Oorzaken en symptomen

Wat zijn uw associaties met allergieën? Het stroomt uit de neus, ik wil niezen, ademen door de neus is bijna onmogelijk - dit zijn klassieke tekenen van allergische rhinitis (AR). In de meeste gevallen is de behandeling van dergelijke rhinitis symptomatisch en na stopzetting van contact met het allergeen verdwijnt de loopneus.

AR treedt op als gevolg van verhoogde gevoeligheid van het lichaam:

  • voor allergenen van door de wind bestoven planten, de zogenaamde hooikoorts;
  • huisstofmijtallergenen (Dermatophagoides pteronyssinus en Dermatophagoides farinae-soorten);
  • epidermale allergenen van dieren;
  • allergenen bibliotheekstof, schimmels, kakkerlakken.

AR wordt gekenmerkt door verstopte neus, afscheiding uit de neus, niezen, jeuk in de neusholte. Symptomen moeten dagelijks minimaal een uur optreden. AR zijn onderverdeeld in seizoensgebonden (tekenen verschijnen minder dan 4 dagen per week of minder dan 4 weken per jaar) en het hele jaar door (meer dan 4 dagen per week of meer dan 4 weken per jaar).

Bij seizoensgebonden AR klaagt de patiënt vaak over neusafscheiding, niezen en jeukende neus. Met een vorm het hele jaar door, blijft de afscheiding achter, verstopte neus en problemen met neusademhaling. Klassieke symptomen kunnen zijn: algemene malaise, hoofdpijn, oorpijn, gehoorverlies en reuk, keelpijn en hoesten, tranenvloed, jeuk in de ogen, roodheid van de sclera, bindvlies, fotofobie, donkere kringen onder de ogen.

Bij seizoensgebonden AR wordt ook kruisallergie met voedsel en medicinale planten vaak waargenomen (zie tabel). Een dergelijke allergische reactie kan gepaard gaan met symptomen van lichte jeuk in de mond tot anafylaxie..

Diagnose van AR omvat de medewerking van twee specialisten: een KNO-arts en een allergoloog. Maar als het de taak van de otorhinolaryngoloog is om niet-allergische soorten rhinitis te identificeren en nasale complicaties van AR te diagnosticeren, dan moet de allergoloog de diagnose bevestigen en de allergenen bepalen die een atypische immuunrespons veroorzaken. Om dit te doen, voert hij een grondig onderzoek van de patiënt en een allergologisch onderzoek uit.

Het interviewen van een patiënt helpt factoren te identificeren die leiden tot de ontwikkeling van symptomen van AR. Meestal wordt aandacht besteed aan de seizoensgebondenheid van het optreden van symptomen, de aanwezigheid van huisdieren en arbeidsomstandigheden. Ze helpen de diagnose van de aanwezigheid van allergische conjunctivitis, bronchiale astma, atopische dermatitis bij de patiënt of zijn familieleden te bevestigen.

Bepaling van een specifiek allergeen dat AR veroorzaakt, is noodzakelijk voor de keuze van behandelingstactieken en ziektepreventie. De belangrijkste allergologische onderzoeksmethoden zijn huidtesten, bepaling van specifieke antilichamen tegen allergenen en provocatieve nasale en conjunctivale tests..

Huidtesten omvatten scarificatie en een priktest. Tijdens scarificatie wordt een druppel allergeen op de huid van de onderarm aangebracht en wordt er een ondiepe kras doorheen gevoerd, en tijdens de priktest wordt een korte (1 mm) naald doorgeprikt onder de druppel allergeen op de huid van de onderarm. Afhankelijk van het allergeen treedt lokale reactie op na 20 minuten, 5-6 uur of 1-2 dagen.

Als er contra-indicaties zijn voor huidtesten of om het allergeen nauwkeuriger te bepalen, wordt een bloedserum geanalyseerd op de aanwezigheid van allergeenspecifieke antilichamen. Met deze methode kunt u de reactie op groepen (allergopanels) van voedsel, allergenen voor inhalatie, allergenen voor dieren, huisstofmijten, kruiden, schimmels bepalen, evenals 280 individuele allergenen die niet in een allergopanel zijn samengesteld.

Bij provocatieve tests wordt het allergeen rechtstreeks aan het slijmvlies van neus of ogen toegediend. Ze zijn nodig om de diagnose te verduidelijken wanneer de gegevens van de patiëntenquête en de resultaten van de eerste twee diagnostische methoden uiteenlopen. Met een gevoeligheid voor verschillende allergenen, helpt een provocatieve test bij het kiezen van een klinisch significant allergeen voor allergeenspecifieke immunotherapie..

De verraderlijkheid van AR is dat het een risicofactor is voor de ontwikkeling van bronchiaal astma en andere complicaties. De beginfase heeft geen invloed op de activiteit en slaap overdag, wat betekent dat de patiënt geen reden heeft om naar een arts te gaan. Bovendien wordt bij 15–38% van de patiënten met AR bronchiale astma gediagnosticeerd. Daarom, als u een AR vermoedt, mag u een bezoek aan een specialist niet uitstellen.

Het doel van de behandeling is om de symptomen van de ziekte onder controle te houden. Methoden om het doel te bereiken - contact (eliminatie) verminderen met allergenen die AR veroorzaken, en medicijncontrole van symptomen, als er contact optreedt.

Het is meestal onmogelijk om interactie met een allergeen volledig uit te sluiten, maar dit betekent niet dat u het niet moet proberen. Immers, zelfs een gedeeltelijke contactbeperking kan het verloop van AR vergemakkelijken en de hoeveelheid medicatie verminderen die wordt gebruikt om de symptomen van de ziekte te elimineren. Dit is vooral belangrijk wanneer de patiënt om een ​​of andere reden (vroege leeftijd, zwangerschap) beperkingen heeft op het nemen van medicijnen..

Veel voorkomende eliminatiemaatregelen zijn onder meer dagelijkse natte reiniging, het gebruik van speciale filters, het uitsluiten van contact met huisdieren, het is zelfs mogelijk om tijdens de bloei naar een andere klimaatzone te gaan. Voor medicinale methoden - het gebruik van geneesmiddelen op basis van zeewater, dat helpt het neusslijmvlies te reinigen van straat- en kamerstof, allergenen, het ontstekingsproces te verminderen en een hydraterende werking.

Als AR al is verschenen, moet medicamenteuze behandeling worden gestart. Het omvat een receptie:

  • H1-antihistaminica oraal en intranasaal. Geneesmiddelen van de tweede generatie hebben minder uitgesproken bijwerkingen en een langere werkingsduur;
  • intranasale glucocorticosteroïden. Ze verminderen jeuk, verstopte neus, niezen, rinorroe, symptomen van allergische conjunctivitis;
  • leukotrieenreceptorantagonisten. Het wordt voorgeschreven wanneer AR wordt gecombineerd met bronchiale astma;
  • antistollingsmiddelen. Slechts een korte (3-4 dagen) cursus om de ernst van de symptomen snel te verminderen.

De tabellen tonen de medicijnen die worden gebruikt bij de behandeling van AR. De informatie is alleen bedoeld als richtlijn..

Allergische rhinitis-classificatie

In ons alledaagse en serene bewustzijn lijkt allergie ons een veel voorkomende, maar volkomen ongevaarlijke aandoening. Alleen de artsen en natuurlijk de patiënten zelf weten met welke gevaren deze nosologische eenheid te maken heeft.

Een allergie met volledige zekerheid kan de "paranoia" van het immuunsysteem worden genoemd.

Een allergische reactie treedt op in een tijd waarin het immuunsysteem per ongeluk onschadelijke vreemde eiwitten als gevaarlijk en ongunstig voor het leven van het lichaam gebruikt en er een actief gevecht mee begint.

Deze immuniteitsstrijd met een vreemd eiwit komt tot uiting in symptomen zoals een loopneus, niezen, hoesten, jeuk en branderigheid in de ogen en andere slijmvliezen. Alles kan letterlijk als allergeen fungeren: pollen, voedsel, stof, dierenhaar, micro-organismen, insecten en dierenbeten.

De prevalentie van deze ziekte is momenteel vrij hoog. Allergieën treffen tegenwoordig meer dan zeventig procent van de wereldbevolking in verschillende mate. In Rusland en Europa lijdt meer dan een vijfde van de totale bevolking aan deze ziekte..

Oorzaken

De wetenschap kent de exacte oorzaken van de ontwikkeling van deze ziekte nog niet. Maar het principe van een allergische reactie is voor wetenschappers min of meer duidelijk.

Wanneer een vreemd eiwit het menselijk lichaam binnenkomt, wat het immuunsysteem ten onrechte als agressief en ongunstig beschouwt, produceert het lichaam histamine. Hij veroorzaakt op zijn beurt de externe manifestaties van allergieën in de vorm van een loopneus, slijm, jeuk, verbranding, zwelling en vele anderen.

De oorzaak van een allergische reactie, dat wil zeggen een allergeen, kan zijn:

  1. stuifmeel;
  2. stof;
  3. schimmel en schimmel;
  4. geneeskunde ingrediënten;
  5. voedingsmiddelen die vreemde eiwitten bevatten, vooral dierlijke eiwitten;
  6. insecten- en dierenbeten;
  7. chemische ingrediënten en vele andere stoffen en factoren.

Wat betreft de oorzaken van het verschijnen van de ziekte zelf, ze worden niet volledig begrepen. Onder factoren beschouwen wetenschappers genetische, etnische en hygiënische oorzaken..

Dit wordt verklaard door het feit dat verschillende pathogene organismen en vreemde eiwitten het immuunsysteem niet aantasten en dus niet gewend is aan een adequate reactie daarop.

Diagnose stellen

Heel vaak wordt een bezoek aan een arts en de behandeling van allergieën vertraagd vanwege het onvermogen om deze ziekte te diagnosticeren.

Omdat de symptomen van de ziekte vaak worden aangezien voor verkoudheid en voordat een persoon een allergie bij zichzelf vindt, kunnen er maanden en zelfs vele jaren verstrijken.

Maar zelfs na het detecteren van allergieën blijft de vraag naar het allergeen open, dat wil zeggen de reden voor de onvoldoende reactie van het lichaam.

Classificatie

Er zijn veel manieren om allergische reacties te classificeren: door de snelheid van ontwikkeling, schade aan een orgaan, allergeen, duur, enz..

Laten we al deze classificaties in meer detail bekijken.

Duur van de Cursus

Classificatie door de duur van de ziekte. Allergieën zijn onderverdeeld in:

  1. episodisch;
  2. seizoensgebonden
  3. hele jaar;
  4. professioneel.

Het episodische beloop van de ziekte komt het vaakst voor bij misbruik van allergene voedingsmiddelen, bijvoorbeeld citrus of chocolade. De behandeling van dit type reactie is simpelweg het rationeel gebruiken of volledig afwijzen van potentieel gevaarlijk voedsel.

