Een bloedtest voor reumatische tests is een biochemische diagnose van de samenstelling van veneus bloed. Deze laboratoriumdiagnose wordt voorgeschreven bij vermoedelijke progressie van auto-immuunpathologieën..

Reumatische tests zijn het resultaat van verschillende onderzoeken die chronische ziekten identificeren die gepaard gaan met een schending van het menselijk immuunsysteem. Overweeg de kenmerken van de diagnostische procedure en de interpretatie van de resultaten.

De specificiteit van de diagnostische methode

Analyse voor reumatische tests - het gebruik van markers die reageren op auto-immuunpathologie. Zogenaamde ziekten die ontstaan ​​door een verstoord immuunsysteem. Bij andere ziekten (tijdens de progressie van de pathologie) maakt het lichaam steeds actiever antilichamen aan. Hun natuurlijke taak is het voorkomen van schadelijke bacteriën en virussen, waardoor het lichaam wordt behoed voor hun effecten. In het geval van auto-immuunziekten verandert de situatie fundamenteel. Antilichamen vernietigen actief actieve cellen eromheen. Hoe meer gezond weefsel sterft, hoe actiever antilichamen worden aangemaakt. Daarom veroorzaken auto-immuunpathologieën altijd een chronische vorm.

De kwantiteit en kwaliteit van biochemische parameters bepalen de volgende waarden:

  • Totale proteïne;
  • Albumine
  • Antistreptolysin;
  • C-reactief proteïne;
  • Circulerende immuuncomplexen;
  • Urinezuur;
  • Reumafactor.

Vóór de diagnose geeft de arts aan welke specifieke getuigenis van de analyse hij nodig heeft. De redenen die verband houden met verhoogde bloedmonsters zijn verborgen in dergelijke ziekten:

  • Lupus erythematosus;
  • Sepsis;
  • Reumatoïde artritis;
  • Brandwonden;
  • Systemische sclerodermie;
  • Type 1 diabetes
  • Leverziekte (bijvoorbeeld met amyloïdose);
  • Myocardinfarct;
  • Glomerulonefritis en andere nierziekten;
  • Multiple sclerose;
  • Polymyositis;
  • Syndroom van Sjogren;
  • Auto-immuun prostatitis;
  • Thyroiditis.

Met behulp van een reumatische test kunnen andere systemische ziekten worden opgespoord. Bovendien zullen ze aan het begin van hun ontwikkeling maligne neoplasmata identificeren..

Het gebruik van laboratoriumtests is geïndiceerd bij de diagnose van pathologie en tijdens de behandeling van de ziekte. Ze worden voorgeschreven om de ziekte in de zeer vroege stadia van zijn ontwikkeling te identificeren. Tijdens het behandelingsproces is een analyse nodig om er zeker van te zijn dat de therapie correct en effectief is. Monsters laten zien of er een ontstekingsproces is in de zachte weefsels, evenals de mate van schade aan inwendige organen.

Een van de monsters bepaalt de aan- of afwezigheid van een resultaat. Anderen geven een numerieke waarde-uitdrukking aan.

Diagnostische voorbereiding

Foutloze diagnostische resultaten worden alleen verkregen als de patiënt goed is voorbereid voordat hij bloed doneert.

Veneus bloed wordt 's ochtends bij de patiënt afgenomen. Het is belangrijk dat de maag van de patiënt leeg is op het moment van analyse. De laatste maaltijd wordt 's avonds aanbevolen. In dit geval moet de tijd tussen maaltijden en monsters 8-9 uur zijn. Vóór bloedafname is het toegestaan ​​om schoon, gasvrij water te drinken..

De analyse is geslaagd voordat de patiënt een behandeling krijgt voorgeschreven! Het effect van medicijnen zal leiden tot verminderde bemonstering en verstoring van de resultaten. De diagnose wordt niet eerder gesteld dan 14 dagen na stopzetting van de medicatie. In het geval dat de monsters worden uitgevoerd om de effectiviteit van de therapie te controleren, moet de patiënt de arts de namen van de geneesmiddelen en hun dosering vertellen.

Sluit de dag voor de test 'zwaar' voedsel, alcoholische dranken en sterke koffie uit van uw dieet. Verminder het aantal gerookte sigaretten tot een minimum en bescherm uzelf tegen fysieke en psychologische stress.

Om alle benodigde markers te verkrijgen, wordt het serum verdeeld in het gewenste aantal delen. Als uit onderzoeken afwijkingen blijken, wordt de test na een week opnieuw afgenomen.

De resultaten ontcijferen

Diagnose met behulp van reumatoïde monsters helpt bij het correct identificeren van pathologie in 90% van de gevallen. Bovendien behaalt de behandeling van de ziekte veel vaker positieve resultaten onder controle van markers..

Overweeg de normen van de meest voorkomende markeringen en hun decodering.

Totale proteïne

Met het niveau van totaal eiwit worden alle eiwitcomponenten bedoeld die in de bloedbaan circuleren. Ze spelen een belangrijke rol in het lichaam:

  • Natuurlijke immuunreacties bevorderen;
  • Help nuttige stoffen de noodzakelijke organen en weefsels te “bereiken”;
  • "Volg" de juiste bloedstolling.

Het normaal ontcijferen van de studie zal de volgende indicatoren tonen:

  • Kinderen onder de 12 maanden - tot 74 g / l;
  • Kinderen van één jaar tot 4 jaar oud - tot 76 g / l;
  • Adolescenten van 8 tot 15 jaar oud - tot 77 g / l;
  • Volwassenen onder de 60 jaar - tot 86 g / l;
  • Patiënten na 60 jaar - tot 83 g / l.

Overmatige snelheden van deze immuunmarker duiden op de aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

  • Acute ontsteking;
  • Chronische pathologie
  • Systemische ziekten.

Indicatoren die aanzienlijk lager zijn dan de norm, duiden op dergelijke problemen in het lichaam:

  • Gebrek aan eiwitabsorptie
  • Leverpathologie;
  • Stralingsziekte;
  • Uitgebreide zwelling;
  • Katabolisme;
  • Langdurig plasmaverlies.

Eiwit

De kwantitatieve verhouding van albumine en globuline tot alle andere eiwitten is veel hoger. Het albumine-eiwitgehalte is dus meer dan 50% van alle eiwitverbindingen. Zijn taak is het transport van calcium-, kalium- en hormoonionen. Het handhaaft de gewenste plasma bloeddruk.

Voorbeeldresultaten die wijzen op normaal albumine in het bloed:

  • Bij kinderen jonger dan 14 - 38-54 g / l;
  • Bij volwassenen die niet ouder zijn dan 60 jaar - 15-60 g / l;
  • Bij oudere patiënten na 60 jaar - 34-49 g / l.

Verhoogde albuminespiegels worden veroorzaakt door dergelijke factoren:

  • Langdurig gebruik van retinol;
  • Frequent gebruik van hormonale anticonceptiva;
  • Gebrek aan vocht in het lichaam;
  • De benoeming van diuretica en hormonen.

Reumafactor

Op tijd om antilichamen tegen een cyclisch citrulline-peptide te detecteren, betekent een vroege diagnose van een gevaarlijke ziekte. Ze identificeren de mate van de ziekte en de aanwezigheid ervan..

Chronische bindweefselaandoeningen, pathologieën veroorzaakt door ernstige ontsteking in de gewrichtscapsule zullen leiden tot een verhoging van het niveau van de reumatoïde marker.

