Epstein-Barr-virusinfectie komt voor in de kindertijd of adolescentie en kan bijna het hele leven latent aanwezig zijn. De diagnose van het Epstein Barr-virus is gebaseerd op het klinische beeld en laboratoriumonderzoeken, die serologische markers bepalen of de aanwezigheid van infectie in verschillende biovloeistoffen bevestigen door middel van PCR. De aanwezigheid van specifieke cellen (mononucleaire cellen) of antilichamen in het bloed is het belangrijkste criterium voor het stellen van een diagnose zonder duidelijke symptomen.

Indicaties voor diagnose

De redenen voor de tests die het Epstein Barr-virus (EBV) bepalen, zijn als volgt:

  • zwakke immuniteit;
  • vergrote lymfeklieren (submandibulair, occipitaal);
  • leukopenie;
  • karakteristieke symptomen van infectieuze mononucleosis.

Differentiële diagnose van infectieuze mononucleosis wordt uitgevoerd met acute leukemie, influenza of acute respiratoire virale infecties, met een significante toename van regionale lymfeklieren, evenals mazelen, rubella. Mononucleosis kan worden gecombineerd met cytomegalovirus. Om dit te verduidelijken, moet u een analyse uitvoeren voor antilichamen tegen cytomegalovirus.

Soorten laboratoriumtests

Laboratoriumonderzoeken worden uitgevoerd met behulp van de methoden ELISA (enzymgebonden immunosorbentassay) en PCR (polymerasekettingreactie). De heterofiele test wordt uitgevoerd als aanvullend onderzoek naar de diagnose van infectieuze mononucleosis veroorzaakt door het Epstein-Barr-virus. Een biochemische bloedtest duidt indirect op hematogene veranderingen.

Klinische bloedtest voor het Epstein-Barr-virus

Als VEB wordt vermoed, is een algemene bloedtelling met een leukocytenformule zeer informatief. In de acute periode van de ziekte in het capillaire bloedmonster van een patiënt, detecteert een gekwalificeerde technicus het verschijnen van mononucleaire cellen, detecteert een verhoogd gehalte aan lymfocyten, bloedplaatjes, merkt een afname van de concentratie van rode bloedcellen en een afname van hemoglobine op. Aanvullende onderzoeken zijn nodig om de diagnose van infectieuze mononucleosis te bevestigen of te weerleggen..

Bloed biochemie

De resultaten van biochemische analyse geven informatie over metabole reacties in het lichaam. In de biochemische studie zijn er geen specifieke indicatoren die kenmerkend zijn voor de invasie van EBV. De waarden van transaminasen, enzymen, eiwitten (fibrinogeen, CRP) worden verhoogd. Maar deze veranderingen zullen de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus niet bevestigen.

PCR-test

PCR is een laboratoriumtestmethode die tot doel heeft de veroorzaker van een infectieziekte te detecteren. De analyse onthult het Epstein Barr-virus met zijn minimale concentraties in het lichaam. De methode is gebaseerd op de detectie van virus-DNA. Tijdens de studie zijn monsters van biomaterialen vereist:

  • bloed
  • urine
  • speeksel;
  • sputum.
Het onderzoek is uitgevoerd met verergering van de ziekte.

In laboratoria wordt bloed standaard afgenomen uit een ader om te testen. De testresultaten worden kwalitatief beoordeeld - het virus is afwezig of aanwezig in het lichaam. Het nadeel van de studie is dat het effectief is in de acute periode. Als de ziekte zich eerder manifesteerde, is een kettingreactie van polymeren niet voorgeschreven. De studie is relevant als het nodig is om de aanwezigheid van het Epstein-Barr-virus bij pasgeborenen te bepalen. Serologische reacties tijdens deze periode zijn niet effectief vanwege de onvolwassenheid van het immuunsysteem van zuigelingen.

Heterofiele test

De studie is gericht op het detecteren van heterofiele EBV-antilichamen in bloedplasma zonder fibrinogeen. Deze test is een aanvullende methode bij de diagnose van EBV. De productie van specifieke heterogene antilichamen is een reactie op infectie met het Epstein-Barr-virus. Deze omvatten:

  • reumatische factor;
  • antinucleaire antilichamen;
  • koude agglutininen.

Alle bovenstaande indicatoren hebben betrekking op agglutininen van de IgM-klasse. Ze worden geproduceerd binnen de eerste 7-14 dagen vanaf het moment van infectie. Hun niveau stijgt geleidelijk en bereikt maximale cijfers tegen het einde van de eerste maand van de ziekte. Dan neemt het aantal antilichamen iets af. Agglutininen van de IgM-klasse bevinden zich in het bloed tijdens herstel.

ALS analyse

Met behulp van deze immunologische laboratoriummethode worden kwalitatieve of kwantitatieve indicatoren bepaald. De basis van ELISA is de agglutinine-antilichaamreactie. Tandem wordt gedetecteerd met het enzym als label om het signaal te fixeren. ELISA heeft een hoge gevoeligheid voor het bepalen van het enzymatische label.

Antistoffen tegen infectie

Antilichamen tegen het virus of immunoglobulinen zijn specifieke eiwitverbindingen die door het lichaam worden geproduceerd en die verschijnen wanneer bacteriën, virussen of andere antigenen het lichaam binnendringen. De volgende indicatoren worden gebruikt om het Epstein Barr-virus te detecteren:

  • Vroege immunogenen. Deze indicator is informatief in een vroeg stadium van het verschijnen van het virus in het lichaam. Vroege immunogenen vormen zich in de acute periode van primaire infectie en verdwijnen bij herstel.
  • Capside-antigeen, IgM-antilichamen. Effectief totdat klinische symptomen verschijnen. Hoge percentages worden waargenomen bij 1-6 weken ziekte en verdwijnen na 1 maand of zes maanden.
  • De capside-immunogene VCA-, IgG-antilichamen bereiken hun hoogste waarden in de 2e maand van de ziekte. Na definitief herstel blijven VCA IgG's levenslang in het lichaam. Een positief resultaat geeft geen aanleiding tot een diagnose.
  • EBNA nucleair antigeen. VEB nucleaire antigeen immunoglobulinen worden zelden gedetecteerd in de acute periode van de ziekte, worden gevormd tijdens herstel, blijven vele jaren na de ziekte bestaan.

Door laboratoriumtests in verschillende stadia van EBV te gebruiken, kunt u de aanwezigheid van infectie nauwkeurig bepalen. Na analyse van de testresultaten kan de arts de infectie differentiëren, het stadium van het proces bepalen en de therapie correct voorschrijven. Als er een vermoeden bestaat van de aanwezigheid van VEB, moet u onmiddellijk advies inwinnen bij een specialist in infectieziekten in de kliniek en de nodige onderzoeken ondergaan.