Seizoensverloop (hooikoorts) heeft in de regel een reactie op plantaardige eiwitten van plantaardige oorsprong - pollen en pluis. In dit geval kan een verandering van woonplaats, het dragen van een beschermend masker of, in extreme gevallen, het nemen van antihistaminica helpen.

Alle soorten allergieën kunnen het hele jaar door het verloop van de ziekte hebben, maar meestal - voedsel.

De minst voorkomende is de professionele vorm van de ziekte..

In dit geval kan er bijvoorbeeld een reactie plaatsvinden op eventuele chemicaliën. De beste manier om van dit type allergie af te komen, is door het type professionele activiteit te veranderen.

Door ernst

Allergische reacties worden ook geclassificeerd volgens de ernst van het verloop van de ziekte: mild, matig en ernstig.

  1. Bij een milde loop kan het ongemak van de patiënt minimaal zijn en alleen tot uiting komen in milde verstopte neus en jeuk in de slijmvliezen.
  2. Bij matig, ongemak is meer uitgesproken, er is een overvloedige afscheiding van slijm, niezen, hoesten, mogelijk braken, uitslag.
  3. In ernstige vorm bestaat er levensgevaar door verstikking door zwelling van de slijmvliezen. In dit geval heeft u mogelijk dringend medische hulp nodig..

Soorten ontwikkelingsmechanisme: astma, atopische dermatitis en andere

Er zijn vier soorten allergische reacties geclassificeerd:

  1. atopisch;
  2. cytotoxisch;
  3. immunocomplex;
  4. celgemedieerd.

Immunoglobuline E (schematisch)

Atopische reacties worden veroorzaakt door immunoglobulinen E. Een dergelijke reactie ontwikkelt zich vrijwel onmiddellijk..

Enkele minuten na de inname van een vreemd eiwit in het lichaam begint de manifestatie van de reactie van het immuunsysteem.

Dit is het meest voorkomende type allergie, het omvat manifestaties als voedselallergieën, urticaria, astma, anafylactische shock, Quincke's oedeem en vele andere.

Cytotoxische reacties worden veroorzaakt door immunoglobulinen M en G. Volgens dit principe ontwikkelen zich verschillende soorten allergische reacties van geneesmiddelen, die worden veroorzaakt door verschillende componenten van geneesmiddelen.

Ook komt volgens dit principe hemolytische ziekte bij kinderen voor..

Immunocomplexreacties komen ook voor tijdens de accumulatie van immunoglobulinen M en G. Tijdens deze reactie wordt een grote hoeveelheid antigeen aan het bloed afgegeven en neemt ook de vasculaire permeabiliteit toe. Dit type allergie omvat lupus erythematosus, reumatoïde artritis, vasculitis en andere.

Celgemedieerde reacties worden veroorzaakt door T-lymfocyten. Ze scheiden lymfokinen af, die op hun beurt een katalysator zijn voor ontstekingsprocessen. Dit type reactie omvat astma, conjunctivitis, rhinitis en andere..

Vormen van allergische rhinitis: aanhoudend en intermitterend (aanhoudend)

Allergie, die tot uiting komt in zwelling van het neusslijmvlies, is onderverdeeld in twee typen: aanhoudende en intermitterende rhinitis, afhankelijk van de duur. Intermitterend duurt minder dan 4 weken per jaar en minder dan 4 dagen per week. Alles wat langer is, is aanhoudend, dus wordt het soms aanhoudend genoemd.

Het diagnosticeren van deze aandoening is vrij eenvoudig, maar alleen een specialist kan het onderscheiden van een simpele verkoudheid.

Symptomen van deze ziekte zijn afscheiding uit de neus, verbranding en jeuk van de slijmvliezen, niezen en kortademigheid. Dit zijn echter ook allemaal symptomen van verkoudheid. Om een ​​verkoudheid van een allergie te onderscheiden, moet u deze symptomatologie meerdere dagen per week of meer dan een maand in een jaar hebben.

Allergenen van dieren (huisdieren), insecten, teken enz., Maar ook allergenen van plantaardige oorsprong (pollen, stof, plantendelen) kunnen als ziekteverwekkers werken..

Sommige voedingsmiddelen en een psycho-emotionele toestand kunnen ook het beloop van de ziekte verergeren..

De eerste stap in de behandeling van allergische rhinitis zal zijn om de oorzaak van de allergische reactie te achterhalen, waarvoor de procedure van allergische tests moet worden uitgevoerd. Na identificatie van een allergeen kan de arts een behandeling voorschrijven.

De beste manier om deze ziekte te genezen, is door geen contact te hebben met allergenen. Als echter in het geval van dierenhaar of voedsel deze behandelingsoptie mogelijk is, bijvoorbeeld in het geval van seizoensgebonden allergieën, is het onwaarschijnlijk dat contact met het allergeen wordt vermeden..

In dit geval zijn antihistaminica nodig om verstopte neus te behandelen..

Ontwikkelingssnelheid

Volgens de ontwikkelingssnelheid van de reactie worden ze ingedeeld in: vertraagd, onmiddellijk en vertraagd.

Onmiddellijk ontwikkelen zich binnen een paar minuten, ze worden ook een acute vorm van allergie genoemd, vertraagd - van één tot meerdere dagen en vertraagd - gedurende enkele uren.

Afzonderlijke anafylactische shock - een scherpe intense allergische reactie wanneer een grote hoeveelheid allergeen het lichaam binnendringt.

Aangeboren / verworven

Volgens het principe van het begin van de ziekte is een allergie aangeboren, als gevolg van genetische aandoeningen en neigingen, of verworven, wat kan te wijten zijn aan zowel een verkeerde levensstijl en een ongunstige omgevingssituatie, als aan psychologische en neurologische problemen.

Bij contact met een allergeen

Afhankelijk van de aard van contact met het allergeen, wordt de ziekte ingedeeld in:

  1. contact - in direct contact met de huid;
  2. luchtwegen - in contact met slijmvliezen;
  3. voedsel - in contact met het maagdarmkanaal;
  4. nerveus - wanneer een patiënt in een ongunstige psychologische situatie terechtkomt;
  5. post-vaccinatie - voor allergieën voor het vaccin en zelfs vaker voor de componenten ervan. Zo worden veel vaccins gemaakt op basis van kippeneieren - bij allergie voor eieren is de kans op een reactie op het vaccin zeer groot.

Op allergeen: besmettelijk, medicinaal, koud en andere

Een allergische reactie kan worden veroorzaakt door de volgende stimuli die onverschillig zijn voor een gezond lichaam:

  1. haar en dons van dieren;
  2. chemische ingrediënten, waaronder latex en wasmiddelen;
  3. virussen en infecties;
  4. schimmels, schimmel;
  5. gif, activiteitsproducten, insectenspeeksel;
  6. geneeskunde ingrediënten.

Er zijn ook zeldzame vormen van allergie waarbij het lichaam kan reageren op de zon (fotodermatose), water, kou, etc. Patiënten met zulke ernstige vormen hebben speciale levensomstandigheden nodig..

Polyvalent en kruis

Er zijn vaak gevallen waarin een allergie niet op één element voorkomt, maar op meerdere.

Onder deze soorten ziekten wordt een multivalent en dwarsdoorsnedeverloop van de ziekte onderscheiden..

In het geval van de polyvalente vorm vindt de reactie onmiddellijk plaats voor verschillende volledig niet-verwante stoffen, terwijl de kruisvorm verwijst naar de reactie die optreedt bij aangrenzende stimuli - diegenen die allergisch zijn voor pollen kunnen het bijvoorbeeld krijgen voor honing.

Volgens symptomen

Allergische reacties worden ook geclassificeerd volgens het principe van symptomen..

De ziekte kan de huid, luchtwegen, slijmvliezen, onderhuids vet, maagdarmkanaal, gewrichten aantasten.

Atopisch

De atopische vorm wordt beschouwd als een speciaal type allergie..

Atopie - een aanleg voor allergieën op genetisch niveau. Dit betekent niet dat de ziekte noodzakelijkerwijs bij de patiënt zal optreden, het betekent alleen een verhoogd risico op het optreden ervan.

De atopische vorm van een allergische reactie manifesteert zich in drie vormen: allergische rhinitis, dermatitis en astma..

In de regel is de ziekte chronisch en is genezing alleen mogelijk door de stimulus uit het leven van de patiënt te verwijderen. In sommige gevallen is het zelfs met behulp van de nieuwste technologieën niet mogelijk om de oorzaak van de ziekte vast te stellen en de irriterende stof nauwkeurig te benoemen.

Allergieën bij kinderen

Een apart onderwerp is natuurlijk de kwestie van allergieën bij kinderen. Deze vorm van de ziekte manifesteert zich om genetische redenen, hoewel verstopte neus bij zuigelingen om andere redenen mogelijk is..

De eerste keer manifesteert zich uitslag op verschillende delen van het lichaam en je moet niet lichtzinnig zijn met zo'n onschadelijk symptoom, omdat de ziekte op volwassen leeftijd zal toenemen en zelfs kan veranderen in bronchiale astma.

Het is noodzakelijk om een ​​allergeen te identificeren, wat onder de huidige omstandigheden geen groot probleem is en, indien mogelijk, uit te sluiten van het dieet (als de reden in voedsel is) of van het leven van een kind (als de reden bijvoorbeeld in de vacht van een huisdier ligt).

Allergeendetectie

Allergenen aanbrengen op huidkrassen

Om het allergeen in de geneeskunde te bepalen, worden verschillende laboratoriumtests gebruikt, namelijk allergische tests.

Een kleine hoeveelheid van het vermoedelijke allergeen wordt in de huid of op de huid van de patiënt geïnjecteerd en de specialist controleert de reacties van het lichaam. En zo - totdat een allergeen wordt gedetecteerd.

Soms kan de stof op de slijmvliezen worden aangebracht, maar dit heeft ernstige negatieve gevolgen voor de patiënt, daarom wordt deze procedure uiterst zelden en alleen onder toezicht van een arts gebruikt.

Preventie

De belangrijkste richting van allergiepreventie is het uitsluiten van contact met de patiënt met het allergeen.

Als dit een voedingsproduct is, breng dan uw dieet in evenwicht. Als het wol, pluis, wasmiddelen is, probeer dan contact met hen uit te sluiten. Als het pollen of pluis is, probeer dan uw woonplaats te veranderen.

Een van de moderne middelen die zichzelf positief hebben kunnen aanbevelen, zijn subtiele filters in de neus, die een aanzienlijk deel van de allergenen bevatten..

