Voor de behandeling van complexe infectieziekten en bacteriële ziekten wordt het antibioticum Ampicillin gebruikt. Hij maakt deel uit van de penicillinegroep en gaat effectief om met de manifestaties van de vitale activiteit van pathogene microflora. Lees de instructies voor het gebruik van Ampicilline, ontdek de indicaties voor gebruik, afgiftevormen, samenstelling en wijze van toediening.

Wat is ampicilline?

Volgens de geaccepteerde farmacologische classificatie is het antibioticum Ampicillin opgenomen in de penicillinegroep, heeft het een breed werkingsspectrum en wordt het vernietigd door penicillinase. Het actieve ingrediënt in het medicijn is ampicillinetrihydraat, dat voorkomt dat de bacteriële celwand groeit. Hierdoor kan het medicijn worden gebruikt bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door pathogene pathogenen..

Samenstelling en vorm van vrijgave

Ampicilline is verkrijgbaar in vier formaten: tabletten, capsules, granulaat voor de bereiding van een suspensie en poeder voor de vervaardiging van een oplossing voor injectie. Samenstelling en beschrijving van medicijnen:

Ampicillinesuspensie voor kinderen

Injectiepoeder

Wit plat cilindrisch met een facet, een risico

Wit poeder met een gele tint

Wit hygroscopisch poeder

De concentratie ampicillinetrihydraat, mg

250 of 500 per stuk.

1000 of 2000 per fles

Aardappelzetmeel, tween-80, magnesiumstearaat, polyvinylpyrrolidon, talk

Zetmeel, sucrose, gelatine

Polyvinylpyrrolidon, suiker, mononatriumglutamaat, aromatische frambozenessentie, dextrose, gesubstitueerd natriumfosfaat, trilon B, vanilline

10 stuks. in een verpakking

Flacons van 60 g, compleet met een doseerlepel

Flessen van 10 of 20 ml, 1, 5 of 10 flessen in een verpakking

farmachologisch effect

Het antibacteriële medicijn is actief tegen een aantal bacteriën (E. coli, Shigella, Salmonella, Proteus). Het medicijn werkt niet op microbenstammen die het penicillinase-enzym vormen. De antimicrobiële eigenschap wordt bepaald door de werkzame stof, die onmiddellijk begint te werken en de weefsels en lichaamsvloeistoffen binnendringt.

Ampicilline - antibioticum of niet

Het medicijn is een antibioticum en heeft een antimicrobieel effect op bepaalde stammen van micro-organismen. Deze omvatten: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Enterococcus spp., Listeria monocytogenes, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae.

Farmacodynamica en farmacokinetiek

Het antibioticum maakt deel uit van de groep van halfsynthetische penicillines, het laat de bacteriële celwand niet groeien, waardoor het een bacteriedodend effect heeft. Het medicijn wordt vernietigd door penicillinase, resistent tegen zuren. Eenmaal binnen wordt het medicijn snel opgenomen, stort het niet in een zure omgeving in, dringt het zwak door de bloed-hersenbarrière van de hersenen, maar dit vermogen neemt toe met ontsteking van de membranen.

Het metabolisme van het medicijn vindt plaats in de lever. Het medicijn wordt binnen 2-3 uur door de nieren uitgescheiden, de hoge concentraties worden in de urine aangemaakt, maar de werkzame stof cumuleert niet. Dit helpt om het langdurig in grote doses toe te passen. Het medicijn wordt gedeeltelijk uitgescheiden door gal, wordt aangetroffen in pleurale, peritoneale en synoviale vloeistoffen, veel lichaamsweefsels.

Gebruiksaanwijzingen

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn zijn ziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de werkzame stof. Deze omvatten ziekten:

  • bronchitis, abces, longontsteking;
  • tonsillitis, ziekten van de KNO-organen;
  • cholecystitis, cholangitis;
  • pyelitis, cystitis, pyelonefritis;
  • gastro-intestinale infecties, salmonella-vervoer;
  • gynaecologische infecties van de eierstokken, laesies van de huid en weke delen, gonorroe;
  • peritonitis, sepsis, septische endocarditis;
  • meningitis, adnexitis;
  • reuma, erysipelas;
  • roodvonk, gonorroe.

Hoe ampicilline te nemen

De wijze van gebruik en dosering van het medicijn wordt individueel door de arts bepaald, afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de ziekte, de locatie van de infectie en het type pathogene bacterie. Hoe Ampicilline te gebruiken voor bronchitis of ziekten van de KNO-organen: een enkele dosis is 250-500 mg en de dagelijkse dosis is 1-3 g voor volwassenen, maar niet meer dan 4 g. Voor kinderen is de dagelijkse dosering 50-100 mg / kg lichaamsgewicht, met gewicht minder dan 20 kg - 12,5-25 mg / kg. De dagelijkse dosis is verdeeld in vier doses.

