval wordt gebruikt).
  • Wat te doen als u een hoog RF-gehalte in uw bloed heeft? Raak in de eerste plaats niet in paniek en zoek het advies van een specialist die u naar andere onderzoeken zal leiden voor een nauwkeurige diagnose.

    De hele waarheid over reumafactor en reumatische tests

    Wat is reumafactor?

    Reumafactor (RF) zijn eiwitten (auto-antilichamen) in een veranderde staat van klasse M, A, G, E, D. Ze worden gesynthetiseerd door het immuunsysteem van het lichaam om hun eigen cellen te beschadigen, die als vreemd worden beschouwd.

    Meestal wordt de reumafactor vertegenwoordigd door M. immunoglobulines.. Er is vastgesteld dat ze bij het begin van de ziekte alleen worden gesynthetiseerd in beschadigd gewrichtsweefsel. Met de ontwikkeling van de ziekte beginnen deze verbindingen te worden geproduceerd door de lymfeklieren, het rode beenmerg, de milt en de onderhuidse reumatoïde knobbeltjes op de vingers.

    Auto-antilichamen in het systeem kunnen bijvoorbeeld worden geactiveerd door een virus of een andere kwaadaardige agent. Auto-antilichamen als gevolg van een storing van het immuunsysteem beginnen hun eigen weefsels te zien als schadelijke formaties die vernietigd moeten worden, en beginnen ze te "bombarderen".

    De reumafactor wordt het wapen dat de eigen immunoglobulinen beïnvloedt, die onder invloed van negatieve effecten op het lichaam van toestand zijn veranderd. Deze omvatten: langdurige blootstelling aan kou, straling, vergiftiging door pesticiden, langdurige blootstelling aan ultraviolette straling, het gebruik van conserveermiddelen.

    De opkomst van de Russische Federatie wordt geassocieerd met ziekten zoals:

    • Reumatoïde artritis;
    • bindweefselaandoeningen (lupus erythematosus, sclerodermie, sacroidosis, dermatomyositis, Sjögren-syndroom);
    • infectieziekten (septische endocarditis, infectieuze mononucleosis, tuberculose, lepra, virale hepatitis in de actieve fase);
    • parasitaire pathologieën (malaria, leishmaniasis, trypanosomiasis);
    • Waldenstrom macroglobulinemie, chronische lymfatische leukemie, maligne neoplasmata, vooral metastasen in het synoviaal membraan.

    De norm bij vrouwen en mannen

    Een gezonde volwassene heeft meestal niet zo'n indicator als reumatische factor in de resultaten van een bloedtest, omdat deze alleen verschijnt wanneer een bepaalde storing van het immuunsysteem in het lichaam optreedt. Maar er zijn normen voor aanvaardbare waarden voor verschillende leeftijdsgroepen, die geen pathologie zijn.

    Bij gezonde mannen en vrouwen is de aanvaardbare waarde dat de reumafactorindicator varieert van 12,5 tot 14 E / ml, en dit wordt als de norm beschouwd.

    Een belangrijk punt is dat de normale waarde niet afhankelijk is van geslacht, maar alleen van het aantal jaren, maar met de leeftijd zou deze indicator moeten afnemen bij een normaal gezondheidsniveau. Bij ouderen met een leeftijd van meer dan 50 jaar wordt een normale waarde van de Russische Federatie beschouwd als een getal van minder dan 10 eenheden / ml. De natuurlijke toename wordt alleen opgemerkt bij ouderen (oudere leeftijdsgroep).

    Tabel van de norm van reumafactor:

    LeeftijdNorm, eenheden / ml
    Kinderen onder de 14 jaarMinder dan 12,5
    Volwassenen onder de 5012.5 - 14
    Volwassenen na 50 jaarMinder dan 10

    Als het verschil in waarde maar een paar eenheden is, wordt het natuurlijk niet als significant beschouwd, omdat het klinisch belangrijk is in het diagnostische plan om het normale niveau slechts meerdere keren te overschrijden.

