In dit artikel leest u de instructies voor het gebruik van het medicijn Amoxiclav. Geeft feedback van bezoekers van de site - de consumenten van dit geneesmiddel, evenals de mening van medisch specialisten over het gebruik van Amoxiclav in hun praktijk. Een groot verzoek is om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: het medicijn hielp of hielp niet om van de ziekte af te komen, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, mogelijk niet aangekondigd door de fabrikant in de annotatie. Analogen van Amoxiclav in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van verschillende infectieziekten bij volwassenen, kinderen, maar ook tijdens zwangerschap en borstvoeding. Alcoholgebruik en mogelijke gevolgen na inname van Amoxiclav.

Amoxiclav - is een combinatie van amoxicilline - halfsynthetische penicilline met een breed scala aan antibacteriële activiteit en clavulaanzuur - een onomkeerbare bètalactamaseremmer. Clavulaanzuur vormt met deze enzymen een stabiel geïnactiveerd complex en zorgt voor de weerstand van amoxicilline tegen de effecten van bètalactamasen geproduceerd door micro-organismen.

Clavulaanzuur, qua structuur vergelijkbaar met bètalactamantibiotica, heeft een zwakke intrinsieke antibacteriële activiteit.

Amoxiclav heeft een breed spectrum aan antibacteriële werking.

Het is actief tegen stammen die gevoelig zijn voor amoxicilline, inclusief stammen die bètalactamasen produceren, incl. aërobe gram-positieve bacteriën, aërobe gram-negatieve bacteriën, anaërobe gram-positieve bacteriën, gram-negatieve anaëroben.

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn vergelijkbaar. Beide componenten worden goed opgenomen na inname van het medicijn, eten heeft geen invloed op de mate van absorptie. Beide componenten worden gekenmerkt door een goed distributievolume in lichaamsvloeistoffen en weefsels (longen, middenoor, pleurale en peritoneale vloeistoffen, baarmoeder, eierstokken, enz.). Amoxicilline dringt ook door in de gewrichtsvloeistof, lever, prostaatklier, palatinale amandelen, spierweefsel, galblaas, uitscheiding van de sinussen, speeksel, bronchiale secretie. Amoxicilline en clavulaanzuur dringen de BBB niet binnen met niet-ontstoken hersenvliezen. Amoxicilline en clavulaanzuur passeren de placentabarrière en worden in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk. Amoxicilline en clavulaanzuur worden gekenmerkt door een lage binding aan plasma-eiwitten. Amoxicilline wordt gedeeltelijk gemetaboliseerd, clavulaanzuur wordt blijkbaar onderworpen aan intens metabolisme. Amoxicilline wordt door de nieren vrijwel onveranderd uitgescheiden door tubulaire secretie en glomerulaire filtratie. Clavulaanzuur wordt uitgescheiden door glomerulaire filtratie, deels als metabolieten.

Indicaties

Infecties veroorzaakt door gevoelige stammen van micro-organismen:

  • infecties van de bovenste luchtwegen en KNO-organen (inclusief acute en chronische sinusitis, acute en chronische otitis media, keelholte-abces, tonsillitis, faryngitis);
  • infecties van de onderste luchtwegen (waaronder acute bronchitis met bacteriële superinfectie, chronische bronchitis, longontsteking);
  • urineweginfecties;
  • gynaecologische infecties;
  • infecties van de huid en zachte weefsels, inclusief beten van dieren en mensen;
  • infecties van botten en bindweefsel;
  • galweginfecties (cholecystitis, cholangitis);
  • odontogene infecties.

Formulieren vrijgeven

Poeder voor bereiding van injectie voor intraveneuze toediening (4) 500 mg, 1000 mg.

Poeder voor orale suspensie 125 mg, 250 mg, 400 mg (handige babyvorm).

Filmomhulde tabletten 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Instructies voor gebruik en dosering

Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar (of meer dan 40 kg lichaamsgewicht): de gebruikelijke dosis voor milde tot matige infecties is 1 tablet 250 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet 500 + 125 mg elke 12 uur, in geval van ernstige infectie en luchtweginfecties - 1 tablet 500 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet. 875 + 125 mg om de 12 uur Tabletten zijn niet voorgeschreven voor kinderen jonger dan 12 jaar (minder dan 40 kg lichaamsgewicht).

De maximale dagelijkse dosis clavulaanzuur (in de vorm van kaliumzout) is 600 mg voor volwassenen en 10 mg / kg lichaamsgewicht voor kinderen. De maximale dagelijkse dosis amoxicilline is 6 g voor volwassenen, 45 mg / kg lichaamsgewicht voor kinderen.

Het verloop van de behandeling is 5-14 dagen. De duur van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. De behandeling mag niet langer dan 14 dagen duren zonder een tweede medisch onderzoek.

Dosering voor odontogene infecties: 1 tabblad. 250 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet 500 + 125 mg elke 12 uur gedurende 5 dagen.

Dosering voor nierfalen: voor patiënten met matig nierfalen (Cl creatinine - 10-30 ml / min), is de dosis 1 tabel. 500 + 125 mg elke 12 uur; voor patiënten met ernstig nierfalen (creatinine Cl minder dan 10 ml / min), is de dosis 1 tabel. 500 + 125 mg elke 24 uur.

Bijwerking

Bijwerkingen zijn in de meeste gevallen mild en van voorbijgaande aard.

  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree;
  • buikpijn;
  • pruritus, urticaria, erythemateuze uitslag;
  • angio-oedeem;
  • anafylactische shock;
  • allergische vasculitis;
  • exfoliatieve dermatitis;
  • Syndroom van Stevens-Johnson;
  • reversibele leukopenie (inclusief neutropenie);
  • trombocytopenie;
  • hemolytische anemie;
  • eosinofilie;
  • duizeligheid, hoofdpijn;
  • convulsies (kunnen voorkomen bij patiënten met een verminderde nierfunctie wanneer het geneesmiddel in hoge doses wordt ingenomen);
  • gevoel van angst;
  • slapeloosheid;
  • interstitiële nefritis;
  • kristallurie;
  • ontwikkeling van superinfectie (inclusief candidiasis).

Contra-indicaties

  • overgevoeligheid voor een van de componenten van het medicijn;
  • overgevoeligheid in de geschiedenis voor penicillines, cefalosporines en andere bètalactamantibiotica;
  • voorgeschiedenis van bewijs van cholestatische geelzucht en / of andere verminderde leverfunctie veroorzaakt door het gebruik van amoxicilline / clavulaanzuur;
  • infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie.

Zwangerschap en borstvoeding

Amoxiclav kan tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven als er duidelijke indicaties zijn.

Amoxicilline en clavulaanzuur worden in kleine hoeveelheden uitgescheiden in de moedermelk.

speciale instructies

Bij kuurbehandeling moeten de functies van het bloed, de lever en de nieren worden gecontroleerd..

Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie is een adequate correctie van het doseringsregime of een verhoging van het interval tussen de doseringen vereist.

Om het risico op bijwerkingen van het maagdarmkanaal te verminderen, moet het medicijn bij de maaltijd worden ingenomen.

Laboratoriumtests: hoge concentraties amoxicilline geven een vals-positieve reactie op urineglucose bij gebruik van Benedict's reagens of Felling's oplossing. Enzymatische reacties met glucosidase aanbevolen.

Het gebruik van Amoxiclav met het gelijktijdige gebruik van alcohol in welke vorm dan ook is verboden, omdat het risico op leveraandoeningen bij gelijktijdig gebruik ernstig wordt verhoogd.

Invloed op de rijvaardigheid en controlemechanismen

Er zijn geen gegevens over het negatieve effect van Amoxiclav in aanbevolen doseringen op de rijvaardigheid of het werken met mechanismen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Bij gelijktijdig gebruik van het medicijn Amoxiclav met antacida, glucosamine, laxeermiddelen, aminoglycosiden, vertraagt ​​de absorptie, met ascorbinezuur neemt het toe.

Diuretica, allopurinol, fenylbutazon, NSAID's en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de concentratie amoxicilline (clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgescheiden door glomerulaire filtratie).

Bij gelijktijdig gebruik van Amoxiclav verhoogt de toxiciteit van methotrexaat.

Bij gelijktijdig gebruik van Amoxiclav met allopurinol neemt de incidentie van exantheem toe.

Gelijktijdige toediening met disulfiram moet worden vermeden..

In sommige gevallen kan het gebruik van het medicijn de protrombinetijd verlengen, in dit opzicht is voorzichtigheid geboden bij het voorschrijven van anticoagulantia en het medicijn Amoxiclav.