Meng de poederfles om de suspensie te bereiden met 62 ml gedestilleerd water. De dosering wordt gemeten met een lepel uit de set volgens de labels - de onderkant is 2,5 ml (125 mg), de bovenkant is tweemaal zoveel. De suspensie wordt weggespoeld met water. De dosis voor pasgeborenen tot een maand is 150 mg / kg lichaamsgewicht, tot een jaar - 100 mg / kg lichaamsgewicht, 1-4 jaar oud - 100-150 mg / kg, ouder dan 4 jaar - 1-2 g / dag, verdeeld in 4-6 recepties. Het verloop van de behandeling met een suspensie is 5-10 dagen, met chronische processen - van 2-3 weken tot enkele maanden. De resulterende vloeistof moet binnen acht dagen worden geconsumeerd..

In pillen

Volgens de instructies worden Ampicilline-tabletten oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd. Een enkele dosis voor volwassenen is 0,5 g, dagelijks - 2-3 g in 4-6 doses. Kinderen krijgen 100 mg / kg lichaamsgewicht voorgeschreven. Het verloop van de behandeling met tabletten hangt af van de ernst van de ziekte en de effectiviteit van de therapie. De minimumperiode voor het innemen van het medicijn is vijf dagen, het maximum wordt gemeten in enkele maanden.

Capsules

Ontvangst van capsules is vergelijkbaar met tabletten - ze worden een half uur voor de maaltijd met water weggespoeld, het is verboden om op het membraan te kauwen of het te beschadigen. Een enkele dosis voor volwassenen is 250-500 mg viermaal per dag, voor kinderen met een lichaamsgewicht tot 20 kg - 12,5-25 mg / kg lichaamsgewicht om de zes uur. De dosering voor volwassenen kan indien nodig worden verhoogd tot 3 g / dag. In geval van infecties van het maagdarmkanaal en het urogenitale systeem, wordt 4 maal daags 500 mg ingenomen, met gonokokken-urethritis, gynaecologen en urologen schrijven eenmaal 3,5 g voor.

Injecties

Ampicilline voor injecties is bedoeld voor parenteraal gebruik. Het wordt intramusculair, intraveneus toegediend in een stroom of infuus. Een enkele dosis voor volwassenen wordt beschouwd als 250-500 mg, dagelijks - tot 1-3 g, bij ernstige infecties wordt deze verhoogd tot 10 g. Voor pasgeborenen is 100 mg / kg / dag bedoeld, voor anderen - 50 mg / kg gewicht. De dagelijkse dosis is verdeeld in 4-6 injecties met een interval van 4-6 uur. Het verloop van de therapie duurt 7-14 dagen. Intraveneuze toediening van het medicijn kan 5-7 dagen duren, intramusculair - 7-14 dagen.

Om een ​​oplossing voor intramusculaire injectie te verkrijgen, wordt het poeder verdund met 2 ml water voor injectie. Om een ​​oplossing voor intraveneuze toediening te bereiden, wordt 2 g van het geneesmiddel opgelost in 5-10 ml water of een oplossing van natriumchloride en langzaam gedurende 3-5 minuten geïnjecteerd. Als een enkele dosis hoger is dan 2 g, wordt het geneesmiddel met een snelheid van 6-80 druppels / minuut toegediend. Hiervoor wordt de dosis gemengd met 7,5-15 ml water of een vergelijkbare hoeveelheid glucose-oplossing. De resulterende vloeistof wordt onmiddellijk na bereiding gebruikt..

speciale instructies

In de instructies voor het gebruik van het medicijn moet het gedeelte met speciale instructies worden bestudeerd. Enkele punten:

  • het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt bij bronchiale astma, hooikoorts, met gebruik van desensibiliserende middelen;
  • tijdens de behandeling is periodieke monitoring van de functie van de nieren, lever en bloed vereist;
  • bij nier- of leverinsufficiëntie wordt een dosisaanpassing uitgevoerd;
  • hoge doses van het medicijn kunnen tot toxische effecten leiden;
  • tijdens sepsis-therapie kan een bacteriolysereactie ontstaan;
  • als allergische reacties optreden, wordt de behandeling geannuleerd;
  • verzwakte patiënten kunnen een superinfectie ontwikkelen, wat het staken van de medicamenteuze behandeling vereist;
  • voor de preventie van candidiasis tijdens behandeling met Ampicilline, is het raadzaam om Nystatine, Levorin, ascorbinezuur en B-vitamines in te nemen.

Tijdens de zwangerschap

Artsen mogen het antibioticum Ampicilline tijdens de zwangerschap gebruiken, maar alleen als het potentiële voordeel voor de moeder het mogelijke risico voor de ontwikkeling en groei van de foetus zal overschrijden. Bij het nemen van het medicijn bij het dragen van een kind is speciale zorgvuldige monitoring van het beeld van perifeer bloed en de werking van alle systemen van de ongeboren baby vereist.

Ampicilline voor borstvoeding

Tijdens de borstvoeding gaat de werkzame stof van de samenstelling over in de moedermelk en wordt daar in lage concentraties aangetroffen. Als een zogende moeder de medicatie gebruikt, moet overwogen worden de borstvoeding te stoppen. Als dit niet mogelijk is, wordt een vrouw overgebracht naar een behandeling met veiliger middelen om pathogene microflora in het lichaam te elimineren.