    Een negatieve indicator van de Russische Federatie wordt overwogen en benadert een waarde van maximaal 25 eenheden per milliliter. In dit geval wordt de waarde in het bereik van 25 tot 50 als iets verhoogd beschouwd. Een significante toename wordt gediagnosticeerd als de indicator de grens van 50 eenheden overschrijdt, maar binnen 100 blijft. Als de waarde het cijfer van 100 eenheden overschrijdt, wordt het niveau als aanzienlijk verhoogd beschouwd.

    Welke schade veroorzaken immuuncomplexen in het lichaam?

    Het vermogen van immuuncomplexen om schade aan het synoviaal membraan te veroorzaken, leidt tot verdere ontsteking in de gewrichtsweefsels en hun vernietiging. Deze aandoening lijkt op een gesloten cyclus, die uiteindelijk eindigt met degeneratieve veranderingen in de gewrichten, verminderde functie, beperkte gewrichtsmobiliteit en invaliditeit van de patiënt.

    Schade aan de vaatwanden door immuuncomplexen kan ziekten veroorzaken zoals sclerodermie, dermatomyositis, het Sjögren-syndroom en andere. Meestal is de reumafactor verhoogd bij patiënten met reumatoïde artritis en de ziekte van Sjögren. Het wordt in 60-70% van de gevallen bij hen gedetecteerd, dus nemen ze bloed uit een ader voor reumatische tests. Reumatische tests worden ook voorgeschreven voor vermoedelijke reumatische ontstekingen in andere weefsels (reumatische myocarditis, endocarditis).

    Reumatische tests zijn laboratoriumtesten die het ontstekingsproces in het bindweefsel bepalen. Analyse voor reumatische tests omvat voornamelijk de bepaling van reumafactor, C-reactief proteïne en antistreptolysine-O. Reumatische tests kunnen het ontstekingsproces, de werking ervan en in sommige gevallen de veroorzaker van de ziekte identificeren.

    Reumatische tests met reactief proteïne zijn een indicator van de activiteit van het ontstekingsproces en de weefselvernietiging. Het kan ook worden opgespoord bij ziekten die verband houden met weefselnecrose, bijvoorbeeld bij een hartaanval. Antistreptolysine-O in het bloed duidt op de aanwezigheid van een infectieuze laesie met streptokokken. Naast reumatoïde artritis kan het ook worden bepaald met glomerulonefritis. Als bij het decoderen van de reumatische test de indicatoren worden verhoogd, d.w.z. als er een positieve reumafactor is in aanwezigheid van symptomen van gewrichtsontsteking, duidt dit op reumatoïde artritis.

    Methoden voor het bepalen van reumafactor

    Er zijn verschillende manieren om de reumatische factor te bepalen, en dit leidt ertoe dat de norm voor verschillende bepalingsmethoden (turbidimetrische, nefelometrische, agglutinatie, Vaaler-Rose-test en andere) verschillend kan zijn. Daarom moet het decoderen van een bloedtest voor een reumafactor worden uitgevoerd door een specialist, rekening houdend met de onderzoeksmethode en de norm van indicatoren daarbij.

    De reumafactor in het bloed wordt veranderd in U / ml, IU / ml of als verhouding bij verdunning. Normaal gesproken mag er bij een bloedverdunning van 1:20 geen reumafactor in het bloed zijn. Als het resultaat van de analyse wordt gegeven in internationale eenheden van IE / ml, met de nefelometrische methode, dan is de norm maximaal 20 IE / ml. Bij gebruik van U / ml als resultaat is de norm een ​​reumafactor van minder dan 10 U / ml.

    Zoals je kunt zien, is de norm niet de volledige afwezigheid van een reumatische factor; het is te vinden bij redelijk gezonde ouderen. Met de leeftijd, als gevolg van een afname van de herstellende functies van het lichaam, evenals door een verandering in de hormonale achtergrond bij vrouwen tijdens de menopauze, worden metabolische processen in het bot en kraakbeenweefsel verstoord.