Epstein-Barr-virus

Algemene informatie

Epstein-Barr - virale infectie (EBVI) - de meest voorkomende infectie ter wereld, zoals blijkt uit het hoge infectieniveau van de bevolking met het Epstein-Barr-virus (VEB). Volgens de WHO varieert de infectie tussen 75% en 90% van de totale bevolking van de planeet, inclusief kinderen. Net als andere herpesvirussen, blijft EBV levenslang in immunocyten, wat een manifeste vorm van de ziekte of latente infectie veroorzaakt.

EBVI is een acute / chronische infectieziekte veroorzaakt door het EB-virus, dat is gebaseerd op het verslaan van de lymfatische en immuunsystemen van het lichaam. VEB is het etiologische agens van een aantal infecties. De meest voorkomende vorm van primaire EBVI is infectieuze mononucleosis (MI), die in de literatuur wordt gevonden als de ziekte van Epstein Barr, minder vaak de ziekte van Filatov of het symptoom van Filatov. Het is ook een etiologische factor van nasofarynxcarcinoom, Burkitt-lymfoom, lymfoproliferatief syndroom geassocieerd met het X-chromosoom, auto-immuunziekten. Een andere klinische manifestatie van een EB-virusinfectie is het chronisch vermoeidheidssyndroom. De pathogenetische rol van EBVI bij lymfomatoïde granulomatose, perifeer T-cellymfoom, angioimmunoblastische lymfadenopathie is bewezen en bij immuungecompromitteerde personen - lymfoom van het centrale zenuwstelsel.

Vaak kan een Epstein-Barr-virusinfectie optreden in de vorm van een niet-geverifieerde acute luchtweginfectie, verschillende EBV-geassocieerde pathologische aandoeningen of is deze over het algemeen asymptomatisch. EBVI is een veel voorkomende infectieziekte bij kinderen. Langdurige replicatie van EBV draagt ​​bij aan de hoge infectieuze morbiditeit van kinderen en hun overgang naar de groep van vaak / langdurig zieke kinderen en gaat gepaard met een schending van de normale ontwikkeling van het lichaam van het kind, een afname van de levenskwaliteit van het kind.

Pathogenese

De toegangspoort tot het EB-virus is het epitheel van het slijmvlies van de bovenste luchtwegen. Het virus dringt door de intacte lagen van het slijmvlies en wordt geadsorbeerd op de epitheelcellen van het slijmvlies van de nasofaryngeale sectie, thymus, epitheel van de tubuli van de speekselklieren en infecteert B- en T-lymfocyten, neutrofielen, natuurlijke macrofagen, endotheliocyten. Het aantal aangetaste cellen na infectie begint toe te nemen door ongecontroleerde virusafhankelijke celproliferatie en het virus verspreidt zich door het lymfoïde weefsel en het perifere bloed door het hele lichaam..

In cellen die met het virus zijn geïnfecteerd, kunnen twee soorten vermenigvuldiging optreden: lytisch - productief (leidend tot lysis van de gastheercel, d.w.z. dood) en latent wanneer de cel niet afbreekt, en EBV-persistentie in de speekselklierepitheelcellen, het slijmvlies van het nasofaryngeale gebied en getransformeerde B-lymfocyten leiden tot de constante drager van het virus. In de actieve vorm (acute infectie) wordt voornamelijk lytische replicatie van het virus waargenomen, wat gepaard gaat met de productie van virale glycoproteïnen en zich manifesteert door manifeste vormen van de ziekte.

EBV-infectie leidt tot een verzwakking van de activiteit van aangeboren resistentiefactoren (remming van de T-celverbinding) en draagt ​​bij tot de vorming van een defect immuunresponsmechanisme, voornamelijk in het cellulaire type (stoornis van het immuunresponsregelingsmechanisme door T-type 1 en 2 helpercellen). In gevallen van insufficiëntie / afwezigheid van een specifieke immuunrespons - tegen de achtergrond van onderdrukking van de productie van interferon en de productie van immunoglobulinen, onderdrukt het lichaam het replicatieproces van EBV niet volledig en onder invloed van immunosuppressieve factoren (toevoeging van gemengde infectie) wordt de ziekteverwekker gereactiveerd.

Het zijn schendingen van de immuunstatus die de belangrijkste pathogenetische achtergrond vormen die bijdragen aan de langdurige persistentie van EBV in weefselcellen. EBV in het proces van chronische persistentie in de cellen van het immuunsysteem en epitheel implementeert onafhankelijk complexe mechanismen van immunosuppressie, waardoor het immuunsysteem van het lichaam het infectieuze proces niet kan beheersen.

Classificatie

Er zijn verschillende klinische vormen van EBVI:

  • Infectieuze mononucleosis;
  • chronische actieve EBV-infectie;
  • nasofarynxcarcinoom;
  • X-gebonden lymfoproliferatieve ziekte: maligne lymfomen, verworven hypogammaglobulinemie;
  • Burkitt's lymfoom;
  • lymfoproliferatieve ziekte: B-cellymfoom, plasma-hyperplasie;
  • De ziekte van Hodgkin;
  • immunoblastisch lymfoom.

Aangeboren en verworven EBV-infectie onderscheiden zich door uiterlijk.

Met de cursus: acuut (tot 3 maanden), langdurig (3-6 maanden) en chronisch (6 of meer maanden).

In vorm: typisch (infectieuze mononucleosis), atypisch (asymptomatisch, uitgewist, visceraal).

Op ernst: licht, gemiddeld en zwaar.

Oorzaken

De etiologische factor van de Epstein-Barr-virusinfectie is, zoals reeds aangegeven, het Epstein-Barr-virus. Overweeg eerst de vraag: "Epstein Barr-virus - wat is het"?

EBV is een van de vertegenwoordigers van de herpesvirusfamilie en behoort tot het vierde type herpesvirussen (HHV-4). Levenslang in het menselijk lichaam kunnen blijven. Het heeft een oncogeen en opportunistisch effect. Omdat het een lymfotroop middel is, veroorzaakt het ziekten van het immuunsysteem, met als belangrijkste syndromen lymfoproliferatie en immuundeficiëntie.

Herpesvirus-DNA is een dubbelstrengs molecuul. Het virion HHV-4 omringt het virale nucleïnezuur en vormt daarmee een proteïne icosaëder capside met 25 gezichten. De diameter van het virus is 120-150 nm., Een algemeen beeld van het virus wordt hieronder weergegeven in de figuur. De buitenste schil van het virus (supercapsid) heeft glycoproteïne-pieken die fungeren als het receptorapparaat van het virus.

Epstein Virus - Barr

De buitenste schil van het virus (supercapsid) heeft glycoproteïne-pieken die dienen als het receptorapparaat van het virus. Het virus heeft een complexe antigene structuur, waaronder verschillende groepen immunogene eiwitten (antigenen) - vroege, capside, nucleaire en membraanantigenen.

VEB antigene structuur:

  • VEA-virus vroeg antigeen;
  • VCA-virus capside-antigeen;
  • VNA-virus nucleolair antigeen;
  • VMA-virusmembraanantigeen.