Ampicilline voor kinderen

Volgens de instructies kan Ampicilline vanaf de eerste levensmaand aan kinderen worden voorgeschreven in de vorm van parenterale toediening van een oplossing. Vanaf een jaar kunt u een uit het poeder verkregen suspensie voorschrijven. De dosering van het medicijn verschilt afhankelijk van het lichaamsgewicht en is 50-100 mg / kg, met een gewicht van minder dan 20 kg - 12,5-25 mg / kg. De dagelijkse dosis injecties voor pasgeborenen is 100 mg / kg, voor kinderen ouder dan een maand - 50 mg / kg.

Interactie tussen geneesmiddelen

Sommige combinaties van het medicijn met andere medicijnen kunnen een negatieve reactie veroorzaken. Risicovolle combinatie:

  • Probenecid vermindert de tubulaire secretie van ampicillinetrihydraat, verhoogt de plasmaconcentratie en het risico op toxische effecten;
  • Allopurinol verhoogt de kans op huiduitslag, atrofische zweren;
  • het medicijn vermindert de activiteit van orale anticonceptiva die oestrogeen bevatten, verhoogt het effect van anticoagulantia en antibiotica van de aminoglycosidegroep.

Ampicilline en alcohol

Het is artsen ten strengste verboden alcohol en alcoholhoudende dranken of drugs te gebruiken tijdens de medicamenteuze behandeling. Dit leidt tot een toename van de belasting van de lever, een afname van de werkcapaciteit en een toename van het risico op een overdosis. Als er zelfs lichte aangeboren veranderingen in de lever zijn, kunnen hepatitis, geelzucht en zelfs de dood optreden.

Bijwerkingen

Patiënten die de medicatie gebruiken, reageren er goed op, maar er zijn een aantal bijwerkingen die optreden tijdens de behandeling met het medicijn. Deze omvatten:

  • allergische reacties, huiduitslag, urticaria;
  • Quincke's oedeem, jeuk, dermatitis, koorts, angst;
  • erytheem, anafylactische shock, misselijkheid;
  • braken, diarree, glossitis, apoplexie;
  • stomatitis, colitis, dysbiose;
  • bloedarmoede, leukopenie, trombocytopenie, agranulocytose;
  • orale candidiasis, vaginale spruw, vaginitis, vaginose.

Overdosis

Als de dosis van het geneesmiddel gedurende lange tijd wordt overschreden, kan een overdosis optreden. De symptomen zijn onder meer duizeligheid, hoofdpijn, dunne ontlasting en braken. Soms verschijnen huidallergische huiduitslag. Als deze symptomen optreden, moet u het medicijn annuleren en een arts raadplegen voor behandeling. Het is raadzaam braken op te wekken en geactiveerde houtskool of een ander sorptiemiddel te drinken.

Contra-indicaties

Niet alle categorieën patiënten mogen het medicijn gebruiken. Het medicijn wordt met voorzichtigheid voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding, jonger dan 1 maand in de vorm van een parenterale oplossing. Contra-indicaties verbieden het gebruik van het medicijn voor het beoogde doel:

  • overgevoeligheid voor penicilline-antibiotica of van de betalactam-groep;
  • verminderde leverfunctie;
  • infectieuze mononucleosis, lymfatische leukemie;
  • kinderen onder de zes jaar voor tabletten en capsules.

Verkoop- en opslagvoorwaarden

Ampicilline is uitsluitend op doktersvoorschrift verkrijgbaar. Het wordt op een droge, donkere plaats bewaard bij een temperatuur van 15-25 graden voor tabletten en granulaat voor suspensie, niet hoger dan 20 graden - voor capsules en poeder voor oplossing. De houdbaarheid van alle medicijnen is twee jaar. De bereide suspensie mag niet langer dan acht dagen worden bewaard. Verse oplossingen worden direct gebruikt; ze kunnen niet worden bewaard..

Analogen

Er zijn verschillende directe en indirecte analogen van Ampicilline, vergelijkbaar met de werkzame stof en het manifeste effect. Directe synoniemen van het medicijn omvatten medicijnen met hetzelfde actieve ingrediënt en indirecte met antibacteriële werking. Vervang de medicatie kan:

  • Amoxil is een bètalactam-antibioticum;
  • Amoxicilline - beschikbaar voor kinderen en volwassenen, heeft dezelfde werkzame stof;
  • Amofast - tabletten uit de groep van semi-synthetische antibiotica.

Ampicilline prijs

U kunt medicijnen kopen via apotheekkiosken of online sites. De kosten van medicijnen variëren afhankelijk van de vorm van vrijgave en de handelsmarge. Geschatte prijzen:

Ampicilline (1 g)

Handleiding

  • Russisch
  • қазақша

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsvorm

Poeder voor oplossing voor injectie 1,0 g

Structuur

Een flesje bevat

werkzame stof - ampicilline-natriumzout (in termen van ampicilline) 1,0 g

Omschrijving

Wit of bijna wit poeder

Antibacteriële geneesmiddelen voor systemisch gebruik. Beta-Lactam-antibacteriële middelen - penicillines.