    Een verstoord calcium- en fosformetabolisme veroorzaakt degeneratie van botten en gewrichtskraakbeen, wat leidt tot osteoporose, degeneratieve aseptische veranderingen in de gewrichten (osteoartrose). Daarom kan de RF bij ouderen en vrouwen tijdens de menopauze worden verhoogd. Bij vrouwen treedt een toename van de reumafactor op na de bevalling, maar daarna wordt de Russische Federatie snel weer normaal.

    Voor laboratoriumanalyse wordt bloed uit een ader genomen voor reumatische tests. Tegelijkertijd kan de arts andere tests voorschrijven die helpen bevestigen:

    • ontstekingsproces (algemene bloedtest met leukocytenformule);
    • weefselvernietiging (ESR, totaal eiwit, albumine, fibrinogeen in het bloed);
    • specifiek ontstekingsproces (bepaling van verschillende soorten antilichamen en circulerende complexen van de CEC).

    Hoe een bloedtest af te nemen

    Elke set tests wordt individueel toegewezen op basis van de klachten en symptomen van de patiënt tijdens het onderzoek. Om een ​​vals-positieve reactie vóór analyse uit te sluiten, mag u 10-12 uur voor het onderzoek geen voedsel eten. Voor een dag om een ​​dieet te volgen, mag je geen vet, gefrituurd voedsel eten, alcohol drinken. Zwaar sporten en roken worden ook niet aanbevolen..

    Video voor specialisten - hoe een bloedtest uit te voeren

    Als u een specialist bent in de diagnose van reumafactor, kan de volgende video nuttig voor u zijn. Maar het zal experts niet veel informatie geven. Heb geduld, kijk en luister aandachtig naar een arts.

    Indicatoren van reumafactoren zijn normaal

    Bij het decoderen van de resultaten moet er rekening mee worden gehouden dat de normen en afwijkingen voor verschillende laboratoria kunnen verschillen

    Daarom is het belangrijk om in dezelfde kliniek een onderzoek en behandeling uit te voeren.

    De algemeen aanvaarde norm voor de Russische Federatie wordt beschouwd als 0-30 IE / ml.

    De verkregen resultaten moeten als volgt worden beoordeeld:

    • 30-50 MED / ml - licht verhoogde RF (heeft geen diagnostische waarde);
    • 50-100 IE / ml - verhoogde factor;
    • vanaf 100 IE / ml - significant verhoogd (duidt op een kritieke toestand of een ongunstige prognose voor de behandeling van auto-immuunziekten).

    Een verhoging van de waarden van de reumafactor is kenmerkend voor veel ziekten, daarom zijn voor het stellen van een nauwkeurige diagnose en het bepalen van effectieve behandelingstactieken een aantal andere onderzoeken nodig.

    Invloedsfactoren op het resultaat:

    • Leeftijd - hoe ouder de patiënt, hoe groter het risico op een vals positief resultaat;
    • Verhoogd C-reactief proteïne in de acute periode van het ontstekingsproces;
    • De aanwezigheid in het lichaam van antilichamen tegen virale eiwitten;
    • Actieve allergische processen;
    • Mutatie van antilichamen;
    • Overtreding van het bloedafnameproces door een gezondheidswerker;
    • Overtreding van de regels voor de voorbereiding op venapunctie door de patiënt.

    Positief testresultaat voor reumatoïde eiwitten

    Wijs deze analyse in de regel toe om twee ziekten te bepalen: het Sjögren-syndroom en reumatoïde artritis.

    Er zijn een aantal veelvoorkomende symptomen die bij zieke mensen voorkomen:

    Bovendien worden bij dit soort artritis onderhuidse knobbelgroei, ontstekingsprocessen in de gewrichten en bewegingsbeperking gevormd. In de kindertijd verschijnt soms het Still-syndroom - dit is een type reumatoïde artritis.