Behandeling

De meest effectieve vorm van behandeling van een aandoening is het wegnemen van de oorzaak van de allergie, namelijk het wegnemen van contact met het allergeen. In de toekomst worden verschillende methoden voor de behandeling van congestie gebruikt, medicijnen in verschillende doseringsvormen: druppels, sprays, inhalaties, spoelingen, tabletten en zelfs zalven.

Handige video

Video over de classificatie van allergische reacties. Laat het lang zijn, maar het legt complexe dingen uit in een toegankelijke taal:

Conclusie

Allergie is een veel voorkomende ziekte, waarvan de oorzaken een genetische aanleg of een ongezonde levensstijl kunnen zijn - ondervoeding, onregelmatigheden van de dag, lage fysieke activiteit, slechte gewoonten, stress, enz..

Allergeenuitsluiting is niet voldoende om van de ziekte af te komen.

Probeer je levensstijl ten goede te veranderen: geef kleur aan je leven, onderwerp jezelf minder aan fysieke en psychologische stress, wees minder nerveus, heb meer kans om in de natuur te zijn, beweeg meer en beweeg.

Oorzaken en behandeling van allergische rhinitis bij kinderen en volwassenen

Rhinitis is een ontsteking van het slijmvlies van de neusholte, wat vrij vaak voorkomt en wordt gekenmerkt door een complex van symptomen die ongemak en verminderde ademhalingsfunctie veroorzaken.

In de meeste gevallen is de ontsteking allergisch en ontwikkelt deze zich als een onmiddellijk type overgevoeligheidsreactie. Deze pathologie wordt allergische rhinitis genoemd..

Oorzaken

De oorzaken van allergische rhinitis kunnen verschillende allergenen zijn..

Er zijn ook risicogroepen:

  • jeugd
  • erfelijke aanleg.

De belangrijkste soorten allergenen die de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen veroorzaken, zijn onder meer:

  • Stuifmeel van bomen en kruiden (verergeringen ontstaan ​​tijdens de bestuivingsseizoenen van deze planten: april-mei, juni-augustus, vaak september)
  • Sporen van schimmels (schimmel)
  • Allergenen voor het huishouden (huisstof, teken, kakkerlakken, spinnen)
  • De opperhuid van huisdieren (hond, kattenhaar)
  • Bovendien leiden beroepsrisico's zoals metaalstof, verven en vernissen, parfums (parfums, toiletwater, deodorants) tot de ontwikkeling van de ziekte bij langdurig contact ermee.

Bij kinderen is de etiologische factor meestal een lage immuniteit, waarbij allergenen het lichaam binnendringen, wat leidt tot de ontwikkeling van een ontstekingsreactie. Na penetratie van het allergeen geeft het immuunsysteem antistoffen af ​​tegen het antigeen.

Deze antilichamen (Ig E) zijn bevestigd op de membranen van mestcellen (eosinofielen), die zich bevinden in het slijmvlies van de neus, longen, spijsverteringskanaal.

Mestcellen scheiden actieve stoffen af ​​- histamine, dat de ontwikkeling van symptomen van atopie veroorzaakt (hoesten, niezen, overvloedige afscheiding uit de neusholte).

Het kinderlichaam is labieler en vatbaarder voor een groot aantal allergenen in het huishouden:

  • stof (huis, van waspoeders, veren en kleurstoffen);
  • villi, wol, uitwerpselen van dieren en vogels;
  • schimmelsporen (in donkere, ongeventileerde ruimtes);
  • gras, boombloemen, plantenpollen;
  • microbiële middelen in de verspreiding van infectie vanuit een ander focus (uit de longen met longontsteking, bronchitis; uit de oren met otitis media);
  • milieuvervuiling (uitstoot van chemisch afval, vervuild drinkwater, enz.).

Symptomen

Allergische rhinitis ontwikkelt zich binnen enkele minuten na blootstelling aan een allergeen.

De belangrijkste symptomen zijn:

  • waterige afscheiding uit de neusholte;
  • jeukende neus;
  • verstopte neus, paroxismaal niezen;
  • schending van de ademhalings (ademhalings) functie, waardoor u door uw mond moet ademen;
  • snurken;
  • snuiven;
  • tranenvloed, jeuk in de ogen;
  • verandering van stem (heesheid).

Vaak voegen aanvullende symptomen zich bij de belangrijkste symptomen:

  • algemene zwakte, lethargie;
  • slaap stoornis;
  • overgevoeligheid van de ogen voor licht;
  • wrijven van het nasale gebied;
  • gehoorstoornis (patiënten horen niet wanneer ze worden aangesproken vanwege druk in het gebied van het trommelvlies);
  • de aanwezigheid van donkere kringen onder de ogen.

De duur van de symptomen kan enkele uren tot meerdere dagen duren. Exacerbaties treden op in seizoensseizoenen en verdwijnen dan.

Classificatie van allergische rhinitis

Er zijn verschillende manieren om allergische rhinitis te classificeren.

Afhankelijk van het podium zijn er:

Allergische rhinitis

Het beloop van allergische rhinitis hangt af van de aard van het allergeen, de seizoensgebondenheid en frequentie van de ziekte.

De volgende soorten ziekten worden onderscheiden:

  • intermitterend - wanneer de patiënt symptomen heeft die minder dan 4 dagen per week of minder dan een maand in een jaar aanhouden;
  • aanhoudend - wanneer de patiënt symptomen van meer dan 4 dagen per week of meer dan een maand in een jaar heeft.

Klinisch beeld

Afhankelijk van het ziektebeeld zijn er:

  • milde ernst - wanneer de patiënt milde symptomen heeft;
  • gemiddeld - wanneer de symptomen worden uitgesproken en het moeilijk maken om te werken, bestudeer de patiënt dan, terwijl de ademhalingsfunctie matig wordt aangetast;
  • ernstig - wanneer de symptomen overdreven uitgesproken zijn en de kwaliteit van leven verminderen, de uitvoering van verschillende huishoudelijke taken belemmeren, de ademhaling wordt verstoord, kunnen complicaties (conjunctivitis, bronchiale astma) samenkomen.

Wat verschilt van verkoudheid?

  1. Allergische rhinitis (AR) treedt op als gevolg van het binnendringen van een allergeen in het lichaam en het vrijkomen van biologisch actieve stoffen..
  2. Het belangrijkste symptoom, evenals bij een loopneus, is verstopte neus, wat gepaard gaat met overvloedige afscheiding. Een onderscheidend kenmerk van AR zijn jeuk in de neus, roodheid van de ogen.
  3. Het is ook belangrijk om te weten dat de ontwikkeling van verkoudheid met verkoudheid wordt veroorzaakt door het binnendringen van micro-organismen (bacteriën / virussen) in het lichaam door druppeltjes in de lucht, in het dagelijks leven, wanneer ze ziek zijn.
  4. Bij afwezigheid van een allergeen kan allergische rhinitis zich niet ontwikkelen..

Diagnostiek

Diagnose van allergische rhinitis is het verzamelen van klachten, laboratorium- en instrumentele diagnostiek.

Bij een bezoek aan een arts moet de patiënt vertellen wanneer de symptomen van de ziekte bij hem verschijnen, die hun ontwikkeling uitlokken, aangeven wanneer de symptomen ophouden te voorkomen.

Bij het onderzoeken van een patiënt is de aanwezigheid van externe veranderingen als gevolg van rhinitis kenmerkend:

  • ademen door de mond (gebrek aan ademhaling door de neus);
  • het gezicht van de patiënt is oedemateus, jeuk komt constant voor;
  • vaak zijn er tekenen van dermatitis in de lippen en neusvleugels;
  • rinorroe (afscheiding uit de neusholte.

Om de diagnose te bevestigen, moeten laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden worden uitgevoerd..

Laboratoriummethoden omvatten:

  • algemene bloedtest - tijdens verergering van de ziekte in het bloed neemt het aantal eosinofielen toe.
  • cytologisch onderzoek van nasale afscheidingen - gekenmerkt door eosinofilie.
  • microbiologische analyse van slijmafscheidingen of bloed - helpt bij het differentiëren van allergische rhinitis met bacteriële infecties. Bij afwezigheid van de veroorzaker van virale of bacteriële microflora, wordt de ontwikkeling van rhinitis bevestigd.
  • huidtesten (uitgevoerd in de remissiefase) - met behulp van verschillende allergenen bepaalt degene die de ontwikkeling van allergische rhinitis veroorzaakt. Met spuiten worden verschillende soorten allergenen geïnjecteerd op een afstand van 1 cm en wordt een controlemonster geplaatst met natriumchloride en histamine (een blaar en roodheid vormen, wat wijst op een allergie). Als zich op de plaats van introductie van het allergeen een bubbel vormt, zoals bij de introductie van histamine, dan is dit het allergeen dat de ontwikkeling van allergische rhinitis veroorzaakt.
  • immunologische bloedtest - bij allergische rhinitis wordt een verhoging van de titers van immunoglobuline E (Ig E) waargenomen.

Naast laboratoriummethoden worden instrumenteel uitgevoerd:

  • Rhinoscopie - bij onderzoek is het neusslijmvlies gezwollen, gezwollen, bleek. De onderste neusschelp zwelt ook op en wordt wit. Vaak kunnen Voyachek-vlekken en cyanose / cyanose van het slijmvlies optreden. Bovendien kan er oedeem optreden in de middelste neusgang, wat lijkt op een kleine verhoging van de poliepen.
  • Endoscopisch onderzoek van de neus met microscopen en endoscopen. Er zijn 2 methodes:
    • De eerste is om een ​​microscoop te gebruiken met rechte stijve en flexibele endoscopen, zodat u de toestand van de slijmvliezen op de zijwand van de neus kunt zien.
    • De tweede - met behulp van een vezelscoop kunt u gemakkelijk de achterwand van de neus, opener, verschillende veranderingen in de neusschelp zien (hypertrofie, verkleining van de omvang, spikes, anatomische stoornissen van de structuur van de neusholte). Kussenachtige verdikkingen zijn te vinden in het openergebied als gevolg van proliferatie van holle weefsels van de neusholte.
  • Radiografie stelt u in staat de kromming van het neustussenschot, traumatische veranderingen in de neusholte, de aanwezigheid van misvormingen en een vermindering van luchtpneumatisatie te identificeren.
    Computertomografie wordt vrij zelden uitgevoerd. Met behulp hiervan wordt de lokalisatie van de pathologische focus en vervormde delen van de neusholte bepaald.
  • Faryngoscopie is een studie van de keelholte en de slijmvliezen van de mondholte. Het wordt uitgevoerd als een secundaire infectie wordt vermoed. Tonsilvergroting, zwelling en hyperemie van de keelholte worden gedetecteerd..