Penicillines met een breed werkingsspectrum. Ampicilline

Code AT X J 01 CA 01

Bij intramusculaire of intraveneuze toediening circuleert ampicilline in hoge concentraties in het bloedplasma. De maximale concentratie in het bloed wordt na 15 minuten bij intraveneuze toediening en 30-60 minuten na intramusculaire toediening gedetecteerd. Gelijkmatig verdeeld in de organen en weefsels van het lichaam, gevonden in therapeutische concentraties in de pleurale, peritoneale, vruchtwater- en synoviale vloeistoffen, hersenvocht, de inhoud van de blaren, urine (hoge concentraties), het darmslijmvlies, botten, galblaas, longen, weefsels van de vrouwelijke geslachtsorganen, gal, bij bronchiale secretie (bij etterende bronchiale secretie is de accumulatie zwak), neusbijholten, vocht in het middenoor (met ontsteking), speeksel, foetale weefsels. Het dringt slecht door de BBB (permeabiliteit neemt toe bij ontsteking van de hersenvliezen). Het bindt zich in geringe mate aan plasma-eiwitten (10 - 30%). De eliminatiehalfwaardetijd (T1 / 2) is 1-2 uur en wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren (70-80%), gedeeltelijk met gal, bij moeders die borstvoeding geven. In geval van verminderde nieruitscheidingsfunctie stijgt het niveau van het geneesmiddel in het bloed en vertraagt ​​de uitscheiding ervan. Met een creatinineklaring van minder dan 10 ml / min, kan het antibioticagehalte in het bloed 10 keer hoger zijn dan bij patiënten met een normale nierfunctie. De eliminatiehalfwaardetijd wordt normaal gesproken verlengd van 1-2 uur ov tot 10-12 uur. Ampicilline-natriumzout hoopt zich niet op bij herhaalde injecties, waardoor het in grote doses kan worden gebruikt. Verwijderd tijdens hemodialyse.

Ampicilline is een breed spectrum antibioticum uit de groep van halfsynthetische penicillines, heeft een antimicrobieel effect. Het is bacteriedodend. Het medicijn remt peptidoglycaanpolymerase en transpeptidase, voorkomt de vorming van peptidebindingen en verstoort de late stadia van de synthese van de celwand van delende micro-organismen. De resulterende defecten in het membraan verminderen de osmotische resistentie van de bacteriële cel, wat leidt tot de dood (lysis). Actief tegen grampositieve micro-organismen: kokken - Staphylococcus spp. (met uitzondering van penicillinase-producerende stammen), Streptococcus spp. (inclusief Enterococcus) aërobe non-sporenvorming

bacteriën - Listeria monocytogenes. Het medicijn is ook actief tegen gramnegatieve micro-organismen: aërobe kokken - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides; aërobe bacteriën - Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, enkele stammen van Haemophilus influenzae. Ampicilline wordt vernietigd door penicillinase. Zuurbestendig.

Niet effectief tegen penicillinase-producerende stammen van Staphylococcus spp., Alle stammen van Pseudomonas aeruginosa, de meeste stammen van Klebsiella spp. en Enterobacter spp.

Gebruiksaanwijzingen

Besmettelijke en ontstekingsziekten veroorzaakt door voor het medicijn gevoelige micro-organismen:

- luchtweginfecties (bronchitis, longontsteking, longabces sinusitis, tonsillitis, faryngitis, otitis media)

- urineweginfecties (pyelitis, pyelonefritis, urethritis, cystitis, gonorroe)

- infecties van het maagdarmkanaal ((cholecystitis, cholangitis, tyfus en paratyfuskoorts, dysenterie, salmonellose, salmonella-vervoer)

Dosering en administratie

Bij acute en ernstige infecties, bij voorkeur intraveneuze toediening.

De behandelingsduur is afhankelijk van de ernst van de ziekte en wordt bepaald door de arts.

In de regel wordt ampicilline 5-10 dagen gebruikt, maar de therapie moet minstens 2-3 dagen worden voortgezet nadat de symptomen van de ziekte zijn verdwenen.

Ampicilline-natriumzout wordt intramusculair of intraveneus toegediend (in een jet of infuus).

Kinderen die meer dan 20 kg wegen, moeten een dosis krijgen die is voorgeschreven voor volwassenen..

Intraveneus: een enkele dosis van het medicijn voor volwassenen is 0,25-0,5 g, elke 4-6 uur, dagelijks - 1-3 g.

Bij ernstige infecties kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 10 - 12 g.

Bij matige infecties krijgen volwassenen en kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 20 kg elke 6 uur a / m –250-500 mg; in ernstig beloop van 2,0 g elke 3-4 uur.

Kinderen met een gewicht tot 20 kg - 12,5-25 mg / kg elke 6 uur.

Kinderen (met meningitis): pasgeborenen met een lichaamsgewicht tot 2 kg - 25-50 mg / kg elke 12 uur in de eerste levensweek, daarna 50 mg / kg elke 8 uur; pasgeborenen met een lichaamsgewicht van 2 kg en meer - 50 mg / kg elke 8 uur in de eerste levensweek, daarna 50 mg / kg elke 6 uur.

Bij verminderde nierfunctie

Hangt af van de glomerulaire filtratiesnelheid:

- met een creatinineklaring van 20-30 ml / min - 2/3 van de gebruikelijke dosis

- met een creatinineklaring van minder dan 20 ml / min - 1/3 van de gebruikelijke dosis.

In geval van ernstige nierinsufficiëntie mag de dosis ampicilline gedurende 8 uur niet hoger zijn dan 1 g.

