In een voortdurend verslechterende milieusituatie wordt allergische rhinosinusitis een steeds vaker voorkomende ziekte, waarvan de leeftijdsdrempel voortdurend afneemt. Indien onbehandeld, leidt het tot de ontwikkeling van chronische ziekten en andere ernstige complicaties..

De inhoud van het artikel

Redenen voor ontwikkeling

Niet altijd, zoals de naam al doet vermoeden, veroorzaakt allergie ontstekingsprocessen in de sinussen (sinusitis). Het gebeurt vaak het tegenovergestelde - constant geïrriteerde slijmvliezen worden overgevoelig en geven allergische manifestaties bij de minste blootstelling aan voorheen veilige irriterende stoffen.

Om de ontwikkeling van sinusitis zelf te veroorzaken:

  • aangeboren of verworven kromming van het neustussenschot;
  • pathologische bekrompenheid van de neusholtes;
  • proliferatie van adenoïden of poliepen;
  • eventuele luchtweginfecties;
  • chronische rhinitis van elke etiologie;
  • schimmellaesies van de slijmvliezen;
  • bronchiale astma, vooral tijdens verergering;
  • frequente manifestaties van allergische reacties;
  • negatieve effecten van externe stimuli;
  • Te droge en hete lucht in de kamer;
  • plotselinge of ernstige verzwakking van de immuniteit.

De acute vorm van de ziekte wordt meestal veroorzaakt door de gelijktijdige blootstelling aan verschillende factoren. Dan zijn alle symptomen van de ziekte het meest uitgesproken.

Indien onbehandeld, wordt de ziekte gemakkelijk chronisch en neemt de gevoeligheid van geïrriteerde slijmvliezen nog meer toe, wat het grootste probleem voor de behandeling is - het bereik van allergenen neemt in de loop van de tijd aanzienlijk toe.

Belangrijkste symptomen

De symptomen die gepaard gaan met allergische rhinosinusitis zijn vrij typisch voor elke luchtwegaandoening:

  • overvloedige waterige afscheiding uit de neus;
  • ernstige zwelling van het neusslijmvlies;
  • roodheid en ontsteking van het bindvlies van de ogen;
  • rode vlekken en / of huiduitslag;
  • algemene zwakte, duizeligheid;
  • pijnsyndroom met duidelijke lokalisatie;
  • frequente hoofdpijn 's avonds;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur tot 38 graden en hoger;
  • ophoping van slijm op de achterkant van het strottenhoofd;
  • keelpijn, droge, niet-productieve hoest.

Meestal worden de slijmvliezen van de maxillaire sinussen en de cellen van het zeeflabyrint aangetast. In dit geval is de pijn gelokaliseerd aan een of aan beide zijden van de neusbrug en neemt deze aanzienlijk toe wanneer u op het getroffen gebied klikt.

Als de behandeling niet op tijd wordt gestart of als pathogenen de neusbijholten binnendringen, wordt de transparante snot na een tijdje vervangen door dikke geelgroene afscheiding met een karakteristieke etterende geur.

Diagnose van de ziekte

Het diagnosticeren van allergische rhinosinusitis is niet eenvoudig en het identificeren van een allergeen is zelfs nog moeilijker. Dit kan alleen met hoge nauwkeurigheid worden gedaan met behulp van moderne diagnostische methoden. Daarom leidt de huisarts de patiënt na een eerste onderzoek meestal naar laboratoriumonderzoek en overleg met andere specialisten..

De volgende onderzoeksmethoden kunnen helpen om een ​​definitieve diagnose te stellen en de behandelingsmethoden voor allergische rhinosinusitis te bepalen:

  1. Endoscopie is een intern onderzoek van de neusholte door er een sonde in te brengen met een gemonteerde miniatuurvideocamera die het beeld op een externe monitor weergeeft. Hiermee kunt u de toestand van de slijmvliezen van de neus beoordelen, de aanwezigheid of afwezigheid van poliepen en andere gezwellen bepalen, en slijm nemen voor verder onderzoek.
  2. Röntgenfoto - een momentopname van de neus in verschillende projecties stelt u in staat om te zien hoe ver de ontsteking zich heeft verspreid en welke van de neusbijholten zijn beschadigd. In sommige gevallen worden neoplasmata op de foto zichtbaar.
  3. Echografie van de sinussen - is noodzakelijk in gevallen waarin het vermoeden bestaat dat de ontstekingsprocessen daarin worden veroorzaakt door de groei van poliepen of cystische formaties. Hiermee kunt u de grootte en lokalisatie van tumoren nauwkeurig bepalen en de mogelijkheid en noodzaak van hun verwijdering beoordelen.
  4. Computertomografie - wordt voorgeschreven voor gecompliceerde allergische rhinosinusitis, wanneer de symptomen impliciet worden uitgedrukt en het vermoeden bestaat dat de oorzaak van de pathologie individuele anatomische kenmerken zijn die niet duidelijk zichtbaar zijn op de röntgenfoto.
  5. Bacteriële inenting van slijm is noodzakelijk bij vermoedelijke infectieuze aard van de ziekte en etterende rhinosinusitis. Een speciale sonde wordt gebruikt om slijm op te vangen van de frontale sinus, van een maxillaire sinus - een gewone spuit met een dikke naald.

In de meeste gevallen kan het niet zonder een allergoloog te raadplegen, die ook richting geeft aan laboratoriumtests.

Hiermee kunt u zo nauwkeurig mogelijk bepalen welke groepen stoffen allergieën en de bijbehorende symptomen veroorzaken. En pas nadat alle resultaten van de onderzoeken samen zijn verzameld, voor elke patiënt afzonderlijk gekozen behandelingskuur.

Behandeling met geneesmiddelen

Er is geen algemeen schema voor medicamenteuze behandeling van allergische rhinosinusitis. Geneesmiddelen worden strikt individueel geselecteerd voor elke patiënt. Antihistaminica helpen de manifestaties van een allergische reactie snel te verwijderen, en vasoconstrictoren verminderen de overvloedige huidige duidelijke afscheiding.

Antibiotica zijn alleen nodig als etterige ontsteking van de sinussen al is ontwikkeld. Welk medicijn het meest effectief is, wordt gedetecteerd tijdens bacteriële kweek en hangt alleen af ​​van de aard van de veroorzaker van de onderliggende ziekte.

Vaak ligt de moeilijkheid in het feit dat bij mensen met allergieën ook een negatieve reactie optreedt bij de meeste antibiotica. Vervolgens is het noodzakelijk om geneesmiddelen met vallen en opstaan ​​te selecteren en de patiënt voorzichtig te controleren op de tolerantie van elke remedie. Soms kan een allergische reactie aanzienlijk worden verminderd of volledig worden onderdrukt door gelijktijdig gebruik van antihistaminica.

Bij afwezigheid van een sterke stijging van de lichaamstemperatuur, geeft een goede hardware-opwarming van de sinussen goede resultaten. Het kan worden uitgevoerd met behulp van ultrageluid of infraroodstraling. Dit zijn verschillende soorten effecten, die elk hun eigen indicaties en contra-indicaties hebben.

  • Het infraroodapparaat creëert een krachtige, richtbaar instelbare stralingsflux in het infraroodbereik, die de bloedvaten verwijdt, pijnklachten en zwelling verlicht, de neusademhaling vergemakkelijkt. Maar dit type behandeling is gecontra-indiceerd bij acute ontstekingsprocessen en rosacea - wanneer de bloedvaten sterk verwijd zijn of zich zeer dicht bij het huidoppervlak bevinden.
  • Ultrageluidtherapie activeert het regeneratieproces van beschadigde slijmvliezen als gevolg van blootstelling aan hoogfrequente geluidstrillingen. Het verwarmt het oppervlak van de huid praktisch niet. Maar bij etterende ontstekingen is dit type effect gecontra-indiceerd. In dit geval moet u eerst de opgehoopte pus uit de sinussen wegpompen en een antibioticakuur drinken.

Folk methoden

Voor chronische sinusitis is behandeling thuis met folkremedies mogelijk, maar voor de acute vorm van de ziekte met een infectieus karakter, nee. Daarom is het hier belangrijk om te beginnen met een juiste diagnose, om geen tijd te verliezen aan nutteloze procedures en om te voorkomen dat de ziekte chronisch wordt.

