Antibiotica worden gebruikt bij veel aandoeningen van de luchtwegen, vooral bij longontsteking en bacteriële bronchitis bij volwassenen en kinderen. In ons artikel zullen we het hebben over de meest effectieve antibiotica voor ontsteking van de longen, bronchiën, tracheitis, sinusitis, een lijst met hun namen en de kenmerken van het gebruik van hoest en andere symptomen van luchtwegaandoeningen. Antibiotica voor longontsteking moeten door een arts worden voorgeschreven.

Het resultaat van het veelvuldige gebruik van deze medicijnen is de weerstand van micro-organismen tegen hun werking. Daarom is het noodzakelijk om deze middelen alleen te gebruiken zoals voorgeschreven door de arts en tegelijkertijd een volledige kuur te volgen, zelfs nadat de symptomen zijn verdwenen.

De keuze van antibiotica voor longontsteking, bronchitis, sinusitis

Acute rhinitis (loopneus) waarbij de sinussen betrokken zijn (rhinosinusitis) is de meest voorkomende infectie bij mensen. In de meeste gevallen wordt het veroorzaakt door virussen. Daarom wordt het in de eerste 7 dagen van de ziekte niet aanbevolen om antibiotica in te nemen voor acute rhinosinusitis. Symptomatische middelen, decongestiva (druppels en sprays van verkoudheid) worden gebruikt..

Antibiotica worden in dergelijke situaties voorgeschreven:

  • inefficiëntie van andere middelen tijdens de week;
  • ernstig verloop van de ziekte (etterende afscheiding, pijn in het gezicht of bij het kauwen);
  • verergering van chronische sinusitis;
  • ziekte complicaties.

Bij rhinosinusitis wordt in dit geval amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur voorgeschreven. Als deze fondsen 7 dagen niet werken, wordt het gebruik van cefalosporines van de II - III generaties aanbevolen.

Acute bronchitis wordt in de meeste gevallen veroorzaakt door virussen. Antibiotica voor bronchitis worden alleen in dergelijke situaties voorgeschreven:

  • etterig sputum;
  • verhoogd volume van opgehoest sputum;
  • het uiterlijk en de groei van kortademigheid;
  • verhoogde intoxicatie - verslechterende toestand, hoofdpijn, misselijkheid, koorts.

De favoriete medicijnen zijn amoxicilline of de combinatie met clavulaanzuur, minder vaak worden cefalosporines van II - III generaties gebruikt.

Antibiotica voor longontsteking worden aan de overgrote meerderheid van de patiënten voorgeschreven. Bij mensen onder de 60 jaar heeft amoxicilline de voorkeur, en met hun intolerantie of verdenking van het mycoplasma of de chlamydiale aard van de pathologie - macroliden. Bij patiënten ouder dan 60 jaar worden remmer-beschermde penicillines of cefuroxim voorgeschreven. Tijdens ziekenhuisopname wordt de behandeling aanbevolen om te beginnen met intramusculaire of intraveneuze toediening van deze geneesmiddelen.

Bij verergering van COPD wordt amoxicilline gewoonlijk voorgeschreven in combinatie met clavulaanzuur, macroliden en cefalosporines van de tweede generatie.

In meer ernstige gevallen met bacteriële longontsteking, ernstige etterende processen in de bronchiën, worden moderne antibiotica voorgeschreven - respiratoire fluorochinolonen of carbapenems. Als bij een patiënt nosocomiale pneumonie, aminoglycosiden, cefalosporines van de derde generatie worden vastgesteld, kan metronidazol met anaërobe flora worden voorgeschreven.

Hieronder zullen we de belangrijkste groepen antibiotica die bij longontsteking worden gebruikt beschouwen, hun internationale en handelsnamen vermelden, evenals de belangrijkste bijwerkingen en contra-indicaties.

Amoxicilline

Artsen schrijven dit antibioticum meestal onmiddellijk voor wanneer er tekenen van een bacteriële infectie verschijnen. Het werkt op de meeste pathogenen van sinusitis, bronchitis, longontsteking. In de apotheek is dit geneesmiddel te vinden onder de volgende namen:

  • Amoxicilline;
  • Amosin;
  • Flemoxin Solutab;
  • Hiconcil;
  • Ecobol.

Het is verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten, poeder en wordt oraal ingenomen.

Het medicijn veroorzaakt zelden bijwerkingen. Sommige patiënten melden allergische manifestaties - roodheid en jeuk van de huid, loopneus, tranenvloed en jeuk aan de ogen, kortademigheid, gewrichtspijn.

Als het antibioticum niet wordt gebruikt zoals voorgeschreven door de arts, is een overdosis mogelijk. Het gaat gepaard met verminderd bewustzijn, duizeligheid, convulsies, pijn in de ledematen, verminderde gevoeligheid.

Bij verzwakte of oudere patiënten met longontsteking kan amoxicilline leiden tot de activering van nieuwe pathogene micro-organismen - superinfectie. Daarom wordt het bij een dergelijke groep patiënten zelden gebruikt..

Het geneesmiddel kan vanaf de geboorte worden voorgeschreven aan kinderen, maar rekening houdend met de leeftijd en het gewicht van de kleine patiënt. Bij longontsteking kan het met voorzichtigheid worden gebruikt bij zwangere en zogende vrouwen..

  • infectieuze mononucleosis en SARS;
  • lymfatische leukemie (ernstige bloedziekte);
  • braken of diarree met darminfecties;
  • allergische ziekten - astma of hooikoorts, allergische diathese bij jonge kinderen;
  • intolerantie voor antibiotica van penicillines of cefalosporines.

Amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur

Dit is de zogenaamde door remmer beschermde penicilline, die niet wordt vernietigd door sommige bacteriële enzymen, in tegenstelling tot gewone ampicilline. Daarom werkt het op een groter aantal soorten microben. Het geneesmiddel wordt meestal voorgeschreven bij sinusitis, bronchitis, longontsteking bij ouderen of verergering van COPD..

Handelsnamen waaronder dit antibioticum in apotheken wordt verkocht:

  • Amovicomb;
  • Amoxivan;
  • Amoxiclav;
  • Amoxicilline + clavulaanzuur;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav;
  • Fibell;
  • Flemoklav Solutab;
  • Foraclav;
  • Ecoclaaf.

Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, beschermd door een schaal, evenals poeder (inclusief aardbeiensmaak voor kinderen). Er zijn ook opties voor intraveneuze toediening, aangezien dit antibioticum een ​​van de favoriete medicijnen is voor de behandeling van longontsteking in een ziekenhuis.

Omdat dit een combinatiemiddel is, veroorzaakt het vaak bijwerkingen dan gewone amoxicilline. Het kan zijn:

  • laesies van het maagdarmkanaal: zweren in de mondholte, pijn en donker worden van de tong, maagpijn, braken, dunne ontlasting, buikpijn, geelheid van de huid;
  • aandoeningen in het bloedsysteem: bloeding, verminderde weerstand tegen infecties, bleekheid van de huid, zwakte;
  • veranderingen in zenuwactiviteit: prikkelbaarheid, angst, krampen, hoofdpijn en duizeligheid;
  • allergische reacties;
  • spruw (candidiasis) of manifestaties van superinfectie;
  • lage rugpijn, verkleuring van urine.

Dergelijke symptomen zijn echter zeer zeldzaam. Amoxicilline / clavulaanzuur is een redelijk veilige remedie, het kan vanaf de geboorte worden voorgeschreven voor longontsteking bij kinderen. Zwangere en zogende vrouwen moeten dit medicijn met voorzichtigheid gebruiken..

Contra-indicaties voor dit antibioticum zijn hetzelfde als voor amoxicilline, plus:

  • fenylketonurie (genetisch veroorzaakte aangeboren ziekte, met stofwisselingsstoornissen);
  • verstoring van de lever of geelzucht die eerder optrad na inname van dit geneesmiddel;
  • ernstig nierfalen.

Cefalosporines

Voor de behandeling van luchtweginfecties, waaronder longontsteking, worden cefalosporines van II - III generaties gebruikt, die verschillen in duur en werkingsspectrum.

Cefalosporins II generatie

Deze omvatten antibiotica:

  • cefoxitin (Anaerotsef);
  • cefuroxime (Aksetin, Axosef, Antibioksim, Acenoveriz, Zinacef, Zinnat, Zinoksimor, Ksorim, Proxim, Supero, Cetil Lupin, Cefroxim J, Cefurabol, Cefuroxime, Cefurus);
  • cefamandol (cefamabol, cefate);
  • cefaclor (cefaclor stad).

Deze antibiotica worden gebruikt voor sinusitis, bronchitis, verergering van COPD, longontsteking bij ouderen. Ze worden intramusculair of intraveneus toegediend. In tabletten zijn Axosef, Zinnat, Zinoksimor, Cetil Lupin verkrijgbaar; er zijn korrels waaruit een oplossing (suspensie) wordt bereid voor orale toediening - Cefaclor Stada.

Volgens het spectrum van hun activiteit lijken cefalosporines grotendeels op penicillines. Met longontsteking kunnen ze vanaf de geboorte aan kinderen worden voorgeschreven, evenals aan zwangere en zogende vrouwen (met voorzichtigheid).

Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, dunne ontlasting, buikpijn, geelheid van de huid;
  • huiduitslag en jeuk;
  • bloeding en bij langdurig gebruik - remming van bloedvorming;
  • lage rugpijn, zwelling, verhoogde bloeddruk (nierbeschadiging);
  • candidiasis (spruw).

Intramusculaire toediening van deze antibiotica is pijnlijk en bij intraveneuze toediening is aderontsteking op de injectieplaats mogelijk.

Cefalosporines van de tweede generatie hebben praktisch geen contra-indicaties voor longontsteking en andere luchtwegaandoeningen. Ze kunnen niet alleen worden gebruikt bij intolerantie voor andere cefalosporines, penicillines of carbapenems.

Cefalosporines van de 3e generatie

Deze antibiotica worden gebruikt bij ernstige luchtweginfecties, wanneer penicillines niet effectief zijn, en ook bij nosocomiale longontsteking. Deze omvatten de volgende medicijnen:

  • cefotaxime (Intrataxim, Kefotex, Klafobrin, Klaforan, Liforan, Oritax, Resibelacta, Taks-O-Bid, Talcef, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime);
  • ceftazidime (Bestum, Wicef, Orzid, Tizim, Fortazim, Fortum, Cefzid, Ceftazidime, Ceftidine);
  • ceftriaxon (Azaran, Axone, Betasporina, Biotraxon, Lendacin, Lifaxone, Medaxone, Movigip, Rocefin, Stericef, Torocef, Triaxone, Chizon, Cefaxone, Cefatrin, Cefogram, Cefson, Ceftriabol, Ceftriacone);
  • ceftizoxime (cefzoxime J);
  • cefixime - alle vormen zijn beschikbaar voor orale toediening (Iksim Lupin, Pantsef, Suprax, Cemidexor, Ceforal Solutab);
  • cefoperazon (Dardum, Medocef, Movoperiz, Opera, Ceperon J, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazon, Cefoperus, Cefpar);
  • cefpodoxime (Sefpotek) - in de vorm van tabletten;
  • ceftibuten (Zedex) - voor orale toediening;
  • cefditoren (Spectraceph) - in tabletvorm.

Deze antibiotica worden voorgeschreven als andere antibiotica niet werken of als de ziekte aanvankelijk ernstig is, zoals longontsteking bij ouderen tijdens intramurale behandeling. Ze zijn alleen gecontra-indiceerd bij individuele intolerantie, evenals in het eerste trimester van de zwangerschap.

Bijwerkingen zijn hetzelfde als bij medicijnen van de 2e generatie.

Macroliden

Deze antibiotica worden meestal gebruikt als tweedelijnsgeneesmiddelen voor sinusitis, bronchitis, longontsteking, evenals de kans op mycoplasma of chlamydia-infectie. Er worden verschillende generaties macroliden onderscheiden, die een vergelijkbaar werkingsspectrum hebben, maar verschillen in de duur van het effect en de vormen van toediening.