Mogelijke verstoring van de elektrolytenbalans

Bij patiënten met een ernstig verstoorde elektrolytenbalans moet rekening worden gehouden met het natriumgehalte in het geneesmiddel..

Dit geldt zowel voor een enkele dosis als voor de gehele behandeling, evenals voor speciale tests om de elektrolytbalans te bepalen.

Met name moet rekening worden gehouden met het natriumgehalte bij patiënten met nierfunctiestoornissen, oedeem en bloedingen van verschillende oorsprong en lokalisatie (met hartfalen, levercirrose, recidiverende intracavitaire bloedingen), met anti-shocktherapie om de cardiovasculaire activiteit, parenterale voeding van volwassenen, kinderen en pasgeborenen te stabiliseren.

Intramusculair: een enkele dosis van het geneesmiddel voor volwassenen is 0,25-0,5 g, elke 4-6 uur, dagelijks - 1-3 g. Bij ernstige infecties (sepsis, meningitis) is de dagelijkse dosis 8-12 g. De dagelijkse dosis wordt toegediend in 4-6 recepties met een interval van 4-6 uur. Een oplossing voor intramusculaire toediening wordt ex tempore bereid door 2 ml (0,5 g) of 4 ml (1,0 g) steriel water voor injectie toe te voegen aan de inhoud van de injectieflacon.

De behandelingsduur is 5-10 dagen.

Gebruik een vers bereide, heldere oplossing zonder sediment en mechanische onzuiverheden. Ampicilline mag niet gelijktijdig met andere geneesmiddelen worden toegediend.

Bij intraveneuze toediening wordt het medicijn langzaam gedurende 3 minuten toegediend.

Ampicilline is compatibel met water voor injectie, 0,9% natriumchloride-oplossing, 5% dextrose-oplossing.

Bijwerkingen

- allergische reacties zijn mogelijk (urticaria, erytheem, Quincke's oedeem, rhinitis, conjunctivitis, angio-oedeem, zelden - koorts, artralgie, eosinofilie, erythemateuze en maculopapulaire uitslag, exfoliatieve dermatitis, erythema multiforme exudatief syndroom, enz.) geïsoleerde gevallen - anafylactische shock

- toxisch effect op het centrale zenuwstelsel (hoofdpijn, tremor, agitatie of agressiviteit, angst, verwarring, gedragsverandering, depressie, convulsies (met hoge dosis therapie),

- stomatitis, glossitis, gastritis, droog mondslijmvlies, smaakverandering, buikpijn, braken, misselijkheid, diarree, matige toename van transaminase-activiteit in de lever, pseudomembraneuze colitis, hemorragische colitis

- candidiasis, intestinale dysbiose

- laboratoriumparameters: leukopenie, neutropenie, trombocytopenie, agranulocytose, anemie

- omkeerbare afname van het protrombinegehalte, afname van de bloedstollingstijd

- lokale reacties: pijn op de injectieplaats, infiltreert bij i / m-toediening, flebitis bij i / v-toediening in grote doses

- andere: interstitiële nefritis, nefropathie, superinfectie (vooral bij patiënten met chronische ziekten of verminderde lichaamsweerstand), vaginale candidiasis

- in zeldzame gevallen, kristallurie (bij langdurige intraveneuze toediening van grote doses

Contra-indicaties

- overgevoeligheid voor penicillines, bètalactamine-antibiotica

- verminderde leverfunctie

- infectieuze mononucleosis, lymfatische leukemie

- bronchiale astma, hooikoorts en andere allergische aandoeningen

- een geschiedenis van het maagdarmkanaal (colitis door het gebruik van antibiotica)

Wees voorzichtig tijdens zwangerschap, kindertijd (tot 1 maand), bij nierfalen, een voorgeschiedenis van bloeding.

Met verhoogde gevoeligheid voor penicillines, kruisallergische reacties met cefalosporine-antibiotica, zijn carbapenems mogelijk. Antacida, glucosamine, laxeermiddelen, voedsel en aminoglycosiden (met enterale toediening) vertragen en verminderen de absorptie; ascorbinezuur verhoogt de opname.

Bacteriedodende antibiotica (waaronder aminoglycosiden, cefalosporines, cycloserine, vancomycine, rifampicine) hebben een synergetisch effect; bacteriostatische geneesmiddelen (macroliden, chlooramfenicol, lincosamiden, tetracyclines, sulfonamiden) - antagonistisch.

Probenicide kan de renale tubulaire secretie van ampicilline verminderen, wat de concentratie van ampicilline in het bloed kan verhogen. Farmaceutisch onverenigbaar met aminoglycosiden. Verhoogt de effectiviteit van indirecte anticoagulantia (onderdrukt de darmmicroflora, vermindert de synthese van vitamine K en de protrombine-index); vermindert de effectiviteit van oestrogeenbevattende orale anticonceptiva (het is noodzakelijk om aanvullende anticonceptiemethoden te gebruiken), geneesmiddelen, tijdens het metabolisme waarvan PABA, ethinylestradiol wordt gevormd (in het laatste geval neemt het risico op bloeding "doorbraak" toe).

Diuretica, allopurinol, oxyfenbutazon, fenylbutazon, NSAID's en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie van ampicilline in het plasma (door een afname van de tubulaire secretie). Allopurinol verhoogt het risico op huiduitslag.