Maar als aanvullende behandelingsmethoden geven folkremedies vaak uitstekende resultaten. Hier zijn enkele van de meest effectieve:

  1. Afkooksels van kruiden. Gebruikt voor het spoelen en indruppelen van de neus. De meest effectieve afkooksels van kamille, calendula, hypericum, stinkende gouwe. Maar hier is het gebrek aan individuele intolerantie belangrijk.
  2. Kruidenthee. Ze moeten minstens 1 liter per dag worden gedronken in de vorm van warmte om de immuniteit en de snelle verwijdering van gifstoffen te versterken. Je kunt bessenblaadjes, lindebloemen, paardenstaart, gedroogde frambozen, gestoomde rozenblaadjes brouwen.
  3. Cyclaamensap. Zeer effectief ontstekingsremmend en antibacterieel middel. Het is voldoende om 3-4 keer in totaal 2 druppels in elk neusgat in te brengen en binnen een paar dagen zal er aanzienlijke verlichting zijn.
  4. Sint-janskruidensap. In zijn pure vorm wordt het niet gebruikt vanwege zijn hoge biologische activiteit - het kan brandwonden aan het slijmvlies veroorzaken. Het wordt verdund met water en 2-3 keer per dag 5-6 druppels gedruppeld.
  5. Aloë sap. Een effectief hulpmiddel voor het genezen van aangetaste slijmvliezen, verlicht snel ontstekingen, hydrateert en heeft antibacteriële eigenschappen. Het kan in de helft worden gebruikt met honing voor instillatie of inwendige kompressen (week gaas turunda en injecteer gedurende 10-15 minuten). Niet gebruikt voor etterende ontstekingen.!

Het is raadzaam om folkremedies te behandelen tijdens de zwangerschap of wanneer het om medische redenen niet mogelijk is om traditionele medicijnen te gebruiken.

Maar vergeet niet dat het toch noodzakelijk is om periodiek medisch te controleren hoe de algemene toestand van de patiënt verandert. En na het voltooien van de behandeling is het raadzaam om de tests opnieuw af te leggen om volledig herstel te garanderen.

Preventie

Preventie van allergische rhinosinusitis verschilt praktisch niet van de preventie van andere luchtwegaandoeningen, met het enige verschil dat de nadruk ligt op de toestand van de lucht in de kamer en de afwezigheid van externe irriterende stoffen. Om dit te doen, is het noodzakelijk om de kamer regelmatig te inspecteren op mogelijke allergenen, alle (inclusief verticale!) Oppervlakken minstens drie keer per week van stof te vegen en tweemaal per jaar een antischimmelbehandeling uit te voeren.

Aanvullende preventieve maatregelen zijn:

  • versterking van de immuunafweer van het lichaam: verharding, vitaminetherapie, inname van immunomodulatoren;
  • naleving van het optimale temperatuurregime in woon- en werkruimtes;
  • regelmatige lichaamsbeweging, bij voorkeur in de frisse lucht;
  • vermijden van te scherpe veranderingen in temperatuur en luchtdruk;
  • het gebruik van persoonlijke ademhalingsbescherming bij het werken in "gevaarlijke" industrieën en in stoffige ruimtes;
  • hoogwaardige natuurlijke voeding, rijk aan essentiële vitamines en mineralen;
  • gebrek aan stress, ernstig overwerk, optimale slaap en rust.

Je moet ook op tijd een arts raadplegen. Vaak wordt allergische rhinosinusitis eerst thuis alleen geprobeerd te behandelen. Hier is niets mis mee, en veel folkremedies zijn goed in staat dit probleem aan te pakken. Maar als de loopneus niet binnen 7-10 dagen verdwijnt of de algemene toestand van de patiënt blijft verslechteren, is het noodzakelijk om zelfmedicatie te stoppen en naar de dokter te gaan voor hulp.

Rhinosinusitis Symptomen en behandeling bij volwassenen

Typen, symptomen en kenmerken van rhinosinusitis bij volwassenen

Acuut

  1. medicatie;
  2. niet-medicinaal;
  3. chirurgie.
  • dikke afscheiding uit de neus van verschillende kleuren;
  • pijnlijke hoofdpijn;
  • verstopte neus gedurende de dag;
  • koorts;
  • drainage van sputum langs de achterkant van de keelholte;
  • nasaal;
  • verminderde eetlust en geur.
  • Acute sinusitis, die gepaard gaat met ernstige hoofdpijn en de intensivering ervan bij het draaien van het hoofd.
  • Acute frontale pijn, met pijn in het voorhoofd.
  • Ethmoiditis. Het verschijnen van een nasaal en ontstekingsproces van de zeefbeenbijholten.
  • Acute sphenoiditis, die zich manifesteert door een ontsteking van de wiggenbijholten, met een doffe hoofdpijn.

Chronisch

  • koorts;
  • tranen
  • etterende afscheiding uit de neus;
  • verstopte neus;
  • nasaal;
  • pijn in het voorhoofd;
  • ongemak in het frontale gebied.
  • sinusitis met de vorming van goedaardige poliepen en cysten,
  • etterende en catarrale vormen van sinusitis.

Polypose

  • allergenen,
  • verschillende chemicaliën,
  • zwelling van het slijmvlies,
  • virussen.
  • astma,
  • allergische rhinitis,
  • obstructieve bronchitis.

Allergisch

  • medicijnen,
  • plant stuifmeel,
  • smog,
  • huishoudelijk stof,
  • dierenhaar,
  • sporen van paddenstoelen.
  • huiduitslag,
  • duidelijke afscheiding uit de neusholte,
  • roodheid van de oogproteïnen.

Catarrale

  • volledig of gedeeltelijk gebrek aan eetlust,
  • aanhoudende hoofdpijn,
  • koorts,
  • slaap stoornis,
  • verbranding en droogheid in de neusholte,
  • volledig of gedeeltelijk gebrek aan geur,
  • intoxicatie van het lichaam,
  • tranen.
  • meningitis,
  • faryngitis,
  • abces,
  • schade aan de bovenste luchtwegen.

Kenmerken

De symptomen van sinusitis moeten niet alleen worden geanalyseerd door de lokalisatie van het ontstekingsproces - het is belangrijk om rekening te houden met de ernst van de ziekte, de etiologie en de aard van de manifestatie. Zo acuut manifesteert zich noodzakelijkerwijs in uitgesproken pijn, maar heeft altijd een korte duur, de subacute zal traag zijn, duurt maximaal 3 maanden

Bij chronische symptomen houdt het langer dan 12 weken aan en in het geval van een recidief gedurende het jaar kunnen tot 4 exacerbaties optreden, de perioden daartussen zijn langer dan 2 maanden.

Catarrale

Het acute ontstekingsproces van het neussinusmucosa duurt 2-3 weken en kan de rechter- of linkerkant of beide beïnvloeden. De belangrijkste manifestatie is een verhoging van de lichaamstemperatuur en slijmvliezen uit de neus, die geleidelijk dikker worden. Als zwelling van het getroffen gebied optreedt (vaak catarrale rhinosinusitis treft meerdere sinussen), stopt de afscheiding en wordt de neus volledig geblokkeerd. Geleidelijk stapelt het slijm zich op in de nasopharynx, het ontstekingsproces begint op het bindvlies.

Acuut etterig

Bij een juiste behandeling is de duur van de acute vorm, zelfs gecompliceerd door etterende afscheiding, niet langer dan 4 weken, terwijl alle symptomen uitgesproken zijn - vooral met betrekking tot pijn. In deze situatie zijn er verschillende aangetaste sinussen met etterende inhoud, dus pijn kan de helft van het gezicht of het hele oppervlak aantasten. Dikke groene afscheiding uit de neus, koorts, symptomen van ernstige intoxicatie en oedeem zijn de belangrijkste manifestaties van de acute fase.

Chronisch

Als rhinosinusitis gedurende 12 weken of langer wordt waargenomen, wordt de ernst van de symptomen afgevlakt, zonder rekening te houden met periodes van verergering, hebben we het over een chronische vorm. De structuur van het slijmvlies verandert, bij onderkoeling of afname van de immuniteit, vooral gecompliceerd door een infectieziekte, keert het acute stadium weer terug. Vaak beïnvloedt chronische rhinosinusitis bij kinderen en volwassenen individuele sinussen. Verstopte neus, zwakte en verminderd reukvermogen zijn constante metgezellen van deze ziekte..

Polyposis sinusitis

Tegen de achtergrond van de chronische vorm, waarop geen therapeutische maatregelen zijn toegepast, kunnen poliepen verschijnen - de vorming van hypertrofisch weefsel gevuld met infiltraat. Hoe meer ze worden, de neusademhaling wordt moeilijker, waardoor de patiënt door zijn neus moet ademen. Er kunnen klachten zijn van een vreemd lichaam in de neusgangen, pijn, verstopte oren en moeite met het slikken van voedsel.

Allergisch

Tegen de achtergrond van langdurige rhinitis, veroorzaakt door seizoensgebonden allergieën, kan een persoon allergische sinusitis ontwikkelen. Het gaat zelfs zonder het gebruik van antihistaminica over en wordt gekenmerkt door niezen, constante jeuk in de nasopharynx, roodheid van de ogen. Waterige afscheiding uit de neus, het optreden van oedeem, ademhalingsmoeilijkheden en huiduitslag zijn mogelijk.

Oorzaken

Een van de belangrijkste oorzaken van het optreden van deze ziekte wordt beschouwd als een aangeboren erfelijke aanleg voor allergieën..