Erytromycine is het bekendste, best bestudeerde en goedkoopste medicijn in deze groep. Het is verkrijgbaar in de vorm van tabletten, evenals poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze injectie. Het is geïndiceerd voor tonsillitis, legionellose, roodvonk, sinusitis, longontsteking, vaak in combinatie met andere antibacteriële geneesmiddelen. Wordt voornamelijk gebruikt in ziekenhuizen.

Erytromycine is een veilig antibioticum, het is alleen gecontra-indiceerd bij individuele intolerantie, eerdere hepatitis en leverfalen. Mogelijke bijwerkingen:

  • misselijkheid, braken, diarree, buikpijn;
  • jeuk en uitslag op de huid;
  • candidiasis (spruw);
  • tijdelijk gehoorverlies;
  • hartritmestoornissen;
  • aderontsteking op de injectieplaats.

Om de effectiviteit van therapie voor longontsteking te vergroten en het aantal injecties van het medicijn te verminderen, zijn moderne macroliden ontwikkeld:

  • spiramycine (rovamycine);
  • midecamycine (Macropen-tabletten);
  • roxithromycine (tabletten Xitrocin, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy);
  • josamycine (Vilprafen-tabletten, inclusief oplosbare);
  • claritromycine (Zimbactar, Kispar, Klabaks, Klarbakt, Klaritrosin, Klaritsin, Klasin-tabletten, Klatsid (tabletten en lyofilisaat voor bereiding van oplossing voor infusies), Klerimed, Coater, Lekoklar, Romiklar, Seydon-Sanovel, SR-Claren, Fromrin, Ekrinozit;
  • azithromycin (Azivoc, Azimycin, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zetamax retard, Zi-Factor, Zitnob, Zitrolide, Zitrocin, Sumaklid, Sumamed, Sumamoks, Sumatrolid Solution Tablets, Tremak-Sanovel, Hemomycin, Ekomed).

Sommigen van hen zijn gecontra-indiceerd voor kinderen jonger dan één jaar, evenals voor moeders die borstvoeding geven. Voor andere patiënten zijn dergelijke fondsen echter erg handig, omdat ze binnen 1-2 keer per dag in tabletten of zelfs in een oplossing kunnen worden ingenomen. Vooral in deze groep wordt azithromycine toegewezen, waarvan de behandeling slechts 3 tot 5 dagen duurt, vergeleken met 7 tot 10 dagen met andere geneesmiddelen met longontsteking.

Ademhalingsfluoroquinolonen zijn de meest effectieve antibiotica voor longontsteking

Antibiotica uit de groep van fluorochinolonen worden heel vaak in de geneeskunde gebruikt. Er is een speciale subgroep van deze medicijnen gecreëerd die vooral actief is tegen luchtweginfecties. Dit zijn respiratoire fluoroquinolonen:

  • levofloxacin (Ashlev, Glevo, Ivacin, Lebel, Levoksimed, Levolet R, Levostar, Levotek, Levoflox, Levofloxabol, Leobeg, Leflobakt Forte, Lefoktsin, Maklevo, Od-Levoks, Remedia, Signicef, Tavanicid, Tanflemed, Flexid, Flideks, Flideks, Flideks, Flideks, Flideks, Flideks Ecoloid, Eleflox);
  • moxifloxacine (Avelox, Aquamox, Alvelon-MF, Megaflox, Moximax, Moxin, Moxispenser, Plevilox, Simoflox, Ultramox, Heinemox).

Deze antibiotica werken op de meeste ziekteverwekkers van bronchopulmonale aandoeningen. Ze zijn verkrijgbaar in tabletvorm en voor intraveneus gebruik. Deze medicijnen worden eenmaal per dag voorgeschreven voor acute sinusitis, verergering van bronchitis of door de gemeenschap verworven longontsteking, maar alleen met de ineffectiviteit van andere medicijnen. Dit komt door de noodzaak om de gevoeligheid van micro-organismen voor krachtige antibiotica te behouden, niet om "een pistool op de mussen te schieten".

Deze fondsen zijn zeer effectief, maar hun lijst met mogelijke bijwerkingen is uitgebreider:

  • candidiasis;
  • onderdrukking van hemopoëse, bloedarmoede, bloeding;
  • huiduitslag en jeuk;
  • verhoogde bloedlipiden;
  • angst, opwinding;
  • duizeligheid, verminderd gevoel, hoofdpijn;
  • visuele en auditieve beperking;
  • hartritmestoornissen;
  • misselijkheid, diarree, braken, buikpijn;
  • spier- en gewrichtspijn;
  • bloeddruk verlagen;
  • zwelling
  • krampen en anderen.

Ademhalingsfluoroquinolonen kunnen niet worden gebruikt bij patiënten met een verlengd Q-T-interval op ECG, het kan levensbedreigende aritmie veroorzaken. Andere contra-indicaties:

  • eerdere behandeling met chinolonpreparaten, die schade aan de pezen veroorzaakten;
  • zeldzame pols, kortademigheid, oedeem, eerdere aritmieën met klinische manifestaties;
  • het gelijktijdige gebruik van Q-T-intervalverlengende geneesmiddelen (dit wordt aangegeven in de instructies voor het gebruik van een dergelijk geneesmiddel);
  • laag kaliumgehalte in het bloed (langdurig braken, diarree, het nemen van grote doses diuretica);
  • ernstige leverziekte;
  • lactose of glucose-galactose-intolerantie;
  • zwangerschap, periode van borstvoeding, kinderen onder de 18 jaar;
  • individuele intolerantie.

Aminoglycosiden

Antibiotica van deze groep worden voornamelijk gebruikt voor nosocomiale longontsteking. Deze pathologie wordt veroorzaakt door micro-organismen die constant in contact staan ​​met antibiotica en resistentie ontwikkelen tegen veel medicijnen. Aminoglycosiden zijn vrij giftige geneesmiddelen, maar hun effectiviteit maakt het mogelijk om ze te gebruiken in ernstige gevallen van longaandoeningen, met longabces en pleuraal empyeem.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • tobramycine (brulamycine);
  • gentamicine;
  • kanamycine (voornamelijk bij tuberculose);
  • amikacine (Amikabol, Selemicin);
  • netilmicine.

Bij longontsteking worden ze intraveneus, inclusief infuus of intramusculair toegediend. De lijst met bijwerkingen van deze antibiotica:

  • misselijkheid, braken, verminderde leverfunctie;
  • onderdrukking van hemopoëse, bloedarmoede, bloeding;
  • verminderde nierfunctie, verminderd urinevolume, het verschijnen van eiwitten en rode bloedcellen erin;
  • hoofdpijn, slaperigheid, onbalans;
  • jeuk en huiduitslag.

Het grootste gevaar bij het gebruik van aminoglycosiden voor de behandeling van longontsteking is de mogelijkheid van onomkeerbaar gehoorverlies.

  • individuele intolerantie;
  • auditieve zenuwneuritis;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding.

Bij pediatrische patiënten is het gebruik van aminoglycosiden acceptabel.

Carbapenems

Dit zijn reserve-antibiotica, ze worden gebruikt wanneer andere antibacteriële middelen niet effectief zijn, meestal bij ziekenhuispneumonie. Vaak worden carbapenems gebruikt voor longontsteking bij patiënten met immunodeficiënties (HIV-infectie) of andere ernstige ziekten. Deze omvatten:

  • meropenem (Dzhenem, Mereksid, Meronem, Meronoksol, Meropenabol, Meropidel, Nerin, Penemera, Propinem, Cyronem);
  • ertapenem (Invanz);
  • doripenem (Doriprex);
  • imipenem in combinatie met bètalactamaseremmers, die het werkingsspectrum van het geneesmiddel vergroten (Aquapenem, Grimipenem, Imipenem + Cilastatin, Tienam, Tiepenem, Tsilapenem, Tsilaspen).

Ze worden intraveneus of in de spier toegediend. Van de bijwerkingen zijn:

  • spiertrillingen, krampen, hoofdpijn, sensorische stoornissen, psychische stoornissen;
  • afname of toename van het urinevolume, nierfalen;
  • misselijkheid, braken, diarree, pijn in de tong, keel, maag;
  • onderdrukking van hemopoëse, bloeding;
  • ernstige allergische reacties, tot Stevens-Johnson-syndroom;
  • gehoorverlies, tinnitus, verminderde smaakperceptie;
  • kortademigheid, benauwdheid op de borst, hartkloppingen;
  • pijn op de injectieplaats, aderverstrakking;
  • zweten, rugpijn;
  • candidiasis.

Carbapenems worden voorgeschreven wanneer andere antibiotica voor longontsteking de patiënt niet kunnen helpen. Daarom zijn ze alleen gecontra-indiceerd bij kinderen jonger dan 3 maanden, bij patiënten met ernstig nierfalen zonder hemodialyse en ook bij individuele intolerantie. In andere gevallen is het gebruik van deze medicijnen mogelijk onder controle van de nieren..

Indicaties voor gebruik van Amoxiclav

Amoxiclav - een antibioticum van de penicillinegroep, wordt voorgeschreven om ziekten veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken te genezen. Het is met succes nodig om dermatologische problemen, radicale longontsteking, bronchitis en parasitaire ziekten te elimineren. Amoxiclav helpt tegen acute en chronische vormen van ziekte, laat goede resultaten zien, dus de interesse erin is al jaren niet afgenomen.

Influenza en andere virussen

Antibiotica zijn niet effectief voor het bestrijden van virussen, maar tegen de achtergrond van schade aan de slijmvliezen ontwikkelt zich vaak een ontsteking van de nasopharynx, een bacteriële infectie sluit zich aan. Amoxiclav-tabletten helpen bij complicaties van longontsteking, hoest en griep.

Ontsteking van de bronchiën en longen

Amoxiclav wordt voorgeschreven om longontsteking en de gebruikelijke seizoensgebonden verkoudheid te elimineren, vergezeld van keelpijn, loopneus, hoest. Lopende aandoeningen leiden tot de ontwikkeling van chronische faryngitis, oorontsteking, amandelen en strottenhoofd. Tijdige behandeling met Amoxiclav vermijdt ernstige complicaties, zoals longontsteking of pleuritis.

Ziekten van de nieren, blaas, urineleiders

Nadat hij de infectie heeft geïdentificeerd die de ziekte heeft veroorzaakt, kan de arts een behandeling met Amoxiclav voorschrijven aan een patiënt die lijdt aan een ontsteking van de nieren, blaas, urethra, prostaatklier, eileiders en de binnenwand van de baarmoeder. De meeste pathogene bacteriën reageren goed op behandeling met Amoxiclav..

Gynaecologie, urologie

In de gynaecologie wordt Amoxiclav voorgeschreven voor ziekten die niet vatbaar zijn voor andere antibiotica. Amoxiclav behandelt bijvoorbeeld ureaplasmosis, gonorroe, milde kans..

Chirurgie

Amoxiclav wordt voorgeschreven om door de infectie veroorzaakte ontsteking van de weke delen te elimineren. Dit antibioticum helpt steenpuisten te elimineren, mastitis, lymfadenitis te genezen. Goede statistieken over de genezing van etterende wonden, de effecten van brandwonden, andere brandpunten van infectie van zachte weefsels. Amoxiclav wordt vóór de operatie ingenomen om infectie te voorkomen..

Tandheelkunde

Amoxiclav wordt voorgeschreven bij gebitsproblemen veroorzaakt door bacteriën. Onder hen zijn stomatitis, evenals ettering, gemanifesteerd door fluxen met pijn. Indicaties voor het gebruik van Amoxiclav kunnen gingivitis en parodontitis zijn.

Wat is het geheim van de veelzijdigheid van Amoxiclav?

Een breed werkingsspectrum wordt verklaard door de samenstelling van het medicijn - het antibioticum amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur is afkomstig van pathogene bacteriën die resistent zijn tegen andere medicijnen. Indicaties voor het gebruik van het medicijn Amoxiclav vormen een lange lijst van aandoeningen, die buitengewoon moeilijk te verwijderen zijn zonder antibiotica. Aangezien Amoxiclav wordt voorgeschreven aan volwassenen, baby's van het eerste levensjaar, adolescenten, ouderen, zwangere vrouwen, komt het geneesmiddel in verschillende vormen vrij. Suspensies worden voorgeschreven voor kleine kinderen, oplosbare tabletten voor schoolkinderen, gecoate tabletten voor volwassenen, injectieoplossingen voor injecties en druppelaars.