Vermindert de klaring en verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.

speciale instructies

Tijdens de behandeling is systematische monitoring van het nier-, lever- en perifeer bloedbeeld noodzakelijk. Bij gebruik van het medicijn bij patiënten met bacteriëmie (sepsis) is een bacteriolysereactie (Yarish-Herksheimer-reactie) mogelijk. Patiënten met een verminderde nierfunctie hebben een aanpassing van het doseringsschema nodig in overeenstemming met de creatinineklaringswaarden.

Met voorzichtigheid moet het medicijn worden gebruikt bij de behandeling van zwangere vrouwen, evenals bij kinderen, als er in de geschiedenis van de moeder een verhoogde gevoeligheid voor penicillines was. Het medicijn kan bij vrouwen tijdens de zwangerschap worden gebruikt, evenals bij pasgeborenen alleen met duidelijke indicaties en onder direct toezicht van een arts.

Zwangerschap en borstvoeding

Het gebruik van het medicijn tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus. Bij het gebruik van ampicilline kan een afname van de toon van de baarmoeder en zwakte van de weeën optreden.

Indien nodig moet de benoeming van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen.

Kenmerken van het effect van het medicijn op het vermogen om een ​​voertuig te besturen of potentieel gevaarlijke mechanismen

Tijdens de behandelingsperiode is het noodzakelijk af te zien van het besturen van voertuigen en het ondernemen van potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen.

Overdosis

Symptomen: misselijkheid, braken, diarree, krampen, opwinding van het centrale zenuwstelsel, myoclonus of krampen, anafylactische reactie (shock).

Behandeling: ontwenning van geneesmiddelen, symptomatische, ondersteunende therapie. Patiënten met een verminderde nierfunctie - hemodialyse.

Formulier en verpakking vrijgeven

1,0 g van de werkzame stof in een glazen fles, gekurkt met een rubberen stop en een aluminium dop. 50 flacons samen met instructies voor gebruik in de staat en Russische talen worden in een kartonnen doos geplaatst.

Opslag condities

Bewaren bij een temperatuur van maximaal 25 ºС.

Buiten het bereik van kinderen bewaren.!

Houdbaarheid

Niet gebruiken na de vervaldatum!

Apotheek Vakantievoorwaarden

Fabrikant

North China Pharmaceutical Co., Ltd., provincie Hebei, China,

Shijiazhuang stad, 388 East Hoping St.

Naam en land van registratiecertificaathouder

NSPS International Corp., China

Het adres van de organisatie die claims van consumenten over de kwaliteit van producten (goederen) in de Republiek Kazachstan accepteert

Vertegenwoordiger van NCPC International Corp. in de Republiek Kazachstan

Ampicilline: instructies voor gebruik

Handleiding

natrium ((2S, 5R, 6R) -6 - [[(2R) -2-amino-2-fenylacetyl] amino] -3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo [3.2.0 ] heptaan-2-carboxylaat)

Basis fysisch-chemische eigenschappen

Wit poeder, hygroscopisch

Structuur

1 fles bevat ampicilline-natriumsteriel zout in termen van ampicilline 0,5 g of 1 g.

Beta-lactam antibiotica, penicillines. Penicillines met een breed werkingsspectrum. PBX-code J01C A01.

Ampicilline heeft een breed spectrum aan antibacteriële (bacteriedodende) werking. Het is actief tegen grampositieve micro-organismen (Staphylococcus spp., Met uitzondering van penicillinase-producerende stammen; Streptococcus spp., Waaronder S. Pneumoniae, S. agalactiae, S. pyogenes, Listeria monocytogenes; Corynebacterium diphtheriae, Sacppus anthocloococociumciumcocociumdioociumdioxide. faecalis; Staphylococcus aureus) en gramnegatief (Bacteroides spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcci, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Neisseria meningitidis, N. gonorrhoeae, Proteus mirabilisi influenzae L. keni. ; Moraxella catarrhalis) micro-organismen. Van nature resistente micro-organismen Acinetobacter spp., Citrobacter spp., Enterobacter spp., Klebsiella spp., Pseudomonas spp., Serratia spp., Chlamydia, Mycoplasma, Legionella).

Het medicijn wordt vernietigd door penicillinase en heeft daarom geen invloed op penicillinevormende bacteriestammen. Het medicijn remt peptidoglycaanpolymerase en transpeptidase, voorkomt de vorming van peptidebindingen en verstoort de late stadia van de synthese van de celwand van delende micro-organismen. De resulterende defecten in het membraan verminderen de osmotische weerstand van de bacteriële cel, wat leidt tot de dood (lysis).

Farmacokinetiek Bij intramusculaire of intraveneuze toediening circuleert het in hoge concentraties in het bloed. De maximale concentratie in het bloed wordt na 15 minuten bij intraveneuze toediening en na 0,5 - 1,0 uur na intramusculaire toediening gedetecteerd. Bij intramusculaire toediening van 0,5-1 g ampicilline met een interval tussen injecties van 4-6 uur in het bloed, blijft een therapeutische concentratie behouden.