Belangrijk! Het is noodzakelijk om niet alleen een differentiële diagnose uit te voeren met bacteriële rhinitis, maar ook met vasomotor. Vasomotor ontwikkelt zich idiopathisch (om onbekende redenen). Het wordt gekenmerkt door verstopte neus, anosmie (gebrek aan geur), lichte jeuk en afscheiding van een andere aard dan de neus. Het kan worden onderscheiden als gevolg van rhinoscopie. Neusslijmvlies met vasomotorische rhinitis is hyperemisch (rood). Het geheim dat uit de neus wordt afgescheiden, is een stroperige consistentie. Niet kenmerkend voor hem: seizoensgebondenheid, kindertijd en erfelijke aanleg.

Behandeling

De behandeling van allergische rhinitis bij de eerste detectie moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd. Het is de arts die de juiste therapie moet kiezen om de symptomen van de ziekte te elimineren en complicaties te voorkomen.

Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen. De situatie kan verergeren omdat allergische reacties op geneesmiddelen vaak worden waargenomen.

Niet-medicamenteuze behandeling

Het bestaat uit:

  • Contact met allergenen van verschillende aard elimineren. Het is noodzakelijk om dagelijks nat te reinigen, veren kussens neer te halen, geen huisdieren te starten (met allergieën voor pluis en wol).
  • Eetpatroon. Naast het elimineren van het allergeen, is het belangrijk om te onthouden dat je tijdens de bloeiperiode van planten een bepaald dieet moet volgen. De ontwikkeling van kruisallergie kan de algemene toestand en de ernst van het beloop van allergische rhinitis verergeren. In de lente, tijdens de bloei van populieren, berken en andere bomen, kun je geen peren, honing, aardappelen eten. In de zomer, tijdens de bloei van ambrosia, kool, meloenen, watermeloenen, moet honing van het dieet worden uitgesloten.
  • In aanwezigheid van allergische rhinitis is het noodzakelijk om gunstige omstandigheden in uw huis te creëren. Het werk van het ademhalingssysteem hangt af van de lucht in de kamer. Je hebt verschillende tapijten nodig waarin stof wordt opgevangen, knuffels, zware gordijnen om uit te halen, want ze veroorzaken de ontwikkeling van allergieën. Huisdieren, vooral katten, moeten worden gegeven zoals wol kan ook dienen als etiologische ziekte. Als u een kat van het sfinxras krijgt, die geen haar heeft, wordt de ontwikkeling van allergieën ook niet vermeden. Dit komt door het feit dat speeksel bij dergelijke katten rijk is aan allergene aard. Als er een aquarium in huis is, ontwikkelt allergische rhinitis zich door voedsel (plankton), wat bij sommige mensen een sterke allergische stof is.
  • Beperking van contact met een allergeen. Beperkingen op contact met het allergeen zijn moeilijk te bereiken als het allergeen deel uitmaakt van de omgeving (boom, gras, bloemen) of zich in de buurt van het werkgebied bevindt. Daarom is het noodzakelijk om zo zelden mogelijk in deze delen te zijn of om de werkplek te veranderen / vervangen, en om anti-allergische geneesmiddelen toe te passen. Als u niet tot dergelijke uitersten overgaat, kan de ernst van allergische rhinitis van mild tot ernstig gaan.
  • Plasmaferese. In ernstige gevallen van de ziekte kunnen artsen plasmaferese aanbevelen. Het is een mechanische reiniging van het bloedsysteem van circulerende immuuncomplexen, antigenen, histamine en giftige stoffen. Plasmaferese moet ongeveer 4 keer worden uitgevoerd, omdat na een enkele procedure keert het niveau van antigenen na 24 uur terug. Plasmaferese is gecontra-indiceerd bij pathologieën van het hart en de bloedvaten, maagzweren, shock en lage bloeddruk. Tijdens de procedure kunnen misselijkheid, verlaagde bloeddruk en duizeligheid optreden..

Behandeling met geneesmiddelen

Het bestaat uit het gebruik van verschillende groepen medicijnen die gericht zijn op het onderdrukken van de ontwikkeling van een allergische reactie of het elimineren van het ziektesymptoomcomplex:

Antihistaminica

Houd verband met blokkers van H1-histaminereceptoren. De meest effectieve medicijnen zijn 3 en 4 generaties.

Allergische rhinitis en sinusitis

Wat is allergische rhinitis?

Allergische rhinitis of hooikoorts treedt op wanneer u een allergeen inademt dat ontsteking en zwelling van het neusslijmvlies veroorzaakt.

Sinusitis is een ontsteking van het slijmvlies van de sinussen van de neus, die acuut of chronisch kan zijn. Wanneer de sinussen worden geblokkeerd en gevuld met vocht, kunnen er bacteriën in ontstaan, die symptomen veroorzaken zoals hoofdpijn en gele afscheiding uit de neus. Verstopte neusbijholten kunnen worden veroorzaakt door verkoudheid, hooikoorts of neuspoliepen (kleine gezwellen in de neus).

Allergische rhinitis en sinusitis zijn gerelateerd, omdat allergische rhinitis verstopte neus en op zijn beurt sinussen veroorzaakt.

Oorzaken

Allergische rhinitis veroorzaakt allergenen. Allergenen worden zowel binnen als buiten aangetroffen. Wanneer allergische rhinitis wordt veroorzaakt door externe allergenen, d.w.z. schimmel of stuifmeel van bomen, gras of onkruid, het wordt vaak seizoensgebonden allergieën of "hooikoorts" genoemd. Allergische rhinitis kan ook worden veroorzaakt door allergenen in huis, zoals huidschilfers van dieren, huiselijke schimmel of huisstofmijt. De nieuwste classificatie van allergische rhinitis houdt rekening met de intensiteit van de symptomen en de impact op de kwaliteit van leven. Volgens deze parameters kan het licht of matig / ernstig zijn..

Behandeling

Acute sinusitis verdwijnt meestal zonder toevlucht te hoeven nemen tot een specifieke behandeling. In het geval van chronische sinusitis kunnen antibiotica, decongestiva of steroïde neussprays nodig zijn..

MedGlav.com

Medische gids van ziekten

Allergische rhinitis. Oorzaken, symptomen en behandeling van allergische rhinitis.

ALLERGISCHE RHINITIS.


Allergische rhinitis kan alleen die gevallen van rhinitis worden genoemd, in de pathogenese waarvan de leidende rol behoort bij allergieën. Dit laatste moet telkens worden bewezen met een complex van moderne diagnostische methoden.

In de klinische praktijk zijn er twee soorten allergische rhinitis: seizoensgebonden en het hele jaar door. In het eerste geval verwijst het naar rhinitis veroorzaakt door plantenpollen, in het tweede - veroorzaakt door een aantal exogene allergenen, waarmee contact mogelijk is, ongeacht het seizoen.


Etiologie en pathogenese.

Het hele jaar door wordt allergische rhinitis meestal veroorzaakt door:

  • huishoudelijk en industrieel stof,
  • opperhuid en dierenhaar,
  • veren kussens,
  • schimmelsporen, waarvan overgevoeligheid het hele jaar door leidt tot manifestaties van allergische rhinitis, voornamelijk in landen met een warm klimaat.
  • voedselallergie in 4-5% van de gevallen.

Het hele jaar door behoort allergische rhinitis tot de groep van atopische ziekten. Een belangrijke rol bij de ontwikkeling ervan is histamine, waarvan de belangrijkste werking tot uiting komt in de uitzetting van haarvaten, die overvloedig het slijmvlies voorziet, hun permeabiliteit verhoogt met de vorming van oedeem, de afgifte van overvloedig vloeibaar exsudaat in de externe omgeving en ook in de slijmhypersecretie door slijmvormende klieren. Met de werking van eosinofiele chemotoxische factoren worden eosinofilie van nasale afscheidingen en de ophoping van eosinofielen in het neusslijmvlies geassocieerd.

Het verloop van de ziekte hangt af van de duur van het contact met het 'schuldige' allergeen. Als bij pollen rhinitis het contact beperkt is tot enkele weken, dan is het bij contact het hele jaar door vrijwel constant met schommelingen gedurende de dag. Pauzes van enkele uren zijn niet genoeg voor de omgekeerde ontwikkeling van een allergische reactie, dus de symptomen houden bijna constant aan. Remissies zijn alleen mogelijk bij langdurige eliminatie (huisbezoeken, vakantie, zakenreizen).

Dergelijke bestendigheid en duur van morfologische en functionele stoornissen leiden tot de vorming van enkele kenmerken van lokale reacties op zowel antigene als niet-antigene (niet-specifieke) stimuli. Exacerbaties van rhinitis in het koude, niet-antigene stof, scherpe geuren zijn kenmerkend. In de afgelopen jaren is nasale mucosale hyperreactiviteit toegeschreven aan een onbalans in het autonome zenuwstelsel, mogelijk vergelijkbaar met die bij bronchiale astma, maar met het verschil dat bij rhinitis de belangrijkste responsieve structuren vaten zijn, geen gladde spiercellen. Sommige karakteristieke manifestaties van rhinitis het hele jaar door worden geassocieerd met verminderde lokale circulatie. Dus een veel voorkomende klacht over verhoogde moeilijkheid van neusademhaling in rugligging is blijkbaar het resultaat van een afname van de vaattonus.

Het is aangetoond dat bij een horizontale positie bij patiënten met rhinitis de intranasale weerstand gemiddeld 3 keer toeneemt. Een allergoloog moet hier rekening mee houden bij het bespreken van de mogelijke bronnen van allergenen, die in dergelijke gevallen de patiënt als beddengoed beschouwt. Een bekend feit is het verminderen of volledig verdwijnen van neusobstructie tijdens inspanning.

Dit suggereert dat het effect van fysieke activiteit wordt gemedieerd via het sympathische systeem. De verlichting van fysieke activiteit duurt enkele minuten tot een uur. Veel patiënten merken niet zozeer verlichting van obstructie op het moment van lichamelijke inspanning op als verergering van rhinitis onmiddellijk daarna.

Klinisch beeld.

Symptomen van allergische rhinitis het hele jaar door tot op zekere hoogte afhankelijk van het allergeen waarmee de patiënt wordt gesensibiliseerd, de mate van sensibilisatie en de duur van contact.

Een patroon vergelijkbaar met klassieke allergische rhinitis met hooikoorts kan worden waargenomen bij patiënten met een hoge mate van gevoeligheid voor epidermale allergenen bij dieren die er direct mee in contact komen. De patiënt heeft jeuk in de neus en nasopharynx gedurende 10-15 minuten blootstelling, niezen, overvloedige waterige afscheiding uit de neus, waardoor de ademhalingsmoeilijkheden snel toenemen. Tegelijkertijd verschijnen jeuk van de oogleden en tranenvloed.