Extra redenen zijn onder meer:

  • verhoogde reactiviteit van het immuunsysteem op een allergeen irriterend middel;
  • het bestaan ​​van een IgE-afhankelijke allergische reactie;
  • de aanwezigheid van bronchiaal astma bij naaste familieleden;
  • allergische reacties op allergenen van planten (met name stuifmeel van bloeiende bomen en kruiden);
  • proliferatie van adenoïden;
  • de introductie in de nasopharynx van pathogenen;
  • intolerantie voor chemicaliën en huishoudelijke chemicaliën;
  • reactie op stof (inclusief huishoudelijk);
  • meeroken;
  • het bestaan ​​van voedselallergieën;
  • mogelijke bijwerking op medicijnen;
  • constante aanrijding met industriële verven en vernissen.

Het is de moeite waard eraan te denken dat rhinosinusopathie nog steeds verwijst naar allergische ziekten, en irritatie van het nasofaryngeale slijmvlies tijdens de overgang van de ziekte naar een chronische vorm kan in dit geval worden veroorzaakt door vrijwel elk irriterend middel. Om deze reden klagen velen over zwelling van de slijmvliezen en paroxismale manifestaties van rhinitis..

Behandeling

Allereerst moet de patiënt worden beschermd tegen de effecten van het allergeen. Maar dit is niet altijd mogelijk. Vervolgens schrijft de arts medicijnen voor die de negatieve symptomen elimineren. Behandeling bij volwassenen is gemakkelijker dan bij kinderen. De lijst met toegestane medicijnen voor kinderen, vooral kleine, is beperkt en de gezondheid kan snel verslechteren. Bovendien weten baby's nog steeds niet hoe ze hun neus moeten snuiten, en wanneer volwassenen een hygiëneprocedure uitvoeren, wordt volledige reiniging nog steeds niet bereikt.

Drugs therapie

De arts kan voorschrijven:

  1. Antihistaminica - Loratadin, Fenistil, Diazolin, Suprastin, Zirtek, Levocetirizine, Erius, Tsetrin, Tavegil, etc..
  2. Vasoconstrictor drugs - Nazivin, Otrivin, Azelastine, Opatanol, Naphthyzine, etc..
  3. Glucocorticosteroïden bij ernstige complicaties - Hydrocortison, Flixotide, Afloderm, Prednisolon, enz..
  4. Om de infectie te elimineren - antivirale, antibacteriële, antischimmelmiddelen.
  5. Druppels in het oog - Azelastine, Cromohexal, Ketotifen, Allergodil, etc..

Fysiotherapie

Tijdens remissie kunnen fysiotherapeutische methoden worden gebruikt.

  • darsonvalization;
  • geneeskrachtige baden;
  • echografie therapie;
  • elektroforese.

Eetpatroon

Als het voedingsproduct een allergeen is, verwijder het dan uit de voeding. Maar zelfs als de oorzaak van de ziekte geen voedselallergie is, moet u zich houden aan de principes van een gezond dieet. Ze zijn bekend - er is minder vet, melig, zoet, pittig, vermijd fastfood. Het is ook nodig om de consumptie van melk en zuivelproducten te verminderen: ze verhogen de secretie van slijm.

Dit is een effectieve behandeling voor allergieën. De patiënt wordt periodiek geïnjecteerd met een minimale dosering van een allergeen waarvoor intolerantie bestaat. Er is een geleidelijke verslaving aan het lichaam en een afname van gevoeligheid. Om een ​​merkbaar positief resultaat te krijgen, moet u lange tijd (meerdere jaren) worden behandeld.

Folk methoden

Ze kunnen de effectiviteit van medicamenteuze therapie verbeteren. Maar ze moeten worden gebruikt, na overleg met een arts, omdat aanvullende allergische reacties en een slechte gezondheid mogelijk zijn

  1. Stoominhalaties zijn effectief. Je kunt 1 theelepel aan kokend water toevoegen. propolis-infusie, een paar druppels dennenolie of een kruimel Zvezdochka-balsem en 1 theelepel. Frisdrank.
  2. Verlicht ontsteking van cyclaamsap. Het is noodzakelijk om 2 druppels in elk neusgat te druppelen. Olie menthol druppels, rozenbottelolie of duindoornolie, aloë-sap, Kalanchoe worden ook gebruikt..
  3. Handig voor het wassen van de neus met mineraalwater, water met toevoeging van zeezout, groene thee, infusies van kamille, calendula, besbladeren.
  4. 20 g gemberwortel giet 200 ml kokend water. Sta erop een half uur, voeg een lepel honing toe en drink als gewone thee.
  5. Maak een voetenbad met droge mosterd. Na de procedure moeten de benen worden gespoeld, drooggeveegd en strakke sokken worden aangetrokken.
  6. Bevochtig een wollen doek met 10% zoutoplossing en breng aan op het voorhoofd, fixeer met een badstof handdoek.
  7. Kook hardgekookte eieren en breng ze warm aan op de sinussen. Houd tot eieren koel zijn..
  8. Je kunt turundas gebruiken - tampons in de neus bevochtigd met een speciale samenstelling. Snijd bijvoorbeeld de knoflook, wikkel de pap in gaas en steek deze in het ene en vervolgens in het andere neusgat gedurende 7-8 minuten. Kook vervolgens verse turundu en houd deze 3 minuten vast.
  9. Dagelijks gekauwde honinghoning (waskappen van verzegelde honingraten).

Behandeling van chronische rhinosinusitis

Het doel van de behandeling is het aantal exacerbaties van sinusitis te verminderen en de symptomen van de ziekte te verminderen of te elimineren. De belangrijkste therapie is gericht op het verbeteren van de drainage van de neusbijholten en op het verbeteren van de werking van de lokale mucosale immuniteit. Hiervoor is het noodzakelijk om de blokkering van sinusonasale anastomosen te elimineren, de viscositeit van de slijmafscheiding te verminderen en immunotherapie uit te voeren. Soms is chirurgische behandeling vereist om sinussen te reinigen..

Drugs therapie

De eerste stap in de behandeling van chronische rhinosinusitis is conservatieve therapie.

Het bevat:

  • Regelmatige reiniging van de neusholte en sinussen met isotone natriumchloride-oplossing (steriele zoutoplossing).
  • Nasale lokale corticosteroïden. Dit zijn neussprays die ontstekingen en zwellingen in de sinusanastomose helpen verminderen, de drainage verbeteren (mometason, fluticason, beclomethason).
  • Inademing in de sinussen van de neus met een oplossing van antibiotica, corticosteroïden, mucolytica. Door het gebruik van inhalatoren voor sinussen (Paris-inhalatoren) kunt u medicinale stoffen precies in de sinussen invoeren.
  • Systemische toediening van corticosteroïden geeft een sterk decongestivum, ontstekingsremmend effect, vermindert neuspoliepen, verbetert de drainage, maar heeft ernstige bijwerkingen bij langdurig gebruik van medicijnen.
  • Lokaal en systemisch gebruik van antibacteriële, schimmelwerende middelen. Het gebruik van antimicrobiële middelen voor infectieuze chronische rhinosinusitis kan een verergering van de ziekte het hoofd bieden.
  • Immunotherapie - uw allergoloog-immunoloog kan medicijnen toevoegen om uw immuniteit te versterken of allergiemedicijnen om sinusitis te behandelen.

Chirurgie

Met de lage efficiëntie van conservatieve therapie is chirurgische behandeling van chronische rhinosinusitis aangewezen. Het is gericht op het elimineren van de mechanische obstructie van sinusdrainage (vergrote neusschelp, vervormd neustussenschot, anatomische vernauwing van de sinusanastomose, poliep in de anastomose, enz.), Evenals het reinigen van de sinussen van vreemde insluitsels (schimmellichamen, tandwortels, vulmateriaal, materiaal voor het optillen van sinussen), cysten, poliepen.

Sinus endoscopische chirurgie

Voor deze procedure gebruikt de arts een optisch systeem bestaande uit een dunne buis met vergrootlenzen en een camera die het beeld op het scherm vertaalt. Goede visualisatie van het geopereerde gebied, de mogelijkheid om de kijkhoek te veranderen, zorgt voor een delicate en veilige verwijdering van obstakels aan de uitgang van de sinus, en stelt u ook in staat om het van vreemde insluitsels te verwijderen.

De uitgevoerde chirurgische behandeling schept alleen voorwaarden voor het verbeteren van drainage en reiniging, daarom is het noodzakelijk om de postoperatieve behandeling voort te zetten om een ​​blijvend effect te bereiken.