    Het Sjögren-syndroom wordt gekenmerkt door een pathologische verandering in de weefselstructuur van interne afscheiding, waarbij droogte van het slijmvlies en de huidoppervlakken van een zieke zich ontwikkelt.

    Ook kan een toename van de hoeveelheid van dit immunoglobuline niet alleen optreden bij de bovengenoemde ziekten. Auto-immuunprocessen die in het lichaam voorkomen bij mensen met pathologieën die spondylitis ankylopoetica, polymyositis en systemische lupus erythematosus worden genoemd, kunnen een overschat resultaat geven van een reumatoïde marker.

    Nefelometrische en turbidimetrische bepaling van de Russische Federatie

    De methoden zijn gebaseerd op het meten van de intensiteit van de lichtstroom die door een bloedplasma gaat met zwevende deeltjes. Het neemt af door absorptie en verstrooiing van licht. Nefelometrie en turbidimetrie maken het mogelijk om de "troebelheid" van het testmateriaal te evalueren volgens een speciaal kalibratieschema, waarbij de hoeveelheid IgM-RF in plasma wordt bepaald.

    Deze methoden zijn informatiever en nauwkeuriger dan de latextest. Ze hebben betrekking op kwantitatieve analyses en maken het mogelijk om de concentratie van de reumafactor in het bloedplasma betrouwbaar te bepalen. Ze zijn geschikt om het niveau van de Russische Federatie in dynamiek te beheersen. Periodieke onderzoeken van de patiënt stellen ons in staat om de voortgang van auto-immuunziekten en de effectiviteit van de therapie te beoordelen.

    ELISA voor bepaling van reumafactor IgM, IgG, IgA en IgE

    Alle voorgaande methoden zijn gericht op het bepalen van IgM-RF, dat is 90% van de totale pool van pathologische immunoglobulinen. Ze kunnen echter geen autoantigenen van andere klassen detecteren. Enzym-gebonden immunosorbensbepaling mist dit nadeel. Het gebruik van ELISA kan IgG-RF, IgE-RF en IgA-RF detecteren.

    Een toename van pathologisch IgG duidt meestal op vasculaire endotheelbeschadiging. Dit is kenmerkend voor auto-immuunziekten die gepaard gaan met de ontwikkeling van vasculitis. Een hoge IgA-concentratie duidt meestal op een ernstig en prognostisch ongunstig beloop van reumatoïde artritis..

    Wanneer bloed moet worden onderzocht op reumafactor

    In veel gevallen neemt de concentratie van de reumafactor geleidelijk toe enkele jaren voordat duidelijke tekenen van bepaalde ziekten optreden. Klachten ontbreken of zijn zeer klein. Aangezien het begin van reumatoïde artritis vaak na 35 jaar optreedt, wordt aanbevolen dat mensen in deze leeftijdsgroep de RF-indicator onder controle houden. Profylactische reumatoïde screeningstests helpen de ziekte in de knop zelf op te sporen en beginnen met de behandeling in de vroege stadia.

    Het zal geen fout zijn om het bloed in de Russische Federatie te controleren in aanwezigheid van de volgende klachten:

    • ochtendstijfheid;
    • een langdurige temperatuurstijging in de orde van 37-38 graden, zonder duidelijke tekenen van de ziekte;
    • onbegrijpelijke spierpijn, buikpijn, lumbaal;
    • niet-allergische huiduitslag;
    • lokaliseer bloedingen op de huid;
    • te droge huid en droge ogen;
    • overmatige verruwing van de huid;
    • apathie, zwakte, gewichtsverlies zonder oorzaak.

    Verhoogde factor

    Het overschrijden van de vastgestelde norm als gevolg van een bloedonderzoek in de Russische Federatie is geen nauwkeurige indicatie van een specifieke ziekte. Andere indicatoren worden gebruikt om de vermoedens van de arts te bevestigen. De reumafactor kan toenemen als gevolg van verschillende auto-immuunziekten, infectieziekten en andere ziekten.