Met een lagere gevoeligheid en met constant contact met dieren, evenals huisstof, verenkussens, veel industrieel stof. iets andere klinische manifestaties zijn kenmerkend. Niezen is zeldzaam, vooral 's ochtends wanneer de patiënt wakker wordt. Het bindvlies is meestal niet betrokken bij het proces. De overheersende klacht is een bijna constante moeilijkheid bij neusademhaling, meestal verergerd bij het liggen. Een klacht is kenmerkend voor een grotere ernst van de verstopte neus aan de zijde eronder. Neusafscheiding is minder overvloedig, vaak slijmerig dan waterig. Bij ernstige obstructie is lekkage van slijm in de nasopharynx kenmerkend. Anosmie (reukverlies) met allergische rhinitis is zeldzaam.

Atopische ziekten worden vaak opgemerkt in de familie- en persoonlijke geschiedenis van patiënten met allergische rhinitis.

Bij het onderzoeken van de neusholte is een oedemateus bleek slijmvlies zichtbaar, de neusholtes zijn min of meer versmald, de afscheiding is meestal waterig of slijmerig. Bij ernstig oedeem is een herhaald onderzoek nodig na het aanbrengen van een van de lokale vasoconstrictoren, zodat u het gebied van de zeefbeenholten kunt onderzoeken, waar poliepen vaak gelokaliseerd zijn. De laatste met echte allergische rhinitis zijn zeer zeldzaam. Bij onderzoek van de nasopharynx wordt hypertrofie van lymfoïd weefsel opgemerkt.

Op de röntgenfoto van de sinussen wordt meestal een uniforme, licht uitgedrukt verdikking van het slijmvlies van de maxillaire sinussen gevonden. Bij een bloedtest - matige eosinofilie is kenmerkend.

Diagnose, differentiële diagnose.

De diagnose, differentiële diagnose is gebaseerd op de gegevens van anamnese, klinische presentatie en specifiek onderzoek. Dit laatste omvat huidtesten, een provocatieve nasale test, bepaling van totaal en specifiek IgE.
Tijdens huidtesten worden meestal onmiddellijke reacties op allergenen van huisstof, roos en haren van huisdieren, daphnia en minder vaak op andere inhaleermiddelen en voedselallergenen gedetecteerd..

In bijna alle gevallen is het nodig om allergische rhinitis het hele jaar door te onderscheiden van niet-atopische en vasomotorische rhinitis. Differentiële diagnose met allergische rhinitis het hele jaar door is bijzonder moeilijk, omdat de klinische manifestaties erg op elkaar lijken. Niet-atopische rhinitis wordt meer gekenmerkt door een klinische connectie met infectie, een overheersend hyperplastisch proces, vaak met polyposis, een frequente combinatie met intolerantie voor niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen.

Andere vormen van rhinitis waarmee onderscheid moet worden gemaakt tussen allergische rhinitis:

  • rhinitis van zwangere vrouwen - beschreven als een onafhankelijke vorm. De etiologie en pathogenese zijn onbekend. Volgens klinische manifestaties lijkt het op een niet-atopisch type. Na de bevalling volgt een spontaan herstel;
  • rhinitis, beschreven als een niet-allergisch neveneffect van rauwolfia-preparaten. De pathogenese is onduidelijk. Nadat de ontwenning van het geneesmiddel voorbij is;
  • rhinitis geassocieerd met topisch gebruik van sympathicomimetica (naphthyzin, sanorin, galazolin, rivivin, prvin), evenals efedrine. Bij veel patiënten treedt na 3-4 dagen effectieve behandeling van allergische of niet-atopische rhinitis met deze geneesmiddelen een verergering van de symptomen van de ziekte op, geeft een andere indruppeling van het medicijn een kortetermijneffect, gevolgd door uitgesproken nasale obstructie, waardoor de patiënt het medicijn opnieuw moet gebruiken met dezelfde reeks effecten. Rhinoscopie toont een beeld dat niet te onderscheiden is van allergische rhinitis. Sommige auteurs noemen het 'rebound-syndroom' naar analogie van het syndroom dat optreedt bij een overdosis p-adrenostimulantia bij astmapatiënten;
  • mastocytose van het neusslijmvlies, beschreven als een onafhankelijke ziekte [Connel, 1969]. Het klinische beeld is hetzelfde als bij niet-atopische rhinitis. De diagnose wordt bevestigd door biopsie..

Complicaties.

Meestal gaat de infectie gepaard met de ontwikkeling van meestal etterende sinusitis en ethmoiditis. Infectie komt echter vaker voor bij niet-atopische rhinitis.
Een andere complicatie is een hypertrofische verandering in het neusslijmvlies en de sinussen met de vorming van poliepen.
Soms wordt allergische rhinitis het hele jaar door gecompliceerd door sereuze otitis media. Dit geldt vooral in de kindertijd..
Slechts ongeveer 30% van de kinderen met allergische rhinitis ontwikkelt vervolgens astma.

Ten eerste leidt een overtreding of volledige stopzetting van de neusademhaling ertoe dat de patiënt constant door de mond ademt, onbehandelde, onverwarmde en bevochtigde lucht komt de bronchiën binnen, wat bijdraagt ​​tot de infectie van de bronchiale boom en de grotere toegankelijkheid van het slijmvlies tot het irriterende effect van chemische en mechanische onzuiverheden en sensibilisatie.
Ten tweede kan allergische ontsteking van het neusslijmvlies de reflexogene zones irriteren en daardoor extra prikkels voor aanvallen veroorzaken. Ten slotte draagt ​​een infectieuze laesie van de sinussen, die allergische rhinosinusitis compliceert, bij tot de vorming van bronchitis, wat het probleem van de behandeling van atopisch astma aanzienlijk compliceert.

BEHANDELING.

  • Specifieke therapie omvat het stopzetten van contact met specifieke allergenen en immunotherapie. Immunotherapie wordt uitgevoerd in gespecialiseerde allergologische instellingen. Pas methoden toe voor subcutane toediening van een allergeenextract en lokale irrigatie van het neusslijmvlies met een aerosol van allergeenextract. De effectiviteit van immunotherapie voor allergische rhinitis wordt in 70-80% van de gevallen waargenomen.
  • In de acute fase van de ziekte zijn antihistaminica geïndiceerd. Ze stoppen snel met jeuk, niezen en overvloedige rhinorroe. Bij overheersende obstructie van de neusholtes van het oedemateuze slijmvlies is het effect van antihistaminica minder uitgesproken.
  • Met enig succes wordt behandeling met histaglobuline gebruikt. De effectiviteit van histaglobuline bij allergische rhinitis bereikt 60-70% van de gevallen. Intal is intranasaal in de vorm van insufflatie van poeder of indruppeling van een 4% -oplossing van 2 druppels in elke helft van de neus 4-6 keer per dag. Er werd opgemerkt dat een groter effect werd verkregen bij patiënten met een verhoogd serum-IgE.
  • Lokale vasoconstrictoren worden alleen voorgeschreven voor allergische rhinitis in noodgevallen, als de patiënt bijvoorbeeld vanwege verergering van rhinitis niet kan slapen. De patiënt moet worden gewaarschuwd dat het medicijn bij een overdosis en langdurig gebruik (meer dan een week) het tegenovergestelde effect veroorzaakt.
  • Systemische (orale of parenterale) behandeling met corticosteroïden voor allergische rhinitis kan alleen in speciale omstandigheden worden aanbevolen, bijvoorbeeld om vasoconstrictieve geneesmiddelen te annuleren.

De kuur moet kort zijn - niet meer dan een week, maar de dosis is voldoende voor een therapeutisch effect (3-4 tabletten van elk corticosteroïdgeneesmiddel per dag gedurende de eerste 2-3 dagen). Een geleidelijke dosisverlaging is niet nodig als de patiënt niet eerder met steroïde geneesmiddelen is behandeld of deze in de vorm van zeldzame korte kuren heeft ingenomen.

  • Beclamethasondipropionaat (BDP) wordt gebruikt in de vorm van intranasale insufflaties, maar alleen in gevallen waarin andere behandelmethoden, waaronder intal, geen duidelijk effect geven. Wordt ook gebruikt voor terugkerende neuspoliepen..
    Het kan niet worden gebruikt voor schimmelinfecties van de bovenste luchtwegen, bacteriële herpetische laesies, acute luchtweginfecties.

Allergische rhinitis

Omschrijving

Allergische rhinitis (allergisch, atopische rhinitis, allergische vasomotorische rhinitis) is een pathologie waarbij het neusslijmvlies ontstoken raakt en opzwelt als reactie op een toename van allergische achtergrond.

De oorzaak van allergische rhinitis is een allergische reactie van het onmiddellijke type die optreedt als gevolg van lichamelijk contact met een allergeen.

Dit soort atopische rhinitis komt vooral voor bij patiënten met een genetische neiging tot verschillende allergische reacties. Gewoonlijk zijn er in de familiegeschiedenis van dergelijke patiënten astma-aanvallen van verschillende etiologieën, urticaria van allergische oorsprong, meervoudige neurodermitis en sommige soorten allergische rhinitis die aanwezig waren in de anamnese van een of meer naaste verwanten.

Prevalentie van ziekten

Volgens statistieken lijdt momenteel tot 30% van de wereldbevolking aan rhinitis. Slechts 60% van de patiënten zoekt echter medische hulp over dit onderwerp. De meeste mensen met deze ziekte gebruiken zelfmedicatie of behandelen terugkerende SARS..

De afgelopen jaren zijn de volgende ziektetrends waargenomen:

elk jaar neemt het aantal patiënten met allergische rhinitis toe;

de ziekte wordt meestal gediagnosticeerd bij patiënten van 18-24 jaar;

pathologie komt vaker voor in regio's met een slechte ecologie;

in verschillende regio's van Rusland varieert het aantal patiënten met rhinitis gemiddeld van 12 tot 24%.

Op basis hiervan kunnen we concluderen dat het probleem van allergische rhinitis tegenwoordig actueler is dan ooit.

Allergische rhinitis: classificatie

De classificatie van allergische rhinitis is de afgelopen jaren vele malen gewijzigd. Een paar jaar geleden werd atopische rhinitis alleen gedeeld door de aard van de cursus (acute allergische rhinitis, chronisch en subacuut). Maar op dit moment wordt het als achterhaald beschouwd. Moderne allergologen gebruiken een eenvoudigere classificatie, volgens welke atopische rhinitis het hele jaar door seizoensgebonden, medisch en professioneel is.

De duur van vasomotorische allergische rhinitis is:

Intermitterend - de tekenen van de ziekte vervolgen de patiënt minder dan 1 maand in een jaar of minder dan 4 dagen per week;

Aanhoudende allergische rhinitis - de ziekte vergezelt de patiënt meer dan 1 maand per jaar of 4 dagen per week.

Door de aard van de cursus treedt een allergische rhinitis op:

mild - de aanwezigheid van de ziekte heeft geen invloed op het dagelijks leven en de prestaties van de patiënt;

matig en ernstig - de kwaliteit van leven van de patiënt verandert slechter en de patiënt kan niet naar school of werk, om alledaagse activiteiten te doen.