Hoewel de indicaties voor het gebruik van Amoxiclav erg breed zijn, is het niet de moeite waard om een ​​antibioticum zonder recept te nemen. Alleen een arts na onderzoek, die de manifestaties vergelijkt met de gegevens van laboratoriumtests, kan de diagnose bepalen. De resultaten van de behandeling zijn afhankelijk van de optimale dosering, de juiste keuze van de vorm van Amoxiclav, naleving van het medicatieregime.

Zal amoxiclav helpen bij longontsteking

Longontsteking is een gevaarlijke aandoening van de luchtwegen die een serieuze behandeling vereist. Vaak is het mogelijk om longontsteking alleen te overwinnen met behulp van antibiotica. Het is voor iedereen nuttig om uit te zoeken welke antibacteriële middelen bij deze diagnose kunnen worden voorgeschreven..

Onthoud dat alleen een arts medicijnen mag voorschrijven. Het is ten strengste verboden ze willekeurig te gebruiken. Om een ​​afspraak te maken, moet de arts de gevoeligheid van het lichaam voor het antibioticum bepalen. Om dit laatste te implementeren, moet je een sputumtest doen en uitzoeken welke bacteriën de ziekte hebben veroorzaakt. Volgens de resultaten wordt een geschikt medicijn voorgeschreven. Als de arts een antibacterieel medicijn heeft voorgeschreven, moet u zijn aanbevelingen duidelijk volgen en een volledige behandeling ondergaan.

Kies een medicijn op basis van de ernst van links- of rechtszijdige longontsteking en de veroorzaker van de infectieziekte. Er wordt onderscheid gemaakt tussen de volgende groepen:

  1. Penicilline rij. Toegekend als het pathogeen pneumococcus is.
  2. Fluoroquinolone-groep. Effectief bij ontstekingen veroorzaakt door een hemofiele bacil, Legionella.
  3. Cefalosporin-reeks. Ze worden gebruikt als de behandeling met antibiotica van de penicillinegroep of individuele intolerantie niet effectief is. Onmiddellijk voorgeschreven tegen stafylokokken, E. coli.
  4. Macroliden. De veroorzaker van de ziekte is Legionella.
  5. Tetracycline-serie. Met de ziekteverwekker - chlamydia, Klebsiella.
  6. Aminoglycosiden. Ze worden gebruikt bij ziekten veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën..

De term voor het nemen van antibiotica voor longontsteking, evenals het schema ervan, wordt strikt op individuele basis bepaald. Het beïnvloedt of longontsteking thuis of in het ziekenhuis wordt behandeld, de ernst van de ziekte, de vorm, het type ziekteverwekker. In de regel is de maximale opnameperiode in een zeer moeilijk geval twee weken en bij lichtere stromen wordt deze teruggebracht tot 7-10 dagen. Vaak raden experts aan om het medicijn nog drie dagen te gebruiken, omdat de lichaamstemperatuur van de patiënt normaal wordt.

In elke groep zitten veel medicijnen. Volgens het werkingsprincipe zijn ze vergelijkbaar, maar er zijn enkele belangrijke verschillen. Ze kunnen zijn in de methoden van ontvangst, effectiviteit, snelheid. Bij het kiezen van welke antibiotica voor longontsteking moet worden voorgeschreven, moet de arts rekening houden met al deze kenmerken. Bij deze ziekte medicijnen voorschrijven met een breed werkingsspectrum. Ze zijn erg effectief..

Er zijn gramnegatieve en grampositieve bacteriën. Beide kunnen longontsteking veroorzaken. Behandeling met antibiotica met een smal spectrum of andere geneesmiddelen is soms niet effectief, omdat het lichaam resistentie tegen bepaalde ziekteverwekkers kan ontwikkelen. Hetzelfde gebeurt als er meerdere bacteriën zijn. In deze situatie schrijft de arts een empirische behandeling voor zonder het type ziekteverwekker te bepalen. Het impliceert het gebruik van moderne breedspectrumantibiotica. Deze omvatten:

  • penicilline-antibiotica;
  • tetracyclines;
  • fluorochinolonen;
  • aminoglycosiden;
  • Amphenicol
  • carbapenems;
  • macroliden;
  • cefalosporines (ceftriaxon).

Een specialist kan dergelijke antibiotica voorschrijven voor longontsteking:

  1. Amoxiclav. In de regel worden binnen 5-7 dagen een of twee tabletten voorgeschreven.
  2. Samengevat. Een breedspectrumgeneesmiddel. Het regime is vergelijkbaar met het vorige medicijn.
  3. Cefaxon. Ceftriaxon in tabletten is niet beschikbaar, hoewel het als zeer effectief wordt beschouwd bij longontsteking, bronchitis. Cefaxon - zijn niet minder hoogwaardige analoog.
  4. Azithromycin Een goede optie voor de beginfase van longontsteking. Het verloop van de therapie - tweemaal daags één tablet met wekelijkse opname.
  5. Amoxil. Twee tot drie keer per dag op een tablet, 5-7 dagen.

Intramusculaire en intraveneuze injecties van dergelijke antibiotica voor longontsteking zijn effectief:

  1. Ceftriaxon. Heel vaak benoemd. Het is noodzakelijk om ceftriaxon eenmaal per dag met longontsteking te prikken. De duur van de cursus wordt bepaald door de arts.
  2. Ofloxacin. Tweemaal daags intramusculair toegediend.
  3. Cefazolin (Cefotaxime). Introduceer tweemaal daags 1-2 ml met typische longontsteking.
  4. Ampioks. Helpt snel, toegewezen voor 5-7 dagen.
  5. Ampicilline, penicilline, lincomycine. Toegekend voor de complexe behandeling van longontsteking.
  6. Amoxicilline, Amoxiclav, Augmentin. Effectief bij milde tot matige vorm van de ziekte.
  7. Azithromycin (Sumamed, Azitrox, Azitral, Hemomycin). Aanbevolen voor intolerantie voor penicilline-antibiotica, SARS.
  8. Timentin, Sparfloxacin, Ceftazidime, Meropenem. Met ernstige longontsteking (congestief, focaal), complicaties (pleuropneumonie). Geneesmiddelen reserveren.

Antibiotica zijn serieuze medicijnen die een sterk effect hebben op bijna alle lichaamssystemen. Het is noodzakelijk om de regels voor hun toelating strikt te volgen, niet om de instructies van artsen te overtreden. In geen geval mag u zelf medicatie geven, de dosering wijzigen of de gebruiksperiode wijzigen. De behandeling van longontsteking bij kinderen en volwassenen heeft zijn eigen kenmerken. Je zou er meer over moeten leren..

De therapie wordt uitgevoerd rekening houdend met de volgende nuances:

  1. Als bleek dat longontsteking atypisch is, moeten naast de belangrijkste speciale antibacteriële geneesmiddelen aan de patiënt worden voorgeschreven.
  2. In de regel wordt de behandeling niet met één, maar met meerdere medicijnen uitgevoerd. Wijs 2-3 soorten toe, voer symptomatische therapie uit. Mucolytica zijn effectief voor het verdunnen van sputum, een middel om de bronchiën uit te breiden. Als de temperatuur erg hoog is, worden antipyretica voorgeschreven. Antibiotica hebben een sterke invloed op de darmflora, daarom wordt aanbevolen om middelen te gebruiken om deze te beschermen.
  3. Therapie moet worden gepland om zo snel mogelijk over te schakelen van intraveneuze of intramusculaire toediening van antibiotica naar orale toediening..
  4. De antibacteriële methode mag worden aangevuld met het gebruik van folkremedies.
  5. Tijdens de behandeling is het ten strengste verboden alcohol te drinken.
  6. Veel medicijnen kunnen niet worden voorgeschreven tijdens zwangerschap en borstvoeding..
  7. Het is mogelijk om longontsteking thuis te genezen, maar met strikte inachtneming van bedrust.

Therapie wordt uitgevoerd in overeenstemming met dergelijke kenmerken:

  1. Kinderen van pasgeborenen en tot drie jaar moeten in een ziekenhuis worden geplaatst.
  2. Antibiotica voor longontsteking bij kinderen worden voorgeschreven rekening houdend met leeftijd, gewicht en andere lichaamskenmerken. Evaluatie van de effectiviteit vindt plaats binnen een dag of twee. Als er geen resultaat is, besluit dan om van medicijn te veranderen.
  3. In de meeste gevallen krijgen kinderen halfsynthetische penicillines, cefalosporines van de tweede of derde groep, macroliden voorgeschreven.
  4. Zorg ervoor dat u uw kind medicijnen geeft om dysbiose te voorkomen.
  5. Antibiotische therapie ligt in bed.
  6. Kan worden gebruikt voor symptomatische behandeling, vitaminecomplexen.
  7. Wanneer de koorts verdwijnt, is het noodzakelijk om fysiotherapie, massages te starten.
  8. Houd de kamer van je baby koel en schoon..

Antibiotica voor longontsteking zijn het belangrijkste onderdeel van het behandelingsproces. Ontsteking van de longen begint acuut, met koorts, een sterke hoest met bruin of geel sputum, pijn op de borst bij hoesten en ademhalen.

Behandeling van longontsteking vereist een dringende ziekenhuisopname van de patiënt op een therapeutische of intensive care-afdeling (afhankelijk van de ernst van de aandoening). Getoond bedrust, vitaminevoeding en het is ook belangrijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te consumeren - thee, sap, melk, mineraalwater.

Aangezien ontsteking van het longweefsel het vaakst optreedt als gevolg van specifieke micro-organismen, is de zekerste manier om de ziekteverwekker te bestrijden, het intramusculair en intraveneus toedienen van antibiotica. Deze toedieningswijze maakt het mogelijk om een ​​hoge concentratie van het antibioticum in het bloed te houden, wat bijdraagt ​​aan de strijd tegen bacteriën. Meestal worden bij longontsteking breedspectrumantibiotica voorgeschreven, omdat het onmogelijk is om de ziekteverwekker onmiddellijk te identificeren en de kleinste vertraging levens kan kosten.

Over het algemeen worden macroliden (azithromycine, clarithromycine, midecamycine, spiramycine) en fluorochinolon-antibiotica (moxifloxacine, levofloxacine, ciprofloxacine) veel gebruikt om longontsteking te behandelen. Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten, worden antibiotica genomen volgens een speciaal schema. In de eerste fase wordt het antibioticum parenteraal toegediend - intramusculair of intraveneus, en vervolgens worden antibiotica voorgeschreven in tabletten.

Ondanks de brede mogelijkheden om antibiotica in apotheken te kiezen, is het niet nodig om zelfmedicatie te gebruiken, maar het is beter om de hulp van een ervaren specialist in te roepen, omdat antibiotica strikt individueel worden geselecteerd, op basis van gegevens van een analyse van de veroorzaker van longontsteking. Bovendien is de behandeling van longontsteking niet alleen gebaseerd op antibioticatherapie, maar omvat het ook verschillende stappen in het algemene behandelingsregime.