    • Reumatoïde artritis is een diagnose die overeenkomt met 80% van de patiënten bij wie RF is verhoogd. Medische statistieken zeggen dat elke honderdste inwoner van onze planeet door deze ziekte wordt getroffen, terwijl 80% van hen vrouw is. Artritis tast de gewrichten van armen en benen aan. In het beginstadium is de ziekte asymptomatisch, dan begint pijn te verschijnen met gewrichtsbeweging, ontsteking en roodheid van de huid.
    • Het overschrijden van de norm bij een bloedtest in de Russische Federatie kan gepaard gaan met andere auto-immuunziekten. Het ontstekingsproces kan de bindweefsels (syndroom van Shegren), bloedvaten, aderen en haarvaten (vasculitis), gewrichten van de wervelkolom (ziekte van Bechterov), complexe schade aan bloedvaten, bindweefsel en inwendige organen (systemische sclerodermie) en andere aantasten.
    • Bij ontstekingsprocessen in de longen, lever of nieren wordt de reumafactor verhoogd.
    • Pathologische aandoeningen waarbij granulomen worden gevormd, verhogen de RF-index in het bloed van de patiënt. Het verschijnen van dichte knobbeltjes (granulomen) tast de inwendige organen, huid, ogen enz. Aan. Silicose, antracose, sarcoïdose en andere ziekten komen het meest voor..
    • Ernstige infectieziekten (malaria, tuberculose, etc.).
    • Het verschijnen van auto-antilichamen kan worden veroorzaakt door de ontwikkeling van kwaadaardige beenmergtumoren..

    Sommige hart- en vaatziekten houden rechtstreeks verband met het feit dat de reumafactor van de patiënt verhoogd is. Pericarditis wordt gekenmerkt door een hoge frequentie van RF en ESR, evenals lage glucose. Patiënten klagen over pijn op de borst, die sterker wordt bij hoesten en diep ademhalen. Symptomen worden vaak aangevuld door snelle pols en kortademigheid. Reumatische myocarditis gaat gepaard met een hoge mate van reumafactor en ESR, een aanvullende biochemische analyse wordt uitgevoerd. Reumatoïde hartafwijkingen ontwikkelen zich bij langdurig artritis. Vaak is deze ziekte asymptomatisch voor de patiënt en wordt deze gedetecteerd door een medisch onderzoek..

    De studie van reumafactoren is een belangrijk hulpmiddel bij het onderzoeken van een persoon. Een afname of toename van de indicator kan informatie opleveren over de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het menselijk lichaam die niet direct verband houden met reumatoïde artritis. Het ontcijferen van het resultaat van een bloedtest mag alleen worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts.

    Bloednormen

    Bij het onderzoeken van een patiënt met een latextest wordt een negatief resultaat als normaal beschouwd. Dit betekent dat de hoeveelheid reumafactor in het bloed de toegestane limieten (in een bepaald geval - 8 U / ml) niet overschrijdt. De latextest geeft echter in 25% van de gevallen vals-positieve resultaten. Zoals de praktijk heeft aangetoond, is het geschikter voor screeningonderzoeken dan voor diagnose in klinische settings.

    Als we het hebben over een biochemische analyse van bloed, bij volwassen mannen en vrouwen, wordt de inhoud van de Russische Federatie in het bereik van 0-14 E / ml als normaal beschouwd. Bij kinderen mag deze indicator niet hoger zijn dan 12,5 E / ml. Met de leeftijd bij mannen en vrouwen neemt de hoeveelheid RF in het bloed geleidelijk toe en kan op 70-jarige leeftijd 50-60 E / ml bereiken.

    Voor een volwassen gezonde persoon is het gehalte aan RF in het bloed toegestaan ​​binnen 25 IE / ml. Dergelijke cijfers zijn een variant op de norm bij gebrek aan alarmerende symptomen die op een ziekte wijzen. In het geval van uitslag, gewrichtspijn of tekenen van ontsteking bij de bloedtesten, moet de patiënt aanvullend onderzoek ondergaan.