Seizoensgebonden allergische rhinitis (pollinose)

Bij seizoensgebonden rhinitis werkt stuifmeel als een irriterende, minder vaak voorkomende, sporen van schimmels. Vaak geloven patiënten dat allergische rhinitis bij hen optreedt als gevolg van populierpluis. Maar dit is niet zo. Meestal veroorzaakt rhinitis stuifmeel van planten waarvan de bloei optreedt tijdens het verschijnen van populierpluis op straat. De seizoensgebondenheid van allergische rhinitis kan variëren afhankelijk van de regio waar de patiënt woont en verandert bijna niet jaarlijks.

Bij deze ziekte manifesteren de symptomen zich 's ochtends het sterkst. In sommige gevallen worden allergische rhinitis en conjunctivitis gecombineerd. Indien onbehandeld, leidt seizoensgebonden atopische rhinitis tot prikkelbaarheid, chronische vermoeidheid, hoofdpijn en psychische stoornissen.

De ernst van de symptomen bij zo'n loopneus hangt af van hoeveel pollen de patiënt in contact brengt. Het is opmerkelijk dat in het droge seizoen de tekenen van de ziekte meestal verdwijnen..

Allergische rhinitis het hele jaar door

De tweede naam voor deze vorm van de ziekte is chronische allergische rhinitis. Deze vorm van de ziekte heeft een veel groter aantal prikkels waarop het lichaam op deze manier kan reageren. Om dezelfde reden wordt het als ernstiger beschouwd en vereist het onmiddellijk contact met een allergoloog en behandeling..

Aanhoudende allergische rhinitis veroorzaakt meestal stof, wol, opperhuiddeeltjes van dieren en sommige elementen van huishoudelijke schoonmaakmiddelen.

Op dit moment identificeren wetenschappers de volgende factoren die het hele jaar door atopische rhinitis kunnen veroorzaken:

warm klimaat met droge lucht;

ongunstige levensomstandigheden.

Bij gebrek aan medische zorg kunnen de gevolgen van allergische rhinitis als volgt zijn:

ontsteking van de sinussen van de neusholte;

ontsteking van de binnenkant van het oor;

de vorming van pathologische gezwellen in de neusholte.

Om deze reden wordt het aanbevolen om bij de eerste tekenen van de ziekte een allergoloog te raadplegen..

Professionele rhinitis

Meestal komt dergelijke allergische rhinitis bij volwassenen vaker voor. Het komt voor bij patiënten die vanwege hun beroep gedwongen worden om regelmatig in contact te komen met elke vorm van stof. Dus bij bakkers kan een aanval van allergische rhinitis meel veroorzaken, bij naaisters - pooldeeltjes, bij dierenartsen - veren, wol, enz..

Bij deze variëteit begeleiden de patiënt het hele jaar door tekenen van allergische rhinitis, ongeacht het seizoen, en worden ze alleen minder uitgesproken tijdens vrije dagen van het werk of op vakantie. Deze ziekte moet worden behandeld, anders zal na verloop van tijd de allergische rhinitis van de patiënt veranderen in bronchiaal astma. Rhinitis is ook gevaarlijk omdat daarmee het neusslijmvlies dunner wordt, waardoor infecties er gemakkelijk doorheen de bloedbaan kunnen doordringen. Daarom kan een professionele atopische rhinitis een verandering van beroep veroorzaken.

Geneesmiddel rhinitis

Dit is een type allergische rhinitis, waarbij zwelling van het neusslijmvlies optreedt als reactie op misbruik van bepaalde medicijnen. Meestal wordt een dergelijke reactie veroorzaakt door vasoconstrictieve geneesmiddelen met lokale werking (neusdruppels of sprays). De eerste dagen vernauwen ze de bloedvaten in de neusholte, waardoor het oedeem afneemt en de congestie overgaat. Na een paar weken ontwikkelen veel patiënten echter een verslaving aan het geneesmiddel en treedt er een "rebound-symptoom" op. Dit betekent dat de vaten niet kunnen vernauwen en beginnen uit te zetten. In dit geval treedt bloedstasis op en als gevolg daarvan zwelling.

Naast vasoconstrictieve geneesmiddelen, geneesmiddelen die zijn ontworpen om de bloeddruk te verlagen, kunnen sommige psychotrope, hormonale en ontstekingsremmende geneesmiddelen rhinitis veroorzaken..

Allergische rhinitis bij geneesmiddelen is zeldzaam bij kinderen, omdat waakzame ouders zich meestal strikt houden aan de dosering van geneesmiddelen die voor kinderen zijn voorgeschreven.

Allergische rhinitis is een pathologie die een persoon zijn hele leven vergezelt. Bij allergische rhinitis moet je leren leven. Het uitvoeren van preventieve maatregelen zal de patiënt helpen het ontstaan ​​van symptomen van de ziekte te voorkomen, en het diagnosticeren van allergische rhinitis bij het kind en tijdens de zwangerschap in de zeer vroege stadia, het uitvoeren van een adequate behandeling zal veel complicaties helpen voorkomen.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom van een atopische rhinitis is een waterige, transparante afscheiding uit de neusholte in verschillende hoeveelheden. Als er op dit moment een infectie optreedt, manifesteert allergische rhinitis zich in de vorm van langdurig niezen. Bovendien kan de patiënt een jeukende neus en een verminderde neusademhaling ervaren. Verstopte neus en allergische rhinitis zijn bijna synoniemen, omdat het een van de eerste tekenen van de ziekte is. In dit geval manifesteert congestie zich vooral 's nachts en' s avonds. Om deze reden gaat allergische rhinitis gepaard met hoofdpijn bij patiënten die de ziekte niet behandelen..

Met de ontwikkeling van allergische rhinitis bij een patiënt kan zelfs het uiterlijk van de patiënt op een ziekte duiden. Bij patiënten die lijden aan atopische rhinitis, verschijnen de ogen rood en scheuren, bij volwassen patiënten worden vaak donkere kringen onder de ogen waargenomen. Omdat patiënten door de mond ademen, kan hun gezicht opzwellen. Droge hoest met allergische rhinitis is ook een duidelijk teken van de ziekte. Het komt voor op het moment dat het slijmvlies van de neus interageert met het irriterende middel..

Een allergische reactie na contact met een irriterend middel bij verschillende mensen verschijnt op verschillende tijdstippen. Dus bij sommige patiënten treedt een allergische reactie op 5-10 minuten na contact met het allergeen, maximaal 5-8 uur. In andere gevallen kunnen er ongeveer 10 dagen verstrijken vanaf het moment dat een persoon in contact komt met het irriterende middel totdat een allergische reactie optreedt..

Vroege tekenen van atopische rhinitis

Symptomen van allergische rhinitis die 5-30 minuten na blootstelling aan een allergeen optreden, zijn meestal:

jeukende ogen en verhoogde traanproductie. Als de behandeling van rhinitis niet op tijd wordt gestart, kan dit in dit geval worden gecompliceerd door acute ontsteking van de buitenste oogschelp;

kinderen hebben vaak een loopneus, er is een verhoogde afscheiding van slijm uit de neus. In de regel heeft het slijm dat wordt uitgescheiden door allergische rhinitis een waterige consistentie. Meestal is het transparant. Maar in sommige gevallen kan het een geelachtige tint krijgen. Als het kind echter een ontsteking in de neusholte heeft, kan het slijm behoorlijk stroperig worden. Als een allergeen wordt ingeademd, kan er een ernstige loopneus ontstaan;

frequent niezen, dat 's ochtends intenser wordt;

kietelen in de keel, allergische rhinitis en hoest worden vaak gecombineerd;

jeuk in de neusholte.

Late symptomen van atopische rhinitis

Hoe komt allergische rhinitis tot uiting die niet op tijd is behandeld? Enkele dagen na het begin van allergische rhinitis heeft de patiënt de volgende symptomen:

schending van geur. Omdat de neus verstopt is, ademt de patiënt constant met zijn mond;

er is een toename van de ooggevoeligheid voor fel licht;

apathie, vermoeidheid, slaperigheid, agressiviteit, slaapstoornissen - duidelijke symptomen van vasomotorische allergische rhinitis;

in sommige gevallen hebben patiënten gehoorverlies, wat gepaard gaat met pijn in de oren;

pijn of gewoon ongemakkelijke sensaties verschijnen in het gezicht;

chronische droge hoest met allergische rhinitis is ook niet ongebruikelijk;

hoofdpijn met allergische rhinitis - een gevolg van langdurige zuurstofgebrek;

het verschijnen van allergische kringen rond de ogen;

kinderen met een atopische loopneus kunnen hun neus met hun handen omhoog vegen om jeuk te verwijderen en neuspassages bloot te leggen;

bij langdurige afwezigheid van behandeling wordt het resultaat van atopische rhinitis vaak een allergische vouw als gevolg van constante wrijving van de neus.

Variaties van symptomen bij atopische rhinitis

De symptomen van allergische rhinitis kunnen verschillen. Het hangt allemaal af van wat voor soort ziekte de patiënt lijdt. Dus, met seizoensgebonden atopische rhinitis, klagen patiënten vaak over frequent niezen, jeuk en meer tranen van de ogen.

Symptomen van allergische rhinitis het hele jaar door zijn onder meer: ​​verstopte neus, verhoogde afscheiding van slijm uit de neus, niezen. Vaak wordt dit allemaal gecombineerd met een infuus in de nasopharynx. In de chronische vorm van de ziekte treedt een stemverandering vaak op bij allergische rhinitis (nasale verschijnt).

Maar als er een temperatuur kan zijn bij allergische rhinitis, kan niemand zeker antwoorden. De meeste allergologen zijn het erover eens dat gewone allergische rhinitis niet gepaard mag gaan met temperatuur. Daarom, als de patiënt luchtwegontsteking, allergiesymptomen en koorts heeft, schrijven artsen gewoonlijk antivirale medicijnen voor.

Allergische rhinitis vergezelt een persoon soms zijn hele leven, maar zijn symptomen kunnen enorm variëren. Over het algemeen worden symptomen van allergische rhinitis bij kinderen jonger dan 3 jaar zelden waargenomen. Vanaf het moment dat u naar een kleuterschool of school gaat, zijn deze indicatoren echter aanzienlijk gestegen. Dus bij schoolgaande kinderen zijn de symptomen van de ziekte meestal meer uitgesproken, maar naarmate ze ouder worden, kan het lichaam niet meer heftig reageren op de stimulus, waardoor ze verzwakken.