De combinatie van amoxicilline met rifampicine is antagonistisch (er is een wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect).

Amoxiclav mag niet gelijktijdig worden gebruikt met bacteriostatische antibiotica (macroliden, tetracyclines), sulfonamiden vanwege een mogelijke afname van de effectiviteit van Amoxiclav.

Probenecid vermindert de uitscheiding van amoxicilline en verhoogt de serumconcentratie.

Antibiotica verminderen de effectiviteit van orale anticonceptiva.

Analogen van het antibioticum Amoxiclav

Structurele analogen van de werkzame stof:

  • Amovicomb;
  • Amoxiclav Quicktab;
  • Arlet
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklav;
  • Clamosar;
  • Lyclav;
  • Medoclave;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiclav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solutab;
  • Ecoclaaf.

Amoxiclav

Prijzen in online apotheken:

Amoxiclav is een antibacterieel middel met een breed spectrum.

Vorm en compositie vrijgeven

Amoxiclav heeft de volgende vormen van vrijgave:

  • Filmomhulde tabletten;
  • Poeder voor suspensie.

Ongeacht de vorm van afgifte zijn de belangrijkste werkzame stoffen van Amoxiclav amoxicilline (in de vorm van trihydraat) en kaliumzout van clavulaanzuur. Een dergelijke combinatie verhoogt de activiteit van het medicijn tegen veel pathogenen, terwijl het de enzymatische vernietiging van amoxicilline voorkomt.

Hulpcomponenten waaruit de tabletten bestaan: siliciumdioxide, magnesiumstearaat, talk, crospovidon, croscarmellose-natrium.

De filmcoating van Amoxiclav-tabletten bestaat uit hypromellose, ethylcellulose, polysorbaat, triethylcitraat, talk, titaandioxide.

De samenstelling van het poeder voor de bereiding van de suspensie omvat de volgende aanvullende stoffen: citroenzuur, natriumcitraat, natriumbenzoaat, xanthaangom, natriumcarmellose, natriumsacharine, siliciumdioxide, mannitol. Amoxiclav in suspensie-vorm bevat ook smaakstoffen - aardbei, kers of citroen.

Indicaties voor gebruik van Amoxiclav

Volgens de instructies bij het medicijn Amoxiclav, is het geïndiceerd voor acute en chronische infecties veroorzaakt door medicijngevoelige micro-organismen en die van invloed zijn op:

  • Bovenste luchtwegen en KNO-organen. Dit zijn faryngitis, tonsillitis, sinusitis, otitis media, farynx abces;
  • Lagere luchtwegen. Het medicijn wordt voorgeschreven voor bronchitis, longontsteking;
  • Urinewegen;
  • Huid, botten en bindweefsel;
  • Galwegen. Amoxiclav wordt gebruikt voor cholecystitis, cholangitis.

Contra-indicaties

Het gebruik van Amoxiclav is gecontra-indiceerd in aanwezigheid van:

  • Overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn;
  • Een geschiedenis van allergische reacties op penicillines en cefalosporines;
  • Geschiedenis van leverdisfunctie veroorzaakt door de toediening van amoxicilline / clavulaanzuur;
  • Infectieuze mononucleosis en lymfatische leukemie.

Het gebruik van Amoxiclav vereist voorzichtigheid bij ziekten van het maagdarmkanaal, lever- en nierfalen, tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Dosering en toediening van Amoxiclav

Het medicijn, ongeacht de vorm van afgifte, wordt oraal ingenomen. In de instructies bij Amoxiclav wordt aanbevolen om het medicijn bij de maaltijd in te nemen om mogelijke bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel te voorkomen. De dosering van het therapeutische middel wordt individueel ingesteld, afhankelijk van de ernst van het beloop en de locatie van de infectie. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar krijgen driemaal daags 250-500 mg voorgeschreven. De behandelingskuur mag niet langer zijn dan 14 dagen.

Voor kinderen onder de 12 jaar heeft Amoxiclav in suspensie de meeste voorkeur. Voor de bereiding wordt de droge bereiding verdund met water in de hoeveelheid die op het etiket staat aangegeven, waarbij de fles goed wordt geschud totdat het poeder volledig is opgelost. Een enkele dosis is afhankelijk van de leeftijd: vanaf 9 maanden. tot 2 jaar - 62,5 mg, van 2 tot 7 jaar - 125 mg, van 7 tot 12 jaar - 250 mg 3 keer per dag. In ernstige gevallen kunnen de doses worden verdubbeld..

Bijwerkingen van Amoxiclav

De instructies bij Amoxiclav geven aan dat het medicijn een bijwerking op het lichaam kan hebben, met invloed op:

  • Spijsverteringssysteem. Het negatieve effect van het medicijn komt tot uiting in verlies van eetlust, misselijkheid, braken, verstoorde ontlasting, donker worden van tandglazuur, verminderde leverfunctie;
  • Hematopoietische en lymfatische systemen. Het optreden van leukopenie, trombocytopenie, hemolytische anemie, een tijdelijke verlenging van de bloedingstijd is waarschijnlijk;
  • Centraal zenuwstelsel. Mogelijke symptomen zijn duizeligheid, hoofdpijn, krampen, hyperactiviteit, angst, slapeloosheid;
  • Het urinestelsel. Het gebruik van Amoxiclav veroorzaakt interstitiële nefritis, kristallurie, hematurie.

Allergische reacties van verschillende ernst kunnen optreden op Amoxiclav. Dit zijn urticaria, erythemateuze huiduitslag, angio-oedeem, anafylactische shock, toxische epidermale necrolyse.

speciale instructies

Bij langdurig gebruik van Amoxiclav is het noodzakelijk om de functies van het bloed, de lever en de nieren te controleren. Patiënten met verminderde diurese moeten een voldoende grote hoeveelheid vloeistof nemen om de kans op kristallurie te verminderen.

Amoxiclav kan een vals-positieve reactie geven op urineglucose, waarmee rekening moet worden gehouden bij het uitvoeren van laboratoriumtests.

Tijdens de behandeling is voorzichtigheid geboden bij het autorijden en bij andere activiteiten die speciale aandacht en reactiesnelheid vereisen..

Amoxiclav-analogen

Amoxiclav heeft analogen zoals Augmentin, Liklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Sumamed, Flemoklav solutab, Ekoklav.

Voorwaarden voor opslag

Amoxiclav moet op een droge plaats bij kamertemperatuur worden bewaard, de houdbaarheid van het medicijn is 2 jaar. De afgewerkte suspensie moet in een goed gesloten fles in de koelkast worden bewaard, de houdbaarheid is 7 dagen.

Heb je een fout gevonden in de tekst? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.

"Amoxiclav" (tabletten): instructies voor gebruik door volwassenen, samenstelling, analogen en beoordelingen

Overweeg de gebruiksaanwijzing voor tabletten voor volwassenen "Amoxiclav". Dit is een gecombineerd antibacterieel medicijn, dat verkrijgbaar is in verschillende doseringsvormen, waaronder tabletten, en ook verschillende doseringen van actieve elementen heeft. De fabrikant van dit geneesmiddel is het Oostenrijkse farmaceutische bedrijf Sandoz.

Samenstelling en vorm van vrijgave

Het geneesmiddel wordt geproduceerd in de vorm van omhulde tabletten, die twee actieve ingrediënten bevatten:

  • amoxicilline (250 mg, 500 mg of 875 mg),
  • clavuronzuur (125 mg).

Instructies voor Amoxiclav 850 + 125 mg, 500 + 125 mg, 250 mg zijn hetzelfde.

De inhoud van de tabletten bevat ook enkele hulpcomponenten: crospovidon, colloïdaal siliciumdioxide, talk, croscarmellose-natrium, magnesiumstearaat, MCC. Pillen zijn verpakt in blisters of in glazen flessen, 10, 14 of 20 stuks.

Farmacologische eigenschappen

Volgens de instructies voor gebruik met Amoxiclav-tabletten voor volwassenen, is amoxicilline uit de samenstelling van dit medicijn een halfsynthetische penicilline die direct tal van gramnegatieve en grampositieve pathogenen beïnvloedt. Dit chemische element remt de biologische aanmaak van peptidoglycan, een stof die aanwezig is in de structuur van de celwand van microben. Een afname van de productie van peptidoglycan veroorzaakt een afname van de sterkte van de celwanden, wat vervolgens leidt tot lysis en vernietiging van cellen van pathogene bacteriën.