Bij een gezond persoon mag deze marker niet worden gediagnosticeerd. Het onbeduidende gehalte ervan in de bloedbaan is echter toegestaan:

Bij kinderen onder de 12 jaar is de aanwezigheid van een marker van 12 IE / ml geen teken van ziekte;
14 IE / ml volwassen patiënten - een teken van een gebrek aan pathologie.
De indicaties hierboven duiden op bindweefsellaesies en de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

  • Pathologieën van besmettelijke aard;
  • Lupus;
  • Alle soorten artritis;
  • Ziekten veroorzaakt door beschadigde vaten;
  • Oncologische tumoren;
  • Polymyositis.

Reactief eiwit

Dit eiwit zit in het bloedplasma. Overmatige natuurlijke niveaus van reactief proteïne duiden op gevaar: ontsteking heeft dreigende vormen aangenomen. Bovendien zullen de indicatoren in elk beloop van de ziekte hoog zijn. De marker reageert op de acute en chronische fase. Hoge eiwit- en circulatieniveaus - een gevolg van gewrichtsweefselaandoeningen.

Dergelijke eiwitten breken af ​​in 7 uur. Deze marker wordt vaak gebruikt om de effectiviteit van voorgeschreven therapie te verifiëren. Als het onderzoek tijdens de behandeling de afwezigheid van dit eiwit aantoonde, kunnen we met vertrouwen zeggen dat de patiënt op weg is naar herstel.

Circulatie van immuuncomponenten in het bloed

De immuuncomplexen en urinezuur die zich ophopen in organen en weefsels zijn een indicator voor de ontwikkeling van gevaarlijke pathologieën. De complexen bevatten antilichamen en enzymen die door het immuunsysteem worden geproduceerd..

Verhoogde resultaten van complexen van immuniteit en urinezuur - een schending van de nieren, of beter gezegd, de structuur van hun glomeruli. De norm voor alle leeftijdsgroepen mag niet hoger zijn dan 90 eenheden / ml.

Als het resultaat van immuuncomplexen die in het bloed circuleren een indicator is van minder dan 30 E / ml, dan is het diagnostisch nutteloos.

Urinezuur

De aanwezigheid van urinezuur in het bloed duidt op een verstoord purinemetabolisme.

Overweeg het normale niveau van dit zuur in het bloed bij verschillende leeftijdsgroepen van mensen.

  • Zuigelingen - 80-311 micron / ml;
  • Baby's van 2 maanden tot 1 jaar - 90-373 μm / ml;
  • Van een jaar tot 14 jaar - 120-363 micron / ml;
  • Bij pathologie bij een volwassen vrouw zal de indicator hoger zijn dan 380 micron / ml;
  • Bij een volwassen man - boven 480 μm / ml.

Overdreven onderzoeksresultaten worden geassocieerd met de ontwikkeling van dergelijke stoornissen in het functioneren van het lichaam:

  • Nierziekte
  • Tumoren van kwaadaardige aard;
  • Jicht;
  • Ernstige dunheid, uitputting;
  • Nier- en leverstenen.

Antistreptolysin O

Zogenaamde antilichamen die de werking van bèta-hemolytische streptokokken blokkeren. Hun uiterlijk is te wijten aan ziekten waarvan de patiënt onlangs is hersteld:

Deze markers helpen reumatoïde artritis te onderscheiden van reuma. Dit is erg belangrijk, omdat de symptomatische manifestaties bij pathologieën bijna hetzelfde zijn. In de loop van de eerste ziekte zijn de indicatoren veel lager dan bij de ontwikkeling van de tweede.

Concluderend moet worden opgemerkt dat reumatoïde tests een belangrijke diagnostische indicator zijn. Met hun hulp wordt de aanwezigheid en het stadium van de ziekte vastgesteld. Maar 'indicaties' van immuunmarkers alleen zijn niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. De grondgedachte is een uitgebreide diagnose van de patiënt. Omdat er gevallen zijn geweest waarbij verhoogde reumatische tests werden geregistreerd bij volledig gezonde mensen. En bij patiënten met pathologieën waren de indicatoren normaal.

Bloedonderzoek voor reumatische tests

Seromucoïden

Als je niet op details en biochemische wilds ingaat, zijn dit complexe eiwitten met koolhydraatcomponenten in de samenstelling, die toenemen met ontstekingsprocessen.

Mogelijke problemen zijn onder meer:

  • Tumoren Vooral degenen die uit elkaar gaan.
  • Auto-immuunziekten. Reuma, artritis, sommige vormen van nierpathologieën. Bijvoorbeeld glomerulonefritis. Ook schildklierlaesies (veel minder vaak). Er zijn meer dan een dozijn opties.
  • Ontstekingsprocessen in het bekken. Bij vrouwen voornamelijk colpitis, endometritis en dergelijke. Bij mannen - orchitis, balanitis, prostatitis. Vertegenwoordigers van beide geslachten - cystitis, ontsteking van de urethra, urineleiders. Ook nier, zoals al vermeld.
  • Schade aan de galblaas - cholecystitis.
  • Stenen in dit kleine orgel.
  • Alvleesklierontsteking (pancreatitis).

Opties kunnen verder worden opgeroepen. Hoewel seromucoïden niet vaak worden gebruikt in de medische praktijk, is dit een informatief criterium en tegelijkertijd een reumatologische indicator.

Decodering van de reumatische testgegevens

Reumafactor

Deze parameter omvat een groep antilichamen die worden gesynthetiseerd door cellen van het immuunsysteem als reactie op het binnendringen van vreemde microbiële antigeendeeltjes uit de gewrichten in het bloed. Een monster van meer dan 10 eenheden / ml is positief. Beoordeling van de concentratie van de factor is niet specifiek en niet informatief. De Russische Federatie wordt beschouwd als een indicator van een overtreding in het lichaam, zonder de exacte locatie aan te geven. Ontsteking van de hartvliezen, herpetische infecties, de ontwikkeling van tuberculose en hepatitis, verergering van leukemie veroorzaakt ook een toename van het gehalte aan reumafactor. De mate van positieve titers bepaalt de immuunrespons:

KrachtIndicator, EENHEID / L
Gemakkelijk25-49
Gemiddelde50–99
Zwaar> 100

Antilichamen tegen streptokokken: norm

Materiaalmonsters voor analyse worden 's ochtends op een lege maag gedaan.

  • Antihyaluronidase. Het enzym neutraliseert de agressiefactor van streptococcus hyaluronidase, die de wanden van bloedvaten, bindweefsel en kraakbeenweefsel vernietigt. ASU-titers tonen de ernst en prognose van streptokokkenziekten. De norm wordt beschouwd bij titer tot 300 STUKS.
  • Antistreptokinase. Het enzym dat streptokinase blokkeert, is een bloedverdunner. Het resultaat zal de ernst van de ziekte aantonen. Positieve tests - verdunning overschrijdt 1: 128.

Antistreptolysin-O

ASLO is een groep antilichamen die is gesynthetiseerd om streptolysine-O te neutraliseren. Een verhoogde concentratie bij reuma is 2-8 weken na streptokok. Het neemt af binnen 8-12 maanden na herstel. Afhankelijk van het gehalte aan antilichamen wordt de behandeling beoordeeld. Interpretatie van ASL-O in eenheden / ml:

Verhoogde titers worden gevonden bij patiënten met reuma, acute reumatische koorts, tonsillitis, pyodermie, erysipelas, roodvonk. Een verhoogd niveau treedt op bij huidinfecties van streptokokkenaard, ontsteking van het rode beenmerg - osteomyelitis, acute en chronische glomerulonefritis, ontsteking van de vliezen van het hart.