Epidemiologie

Het Epstein-Barra-virus wordt wereldwijd verspreid. De bron van ziekte is een drager of een zieke. Virusoverdrachtfactoren kunnen zijn: speeksel, bloed, vaginale geheimen, sperma, tranen, donorweefsel, moedermelk, speelgoed / huishoudelijke artikelen die besmet zijn met besmet speeksel. Virusisolatie vindt plaats gedurende de gehele periode van de ziekte en na herstel (tot 6 maanden).

Het virus wordt ook aangetroffen bij gezonde personen (bij 15-25%) in uitstrijkjes uit de orofarynx en speeksel. Tegelijkertijd, met een afname van de immuniteit, neemt de frequentie van WB-release sterk toe. De vatbaarheid van de bevolking voor het EB-virus is hoog. Na infectie met het virus begint na 2 uur de eiwitsynthese van het virus en binnen 8 uur hoopt het zich op in de maximale hoeveelheid en verschijnen virions met infectieuze eigenschappen. Het virus in de omgeving is extreem onstabiel, sterft onder invloed van UV-stralen, desinfecterende middelen en drogende speekseldruppels.

De belangrijkste transmissieroute van het virus is via druppeltjes in de lucht (door kussen, praten, niezen, hoesten), minder vaak via de voedingsroute (door voedsel / water), contact met huishouden (via huishoudelijke artikelen-gerechten), seksueel, verticaal (van moeder naar aan de foetus) en door bloedcontact (met bloedtransfusie). De toegangspoort is het epitheel van het slijmvlies van de rhinopharynx. Na de eerste infectie blijft het virus tijdens de incubatieperiode in het epitheel van de nasopharynx mucosa, tonsillaire crypten en B-lymfocyten.

De eerste virusinfectie in sociaal achtergestelde landen / gezinnen vindt plaats in de kindertijd, voornamelijk tot 3 jaar. In landen met ontwikkelde economieën en hoge levensstandaard vindt de maximale infectie plaats op de leeftijd van 15-18 jaar. Manifesterende laesies komen vaker voor bij mannen. Een afname van de lokale / algemene immuniteit draagt ​​bij aan de reactivering van de infectie en kan in elke leeftijdsperiode optreden.

Factoren die bijdragen aan de activering van Epstein-Barr-virusinfectie:

  • Genetische aanleg.
  • Langdurige blootstelling aan stressfactoren.
  • Pathologie van KNO-organen, veel voorkomende infectieziekten van de bovenste luchtwegen.
  • Afname van de algemene / lokale immunologische reactiviteit van een organisme.
  • Chronische intoxicatie (alcoholmisbruik, uitstoot van schadelijke stoffen).
  • Chemotherapie / bestraling.
  • Vaccinatie.

Symptomen van Epstein Barr

Momenteel zijn er een aantal syndromen en ziekten geassocieerd met VEB. Overweeg alleen de belangrijkste, meest voorkomende ziekten. Het primaire acute manifesterende infectieuze proces wordt onderscheiden: infectieuze mononucleosis (synoniemen: de ziekte van Filatov of het symptoom van Filatov) en chronische EBV-infectie. Klinische varianten van de primaire Epstein-Barr-virale infectie kunnen optreden in een asymptomatische vorm, in de vorm van een ademhalingssyndroom of infectieuze mononucleosis. Chronische EBV-infectie - in de vorm van gewiste vormen en chronische actieve Epstein-Barr-virusinfectie.

Symptomen van het Epstein-Barr-virus bij volwassenen

Bij volwassenen komt Epstein-Barr-virusinfectie het vaakst voor als infectieuze mononucleosis (MI). De latente (incubatie) periode van de ziekte varieert tussen 4-7 weken. In de meeste gevallen begint de ziekte acuut met een stijging van de temperatuur tot koorts en een toename van de symptomen van intoxicatie. Het klinische symptoomcomplex omvat verschillende karakteristieke syndromen - lymfoproliferatief (schade aan de rhinopharynx, acute adenoiditis, tonsillitis, faryngitis met hypertrofie van lymfoïd weefsel); lymfadenopathie (lymfeknoopsyndroom) en hepatosplenomegaliesyndroom. Hun vorming duurt gemiddeld 5-8 dagen.

  • Syndroom van de nederlaag van de rinofarynx. De vroege manifestatie is faryngitis met ernstige hypertrofie van het nasofaryngeale lymfoïde weefsel, gemanifesteerd door adenoïditis, ademhalingsmoeilijkheden door de neus, snurken in de slaap en keelpijn. Een kenmerkend symptoom van een myocardinfarct is tonsillitis, wat zich uit in hyperemie van het slijmvlies van het zachte gehemelte en hyperplasie van de lymfoïde follikels van de keelholte. Het kan voorkomen in een catarrale, lacunaire of ulceratieve necrotische vorm met langdurig behoud van invallen (tot 7-14 dagen), soms van fibrineuze aard. Bij secundaire infectie worden ulceratieve en ulceratieve necrotische afzettingen op het oppervlak van de amandelen waargenomen, waarvan de hyperplasie de II-III-graad bereikt.
  • Lymfeknoopsyndroom. Het manifesteert zich als een overheersende en typische toename van de anteroposterieure lymfeklieren. Minder vaak zijn verschillende groepen lymfeklieren bij het proces betrokken, waaronder bronchiaal / mesenterisch. De knooppunten zijn mobiel, dicht, pijnloos / matig pijnlijk, de huid erboven is niet veranderd, zwelling rond de lymfeklieren van het onderhuidse weefsel is niet kenmerkend, in sommige gevallen weefselpasta. Cervicale lymfadenopathie kan bij sommige patiënten gepaard gaan met lymfostase, die zich manifesteert door pasteuze oogleden of wallen in het gezicht.
  • Hepatosplenomegaliesyndroom. Splenomegalie ontwikkelt zich vanaf de tweede week van de ziekte, ongeveer bij 50% van de patiënten en houdt lang aan, en hepatomegalie is kenmerkend voor de meeste gevallen.
  • Exanthema-syndroom. Het wordt geregistreerd bij 10-18% van de patiënten, verschijnt op de 5-10e dag van de ziekte en manifesteert zich met een overvloedige vlekkerige papulaire of hemorragische uitslag, soms samenvloeiend met lokalisatie op de ledematen, romp, gezicht. In sommige gevallen zwelling van het gezicht en jeuk. De duur van de uitslagperiode is niet langer dan 10 dagen en de omgekeerde ontwikkeling vindt geleidelijk plaats tijdens 1-2 weken ziekte en kan gepaard gaan met peeling.