Tegelijkertijd is het actieve element gevoelig voor de werking van bètalactamasen, die het vernietigen, daarom omvat het antibacteriële activiteitskader geen micro-organismen die dit enzym kunnen synthetiseren. De bètalactamaseremmer is clavulaanzuur, waarvan de structuur vergelijkbaar is met penicilline. Deze component heeft de mogelijkheid om verschillende bètalactamasen die worden geproduceerd door micro-organismen met bewezen resistentie tegen penicillines en cefalosporines, te inactiveren..

De relatieve werkzaamheid van deze stof met betrekking tot plasmide bètalactamasen is bevestigd, in de meeste gevallen bepalend voor pathogenenresistentie tegen antibiotica. Dit element heeft geen invloed op type I-bètalactamasen van de chromosomale vorm, die niet worden onderdrukt door clavulaanzuur. Zijn aanwezigheid in de medicatie helpt de vernietiging van het antibacteriële element door bètalactamasen te voorkomen en vergroot het bereik van zijn antibacteriële activiteit. Dit wordt bevestigd door de gebruiksaanwijzing voor tabletten voor volwassenen "Amoksiklav". In vitro klinische studies hebben een hoge gevoeligheid aangetoond voor de effecten van het medicijn van de volgende pathogenen:

  1. Gram-negatieve anaëroben: geslachten Bacteroides fragilis, Prevotella, andere ondersoorten Bacteroides, Porphyromonas, Capnocytophaga, Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens.
  2. Gram-positieve anaëroben: Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, Clostridium.
  3. Gram-positieve aeroben: Bacillus anthracis, coagulase-negatieve stafylokokken, Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pyogenes, Listeria monocytogenes, Staphylococcus aureus, Streptococcus agalactiae en andere streptococcus bèta-hematococcus fa-hematococcus bèta-hematococcus.
  4. Gram-negatieve aeroben: Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Vibrio cholerae, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Moraxella catarrhalis.
  5. Anderen: Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae.

Verworven resistentie tegen de actieve elementen van dit medicijn worden gekenmerkt door dergelijke micro-organismen: streptokokkenklasse Viridans, Streptococcus pneumoniae, bacteriën Corynebacterium, Enterococcus faecium, Shigella, Salmonella, Escherichia coli, Klebsiella, Proteus.

Natuurlijke resistentie tegen het medicijn wordt aangetoond door: Acinetobacter, Citrobacter freundii, Yersinia enterocolitica, Stenotrophomonas maltophilia, Enterobacter, Hafnia alvei, Pseudomonas, Serratia, Providencia, Legionella pneumophila, Mycoplasma, Morganella morganii Chlamyella coli Chlamyella.

Indicaties voor de benoeming van het medicijn

De instructies voor gebruik van Amoxiclav-tabletten voor volwassenen geven aan dat ze zijn voorgeschreven voor de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen die daarvoor gevoelig zijn. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor gynaecologische, odontogene infectieuze processen en ziekten:

  • KNO-organen en kanalen van de bovenste luchtwegen, waaronder acute en chronische sinusitis, otitis media, tonsillitis, keelholte-abces, faryngitis;
  • bot en bindweefsel;
  • lagere ademhalingskanalen, waaronder chronische bronchitis, bronchitis met acute bacteriële superinfectie, longontsteking;
  • urinewegen;
  • zachte weefsels en huid, inclusief beten van dieren en insecten;
  • galwegen.

Niet alle patiënten weten waarom Amoxiclav-tabletten helpen.

Contra-indicaties

Het geneesmiddel "Amoxiclav 500" is niet voorgeschreven voor hepatitis en cholestatische geelzucht geassocieerd met het gebruik van penicilline-antibiotica. Bovendien wordt het medicijn niet voorgeschreven aan patiënten met:

  • infectieuze mononucleosis;
  • hoge gevoeligheid voor penicillinegeneesmiddelen, clavulaanzuur, andere componenten van de samenstelling van het medicijn;
  • lymfatische leukemie.

Voorzichtig wordt het medicijn gebruikt in de volgende gevallen:

  • geschiedenis van pseudomembraneuze colitis;
  • Leverfalen;
  • ernstige nierinsufficiëntie.

De mogelijkheid om het medicijn voor te schrijven aan zwangere en zogende vrouwen wordt individueel overwogen. Instructies voor gebruik met Amoxiclav 500 en 125 mg tabletten moeten strikt worden nageleefd.

Toepassingsregels

De tabletten van dit medicijn moeten oraal worden ingenomen. Het regime en de behandelingsduur worden bepaald afhankelijk van de ernst van het infectieproces, de leeftijd van de patiënt, het lichaamsgewicht en de nierfunctie. Het is raadzaam om tabletten met voedsel in te nemen, wat het risico op het ontwikkelen van negatieve effecten op het spijsverteringskanaal aanzienlijk vermindert. De gemiddelde therapeutische cursus is 5-14 dagen. Langere medicatie is alleen mogelijk na onderzoek door een specialist.

Er zijn twee schema's voor het gebruik van het medicijn voor matige en milde infecties:

  • 1 tablet elke 8 uur (dosering 250 + 125 mg);
  • 1 tablet elke 12 uur (dosering van Amoxiclav 500 + 125 mg).

In ernstige gevallen van pathologie, evenals bij de ontwikkeling van luchtweginfecties, wordt het medicijn elke 8 uur of 1 pc 1 tablet (500 + 125 mg) ingenomen. (875 + 125 mg) elke 12 uur.

Bij de ontwikkeling van odontogene infecties gedurende 5 dagen, wordt 1 tablet voorgeschreven met een dosis van 250 + 125 mg na 8 uur of na 12 uur met een dosis van 500 + 125.

Instructies voor gebruik van Amoxiclav melden ook dat het medicijn wordt voorgeschreven voor chirurgische ingrepen in profylactische doseringen. Deze dosis is gewoonlijk gelijk aan 1200 mg met inleidende anesthesie in gevallen waarin de chirurgische procedure minder dan 2 uur duurt. Bij langere chirurgische ingrepen krijgt de patiënt een medicatie in een dosering van 1200 mg 4 keer per dag.

Bij patiënten met nierfalen moet de dosis of het tijdsinterval tussen de medicijnen worden aangepast afhankelijk van de mate van verandering in de nierfunctie.

Wat kunt u nog meer leren van de instructies voor het gebruik van tabletten "Amoxiclav" 500 mg?

Bijwerkingen

Het gebruik van een farmacologisch preparaat kan tot de ontwikkeling van enkele bijwerkingen leiden. Deze omvatten het volgende:

  1. Hematopoëtisch systeem: eosinofilie, bloedarmoede, trombocytopenie, leukopenie, agranulocytose.
  2. Spijsverteringssysteem: diarree, gastritis, flatulentie, misselijkheid, dyspeptische stoornissen, glossitis, anorexia, stomatitis, enterocolitis, brakenaanvallen.
  3. CNS: verhoogde angst, episodes van ongepast gedrag, convulsies, overmatige opwinding, verward bewustzijn, slaapstoornissen, hyperactiviteit, duizeligheid, hoofdpijn.
  4. Huid: urticaria, zwelling, huiduitslag. In zeldzame gevallen is het optreden van dermatitis in exfoliatieve vorm, epidermale toxische necrolyse, Johnson-Stevens-syndroom, erythema multiforme mogelijk.
  5. Urinesysteem: hematurie, nefritis (interstitiële type). Bovendien kan superinfectie (inclusief candidiasis) worden waargenomen..

In de meeste gevallen zijn de bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van Amoxiclav 500 mild en tijdelijk.

Symptomen van overdosis

Er is geen informatie dat een overdosis van dit medicijn ernstige bijwerkingen veroorzaakt die levensbedreigend of dodelijk zijn. In de meeste gevallen manifesteert een overdosis van dit medicijn zich door symptomen als een verstoorde water-elektrolytenbalans en een slechte werking van het spijsverteringssysteem (diarree, braken, buikpijn).

In sommige gevallen kan het gebruik van dit antibioticum de ontwikkeling van kristallurie en in de toekomst nierfalen veroorzaken. Mensen met nierstoornissen of mensen die een hoge dosis medicatie gebruiken, kunnen epileptische aanvallen krijgen. In het geval van een overdosis met een medisch hulpmiddel, moet de patiënt onder nauw toezicht staan ​​van een arts die, indien nodig, symptomatische behandeling zal voorschrijven.

In overeenstemming met de instructies voor gebruik met Amoxiclav 500 + 125 mg, als het geneesmiddel minder dan 4 uur geleden werd ingenomen, is het raadzaam om de maag te wassen en vervolgens een enterosorbens te nemen om het absorptieniveau te verminderen. De actieve elementen van dit medicijn worden snel uitgescheiden door hemodialyse. Instructies voor gebruik met Amoxiclav 250 mg geven dezelfde informatie..