In het laboratorium wordt vastgesteld welke antibiotica voor longontsteking het meest effectief zijn. Om dit te doen, wordt de bacteriële sputumkweek gedaan op een speciaal medium en afhankelijk van welke bacteriekolonies zich beginnen te ontwikkelen, wordt een pathogeen vastgesteld. Vervolgens wordt een test uitgevoerd op de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica, en op basis van deze resultaten wordt een specifieke groep antibacteriële geneesmiddelen aan de patiënt voorgeschreven. Maar aangezien het identificeren van een pathogeen tot 10 dagen of langer kan duren, wordt een breed spectrum aan antibiotica aan de patiënt voorgeschreven in de beginfase van de behandeling van longontsteking. Om de concentratie van het medicijn in het bloed te behouden, wordt het zowel intraveneus als intramusculair toegediend, in combinatie met ontstekingsremmende, opneembare middelen, vitamines, enz., Bijvoorbeeld:

  • Streptococcus pneumoniae. Wanneer behandeling met antipneumokokken benzylpenicilline en aminopenicilline wordt voorgeschreven, derivaten van cefalosporines van de derde generatie, zoals cefotaxime of ceftriaxon, macroliden.
  • Haemofilus influenzae. Als een hemofiele bacil wordt gedetecteerd, worden aminopenicillines of amoxicilline voorgeschreven.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotica effectief tegen Staphylococcus aureus - oxacilline, beschermde aminopenicillines, generatie I en II cefalosporines.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotica voor de behandeling van mycoplasma en chlamydia-longontsteking - macroliden en tetracycline-antibiotica, evenals fluorochinolonen.
  • Legionella pneumophila. Antibioticum effectief tegen legionella - erytromycine, rifampicine, macroliden, fluorochinolonen.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotica voor de behandeling van longontsteking veroorzaakt door Klibsiella of Escherichia coli - cefalosporines van de 3e generatie.

Behandeling van longontsteking na antibiotica kan de reden zijn om ineffectieve medicijnen te kiezen of in geval van overtreding van antibacteriële geneesmiddelen - de verkeerde dosering, overtreding van het regime. Normaal gesproken worden antibiotica ingenomen tot de temperatuur normaliseert en daarna nog 3 dagen. In ernstige gevallen van longontsteking kan de behandeling tot 4-6 weken duren. Als tijdens deze periode de positieve dynamiek van de ziekte niet vaststaat, is de reden de verkeerde antibacteriële behandeling. In dit geval wordt een herhaalde analyse op bacteriën uitgevoerd, waarna een kuur met juiste antibacteriële therapie wordt uitgevoerd. Na een volledig herstel en positieve resultaten van radiografie, zijn spabehandeling, stoppen met roken en verbeterde vitaminevoeding aangewezen.

De patiënt heeft mogelijk een aanvullende antibioticabehandeling nodig na longontsteking met:

  • Verkeerd antibioticum om te behandelen.
  • Frequente veranderingen in antibiotica.

Ook kan een antibioticabehandeling na longontsteking nodig zijn als de ziekte opnieuw optreedt. De reden hiervoor is een langdurige antibioticabehandeling, die de afweer van het lichaam remt. Ook treedt een vergelijkbaar resultaat op als gevolg van zelfmedicatie en ongecontroleerd gebruik van antibiotica in onbekende doses..

Behandeling van longontsteking na antibiotica moet worden uitgevoerd in een ziekenhuis en systematische röntgencontrole. Als na 72 uur het ziektebeeld niet verandert of als de focus van ontsteking op het röntgenbeeld niet afneemt aan het einde van de behandeling, is een herhaalde behandelingskuur aangewezen, maar met een ander antibioticum is ook een tbc-consult nodig.

Antibiotica voor longontsteking bij volwassenen worden voorgeschreven afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de ernst van de aandoening. Longontsteking wordt meestal veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, minder vaak schimmels en protozoa. In de eerste fase van de behandeling, tot de uiteindelijke resultaten, worden antibiotica met een breed werkingsspectrum voorgeschreven en ze controleren ook bij de patiënt of hij eerder longontsteking, tuberculose, diabetes mellitus, chronische bronchitis heeft gehad of dat hij rookt. Bovendien verschillen pathogenen bij oudere patiënten van vergelijkbare gevallen bij jongere patiënten.

Als het voorgeschreven medicijn niet effectief is en totdat de bacteriologische analyse van sputum is verkregen, wordt aanbevolen het geselecteerde antibioticum niet binnen 3 dagen te veranderen. Dit is de minimale tijd om de concentratie van het antibioticum in het bloed een maximum te laten bereiken en hij begint op de laesie in te werken.

  • Avelox 400 mg per dag (of Tavanic 500 mg per dag) gedurende 5 dagen, samen met Doxycycline (2 tabletten per dag - de eerste dag, de rest dagen - 1 tablet) - 10 -14 dagen. U kunt Avelox 400 mg en Amoxiclav 625 mg * 2 keer per dag innemen - 10-14 dagen.
  • Een patiënt tot 60 jaar oud, met een belaste onderliggende ziekte en met andere ziekten in chronische vorm, ook een patiënt ouder dan 60 jaar krijgt Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 gram 2 keer per dag gedurende ten minste 10 dagen voorgeschreven.
  • Ernstige longontsteking op elke leeftijd. Een combinatie van Levofloxacine of Tavanic wordt aanbevolen, intraveneus, plus Ceftriaxon 2 gram tweemaal daags of Fortum, Cefepime in dezelfde doses intramusculair of intraveneus. Mogelijke toediening van Sumamed intraveneus plus Fortum intramusculair.
  • Bij zeer ernstige longontsteking, wanneer de patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen op de intensive care, benoem: een combinatie van Sumamed en Tavanik (Leflotsin), Fortum en Tavanik, Targotsida en Meronem, Sumamed en Meronem.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Antibiotica voor longontsteking bij kinderen beginnen onmiddellijk te worden toegediend na bevestiging van de diagnose. Kinderen moeten in het ziekenhuis worden opgenomen voor therapie of met een complexe cursus op de intensive care als:

  • De leeftijd van het kind is minder dan twee maanden, ongeacht de ernst en lokalisatie van het ontstekingsproces in de longen.
  • Kind jonger dan drie jaar, gediagnosticeerd met lobaire longontsteking.
  • Een kind jonger dan vijf jaar met een diagnose van meer dan één longkwab.
  • Kinderen met een voorgeschiedenis van encefalopathie.
  • Een kind jonger dan een jaar in de geschiedenis van een bevestigd feit van intra-uteriene infectie.
  • Kinderen met aangeboren afwijkingen van de hartspier en de bloedsomloop.
  • Kinderen met chronische aandoeningen van de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem, de nieren, met diabetes en kwaadaardige bloedziekten.
  • Kinderen uit gezinnen die bij de sociale dienst zijn geregistreerd.
  • Kinderen uit weeshuizen, uit gezinnen met onvoldoende sociale omstandigheden.
  • Ziekenhuisopname van kinderen wordt getoond in geval van niet-naleving van medische aanbevelingen en behandeling thuis.
  • Kinderen met ernstige longontsteking.

Bij milde bacteriële longontsteking worden antibiotica uit de penicillinegroep getoond, zowel natuurlijk als synthetisch. Natuurlijke antibiotica: benzylpenicilline, fenoxymethylpenicilline, enz. Halfsynthetische penicillines worden over het algemeen verdeeld in izoksozolilpenitsilliny (oxacilline), aminopenicillines (ampicilline, amoxicilline) karboksipenitsilliny (carbenicilline, ticarcilline), piperacilline), ureidacilline..

Het beschreven behandelingsregime voor longontsteking met antibiotica bij kinderen wordt voorgeschreven totdat de resultaten van bacteriële analyse en de identificatie van de ziekteverwekker zijn verkregen. Na identificatie van de ziekteverwekker wordt verdere behandeling door de arts strikt individueel voorgeschreven.

De namen van antibiotica voor longontsteking geven aan tot welke groep een bepaald medicijn behoort: ampicilline - oxacilline, ampiox, piperacilline, carbenicilline, ticarcilline, cefalosporines - claforan, cefobid, enz. Zowel synthetisch als halfsynthetisch worden in de moderne geneeskunde gebruikt om longontsteking te behandelen. en natuurlijke antibiotica. Sommige soorten antibiotica werken selectief, alleen op een bepaald type bacterie en sommige op een vrij groot aantal ziekteverwekkers. Het is met breedspectrumantibiotica dat het gebruikelijk is om te beginnen met antibiotische behandeling van longontsteking.

Regels voor het voorschrijven van antibiotica voor longontsteking:

Een breedspectrum antibacterieel medicijn wordt voorgeschreven, gebaseerd op het verloop van de ziekte, de kleur van het slijmoplossend sputum.

  • Voer een LHC-analyse van sputum uit om de ziekteverwekker te identificeren, test de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica.
  • Stel een antibioticatherapie voor op basis van de resultaten van de analyse. Houd tegelijkertijd rekening met de ernst van de ziekte, de effectiviteit, de kans op complicaties en allergieën, mogelijke contra-indicaties, de absorptiesnelheid van het medicijn in het bloed en de tijd dat het uit het lichaam wordt verwijderd. Meestal worden twee antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, bijvoorbeeld een antibioticum van de cefalosporines- en fluoroquinolones-groep.

Ziekenhuispneumonie wordt behandeld met amoxicilline, ceftazidime, met inefficiëntie - ticarcilline, cefotaxime. Een combinatie van antibiotica is ook mogelijk, vooral bij ernstige aandoeningen, gemengde infectie, zwakke immuniteit. Benoem in dergelijke gevallen:

  • Cefuroxim en gentamicine.
  • Amoxicilline en Gentamicine.
  • Lincomycine en amoxicilline.
  • Cefalosporine en lincomycine.
  • Cefalosporine en metronidazol.

Bij door de gemeenschap verworven longontsteking worden azithromycine, benzylpenicilline, fluorochinolon voorgeschreven, onder ernstige omstandigheden - cefotaxime, clarithromycine. Combinaties van de genoemde antibiotica zijn mogelijk.

Het is niet de moeite waard om de behandelingslijn met antibiotica alleen te veranderen, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van resistentie van micro-organismen tegen bepaalde groepen geneesmiddelen, met als gevolg de ineffectiviteit van antibioticatherapie.

Het antibioticakuur voor longontsteking wordt voorgeschreven door de behandelende arts, op basis van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aard van de ziekteverwekker en de reactie van het lichaam op antibioticatherapie.

Bij ernstige door de gemeenschap verworven longontsteking wordt de volgende behandeling voorgeschreven:

  1. Aminopenicillines - amoxicilline / clavulaanzuur. Jonge kinderen krijgen aminoglycosiden voorgeschreven.
  2. Mogelijke behandelregimes:
    • Ticarcilline-antibiotica
    • Cefalosporines II - IV generaties.
    • Fluoroquinolones

Bij aspiratie bacteriële longontsteking worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

  1. Amoxicilline of clavulaanzuur (Augmentin) intraveneus + aminoglycoside.
  2. Mogelijke behandelingen, afspraak:
    • Metronidazole + cefalosporines III pth.
    • Metronidazol + cefalosporines III p + aminoglycosiden.
    • Lincosamides + cefalosporines III pth.
    • Carbapenema + vancomycine.

Bij nosocomiale longontsteking worden de volgende antibiotica voorgeschreven:

  1. Bij milde longontsteking, het doel van beschermde aminopenicillines (Augmentin).
  2. Mogelijke behandelregimes - toediening van cefalosporines II - III pth.
  3. In ernstige vorm is gecombineerde behandeling vereist:
    • met remmer beschermde carboxypenicillines (ticarcilline / clavulaanzuur) en aminoglycosiden;
    • cefalosporines III pth, cefalosporines IV pth met aminoglycosiden.

De behandeling van longontsteking is een lang en serieus proces en pogingen om zichzelf te behandelen met antibiotica kunnen niet alleen tot complicaties leiden, maar kunnen ook leiden tot het onvermogen van de juiste antibacteriële therapie vanwege de lage gevoeligheid van de ziekteverwekker voor het medicijn.

Als Klebsiella-longontsteking wordt gedetecteerd in sputum, is behandeling met antibiotica de belangrijkste methode van pathogene therapie. Klebsiella is een pathogeen micro-organisme dat normaal gesproken voorkomt in de menselijke darmen en met een hoge concentratie en verminderde immuniteit longinfecties kan veroorzaken. Ongeveer 1% van de gevallen van bacteriële longontsteking wordt veroorzaakt door Klebsiella. Meestal worden dergelijke gevallen geregistreerd bij mannen boven de 40, met alcoholisme, met diabetes, chronische bronchopulmonaire aandoeningen.