Atypische vormen van MI:

  • Gewist: verloopt in de vorm van acute luchtwegaandoeningen met zwak tot uitdrukking gebrachte snel voorbijgaande symptomen.
  • Asymptomatisch: treedt op bij gebrek aan symptomen en wordt gediagnosticeerd in speeksel of lymfocyten door laboratoriumanalysemethoden - PCR.
  • Viscerale vorm: gekenmerkt door een ernstig beloop waarbij het centrale / perifere zenuwstelsel en cardiovasculaire systeem, nieren, bijnieren daarbij betrokken zijn.

Een terugval van MI wordt beschouwd als de hervatting van klinische symptomen van de ziekte 30-60 dagen na de ziekte.

Symptomen van chronische EBVI zijn extreem polymorf. Vaak manifesteert zich door zwakte, langdurige subfebrile aandoening van onbekende oorsprong, lymfadenopathie, artralgie / myalgie, pijn in de lymfeklieren. Chronische vermoeidheid wordt opgemerkt. De ziekte heeft een golfachtig verloop, vaak worden stratificaties van opportunistische infecties opgemerkt.

Chronisch actieve EBVI wordt gekenmerkt door symptomen die lijken op infectieuze mononucleosis, maar deze zijn minder uitgesproken en de duur van de ziekte is meer dan 6 maanden. Veel minder vaak manifesteert chronische actieve EBVI zich door hepatitis, longontsteking, uveitis, beenmerghypoplasie. Bij patiënten met ernstige immuundeficiëntie bestaat het risico van het ontwikkelen van gegeneraliseerde vormen van EBV-infectie, die worden gekenmerkt door schade aan het centrale zenuwstelsel (encefalitis, meningitis, cerebellaire ataxie) en andere inwendige organen (glomerulonefritis, myocarditis, ernstige hepatitis).

Symptomen van het Epstein Barr-virus bij kinderen

In de meeste gevallen bij kinderen bestaan ​​de symptomen van infectie met het Epstein-Barr-virus uit ondersteunende klinische syndromen die kenmerkend zijn voor volwassenen. De primaire infectie met het virus bij bijna 50% van de kinderen is echter asymptomatisch. Infectieuze mononucleosis bij kinderen heeft vergelijkbare karakteristieke syndromen, maar het verloop van de ziekte heeft enkele kenmerken.

Allereerst wordt de incubatietijd verkort tot 10-20 dagen. De ziekte verloopt met een meer uitgesproken intoxicatiesyndroom (hoge lichaamstemperatuur), een toename van de adenoïde vegetatie, hyperplasie van de amandelen 3-4 graden, asthenovegetatieve aandoeningen, hypertrofie van de submandibulaire lymfeklieren. Bij bijna 40% van de kinderen treedt acute EBVI op in de vorm van een gemengde infectie (met herpes simplex-virussen, cytomegalovirussen, streptokokken, stafylokokken, Klebsiella, chlamydia of met bacteriële associaties), die een afdruk achterlaten op de klinische manifestaties.

De klinische symptomen van chronische EBVI bij kinderen worden gekenmerkt door een terugkerend lang beloop en komen tot uiting in zwakte, subfebrile conditie, moeite met neusademhaling, zweten, pijn in de gewrichten / spieren, keelpijn, uitslag, duizeligheid, hoofdpijn, hoesten, zwaar gevoel in het rechter hypochondrium, depressie, emotionele la, slaapstoornissen, ernstig asthenisch syndroom. Epstein Barr-syndroom bij kinderen komt vaak voor bij de ontwikkeling van tonsillitis, adenoïditis, hepatosplenomegalie van verschillende ernst. In de meeste gevallen vertonen de symptomen een golvende manifestatie.

Tests en diagnostiek

Materiaal voor laboratoriumonderzoek zijn: bloed, sputum, urine, speeksel, schraapsel uit de keel, uitstrijkjes uit de nasopharynx. Laboratoriumdiagnose omvat de bepaling van antilichamen tegen antigenen van het EB-virus in het bloed en de detectie van DNA en hypertensie.

De Epstein Barr-virustest (een serologische methode om EBV-infectie te bevestigen) omvat laboratoriumtests om specifieke antilichamen in het bloedserum te bepalen. Bovendien kunt u met het geïdentificeerde type antilichamen het stadium van het infectieuze proces bepalen.

Decodering van een bloedtest voor het Epstein Barr-virus (ELISA):

  • De aanwezigheid van IgM-antilichamen tegen het VCA-capside-antigeen is een serologische marker van acute infectie (blijft bij 75% van de patiënten met bloed gedurende maximaal 3 maanden bestaan).
  • De aanwezigheid van IgG-antilichamen tegen het EBNA-nucleaire antigeen (IgG-positief) is een serologische marker voor het einde van het acute stadium van infectie.
  • De aanwezigheid van IgG-antilichamen tegen VCA dient als een serologische marker voor EBV-infectie..

Hieronder volgt een samenvattende tabel van de aanwezigheid van antilichamen in het bloed en een uitsplitsing van hun aanwezigheid in verschillende stadia van de ziekte.

  • Bloedonderzoek - een klassieke klinische en laboratoriumuiting van EBV-infectie is leukocytose met absolute lymfocytose in combinatie met de aanwezigheid van meer dan 10% atypische mononucleaire cellen (CD-8 T-lymfocyten).
  • De methode van PCR (polymerase kettingreactie) - stelt u in staat om de aanwezigheid van EBV-DNA in het bloedplasma te bepalen in het zeer vroege stadium van infectie, wanneer antilichamen tegen de antigenen van het virus nog niet zijn bepaald (vensterperiode). Een van de meest effectieve methoden voor het diagnosticeren en volgen van EBV-infectie, vooral bij immuungecompromitteerde personen en kinderen jonger dan 2 jaar.

Behandeling voor Epstein-Barr-infectie

Allereerst, waar worden patiënten met EBV-infectie behandeld? In de meeste gevallen is isolatie van de patiënt in het ziekenhuis niet vereist en wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd. Ziekenhuisopname is alleen geïndiceerd bij langdurige, aanhoudende koorts, obstructie van de luchtwegen, ernstige bloedarmoede, tonsillitis syndroom, buikpijn en bij neurologische, chirurgische en hematologische complicaties.

Epstein Barr-behandeling voor volwassenen

Tot op heden blijft de vraag hoe EBV-infectie bij volwassenen moet worden behandeld discutabel. De meeste auteurs zijn van mening dat het bij een milde / matige EBV-kuur raadzaam is om patiënten een algemeen of semi-bedregime aan te bevelen. Moderne gegevens geven aan dat de vaak aanbevolen onredelijk strikte bedrust gepaard gaat met een al lang aanwezig asthenisch syndroom en de hersteltijd verlengt. Bedrust kan alleen worden aanbevolen tijdens de koortsperiode. In de acute periode van de ziekte - isolatie van de patiënt.