Lijst met speciale aanbevelingen

Het gebruik van het medicijn tijdens het eten vermindert de kans op bijwerkingen van het maagdarmstelsel aanzienlijk. Bij kuurtherapie moet de functionaliteit van de lever, nieren en het hematopoëtische systeem worden gecontroleerd. Bij ernstige nierinsufficiëntie moet een specialist het doseringsregime van het medicijn aanpassen of het tijdsinterval tussen de doses Amoxiclav-tabletten 500 mg verlengen.

Als tijdens de behandeling met dit antibioticum bij de patiënt de ontwikkeling van bijwerkingen met betrekking tot het centrale zenuwstelsel (duizeligheid, convulsies) wordt vastgesteld, wordt aanbevolen om geen voertuigen te besturen en werkzaamheden te verrichten die een hoge concentratie van aandacht en snelle psychomotorische reacties vereisen.

Gebruik tijdens dracht en lactatie

Tijdens dierproeven werd vastgesteld dat het medicijn "Amoksiklav" geen schade toebrengt aan de embryonale ontwikkeling van de foetus. In een enkele studie waaraan vrouwen met vroegtijdige ruptuur van het vruchtwatermembraan deelnamen, werd bewezen dat het profylactische gebruik van dit medicijn de kans op necrotiserende enterocolitis bij zuigelingen kan vergroten. Tijdens de zwangerschap en tijdens het geven van borstvoeding is het medicijn alleen toegestaan ​​in gevallen waarin het verwachte gunstige effect voor de moeder hoger is dan het potentiële risico voor de baby.

De actieve elementen van het medicijn "Amoxiclav" dringen in kleine concentraties door in de moedermelk. Bij zuigelingen die borstvoeding geven, in dit geval het optreden van diarree, candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte, sensibilisatie, wordt daarom, indien nodig, medicamenteuze therapie aanbevolen om de borstvoeding te stoppen.

Interactie tussen geneesmiddelen

Volgens de instructies voor gebruik met Amoxiclav 500 tabletten voor volwassenen verbetert de gelijktijdige inname van ascorbinezuur de opname van de werkzame stoffen en vermindert het gebruik van aminoglycosiden, laxeermiddelen, antacida en glucosamine hun opname.

Gecombineerde behandeling met niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, diuretica, fenylbutazon, allopurinol en andere geneesmiddelen die de secretie van de tubuli blokkeren, verhoogt het amoxicillinegehalte in het bloed.

De combinatie van het medicijn "Amoxiclav" 500 + 125 mg en probenecide kan een verhoging en persistentie van de bloedconcentratie van amoxicilline veroorzaken, daarom is het gecombineerde gebruik van dergelijke medicijnen verboden. Wat betreft de tweede actieve component van deze actie wordt niet waargenomen.

Het complex van actieve stoffen van dit medicijn met methotrexaat verbetert de toxische eigenschappen van de laatste.

Het gebruik van het medicijn "Amoxiclav 500" volgens de instructies samen met allopurinol kan het optreden van allergische reacties op de huid veroorzaken. Het wordt niet aanbevolen om met disulfiram een ​​antibioticum voor te schrijven.

De combinatie van clavulaanzuur en amoxicilline vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen waarvan het metabolisme de vorming van para-aminobenzoëzuur in het lichaam bevordert, en bij inname met ethinylestradiol neemt de kans op doorbraakbloedingen toe.

Er zijn geïsoleerde meldingen van een toename van de internationaal genormaliseerde ratio bij patiënten die gelijktijdig worden gebruikt met warfarine of acenocoumarol.

Als het nodig is om het geneesmiddel te combineren met anticoagulantia, wordt aanbevolen om de protrombinetijd of INR regelmatig te controleren aan het begin van de behandeling of het staken van de medicatie, aangezien soms in deze situatie de dosering van orale anticoagulantia moet worden aangepast.

Het gecombineerde gebruik van Amoxiclav-geneesmiddel met rifampicine kan leiden tot een wederzijdse afname van antibacteriële effecten. Bovendien wordt dit medicijn zelfs niet aanbevolen voor eenmalig gebruik in combinatie met antibiotica van het bacteriostatische type (macroliden, tetracyclines), evenals sulfonamiden vanwege de waarschijnlijke afname van de effectiviteit.

Het nemen van een medicijn leidt ook tot een afname van de effectiviteit van orale anticonceptiva.

Bij patiënten die mycofenolaatmofetil gebruikten, was er aan het begin van de medicamenteuze behandeling vaak een afname van het gehalte aan de actieve metaboliet in het lichaam - mycofenolzuur - met ongeveer 50%. Zo staat er in de gebruiksaanwijzing voor volwassen tabletten "Amoxiclav 500".

Analogen

De lijst met de belangrijkste en meest bekende analogen van een geneesmiddel voor werkzame stoffen omvat:

  1. "Bactoclav" is een antibacterieel medicijn dat in India wordt geproduceerd. Dit product bevat twee elementen: amoxicillinetrihydraat, wat overeenkomt met amoxicilline, en kaliumclavulaanzuur, wat overeenkomt met clavulaanzuur. Doseringen van het medicijn zijn dezelfde als die beschikbaar zijn voor Amoxiclav.
  2. "Clamosar" is een Russisch analoog van de betreffende medicatie, een gecombineerd antibacterieel middel dat semisynthetische penicilline (amoxicilline) en een bètalactamaseremmer bevat. Het belangrijkste verschil met Amoxiclav is de fabrikant en de kosten van het medicijn.
  3. "Arlet" - de absolute analoog van het medicijn "Amoxiclav" in structuur en indicaties, wordt geproduceerd in Rusland.

Door het werkingsmechanisme zijn analogen van het betreffende antibioticum:

  1. Libacyl is een Russisch geneesmiddel dat is gebaseerd op twee stoffen: amoxicilline en sulbactam (in de vorm van natriumzout). Dit is bijna dezelfde combinatie van een antibacterieel element met een stof die de aanmaak van bètalactamasen remt. Het bacteriedodende effect van ampicilline is te wijten aan de onomkeerbare binding van pathogene micro-organismen die betrokken zijn bij de biosynthese van glycopeptiden aan transpeptidasen. Het medicijn "Libacyl" heeft het vermogen om in te werken op resistente stammen tegen ampicilline (die bètalactamasen produceert).
  2. "Oxamp" is een antibacterieel middel van Russische makelij dat wordt geproduceerd op basis van twee stoffen: amoxicilline en oxacilline. De laatste is een semi-synthetische antibacteriële stof die tot de klasse van penicillines behoort en resistent is tegen zuren en penicillinase.
  3. "Santaz" is een Indiaas medicijn, waarvan de belangrijkste elementen piperacilline en tazobactam zijn. Piperacilline is een halfsynthetische bacteriedodende antibioticumstof met een breed spectrum aan effecten, die actief is tegen veel pathogene micro-organismen. Het remt de synthese van membranen van bacteriële celwanden. Tazobactam is een sulfon-derivaat van triazolemethylpenicillaanzuur, een krachtige remmer van pathogene enzymen (waaronder chromosomaal en plasmide), die vaak resistentie veroorzaken tegen cefalosporines en penicillines.
  4. "Timentin" is een bekende analoog van het medicijn "Amoxiclav", vervaardigd in het VK. De inhoud van dit medicijn bevat twee actieve elementen: ticarcilline en clavulaanzuur.

"Augmentin" of "Amoxiclav" - wat de voorkeur heeft?

Augmentin is qua samenstelling, dosering en farmacologische activiteit vergelijkbaar met Amoxiclav..

De kuur "Augmentin" kost ongeveer 5-10% duurder. Hij heeft verschillende doseringsvormen, waarmee u het juiste hulpmiddel voor volwassenen en kinderen kunt kiezen.

Indicaties, contra-indicaties, mogelijke bijwerkingen van de medicijnen zijn hetzelfde, daarom kan "Amoxiclav" worden vervangen door "Augmentin".

Bijzondere aandacht wordt besteed aan de dosering van geneesmiddelen: het kwantitatieve gehalte van de werkzame stoffen van de vervangende stof moet volledig samenvallen met de door de arts aanbevolen dosering.

Amoxiclav of Amoxicilline - wat de voorkeur heeft?

Afhankelijk van de ziekteverwekker die het pathologische proces veroorzaakte, wordt een geschikt medicijn gekozen.