Karakteristieke symptomen

Ongeacht de leeftijd van de patiënt zijn de symptomen van acute rhinosinusitis hetzelfde, waardoor u de ernst van de ziekte kunt begrijpen en op tijd medische hulp kunt zoeken:

  • toevallen
  • oedemateus slijmvlies;
  • verstopte oren;
  • nasaal;
  • pijn, vermoeidheid, zwakte, algemene malaise, verminderde prestaties;
  • pijn in het gebied van de neusbijholten met het optreden van oedeem in het getroffen gebied;
  • lekkage van pus of slijm uit de neus;
  • koorts;
  • verlies van geur - gedeeltelijk of volledig;
  • drainage van ophopende afscheidingen via de nasopharynx.

Het verschil in symptomen kan worden verklaard door het getroffen gebied:

  • pijn, geconcentreerd in het voorhoofd, duidt op acute frontale sinusitis;
  • ernstige pijn, vergezeld van een zwaar gevoel in het gebied van de sinus, zijn tekenen van acute sinusitis;
  • ondraaglijke hoofdpijn kunnen symptomen zijn van de ontwikkeling van sphenoiditis;
  • verstopte neus duidt meestal op manifestaties van ethmoeditis.

Als zich chronische rhinosinusitis ontwikkelt, zijn de symptomen praktisch hetzelfde, maar duurt de ziekte langer.

Purulente rhinosinusitis

Acute etterende rhinosinusitis ontwikkelt zich bij volwassenen en kinderen als gevolg van de snelle vermenigvuldiging van pathologisch gevaarlijke bacteriële micro-organismen die zich in het epitheel van de binnenoppervlakken van de neus bevinden.Om ontstekingshaarden te behandelen die door het etterende proces worden belast, is antibacteriële therapie vereist. Een nauwkeurige diagnose is gebaseerd op het verzamelen van secreties die zich ophopen in de neusholtes en hun zaaien. De studie van de tests stelt u in staat om het type ziekteverwekker te bepalen - stafylokokken, streptokokken, enz., Door een adequate behandeling voor te schrijven Het therapeutische complex voor het etterende verloop van de ziekte, volgens indicaties, omvat verschillende medicinale variëteiten.

  • Immunomodulatoren (bijvoorbeeld IRS-19, Immunal) in combinatie met multivitaminepreparaten (Undevit, Triovit, etc.). Ze dragen bij aan de activering van het beschermende mechanisme en versterken het lichaam.
  • Antihistaminica om zwelling te verminderen. Tegelijkertijd verminderen ze de hoeveelheid slijm, waardoor ze weer vrij ademen. Bij de behandeling wordt een goed effect aangetoond door Tavegil, Claritin, Loratadin. Verlicht ontstekingen, hydrateer de slijmvliezen van de druppels in de neus - Vibrocil, Polydex. Galazolin, Otrivin, Naphthyzin heeft een vaatvernauwend effect.
  • Mucolytica die bijdragen aan het stoppen van stroperige afscheidingen. De meest voorgeschreven zijn Mucodin, Fludex, Fluimucil.
  • Antibacteriële middelen die zijn ontworpen om de infectie te elimineren. Bij de eerste tekenen wordt Amoxicilline gebruikt, wat een goed ontstekingsremmend effect heeft. Als een ernstige mate van de ziekte wordt gediagnosticeerd, vereist de behandeling van acute met etterende ontstekingshaarden de opname van sterkere antibiotica van tetracycline-variëteiten.

Als de pijn hevige pijn veroorzaakt, stijgt de temperatuur, schrijft de arts Ibuprofen, Nurofen voor.De ontwikkeling van etterende rhinosinusitis zonder de juiste behandeling kan leiden tot gevaarlijke aandoeningen in de vorm van meningitis en variërende ernst van abcessen.

Vasomotorische vorm

Vasomotorische rhinosinusitis die zich ontwikkelt bij verkoudheid, kan bilaterale en unilaterale laesies hebben. Deze ziekte wordt gekenmerkt door een verminderde vaattonus. Dit leidt ertoe dat het aangrenzende slijmvlies opzwelt. Het oedemateuze oppervlak leidt tot verstopte neus De oorzaken van het vasomotorische ontstekingsproces zijn een ongunstige externe omgeving. Bij vrouwen kan deze aandoening het gevolg zijn van hormonale veranderingen. Bij vroegtijdige behandeling is vasomotorische rhinosinusitis bij kinderen en volwassenen gecompliceerd en duurt het langer om een ​​chronisch proces te behandelen dan bij acute vormen. Afhankelijk van de ernst schrijft de arts wassen, antibiotica enz. Voor..

Behandeling van rhinosinusitis

Behandeling van de ziekte moet worden uitgevoerd na onderzoek en de noodzakelijke tests zoals voorgeschreven door de arts. Het beste resultaat wordt behaald door een geïntegreerde benadering van behandeling, die niet alleen medicatie combineert, maar ook het gebruik van fysiotherapeutische methoden en traditionele geneeskunde. Bij afwezigheid van een resultaat en bij aanwezigheid van bepaalde vormen van de ziekte, is chirurgische interventie vereist.

Drugs therapie

Het voorschrijven van medicijnen wordt uitgevoerd na analyse van de inhoud van de sinussen. Als bacteriën rhinosinusitis veroorzaakten, vereist behandeling antibacterieel.

De meest voorgeschreven medicijnen zijn: azithromycine of clarithromycine. Als de temperatuur hoog is, worden antibiotische injecties voorgeschreven. De cursus duurt 10-14 dagen.

Hulpmiddelen kunnen druppels in de neus van Polydex, Isofra zijn. Om de ademhaling te vergemakkelijken, kan men niet zonder vaatvernauwende medicijnen, maar de therapie mag niet langer zijn dan 5 dagen, anders ontwikkelt zich verslaving en wordt het tegenovergestelde effect waargenomen.

Chirurgie

Als medicamenteuze therapie geen positief resultaat oplevert, is chirurgische interventie vereist. Gebruik de volgende methodes:

  • Lekke band. De arts maakt een punctie in de maxillaire sinus, met een speciale naald, spoelt de holte van opgehoopte pus en geeft het medicijn toe.
  • Toepassing van de JAMIC-procedure, een alternatief voor punctie. Met behulp van een rubberen katheter met ballon wordt de sinusinhoud verwijderd..

Doe niet zonder operatie in aanwezigheid van poliepachtige rhinosinusitis.

Fysiotherapeutische behandeling

Naast het nemen van medicijnen worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven. Onder de effectieve zijn er: UHF, diadynamische stromen, elektroforese.

Traditionele geneeskunde recepten

Als rhinosinusitis optreedt, kan behandeling met folkremedies alleen de hoofdtherapie aanvullen. Onder de effectieve recepten kan het volgende worden opgemerkt:

  • Pers het sap uit drie citroenen en combineer met gehakte mierikswortelwortel. Neem het mengsel 's morgens op een lege maag in met een halve theelepel. De kuur is minimaal 4 maanden.
  • Spoel de sinussen af ​​met bieten en citroensap, eerder verdund met water. U kunt voor deze doeleinden een saliebouillon gebruiken.
  • Maak neusdruppels van het sap van uien, aardappelen en honing.
  • Voor inademing is een tinctuur van calendula, valeriaan, eucalyptus, salie geschikt.

Traditionele geneeskunde zal de behandeling aanvullen, het herstel versnellen en de ontwikkeling van terugvallen voorkomen.

Therapie van rhinosinusitis moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts. Als u middelen gebruikt, moet u een arts raadplegen om ongewenste complicaties te voorkomen. Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, is het mogelijk om de pathologie te verslaan.

Oorzaken

Allergische sinusitis is een ziekte die een complicatie is van rhinitis. Allergische rhinitis wordt ook hooikoorts genoemd. Deze ziekte begint als gevolg van inademing van het allergeen, wat leidt tot zwelling en ontsteking van het neusslijmvlies. Allergenen zijn onderverdeeld in twee typen, namelijk: thuis en extern. In geval van infectie met externe allergenen wordt rhinitis hooikoorts genoemd. Externe ziekteverwekkers zijn schimmels, schimmels, stuifmeel van bomen, planten en sommige soorten kruiden. Pathogenen voor thuis zijn meestal dierenhaar, stof, huisstofmijt en schimmels in huis. Naast de bovengenoemde allergenen kan de bron van deze ziekte medicijnen, huishoudelijke chemicaliën en zelfs zonlicht zijn. Deze ziekte kan van ouders worden geërfd..

Er is nog een ander type allergische vorm van sinusitis, namelijk allergische schimmelsinusitis. Het wordt gediagnosticeerd bij patiënten die lijden aan poliepen in het slijmvlies, evenals bij patiënten met bronchiale astma. In de sinussen hoopt zich dik slijm op, waarin zich microben bevinden. De belangrijkste behandeling in dit geval is chirurgische verwijdering van slijm.

Sinusitis veroorzaakt door allergieën bij kinderen gaat niet over zoals bij volwassenen. De algemene symptomen van allergische sinusitis bij volwassenen lijken sterk op die van kinderen, maar er zijn een aantal kenmerken.