Bij een milde loop kan de behandeling worden beperkt tot onderhoudstherapie, ook met ernstig ongemak in de keelholte, spoelen met antiseptische oplossingen in combinatie met lidocaïne / xylocaïne, voldoende hydratatie. Symptomatische therapie wordt uitgevoerd:

Een discutabel probleem is het voorschrijven van antivirale middelen voor patiënten met EBVI. Er is een lijst met geneesmiddelen die een remmend effect hebben op de replicatie van het Epstein-Barr-virus in celkweek. Deze medicijnen zijn onder meer:

  • acyclische nucleoside-analogen (Valaciclovir, Acyclovir, Ganciclovir, Penciclovir, Famciclovir, Valganciclovir), die de activiteit van EB-DNA-polymerase remmen;
  • acyclische nucleotide-analogen (Adefovir, Zidofovir);
  • pyrofosfaatanalogen (Foscarnet, Phosphonoacetyl acid).

Het is echter belangrijk om te begrijpen dat de meeste symptomen niet direct verband houden met het directe cytopathische effect van het EB-virus, maar vanwege de gemedieerde immunopathologische respons van de met het virus geïnfecteerde B-lymfocyten, die zich in de cellen van weefsels van aangetaste organen en in het bloed bevinden. Sommigen van hen (nucleoside-analogen - Acyclovir, Ganciclovir) hebben daarom geen uitgesproken klinisch effect op de ernst / duur van de symptomen. Bij het voorschrijven van antivirale geneesmiddelen moet worden begrepen dat de klinische effectiviteit van deze geneesmiddelen afhangt van de juiste interpretatie van de symptomen van de ziekte, het stadium van het infectieuze proces en (zeer belangrijk) de cyclus van het virus in elk stadium.

De meeste experts zijn van mening dat de benoeming van antivirale middelen voor milde en matige vormen van de cursus onpraktisch is. Indicaties voor het gebruik ervan kunnen een ernstig / gecompliceerd beloop van de ziekte zijn bij immuungecompromitteerde patiënten voor de preventie van EBV-geassocieerde leukoplakie en B-cel lymfoproliferatie.

Bij de complexe therapie van EBVI wordt de introductie van immunoglobulinen (intraveneus) aanbevolen - (Alfaglobin, Immunovenin, Gammar-P, Gabrilobin, Sandoglobulin, Intraglobin, Pentaglobin) en recombinante alfa-interferonen (Roferon-A, Intron A, Reaferon-EU). Bij ernstige vormen van de ziekte kan cycloferon worden gebruikt als interferoninductor..

De wenselijkheid van het voorschrijven van antibacteriële geneesmiddelen is tegenstrijdig. Volgens de meeste auteurs is de benoeming van antibiotica alleen gerechtvaardigd door toevoeging van een bacteriële infectie of complicaties (longontsteking, pleuritis). De medicijnkeuze hangt af van de gevoeligheid van micro-organismen op de amandelen voor antibiotica.

Bij chronische EBVI met de ontwikkeling van het asthenisch syndroom worden adaptogenen (eleutherococcus, rhodiola rosea, ginseng, aralia, citroengras, gember), complexe vitamine- en mineraalpreparaten (Vitrum, Multi-tabs, Centrum, Vibovit, Sana-sol) voorgeschreven.

De behandeling van het Epstein-Barr-virus bij kinderen verschilt in principe niet van de principes van behandeling voor volwassenen, daarom moet u bij het kiezen van wat u het kind wilt behandelen, zich concentreren op de hierboven gegeven geneesmiddelen met dosisaanpassing, rekening houdend met de leeftijd / het lichaamsgewicht van het kind. Yevgeny Komarovskaya zegt in zijn programma's en op verschillende sites (Komarovsky-forum) dat de immuniteit bij kinderen in de meeste gevallen het EB-virus kan weerstaan ​​en dat de meerderheid van de kinderen geen antivirale behandeling en immunostimulantia nodig heeft, en het lichaam van het kind kan het virus alleen aan. Een bekende arts is van mening dat symptomatische therapie, bedrust, warme, overvloedige drank de basis van de behandeling moet zijn om de ontwikkeling van ernstige intoxicatie te voorkomen.

Epstein-Barr-bloedtest

Epstein-Barr-virus (hierna: VEB), officieel - Humaan gammaherpesvirus 4, is een van de 8 soorten herpesvirussen die de wetenschap kent en, met grote waarschijnlijkheid, het meest voorkomende menselijke virus.

In de Verenigde Staten heeft bijvoorbeeld meer dan 90% van de volwassenen en 50% van de kinderen tekenen van EBV-infectie. Amerikaanse artsen zijn van mening dat de resterende 10% van de volwassenen simpelweg niet wordt onderzocht. In Rusland bepalen artsen het besmettingspercentage bij volwassenen van 97%.

Artsen suggereren dat de hele volwassen populatie van de aarde is besmet met een virus, omdat het uiterst eenvoudig wordt overgedragen - met speeksel (bij zoenen, gebruik van gewoon keukengerei, niezen, wanneer je voedsel deelt dat je al hebt afgebeten) en genitale geheim, en blijft tot het einde van het leven in het lichaam. Gevallen van overdracht van het virus met bloed tijdens de transfusie en het binnendringen van "bloed in het bloed" in het huishouden.

Een speciaal geval is infectie door orgaantransplantatie. In verband met de verspreiding van transplantaties komen dergelijke infecties vaker voor en veroorzaken ze atypische complicaties en ziekten na transplantatie..

Bij de meeste mensen wordt VEB in latente vorm in cellen 'opgeslagen' en onder gunstige omstandigheden geactiveerd - een kritische afname van immuniteit, stress, een andere ziekte, enz. Maar vaak treedt reactivering op zonder aanwijsbare reden - wetenschappers hoeven alleen de oorzaken te achterhalen.

Het gevaar van het virus is dat het in actieve vorm infectieuze mononucleosis veroorzaakt, geassocieerd met het optreden van Burkitt-lymfoom, hemofagocytische lymfohistiocytose, Hodgkin-lymfoom, maagkanker, nasofaryngeale kanker, centraal zenuwstelsel-lymfoom, Alice-syndroom in wonderland (verminderde waarneming), acute cerebellaire ataxie (verminderde gang, beweging).

Volgens het Cincinnati Children’s Hospital Medical Center - Cincinnati Medical Center (VS) kan EBV de ontwikkeling van multiple sclerose, coeliakie, systemische lupus erythematodes, diabetes type I, juveniele idiopathische artritis, reumatoïde artritis veroorzaken. Zelfs chronische menselijke vermoeidheid houdt rechtstreeks verband met hem..

Indicaties voor analyse

Bij de meeste mensen treedt infectie met het virus asymptomatisch op of met kleine manifestaties die snel voorbijgaan. Het lichaam ontwikkelt een stabiele immuniteit tegen het virus en een persoon leeft zijn hele leven met het virus dat in de cel is 'bewaard'..