C-reactief proteïne: tabel

Een hoog CRP-gehalte duidt op een verergering van de ziekte.

CRP is een eiwit van de acute ontstekingsfase in het lichaam. Bij een gezonde volwassene is het normaal gesproken afwezig. Bloeddonatie voor CRP wordt voorgeschreven voor de ontwikkeling van infecties en tumoren. Biochemie gebruikt CRP in therapie als een marker voor het risico op complicaties bij pathologieën van hart en bloedvaten en bij diabetici. De interpretatie van de resultaten is afhankelijk van de wijze van beoordelen. Volgens het niveau van CRP spreken ze over de activiteit van het ontstekingsproces.

Decodering van gegevens
KrachtConcentratie, mg / l+
Matig10-50++
UitgesprokenTot 100+++
ZwaarMeer dan 100++++

Eiwit en zijn fracties

Een beoordeling van het eiwitgehalte als geheel, evenals individuele groepen. Voor de detectie van auto-immuun- en reumatoïde laesies, de belangrijkste fractie van albumine en globuline, minder fibrinogeen. De tabel toont de normale parameters:

Leeftijd (jaren)Totaal eiwit (g / l)Albumine (g / l)
> 6060-7734–48
15-6070-8335-55
5-1560–7538-54
1-560-70
40–75

Hoge eiwitconcentratie duidt op reuma.

Verhoogde eiwitconcentratie treedt op bij vochtverlies. Infecties gaan ook gepaard met hyperproteïnemie. Auto-immuunlaesies van bindweefsel: reuma, artritis, ORL, lupus, spondylitis ankylopoetica, enz., Verhogen het eiwitgehalte. Langdurig vasten leidt tot de afbraak van spierweefsel-eiwitten en hun opname in de bloedbaan. Er kan een biochemisch profiel worden gemaakt om kwaadaardige processen te bevestigen. Afwijking betekent dat de ontwikkeling van myeloom en Waldenstrom-macroglobulinemie mogelijk is.

Verlaagde niveaus van totaal eiwit en albumine worden gevonden in gevallen van verminderde synthese in de lever, onvoldoende inname van voedsel of absorptiepathologieën. Bloeding, brandwonden, glomerulonefritis, diabetes mellitus gaan gepaard met eiwitverlies in de urine en het plasma. De afbraak van albumine met langdurige slopende koorts, thyreotoxicose, mechanisch letsel, intensieve training en stress, uitgeputte tumoren.

Serologische reacties

Om streptokokken te bepalen, wordt bacteriële inoculatie van het biologische substraat op een voedingsmedium uitgevoerd. Daarnaast wordt de gevoeligheid van micro-organismen voor verschillende antibiotica bepaald. Immunochromatografische snelle tests worden binnen enkele minuten uitgevoerd en hun gevoeligheid bereikt 97%. IHA onthult streptokokken van groep A in de keel- en neusuitstrijkjes, streptokokkenmucus van groep B. ELISA wordt uitgevoerd om het streptokokkenkarakter van de ziekte te bevestigen..

Reumafactor

Reumafactor is een antilichaam tegen zijn eigen eiwitten, wordt gevormd met auto-immuunontsteking, voornamelijk met reumatoïde artritis en het Sjögren-syndroom (droge ogen, gewrichtspijn). Een bloedtest wordt voorgeschreven door een reumatoloog, therapeut en traumatoloog wanneer symptomen optreden - ochtendstijfheid van bewegingen, een afname van de afgifte van speeksel en traanvocht, een toename van de lymfeklieren. De gemiddelde analysekosten zijn 500 roebel, 230 hryvnia's.

Wat is het

Reumafactor is een immunoglobuline (eiwit), een auto-antilichaam, dat wil zeggen een agressiefactor voor zijn eigen celcomponenten. Normaal gesproken worden antilichamen geproduceerd om te beschermen tegen antigenen (virussen, ziektekiemen, toxines).

Wanneer het immuunsysteem niet goed werkt, herkent het zijn eiwitten als buitenaards en maakt het antilichamen aan. De combinatie van dergelijke auto-antilichamen en auto-antigenen vormt immuuncomplexen. Hun aanwezigheid in het lichaam gaat gepaard met een ontstekingsproces..

Het mechanisme van toename van reumatoïde artritis

Reumafactor (RF) verschijnt wanneer immunoglobuline M (90%) en G, A, E (10%) de gewrichtsholte verlaten. Vervolgens wordt het gesynthetiseerd door lymfoïde cellen in de lymfeklieren, milt en beenmerg. In het bloed combineert de reumafactor met zijn eigen eiwitantigenen. Dergelijke immuuncomplexen nestelen zich op het gewrichtsoppervlak. Auto-immuunontsteking ontwikkelt zich.

Bij reumatoïde artritis in het bloed is er niet altijd een reumafactor. Daarom worden 2 vormen onderscheiden: seronegatief en seropositief. In het tweede geval wordt een significante toename van eiwit gedetecteerd in de analyses (meer dan 100 eenheden) en de afname weerspiegelt het succes van de therapie.

Waarom een ​​analyse voorschrijven voor reumafactor

Analyse voor reumafactor wordt voorgeschreven wanneer:

  • diagnose van reumatoïde artritis;
  • detectie van de ziekte van Sjögren;
  • de noodzaak om de mate van auto-immuunreactie te beoordelen (in combinatie met een C-reactief proteïne, leukocytenformule, ESR, andere reumatische tests);
  • moeilijkheden om artritis bij jicht te onderscheiden (differentiële diagnose) van reuma.

Symptomen die moeten worden geanalyseerd zijn:

  • stijfheid, stijfheid van gewrichten na een nacht slapen, zwelling van omliggende weefsels, pijn tijdens beweging;
  • een langdurige stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,1-37,3 graden;
  • vergrote lymfeklieren.

Zo'n ziektebeeld doet zich voor bij reumatoïde artritis. Als de patiënt ernstige droogheid van de ogen en mondholte heeft in combinatie met spier- en gewrichtspijn, kan dit een vermoeden worden van het Sjögren-syndroom. Het wordt gekenmerkt door het feit dat immuuncomplexen zich ophopen in de spieren, gewrichten, klieren die tranen en speeksel afscheiden.

Bij een bloedtest treedt een toename van de reumafactor op bij andere auto-immuunziekten, infecties, longpathologieën en tumoren. Maar het is minder uitgesproken en gebeurt niet altijd (bij 5-20% van de patiënten), daarom wordt dit onderzoek niet gebruikt voor diagnostische doeleinden.

Er wordt een reumafactortest voorgeschreven om de ziekte van Sjögren op te sporen

Welke arts voorschrijft

Een arts van een specialiteit kan onderzoek laten doen, maar meestal wordt een analyse van de inhoud in het bloed van de Russische Federatie voorgeschreven door een therapeut, reumatoloog of traumatoloog, orthopedist. Deze studie heeft geen onafhankelijke diagnostische waarde..

Bij het ontcijferen van het resultaat is het belangrijk om rekening te houden met alle symptomen van de ziekte, de geschiedenis van hun uiterlijk en de gegevens van andere onderzoeksmethoden. Door de reumafactor in de dynamiek te bepalen, kan men de effectiviteit van de therapie evalueren

Geschatte kosten

Analyse van bloed-RF kost gemiddeld 500 roebel, 230 hryvnia. Het wordt in de regel niet geïsoleerd uitgevoerd, maar is opgenomen in een reeks laboratoriumtests (algemene klinische bloedanalyse, reumatische tests: antistreptolysine-O, C-reactief proteïne, antinucleaire antilichamen). Daarom zullen de totale diagnosekosten meestal hoger zijn.