Niet altijd duidt een toename van de symptomen op de overgang van de ziekte naar een acute vorm. Dit fenomeen kan leiden tot roken, inademen van houtrook of tot doordringende geuren. Tekenen van rhinitis kunnen ook verergeren in het koude seizoen, wanneer een persoon het grootste deel van zijn tijd binnenshuis doorbrengt. Dit is echter alleen van toepassing op irriterende rhinitis, bijvoorbeeld huisdierhaar of stof.

Diagnostiek

Een allergoloog kan bij een patiënt een allergische rhinitis diagnosticeren op basis van klachten, gegevens over zijn medische geschiedenis en detectie van allergenen waarop het lichaam op deze manier heeft gereageerd..

Hoe allergische rhinitis te identificeren?

Het is onmogelijk om het thuis zelf te doen. Diagnose van allergische rhinitis bij kinderen en volwassenen kan alleen worden uitgevoerd door een KNO-arts of een allergoloog. Tijdens het onderzoek moet de specialist ervoor zorgen dat de symptomen van rhinitis niet worden veroorzaakt door afwijkingen in de structuur van de neusholte. Daarom moet hij tijdens het onderzoek de aanwezigheid van de patiënt uitsluiten van kromming, abnormale buigingen, pieken en gezwellen.

Vervolgens moet de arts nagaan of de patiënt een allergische loopneusinfectie heeft. Hij kan deze informatie verkrijgen op basis van de symptomen die bij de patiënt aanwezig zijn. Bovendien moet de specialist precies bepalen welk type rhinitis bij de patiënt aanwezig is (chronisch, seizoensgebonden, medicinaal of beroepsmatig) en welk allergeen dit veroorzaakt.

Anamnese en lichamelijk onderzoek bij de diagnose van rhinitis

Bij het verzamelen van een anamnese moet de arts rekening houden met de genetische aanleg van de patiënt voor de ziekte, de aanwezigheid van andere allergische ziekten, de duur van de symptomen en het tijdstip van optreden, de dynamiek van de vorige behandeling (indien aanwezig). Bovendien moet de otolaryngoloog een rhinoscopie uitvoeren (onderzoek, waarbij de arts het uiterlijk van het neusslijmvlies, neustussenschot beoordeelt, de hoeveelheid en het uiterlijk van slijm dat wordt afgescheiden door de neusholte) beoordeelt. Het neusslijmvlies bij patiënten met rhinitis is dus meestal bleek met een grijsachtige tint, licht oedemateus.

Laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden

Allergosorbent- en huidtesten zijn allergische rhinitis-tests die kunnen bepalen en aantonen dat de ziekte een allergische aard heeft. Bovendien helpen deze tests om allergenen op te sporen waarop het lichaam van de patiënt op deze manier reageert..

Allergische rhinitis: diagnose van huidtesten

Deze allergische rhinitis-test kan IgE in vivo bij een patiënt detecteren.

Een huidtest is geïndiceerd voor patiënten met:

wazige symptomen van de ziekte;

het onvermogen om een ​​diagnose te stellen op basis van de geschiedenis en het onderzoek;

een geschiedenis van astma of ontstekingsziekten van de KNO-organen.

Een huidtest is goedkoop en kost weinig tijd. Het kan echter de aanwezigheid van IgE in het lichaam aantonen. Als de test wordt uitgevoerd op allergenen of allergenen die de patiënt kan aanraken, kan het testresultaat na 20 minuten worden beoordeeld. Tijdens de evaluatie zal de arts bepalen hoeveel de huid opzwelt en rood wordt..

Om er echter voor te zorgen dat de testresultaten het meest nauwkeurige resultaat geven, moeten antihistaminica 7-10 dagen eerder worden stopgezet. Een dergelijke test correct uitvoeren, kan alleen een arts in het laboratorium. De set allergenen kan variëren, afhankelijk van de woonplaats van de patiënt. Een van de belangrijkste voordelen van de methode kan worden overwogen dat een dergelijke diagnose van allergische rhinitis geschikt is voor kinderen en volwassenen..

Immunoallergene sorptietest

In vergelijking met huidtesten is deze test minder gevoelig, hoewel deze hoge kosten met zich meebrengt. Volgens statistieken hebben ¼ patiënten volgens de resultaten van deze test geen allergie, ondanks het feit dat het werd gedetecteerd met een huidtest. Dit betekent dat de diagnose van allergische rhinitis onjuist kan worden gesteld. Om deze reden wordt deze onderzoeksmethode praktisch niet gebruikt..

RAST - een radioallergosorbenttest maakt het mogelijk om immunoglobulinen van klasse E in het bloed op te sporen De resultaten vallen in de regel samen met de resultaten van huidtesten. Deze methode heeft echter één nadeel: het kan niet worden uitgevoerd tijdens perioden van remissie van de ziekte. Deze test kan echter radioactieve complexen in het bloed detecteren..

Uit dit alles suggereert de conclusie dat zelfdiagnose van allergische rhinitis onmogelijk is. Alleen een allergoloog kan dit doen na een grondig onderzoek. Maar hoe effectief de behandeling zal zijn, hangt af van de juiste diagnose..

Behandeling

Behandeling voor allergische rhinitis kan sterk variëren, afhankelijk van de fase van de ziekte (remissie of verergering). Bij atopische rhinitis gecombineerd met verschillende complicaties is behandeling met slechts één volksrecept onaanvaardbaar. In dit geval is een geïntegreerde aanpak van het probleem nodig..

In welke vorm de ziekte ook is, en in welk stadium het ook is, het eerste stadium van de behandeling is altijd om het allergeen te isoleren. Het moet duidelijk zijn dat het meestal niet altijd mogelijk is om een ​​persoon volledig te beschermen tegen irriterende stoffen. Daarom moet de behandeling van allergische rhinitis noodzakelijkerwijs een medische behandeling omvatten, die uitsluitend door een arts moet worden gekozen. Alleen hij weet hoe hij allergische rhinitis kan verwijderen in het specifieke geval van elke patiënt.

Immunotherapie voor allergische rhinitis

Tegenwoordig is immunotherapie een van de meest voorkomende behandelingen voor allergieën. De essentie ligt in het injecteren van kleine doses van het allergeen in het lichaam. Na verloop van tijd neemt deze dosering toe. Het doel van al deze manipulaties is om het immuunsysteem te trainen.

Na enige tijd kan het immuunsysteem normaal reageren op allergenen. Meer recentelijk duurde immunotherapie lang en vereiste zelfdiscipline. Vandaag is er een nieuwe generatie medicijnen verschenen, waardoor het mogelijk is om allergische rhinitis te genezen in 12-24 sessies gedurende 1 seizoen.

In de regel begint het verloop van een dergelijke behandeling in het najaar..

Hormonale medicijnen

Ook het gebruik van hormonale medicijnen kan in korte tijd een goed effect hebben. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, vormen dergelijke medicijnen geen bedreiging voor de gezondheid, omdat ze lokaal worden toegepast. Bovendien hebben geneesmiddelen van de nieuwe generatie een lage biologische beschikbaarheid. Hierdoor kunnen hormonen niet door het neusslijmvlies dringen.

Deze behandeling is gericht op het verminderen van zwelling en gevoeligheid voor irriterende stoffen..

Sprays en druppels

Vaak schrijven allergologen verschillende sprays en druppels voor voor de behandeling van atopische rhinitis. Ze worden alleen gebruikt op het moment van verergering van de ziekte. Desalniettemin hebben inhalatiepreparaten voor allergische rhinitis eerder een profylactisch dan een therapeutisch effect, aangezien de duur van hun gebruik minimaal 7-10 dagen moet zijn.

Meestal worden sprays en druppels aanbevolen voor de behandeling van pediatrische patiënten. Volwassenen gebruiken ze voornamelijk voor milde ziekte of als behandeling voor chronische allergische rhinitis.

Deze remedies zijn ideaal voor de behandeling van chronische rhinitis..

Inhalatie met allergische rhinitis helpt de zwelling en de vorming van een film in de neusholte te verminderen, die het neusslijmvlies beschermt tegen het allergeen.

Chirurgie bij de behandeling van rhinitis

Hoewel de operatie zelf voor allergische rhinitis de ziekte niet kan genezen, kan het wel helpen bij het corrigeren van neusafwijkingen, die een belemmering vormen voor de behandeling van de ziekte. Artsen nemen hun toevlucht tot deze methode als laatste redmiddel, alleen als medicamenteuze therapie is mislukt.

Chirurgische behandeling van de ziekte omvat in de regel:

endoscopische chirurgie waarbij de chirurg de kromming van de neus of het neustussenschot kan elimineren, poliepen verwijderen;

verwijdering van vocht uit het binnenoor of in een speciale buis waardoor het zal stromen. Deze behandeling wordt vaak gebruikt bij kinderen met atopische rhinitis geassocieerd met infectieziekten van het oor..

Elektroforese voor allergische rhinitis

Artsen gebruiken in de regel calciumchloride, difenhydramine en vitamine B1 om allergische rhinitis door elektroforese te behandelen.Om ongemak te voorkomen, wordt het neusslijmvlies van patiënten voorbehandeld met novocaïne.

Tijdens de procedure worden wattenstaafjes in de neusholte geplaatst, waarna er elektroden op worden bevestigd. Tijdens het passeren van stroom, vallen zouten uiteen in ionen, die vervolgens doordringen door het neusslijmvlies. Dit effect is echter te verwaarlozen. Een positieve behandelingsdynamiek wordt bereikt dankzij het stimulerende effect, dat vasospasme veroorzaakt. Dit alles helpt de zwelling te verlichten bij allergische rhinitis, versterkt het neusslijmvlies.

Meestal wordt een kuur van 10 tot 14 procedures voorgeschreven om allergische rhinitis te behandelen..

Fonoforese

Vóór de procedure smeert de arts de sensor met hydrocortison. Vervolgens leidt de specialist ze met smerende bewegingen langs het slijmvlies van de neusholte. Hydrocortison heeft tijdens deze procedure vrijwel geen therapeutisch effect. De actie is om echografie in diepere lagen te leiden.

Deze behandelmethode is gericht op het verbeteren van de microcirculatie in het bloed, het verminderen van zwelling en het versnellen van de genezing van microscheurtjes in het neusslijmvlies.

Het voordeel van fonoforese is dat het praktisch geen contra-indicaties heeft. Gewoonlijk schrijven artsen, om vasomotorische allergische rhinitis te genezen, een kuur van 5 tot 7 procedures voor die 's ochtends moeten worden uitgevoerd.

Laserbehandeling

Voor de behandeling van rhinitis met een laser gebruiken allergologen buisjes die tijdens de procedure in de neus worden geplaatst. Laserstraling werkt zo op het slijmvlies dat het sterker wordt en het oedeem verdwijnt. In dit geval is de werking van de laser voornamelijk gericht op kleine vaten. De laser normaliseert de stofwisselingsprocessen in het neusslijmvlies, waardoor het volume plasma dat er doorheen gaat, dat oedeem vormde, afneemt.