"Amoxicilline" is mogelijk minder effectief tegen een aantal pathogene micro-organismen die resistent zijn tegen deze stof.

Daarom wordt het medicijn praktisch niet gebruikt bij de behandeling van stafylokokkeninfectie, maar het is geschikt voor het elimineren van streptokokken. Amoxiclav heeft hogere kosten dan Amoxicilline.

De geschatte prijs van een medicijn in tabletvorm is:

  • Bij een dosering van 875 mg / 125 mg - 400-440 roebel.
  • Amoxiclav-tabletten 500 mg / 125 mg - 340-400 roebel.
  • In een dosering van 250 mg / 125 mg - 165-240 roebel.

Recensies

Op medische sites en forums kunt u talloze medicijnrecensies zien die door artsen en patiënten zijn achtergelaten..

Patiënten die dit medicijn in de meeste gevallen gebruikten, kenmerken het aan de positieve kant. Ze merken op dat het zeer effectief, goed verdragen en relatief betaalbaar is. Het werd vaak gebruikt voor gynaecologische ontstekingsziekten, pathologieën van de luchtwegen, amandelontsteking, ooraandoeningen, huid enz. Patiënten zagen een snel begin van het noodzakelijke therapeutische resultaat..

Er zijn ook enkele indicaties met betrekking tot bijwerkingen bij beoordelingen. Patiënten die Amoxiclav 500 mg + 125 mg kregen voorgeschreven, merken op dat frequent dyspeptische stoornissen, stoelgangstoornissen in de vorm van diarree, de ontwikkeling van candida-laesies van de slijmvliezen optreden. In sommige gevallen was symptomatische behandeling nodig om dergelijke bijwerkingen te elimineren. Het optreden van allergische reacties van het lichaam op dit medicijn wordt ook als frequent beschouwd..

De beoordelingen van medisch specialisten bevestigen ook de populariteit van dit geneesmiddel en de hoge effectiviteit ervan bij de behandeling van infectieziekten. Desondanks waarschuwen artsen dat men in geen geval dergelijke pathologieën zelf moet behandelen, omdat dit kan leiden tot een toename van negatieve symptomen en de toestand kan verergeren. Bovendien kan onafhankelijke en ongecontroleerde toediening van het medicijn ernstige bijwerkingen veroorzaken van veel systemen en organen, wat ook veel negatieve gevolgen zal hebben..

We hebben onderzocht hoe we een volwassen "Amoxiclav" 500 + 125 en beoordelingen konden nemen.

Amoxiclav

Amoxiclav: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Amoksiklav

ATX-code: J01CR02

Actief bestanddeel: amoxicilline + clavulaanzuur (amoxicilline + clavulaanzuur)

Producent: Sandoz (Oostenrijk)

Beschrijving en foto bijwerken: 16-08-2019

Prijzen in apotheken: vanaf 69 roebel.

Amoxiclav - een gecombineerd antibioticum.

Vorm en compositie vrijgeven

Amoxiclav wordt geproduceerd in de vorm van:

  • Gecoate tabletten met 250 mg, 500 mg of 875 mg amoxicilline, 125 mg clavulaanzuur en hulpstoffen: colloïdaal siliciumdioxide, crospovidon, croscarmellosenatrium, magnesiumstearaat, talk, MCC. In blaren en flessen donker glas;
  • Poeder voor orale suspensie met 5 ml afgewerkte suspensie van amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg en hulpstoffen: citroenzuur, natriumcitraat, MCC en carmellose-natrium, xanthaangom, colloïdaal siliciumdioxide, aroma's van wilde kers en citroensmaak, natriumsaccharinaat, mannitol. In flessen donker glas;
  • Poeder voor oplossing voor injectie met een inhoud van 1 injectieflacon met amoxicilline en clavulaanzuur in een verhouding van 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmacologische eigenschappen

Farmacodynamica

Amoxicilline is een semi-synthetische penicilline die inwerkt op veel gramnegatieve en grampositieve micro-organismen. Het remt de biosynthese van peptidoglycan, een bestanddeel dat deel uitmaakt van de structuur van de bacteriële celwand. Een afname van de productie van peptidoglycaan veroorzaakt een afname van de sterkte van de celwanden, wat vervolgens leidt tot lysis en dood van cellen van pathogene micro-organismen. Tegelijkertijd is amoxicilline gevoelig voor de werking van bètalactamasen die het vernietigen, daarom omvat het spectrum van antibacteriële activiteit geen micro-organismen die dit enzym synthetiseren.

Clavulaanzuur is een bètalactamaseremmer, waarvan de structuur vergelijkbaar is met penicilline. Het kan talrijke bètalactamasen inactiveren, die micro-organismen produceren met bewezen resistentie tegen cefalosporines en penicillines. De relatieve effectiviteit van clavulaanzuur in relatie tot plasmide bètalactamasen, die meestal de resistentie van bacteriën tegen antibiotica bepalen, is bewezen. De stof werkt echter niet op type I-chromosoom-bètalactamasen die niet worden geremd door clavulaanzuur.

De aanwezigheid van clavulaanzuur in Amoxiclav maakt het mogelijk de vernietiging van amoxicilline door speciale enzymen - bètalactamasen - te voorkomen en het spectrum van antibacteriële activiteit van amoxicilline uit te breiden.

Klinische onderzoeken in vitro bewijzen een hoge gevoeligheid voor de werking van Amoxiclav van de volgende micro-organismen:

  • gramnegatieve anaëroben: variëteiten van het geslacht Prevotella, Bacteroides fragilis, andere ondersoorten van het geslacht Bacteroides, variëteiten van het geslacht Porphyromonas, variëteiten van het geslacht Capnocytophaga, variëteiten van het geslacht Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-positieve anaëroben: soorten van het geslacht Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, soorten van het geslacht Clostridium;
  • gramnegatieve aeroben: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • Gram-positieve aeroben: coagulase-negatieve stafylokokken (die gevoeligheid voor methicilline aantonen), Staphylococcus saprophyticus (stammen gevoelig voor methicilline), Staphylococcus aureus (stammen gevoelig voor methicilline), Bacillus anthracis, Streptocococococcococcus agacte en andere, Nocardia-asteroïden, Listeria monocytogenes;
  • Anderen: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

De volgende micro-organismen worden gekenmerkt door verworven resistentie tegen de actieve componenten van Amoxiclav:

  • gram-positieve aeroben: streptokokken van de Viridans-groep, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bacteriën van het geslacht Corynebacterium;
  • Gram-negatieve aeroben: bacteriën van het geslacht Shigella, Escherichia coli, bacteriën van het geslacht Salmonella, bacteriën van het geslacht Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (klinische studies bevestigen de werkzaamheid van de werkzame stoffen Amoxiclav met betrekking tot dit micro-organisme, de stammen synthetiseren geen bètalactamasen), Klebsiella oxytus,, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

De volgende micro-organismen hebben een natuurlijke weerstand tegen een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur:

  • gramnegatieve aeroben: bacteriën van het geslacht Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bacteriën van het geslacht Enterobacter, bacteriën van het geslacht Pseudomonas, Hafnia alvei, bacteriën van het geslacht Serratia, Legionella pneumophila, bacteriën van het geslacht Providenella morganella;
  • andere: bacteriën van het geslacht Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bacteriën van het geslacht Chlamydia, Coxiella burnetii.

De gevoeligheid van bacteriën voor monotherapie met amoxicilline betekent meestal een vergelijkbare gevoeligheid als de combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur.

Farmacokinetiek

De belangrijkste farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur zijn grotendeels vergelijkbaar. Beide stoffen vertonen een goed oplossend vermogen in waterige oplossingen met een fysiologische pH-waarde en worden na orale toediening van Amoxiclav snel en bijna volledig geabsorbeerd uit het maagdarmkanaal. De mate van absorptie van clavulaanzuur en amoxicilline wordt als optimaal beschouwd als het geneesmiddel aan het begin van een maaltijd wordt ingenomen.

Na orale toediening bereikt de biologische beschikbaarheid van de actieve componenten van Amoxiclav 70%.