Diagnostische methoden

De diagnose van reumatoïde artritis wordt uitgevoerd door de aanwezigheid van een combinatie van symptomen in de gewrichten die door reuma worden aangetast. Analyse voor reumatische tests omvat de bepaling van reumatische factoren (RF en RA). Bloed wordt ook gedoneerd voor reumatische tests om de aanwezigheid van citrulline-antilichamen te bepalen. De tests voor reumatoïde artritis omvatten de detectie van reumatieknopen en pathologische veranderingen die zichtbaar zijn op een röntgenfoto. Bij het diagnosticeren van RA moet in gedachten worden gehouden dat er veel ziekten zijn die vergelijkbare symptomen hebben.

Het antwoord op de vraag welke tests bij RA moeten worden uitgevoerd, omvat onderzoeken die ontstekingen onthullen. Een van de niet altijd betrouwbare methoden die ontstekingsprocessen in de gewrichten bepalen, is zo'n indicator van een algemene bloedtest als erytrocytsedimentatie. ESR heeft meestal hogere percentages wanneer een acute aanval van RA optreedt en is veel minder in remissies.

Bloedonderzoeken voor het meten van de aanwezigheid van ontstekingen omvatten het testen van c-reactief proteïne. De toename ervan kan gelijktijdig worden gedetecteerd met de groei in plasma van seromucoïde, eiwitfracties die gelijktijdig met ontsteking worden geactiveerd. De hoeveelheid C-reactief proteïne en seromucoïden neemt toe bij zowel seropositieve als seronegatieve patiënten met RA.

Houd er rekening mee dat de reumafactor, ANA, de sedimentatiesnelheid van rode bloedcellen, C-reactief proteïne - al deze bloedonderzoeken vertonen abnormale resultaten tijdens andere systemische ziekten die verband houden met ontsteking en een auto-immuun karakter hebben. Daarom zijn deze tests niet voldoende om de aanwezigheid van reumatoïde artritis volledig te verifiëren..

Het reumatische complex van gezamenlijk onderzoek naar de aanwezigheid van reumatische weefselveranderingen omvat ook het gebruik van röntgenstralen en radioactieve stoffen. Een röntgenfoto van de gewrichten kan normale resultaten opleveren of slechts een lichte zwelling van de zachte weefsels aan het licht brengen in de vroege fasen van de pathologie. Naarmate de ziekte voortschrijdt, kan X-ray boterosie detecteren, typisch voor reumatoïde artritis in de gewrichten. Gezamenlijke röntgenfoto's zijn ook relevant voor het volgen van ziekteprogressie en het bepalen van de mate van gewrichtsschade in de tijd..

Het scannen van botweefsel is een procedure waarbij een kleine hoeveelheid van een radioactieve stof wordt gebruikt om ontstoken gewrichten te detecteren. Hiervoor worden ook MRI-scans gemaakt..

Voor diagnose kan de arts een zogenaamde arthrocentesis, wanneer de paramedische toepassingen een steriele spuit met een naald om articulaire fluïdum voor onderzoek in een laboratorium te schrijven. Dit moet worden gedaan om andere mogelijke ziekten (verschillende infecties, jicht) uit te sluiten. Arthrocentese kan ook helpen bij het verlichten van gewrichtstumorsymptomen en pijn. In sommige gevallen wordt cortison in het gewricht geïnjecteerd om ontstekingen te verlichten en de symptomen van artritis te verminderen..

Reumatoloog, reumatologie, reumatologische tests

Tegenwoordig wordt een reumatoloog, net als een gastro-enteroloog, hematoloog of psychiater, beschouwd als een 'enge specialist'. Reumatische aandoeningen zijn ongeveer 90 verschillende ziekten en hun individuele vormen, die zijn gebaseerd op de overheersende laesie van het bewegingsapparaat, het vaatnetwerk van het lichaam en het bindweefsel (ligamenten, kraakbeen, fascia).

Reumatische aandoeningen omvatten vele inflammatoire pathologieën, bijvoorbeeld reumatoïde artritis, maar ook diffuus, dat wil zeggen een veelvoorkomende laesie van het bindweefsel van het hele organisme. Dit is bijvoorbeeld systemische sclerodermie en systemische lupus erythematosus. Reumatische aandoeningen tasten de wervelkolom aan en veroorzaken inflammatoire spondylitis of spondylitis ankylopoetica. Het leidt tot verbening van de wervelkolom en de ontwikkeling van immobiliteit en invaliditeit..

Het reumatische proces ontwikkelt zich vaak na een streptokokkeninfectie en kan de hartkleppen aantasten, omdat ze ook uit bindweefsel bestaan. In sommige gevallen worden reumatische aandoeningen geassocieerd met stofwisselingsstoornissen. Iedereen kent jicht, waarbij een teveel aan urinezuur zich ophoopt in het bloed, reumatologen behandelen ook, evenals andere kristallijne artritis. Verschillende aandoeningen van de spierpees, schade aan de periarticulaire weefsels, ligt ook in de focus van reumatologie, waaronder talrijke bursitis, periartritis, tenosynovitis.

In het arsenaal van moderne reumatologen zijn er naast primaire tests voor reumatische tests echter veel meer diverse en complexe moderne onderzoeksmethoden. Van beeldvormingsmethoden (CT, MRI) tot medische genetica, chromosoom microarray-analyse en verschillende immunologische onderzoeken.

Maar al deze complexe en vaak dure onderzoeksmethoden kunnen niet onmiddellijk worden toegewezen, met een primair vermoeden van reumatische pathologie. Om het vermoeden van een arts van een systemische ziekte van het bindweefsel te versterken of te weerleggen, is het noodzakelijk om een ​​eerste, snelle en redelijk goedkope studie uit te voeren met betrekking tot biochemische bloedanalyse. Zo'n onderzoek kan screening worden genoemd en samen stelt het de arts of de huisarts in staat om de aanwezigheid van systemische reumatische pathologie te vermoeden en de patiënt door te verwijzen naar een consult bij een reumatoloog - naar een specialist. Het is voor zo'n eerste screeningonderzoek dat reumatische tests worden voorgeschreven.

Natuurlijk, hoe meer verschillende analyses een persoon doorstaat, hoe groter de kans om iets te vinden. Er is een simpele analogie met het visnet: hoe kleiner de celgrootte, hoe meer vis je kunt vangen. Maar u moet begrijpen dat bloed voor reumatische tests, in het geval van de benoeming van een groot aantal ongerechtvaardigde tests, als een vrij dure studie zal uitkomen, en daarom is er een optimaal aantal tests dat tegelijkertijd kan worden afgenomen.

Wat zijn reumatische tests bij een volwassene? Overweeg de minimale reeks biochemische onderzoeken die door elke huisarts en zelfs de patiënt zelf kunnen worden voorgeschreven als hij naar een betaald laboratorium komt en een eerste onderzoek naar bindweefselpathologie wil uitvoeren. Waarom kan een patiënt zelf naar het laboratorium gaan? Het eenvoudigste antwoord: als een gezin reumatische aandoeningen heeft in een gezin en een persoon lange tijd koorts heeft, heeft hij tekenen van gewrichtsontsteking, hun roodheid en zwelling, moeilijk lopen en pijn. Dit zijn de eenvoudigste symptomen die kunnen wijzen op de aanwezigheid van systemische aandoeningen van het bindweefsel wanneer biochemische bloedtesten worden voorgeschreven. Wat is inbegrepen bij reumatische tests?