De oorzaak van een allergische reactie bij kinderen is in de meeste gevallen erfelijkheid. De veroorzakers van de ziekte zijn in de regel geneesmiddelen voor vaccinatie, antibiotica en bloedtransfusies. Een kenmerk van het verloop van de ziekte bij kinderen is dat deze ziekte een manifestatie kan zijn van de aanwezigheid van wormen bij een kind.

Tekenen van de ziekte

Het wordt moeilijk om door de neus te ademen, er komt slijm vrij, soms met etter. Geuren zijn erger, aangetaste sinussen doen pijn en het gezicht erboven zwelt op. Vooral 's nachts verschijnt er een droge hoest. Wanneer de maxillaire sinus is ontstoken, wordt vanaf één kant pijn in de wang onder het oog gevoeld. De nederlaag van de voorhoofdsholte wordt gekenmerkt door pijn in de neus, boven de wenkbrauwen, in het voorhoofd. De nek van het hoofd en het hoofd als geheel kunnen pijn doen tijdens sphenoiditis. Bovendien worden onaangename gewaarwordingen in alle gevallen helderder als je je hoofd kantelt en scherp draait. Bij kinderen, vaker dan bij volwassenen, stijgt de temperatuur, zwakte verschijnt bij algemene malaise. Tijdens chronische rhinosinusitis verzwakken de symptomen, maar u kunt een afname in gehoor en geur, misselijkheid opmerken. Maar allergische rhinosinusitis wordt voorafgegaan door een seizoensgebonden allergie. De ademhaling wordt ongelijkmatig doordat de slijmvliezen in de neusholtes ontstoken zijn, waterige afscheiding uit de neus stroomt, alles jeukt van binnen en ik wil niezen. Vaak is uitslag zichtbaar op de huid, ogen worden rood.

Symptomen

Manifestaties van de ziekte zijn vergelijkbaar met verkoudheid en vaak zijn patiënten zelfmedicatie. Omdat de belangrijkste oorzaak van de pathologie niet wordt geëlimineerd, levert de therapie bovendien niet het gewenste resultaat op. Om de juiste diagnose te stellen, moet u een otolaryngoloog en een allergoloog bezoeken.

  • verstopte neus, kortademigheid;
  • overvloedige afscheiding met een bijmenging van pus, die geleidelijk meer en dichter wordt;
  • zwaarte in de sinussen;
  • constant niezen;
  • zwelling van de oogleden en tranenvloed;
  • hoofdpijn;
  • lichte duizeligheid, omdat zuurstofverstopping optreedt als gevolg van verstopte neus en hersencellen lijden;
  • verstopte oren;
  • keelpijn, irritatie door slijm dat langs de achterwand stroomt;
  • reuk- en smaaksensaties veranderen, de eetlust neemt af;
  • algemene malaise, apathie, zwakte, slaapstoornissen.

Als je je hoofd buigt, hoest en niest, wordt de pijn erger. De neusbrug, het gebied rond de ogen, het middelste deel van het voorhoofd kan ziek zijn. Vaak is er milde kiespijn. Door de dunne onderwand van de maxillaire sinussen heeft pus het vermogen om de wortels van de tanden te bereiken, en als gevolg daarvan ontwikkelt zich lokale ontsteking. Pijn erger 's nachts.

Allergische rhinosinusitis ontwikkelt zich vaak in de lente en de herfst. Het kan allergische sinusitis worden. De symptomen zijn vergelijkbaar, maar sinusitis wordt gekenmerkt door koorts en hoest..

Diagnostiek

De diagnose vereist een grondig onderzoek van het lichaam om te bepalen welk type potentieel irriterend middel allergische rhinosinusitis veroorzaakt. Voor dit doel wordt de patiënt voorgeschreven voor levering van de volgende soorten tests:

  • bloed uit een ader voor biochemisch onderzoek (een chemisch concentraat van de meest voorkomende allergenen wordt toegevoegd aan het geselecteerde biologische materiaal om de reactie van de cellen van het immuunsysteem te volgen);
  • urine om uitgebreide informatie te krijgen over de algemene gezondheidstoestand van de patiënt;
  • computertomogram om de omvang van het ontstekingsproces te bepalen en of de omliggende weefsels in het gezicht betrokken zijn;
  • een röntgenfoto waarmee u kunt achterhalen of er vochtophoping is in de sinusholte (pus met rhinosinusitis van dit type vormt bijna nooit, maar de neusbijholten kunnen zich vullen met lymfevocht);
  • een immunogram (een bloedtest die de toestand van het immuunsysteem laat zien, evenals hoe adequaat het reageert op stofdeeltjes in de kamer, schimmelsporen, pollen, haar van huisdieren en voedingsmiddelen die het meest allergeen zijn).

Om een ​​vergelijkende diagnose te stellen, wordt bij de patiënt een uitstrijkje van het slijmvlies van het neuskanaal genomen voor een laboratoriumonderzoek naar de aanwezigheid van een bacteriële infectie. Hierdoor kan de arts de infectieuze aard van de oorsprong van rhinosinusitis uitsluiten en zich uitsluitend concentreren op de behandeling van de allergische vorm van de ziekte.

Preventie

Volg deze stappen om het risico op chronische rhinosinusitis te verminderen:

  • vermijd infectie van de bovenste luchtwegen;
  • contact verminderen met mensen die lijden aan aandoeningen van de luchtwegen (verkoudheid, SARS);
  • als de symptomen van verkoudheid langdurig zijn (7 of meer dagen) - stel de reis naar de arts niet uit;
  • beheer uw allergieën. Werk samen met uw arts om uw symptomen onder controle te houden;
  • vermijd tabaksrook, vervuilde lucht, vervang op tijd filters in de auto, maak de airconditioner tijdig schoon;
  • bevochtig de lucht in huis met een lage luchtvochtigheid;
  • vermijd onderkoeling.

Soorten ziekten

Verschillende parameters beïnvloeden de classificatie van pathologie. Bij het verdelen in groepen wordt rekening gehouden met de oorsprong van rhinosinusitis en de ernst van de ziekte

Bovendien letten artsen op de locatie van het ontstekingsproces. Het kan het slijmvlies slechts aan één kant aantasten, maar treft vaak beide tegelijk.

De classificatie wordt ook beïnvloed door het type aangetaste sinus. Meestal worden de volgende pathologieën gediagnosticeerd: chronische rhinosinusitis, polyposis, allergisch en etterig, catarrale en vasomotor worden ook onderscheiden. Elk type ziekte heeft zijn eigen onderscheidende kenmerken..

Chronische vorm van de ziekte

Als acute rhinosinusitis niet tijdig kan worden genezen, zal de pathogene microflora zijn actieve reproductie voortzetten en aangrenzende sinussen beginnen te beïnvloeden. Geleidelijk ontwikkelen van chronische rhinosinusitis, die een langere behandeling vereist.

Deze vorm leidt tot ernstige zwelling en vernauwing van de ruimte, er is een gebrek aan zuurstof, wat het ontstekingsproces alleen maar verbetert. Artsen zijn er zeker van dat de belangrijkste boosdoener van de chronische vorm van de ziekte de genezing van rhinitis is.

Bovendien verergeren slechte gewoonten de situatie, vooral roken, constant in een rokerige en stoffige kamer en allergische reacties. Pathologie kan impliciet voorkomen, dan zijn de symptomen mild. Er is wat zwelling, ademhaling is moeilijk, lethargie en verhoogde prikkelbaarheid verschijnen.

Rhinosinusitis polyposis

Bij patiënten met een verzwakt immuunsysteem is het neusslijmvlies gevoelig voor de effecten van veel irriterende stoffen. Als je de chronische vorm van pathologie combineert met de invloed van chemicaliën, allergenen, dan leiden langdurig oedeem en ontsteking tot verdichting, verdikking van het slijmvlies en het verschijnen van gezwellen in de vorm van poliepen.

Bij de ontwikkeling van polypous rhinosinusitis speelt een erfelijke aanleg een belangrijke rol. Therapie is alleen operatief mogelijk. Op een andere manier is het niet mogelijk om de opeenhoping van etterende inhoud te elimineren, wat kan leiden tot de ontwikkeling van meningitis..

Allergische rhinosinusitis

Als er een constante allergie is voor bepaalde irriterende stoffen, ontwikkelt zich na verloop van tijd allergische rhinosinusitis als gevolg van een lang ontstekingsproces. Kleurloze afscheiding komt uit de neus, er is een branderig gevoel, veelvuldig niezen en tranenvloed.

Als de pathologie zich ontwikkelt in het seizoen van verergering van allergische reacties, komen er andere symptomen bij: hoofdpijn, zwakte en malaise

Om van de ziekte af te komen, is het belangrijk om de bron van irritatie te identificeren en een kuur met antihistaminica te nemen

Vasomotorische vorm

Dit type pathologie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van frequente verkoudheid. Rhinosinusitis kan in dit geval bilateraal zijn of zich slechts aan één kant ontwikkelen. Patiënten maken zich zorgen over de volgende manifestaties:

  • uitputting;
  • de lichaamstemperatuur kan oplopen tot kritische niveaus;
  • slaap stoornis;
  • transparante afscheidingen worden geleidelijk vervangen door groen en dik.