Maar vaak is een EBV-test nodig om de ene infectie van de andere te onderscheiden en een effectieve behandeling voor te schrijven. Het virus “vermomt zich” als ARVI, hepatitis, tonsillitis met een aanhoudend hoge temperatuur (tot 10% van alle gevallen van tonsillitis), waarbij de lymfeklieren toenemen. In de meeste gevallen veroorzaakt EBV infectieuze mononucleosis. De infectie is vooral reactief bij adolescenten en jonger dan 5 jaar, en bij jongens komt ze 2 keer vaker in acute vorm over dan bij meisjes.

Symptomen van infectie met een geleidelijke ontwikkeling:

de temperatuur stijgt naar laagwaardige indicatoren - 37,1-38,0 ° C;

catarrale symptomen verschijnen - zwelling van de neus en nasopharynx, verstopte neus, nasopharyngeale mucosa wordt rood, palatinale amandelen worden ook rood;

lymfeklieren - submandibulair, achterop het hoofd, nek) oedemateus, in een vroeg stadium - niet pijnlijk of met zwakke pijnlijke gevoelens.

Symptomen van infectie met een acuut begin van de ziekte:

een sterke temperatuurstijging tot 38-39 ° C;

koorts met koude rillingen en overmatig zweten;

skeletspierpijn;

keelpijn bij inslikken;

Bij de geïnfecteerde, de milt en de lever nemen toe, verschijnt uitslag na 3-5 dagen. Soms scheurt de vergrote milt.

Er is echter geen enkele, karakteristieke symptomatologie - de wetenschappers combineerden de tekenen van infectie tot een 'mononucleosis-achtig syndroom'. Daarom is het voor alle manifestaties noodzakelijk om tests uit te voeren voor de detectie van het virus.

Epstein-Barr Virus Assays

De analyserichting wordt gegeven door de therapeut, specialist infectieziekten, huisarts, kinderarts. Het onderzoek is uitgevoerd op verschillende biomaterialen: bloedserum, uitstrijkjes en schraapsel van het slijmvlies van de orofarynx, urogenitale tractus, speeksel, hersenvocht, leukocyten uit perifeer bloed.

Om infectie te detecteren, worden vaak serologische tests uitgevoerd. Complexe tests zijn echter vaak vereist, omdat serologische tests bij bloedtransfusie, immunodeficiëntie en sommige andere elkaar tegenspreken. Het exacte klinische beeld in complexe gevallen wordt geleverd door PCR-diagnostiek op EBV-DNA.

Het virus wordt alleen bepaald door laboratoriummethoden en in de meeste gevallen zijn verschillende tests nodig om andere infectieziekten uit te sluiten.

Algemene bloedtest voor het Epstein-Barr-virus

Een algemene bloedtest laat niet toe om exact EBV vast te stellen. De bepaling van leukocytose, lymfocytose, atypische mononucleaire cellen geeft alleen de aanwezigheid van een infectieziekte aan, maar laat niet toe deze te identificeren. Als echter de afwezigheid van leukocytose wordt bepaald, is het veilig om te zeggen dat er geen infectieuze mononucleosis is. Andere tekenen van een diagnose van EBV zijn bloedarmoede en trombocytopenie..

Als een algemene bloedtest een vermoeden van EBV veroorzaakt, aanvullende onderzoeken.

Observeer in een biochemische analyse tijdens infectie met EBV:

verhoogde ALAT of alanineaminotransferase, een enzym van de lever, nieren, pancreas;

verhoogde AST, of aspartaataminotransferase, is een enzym dat voornamelijk bestaat uit hart- en levercellen;

verhoogde alkalische fosfatase of alkalische fosfatase;

verhoogd bilirubine - het hoofdbestanddeel van gal;

Een verandering in de biochemische parameters van de lever is kenmerkend voor 90% van de geïnfecteerden.

Een heterofiele test, of de reactie van Paul en Bunnel, is gebaseerd op de bepaling van agglutininen tegen schapen in het bloedserum. De test detecteert heterofiele antilichamen en bij een titer van 1: 224 wordt een mononucleosis gediagnosticeerd.

De heterofiele test geeft een positief resultaat bij 60% van de geïnfecteerden 2 weken nadat de symptomen zijn ontdekt en bij 90% van de geïnfecteerden een maand na de eerste klinische manifestaties. Omdat de nauwkeurigheid laag is en in het beginstadium niet helpt om EBV te bepalen, omdat de titer van heterofiele lichamen stijgt als reactie op een andere virale infectie.

De gevoeligheid van de test bij kinderen is minder dan 70% en het vermogen om het virus te identificeren is minder dan 20%. Naarmate patiënten ouder worden, nemen het voordeel van de test en de gevoeligheid / specificiteit ervan toe..

Vitale vitale activiteit in het lichaam (volledige en incomplete lytische (actieve) cyclus, latente fase) vindt plaats tegen de achtergrond van de productie van specifieke antilichamen tegen viruseiwitten. Door de studie van antilichamen kunt u de acute vorm, eerdere infectie en chronische infectie met het virus identificeren en onderscheiden.

In de vroege stadia (3-4 weken na infectie en tot 3-4 maanden daarna) worden IgG-immunoglobulinen bepaald voor vroege EA-antigenen - ze worden beschouwd als markers van het acute stadium van infectie, hoewel ze vaak worden gedetecteerd bij chronische infecties.

IgG-immunoglobulinen voor VCA - het capside-eiwit - worden bepaald op het moment van het begin van de ziekte en worden beschouwd als markers van het acute stadium van de ziekte. Ze verdwijnen na een paar weken. Er zijn echter mensen bij wie VCA-IgM niet wordt gedetecteerd, daarom is een uitgebreide test altijd noodzakelijk..

EBNA IgG-antigeen wordt niet bepaald in het beginstadium van de ziekte en duidt daarom op een eerdere of chronische infectie. Deze laatste wordt gekenmerkt door een hoge titer antigeen.

PCR-diagnostiek verwijst naar zeer gevoelige tests voor EBV-infectie. Voor het gebruik ervan leukocytenfractie van bloed.

Als het DNA van het virus in het bloedplasma wordt gedetecteerd, wordt de infectie in actieve vorm gediagnosticeerd. Virus-DNA wordt zelfs tijdens de latente fase gedetecteerd bij mensen die als klinisch gezond worden erkend - 0,1–1 kopieën / 106 cellen. Chronische en acute stadia worden gedetecteerd door kwantitatieve PCR.

Als de viral load hoog is, kan dit gepaard gaan met een groter risico op ernstige complicaties en is antivirale therapie vereist. DNA in het hersenvocht zegt dat het virus actief vermenigvuldigt in het zenuwstelsel - deze PCR-diagnose van EBV wordt uitgevoerd wanneer de etiologie van schade aan het zenuwstelsel wordt gedetecteerd.

PCR wordt uitgevoerd om tumoren en ernstige complicaties te detecteren. In dit geval wordt het DNA van het virus aangetroffen in de lymfeklieren, het darmslijmvlies en leverbiopsiemonsters. PCR is ook nodig voor ziekten die optreden na orgaantransplantatie.