Welke tests zijn opgenomen in reumatische tests

Specifieke tests voor auto-immuunziekten zijn de definitie van reumafactor en antistreptolysine O. Gemeenschappelijke onderzoeken die de mate van ontstekingsactiviteit helpen bepalen, zijn onder meer:

  • C-reactief proteïne;
  • antinucleaire antilichamen;
  • algemene klinische analyse - het aantal leukocyten en ESR.

Reumafactor

Het zijn enkele abnormale bloedeiwitten (immunoglobulinen) die worden geproduceerd tijdens auto-immuunprocessen.

Hoe hoger het niveau van de reumafactor, hoe vaker en agressiever de ziekte is en de laesie bedekt niet alleen het gewrichtsoppervlak, maar ook de inwendige organen. Bij kinderen is het negatief in de aanwezigheid van klinische manifestaties en bij oudere patiënten wordt een toename zonder symptomen gedetecteerd.

Daarom is de onafhankelijke diagnostische waarde laag, het is noodzakelijk om de resultaten te evalueren in combinatie met een medisch onderzoek en andere analyses.

Antistreptolysin O (ASL-O)

Verschijnt wanneer het lichaam in contact komt met streptokokken. Het is een antilichaam tegen zijn toxine (streptolysine). De toename ervan wordt beschouwd als een teken van een ziekte, maar een toename van de concentratie (titer) komt ook voor bij gezonde mensen - dragers van infectie.

Een enkele analyse is niet informatief, deze moet meerdere keren per week worden herhaald om verbeteringen te beoordelen onder invloed van de behandeling, de noodzaak om het antibioticum te veranderen of de behandelingstactiek.

C-reactief proteïne

De meest betrouwbare en gevoelige indicator van ontsteking en weefsel. Het wordt geproduceerd door levercellen onder invloed van bacteriën, immuuncomplexen of delen van beschadigde cellen (met trauma of necrose).

Als reumafactor en antistreptolysine O zonder tekenen van de ziekte kunnen zijn, weerspiegelt C-reactief proteïne altijd het pathologische proces. Het niveau stijgt in directe verhouding tot het stadium van ontsteking, de ernst van de ziekte. Het is vergelijkbaar in belang met de ESR van een algemene bloedtest, maar stijgt en daalt eerder.

Chronische ziekten buiten de acute fase geven geen hoge waarden van dit eiwit, maar zelfs met deze variant van de cursus kunnen minimale veranderingen worden gecontroleerd met behulp van uiterst nauwkeurige laboratoriummethoden.

Zelfs patiënten die er gezond uitzien maar een verhoogd C-reactief bloedeiwit hebben, kunnen een risico lopen op een myocardinfarct en hersenen, wijdverbreide atherosclerose en trombo-embolische complicaties.

Antinucleaire antilichamen

Dit zijn eiwitten die beginnen te vormen wanneer cellen worden vernietigd. Bij auto-immuunziekten dienen nucleïnezuren als simulator voor B-cellen om antilichamen te produceren. Een test voor hun aanwezigheid is positief bij bijna 90 procent van de patiënten met bindweefselaandoeningen - het Sjögren-syndroom, gecombineerde bindweefsellaesies.

Een toename treedt ook op bij oncologische ontstekingsreacties in het lichaam, maar meestal zijn dergelijke afwijkingen minder hardnekkig dan bij collagenoses.

Volledig bloedbeeld en ESR

Om de mate van ontsteking te bepalen, wordt het gehalte aan leukocyten in het bloed gebruikt. Deze cellen zijn verantwoordelijk voor antimicrobiële bescherming. Naast het totale aantal wordt ook het percentage van elke soort beoordeeld door het bepalen van de leukocytenformule. De bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) weerspiegelt de eiwitsamenstelling van het bloed en de viscositeit ervan.

Deze indicatoren hebben betrekking op niet-specifieke indicatoren van het ontstekingsproces. Hun voordeel is de snelheid en eenvoud van de analyse, en het nadeel is de veelheid aan factoren die het resultaat kunnen veranderen..

Bloedonderzoek, interpretatie van ESR

De specificiteit van de diagnostische methode

Analyse voor reumatische tests - het gebruik van markers die reageren op auto-immuunpathologie. Zogenaamde ziekten die ontstaan ​​door een verstoord immuunsysteem. Bij andere ziekten (tijdens de progressie van de pathologie) maakt het lichaam steeds actiever antilichamen aan. Hun natuurlijke taak is het voorkomen van schadelijke bacteriën en virussen, waardoor het lichaam wordt behoed voor hun effecten. In het geval van auto-immuunziekten verandert de situatie fundamenteel. Antilichamen vernietigen actief actieve cellen eromheen. Hoe meer gezond weefsel sterft, hoe actiever antilichamen worden aangemaakt. Daarom veroorzaken auto-immuunpathologieën altijd een chronische vorm.

De kwantiteit en kwaliteit van biochemische parameters bepalen de volgende waarden:

  • Totale proteïne;
  • Albumine
  • Antistreptolysin;
  • C-reactief proteïne;
  • Circulerende immuuncomplexen;
  • Urinezuur;
  • Reumafactor.

Vóór de diagnose geeft de arts aan welke specifieke getuigenis van de analyse hij nodig heeft. De redenen die verband houden met verhoogde bloedmonsters zijn verborgen in dergelijke ziekten:

  • Lupus erythematosus;
  • Sepsis;
  • Reumatoïde artritis;
  • Brandwonden;
  • Systemische sclerodermie;
  • Type 1 diabetes
  • Leverziekte (bijvoorbeeld met amyloïdose);
  • Myocardinfarct;
  • Glomerulonefritis en andere nierziekten;
  • Multiple sclerose;
  • Polymyositis;
  • Syndroom van Sjogren;
  • Auto-immuun prostatitis;
  • Thyroiditis.

Met behulp van een reumatische test kunnen andere systemische ziekten worden opgespoord. Bovendien zullen ze aan het begin van hun ontwikkeling maligne neoplasmata identificeren..

Het gebruik van laboratoriumtests is geïndiceerd bij de diagnose van pathologie en tijdens de behandeling van de ziekte. Ze worden voorgeschreven om de ziekte in de zeer vroege stadia van zijn ontwikkeling te identificeren. Tijdens het behandelingsproces is een analyse nodig om er zeker van te zijn dat de therapie correct en effectief is. Monsters laten zien of er een ontstekingsproces is in de zachte weefsels, evenals de mate van schade aan inwendige organen.

Een van de monsters bepaalt de aan- of afwezigheid van een resultaat. Anderen geven een numerieke waarde-uitdrukking aan.

Kort over laboratoriumtests

Een studie van bloedplasma voor reumatische tests bij kinderen en volwassenen wordt voorgeschreven voor de differentiële diagnose van gewrichtspathologieën van inflammatoire etiologie. Er wordt een laboratoriumonderzoek gedaan om de diagnose definitief te bevestigen, de activiteit van het beloop van artritis en de ernst van de ontsteking te beoordelen. Op basis van de resultaten van de analyses, de keuze van de therapie, correctie en evaluatie van behandelresultaten worden uitgevoerd. Met reumatische tests kan het herstel of de ontwikkeling van complicaties van reuma worden voorspeld.

De analyse voor reumatische tests omvat de volgende parameters:

  • antistreptolysin-O;
  • reumafactor;
  • C-reactief proteïne.

Bepaling van reumafactor - de belangrijkste laboratoriummethode voor de diagnose van reumatoïde artritis.