Bij het voorschrijven van een medicijn in verschillende doses zijn de farmacokinetische parameters van amoxicilline en clavulaanzuur als volgt:

  • bij een dosering van 875 mg / 125 mg 2 keer per dag voor amoxicilline: de maximale concentratie in het bloedplasma is 11,64 ± 2,78 μg / ml, de tijd om dit te bereiken is 1,5 uur (het bereik is van 1 tot 2,5 uur) het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, halfwaardetijd - 1,19 ± 0,21 uur; voor clavulaanzuur: de maximale concentratie in het bloedplasma is 2,18 ± 0,99 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,25 uur (het bereik is van 1 tot 2 uur), het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 10,16 ± 3,04 μg × h / ml, eliminatiehalfwaardetijd - 0,96 ± 0,12 uur;
  • bij een dosering van 500 mg / 125 mg 2 keer per dag voor amoxicilline: maximale plasmaconcentratie - 7,19 ± 2,26 μg / ml, tijd om deze te bereiken - 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2,5 uur), het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) is 53,5 ± 8,87 μg × h / ml, de halfwaardetijd is 1,15 ± 0,2 uur; voor clavulaanzuur: de maximale concentratie in het bloedplasma is 2,4 ± 0,83 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,5 uur (het bereik is van 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) - 15,72 ± 3,86 μg × h / ml, eliminatiehalfwaardetijd - 0,98 ± 0,12 uur;
  • bij een dosering van 250 mg / 125 mg driemaal daags voor amoxicilline: maximale plasmaconcentratie van 3,3 ± 1,12 μg / ml, tijd om deze te bereiken - 1,5 uur (bereik is van 1 tot 2 uur), het gebied onder de curve "concentratie - tijd" (AUC) - 26,7 ± 4,56 μg × h / ml, halfwaardetijd - 1,36 ± 0,56 uur; voor clavulaanzuur: de maximale concentratie in het bloedplasma is 1,5 ± 0,7 μg / ml, de tijd om deze te bereiken is 1,2 uur (het bereik is van 1 tot 2 uur), het gebied onder de concentratie-tijdcurve (AUC) - 12,6 ± 3,25 μg × h / ml, eliminatiehalfwaardetijd - 1,01 ± 0,11 uur.

Alle bovenstaande waarden zijn afkomstig uit klinische onderzoeken met gezonde vrijwilligers..

Amoxicilline en clavulaanzuur worden gekenmerkt door een hoog distributievolume in verschillende weefsels, orgaansystemen en lichaamsvloeistoffen (inclusief spier-, bot- en vetweefsels, buikorganen, longen, interstitiële, peritoneale, synoviale en pleurale vloeistoffen, sputum, gal, etterende afscheiding, urine en huid).

De actieve componenten binden matig aan plasma-eiwitten: amoxicilline in een hoeveelheid van 18% en clavulaanzuur in een hoeveelheid van 25% van de ingenomen dosis. Het distributievolume is ongeveer 0,2 l / kg voor clavulaanzuur en 0,3-0,4 l / kg voor amoxicilline. Beide stoffen passeren de bloed-hersenbarrière niet bij ontstekingen van de hersenvliezen. Amoxicilline gaat, zoals veel penicillines, over in de moedermelk, waarin clavulaanzuur ook in sporenconcentraties wordt aangetroffen. De actieve componenten van Amoxiclav dringen door de placentabarrière.

Ongeveer 10-25% van de initiële dosis amoxicilline wordt in de urine uitgescheiden in de vorm van penicilloïnezuur, dat geen farmacologische activiteit heeft. Clavulaanzuur wordt uitgebreid in het lichaam gemetaboliseerd en vormt 1-amino-4-hydroxy-butaan-2-on en 2,5-dihydro-4- (2-hydroxyethyl) -5-oxo-1H-pyrrool-3-carbonzuur uitgescheiden via het spijsverteringskanaal, de nieren en met uitgeademde lucht (in de vorm van kooldioxide).

Amoxicilline wordt voornamelijk uitgescheiden door nierfiltratie, terwijl de uitscheiding van clavulaanzuur wordt uitgevoerd met zowel renale als extrarenale mechanismen. Na een eenmalige orale toediening van 1 tablet van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg wordt ongeveer 40-65% clavulaanzuur en 60-70% amoxicilline de eerste 6 uur onveranderd in de urine uitgescheiden..

Gemiddeld is de halfwaardetijd van de actieve componenten van Amoxiclav ongeveer 1 uur en de gemiddelde totale klaring is ongeveer 25 l / uur bij gezonde patiënten. Het meeste clavulaanzuur wordt de eerste 2 uur na toediening uitgescheiden.

Bij patiënten met nierfunctiestoornissen neemt de totale klaring van clavulaanzuur en amoxicilline af in evenredigheid met een afname van de nierfunctie. De afname in klaring is sterker bij amoxicilline vergeleken met clavulaanzuur, aangezien het grootste deel van de dosis amoxicilline via de nieren wordt uitgescheiden. Bij nierfalen moeten de doses Amoxiclav worden gekozen, rekening houdend met de onwenselijkheid van cumulatie van amoxicilline tegen een stabiele concentratie clavulaanzuur die aan de normen voldoet. Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie neemt de halfwaardetijd van amoxicilline toe tot 7,5 uur en clavulaanzuur - tot 4,5 uur.

Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten met leverfunctiestoornissen, continue controle van de leverfunctie wordt ook aanbevolen. Zowel amoxicilline als clavulaanzuur worden verwijderd door hemodialyse en in kleine concentraties door peritoneale dialyse..

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de instructies wordt Amoxiclav voorgeschreven bij de behandeling van infectieuze en inflammatoire ziekten veroorzaakt door medicijngevoelige micro-organismen. Het medicijn is geïndiceerd voor gynaecologische, odontogene infecties en infecties:

  • KNO-organen en bovenste luchtwegen, waaronder acute en chronische sinusitis, otitis media, tonsillitis, keelholte-abces, faryngitis;
  • Bindweefsel en botweefsel;
  • Lagere luchtwegen, waaronder chronische bronchitis, acute bronchitis met bacteriële superinfectie, longontsteking;
  • Urinewegen;
  • Huid en zacht weefsel, inclusief beten van dieren en mensen;
  • Galwegen.

Het gebruik van Amoxiclav in de vorm van injecties wordt getoond:

  • Bij infecties van de buikholte;
  • In het geval van seksueel overdraagbare infecties - gonorroe, zachte kans;
  • Om de ontwikkeling van infecties na een operatie te voorkomen.

Contra-indicaties

Amoxiclav wordt niet voorgeschreven voor cholestatische geelzucht en hepatitis geassocieerd met het gebruik van penicilline-antibiotica. Bovendien is het medicijn gecontra-indiceerd bij:

  • Gevoeligheid voor penicillinepreparaten, clavulaanzuur, amoxicilline, andere componenten van Amoxiclav;
  • Infectieuze mononucleosis;
  • Lymfatische leukemie.

Amoxiclav wordt met voorzichtigheid voorgeschreven bij:

  • Pseudomembraneuze colitis in de anamnese;
  • Leverfalen;
  • Ernstige nierfunctiestoornis.

De mogelijkheid om Amoxiclav door zwangere en zogende vrouwen te gebruiken, moet individueel met een arts worden beslist.

Gebruiksaanwijzing Amoxiclav: methode en dosering

Tabletten en oplossing voor orale suspensie

Het regime van het medicijn en de duur van de behandeling worden bepaald afhankelijk van de ernst van de infectie, leeftijd, nierfunctie van de patiënt en lichaamsgewicht. In tabletten en suspensies wordt aanbevolen Amoxiclav bij de maaltijd in te nemen, wat het risico op bijwerkingen van het spijsverteringsstelsel verkleint.

De gemiddelde behandelingskuur is van 5-14 dagen. Langere behandeling is alleen mogelijk na een tweede medisch onderzoek.

Het aanbevolen doseringsschema voor Amoxiclav-tabletten voor kinderen onder de 12 jaar is 40 mg / kg per dag, verdeeld over 3 doses. Kinderen met een lichaamsgewicht van meer dan 40 kg krijgen volwassen doseringen van het medicijn te zien. Voor kinderen onder de 6 jaar verdient het de voorkeur om Amoxiclav-suspensie te gebruiken.

Er zijn twee schema's om Amoxiclav in te nemen bij volwassenen met een milde tot matige infectie:

  • Elke 8 uur 1 tablet 250 + 125 mg;
  • Elke 12 uur 1 tablet 500 + 125 mg.

Tegen de achtergrond van een ernstige infectie en bij luchtweginfecties, moet 1 tablet 500 + 125 mg elke 8 uur worden ingenomen of 1 tablet 875 + 125 mg elke 12 uur.

In geval van odontogene infecties, is toediening van 1 tablet Amoxiclav 250 + 125 mg elke 8 uur of 1 tablet 500 + 125 mg elke 12 uur geïndiceerd gedurende 5 dagen.