    Hoe een bloedtest voor reumafactor te decoderen

    Een negatieve latextest of een RF-niveau van minder dan 14 E / ml in een biochemische analyse geeft het normale gehalte in het bloed aan. Een verlaagde reumafactor betekent echter niet dat u gezond bent. Er zijn seronegatieve reumatoïde artritis en spondylitis, waarbij er een levendig klinisch beeld van de ziekte is, maar de RF ligt binnen de normale grenzen. We zullen er iets later over praten..

    In het geval van een verdacht hoog niveau van de Russische Federatie in kwantitatieve bepaling, heeft een persoon aanvullend onderzoek nodig. Soms zijn vervormde resultaten het gevolg van een onjuiste voorbereiding op de analyse. In dit geval wordt de patiënt uitgelegd hoe bloed te doneren en wordt de studie herhaald..

    Tabel 1. Ontcijfering van de resultaten bij volwassen mannen en vrouwen: norm en pathologie

    De indicator, IE / mlWat betekent het
    Maximaal toegestaan ​​tariefVoor mensen die geen klinische tekenen van gewrichts- of vaatschade hebben, kan dit normaal zijn. Bij afwezigheid van pathologische veranderingen in andere analyses, zou een dergelijke toename van de RF geen reden tot bezorgdheid moeten zijn (vooral bij ouderen)
    25-50Iets verhoogde niveaus van de Russische FederatieHet kan praten over chronische ontstekingsprocessen in het lichaam of de ontwikkeling van auto-immuunziekten signaleren. Om de redenen voor de toename van de reumafactor te verduidelijken, heeft de patiënt een volledig onderzoek nodig.Voor ouderen van de Russische Federatie is minder dan 60 E / ml vaak een optie voor de norm
    50-100Verhoogde reumafactorGeeft bijna altijd degeneratieve-destructieve gewrichtsaandoeningen, systemische vasculitis of langdurige chronische infecties aan. In aanwezigheid van een karakteristiek ziektebeeld helpt het om een ​​bepaalde diagnose te bevestigen. Indien nodig krijgt de patiënt aanvullende tests voorgeschreven
    > 100Zwaar verhoogd niveauWijst op een ernstig beloop van auto-immuunziekten of reumatische aandoeningen. Het is een ongunstig prognostisch criterium. Een duidelijke stijging van het niveau van de Russische Federatie stelt ons in staat een ernstig beloop en snelle progressie van reumatoïde artritis bij patiënten te voorspellen

    Naast het bepalen van het niveau van de reumafactor, schrijven artsen bloedtesten voor voor CRP (C-reactief proteïne), ACCP (antilichamen tegen cyclisch citrulline-peptide) en antistreptolysine-O. Deze onderzoeken zijn vooral belangrijk bij de diagnose van reumatoïde artritis..

    Een positieve indicator van wat dit betekent

    Wat kan een verhoging van de reumafactor in het bloed betekenen? Meestal duidt het op de aanwezigheid van reumatoïde artritis, infectieuze, auto-immuun- of oncologische ziekten. Het is mogelijk om de diagnose vast te stellen en te bevestigen met behulp van aanvullende tests en andere onderzoeksmethoden..

    Sommige auteurs zijn er zeker van dat er populaties zijn van fysiologische en pathologische RF. Dit kan het feit verklaren van een asymptomatische toename van het niveau van reumafactor bij individuen zonder enige ziekte. Wetenschappers zijn er tot nu toe niet in geslaagd verschillen op te sporen tussen reumafactoren geïsoleerd van zieke en gezonde mensen.

    Voor welke ziekten wordt het tarief verhoogd

    Talrijke fora bespreken actief de redenen voor de toename in de Russische Federatie. Welke ziekten hebben een hoge reumafactor en hoe deze te behandelen? Zal adequate therapie helpen om gewrichtsschade en progressieve disfunctie te voorkomen? Hoe hoge RF-waarden in het bloed verminderen? Deze en vele andere vragen interesseren veel mensen. Laten we proberen ze te beantwoorden.