Ze onderscheiden ook een uitgebreid spectrum van reumatische tests, waaronder dergelijke indicatoren:

  • de hoeveelheid plasma-eiwit en zijn fracties;
  • beoordeling van de formule van leukocyten;
  • bepaling van ESR;
  • antilichamen tegen mitochondriale componenten en kernen;
  • urinezuurconcentratie;
  • kwantitatieve indicatoren van immuuncomplexen.

De resultaten ontcijferen

Reumafactor

Met reumafactor kunt u reuma nauwkeurig diagnosticeren.

RF is een groep antilichamen die door het immuunsysteem worden geproduceerd als reactie op het binnendringen van antigeendeeltjes in de systemische circulatie vanuit aangetaste gewrichten. Een test met een snelheid van meer dan 10 STUKS / ml is positief. RF-pass met reuma, dus de indicator wordt genoemd door pathologie. Bacteriële endocarditis, herpeslaesies, tuberculose, infectieuze hepatitis, leukemie en tumoren gaan gepaard met een toename van de concentratie van reumafactor. Volgens de mate van positieve titers van de Russische Federatie wordt de ernst van de immuunrespons ontcijferd:

NiveauIndicator, EENHEID
Gemakkelijk25-50
Midden51-100
Zwaar> 100

Antilichamen tegen streptokokken: norm

  • Antihyaluronidase. De titer is afhankelijk van het reactieve vermogen van het lichaam en de pathogeniteit van de ziekteverwekker. ASU kan hyaluronidase neutraliseren, wanneer het wordt toegevoegd aan het bloedserum, vormt zich een slijmstolsel. ASU-titers tonen de ernst en mogelijke prognose van streptokokkenziekten, evenals de effectiviteit van therapie. De norm is tot 1: 300.
  • Antistreptokinase. Het kan de eigenschappen van streptokinase blokkeren. ASA-activiteit wordt beoordeeld door de hoogste verdunning van serum, waarbij een fibrinestolsel niet oplost. Positieve assays worden overwogen bij verdunning boven 1: 128. Het resultaat zal de ernst van de reumatische proces te laten zien..

Antistreptolysin-O

Antistreptolysin-O wordt een halve maand na infectie met streptokok geproduceerd.

ASL-O - antilichamen die worden geproduceerd als reactie op het enzym streptococcus streptolysine-O. De concentratie van deze antilichamen wordt 2-3 weken na inname van het micro-organisme in het bloedplasma verhoogd. De titerverlaging vindt geleidelijk plaats na herstel gedurende 6-12 maanden. Er wordt een biochemische analyse van ASLO uitgevoerd om de juistheid van de voorgeschreven behandeling te beoordelen.

Ontcijferen van het niveau van antistreptolysine-O in plasma in eenheden / ml:

  • voor mannen en vrouwen -
  • tot 14 jaar -

Verhoogde niveaus worden waargenomen bij patiënten met reumatoïde artritis, acute reumatische koorts. Vaak wordt een verhoogde titer gevonden bij erysipelas, roodvonk, purulente tonsillitis van verschillende ernst, chronische tonsillitis, pustulaire laesies van de huid, osteomyelitis, acute diffuse glomerulonefritis en endocarditis.

C-reactief proteïne

CRP is een eiwit in de acute ontstekingsfase. Normaal gesproken ontbreekt bij een gezond persoon C-reactief proteïne in het bloed. Verhoogde concentratie betekent de aanwezigheid van infecties, werkt als een marker voor ontsteking en neoplasma. CRP wordt gebruikt om het risico op hart- en vaatcomplicaties te bepalen bij patiënten met atherosclerose en diabetes..

De CRP-concentratie wordt gebruikt om de ontstekingsactiviteit in mg / l te beoordelen:

  • matig - 10-50;
  • ernstig - tot 100;
  • zwaar - meer dan 100.

Eiwitniveau: tabel

Eiwitniveauanalyse geeft geen nauwkeurige conclusies over gewrichtsproblemen.

Totale verhouding eiwit en fractie geëvalueerd

Bij de diagnose van auto-immuunziekten en reumatoïde aandoeningen wordt meestal aan albumine aandacht besteed. De tabel toont de volgende normen:

Leeftijd (jaren)Totaal eiwit (g / l)Albumine (g / l)
> 6066–8035-45
15-6065-8535-50
4-1455–7540-55
1-460–75
45–75

Hoge eiwitconcentratie wordt bepaald bij diarree, braken, darmobstructie en brandwonden. Infectieziekten verhogen ook het eiwitgehalte. Auto-immuunpathologieën: reuma, reumatoïde artritis, SLE en andere gaan gepaard met hyperproteïnemie. Eiwitniveaus moeten worden geëvalueerd om bepaalde tumoren te bevestigen: myeloom of Waldenstrom-macroglobulinemie..

Een verlaging van de totale eiwitniveaus kan worden veroorzaakt door productiefouten, gebrek aan inname of ziekten van het maagdarmkanaal, die gepaard gaan met een verminderde absorptie van peptiden. Bloeding, nefrotisch syndroom, brandwonden gaan gepaard met eiwitverlies. Verbeterde eiwitafbraak tijdens koorts, verwondingen, thyreotoxicose, langdurige en intense fysieke inspanning, oncologie vermindert depot.

Serologische reacties

Door analyse van serologische reacties kunt u de aanwezigheid van streptokokken zien.

Om streptokokken te identificeren, wordt bacteriose op een voedingsmedium gebruikt met de bepaling van gevoeligheid voor antibiotica. Sneltests op basis van immunochromatografie worden binnen 10 minuten uitgevoerd, hun gevoeligheid is 97% en de specificiteit is 95%. Voorbereiding op snelle onderzoeken is niet vereist. Ze maken het mogelijk om streptokokkenantigenen van groep A te identificeren in uitstrijkjes van de nasopharynx en groep B in vaginale preparaten. Om de etiologie van streptokokken van de infectie te bevestigen, wordt aanbevolen om een ​​ELISA uit te voeren die antilichamen tegen bacteriën van groep C en G zal bepalen.

Indicaties voor de procedure

Bloeddiagnostiek is in de eerste plaats geïndiceerd voor mensen met de volgende symptomen:

  • zwelling van de onderste ledematen;
  • regelmatige gewrichts- of hoofdpijn;
  • jicht;
  • weersgevoeligheid, vergezeld van pijn van het hele lichaam;
  • pijn in de lumbale regio;
  • verminderde mobiliteit van de gewrichten;
  • verminderde elasticiteit van pezen en ligamenten;
  • het uiterlijk van asymmetrie van het lichaam;
  • knarsen van botten tijdens het bewegen.

Als een persoon een genetische aanleg voor oncologie heeft, is het absoluut noodzakelijk om bloed te doneren voor reumatische tests, vooral als de bovengenoemde fysiologische afwijkingen zich doen voelen.

Een systematische temperatuurstijging tot 37–38 ° C gedurende meer dan 2 weken is een dringende reden voor de procedure

Aangezien ontstekingsziekten zich in toenemende mate manifesteren bij de jongere generatie, wordt aanbevolen om een ​​preventief hematologisch onderzoek te ondergaan na 26–28 jaar. Als de specialist diathese bij het kind vermoedt, moet u, om de vermeende diagnose te bevestigen of te weerleggen, hoogstwaarschijnlijk het biomateriaal doorgeven aan reumatische tests.

U mag de test niet weigeren, omdat een verwaarloosde vorm van de ziekte kan bijdragen aan de ongehinderde penetratie van pathogene bacteriën en virussen door verzwakte slijmvliezen en beschadigde opperhuid.