Het klinische beloop van longontsteking veroorzaakt door Klebsiella is vergelijkbaar met pneumokokkenpneumonie, vaak is het brandpunt van ontsteking gelokaliseerd in de rechterbovenkwab van de long en kan het zich verspreiden naar andere lobben. Cyanose, kortademigheid, geelzucht, braken en diarree ontstaan. Vaak wordt longontsteking gecompliceerd door een abces en empyeem van de longen, de reden is dat Klibseyllas de oorzaak is van weefselvernietiging. Met door de gemeenschap verworven longontsteking worden Klebsiella, Serratia en Enterobacter gevonden in sputum.

Klebsiella, Serratia en Enterobacter hebben verschillende graden van gevoeligheid voor antibiotica, dus de behandeling begint met de benoeming van 3e generatie aminoglycosiden en cefalosporines, meslocilline, amikacine is effectief tegen de Serratia-stam.

Met een juiste en tijdige behandeling kan longontsteking veroorzaakt door Klebsiella binnen 2-3 weken volledig worden genezen zonder complicaties.

Aminoglycosiden (tombramycine, gentamicine van 3 tot 5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag met cefalotine, cefapirine, van 4 tot 12 g per dag worden voorgeschreven voor de behandeling van ernstige longontsteking veroorzaakt door klibsiella. Aminoglycosiden (tombramycine, gentamicine van 3 tot 5 mg / kg per dag) of amikacine 15 mg / kg per dag met cefalotine, cefapirine, van 4 tot 12 g per dag worden voorgeschreven voor de behandeling van ernstige longontsteking veroorzaakt door klibsiella..

Als mycoplasma wordt gevonden in sputum, is de behandeling van longontsteking gericht op de bestrijding van een specifieke ziekteverwekker. Eenmaal in het lichaam wordt mycoplasma geïntroduceerd in het slijmvlies van de bovenste luchtwegen, waar het, door een bijzonder geheim uit te scheiden, eerst ernstige ontstekingen veroorzaakt, en vervolgens de vernietiging van intercellulaire membranen, begint epitheelweefsel, dat eindigt met degeneratie van necrotisch weefsel.

In de longblaasjes vermenigvuldigen mycoplasma's zich snel, vergroten longblaasjes en is schade aan de interalveolaire septa mogelijk. Mycoplasmale longontsteking ontwikkelt zich langzaam, het begin van de ziekte is vergelijkbaar met verkoudheid, daarna stijgt de temperatuur tot 39-40 graden, begint een sterke hoest. De temperatuur duurt ongeveer 5 dagen, daalt dan scherp, ligt vast rond de 37-37,6 graden en houdt lang aan. De röntgenfoto toont duidelijk de donkere brandpunten, degeneratie in het bindweefselseptum.

De moeilijkheid bij de behandeling van mycoplasma-pneumonie is dat de ziekteverwekker in neutrofielen zit, waardoor penicillines, cefalosporines en aminoglycosiden niet effectief zijn. Allereerst worden macroliden voorgeschreven: azithromycine (sumamed), spiromeschins (rovamycine), clarithromycine, oraal 2 keer per dag gebruikt, niet meer dan 2 weken, met mindere kuren, terugval is mogelijk.

Antibiotica voor congestieve longontsteking worden minimaal 2 weken voorgeschreven. Congestieve longontsteking ontwikkelt zich bij langdurige bedrust, bij ouderen, verzwakt, evenals een complicatie na complexe operaties. Het beloop van congestieve longontsteking is langzaam, asymptomatisch, geen koude rillingen, koorts, hoest. De patiënt kan alleen last hebben van kortademigheid en zwakte, slaperigheid, later hoesten.

Het is mogelijk om congestieve longontsteking thuis te behandelen, maar voldoet aan alle vereisten en alleen onder toezicht van een arts, dus de patiënt wordt meestal in het ziekenhuis opgenomen. Als een bacteriële infectie ook wordt ontdekt in sputum (congestieve longontsteking is niet altijd bacterieel van aard), dan worden antibiotica voorgeschreven - cefazoline, tsifran of beschermde penicilline. Het verloop van de behandeling is 2-3 weken.

In het geval van congestieve longontsteking die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van hartfalen, worden daarnaast glycosiden en diuretische medicijncomplexen voorgeschreven, samen met antibacteriële, bronchodilaterende, slijmoplossende geneesmiddelen. Daarnaast zijn fysiotherapie-oefeningen en een vitaminerijk dieet aangewezen. Bij aspiratiepneumonie is bronchoscopie vereist.

Over het algemeen ontwikkelen zich bij een tijdige diagnose en antibioticatherapie, hoogwaardige preventie en onderhoud van het lichaam van de patiënt, complicaties van congestieve longontsteking niet en herstelt zich binnen 3-4 weken.

De combinatie van antibiotica voor longontsteking wordt door de arts in het behandelingsregime geïntroduceerd onder bepaalde omstandigheden die de kliniek van de ziekte verergeren. In de kliniek is het gebruik van twee of meer antibiotica niet goedgekeurd vanwege de hoge belasting van het lichaam - de lever en nieren van een verzwakte persoon zijn niet bestand tegen zoveel gifstoffen. Daarom is de behandeling van longontsteking met een enkel antibioticum in de praktijk acceptabeler, waarvan het effect op de pathogene flora zeer hoog is.

Combinaties van antibiotica voor longontsteking zijn acceptabel voor:

  • Ernstige longontsteking, met secundaire longontsteking.
  • Gemengde infectie.
  • Infecties met onderdrukte immuniteit (voor kanker, lymfogranulomatose, gebruik van cytostatica).
  • Gevaren of ontwikkeling van resistentie tegen het geselecteerde antibioticum.

In dergelijke gevallen wordt een behandelregime ontwikkeld op basis van de introductie van antibiotica die werken op grampositieve en gramnegatieve micro-organismen - penicillines + aminoglycosiden of cefalosporines + aminoglycosiden.

Do not self-medicate, aangezien alleen een arts de noodzakelijke dosering van het medicijn kan voorschrijven, en met onvoldoende doses van het antibioticum, zal de weerstand van de micro-organismen tegen het medicijn zich eenvoudig ontwikkelen en als de dosis te hoog is, kunnen levercirrose, verminderde nierfunctie, dysbiose en ernstige bloedarmoede ontstaan. Bovendien verminderen sommige antibiotica voor longontsteking, wanneer ze worden gecombineerd, gewoon de effectiviteit van elkaar (bijvoorbeeld antibiotica + bacteriostatische geneesmiddelen).

[32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40]

Het beste antibioticum voor longontsteking is het antibioticum waarvoor de bacteriën het meest gevoelig zijn. Hiervoor worden speciale laboratoriumtests uitgevoerd - bacteriologische kweek van sputum wordt gedaan om de ziekteverwekker te bepalen en vervolgens de gevoeligheid voor antibiotica te testen.

De belangrijkste richting bij de behandeling van longontsteking is antibioticatherapie. Totdat de veroorzaker van de ziekte is vastgesteld, worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. Voor door de gemeenschap verworven longontsteking worden penicilline met clavulaanzuur (amoxiclav en andere), macroliden (rulide, rovamycine, enz.), Cefalosporines van de eerste generatie (kefzon, cefazolin, tsufaleksin, enz.) Voorgeschreven..

Wanneer ziekenhuispneumonie wordt voorgeschreven: penicilline met clavulaanzuur, cefalosporines van de derde generatie (claforan, cefobide, fortum, enz.), Fluorochinolonen (peflacin, tsiprobay, taravid, enz.), Aminoglycosiden (gentamicine), carbapenems (thienam).

Het volledige therapiecomplex bestaat niet alleen uit een combinatie van antibiotica (2-3 soorten), maar is ook gericht op het herstellen van bronchiale drainage (toediening van aminofylline, berodual) en het verdunnen en elimineren van sputum uit de bronchiën. Ook worden ontstekingsremmende, opneembare medicijnen, vitamines en componenten die het immuunsysteem stimuleren toegediend - vers ingevroren intraveneus plasma, antistaphylococcen en anti-influenza immunoglobuline, interferon, enz..

Moderne antibiotica voor longontsteking worden voorgeschreven volgens een speciaal schema:

  • Met het overwicht van gram-positieve kokken - penicilline of cefalosporine 1e, 2e generatie - worden cefazoline, cefuroxim, cefoxine intraveneus en intramusculair voorgeschreven.
  • Met het overwicht van gramnegatieve bacteriën, worden cefalosporines van de 3e generatie voorgeschreven - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime.
  • In het atypische beloop van longontsteking worden macroliden voorgeschreven - azithromycine, midecamycine, evenals cefalosporines van de derde generatie - ceftriaxon, ceftazidime, enz..
  • Met het overwicht van gram-positieve kokken, methicilline-resistente stafylokokken of enterokokken, worden cefalosporines van de 4e generatie voorgeschreven - cefipine, carbapines - thienam, meronem, enz..
  • Met de overheersing van multiresistente gramnegatieve bacteriën, worden cefalosporines van de derde generatie voorgeschreven - cefotaxime, ceftriaxon, ceftazidime en aminoglycosiden worden bovendien voorgeschreven.
  • Met een overwicht van schimmelinfectie, worden cefalosporines van de derde generatie plus fluconazol voorgeschreven.
  • Met het overwicht van intracellulaire organismen - mycoplasma's, legionella, enz., Worden macroliden voorgeschreven - azithromycine, clarithromycine, roxithromycine, enz..
  • In het geval van anaërobe infectie worden door de remmer beschermde penicillines voorgeschreven - lincomycine, clindamycine, metronidazol, enz..
  • Bij penvmocystis-longontsteking worden cotrimoxazol en macroliden voorgeschreven.
  • Bij cytomegaloviruspneumonie worden ganciclovir, acyclovir en cytotect voorgeschreven.

* Impactfactor voor 2017 volgens RSCI

Het tijdschrift is opgenomen in de lijst van peer-reviewed wetenschappelijke publicaties van de Higher Attestation Commission.

Bacteriële infecties van de luchtwegen zijn een van de ernstige medische en sociale problemen. De belangrijkste richting bij de behandeling van infecties van de bovenste en onderste luchtwegen is het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, wat leidt tot onderdrukking van de activiteit van micro-organismen als gevolg van remming van hun specifieke metabolische proces (binding van een antibioticum aan een enzym of structureel molecuul van bacteriën) [11].