    Heel vaak is de oorzaak van een duidelijke toename van RF in bloedplasma reumatoïde artritis. De prevalentie van de ziekte bij de bevolking is 1-2%. In 80% van de gevallen treft RA vrouwen ouder dan 40 jaar. Mannen lijden zelden aan deze pathologie..

    Collagenosen

    Collagenosen omvatten systemische aandoeningen van het bindweefsel, waaronder reumatoïde artritis. Meestal wordt een verhoogde reumafactor waargenomen bij patiënten met het Sjögren-syndroom. Volgens statistieken identificeert 75-95% van de patiënten het. Het syndroom van Sjögren wordt gekenmerkt door schade aan de speeksel- en traanklieren. De ziekte manifesteert zich door overmatige droogheid van de huid en slijmvliezen. Bijna alle patiënten ontwikkelen het droge-ogen-syndroom.

    Minder vaak wordt een verhoging van de RF-concentratie in het bloed waargenomen bij systemische lupus erythematosus en dermatomyositis.

    Collagenose kan worden vermoed bij aanwezigheid van spier- en gewrichtspijn, erythemateuze uitslag en petechiën op de huid. De meeste patiënten hebben een constante temperatuurstijging tot 37-38 graden. Er worden niet-specifieke ontstekingsverschijnselen aan het licht gebracht in het bloed van patiënten (verhoogde ESR, C-reactief proteïne, α2-globulines). Voor de diagnose zijn specifieke tests vereist..

    De meeste systemische ziekten van het bindweefsel hebben een langzaam voortschrijdend maar ernstig beloop. Zelfs een tijdige en juiste behandeling helpt niet om de pathologie volledig kwijt te raken. Met behulp van sommige medicijnen kun je het verloop van deze ziekten alleen maar vertragen.

    Infectieziekten

    Heel vaak worden hoge RF-waarden waargenomen bij sommige acute ontstekingsziekten (infectieuze endocarditis, influenza, rubella, mazelen). Volgens statistieken wordt bij zo'n 15-65% van de patiënten een positieve reumafactor gedetecteerd. Minder vaak (in 8-13% van de gevallen) treedt een toename van de reumatische factor op bij tuberculose en syfilis.

    Andere ziekten

    De reumafactor kan toenemen bij sommige systemische ziekten die gepaard gaan met longschade (interstitiële fibrose, sarcoïdose) en maligne neoplasmata. Hoge reumafactoren worden gedetecteerd bij 45-70% van de patiënten met primaire galcirrose.

    Bij kinderen wordt soms een toename van RF waargenomen bij juveniele reumatoïde artritis en helminthische invasies. Het hoge gehalte aan auto-antilichamen (IgM-RF) in het bloed van een kind kan te wijten zijn aan chronische infecties, frequente virale en ontstekingsziekten. Dit verklaart het verhoogde niveau van reumafactor bij vaak en langdurig zieke kinderen..

    De essentie en soorten analyse

    De essentie van de analyse is het identificeren van auto-antilichamen, die in de meeste gevallen behoren tot klasse M-immunoglobulinen (IgM). Antilichamen (IgM tot 90%) onder bepaalde pathologische omstandigheden onder invloed van een infectieus agens veranderen hun kenmerken en beginnen te werken als een autoantigeen dat kan interageren met andere eigen antilichamen - klasse G immunoglobulinen (IgG).