Bij gebrek aan therapie is vasomotorische rhinosinusitis beladen met de ontwikkeling van een chronische vorm van pathologie.

Purulente rhinosinusitis

Artsen zien de oorzaak van dit type ziekte in de overmatige activiteit van bacteriële micro-organismen. Therapie zonder antibiotica te nemen is onmogelijk, maar voor het doel van het medicijn is het noodzakelijk om vanuit de neusholte te zaaien om de verscheidenheid aan pathogenen te herkennen.

Acute etterende rhinosinusitis treedt op met ernstige symptomen. Patiënten klagen over verlies van eetlust, koorts, kiespijn, etterende afscheiding uit de neus.

Catarrale rhinosinusitis

De ziekte verschijnt meestal tegen de achtergrond van een virale infectie van de luchtwegen. Ontsteking van het epitheelweefsel van de neusholte en sinussen wordt waargenomen, maar er is praktisch geen afscheiding.

Acute catarrale rhinosinusitis manifesteert zich door stinkende geur, zwelling van de neusbijholten, een branderig gevoel en een droge huid. Als u de symptomen niet serieus neemt, neemt het risico op complicaties toe, de infectie kan het hersenweefsel aantasten.

Rhinosinusitis - een veelzijdige ziekte van de neusholte bij kinderen

31 januari 2020 Ziekten

Allergische sinusitis is een van de soorten sinusitis of sinusitis (dit is de tweede, meest voorkomende naam voor de ziekte bij de mensen).

Sinusitis is in het algemeen een ontstekingsproces van de maxillaire sinussen - neusbijholten in het lichaam van het maxillaire bot. Frontale, paranasale sinussen en sinussen van de zeefbeenbeenderen lijden ook. Met andere woorden, het hele gebied bij de vleugels van de neus, boven en onder de ogen, wordt ontstoken.

Sinusitis is een van de meest voorkomende ziekten ter wereld. Het treft evenzeer mannen en vrouwen, volwassenen en kinderen. De inwoners van letterlijk alle landen worden ziek, noch epidemiologisch gevaarlijke, noch epidemiologisch zuivere regio's met betrekking tot sinusitis worden onderscheiden.

Oorzaken

Een van de belangrijkste oorzaken van de ziekte is een niet-genezen loopneus (rhinitis) en verkoudheid op de benen..

Rhinosinusitis gaat altijd gepaard met een ontsteking van het neusslijmvlies, dus de symptomen zijn zeer divers.

De volgende oorzaken van de ziekte worden onderscheiden:

  • Een belangrijke factor bij de activering van het ontstekingsproces en de ontwikkeling van de ziekte is de vervorming van de zijwanden van de neus. Aandoeningen zoals septum kromming, poliepen en adenoïden verhinderen de natuurlijke reiniging van de nieuwe holte en leiden tot stagnatie van het geheim.
  • Virale ziekten veroorzaken zwelling van het slijmvlies, waardoor de afscheiding van slijmklieren toeneemt. De sinussen worden geblokkeerd door overtollig slijm en gezwollen slijmvliezen..
  • Onvolledige reiniging van de neusholte tijdens het snuiten van de neus. Purulente secretie komt de sinussen binnen, verhoogt de viscositeit van de inhoud en verbetert de blokkering van de mond.
  • Bacteriën in de neusholte verstoren de uitstroom van slijm en veroorzaken stagnatie.
  • Schimmelziekten. Een van de meest voorkomende complicaties is schimmel-rhinosinusitis. Kan optreden als gevolg van ongecontroleerd gebruik van antibiotica.
  • Verminderde immuniteit.
  • Ziekten zoals allergische rhinitis, bronchiale astma, chronische sinusontsteking (vasomotorische rhinitis).
  • Ongunstige omgevingsomstandigheden.

Veranderingen van inflammatoire aard op het neusslijmvlies, in de sinussen en gehoorbuizen worden veroorzaakt door een aantal factoren:

  • bacteriële en virale infecties;
  • lichamelijk en chemisch letsel;
  • allergische reacties, etc..

In de kindertijd omvatten factoren die de ventilatie- en drainagefunctie van de sinussen schenden:

  • de specificiteit van de architectonische eigenschappen van de neusholte (septumkromming, ribbels, enz.);
  • hypertrofische adenoïde vegetatie, adenoïditis;
  • het binnendringen van vreemde voorwerpen in de neusholte;
  • barotrauma;
  • verminderde mucociliaire transport;
  • verval van boventanden.

Acute rhinosinusitis bij kinderen is vaak een complicatie van een virale ziekte (in 80% van de gevallen).

Dit leidt tot:

  1. adenovirussen;
  2. respiratoir sincytieel virus;
  3. rhinovirus;
  4. para-influenza-virus enzovoort.

Pathogenen variëren, daarom is het gehalte aan specifieke antilichamen op het neusslijmvlies onbeduidend.

Pathogene organismen die de cellen binnendringen, beïnvloeden epitheelcellen en beginnen zich te vermenigvuldigen. Dit resulteert in een antivirale immuunrespons..

Ontstekingsremmende cytokines worden geproduceerd, het slijmvlies zwelt op, waardoor nieuwe cellen ontstoken raken.

Meestal zijn ziekteverwekkers:

  • Streptococcus-longontsteking;
  • Moraxella catarrhalis;
  • minder vaak - Slaphylococcus aureus (bij zeer jonge kinderen);
  • anaërobe bacteriën (tot 6%).

Bij een chronisch proces worden niet-sporenvormende anaërobe bacteriën gedetecteerd: Prevotella spp., Bacteroides spp. enzovoorts.

Rhinosinusitis kan worden veroorzaakt door parasieten zoals chlamydia en mycoplasma (vooral bij kinderen jonger dan drie jaar).

Complicaties

Als u de ziekte niet tijdig behandelt, zal de ziekte waarschijnlijk in een chronische vorm veranderen. In gevorderde gevallen gaat de ontsteking van de neus door naar de zachte weefsels van het gezicht. Als de behandeling van acute sinusitis bij kinderen niet tijdig wordt uitgevoerd, zal de ontsteking naar de luchtwegen gaan (veroorzaakt de ontwikkeling van bronchitis en longontsteking), evenals naar de oren (zal leiden tot otitis media).

Complicaties van rhinosinusitis veroorzaken oogaandoeningen. Pus valt in dergelijke gevallen in de weefsels van de baan, daarom is de kans op etterende ontsteking groot. Dergelijke gevolgen zijn beladen met verlies van gezichtsvermogen. In de meest gevorderde gevallen zijn sepsis en overlijden waarschijnlijk.

Ouders moeten onthouden dat u bij de eerste tekenen van acute rhinosinusitis onmiddellijk de KNO moet bezoeken en met de behandeling moet beginnen. In de eerste stadia van de ziekte is de kans op herstel groot. Ouders van de baby moeten weten dat rhinosinusitis in vergevorderde gevallen tot onomkeerbare gevolgen leidt, daarom moet de gezondheid van de baby zo zorgvuldig mogelijk worden behandeld. Het gebruik van medicijnen in combinatie met alternatieve methoden kan de ziekte effectief overwinnen.

Typen en vormen

Rhinosinusitis is een ontstekingsziekte waarbij de neusbijholten worden aangetast door verspreiding naar de slijmvliezen, de submucosale laag en in sommige gevallen naar het periosteum en de botwanden.

Afhankelijk van de aard van het beloop van de ziekte wordt een acute, subacute, terugkerende en chronische vorm onderscheiden. Het belangrijkste criterium voor deze classificatie is de duur van klinische manifestaties..

Vormen:

  • Scherp. Symptomen manifesteren zich scherp en duren tot dertig dagen..
  • Subacute. Symptomen houden tot drie maanden aan en verdwijnen volledig na herstel.
  • Terugkerend. De ziekte verergert tot vier keer per jaar. Symptomen houden tot tien dagen aan.
  • Chronisch Symptomen komen langer dan drie maanden voor..

In het klinische beeld wordt een mild, matig en ernstig beloop van de ziekte onderscheiden. Tegelijkertijd worden ze geleid door een visuele analoge schaal (VAS), volgens welke de patiënt aangeeft hoeveel de symptomen zich zorgen maken.

Classificatie

Er zijn 2 vormen van sinusitis: acuut en chronisch. Acute allergische sinusitis treedt plotseling op, het heeft ernstige symptomen. Na 1-2 weken eindigt het zoals het begon.

Chronische allergische sinusitis ontwikkelt zich met een langdurig verloop van de ziekte of vaak terugkerende gevallen van acute ontsteking. Chronisatie van de ziekte kan worden veroorzaakt door factoren zoals verminderde lichaamsreactiviteit, nasale pathologie en tandheelkundige aandoeningen. Bij kinderen zijn adenoïditis en adenoïden een verzwarende factor bij de ontwikkeling van allergische sinusitis..