Ondanks de aanwezigheid van een groot aantal moderne antibiotica, staat elke behandelende arts altijd voor het probleem van het kiezen van het optimale medicijn. Bij het kiezen van een antibacterieel medicijn voor de behandeling van longontsteking en verergering van chronische bronchitis, moet rekening worden gehouden met de leeftijd, de ernst van de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten en de voorwaarden voor de ontwikkeling van de ziekte. Een van de groepen antibacteriële geneesmiddelen die goed ingeburgerd zijn voor de behandeling van infecties van de luchtwegen, zijn halfsynthetische beschermde penicillines. Vertegenwoordigers van deze groep zijn onder meer Amoxiclav® (amoxicilline / clavulant, Lek, Slovenië), waarvan de hoge efficiëntie en veiligheid is bewezen door talloze onderzoeken.
Amoxiclav is een breed-spectrum antibioticum, een combinatie van halfsynthetische penicilline-amoxicilline en een b-lactamaseremmer, clavulaanzuur. De verhouding van de componenten van het medicijn voor orale toediening is 2: 1, 4: 1, 7: 1, voor de parenterale vorm - 5: 1 [10].
Amoxiclav heeft een hoge bacteriedodende werking, ook tegen micro-organismen die resistent zijn tegen alleen amoxicilline [6].
De activiteit van dit medicijn wordt waargenomen in relatie tot [2,10]:
• aërobe grampositieve bacteriën (inclusief stammen die b-lactamasen produceren): Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus anthracis, Streptococcus pneumoniae, Strepto-coccus viridans, Enterococcus faecalis, soryppocactus.
• anaërobe grampositieve bacteriën: Clostridium dium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.;
• aërobe gramnegatieve bacteriën (inclusief stammen die b-lactamasen produceren): Escherichia coli, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica, Gardnerella vaginalis neisserissonissa neerisserissonissa neerississa, neerississa Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Yersinia multocida (voorheen Pasteurella), Campylobacter jejuni;
* anaërobe gramnegatieve bacteriën (inclusief stammen die b-lactamasen produceren): Bacteroides spp., inclusief Bacteroides fragilis.
Clavulaanzuur onderdrukt type II-, III-, IV- en V-type b-lactamasen, inactief tegen type I b-lactamases geproduceerd door Enterobacter spp., Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp. Clavulaanzuur heeft een hoog tropisme voor penicillinasen, waardoor het een stabiel complex vormt met het enzym, dat de enzymatische afbraak van amoxicilline onder invloed van b-lactamasen voorkomt [2,4,9].
Een breed spectrum aan antimicrobiële activiteit en activiteit tegen amoxicilline-resistente stammen maakt Amoxiclav onmisbaar bij de behandeling van bronchopulmonale infectie, vooral met een hoog risico op de aanwezigheid van pathogenen die b-lactamasen produceren, voornamelijk bij patiënten met immunodeficiëntie, met nosocomiale infectie [1,5,8].
De farmacologische kenmerken van amoxicilline en clavulaanzuur lijken sterk op elkaar. Bij intraveneuze toediening zijn de concentraties in het serum van beide stoffen vele malen hoger dan de noodzakelijke therapeutische concentraties. Bij orale inname worden ze snel in het bloed opgenomen. Piekspiegels van beide verbindingen in serum worden ongeveer een uur na inname van het medicijn bereikt. Gelijktijdig gebruik van voedsel heeft geen invloed op de absorptie. Het medicijn is goed verdeeld in organen en weefsels, waardoor voldoende concentraties worden gecreëerd om stammen van gevoelige bacteriën te vernietigen.
Naast bloedplasma wordt een hoge concentratie Amoxiclav waargenomen in sputum, bronchiale secretie, longweefsel, pleuravocht. Amoxicilline / clavulaanzuur is superieur aan ampicilline in de mate van penetratie in het longweefsel [9]. De concentraties van amoxicilline in sputum zijn tweemaal de concentratie van ampicilline bij het nemen van dezelfde doses van het medicijn. Bovendien wordt de concentratie van het eerste middel op therapeutisch niveau veel langer in het sputum opgeslagen.
Beide componenten van het medicijn worden in de lever gemetaboliseerd: amoxicilline - met 10% van de toegediende dosis, clavulaanzuur - met 50% [2,4,9].
Het geneesmiddel wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren (glomerulaire filtratie en tubulaire secretie): 50-78% van de dosis amoxicilline en 25-40% clavulaanzuur worden onveranderd uitgescheiden gedurende de eerste 6 uur na toediening [2,4,9].
Bijwerkingen bij het gebruik van het medicijn zijn in de meeste gevallen zwak en van voorbijgaande aard. Vertegenwoordigd voornamelijk door veranderingen in het spijsverteringskanaal en allergische reacties [2,4,9].
Amoxiclav is goedgekeurd voor gebruik in alle trimesters van de zwangerschap.
Het medicijn heeft verschillende doseringsvormen: voor orale toediening: Amoxiclav in tabletten in doses van 375 mg, 625 mg en 1000 mg, wat het gebruik ervan in de polikliniek mogelijk maakt, en voor parenterale toediening worden flessen van 600 mg en 1200 mg gebruikt (tabel 1).
Amoxiclav kan worden gecombineerd met antibacteriële geneesmiddelen van andere groepen.
De aanwezigheid van verschillende vormen van Amoxiclav impliceert de mogelijkheid van zowel parenterale therapie als per os-toediening. Bij de behandeling van milde (poliklinische) vormen van door de gemeenschap verworven longontsteking en verergering van chronische bronchitis verdienen orale antibioticavormen de voorkeur. Bij ernstige infecties moet het antibioticum parenteraal worden toegediend. Stappentherapie is ook zeer effectief, wat een overgang inhoudt van de parenterale toedieningsroute van het geneesmiddel naar de orale route, mits de toestand van de patiënt wordt gestabiliseerd of de ziekte vordert [3]. Dit wordt meestal gedaan op de 2e - 3e dag vanaf het begin van de behandeling..
Stapsgewijze antibioticatherapie kan effectieve therapie bieden voor longontsteking en verergering van chronische bronchitis [3]. De gemiddelde duur van parenteraal gebruik van antibiotica is 2-3 dagen en orale therapie is 5-7 dagen.
We hebben een onderzoek uitgevoerd naar de effectiviteit van Amoxiclav. De observatiegroep bestond uit 20 patiënten met radiologisch bevestigde longontsteking, de gemiddelde leeftijd van de patiënten was 60,7 jaar. De toestand van 6 patiënten werd als matig beschouwd, de rest - als bevredigend. De behandeling van alle patiënten begon met intraveneuze infusie van het geneesmiddel, 1,2 g elke 8 uur gedurende 2-3 dagen. Na klinische verbetering is intraveneuze therapie vervangen door oraal. Amoxiclav werd elke 8 uur oraal toegediend met een dosis van 625 mg bij de maaltijd. De totale behandelingsduur met het medicijn was gemiddeld 9 dagen. De klinische werkzaamheid van Amoxiclav bleek hoog (100%) te zijn, herstel werd gevonden bij alle 20 waargenomen. Bij 16 patiënten (80%) werd bacteriologische uitroeiing bereikt. De vergelijkingsgroep bestond uit 20 patiënten met longontsteking die cefotaxime kregen volgens het traditionele parenterale regime: 1 g intramusculair elke 8 uur, gemiddeld 8 dagen. Herstel in deze groep werd opgemerkt in 80% van de gevallen, bij 10% van de patiënten - een afname van infiltratieve veranderingen met volledige verlichting van tekenen van een bacteriële infectie. De bacteriologische efficiëntie was 82,6%. De klinische werkzaamheid van Amoxiclav was dus hoger en de bacteriologische werkzaamheid was vergelijkbaar met de effectiviteit van cefotaxime. De kosten van een 7-daagse kuur met Amoxiclav in een stapsgewijs schema zijn 42,51 cu De kosten van een 7-daagse kuur met cefotaxime-therapie met intramusculaire injectie (inclusief verbruiksartikelen) bedragen 49,77 cu (bij intraveneuze infusie stijgen de kosten met 1,3 keer).
Een van de belangrijkste voordelen van staptherapie in vergelijking met parenteraal is het gebruiksgemak en de verbeterde economische prestaties. Ze bestaan ​​uit een verlaging van de kosten als gevolg van de lagere kosten van orale doseringsvormen van het antibioticum in vergelijking met parenteraal, lagere kosten van het parenterale antibioticum dat in de korte cursus wordt gebruikt, lagere kosten voor spuiten, intraveneuze vloeistoffen, verminderde personeelstijd en risico en het aantal complicaties na injectie. Stappentherapie is een economisch haalbaar regime dat voordelen biedt voor zowel de patiënt als het ziekenhuis. Bij gebruik worden de behandelingskosten met 30-60% verlaagd [7].
Ernstige longontsteking vereist het gebruik van een parenterale toedieningsroute en in sommige gevallen combinatietherapie met antibiotica van andere groepen.

Literatuur
1. Avdeev S.N., Chuchalin A.G. "De rol van bacteriële infectie en de keuze van antibiotica bij verergering van chronische bronchitis." // Consilium, nr. 2, 2000 g.
2. “Antibacteriële geneesmiddelen. Methods for the standardization of drugs ”bewerkt door Khabriev R.U. // Geneeskunde, 2004.
3. Budanov S. V. "Stapsgewijze antibioticatherapie van infecties." // Clinical Bulletin, nr. 4, 1996.
4. Het staatsregister van geneesmiddelen, 2004.
5. Ioffe L.Ts., Beisebaev N.A., Shatskikh V.V., Salimova S.S., Auelbekova G.A., Esetova G.U. "Amoxiclav bij de behandeling van infecties van de onderste luchtwegen." // 12 Nationaal congres over luchtwegaandoeningen, 2002.
6. Krivtsov E.V., Prokhorovich E.A., Aleksanyan A.A., Makaryan A.S., Chibikova A.A. "Vergelijkende kenmerken van halfsynthetische penicillines (ampicilline en amoxicilline / clavulaanzuur) en fluorochinolonen (pefloxacine en ciprofloxacine) bij de behandeling van patiënten met door de gemeenschap verworven longontsteking." // Medisch dossier, nr. 2, 1999.
7. Nonikov V.E., Konstantinova T.D., Lenkova N.I., Argetkina I.N. "Farmaco-economische aspecten van de antibiotische therapie van longontsteking." // Infectie en antimicrobiële therapie, nr. 2, 1999.
8. Nonikov V. E., Konstantinova T. D., Lenkova N. I., Minaev V. I., Ritchik L. A. "De effectiviteit van amoxicilline / kaliumclavulaanzuur bij de behandeling van bronchopulmonaire infecties in een ziekenhuis". // Antibiotica en chemotherapie, nr. 10, 1997.
9. Vidal Handbook, 2003.
10. Strachunsky L.S., Kozlov S.N. "Penicillines, deel 2. Door remmers beschermde en gecombineerde penicillines." // Russian Medical Journal, nr. 2, 2000.
11. Strachunsky L.S., Belousov Yu.B., Kozlov S.N. 'Antibacteriële therapie. Praktische gids. ' // RC "Farmininfo", 2000.

Een heel onaangenaam iets is me overkomen - longontsteking, wat ook longontsteking is. Wat goed is, ze hebben het vanaf het begin kunnen opvangen, dat wil zeggen dat er bij het luisteren naar de dokter niets gorgelde, maar helaas de plek op het röntgenbeeld. En ze schreven me een antibioticum voor - Amoxiclav in de meest ernstige dosering van 875 mg + 125 mg.

Vanaf het begin zeg ik - de arts moet antibiotica voorschrijven. Bovendien zo'n krachtige dosering. Mijn recensie is niets meer dan een beschrijving van de sensaties tijdens de receptie en enkele subtiliteiten die in de instructies worden gelezen.

In orde - de prijs is niet de goedkoopste plaats - 407 roebel voor 14 tabletten. Dat wil zeggen, voor de behandeling van een ernstig probleem - het is heel normaal.

Binnenin verpakken - in folie twee blisters voor zeven capsules

Elke tablet is zo stijlvol ontworpen.

En ze is niet alleen groot, ze is fors. Om te slikken is het noodzakelijk om goed te drinken. Hoewel het door fabrikanten zo lastig kan zijn dat patiënten zien dat ze een aanzienlijk deel van het medicijn innemen en het met veel vloeistof drinken?

Nu over het belangrijkste - wat is dit antibioticum?

elke tablet bevat 875 mg amoxicilline in de vorm van trihydraat en 125 mg clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout

Hier is tegen wie hij moet werken:

Het belangrijkste zijn contra-indicaties. Wereldwijd - Alleen overgevoeligheid en zwangerschap.

En het belangrijkste waarvan ik dacht dat het belangrijk was om op te letten

het medicijn vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva

Dat wil zeggen, u moet meer anticonceptie toevoegen, zoals een barrière.

Nu over mijn gevoelens. Wereldwijd voelde ik zelfs geen problemen door het antibioticum zelf. Het moet met voedsel worden ingenomen en op de een of andere manier merkte ik geen spijsverteringsproblemen op. Maar na een paar dagen werd de hoest nat, met de juiste selectie van andere medicijnen, was het mogelijk om een ​​nachtrust te krijgen zonder constant hoesten, na de voorgeschreven zeven dagen van inname was het niet langer nodig om door te gaan met innemen. Dat wil zeggen, dit antibioticum heeft me genezen.

Maar nogmaals - dergelijke dingen moeten door de arts worden voorgeschreven. En voor jou - gezondheid!

De belangrijkste richting bij de behandeling van infecties van de bovenste en onderste luchtwegen is het gebruik van verschillende antibacteriële geneesmiddelen die de vitale activiteit van ziekteverwekkers kunnen onderdrukken. Onder de meest effectieve medicijnen onderscheidt het medicijn Amoxiclav zich, dat zich heeft weten te vestigen als een echt effectief middel tegen longontsteking en andere luchtwegaandoeningen.