Amoxiclav wordt voorgeschreven bij pasgeborenen en kinderen tot 3 maanden in de vorm van een suspensie met een snelheid van 30 mg / kg per dag (volgens amoxicilline). Het geneesmiddel wordt elke 12 uur ingenomen. Gebruik de doseerpipet die bij de verpakking wordt geleverd om aan de dosering te voldoen.

De dagelijkse dosering Amoxiclav voor kinderen ouder dan 3 maanden is:

  • Met milde tot matige ernst van de ziekte - vanaf 20 mg / kg per dag;
  • Bij ernstige infecties en bij de behandeling van infecties van de onderste luchtwegen, otitis media, sinusitis - tot 40 mg / kg (amoxicilline) per dag.

Houd er rekening mee dat men bij het berekenen van doseringen niet moet vertrouwen op de leeftijd van het kind, maar op het gewicht van zijn lichaam en de ernst van het verloop van de ziekte.

Injectie

Amoxiclav in de vorm van een oplossing voor injectie wordt uitsluitend intraveneus toegediend.

Voor kinderen jonger dan 3 maanden wordt de dosis berekend op basis van de volgende informatie:

  • lichaamsgewicht minder dan 4 kg: Amoxiclav wordt elke 12 uur toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met de berekening voor het hele medicijn);
  • lichaamsgewicht van meer dan 4 kg: Amoxiclav wordt toegediend in een dosering van 30 mg / kg (rekening houdend met de conversie naar het hele medicijn) elke 8 uur.

Bij kinderen die de leeftijd van 3 maanden nog niet hebben bereikt, mag de injectie slechts 30-40 minuten langzame infusie worden toegediend.

Bij kinderen met een lichaamsgewicht van niet meer dan 40 kg wordt de dosis gekozen rekening houdend met het lichaamsgewicht.

Voor kinderen van 3 maanden tot 12 jaar wordt het medicijn elke 8 uur toegediend in een dosering van 30 mg / kg lichaamsgewicht (in termen van het hele medicijn) en in geval van ernstige infectie elke 6 uur.

Bij kinderen met gediagnosticeerde nierfunctiestoornissen kan een dosisaanpassing op basis van de maximale aanbevolen dosis amoxicilline nodig zijn. Als bij dergelijke patiënten de creatinineklaring hoger is dan 30 ml / min, is een dosisaanpassing optioneel. In andere gevallen wordt bij kinderen met een lichaamsgewicht van niet meer dan 40 kg het gebruik van Amoxiclav in de volgende doseringen aanbevolen:

  • KK 10-30 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 12 uur;
  • CC minder dan 10 ml / min: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 24 uur;
  • hemodialyse: 25 mg / 5 mg per 1 kg lichaamsgewicht elke 24 uur in combinatie met een extra dosis van 12,5 mg / 2,5 mg per 1 kg lichaamsgewicht aan het einde van de dialysesessie (geassocieerd met een afname van de concentratie clavulaanzuur en amoxicilline in bloed serum).

Elke 30 mg van het medicijn bevat 25 mg amoxicilline en 5 mg clavulaanzuur.

Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar of met een gewicht van meer dan 40 kg wordt Amoxiclav elke 8 uur toegediend in een dosering van 1200 mg van het medicijn (1000 mg + 200 mg) en in het geval van een acuut verloop van een infectieziekte - elke 6 uur.

Amoxiclav wordt ook voorgeschreven voor chirurgische ingrepen in een profylactische dosis, die gewoonlijk 1200 mg is met inductie van anesthesie in gevallen waarin de operatie minder dan 2 uur duurt. Bij langere chirurgische ingrepen ontvangt de patiënt het medicijn in een dosis van 1200 mg tot 4 keer gedurende 1 dag.

Bij patiënten die lijden aan nierfalen, moet de dosis en / of het tijdsinterval tussen de toediening van Amoxiclav worden aangepast afhankelijk van de mate van verminderde nierfunctie in overeenstemming met de volgende instructies:

  • CC meer dan 30 ml / min: dosisaanpassing is niet nodig;
  • KK 10-30 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het geneesmiddel om de 12 uur intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg);
  • CC minder dan 10 ml / min: de eerste dosis is 1200 mg (1000 mg + 200 mg), waarna het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend in een dosis van 600 mg (500 mg + 100 mg) elke 24 uur;
  • anurie: het interval tussen injecties van het medicijn moet worden verlengd tot 48 uur of meer.

Aangezien tijdens de hemodialyseprocedure tot 85% van de toegediende dosis Amoxiclav wordt verwijderd, moet aan het einde van elke sessie de gebruikelijke dosis van de injectieoplossing worden toegediend. Bij peritoneale dialyse hoeft de dosis niet te worden aangepast.

De behandelingsduur is van 5 tot 14 dagen (alleen de behandelende arts kan de exacte duur bepalen). Met een afname van de ernst van de symptomen wordt de overgang naar orale vormen van Amoxiclav aanbevolen als voortzetting van de therapie..

Bij het bereiden van de injectieoplossing wordt de inhoud van de injectieflacon in een hoeveelheid van 600 mg (500 mg + 100 mg) opgelost in 10 ml water voor injectie en in een hoeveelheid van 1200 mg (1000 mg + 200 mg) in 20 ml water voor injectie (dit volume wordt niet aanbevolen) overtreffen). Het medicijn wordt langzaam intraveneus (gedurende 3-4 minuten) toegediend en de introductie moet binnen 20 minuten na bereiding van de oplossing worden uitgevoerd.

Amoxiclav-oplossing kan ook worden gebruikt voor intraveneuze infusie. In dit geval worden de bereide oplossingen die 1200 mg (1000 mg + 200 mg) of 600 mg (500 mg + 100 mg) van het geneesmiddel bevatten, verder verdund in respectievelijk 100 ml of 50 ml van de infusieoplossing. De duur van de infusie bedraagt ​​30-40 minuten.

Door de volgende vloeistoffen in de aanbevolen hoeveelheden te gebruiken, kunt u de benodigde concentraties amoxicilline in infusieoplossingen besparen. Hun periodes van stabiliteit variëren en bedragen:

  • voor water voor injectie: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C;
  • voor oplossingen van natriumchloride en calciumchloride voor intraveneuze infusie: 3 uur bij 25 ° C;
  • voor Ringer's lactaatoplossing voor intraveneuze infusie: 3 uur bij 25 ° C;
  • voor natriumchloride 0,9% voor intraveneuze infusie: 4 uur bij 25 ° C en 8 uur bij 5 ° C.

Amoxiclav-oplossing mag niet worden gemengd met natriumbicarbonaat-, dextran- of dextrose-oplossingen. Alleen transparante oplossingen mogen worden toegediend. De bereide oplossing mag niet worden ingevroren..

Bijwerkingen

Het gebruik van Amoxiclav kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen:

  • Hemopoëtisch systeem: bloedarmoede, eosinofilie, trombocytopenie, agranulocytose, leukopenie;
  • Spijsverteringssysteem: diarree, flatulentie, gastritis, misselijkheid, dyspepsie, glossitis, stomatitis, anorexia, enterocolitis, braken;
  • Zenuwstelsel: angst, ongepast gedrag, overmatige opwinding, convulsies, verward bewustzijn, slapeloosheid, hyperactiviteit, duizeligheid, hoofdpijn;
  • Huid: urticaria, oedeem, uitslag; minder vaak - exfoliatieve dermatitis, epidermale toxische necrolyse, Stevens-Johnson-syndroom, erythema multiforme;
  • Urinesysteem: interstitiële nefritis, hematurie.

Superinfectie (inclusief candidiasis) is ook mogelijk..

In de meeste gevallen zijn de bijwerkingen geassocieerd met het gebruik van Amoxiclav mild en van voorbijgaande aard.

Overdosis

Er zijn geen meldingen dat een overdosis Amoxiclav ernstige bijwerkingen veroorzaakt die levensbedreigend of dodelijk zijn.

Meestal komt een overdosis tot uiting door symptomen zoals stoornissen van de water-elektrolytenbalans en verminderde werking van het spijsverteringskanaal (braken, diarree, buikpijn). Soms kan het nemen van amoxicilline leiden tot de ontwikkeling van kristallurie en in de toekomst - nierfalen. Patiënten met nierfunctiestoornissen of patiënten die hoge doses krijgen, kunnen epileptische aanvallen hebben.

In het geval van een overdosis Amoxiclav, moet de patiënt onder toezicht staan ​​van een specialist die indien nodig symptomatische therapie voorschrijft. Als Amoxiclav minder dan 4 uur geleden is ingenomen, wordt aanbevolen om de maag te wassen en actieve kool in te nemen om de absorptie te verminderen. De actieve componenten van het medicijn worden goed uitgescheiden door hemodialyse..

speciale instructies

Inname van Amoxiclav met voedsel verkleint de kans op bijwerkingen van het maagdarmkanaal.