Het dringt goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen en wordt in therapeutische concentraties aangetroffen in pleurale, peritoneale en synoviale vloeistoffen. In gal kan het worden gedetecteerd in concentraties die 4-100 keer hoger zijn dan in bloed. Een relatief klein deel (10-30%) bindt zich aan plasma-eiwitten. Door de bloed-hersenbarrière dringt niet door. Bijna geen biotransformatie. Het wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren, gedeeltelijk met gal, bij vrouwen die borstvoeding geven, wordt uitgescheiden in de melk. Binnen 12 uur wordt 45-70% van de toegediende dosis uitgescheiden in de urine. In geval van verminderde nieruitscheidingsfunctie stijgt het niveau van het geneesmiddel in het bloed en vertraagt ​​de uitscheiding ervan. Met een creatinineklaring van minder dan 10 ml / min, kan het antibioticagehalte in het bloed 10 keer hoger zijn dan bij patiënten met een normale nierfunctie. De eliminatiehalfwaardetijd neemt toe van 1-2 uur normaal tot 10-12 uur. Ampicilline hoopt zich niet op na herhaalde injecties, waardoor het in grote doses en langdurig kan worden gebruikt.

Gebruiksaanwijzingen

Infecties veroorzaakt door voor het medicijn gevoelige micro-organismen: luchtweginfecties (longontsteking, bronchitis); meningitis; gastro-enteritis veroorzaakt door shigella of salmonella, buiktyfus en paratyfus; bacteriële endocarditis; infecties van het urogenitale systeem (pyelitis, pyelonefritis, cystitis, urethritis); bloedvergiftiging; infecties van huid en weke delen.

Dosering en administratie

Het medicijn wordt ingenomen zoals voorgeschreven door een arts.

Voor gebruik moet er een huidtest voor tolerantie worden gedaan. Ampicilline wordt intramusculair of intraveneus toegediend (streaming of infuus). De duur van de behandeling met Ampicilline wordt individueel bepaald, afhankelijk van het verloop van de ziekte, de leeftijd van de patiënt, de effectiviteit van de therapie en de toestand van de nierfunctie. Na het verdwijnen van de klinische symptomen van de ziekte, moet Ampicilline nog 2-3 dagen worden ingenomen.

De aanbevolen startdosis voor volwassenen, ouderen en kinderen ouder dan 14 jaar is 0,5 g elke 4-6 uur. Het doseringsregime wordt bepaald door de arts. Bij ernstige infecties kan de dagelijkse dosis worden verhoogd tot 10 g of meer. Het medicijn wordt voorgeschreven aan pasgeboren kinderen in een dosis van 50-100 mg / kg / dag; kinderen ouder dan 1 maand - 100 mg / kg / dag. Bij ernstige infecties kunnen de dagelijkse doses worden verdubbeld. De dagelijkse dosis wordt toegediend in 4-6 doses met een interval tussen doses van 4-6 uur.

Endocarditis: 4-6 maal daags 0,5 g, intraveneus of intramusculair, van één tot zes weken.

Peritonitis: 4 maal daags 0,5 g intraveneus of intramusculair.

Meningitis: volwassenen - 2 g elke 6 uur intraveneus, kinderen - 150 mg / kg per dag intraveneus in verschillende doses.

Gebruik bij kinderen (jonger dan 10 jaar)

De aanbevolen dosis is de helft van de dosis voor volwassenen.

De uiteindelijke dosiskeuze en gebruiksduur wordt in elk afzonderlijk geval door de arts bepaald. Voor de behandeling van ernstige ziekten kunnen de bovengenoemde doses worden verhoogd..

Intraveneuze toediening. Er wordt een oplossing voor intraveneuze jet-toediening bereid, een enkele dosis van het geneesmiddel (niet meer dan 2 g) wordt opgelost in 5-10 ml steriel water voor injectie of 0,9% natriumchloride-oplossing en langzaam toegediend gedurende 3-5 minuten. Bij een enkele dosis van meer dan 2 g wordt het medicijn intraveneus toegediend.

Voor volwassenen wordt voor intraveneuze infusie een enkele dosis van het geneesmiddel (2-4 g) opgelost in een klein volume water voor injectie (respectievelijk 7,5-15 ml), waarna de resulterende antibiotische oplossing wordt toegevoegd aan 125-250 ml van een 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing en toegediend met een snelheid van 60-80 druppels per minuut.

Bij druppelsgewijze toediening aan kinderen wordt een 5-10% glucoseoplossing (30-50 ml afhankelijk van leeftijd) als oplosmiddel gebruikt. Oplossingen worden onmiddellijk na bereiding toegediend. De dagelijkse dosis is verdeeld in 3-4 injecties. De behandelingsduur is 5-7 dagen, gevolgd door (indien nodig) de overgang naar intramusculaire injectie.

Intramusculaire injectie Een oplossing voor intramusculaire toediening wordt ex tempore bereid door 2 ml (0,5 g) of 4 ml (1,0 g) steriel water voor injectie toe te voegen aan de inhoud van de injectieflacon.

Patiënten met een ernstig verminderde nierfunctie (creatinineklaring minder dan 10 ml / min) hebben een dosisaanpassing nodig: verlaag de dosis of verhoog het interval tussen de doses.