Dit medicijn bevat twee componenten, namelijk: amoxicilline - een half synthetische penicilline en clavulaanzuur. De stof amoxicilline werkt in op de schaal van een bacterie en bindt de enzymen waaruit de samenstelling bestaat. Waarna de vernietiging van de cel en de dood van de bacteriën.

Zoals u weet, zijn veel pathogene micro-organismen al immuun voor dergelijke medicijnen, ze begonnen nieuwe beschermende stoffen te produceren, namelijk bètalactamasen. Voor de bestrijding van bètalactamasen is clavulinezuur nodig. Het helpt alle bacteriën te vernietigen, waardoor het antibioticum sterker en effectiever wordt..

Bovendien is clavulazuur effectief in gevallen waarin de patiënt al verschillende antibiotica heeft gebruikt om longontsteking te elimineren. Longinfectie wordt vaak veroorzaakt door specifieke micro-organismen en door het gebruik van Amoxiclav kunt u ze volledig verwijderen.

BELANGRIJK! Het is noodzakelijk om het medicijn voor te schrijven na laboratoriumtests en het bepalen van het type infectie.

Het medicijn Amoxiclav kan een goed antimicrobieel effect hebben bij longontsteking. Bovendien kan het ook veel infecties elimineren, waaronder: stafylokokken, streptokokken, salmonella.

De dosering voor volwassenen bij de behandeling van longontsteking wordt telkens bepaald. Alleen een arts of therapeut met een infectieziekte kan zo'n medicijn voorschrijven.

Als symptomen van longontsteking optreden, wordt de patiënt in het ziekenhuis opgenomen en worden reddingsmaatregelen uitgevoerd, waaronder het gebruik van medicijnen intramusculair of intraveneus.

Het geneesmiddel heeft de volgende vormen van afgifte:

  • 250 mg + 125 mg tabletten.
  • 500 mg + 125 mg tabletten.
  • 875 mg tablet tablet + 125 mg.
  • Poeder voor verdere oplossing van 125 mg + 31,25 mg / 5 ml of 250 mg + 62,5 mg / 5 ml;
  • Mengsel voor orale suspensie, 400 mg + 57 mg / 5 ml.
  • Mengsel om een ​​oplossing voor intraveneuze toediening te bereiden, 500 mg + 100 mg of 1000 mg + 200 mg.

De dosering kan afhangen van het type en de vorm van longontsteking, evenals de toestand van de patiënt en de functionaliteit van zijn nieren, omdat het medicijn via hen wordt uitgescheiden. Ernstige longontsteking vereist intraveneuze toediening.

In eerdere stadia is het gebruik van tabletten volgens dit schema voldoende:

  • 250 + 125 mg. driemaal per dag;
  • 500 + 125 mg. tweemaaldaags;
  • 875 + 125 mg. tweemaal per dag als de ziekte ernstig is.

Houd u strikt aan de dosering, zoals aanbevolen door de arts. Als de dosis te klein was, kan dit ervoor zorgen dat het medicijn niet effectief is, omdat zelfs in korte tijd bacteriën immuniteit kunnen ontwikkelen. Als de dosering wordt overschreden, veroorzaakt dit vaak bijwerkingen..

Maximale dosering: 6 g amoxicilline en 0,6 g clavulaanzuur. In sommige gevallen wordt de dosering en hoeveelheid van het medicijn verlaagd tot 1 dosis. Dit geldt voor degenen die verschillende pathologieën of chronische nieraandoeningen hebben..

BELANGRIJK! Het medicijn moet op een strikt toegewezen tijd worden ingenomen, als Amoxiclav driemaal daags wordt voorgeschreven voor de behandeling van longontsteking, moeten de intervallen tussen doses acht uur zijn. De stof werkt dus effectief en u zult de dosering niet schenden.

Voor kinderen wordt de dosering voor de behandeling van longontsteking gekozen op basis van gewicht. Bij de behandeling verdient het de voorkeur om een ​​suspensie te gebruiken en slechts af en toe tabletten.

Als de infectie mild is, schrijft de arts 20 mg per 1 kg voor. gewicht. Als de infectie complicaties veroorzaakt, wordt de dosering verdubbeld.

Fabrikanten hebben speciale verpakkingen gemaakt, zodat het portiegedeelte zo snel mogelijk kan worden berekend, zonder de dagnorm te overschrijden.

Er zijn twee soorten bereiding van het mengsel:

  1. In 5 ml. poeder er is een dosis amoxicilline (125 mg) en clavulaanzuur (30,5 mg).
  2. In 5 ml. verhouding van 250 mg. tot 62,5 mg.

De maximale dagelijkse norm: amoxicilline - 45 mg per 1 kg. gewicht en 10 mg zuur per 1 kg. lichaamsgewicht.
Kinderen na 12 jaar met een gewicht van meer dan 40 kilogram moeten een volwassen dosering van het medicijn in tabletten innemen. Als er nierstoornissen zijn, past de arts de dosering aan.

Behandeling van longontsteking met Amoxiclav duurt 5 tot 14 dagen. Alleen de behandelende arts kan de opnameduur verlengen. Als er geen positief effect wordt waargenomen, moet het geneesmiddel worden gewijzigd.
Om terugval te voorkomen, is het de moeite waard om een ​​behandeling te ondergaan, zelfs als er duidelijke verlichting is en de toestand is verbeterd. Amoxiclav instant-tabletten moeten voor gebruik in een glas water worden opgelost of voorzichtig in de mond oplossen.

In noodgevallen krijgen zwangere vrouwen Amoxiclav voorgeschreven voor de behandeling van longontsteking, maar alleen na zorgvuldig onderzoek en analyse van het mogelijke risico voor de foetus.
De instructies voor het medicijn geven aan dat de behandeling van longontsteking bij zwangere vrouwen alleen kan worden uitgevoerd op aanbeveling van een arts.

Bij vrouwen in een positie tijdens het gebruik van het medicijn treden vaak onaangename bijwerkingen op in de vorm van misselijkheid, diarree, hoofdpijn. Behandeling kan gecontra-indiceerd zijn als een vrouw eerder verschillende aandoeningen van de nieren en de lever heeft gehad, evenals met ernstige allergische reacties.

Moeders die borstvoeding geven, mogen alleen onder toezicht van een arts met Amoxiclav worden behandeld. Als een kind een reactie op het medicijn heeft, moet u stoppen met het gebruik en het behandelingsregime wijzigen.

De belangrijkste contra-indicaties zijn:

  • intolerantie voor de penicillinegroep;
  • pathologie van de lever;
  • mononucleosis.

Bijwerkingen: misselijkheid, diarree, hevige buikpijn. Het optreden van candidiasis in de mondholte, bij vrouwen het optreden van spruw. Als er allergische reacties zijn, huiduitslag, is Quincke's oedeem mogelijk..

Een overdosis kan ernstige duizeligheid, slapeloosheid en bloedarmoede veroorzaken..

De meest geschikte samenstelling is: Augmentin, Flemoklav, Summamed, Azithromycin.

Maak uzelf visueel vertrouwd met het medicijn amoxiclav en de behandeling van longontsteking, in de onderstaande video:

Longontsteking en de symptomen ervan vereisen onmiddellijke behandeling. Voordat u dit of dat medicijn gaat gebruiken, moet u een arts raadplegen. Als er geen contra-indicaties zijn, kan Amoxiclav worden voorgeschreven - een middel dat verschillende bacteriën aankan en veilig is voor kinderen en zwangere vrouwen.

Ontsteking van de longen of longontsteking is een gevaarlijke ziekte waarbij ontsteking van het longweefsel optreedt. Het proces leidt tot een onbalans van het zuurstofmetabolisme in het lichaam, wat in een verwaarloosde vorm het risico op bloedvergiftiging en andere levensbedreigende aandoeningen dramatisch verhoogt. De oorzaak van longontsteking zijn pathogene microben. Om deze reden is medicamenteuze behandeling nodig die de infectie kan doden..

Een fundamenteel onderdeel van de strijd tegen longontsteking zijn antibiotica die de ziekteverwekker kunnen vernietigen en het reproductievermogen kunnen onderdrukken. Anders kan de ziekte onherstelbare schade aan het lichaam veroorzaken in de vorm van complicaties en zelfs de dood veroorzaken. De behandelingsduur hangt af van het stadium van verwaarlozing van longontsteking en de immuniteit van de patiënt. De extracellulaire vorm van de ziekteverwekker kan in 7 dagen worden gedood, de intracellulaire vorm in 14 dagen, het kan 50 dagen duren om een ​​longabces te behandelen.

Antibiotica zijn de belangrijkste behandeling die gericht is op het elimineren van de oorzaak van de ziekte, namelijk de aanwezigheid van pathogene microflora. Het belangrijkste principe van hun behandeling is de juiste selectie van de vorm, die de methodologie en de factor van continuïteit van het medicijn in het bloed en het sputum bepaalt. Injecties worden als een goede manier beschouwd, omdat het antibioticum rechtstreeks wordt afgeleverd op de plaats van de pathogeenlokalisatie, waardoor de impact op het maagdarmkanaal wordt geminimaliseerd.

In dit geval is orale toediening toegankelijker. Regels voor het gebruik van antibacteriële middelen:

  • na diagnose moet de medicatie onmiddellijk worden gestart;
  • eerstelijnsantibiotica zijn geneesmiddelen die tot de penicillinegroep behoren;
  • als de ziekte ernstig is, wordt een effectiever middel aan het bestaande medicijn toegevoegd (als een pathogeen wordt gedetecteerd);
  • in aanvankelijk ernstige gevallen begint de behandeling met twee geneesmiddelen onmiddellijk - het wordt aanbevolen om penicilline te gebruiken met erytromycine, monomycine of streptomycine, evenals tetracycline met oleandomycine en monomycine;
  • meer dan twee geneesmiddelen op poliklinische basis worden niet aanbevolen;
  • kleine doses worden niet aanbevolen, zodat microben geen resistentie ontwikkelen;
  • langdurig gebruik van antibiotica (meer dan 6-10 dagen) leidt tot de ontwikkeling van dysbiose, wat het gebruik van probiotica noodzakelijk maakt;
  • als voor de behandeling medicatie nodig is voor meer dan drie weken, is het noodzakelijk om te voorzien in een pauze van 7 dagen en verder gebruik van geneesmiddelen uit de nitrofuran-serie of sulfonamiden;
  • de cursus is belangrijk om te voltooien, zelfs als de negatieve symptomen verdwijnen.

Vaker schrijven artsen antibiotica voor bij longontsteking bij volwassenen uit de volgende effectieve medicatiegroepen:

  1. Penicillines: Carbenicilline, Augmentin, Amoxiclav, Ampicilline, Piperacilline.
  2. Cefalosporines: Ceftriaxon, Cephalexin, Cefuroxime.
  3. Macroliden: Clarithromycin, Erythromycin, Azithromycin.
  4. Aminoglycosiden: streptomycine, gentamicine, tobramycine.
  5. Fluoroquinolones: Ciprofloxacin, Ofloxacin.

Elk van deze groepen verschilt van de andere in de breedte van het toepassingsspectrum, de duur en sterkte van het effect en bijwerkingen. Bestudeer de tabel voor het vergelijken van medicijnen:

Ze behandelen ongecompliceerde longontsteking veroorzaakt door streptokokken en pneumokokken, enterobacteriën, maar zijn machteloos tegen Klebsiella en Escherichia coli. Het doel van deze groep komt voor met bewezen gevoeligheid van microben voor het medicijn, met contra-indicaties voor macroliden.

Erythromycin, Azithromycin, Clarithromycin, Midecamycin

Eerstelijnsgeneesmiddelen in aanwezigheid van contra-indicaties voor de penicillinegroep. Ze behandelen met succes SARS, longontsteking tegen de achtergrond van acute luchtweginfecties. Geneesmiddelen beïnvloeden mycoplasma's, chlamydia, legionella, hemofiele bacil, maar doden praktisch geen stafylokokken en streptokokken.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Benoemd met bewezen gevoeligheid voor micro-organismen - hemofiele bacil, pneumokokken. De medicijnen worden gebruikt voor de behandeling van milde longontsteking veroorzaakt door virussen en bacteriën..