De essentie van de methodologie en wat kan worden onthuld

Van nature verschilt de studie zelf weinig van eenvoudige biochemische analyse. Althans vanuit het oogpunt van de patiënt.

Het materiaal is veneus bloed. Na manipulatie, wanneer het monster is ontvangen, wordt de buis geëtiketteerd en naar het laboratorium gestuurd. De patiënt leert de resultaten na 2-3 dagen. Hangt ervan af hoe efficiënt en snel een bepaalde kliniek werkt..

Reumatische tests - een analyse die afwijkingen van de functies van interne organen aantoont.

Over het algemeen kan men een groep overtredingen detecteren:

  • Acute infectieuze ontstekingsprocessen. Ongeacht lokalisatie. Of het nu hepatitis is, schade aan de hartspier of andere opties. Vervolgens blijft de arts om de diagnose te verifiëren. Bijvoorbeeld met instrumentele middelen. Met behulp van echografie van de buikholte. De kwestie wordt bepaald door een specialist.
  • Chronische infectieuze ontstekingsprocessen. Trage pathologie is moeilijker te identificeren. De reden is dat de symptomen niet altijd duidelijk genoeg zijn. De dokter kan geen conclusies trekken. Daarom blijft het een volledige diagnose stellen. Inclusief biochemische methoden. Een reumatische sondetest is bij uitstek geschikt om een ​​aandoening op te sporen, zelfs als deze 'slaapt', in een verborgen toestand.
  • Auto-immuunziekten. Bacteriën en vreemde stoffen zijn niet betrokken. Daarom kunnen dergelijke vormen van het pathologische proces niet-septisch worden genoemd. Het probleem ligt in het eigen afweersysteem van de patiënt. Er worden speciale complexen van antigenen geproduceerd, die de immuniteit als vreemde voorwerpen waarneemt en begint aan te vallen.

Complexe vormen van overtreding leiden tot de dood tot complicaties. Bovendien kan de lokalisatie van afwijkingen elke zijn. Van het hart tot de skeletspieren, inwendige organen.

Kwaadaardige tumoren. Reumatische tests worden gebruikt om te screenen op mogelijke kankerprocessen. Het resultaat is natuurlijk niet honderd procent. De indicator is niet specifiek. Als de cijfers boven de norm liggen, kunnen ontstekingsprocessen net zo succesvol zijn. Daarom zullen artsen een gevaarlijke diagnose verder verifiëren of uitsluiten.

Met een bloedtest kunt u afwijkingen in de vroegste stadia zien. Hoewel er geen symptomen zijn en het effect van de behandeling maximaal zal zijn.

Normale prestatie

Voor deze analyse is de norm een ​​voorwaardelijke naam. U moet begrijpen dat reumatische tests een reeks onderzoeken zijn die bestaan ​​uit het bepalen van verschillende onafhankelijke indicatoren die niet met elkaar in verband staan.

Elk van de bestudeerde indicatoren heeft zijn eigen individuele normen. Ze zijn significant afhankelijk van leeftijd, fysiologische toestand van het lichaam, anamnese van leven en ziekte.

Reumatische tests zijn negatief

Negatieve resultaten worden aangegeven wanneer de indicatoren binnen het normale bereik of eronder liggen. Het hangt allemaal af van het specifieke monster. Lage indicatoren geven een functionele toestand aan, bijvoorbeeld zwangerschap, overwerk, nerveuze spanning.

Positieve reumatische tests

Specifieke indicatoren zijn afhankelijk van het type onderzoek. CRP-indicatoren nemen bijvoorbeeld toe met de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces in het lichaam. Tegelijkertijd wordt een toename van streptokokken aangegeven door antistreptolysine.

Houd er rekening mee dat reumatische tests licht kunnen toenemen na het eten van vet, gefrituurd voedsel, na een zware belasting. Sommige indicatoren kunnen hoog blijven na een infectieziekte bij ouderen, wat gepaard gaat met veel veranderingen in het lichaam.

Reumatische tests bij kinderen

Kinderen moeten soms reumatische tests doen. Vaker ontstaat een dergelijke behoefte tegen de achtergrond van ontstekings- en infectieziekten. Als u een streptokokkeninfectie vermoedt, heeft u indicatoren van antistreptolysine nodig.

Veel wetenschappelijke onderzoeken hebben bevestigd dat schoolkinderen antistreptolysinespiegels hebben van vele factoren, zelfs van hun woongebied..

Er moet rekening mee worden gehouden dat zelfs de aanwezigheid van een hoge titer antistreptolysine nog niet wijst op de aanwezigheid van een ziekte, aangezien antilichamen na een ziekte lange tijd, en soms zelfs een heel leven, worden opgeslagen.

Een hoge titer kan erop duiden dat het kind een stabiele immuniteit heeft tegen streptokokkeninfectie. Na de behandeling wordt gedurende 5-6 weken een hoog gehalte aan antilichamen waargenomen en keert daarna langzaam terug naar de normale waarden. Herstel kan plaatsvinden van 1 maand tot meerdere jaren of zelfs meer.

Seromucoïde niveaus geven de ontwikkeling van infectie aan, waaronder waterpokken, rubella en mazelen. Dit niveau is hoog in de begindagen van de ziekte. Bij pasgeborenen is CRP, in tegenstelling tot volwassenen, geen indicator voor infectie. Eiwitniveaus stijgen mogelijk niet, zelfs niet bij sepsis. De reden is de functionele onvolwassenheid van het immuunsysteem, de nieren, de lever en andere systemen.

Bloedreumatische tests

Voor problemen met gewrichtsweefsel wordt de patiënt meestal een laboratoriumdiagnose van bloed voorgeschreven voor reumatische tests.

Een dergelijke diagnose is onmisbaar bij het bepalen van de mogelijke vorming van een ernstige extra-articulaire aandoening, die de menselijke gezondheid aanzienlijk verslechtert.

Overweeg wat reumatische tests zijn, in welke gevallen een vergelijkbare studie wordt voorgeschreven en wat de indicatoren zijn.

Reumatische tests - wat voor soort analyse

Reumatische tests zijn een speciale uitgebreide biochemische studie die helpt bij het bepalen van reumatische en auto-immuunziekten, waaronder glomerulonefritis, chronische tonsillitis en lupus erythematosus.

Bovendien is het via reumatische tests mogelijk om de aanwezigheid van kanker in de beginfase te bepalen.

Deze speciale uitgebreide studie wordt vaak door specialisten gebruikt om de voortgang van het ontstekingsproces en het stadium van schade in interne systemen te identificeren.

Wanneer u reumatische tests moet ondergaan

De arts schrijft laboratoriumbloeddiagnostiek voor bij reumatische tests met de uitgesproken symptomen van reumatische aandoening, als beheersing van therapeutische acties, ook met een preventief doel.

In sommige situaties wordt een dergelijke diagnose voorgeschreven aan mensen die in het recente verleden acute tonsillitis hebben gehad om de vorming van reumatische aandoeningen te voorkomen. Laten we kennis maken met de belangrijkste symptomen die optreden in de beginfase van ziekten die optreden in zacht weefsel.

Deze omvatten de aanwezigheid van:

  • gewrichtspijn;
  • wallen;
  • seizoensgebonden spierpijn, weersgevoeligheid;
  • pijnmanifestaties in de lumbale regio;
  • asymmetrisch lichaam;
  • hoge temperatuur als de bovenstaande symptomen aanwezig zijn;
  • knarsen in gewrichten tijdens beweging;
  • ossificatie van ligament en gewrichtsweefsel, waardoor immobiliteit ontstaat.