Symptomen van manifestatie

Rhinosinusitis is geclassificeerd als ontsteking van het neusslijmvlies en de sinussen, waarbij twee of meer symptomen worden opgemerkt.

Een daarvan is afscheiding uit de neus, wat gepaard kan gaan met pijn, een beklemmend gevoel in het gezicht en een verminderde geur.

De belangrijkste symptomen zijn:

  • moeizame ademhaling;
  • hoofdpijn;
  • koorts;
  • etterende en slijmerige afscheiding uit de neus;
  • verlies van geur;
  • congestie in de oren;
  • hoesten;
  • algemene zwakte.

Wat is gevaarlijke allergische sinusitis?

Naast ernstig ongemak en een afname van de kwaliteit van leven tijdens een verergering van een allergische reactie, leiden dergelijke reacties van het lichaam tot de volgende gevolgen:

  1. een toename van de symptomen van de immuunrespons van het lichaam of sensibilisatie van alle systemen. Langdurige allergie zonder het gebruik van medicijnen veroorzaakt de ontwikkeling van ernstige vormen van een abnormale immuunrespons op vreemde eiwitten: zwelling van de weefsels van de bovenste luchtwegen, frequente aanvallen van bronchiale astma;
  2. extra infectie van aangetaste weefsels. De focus van ontsteking, die goed van bloed wordt voorzien, dient als een goede omgeving voor de ontwikkeling van micro-organismen. Daarom kan een allergische reactie etterende ontsteking van verschillende weefsels veroorzaken.

De meest voorkomende complicaties van allergische sinusitis zijn de vorming van poliepen, die eerder werden genoemd. Ze verstoren de normale ademhaling en zelfs een operatie helpt niet altijd om er vanaf te komen, omdat poliepen gemakkelijk weer kunnen groeien.

Een andere veel voorkomende complicatie is infectie door bacteriën, die gepaard gaat met ettering. Verder kan de infectie zich verspreiden naar andere delen van de neus, de nasopharynx en keel, evenals naar de buis van Eustachius.

Het ontstekingsproces kan zich door de bloedvaten verspreiden, evenals door de botwanden van de sinussen. Zo kan een ontsteking van de omliggende weefsels van het gezicht, de oogbaan en zelfs de hersenvliezen optreden..

Diagnostiek

Allereerst verzamelt de arts een anamnese:

  • vraagt ​​de patiënt naar klachten (of het kind een verstopte neus heeft, is het bezorgd over afscheiding, is er hoofdpijn, enz.);
  • ontdekt hoe lang klachten zijn verschenen;
  • of er een verkoudheid voor was;
  • is onlangs een tandarts behandeld.

Verder wordt een algemeen onderzoek uitgevoerd: de wangen en het voorhoofd worden gepalpeerd en geslagen - dit kan aanzienlijk ongemak veroorzaken.

Zwelling in het gebied van de wangen en ogen duidt op een ernstig verloop van de ziekte en is een indicatie voor intramurale behandeling.

Een onderzoek van de neusholte. De slijmvliezen zijn rood en gezwollen, mucopurulente afscheiding wordt waargenomen in de neusholte.

Een meer gedetailleerd beeld geeft een endoscopisch onderzoek. Wanneer het is bepaald:

  • de aanwezigheid van poliepen;
  • de aanwezigheid van slijm en etterende afscheiding;
  • zwelling van de neusgang.

De aanwezigheid van pus in de middelste neusgang kan wijzen op etterende sinusitis, frontale sinusitis of anterieure ethmoiditis, in de upper-to posterior ethmoiditis en sphenoiditis.

Met röntgenfoto's kunt u het pathologische proces in de maxillaire en frontale sinussen evalueren (er verschijnt verdonkering). In de vorm van dimmen kan catarrale sinusitis worden onderscheiden van etterig.

Bij een onduidelijk klinisch beeld wordt een diagnostische punctie van de maxillaire sinus uitgevoerd, na ontvangst van pus wordt de sinus gewassen en wordt er een medicijn in geïnjecteerd.

Een alternatief voor röntgenfoto's is echografie. Bovendien kan computertomografie van de sinussen worden uitgevoerd..

Kenmerken van het verloop van de ziekte

Acute sinusitis bij kinderen manifesteert zich een week na het begin van ontstekingsprocessen. De bovenstaande symptomen bij een baby zijn in een vrij heldere vorm aanwezig. Gedurende deze periode heeft het kind een verminderd werkvermogen, zwakte en migraine. Peuters hebben last van hoge temperaturen, die in sommige gevallen de 39 graden overschrijden. Oedeem komt niet alleen voor in de neus, maar ook in de oogleden, evenals in de bovenste gezichtsweefsels. Bacteriën vermenigvuldigen zich in dit geval actief en kunnen een ontsteking van de aangrenzende sinussen veroorzaken, die gepaard gaat met complicaties.

Rhinosinusitis is van twee soorten: unilateraal en bilateraal. In het eerste geval vindt het ontstekingsproces plaats in de sinussen enerzijds en in het tweede - beide.

Op basis van de kenmerken van het ontstekingsproces is de aandoening van de volgende variëteiten: catarrale en etterig. Acute catarrale rhinosinusitis wordt gekenmerkt door oedeem van de neusbijholten. Ontsteking op de 3e dag gaat van de neus naar de neusbijholten. Catarrale rhinosinusitis is vergelijkbaar met verkoudheid. Acute etterende rhinosinusitis wordt gekenmerkt door ontsteking van de sinussen en anastomosen. In dit geval hoopt pus zich op in de neusbijholten. Bij etterende rhinosinusitis wordt het kind gestoord door hoofd- en aangezichtspijn, evenals door koorts.

Volgens de ernst van de ziekte is acute rhinosinusitis onderverdeeld in:

  • Lichtgewicht. De algemene toestand van de patiënt is bevredigend, de lichaamstemperatuur bereikt 37,5 graden. De symptomen zijn in dit geval mild. Er is geen vloeistofniveau in de neusbijholten, te oordelen naar de röntgenfoto;
  • Matige vorm. Het kind is gestoord door migraine, pijn wordt gevoeld bij het drukken op het voorhoofd en de wangen. De lichaamstemperatuur is hoger dan 37,5 graden. Een röntgenfoto stelt een black-out vast. Er zijn geen complicaties tijdens de gematigde fase;
  • Ernstige vorm. Zwelling rond de ogen en wangen is merkbaar. Het kind is gestoord door migraine, zwakte in het lichaam. De patiënt voelt pijn bij het palperen van het sinusgebied. De lichaamswarmte is hoger dan 38 graden. Een röntgenfoto wordt gebruikt om volledige black-out te diagnosticeren. In dit geval kunnen er complicaties optreden..

Methoden voor de behandeling van rhinosinusitis bij kinderen

De behandeling is gericht op het onderdrukken van pathogene organismen en het verhogen van de lichaamsweerstand..

De complexiteit van de behandeling ligt in het feit dat de arts therapeutische methoden moet kiezen om een ​​alomvattend effect op het lichaam te hebben met lokale effecten op de inflammatoire focus om het af te voeren, de ademhaling te normaliseren en de infectie te elimineren.

Stadia van behandeling:

  • verlichting van een acuut proces;
  • herstel;
  • profylaxe;
  • opvolgen.

Kinderen van jongs af aan komen in aanraking met verschillende micro-organismen. Met de pathogene microflora wordt de afweer van het lichaam opgeroepen om te vechten. Als de immuniteit wordt verzwakt, begint het kind vaak ziek te worden.

Veel ouders beginnen antibiotica te geven om het effect snel te bereiken, terwijl er geen indicaties zijn voor het gebruik ervan (bijvoorbeeld met ongecompliceerde ARVI).

Veelvuldig gebruik van antibiotica verbetert de bacteriële resistentie.

In medische kringen is er nog steeds controverse over de behandeling van rhinosinusitis met antibiotica..

Volgens de resultaten van microbiologische onderzoeken zijn dergelijke medicijnen niet altijd nodig.

Als de toediening van antibacteriële geneesmiddelen gepast en gerechtvaardigd is, is de keuze van de medicatie gebaseerd op de waarschijnlijke etiologie van de ziekte en de resistentie van de ziekteverwekker tegen een specifiek middel.

Als de symptomen niet ernstig zijn en de temperatuur niet stijgt tot 38 graden, worden medicijnen voorgeschreven om zwelling en pijn in de neus te verminderen.

Kinderen krijgen de volgende remedies voorgeschreven:

  • vasoconstrictor druppels (voor kinderen is het beter om op fenylefrine gebaseerde preparaten te gebruiken);
  • antibioticum-neussprays (Polydex);
  • penicilline (onder strikt toezicht van een kinderarts);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (aspirine);
  • mucolytica (ACC, tijm);
  • kruidengeneesmiddelen, kruidenpreparaten.