Werk in op bacteriën die resistent zijn tegen cefalosporines, complexe vormen van ziekte en sepsis elimineren.

Fluoroquinolones (chinolones, fluoroquinols)

Levofloxacin, Moxifloxacin, Sparfloxacin

Beïnvloed pneumokokken.

Betekent hetzelfde effect als penicillines en cefalosporines, uitstekend effect op gramnegatieve micro-organismen.

Bij het voorschrijven van antibiotica om longontsteking bij volwassenen te behandelen, moeten artsen letten op de compatibiliteit van geneesmiddelen. U kunt dus bijvoorbeeld niet tegelijkertijd geneesmiddelen van één groep innemen of Neomycin combineren met Monomycin en Streptomycin. In de beginfase, voordat de resultaten van een bacteriologisch onderzoek worden ontvangen, wordt een breed scala aan geneesmiddelen gebruikt, deze worden gedurende drie dagen in de vorm van continue therapie ingenomen. Vervolgens kan de longarts besluiten het geneesmiddel te vervangen.

In ernstige gevallen wordt volwassenen een combinatie van Levofloxacine en Tavanic, Ceftriaxon en Fortum, Sumamed en Fortum aanbevolen. Als patiënten jonger zijn dan 60 jaar en een milde vorm van longontsteking hebben, nemen ze gedurende vijf dagen Tavanic of Avelox, gedurende maximaal twee weken - Doxycycline, gedurende 14 dagen - Amoxiclav, Augmentin. Het is onmogelijk om alleen antibacteriële middelen voor te schrijven, vooral niet voor oudere mensen.

De behandeling van door de gemeenschap verworven longontsteking bij volwassenen wordt uitgevoerd met macroliden. Soms worden medicijnen voorgeschreven op basis van clavulaanzuur, sulbactam, penicillines, cefalosporines van 2-3 generaties in combinatie met macroliden. In ernstige gevallen zijn carbapenems aangewezen. Beschrijving van verschillende medicijnen:

  1. Amoxicilline - capsules en suspensie op basis van hetzelfde bestanddeel uit de groep van halfsynthetische penicillines. Werkingsprincipe: remming van de synthese van de celwand van de flora. Toelating is gecontra-indiceerd in geval van intolerantie voor componenten en zeer ernstige infectieuze mononucleosis. Dosering: 500 mg driemaal per dag.
  2. Levofloxacine - tabletten op basis van levofloxacine hemihydraat, dat de synthese van DNA van microbiële cellen blokkeert en hun cytoplasmatische en cellulaire membraanbarrières doorbreekt. Ze zijn gecontra-indiceerd bij peeslaesies, jonger dan 18 jaar, tijdens zwangerschap en borstvoeding. Dosering: 500 mg 1-2 keer / dag gedurende 7-14 dagen.
  3. Imipenem - beta-lactam carbapenem, verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie. Het wordt gebruikt in de vorm van druppelaars of intramusculaire injecties. Dosering: 1-1,5 g per dag in twee verdeelde doses. De duur van de druppelaars is 20-40 minuten. Contra-indicaties: zwangerschap, leeftijd tot drie maanden voor intraveneus en tot 12 jaar voor intramusculaire injectie, ernstig nierfalen.

Antibacteriële middelen voor de behandeling van longontsteking van het aspiratietype moeten clavulaanzuur, amoxicilline, op vancomycine gebaseerde aminoglycosiden omvatten. In ernstige gevallen worden cefalosporines van de derde generatie getoond in combinatie met aminoglycosiden, metronidazol. Beschrijving van geneesmiddelen:

  1. Augmentin - tabletten op basis van amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur in de vorm van kaliumzout. Opgenomen in de penicillinegroep, remt bètalactamasen. Toelating: 1 tablet 875 + 125 mg tweemaal daags of 500 + 125 mg tablet driemaal daags. Voor kinderen wordt het formaat van de suspensie weergegeven (de tablet wordt opgelost in water). Contra-indicaties: geelzucht.
  2. Moxifloxacine is een antimicrobiële oplossing en tabletten uit de groep van fluorochinolonen. Bevatten moxifloxacinehydrochloride, zijn gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, jonger dan 18 jaar. Doseringsmethode: eenmaal / dag intraveneus 250 ml gedurende een uur of oraal 400 mg / dag gedurende 10 dagen.
  3. Metronidazol is een oplossing voor infusie of tabletten op basis van dezelfde component. Het 5-nitroimidazol-derivaat remt de bacteriële nucleïnezuursynthese. Contra-indicaties: leukopenie, verminderde coördinatie, epilepsie, leverfalen. Dosering: 1,5 g / dag in drie doses per week in de vorm van tabletten.

Nosomiale pneumonie wordt behandeld met 3-4 generaties cefalosporines, Augmentin. In een ernstig geval is het gebruik van carboxypenicillines in combinatie met aminoglycosiden, cefalosporines van 3 generaties of 4 generaties in combinatie met aminoglycosiden geïndiceerd. Populaire medicijnen:

  1. Ampicilline - tabletten en capsules bevatten ampicillinetrihydraat, dat de synthese van de bacteriële celwand remt. Gecontra-indiceerd bij mononucleosis, lymfatische leukemie, verminderde leverfunctie. Het is aangewezen om 250-500 mg 4 maal / dag oraal te gebruiken of 250-500 mg elke 4-6 uur intramusculair of intraveneus.
  2. Ceftriaxon - Poeder voor injectie bevat ceftriaxon dinatriumzout. Het remt de synthese van het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap. De gemiddelde dagelijkse dosis: 1-2 g eenmaal / dag of 0,5-1 g om de 12 uur. Het wordt intramusculair en intraveneus aangebracht in een ziekenhuis.
  3. Tavanic - tabletten en oplossing voor infusie op basis van levofloxacine. Ze maken deel uit van de groep van fluorochinolonen, hebben een breed antimicrobieel effect. Gecontra-indiceerd bij epilepsie, peesstoornissen, borstvoeding, het krijgen van een kind, tot 18 jaar oud, met hartaandoeningen. Wijze van toepassing: 250-500 mg tabletten 1-2 keer / dag of in de vroege stadia intraveneus 250-500 mg 1-2 keer per dag.

Deze vorm van de ziekte is atypisch en manifesteert zich door verstopte neus, spierpijn, keelpijn, hoofdpijn, paroxismale hoest, algemene zwakte. De ziekte wordt gedurende minimaal 14 dagen behandeld, intraveneuze oplossingen worden gedurende de eerste 48-72 uur gebruikt. Gebruik medicijnen uit de macrolidegroep:

  1. Clarithromycin is een halfsynthetisch macrolide in de vorm van tabletten op basis van clarithromycine. Onderdrukt de eiwitsynthese van bacteriële ribosomen, wat leidt tot de dood van de ziekteverwekker. Gecontra-indiceerd tijdens zwangerschap, borstvoeding, tot 12 jaar, in combinatie met ergot-medicijnen. Dosering: 250 mg tweemaal daags gedurende een week.
  2. Sumamed is een oplossing voor infusie, tabletten, capsules en poeder voor orale toediening uit de groep van azrolide macroliden. Onderdruk eiwitsynthese door bacteriën, heb een bacteriedodend effect. Contra-indicaties: verminderde lever- en nierfunctie. Wijze van gebruik: eenmaal daags 500 mg eenmaal daags gedurende drie dagen.
  3. Rovamycin - op spiramycine gebaseerde tabletten maken deel uit van de macrolidegroep. Ze werken bacteriostatisch en verstoren de synthese van eiwitten in de cel. Gecontra-indiceerd bij borstvoeding. Dosering: 2-3 tabletten in 2-3 doses / dag

Een ziekte veroorzaakt door Klebsiella (micro-organismen die worden aangetroffen in de menselijke darmen) ontwikkelt zich tegen een achtergrond van verminderde immuniteit en leidt tot de ontwikkeling van longinfectie. In het beginstadium bij volwassenen worden aminoglycosiden, cefalosporines van 3 generaties gedurende 14-21 dagen gebruikt. Gebruik medicijnen:

  1. Amikacin - een poeder voor de bereiding van een intraveneus en intramusculair toegediende oplossing, bevat amikacinesulfaat. Het semi-synthetische antibioticum aminoglycoside werkt bacteriedodend en vernietigt de cytoplasmatische barrière van de cel. Gecontra-indiceerd bij ernstig chronisch nierfalen, gehoorzenuwontsteking, zwangerschap. Dosering: 5 mg / kg lichaamsgewicht elke 8 uur. Bij ongecompliceerde infecties is 250 mg om de 12 uur geïndiceerd..
  2. Gentamicine is een aminoglycoside in de vorm van een injectieoplossing die gentamicinesulfaat bevat. Het verstoort de synthese van eiwitten in het celmembraan van micro-organismen. Gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid voor de componenten. Wijze van aanbrengen: 1-1,7 mg / kg lichaamsgewicht 2-4 maal / dag intraveneus of intramusculair. De kuur duurt 7-10 dagen.
  3. Cephalotin is een cefalosporine-antibioticum van de eerste generatie dat de vernietiging van bacteriële celwanden beïnvloedt. Op cefalotine gebaseerde parenterale oplossing. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor ingrediënten, bètalactamantibiotica. Dosering: intraveneus of intramusculair, 0,5-2 g elke 6 uur. Voor complicaties is 2 g om de 4 uur geïndiceerd..

Antibiotica voor longontsteking van het stagnerende type worden voorgeschreven uit de groep van cefalosporines, soms worden macroliden voorgeschreven. Congestieve longontsteking bij volwassenen is een secundaire longontsteking die optreedt als gevolg van stagnatie in de longcirculatie. Patiënten met atherosclerose, hypertensie, ischemie, longemfyseem, somatische aandoeningen lopen het risico op de ontwikkeling ervan. Medicijnen worden 14-21 dagen gebruikt:

  1. Cifran - antimicrobiële tabletten uit de groep van fluorochinolonen op basis van het hydrochloride van ciprofloxacine-monohydraat en tinidazol. Het dringt door de bacteriewand en werkt bacteriedodend. Contra-indicaties: zwangerschap, borstvoeding, leeftijd tot 12 jaar. Dosering: 500-750 mg elke 12 uur voor de maaltijd.
  2. Cefazolin is een poeder voor de bereiding van een parenterale oplossing. Bevat het natriumzout van cefazolin, een semi-synthetisch cefalosporine-antibioticum van de eerste generatie. Het medicijn werkt bacteriedodend, gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap, jonger dan 1 maand. Wijze van gebruik: intramusculair of intraveneus 0,25-1 g elke 8-12 uur. In ernstige gevallen is toediening van 0,5-1 g elke 6-8 uur aangewezen.
  3. Targotsid - gelyofiliseerd poeder voor injectie, bevat teicoplanine met antimicrobiële en bacteriedodende effecten. Het blokkeert de synthese van de celwand en remt de groei van bacteriën, hun reproductie. Contra-indicaties: overgevoeligheid voor bètalactamantibiotica. Dosering: intramusculair of intraveneus op de eerste dag, 400 mg, daarna 200 mg eenmaal / dag.

Het meest populaire medicijnformaat zijn tabletten. Ze moeten tijdens of na een maaltijd worden ingenomen en met water worden weggespoeld. Populaire medicijnen:

  1. Erytromycine is een macrolide-antibioticum dat erytromycine bevat. Het verstoort de vorming van peptidebindingen tussen de aminozuren van bacteriën, waardoor ze afsterven. Gecontra-indiceerd bij gehoorverlies, borstvoeding, tot 14 jaar. Dosering: 0,25-0,5 g elke 4-6 uur.
  2. Moxifloxacine - bacteriedodende tabletten uit de groep van fluorochinolonen op basis van moxifloxacinehydrochloride. Blokkeer enzymen die verantwoordelijk zijn voor de reproductie van bacterieel DNA. Contra-indicaties: leeftijd tot 18 jaar, zwangerschap, borstvoeding. Wijze van gebruik: 400 mg eenmaal daags gedurende 10 dagen.

Publicaties Over Astma