Voorbereiding voor diagnostiek

Om de meest betrouwbare resultaten te verkrijgen, zal een specialist, voordat hij een bloedtest voorschrijft voor de aanwezigheid van markers van auto-immuunziekten, de patiënt zeker waarschuwen voor enkele regels voor diagnose:

  • dit onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag - gedurende 8-12 uur moet u voedsel volledig weigeren;
  • 's morgens, voordat u bloed doneert, moet u stoppen met roken, thee (zelfs zonder suiker), sap of koffie drinken;
  • gedurende de dag vóór de bloeddonatie moet de fysieke activiteit worden verminderd, daarnaast moet gefrituurd voedsel en alcohol uit het dieet worden verwijderd.

Als niet aan de vereisten voor voorbereiding voor het slagen voor de reumatische test wordt voldaan, is de studie nutteloos - de antwoorden kunnen onbetrouwbaar blijken te zijn.

Soorten tests voor reumatische tests

Patiënten zijn vaak geïnteresseerd in welke tests zijn opgenomen in de diagnose voor reumatische tests..

Deze uitgebreide diagnose bestaat uit de volgende laboratoriumonderzoeken:

  1. een bloedtest voor reumafactor - een eiwit waaruit antilichamen worden gevormd wanneer het lichaam wordt geïnfecteerd met pathogene microben;
  2. C-reactief proteïne (CRP) is de belangrijkste index, die de voortgang van een acuut ontstekingsproces in het lichaam aangeeft, wat schade aan het omhulsel veroorzaakt. De indicator neemt een paar uur na het begin van de ontstekingsvorming toe en neemt even snel af na het verdwijnen van de ziekte. Deze marker wordt gebruikt om de effectiviteit van therapeutische acties te evalueren en de dynamiek van pathologie te beheersen;
  3. antistreptolysine-O (ASLO) - geeft beschikbare antilichamen aan tegen streptokokken. Een verhoogde ASLO is het bewijs van aanhoudende streptokokkeninfectie, reuma;
  4. studies naar circulerende immuuncomplexen - ze bevorderen de synthese van specifieke antilichamen die wijzen op een immuunziekte. Het onderzoek wordt uitgevoerd als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van artritis, collagenosen, ziekten veroorzaakt door virussen of schimmels, glomerulonefritis en allergische reacties..

Om het totaalbeeld van de ziekte aan te vullen, kan de arts de volgende laboratoriumonderzoeken voorschrijven:

  • een klinische bloedtest met de uitgebreide formule van leukocyten (ESR) is een aanvullend bewijs van voortdurende ontsteking;
  • bloed voor biochemie met bepaling van totaal eiwit met fracties - helpt bij het bepalen van stoornissen in het functioneren van lichaamssystemen.
  • In het geval van discrepantie met regelgevende indicatoren wordt aanvullende diagnostiek uitgevoerd om de diagnose te verduidelijken;
  • bloed tot het niveau van ureum - helpt jicht te identificeren in de beginfase.

Normen van reumatische test: tafel

We zullen kennismaken met normatieve indicatoren in verschillende soorten reumatische tests bij mensen zonder pathologieën. Standaardenreumatest en hun interpretatie:

De resultaten ontcijferen

Elke indicator in reumatische tests is een drager van belangrijke informatie voor een arts over een bepaalde ziekte, het verloop van het verloop, het type, afwijkingen van de belangrijkste indices in de richting van toename of afname.

Dankzij dit alles kan men de ernst bepalen van de progressie van pijnlijke stoornissen die in het lichaam voorkomen.

Hier zijn alle vereiste indicatoren die worden gebruikt tijdens het maken van de reumatische test voor decodering:

  • op welk niveau was ureum;
  • niveau van antistreptolysine-O;
  • C-reactieve proteïne-indicatorinformatie;
  • op welk niveau is de reumafactor (deze mag niet hoger zijn dan 25 mg / ml). Een hoger niveau wijst op de vorming van ontstekingen in het gewrichtsweefsel, namelijk een ziekte zoals reumatoïde artritis. Hoewel de onderzoeksgegevens kunnen worden vertekend als de diagnose werd gesteld voor een persoon van een oudere leeftijdscategorie of als niet werd voldaan aan de vereisten voor voorbereiding op het onderzoek.

Met behulp van een reumatische test kunt u de aanwezigheid van auto-immuunontsteking in de gewrichten bepalen, aandoeningen aan het oppervlak van de gewrichtsweefsels die daar inherent aan zijn. Bovendien missen patiënten met de resultaten van het onderzoek soms volledig gegevens over de reumafactor.

Afwijkingen in de resultaten van de normen zijn een bewijs van het niveau van amplificatie van de ziekte, het waarschijnlijke ontstekingsproces van de speeksel-, traan- of articulaire klier of van het gewricht zelf.

Als de resultaten opwaarts vertekend zijn, kan dit een bewijs zijn dat Sjögren's cider of juveniele reumatoïde artritis vordert. Dit soort fenomeen wordt in de regel opgemerkt bij baby's die de leeftijd van 5 jaar nog niet hebben bereikt.

Reumatische tests zijn een belangrijk onderzoek dat bijdraagt ​​tot de identificatie van ziekten in het beginstadium van vorming, de vaststelling van noodzakelijke maatregelen met betrekking tot therapeutische acties.

Bij het ontcijferen van reumatische bloedonderzoeken houdt de arts rekening met:

  • met welke snelheid settelen erytrocyten (ESR);
  • een test op de aanwezigheid van reumatoïde artritis;
  • hoe hoog is C-reactief proteïne.

Deze indicatoren hebben een lage specificiteit voor de productie van antilichamen. Alleen gebaseerd op reumatische tests, als er een afwijking is van indicatoren van de vastgestelde normen, zal het niet mogelijk zijn om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren.

Pas na een uitgebreide diagnose, als er een vermoeden is van de ontwikkeling van gewrichts- of auto-immuunpathologie, is het mogelijk om te bepalen welke aandoeningen in het lichaam zijn opgetreden.

Als de aanwezigheid van een reumafactor nog steeds wordt bepaald in de antwoorden op de reumatische tests, wordt een gedetailleerd onderzoek uitgevoerd naar immunoglobuline van groep M, het niveau en niet-naleving van de normen. In dit geval moet rekening worden gehouden met alle resultaten van laboratoriumtests in een complex.

Door een verhoogde reumafactor kan de arts de patiënt diagnosticeren met reumatoïde artritis.

Echter, in het geval van niet-naleving van de standaarden tegelijkertijd in alle indicatoren, wordt uiteindelijk bepaald welke pathologie in het lichaam optreedt, en de belangrijkste reden die veranderingen in reumatische tests veroorzaakte.

Reumatische tests zijn momenteel een van de toonaangevende laboratoriumdiagnostiek als er vermoedens zijn van ontsteking en ziekte in het gewrichtsweefsel.

Publicaties Over Astma

Soorten reumatische testsLeeftijd
0-12 maanden1-4 jaar8-15 jaar oud16-60 jaar oud60 jaar en meer
totaal eiwit, g / l46-7361-7558-7665-8563-83
albumine in markers voor auto-immuunziekten, g / l46-7361-7558-7665-8563-83
reumafactor, IE / mlmaximaal 12,5maximaal 14
antistreptolysine-O, eenheid / ml0-1500-200
C-reactief proteïne, mg / l0-5
circulerende immuuncomplexen, eenheden / ml