    Om de reumafactor te bepalen, worden momenteel voornamelijk de volgende soorten laboratoriummethoden gebruikt:

    • Een latextest met humane immunoglobulinen van klasse G, geaggregeerd op een latexoppervlak en agglutinerend in aanwezigheid van een reumafactor, is een kwalitatieve (niet kwantitatieve) analyse) die de aan- of afwezigheid van RF bepaalt, maar niet de concentratie aangeeft. De latextest is erg snel, goedkoop, vereist geen speciale apparatuur en speciale arbeidskosten, maar wordt voornamelijk gebruikt voor screeningonderzoeken. Snelle analyse geeft vaak vals-positieve antwoorden, dus het kan niet de basis zijn voor het stellen van een definitieve diagnose. Normaal gesproken is de reumafactor in dit onderzoek negatief;
    • Het wordt steeds minder gebruikt, maar de klassieke Waaler-Rose-analyse (passieve agglutinatie met erytrocyten van schapen behandeld met anti-erytrocyten serum van konijnen) heeft zijn praktische betekenis nog niet volledig verloren. Deze studie is nog specifieker dan de latextest;
    • Het komt goed overeen met de latextest, maar overtreft het qua nauwkeurigheid en betrouwbaarheid - nefelometrische en turbidimetrische bepaling van de reumafactor. De methode is gestandaardiseerd, de concentratie van antigeen-antilichaamcomplexen (AG-AT) wordt gemeten in lU / ml (IU / ml), dat wil zeggen, dit is een kwantitatieve analyse, die niet alleen de aanwezigheid van de reumafactor aangeeft, maar ook de hoeveelheid ervan. Verhoogde reumatologen beschouwen het resultaat als de concentratiewaarden de grens van 20 IE / ml overschrijden, maar bij ongeveer 2-3% van de gezonde mensen en tot 15% van de ouderen (ouder dan 65) geeft deze indicator soms ook verhoogde waarden. Bij mensen die lijden aan reumatoïde artritis, vooral bij mensen met een zich snel ontwikkelende en ernstige vorm, kan deze vrij hoog zijn (titers van de Russische Federatie zijn hoger dan 40 lU / ml, in andere gevallen is het zeer significant).

    ELISA (enzymgekoppelde immunosorbentassay), die naast IgM auto-antilichamen van klasse A, E en G kan bepalen die niet worden gevangen door andere methoden, die 10% uitmaken van een specifiek eiwit, dat we reumafactor noemen.

    Deze test is wijdverspreid geworden en wordt bijna overal uitgevoerd (behalve in landelijke poliklinieken), omdat hij wordt erkend als de meest nauwkeurige en betrouwbare. Er werd opgemerkt dat de aanwezigheid van vasculitis bij reumatoïde artritis een verhoogde concentratie van immunoglobulinen van klasse G oplevert, en het uiterlijk van auto-antilichamen van klasse A is kenmerkend voor een snel voortschrijdend en ernstig beloop van de ziekte (RA).

    Tot voor kort werden bovenstaande laboratoriumtests gebruikt om een ​​diagnose (RA) vast te stellen. Momenteel zijn diagnostische maatregelen, naast verplichte immunologische onderzoeken, aangevuld met andere laboratoriummethoden, waaronder: A-CCP (antilichamen tegen het cyclische citrulline-peptide - anti-CCP), acute fasemarkers - CRP (C-reactief proteïne), ASL-O. Ze maken het mogelijk om reumatoïde artritis sneller en nauwkeuriger te onderscheiden van een andere pathologie die symptomatisch vergelijkbaar is, of van ziekten waarbij het ziektebeeld anders is dan RA, maar de Russische Federatie heeft ook de neiging om toe te nemen.

    Reumafactor wat het is

    De vorming en verbetering van het menselijke immuunsysteem is al lang aan de gang. Daarom gaat het lichaam van moderne mensen snel om met de meeste antigenen en vreemde stoffen. Desondanks faalt het immuunsysteem onder bepaalde omstandigheden, onder invloed van onoverkomelijke factoren. Als gevolg hiervan vernietigt het het bindweefsel, waardoor buitenaardse elementen de vrije loop krijgen. Dat wil zeggen, het produceert antilichamen tegen immunoglobulinen die reumafactor worden genoemd.

    Wat is hun gevaar? Antilichamen vormen circulerende complexen die bijdragen aan de aantasting van de integriteit van de schaal van de gewrichten en wanden van bloedvaten.

    Publicaties Over Astma