Effectief tegen wassen met rhinosinusitis met antibacteriële en zoutoplossingen. Voor de bereiding van zoutoplossing wordt 1/3 theelepel zout verdund in een glas water.

Als antibacteriële oplossing wordt furatsilin gebruikt (1/2 tablet per liter water).

Bij afwezigheid van hoge temperatuur, etterende afscheiding en hevige pijn, worden ze opgewarmd. Hiervoor kan droog zand of zout worden gebruikt..

Ontdek wat seborrheic eczeem is. Besmettelijk eczeem of niet? Klik om erachter te komen.

Wat veroorzaakt allergische sinusitis?

Doorgaans merken de toonaangevende otolaryngologen drie pieken op van verergering van seizoensgebonden AS - halverwege de lente, begin en einde van de zomer. Ze hebben een directe relatie met de bloei van verschillende plantensoorten. Vooral wilde planten (berk, populier, eik, hazelaar, els en sommige graangrassen) worden als allergeen beschouwd. Culturele vormen van vegetatie zijn, hoewel ze bij een allergische persoon een negatieve reactie kunnen veroorzaken, in deze zin veel veiliger. De belangrijkste oorzaken van AS het hele jaar door zijn uitsluitend huishoudelijke allergenen..

In de klinische praktijk van otolaryngologen worden meestal de volgende voorwaarden opgemerkt, die snel het optreden van negatieve symptomen bij mensen kunnen veroorzaken:

  1. Besmettelijk. Deze omvatten met name sporen van bepaalde schimmels, bijvoorbeeld schimmels, houtrot en actinomyceten (komen veel voor in de natuur, micro-organismen met morfologische kenmerken van lagere schimmels en bacteriën).
  2. Voedsel. Allergenen voor veel mensen zijn citrusvruchten, aardbeien, chocolade en enkele andere producten..
  3. Medicinaal. Sommige groepen medicijnen zijn bijvoorbeeld antibacteriële en hormonale middelen.

Pet coat, sommige huishoudelijke chemicaliën of cosmetica, huisstofmijt en zelfs gewoon stof kunnen de ziekte ook veroorzaken. Eenvoudiger gezegd liggen de oorzaken van allergische sinusitis in de overgevoeligheid van het menselijk lichaam voor een specifiek allergeen. Alleen als een gevaarlijke stof tijdig wordt gedetecteerd, heeft de patiënt niet alleen de mogelijkheid om snel van de ernstige manifestaties van de ziekte af te komen, maar ook van reële kansen om het voorkomen ervan in de toekomst te voorkomen.

Tips van Dr. Komarovsky

Zoals Dr. Komarovsky adviseert, kunnen gelokaliseerde vaatvernauwende middelen worden gebruikt om de zwelling van het slijmvlies te verminderen.

Alfa-adrenostimulantia geven een goed effect, bij allergische reacties worden ze gecombineerd met H1-blokkers.

Lokale corticosteroïden dragen bij aan de uitstroom van inhoud en een afname van de manifestatie van allergische reacties..

Antimicrobiële stoffen worden geselecteerd op basis van de leeftijd van de patiënt, de duur van de ziekte, resistentie tegen pathogenen en andere factoren.

Als medicamenteuze behandeling niet de juiste resultaten oplevert, worden nasale lavage en punctie van de frontale en maxillaire sinussen uitgevoerd.

Materiaal voor zaaien kan worden verkregen door punctie van de sinussen. Chirurgie is geïndiceerd vanwege de ineffectiviteit van deze methoden.


Foto: nasale sinusspoeling

Preventie

De volgende tips helpen u bij het voorkomen van onaangename pathologie:

  1. Volg de regels voor persoonlijke hygiëne: raak uw gezicht niet aan met vuile handen, gebruik alleen schone individuele zakdoeken, spoel uw neus regelmatig af.
  2. Op tijd om verkoudheid te behandelen.
  3. Gebruik geen alcohol: het veroorzaakt zwelling en kan gevaarlijk zijn tegen de achtergrond van sinusitis.
  4. Het is raadzaam om in ieder geval gedurende de behandelingsperiode te stoppen met roken.

Allergische rhinosinusitis is een pathologie die goed te behandelen is. Het belangrijkste is niet om tijdig contact op te nemen met specialisten.

De impact van levensstijl op de ontwikkeling van de ziekte

Rhinosinusitis is een veel voorkomende ziekte bij kinderen. Vooral vaak zijn ze ziek bij kinderen met een zwakke immuniteit.

Daarom zijn sport en temperen zo belangrijk, de organisatie van goede voeding (inclusief de inname van vitamine-minerale complexen), evenals normale rust.

Onder de vitaminepreparaten van kinderen zijn de meest voorkomende:

Bij afwezigheid van allergieën kunnen immunomodulerende medicijnen (ginseng of echinacea) worden gegeven..

Er moet aan worden herinnerd dat de verwaarloosde vorm heel hard wordt behandeld.

Om dit te voorkomen, volstaat het om eenvoudige regels te volgen:

  1. een actieve levensstijl van het kind aanmoedigen;
  2. met hem fysieke oefeningen doen;
  3. tijdig geobserveerd door de tandarts.

Voorzorgsmaatregelen

Ter preventie wordt patiënten geadviseerd om de neusholte te wassen met zoutoplossing, die kan worden bereid vanaf 1 theelepel. zout en een glas gekookt water. Je kunt je neus 3-4 keer per week spoelen.

Tijdens een verergering van seizoensziekte is het onwenselijk om veel tijd op straat door te brengen. Contact met een allergeen moet tot een minimum worden beperkt, vermijd bijvoorbeeld het gebruik van gearomatiseerde wasmiddelen die vaak een allergische reactie veroorzaken..

Een allergie wordt veroorzaakt door stofophoping. Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om het pand minimaal 2-3 keer per week nat te reinigen. In de kamer waar de patiënt veel tijd doorbrengt, is een teveel aan meubilair onaanvaardbaar. Dit geldt vooral voor kleine kamers. De kamer moet dagelijks worden geventileerd.

Bruikbare tips

Thuis (alleen na overleg met een kinderarts) kan de ziekte worden behandeld met de volgende methoden:

  • wassen met een warm mineraalwater, niet-geconcentreerde zoutoplossing, niet-alcoholische tincturen van calendula en besbladeren (maximaal twee tot drie keer op elk neusgat);
  • instillatie van aloë-sap, verdund citroenextract, verdunde knoflook-ui-oplossing;
  • het gebruik van genezende zalven (bijvoorbeeld van glycerine, knoflook en mentholsap), honing en propolis (bij afwezigheid van allergieën).

Het overgedragen geld moet worden afgewisseld.

Lees hoe u dyshidrose van de handen kunt uitsmeren. Is voetdyshidrose gevaarlijk? Het antwoord is hier..

Komt voetdyshidrose voor bij kinderen? Antwoord in artikel.

Het gebruik van folkremedies

Rhinosinusitis kan goed worden behandeld met folkremedies. Hiervoor worden verschillende afkooksels, neusdruppels, kompressen en andere middelen gebruikt. Voor behandeling met folkremedies wordt aanbevolen om de neus van het kind te spoelen met een zwakke oplossing van natriumchloride. En de tool zelf moet voorzichtig worden gebruikt, nadat deze op allergieën is gecontroleerd.

Aanbevolen: longontsteking bij kinderen

Klei kompres. Een klein stukje klei moet zodanig in heet water worden opgelost dat het op plasticine lijkt. Wikkel vervolgens kleikoekjes in kaasdoek en breng ze warm aan op de neus en kaakholten. Zo'n kompres moet worden bewaard totdat het warmte afgeeft..

Zwarte radijskompres. Op het gebied van de kaakholten is het noodzakelijk om een ​​pulp van geplette rammenas op te leggen. Het is raadzaam om de huid van het gezicht te smeren voor een dergelijke procedure met babycrème. De totale duur van dit kompres is niet meer dan tien minuten.

Druppels honing en stinkende gouwe. Neem gelijke hoeveelheden stinkende gouwe en honing, elk ongeveer 5 gram en meng met twee druppels aloë. Meng deze samenstelling grondig om in elk neusgat meerdere keren per dag drie druppels in te druppelen.

Propolis-inhalatie. Los twee theelepels propolis alcoholtinctuur op in twee liter kokend water. Met deze oplossing moet inhalatie worden uitgevoerd als het kind niet allergisch is voor bijenteeltproducten..

Een soortgelijke inademing kan worden uitgevoerd met duindoornolie. Hiervoor zijn tien druppels duindoornolie en twee liter kokend water nodig.

Inhalaties kunnen ook worden uitgevoerd op gehakte uien. Deze procedure draagt ​​bij aan een betere afvoer van sputum uit de sinussen. Daarnaast kun je de neus masseren.

Publicaties Over Astma