Een negatief resultaat van PCR-diagnostiek sluit virusreplicatie in de lymfeklieren, beenmerg, dermis, maag en darmen echter niet uit. Daarom wordt aanbevolen om PCR altijd in combinatie met serologische methoden te gebruiken voor de diagnose van VEB.

Preventie en aanbevelingen

In de moderne wereld niet besmet raken met VEB is bijna onmogelijk. Om dit te doen, zou ik allerlei contacten met mensen moeten uitsluiten en vanaf de geboorte niemand kussen, geen seksuele relaties aangaan.

Hoe paradoxaal het ook lijkt, het is beter als de infectie zich in de kindertijd voordoet, omdat kinderen de infectie gemakkelijker verdragen (zoals bijvoorbeeld waterpokken, ook veroorzaakt door herpesvirus, slechts 3 soorten), ontwikkelen ze een stabiele immuniteit.

Infectie bij kinderen is kenmerkend voor landen met een lage levensstandaard, in de adolescentie en volwassenheid - met een hoge levensstandaard. De rol van sanitaire cultuur, de algemene cultuur van mensen. Maar het leidt ook tot ernstiger gevolgen van de infectie, omdat de immuunrespons van een persoon die onder gunstige omstandigheden leeft, veel zwakker is.

Alleen immuniteit kan ons beschermen tegen het Epstein-Barr-virus. Eenmaal in het lichaam wordt het in ons opgeslagen tot het einde van het leven in de latente fase. Een afname van de immuniteit veroorzaakt door ziekten, levensstijl leidt tot reactivering van VEB en onvoorspelbare gevolgen - tot nu toe zijn wetenschappers er alleen in geslaagd om ziekten te identificeren die verband houden met het virus (zoals we in het begin spraken), maar niet om het patroon van hun ontwikkeling vast te stellen.

Infectie tegen EBV bestaat ook niet. U kunt uzelf zelfs beschermen tegen herinfectie, zonder te zoenen, zonder de gerechten, het eten, de tandenborstels en andere persoonlijke dingen van iemand anders te gebruiken.

Als u symptomen van de ziekte heeft, moet u een arts raadplegen of zelf naar het laboratorium komen om tests uit te voeren voor de detectie van EBV.

Als een infectie wordt gedetecteerd (acute fase), moet je weigeren om naar het werk te gaan, openbare plaatsen bezoeken, omdat je een distributeur van de infectie wordt, jezelf rust geeft, veel vocht drinkt, goed eet. Raadpleeg onmiddellijk een arts als er ernstige symptomen optreden - symptomatische behandeling zal worden voorgeschreven, ondersteunende therapie.

In het gewone leven is een goede preventie het versterken van het immuunsysteem - sport, een gezonde levensstijl, het afwijzen van het dagelijks gebruik van desinfecterende middelen, bijvoorbeeld - alcoholgels, antibacteriële zepen en dergelijke. Je immuniteit moet dagelijks worden benadrukt om in vorm te blijven en je immuunrespons is hoog..

Kostentest voor het Epstein-Barr-virus in JSC "SZDTSM"

Bij JSC SZDTSM kunt u alle tests voor het bepalen van VEB tegen een lage prijs doorstaan. Aangezien de diagnose in de meeste gevallen uitgebreid getest moet worden, zal onderzoek in medische centra en laboratoriumterminals van SZDTSM JSC voor u niet financieel zwaar worden - de kosten van de service in onze medische faciliteiten zijn beschikbaar voor alle categorieën van de bevolking.

Onze medisch specialisten schrijven u alleen de noodzakelijke tests voor die een nauwkeurige diagnose mogelijk maken. Het eerste onderzoek en een algemene bloedtest kunnen worden uitgevoerd zonder doktersrecept, maar we raden u aan het volgende (als er vermoedens bestaan) alleen te doen zoals voorgeschreven, om geen tests uit te voeren die in uw geval nutteloos zijn.

Waar Epstein-Barr-tests te krijgen

U kunt alle tests op VEB uitvoeren in onze medische centra en laboratoriumterminals. U kunt de dichtstbijzijnde medische faciliteit kiezen door middel van een kaart, tabel of drop-down menu..

Naast de naam van de medische instelling ziet u het exacte adres, openingstijden en is het eenvoudig om op de kaart een route te maken voor een bezoek aan het laboratorium met openbaar vervoer of eigen auto.

Het laboratorium van SZTsDM JSC biedt diensten die een uitgebreid en continu laboratoriumonderzoek van de patiënt bieden

Diagnostiek Medische centra van SZTsDM JSC voeren kwalitatieve diagnostische tests uit van het hele organisme.

Behandeling Onze medische centra zijn gericht op ambulante patiëntenzorg en zijn verenigd in één aanpak voor het onderzoeken en behandelen van patiënten.

Revalidatie Revalidatie is acties die gericht zijn op alomvattende hulp aan een zieke of persoon met een handicap om hun maximale bruikbaarheid te bereiken, inclusief sociaal of economisch.

Vertrek naar het huis Let op! De actie "Vertrek naar huis - 0 roebel"

Beroepsonderzoeken SZTsDM JSC voert routineonderzoeken van werknemers uit, waaronder - complexen van medische en preventieve maatregelen die worden genomen om afwijkingen in de gezondheidstoestand op te sporen, de ontwikkeling en verspreiding van ziekten te voorkomen.

Hoe PCR voor het Epstein-Barr-virus (VEB) te nemen en waarom het wordt gedaan

Analyse van het Epstein-Barr-virus wordt op twee manieren uitgevoerd: ELISA, dat antilichamen tegen antigenen detecteert en de vorm van infectie vaststelt (chronisch, acuut, asymptomatisch) en PCR (kettingreactie van polymeren). De PCR-methode voor het Epstein-Barr-virus onderzoekt het DNA van de viruscellen en bepaalt de aan- of afwezigheid bij de mens. PCR wordt aanbevolen voor het onderzoeken van kinderen, aangezien het lichaam van het kind nog geen tijd heeft om antilichamen te ontwikkelen, en ook wanneer het resultaat van ELISA twijfelachtig is.

Kenmerken van PCR

Het Epstein-Barr-virus (VEB) is een van de meest voorkomende ziekten; bijna 65% van de kinderen onder de drie jaar en 97% van de volwassenen draagt ​​het. Dit is een van de soorten herpesvirussen (type 4), die na infectie ziekten veroorzaakt:

  1. Lymforeticulair systeem: een verandering in de lymfeklieren, schade aan de lever en milt.
  2. Het immuunsysteem: nestelt zich in B-lymfocyten, schendt hun functionele eigenschappen, wat immunodeficiëntie veroorzaakt, veroorzaakt de vernietiging van de cellulaire immuniteit.
  3. Epitheelcellen van de luchtwegen en de spijsverteringsorganen: gemanifesteerd door het ademhalingssyndroom, namelijk hoesten, kortademigheid, "valse kroep", schade aan inwendige organen is mogelijk.