Bij kuurtherapie is het noodzakelijk om de functies van de lever, bloedvorming en nieren te controleren.

Tegen de achtergrond van een ernstige nierfunctiestoornis moet de arts het doseringsregime aanpassen of het interval tussen het innemen van de medicatie verlengen.

Invloed op de rijvaardigheid en complexe mechanismen

Als tijdens de behandeling met het geneesmiddel bij de patiënt de diagnose wordt gesteld van bijwerkingen van het centrale zenuwstelsel (bijvoorbeeld krampen of duizeligheid), wordt aanbevolen om geen voertuigen te besturen en werkzaamheden te verrichten die een verhoogde concentratie van aandacht en onmiddellijke psychomotorische reacties vereisen.

Zwangerschap en borstvoeding

Bij dierproeven zijn de schade van het innemen van Amoxiclav tijdens de zwangerschap en het effect van het geneesmiddel op de foetale ontwikkeling van de foetus niet bevestigd. In een enkele studie onder vrouwen met vroegtijdige ruptuur van het vruchtwater werd vastgesteld dat profylactisch gebruik van een combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur het risico op necrotiserende enterocolitis bij pasgeborenen kan verhogen.

Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt het gebruik van Amoxiclav alleen aanbevolen als het potentiële voordeel van de behandeling voor de moeder de mogelijke risico's voor de gezondheid van de foetus en het kind aanzienlijk overschrijdt. Moedermelk en clavulaanzuur en amoxicilline worden in kleine concentraties bepaald. Bij zuigelingen die borstvoeding krijgen, kunnen diarree, sensibilisatie, candidiasis van de slijmvliezen van de mondholte ontstaan, daarom is het raadzaam om de borstvoeding te staken als behandeling met het geneesmiddel nodig is..

Met verminderde nierfunctie

Patiënten met matig nierfalen (CC varieert van 10 tot 30 ml / min) wordt aanbevolen om Amoxiclav 1 tablet (dosis van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg afhankelijk van de ernst van de ziekte) elke 12 uur in te nemen, en ernstig nierfalen (CC is minder dan 10 ml / min) - elke 24 uur 1 tablet (dosis van 500 mg / 125 mg of 250 mg / 125 mg, afhankelijk van de ernst van de ziekte).

De eerste dosis van de oplossing voor intraveneuze toediening met CC van 10-30 ml / min is 1000 mg / 200 mg en vervolgens 500 mg / 100 mg om de 12 uur. Met een CC van minder dan 10 ml / min is de eerste dosis van de intraveneuze oplossing 1000 mg / 200 mg, daarna 500 mg / 100 mg elke 24 uur.

Bij anurie wordt het interval tussen de doses Amoxiclav verlengd tot 48 uur of langer.

Met verminderde leverfunctie

Patiënten met een gestoorde leverfunctie wordt aanbevolen voorzichtig te zijn met het gebruik van Amoxiclav. Tijdens de therapie is regelmatige controle van de leverfunctie noodzakelijk..

Gebruik op oudere leeftijd

Bij oudere patiënten hoeft de dosering niet te worden aangepast.

Interactie tussen geneesmiddelen

De inname van ascorbinezuur samen met Amoxiclav verbetert de opname van de werkzame stoffen en de inname van aminoglycosiden, antacida, laxeermiddelen, glucosamine - vermindert hun opname. Het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), diuretica, fenylbutazon, allopurinol en andere geneesmiddelen die de tubulaire secretie (probenecide) blokkeren, verhoogt het amoxicillinegehalte in het lichaam (clavulaanzuur wordt voornamelijk uitgescheiden door glomerulaire filtratie). De combinatie van Amoxiclav en probenecide kan leiden tot een toename van de bloedpersistentie en de concentratie van amoxicilline, maar niet van clavulaanzuur, dus het gelijktijdig gebruik van drugs is verboden.

De combinatie van amoxicilline, clavulaanzuur en methotrexaat versterkt de toxische eigenschappen van methotrexaat. Het gebruik van het medicijn samen met allopurinol kan de ontwikkeling van huidallergische reacties veroorzaken. Het wordt niet aanbevolen om Amoxiclav samen met disulfiram voor te schrijven.

De combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur vermindert de effectiviteit van geneesmiddelen waarvan het metabolisme leidt tot de vorming van para-aminobenzoëzuur, en bij inname met ethinylestradiol neemt het risico op doorbraakbloedingen toe.

In de literatuur zijn er weinig meldingen van een toename van de internationaal genormaliseerde ratio (INR) bij patiënten die gelijktijdig amoxicilline en warfarine of acenocoumarol toedienen. Als het nodig is om Amoxiclav te combineren met anticoagulantia, wordt regelmatige controle van INR of protrombinetijd aanbevolen bij het annuleren of starten van de behandeling met het geneesmiddel, aangezien dosisaanpassing van oraal ingenomen anticoagulantia nodig kan zijn.

Gelijktijdige toediening van amoxicilline / clavulaanzuur met rifampicine kan leiden tot een wederzijdse verzwakking van het antibacteriële effect. Amoxiclav wordt niet eens aanbevolen, zelfs niet in combinatie met bacteriostatische antibiotica (tetracyclines, macroliden) en sulfonamiden vanwege de waarschijnlijke afname van de effectiviteit van amoxicilline / clavulaanzuur.

Het gebruik van het medicijn vermindert de effectiviteit van orale anticonceptiva. Bij patiënten die mycofenolaatmofetil gebruiken, neemt, na het starten van de behandeling met Amoxiclav, het gehalte van de actieve metaboliet in het lichaam - mycofenolzuur - af voordat de volgende dosis van het geneesmiddel met ongeveer 50% wordt ingenomen. Door de concentratie te variëren, kunnen de algehele veranderingen in de blootstelling van een bepaalde metaboliet niet nauwkeurig worden weergegeven..

Analogen

Amoxiclav-analogen zijn:

  • Per werkzame stof - Bactoclav, Clamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Door het werkingsmechanisme - Libacil, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulacillin, Ampisid.

Voorwaarden voor opslag

De houdbaarheid van tabletten en oplossing is 2 jaar. Bewaar op een droge plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten het bereik van kinderen bewaren..

De houdbaarheid van de afgewerkte suspensie is 7 dagen. De afgewerkte suspensie wordt bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Apotheek Vakantievoorwaarden

Recept beschikbaar.

Amoxiclav beoordelingen

In de meeste gevallen laten artsen en patiënten positieve recensies over Amoxiclav achter. Ze bewijzen de effectiviteit van dit antibacteriële medicijn bij de behandeling van aandoeningen van de luchtwegen, en niet alleen volwassenen, maar ook kinderen kunnen een kuur volgen. Er zijn goede resultaten gemeld bij behandeling met Amoxiclav voor infectieziekten van het geslachtsorgaan, otitis media, sinusitis. Voor volwassen patiënten wordt het medicijn meestal voorgeschreven in een dosis van 875 mg / 125 mg, en met de juiste dosering worden de onaangename symptomen van de ziekte snel genoeg geëlimineerd. Patiënten melden echter dat het na een antibioticakuur de moeite waard is om medicijnen te nemen die verantwoordelijk zijn voor de normalisatie van darmmicroflora.

Ouders reageren ook positief op Amoxiclav-suspensie, wat kinderen leuk vinden vanwege de aangename smaak en het gebruiksgemak.

Amoxiclav prijs in apotheken

De geschatte prijs van Amoxiclav in de vorm van tabletten met een dosering van 875 mg / 125 mg is 401-436 roebel (14 per verpakking), een dosering van 500 mg / 125 mg is 330-399 roebel (15 per verpakking), 250 mg / 125 mg - 170‒241 roebel (de verpakking bevat 15 stuks). Poeder voor de bereiding van een suspensie voor orale toediening met een dosering van 400 mg / 57 mg kan worden gekocht voor ongeveer 158–273 roebel, een dosering van 250 mg / 62,5 mg voor 212–299 roebel, een dosering van 125 mg / 31,25 mg - 99–123 roebel. Het poeder voor de bereiding van een injectie voor injectie met een dosering van 1000 mg / 200 mg kost ongeveer 675-862 roebel, met een dosering van 500 mg / 100 mg - 465-490 roebel (elke verpakking bevat 5 flessen).

Publicaties Over Astma