Bijwerking

Bijwerkingen die kunnen optreden bij het gebruik van het medicijn worden hieronder aangegeven voor de klassen van systemen en organen. Frequentie wordt gedefinieerd als: heel vaak (≥1 / 10), heel vaak (van ≥1 / 100 tot

Voorzorgsmaatregelen

Voordat met de behandeling wordt begonnen, moet de overgevoeligheid van de patiënt voor ampicilline en andere β-lactam-antibiotica worden uitgesloten.

Tijdens de behandeling is systematische monitoring van het nier-, lever- en perifeer bloedbeeld noodzakelijk. Bij bronchiale astma, hooikoorts en andere allergische aandoeningen wordt het medicijn gelijktijdig met desensibiliserende middelen gebruikt..

Bij gebruik van hoge doses bij patiënten met nierfalen zijn toxische effecten op het centrale zenuwstelsel mogelijk.

U moet het gebruik van het medicijn vermijden als u vermoedt dat er een infectieuze mononucleosis en / of acute of chronische leukemie van lymfoïde oorsprong is. Bij gebruik van ampicilline onder deze omstandigheden waren er gevallen van huiduitslag.

Bij langdurig gebruik van ampicilline is de ontwikkeling van superinfectie mogelijk als gevolg van de groei van medicijnongevoelige microflora, wat een overeenkomstige verandering in antibacteriële therapie vereist.

Bij patiënten met nierfalen is dosisaanpassing van het geneesmiddel noodzakelijk.

Bij een behandeling is het noodzakelijk om de toestand van het bloed, de lever en de nieren te controleren. Bij het voorschrijven aan patiënten met sepsis, de ontwikkeling van een bacteriolysereactie (Yarish-Herxheimer-reactie).

Patiënten met nierfalen

Als de patiënt ernstig nierfalen heeft (creatinineklaring minder dan 10 ml / min), overweeg dan de noodzaak om de dosis te verlagen of het tijdsinterval tussen de doses van het geneesmiddel te verlengen. Na de dialyseprocedure is een extra dosis van het medicijn nodig.

Oudere patiënten

Een dosisaanpassing is niet vereist, behalve in gevallen die verband houden met nierfalen..

Gebruik tijdens zwangerschap of borstvoeding

Geen teratogeen effect van ampicilline. Het gebruik van Ampicilline tijdens de zwangerschap is echter alleen mogelijk als het verwachte voordeel voor de vrouw opweegt tegen het potentiële risico voor de foetus..

Ampicilline gaat in lage concentraties over in de moedermelk. Tijdens de behandeling met het medicijn moet de borstvoeding worden gestopt.

Het vermogen om de reactiesnelheid te beïnvloeden tijdens het rijden of werken met andere mechanismen

Tijdens de behandeling met het geneesmiddel kunnen bij sommige patiënten bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel optreden (zie rubriek "Bijwerkingen"). Daarom moet men voorzichtig zijn bij het besturen van voertuigen en bij andere potentieel gevaarlijke activiteiten die een verhoogde concentratie van aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereisen..

Kinderen. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van het geneesmiddel bij kinderen, vooral als er in de geschiedenis van de moeder een verband bestaat met overgevoeligheid voor β-lactam-antibiotica.

Interactie met andere medicijnen en andere soorten interacties

Ampicilline verhoogt het effect van anticoagulantia, antibiotica uit de aminoglycosidereeks, vermindert het effect van orale anticonceptiva. Bij gelijktijdig gebruik van Ampicilline met orale oestrogeenbevattende geneesmiddelen neemt de effectiviteit af door een verzwakking van de hepatische circulatie van oestrogenen.

Probenecid vermindert de tubulaire secretie van ampicilline, wat resulteert in een verhoogd risico op het ontwikkelen van het toxische effect.

Allopurinol Risico op huiduitslag.

Hoge doses Ampicilline verlagen het niveau van atenolol in het bloedplasma, daarom wordt aanbevolen deze geneesmiddelen afzonderlijk te gebruiken, eerst atenolol in te nemen en daarna - Ampicilline.

Ampicilline vermindert de klaring en verhoogt de toxiciteit van methotrexaat, verbetert de absorptie van digoxine.

De interactie van ampicilline met macroliden, paromomycine, tetracyclines, chlooramfenicol vermindert het effect van beide geneesmiddelen. Ampicilline kan het effect van natriumbenzoaat verminderen.

Bij gelijktijdig gebruik van β-adrenerge receptorblokkers neemt de kans op anafylactische reacties toe.

Ampicilline is onaanvaardbaar om in één container met andere medicijnen te mengen. Het medicijn is farmaceutisch onverenigbaar met tetracycline, chlooramfenicol (chlooramfenicol), amfotericine, clindamycine, erytromycine, lincomycine, metronidazol, polymyxine B, acetylcysteïne, chloorpromazine, hydralazine, dopamine, heparine, metoclopramide.

Voorwaarden voor opslag

Bewaar in de originele verpakking bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Buiten bereik houden.

Verpakking

0,5 g en 1,0 g in flessen, hermetisch afgesloten met rubberen stoppen en geperst met aluminium doppen. 40 injectieflacons samen met 5-10 instructies voor medisch gebruik worden in een doos geplaatst. Voor het ziekenhuis.

Fabrikant PJSC "Kievmedpreparat".

Locatie Oekraïne, 01032, Kiev, st. Saksaganskogo, 139.

Publicaties Over Astma