Aangenomen wordt dat EBV soms een provocerende factor is bij de ontwikkeling van maligne neoplasmata: Burkitt-lymfoom, kanker van de nasofarynx, lymfogranulomatose, hoewel er geen sluitend bewijs voor is. Bovendien is er een allergie bij bijna elke vierde drager van chronische EBV-infectie..

Het virus blijft zijn hele leven in het lichaam aanwezig, het veroorzaakt een chronische infectie, die verergert wanneer er gunstige omstandigheden voor ontstaan.

Er zijn twee soorten VEB bekend, maar serologisch verschillen ze niet. Infectie is mogelijk vanaf de drager aan het einde van de incubatieperiode, de gehele duur van het verloop van de ziekte, binnen zes maanden na de datum van herstel. Sommige patiënten kunnen het virus van tijd tot tijd uitscheiden, dat wil zeggen dat ze er zelfs vele maanden na infectie drager van worden.

PCR-diagnostiek omvat de detectie van het DNA van het virus met behulp van moleculair-biologische methoden. Voor onderzoek worden speciale enzymen gebruikt die DNA- en RNA-fragmenten van cellen herhaaldelijk kopiëren. Vervolgens worden de verkregen fragmenten gecontroleerd met de database, de aanwezigheid van EBV en de concentratie ervan gedetecteerd.

Het materiaal voor het bepalen van het DNA van het Epstein-Barr-virus is speeksel, slijm uit de mond- of neusholte, bloed, hersenvochtmonsters, schrapen van urogenitale kanaalcellen, urine.

De haalbaarheid van het kiezen van een bepaald materiaal wordt bepaald door de arts. Typisch voor PCR heeft bloed de voorkeur dat in een kolf met EDTA-oplossing wordt genomen (6%).

Bij een klein kind bevindt de immuniteit zich in de vestigingsfase, daarom wordt de methode voor het bepalen van antilichamen tegen hen niet gebruikt, voor kinderen wordt PCR gebruikt.

Het resultaat van PCR is vaak positief, daarom is het noodzakelijk om een ​​zieke en een virusdrager te differentiëren, hiervoor wordt een analyse met verschillende gevoeligheid gebruikt:

  • maximaal 10 exemplaren per monster - voor media;
  • tot 100 exemplaren - met het actieve Epstein-Barr-virus.

PCR geeft een zeer hoge mate van correctheid van het resultaat, maar de bijzonderheid van deze analyse is dat deze alleen informatief is tijdens de replicatieperiode, omdat 30% van de vals-negatieve resultaten aanwezig zijn vanwege het gebrek aan replicatie op het moment van analyse.

Tijdens de zwangerschap wordt het als verplicht beschouwd om meerdere keren een PCR-analyse te ondergaan als het virus voor het eerst wordt ontdekt na de zwangerschap, om de reactivering van het virus op tijd te detecteren.

Voorbereiden op de test

Bij het slagen voor de Epstein-Barr-virustest is het noodzakelijk om alle factoren uit te sluiten die het resultaat van PCR kunnen vervormen:

  1. Biologisch materiaal moet 's ochtends op een lege maag worden ingenomen.
  2. Aan de vooravond van PCR wordt aanbevolen om een ​​stevig diner te staken. Het is beter om 9 uur voor het nemen van het biomateriaal een kleine snack te nemen.
  3. Sluit drie dagen voor de test alcohol, energiedrankjes, vette, zoete of meelproducten uit.
  4. Exclusief de dag voor de analyse thee en koffie, koolzuurhoudende dranken.

Vóór analyse krijgen kleine kinderen gekookt water (tot 200 ml gedurende een half uur). Het wordt niet aanbevolen om medicijnen te nemen die 10-14 dagen voor de PCR beginnen, maar als ze om gezondheidsredenen nodig zijn, moeten hun namen worden gegeven aan de arts die de analyse zal ontsleutelen.

Diagnose van het Epstein-Barr-virus (EBV): bloedtest, DNA, PCR, levertesten

Als PCR klaar is

Er zijn verschillende PCR-diagnostische technieken bekend. Maar de meest betrouwbare en meest gebruikte was realtime analyse, waarbij er bijna nooit vals-negatieve indicatoren zijn en snelle resultaten beschikbaar zijn..

Het resultaat van PCR kan binnen een paar uur of meerdere dagen worden verkregen, het hangt allemaal af van het laboratorium en de urgentie van de situatie. De gemiddelde wachttijd voor het resultaat is 1-2 dagen.

Decodering van PCR voor Epstein-Barr-virus

De allereerste redenen om PCR voor te schrijven zijn een teveel aan leukocyten, bloedplaatjes en een afname van de norm van rode bloedcellen en hemoglobine. Als dergelijke indicatoren worden geïdentificeerd, krijgt de patiënt een aanvullende diagnose toegewezen - PCR.

Het resultaat van de studie is positief of negatief. Een positief PCR-resultaat geeft aan dat de persoon die de test heeft doorstaan ​​drager is van EBV, hoewel de aanwezigheid niet bewijst dat een infectie aanwezig is in acute of chronische vorm.

Dit bewijst dat VEB eenmaal in het lichaam is doorgedrongen, aangezien herpes wordt gekenmerkt door het feit dat het na de eerste toegang tot het lichaam er niet meer uit kan worden verwijderd.

Serologie, ELISA, PCR voor Epstein-Barr-virus. Positief en negatief resultaat

Een negatief resultaat van PCR wordt gedetecteerd als een persoon VEB niet is tegengekomen en het niet in zijn lichaam bevat.

Als u niet alleen de aanwezigheid van het virus moet detecteren, maar ook het stadium en de vorm van de ziekte moet bepalen, wordt ELISA voorgeschreven, een analyse van antilichamen tegen EBV-antigenen, waarbij het volgende wordt onderzocht:

  • VCA IgM-antilichamen tegen capside-antigenen van het Epstein-Barr-virus;
  • IgG VCA - tegen vroege antigenen.

De aanwezigheid van beide laat zien dat de ziekte in acute vorm is, omdat ze binnen 4-6 weken na het begin van de ziekte verdwijnen.

PCR-diagnostiek wordt als een jonge methode beschouwd, maar is redelijk betrouwbaar. Het is mogelijk om de aanwezigheid van het virus te detecteren, zelfs in de aanwezigheid van slechts één dna-virusmolecuul. Vanwege de hoge nauwkeurigheid wordt dit type onderzoek beschouwd als een effectieve manier om het herpesvirus te detecteren en het verloop van de behandeling te volgen. Bovendien vereist PCR high-tech apparatuur met een multi-level controlesysteem en getrainde specialisten.

Publicaties Over Astma