Deze methode van behandeling van allergische rhinitis wordt niet gebruikt als de patiënt infectieziekten van KNO-organen heeft, omdat dit de situatie alleen maar kan verergeren..

Homeopathie voor allergische rhinitis

Therapie van rhinitis met homeopathische middelen bestaat uit twee fasen

behandeling van verergering van de ziekte;

selectie van constitutioneel homeopathisch middel.

Als de arts geschikte homeopathische geneesmiddelen kiest, is het mogelijk om de behandelingstijd voor hooikoorts (allergische rhinitis die in bepaalde seizoenen van het jaar voorkomt) aanzienlijk te verkorten en de belasting van het lichaam door medicijnen te verminderen. Dergelijke preparaten mogen uitsluitend door een specialist worden geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. Bij het kiezen van een remedie gaat een arts meestal niet uit van wat een persoon witt, maar van hoe hij ziek is.

Acupressuur

Acupressuur voor allergische rhinitis is een andere effectieve manier om de ziekte te behandelen. Wanneer de eerste tekenen van de ziekte verschijnen, neemt de gevoeligheid van reflexogene zones enorm toe. Als u erop drukt, kan de patiënt ongemak voelen. Onafhankelijk thuis, wordt aanbevolen om een ​​zelfmassagepunt uit te voeren. Om dit te doen, moet je een professionele massagetherapeut bezoeken. Hij zal uitleggen wat hij moet doen bij allergische rhinitis, hij zal de massagetechniek kiezen die bij zijn geval past en hem uitleggen hoe hij dit moet doen. In tijden van verergering wordt aanbevolen om het 2 keer per dag uit te voeren: onmiddellijk na het ontwaken en voor het slapengaan.

Traditionele geneeskunde bij de behandeling van rhinitis

Soms raden artsen zelf aan om hun patiënten te gebruiken met alternatieve methoden om de ziekte te behandelen. Deze methode is dus bij uitstek geschikt voor de behandeling van de ziekte bij pediatrische patiënten. Kruiden, die worden gebruikt om zelfgemaakte medicijnen te bereiden voor de behandeling van atopische rhinitis, kunnen ook worden gebruikt om verstikking van allergische oorsprong te behandelen (als ze worden gecombineerd). Hun actie bestaat meestal uit het onderdrukken van de immuunrespons op de stimulus..

Voordat u allergische rhinitis op deze manier behandelt, wordt echter aanbevolen om een ​​allergoloog te raadplegen.

Behandeling van allergische rhinitis bij kinderen

Therapie voor atopische rhinitis bij kinderen verschilt niet van de behandeling van allergische rhinitis bij volwassenen. Bij het voorschrijven van medicijnen voor kinderen houden artsen er echter rekening mee dat ze niet allemaal in de kindertijd kunnen worden gebruikt. Dus de meeste decongestiva zijn gecontra-indiceerd bij kinderen. Antihistaminica moeten ook met uiterste voorzichtigheid worden voorgeschreven. Daarom moet u, voordat u begint met de behandeling van atopische rhinitis bij een kind, altijd een arts raadplegen. Voordat kinderen uit hun omgeving en dieet worden behandeld, moet alles worden verwijderd dat een allergische reactie kan veroorzaken..

Medicatie

Allergische rhinitis maakt niet uit in welke vorm het chronisch of acuut is, maakt altijd het leven van een persoon ingewikkeld. Het uiterlijk wordt pijnlijk, de handicap neemt af. Het is bijna onmogelijk om een ​​allergische rhinitis volledig te genezen. Voor deze persoon moet u zich volledig beschermen tegen het allergeen dat de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt. Met behulp van medicijnen voor allergische rhinitis kunnen de symptomen van deze ziekte echter volledig worden geëlimineerd..

Op dit moment gebruiken allergologen voor de behandeling van rhinitis van allergische oorsprong de volgende groepen medicijnen:

Per toepassingsgebied zijn ze onderverdeeld in:

systemisch (tabletten, injecteerbare oplossingen, enz.);

lokaal (druppels, sprays, zalven).

Sommige van deze medicijnen kunnen langdurig worden geconsumeerd, en alleen in cursussen van 5-10 dagen. De keuze van het medicijn tegen allergische rhinitis en de duur van het gebruik hangt af van de vorm van de ziekte van de patiënt, de samenstelling van het medicijn en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt. De ziekte loslaten door zwaartekracht of alleen allergische rhinitis behandelen met folkremedies bedreigt de patiënt met ernstige complicaties, bijvoorbeeld bronchiale astma.

Antihistaminica

Allergische rhinitis-antihistaminica helpen bij het elimineren in de kortst mogelijke tijd. Deze middelen zijn gevoelig voor H1- en H2-receptoren, waardoor de ziekte zich niet verder kan ontwikkelen. Meestal worden ze gebruikt om acute seizoensgebonden rhinitis te behandelen, minder vaak chronisch. Eerder schreven artsen difenhydramine en suprastine voor bij allergische rhinitis voor hun patiënten. Ze waren zeer effectief, maar hadden helaas een deprimerend effect op het centrale zenuwstelsel. Daarom raden experts vandaag aan om een ​​nieuwe generatie allergiemedicatie te gebruiken. Ze veroorzaken geen slaperigheid en hun effect houdt 24 uur aan..

Op dit moment zijn er antihistaminesprays te koop voor allergische rhinitis, druppels, zalven en tabletten.

Glucocorticosteroïd-preparaten

Deze medicijnen hebben zowel antihistaminica als ontstekingsremmende effecten en kunnen in elk stadium van de behandeling van de ziekte worden gebruikt. Ze stoppen snel de manifestatie van pathologie. Dus, neusdruppels in geval van allergische rhinitis op basis van glucocorticosteroïden worden gedurende lange tijd voorgeschreven aan patiënten met matige ernst van de ziekte. In ernstige stadia van de ziekte of in het geval dat allergische rhinitis gepaard gaat met bronchiale astma, selecteren artsen medicijnen met een hoger hormoongehalte. De medicijnen laten hun effect het sterkst zien op de 7-10e dag van gebruik. Daarom mag de patiënt, bij gebrek aan effect aan het begin van de toediening, de behandeling niet negeren.

In de regel worden glucocorticoïde medicijnen verkocht in de vorm van sprays voor allergische rhinitis. Meestal bevatten deze medicijnen mometason of fluticason. Het onbetwistbare voordeel van deze fondsen is dat ze een lokaal effect hebben en praktisch niet in het bloed worden opgenomen.

Bij een verergering van de ziekte kan de arts glucocorticoïde-injecties voorschrijven voor allergische rhinitis of tabletten met een korte kuur.

Vasoconstrictor medicijnen

Vasoconstrictor (vasoconstrictor) medicijnen worden gebruikt om de onaangename symptomen van rhinitis te stoppen. Ze veroorzaken spasmen van bloedvaten, waardoor ze minder gevuld worden met bloed en zwellen. Hierdoor wordt de verstopte neus in de kortst mogelijke tijd geëlimineerd en wordt de ademhaling verbeterd..

Bij seizoensgebonden allergische rhinitis worden deze medicijnen voor allergische rhinitis voorgeschreven tijdens perioden van verergering door korte kuren van niet meer dan 10 dagen. Vaak worden ze voorgeschreven voordat ze andere middelen gebruiken om zwelling te verlichten en andere medicijnen (bijvoorbeeld druppels van allergische rhinitis) kunnen de neusholte beter doordringen.

In de huidige markt zijn er vaatvernauwende druppels in de neus voor allergische rhinitis en sprays. Parallel aan deze middelen wordt aanbevolen om, om uitdroging van het neusslijmvlies te voorkomen, te irrigeren met licht gezouten water of geneesmiddelen op basis van zeezout. De internationale namen voor de meest voorkomende vaatvernauwende middelen zijn oxymetazoline en fenylefrine..

Ontstekingsremmende medicijnen

Dit geneesmiddel voor allergische rhinitis heeft een membraanstabiliserende werking waardoor de afgifte van slijmvliesmediatoren stopt. Dergelijke medicijnen hebben meestal een cumulatief effect. Daarom worden ze vaak voorgeschreven ter ondersteuning van de aandoening bij chronische rhinitis of 2 weken voor een mogelijke verergering van seizoensgebonden allergische rhinitis. Artsen schrijven vaak ontstekingsremmende druppels in de neus voor aan kinderen door allergische rhinitis. Dergelijke geneesmiddelen kunnen echter ook in tabletten worden voorgeschreven (bijv. Ketotifen).

Immunomodulatoren

Behandeling van allergische rhinitis geeft niet het gewenste effect zonder harmonisatie van de immuniteit. Voor dit doel worden meestal homeopathische middelen voor allergische rhinitis of voedingssupplementen gebruikt. Dergelijke medicijnen worden meestal binnen 2 weken voorgeschreven. Als allergische rhinitis echter optreedt bij een patiënt vanwege een abnormale immuunrespons op een stof van plantaardige oorsprong, mogen homeopathische middelen niet worden gebruikt.

Al deze medicijnen zijn, mits correct gebruikt, even effectief. Desalniettemin moet een specialist een remedie voor allergische rhinitis kiezen om het gewenste resultaat te bereiken. Behandeling van allergische rhinitis mag alleen plaatsvinden zoals voorgeschreven door de arts en alleen onder zijn toezicht.

Folkmedicijnen

Onaangename symptomen van allergische rhinitis, zoals loopneus, verstopte neus, hoofdpijn en jeuk in de nasopharynx als gevolg van ernstig oedeem, kunnen leiden tot volledige uitputting van zelfs de meest hardnekkige patiënten. Daarom zijn patiënten klaar om alle behandelmethoden te gebruiken om de tekenen van pathologie te elimineren. En het eerste waar ze zich tot wenden, zijn folkremedies voor allergische rhinitis (en vaak gebeurt dit vóór een bezoek aan een allergoloog). Maar dit is fout. De kruiden, hoewel ze voor veel mensen onschadelijk lijken, zijn ook medicijnen en soms erg sterk. Daarom is het gebruik ervan zonder een arts te raadplegen onaanvaardbaar!

Deze behandelmethoden hebben echter hun voordelen. In tegenstelling tot medicijnen hebben afkooksels en infusies dus geen negatief effect op de lever.

De beste oplossing is in dit geval de behandeling van allergische rhinitis met alternatieve methoden in combinatie met traditionele behandeling na overleg met een allergoloog. Zo kan de patiënt de herstelperiode verkorten en het negatieve effect van medicijnen op het lichaam verminderen.

U hoeft niet lang naar recepten voor zelfgemaakte medicijnen te zoeken. Allergische rhinitis wordt al eeuwenlang door de traditionele geneeskunde behandeld en heeft in de loop der jaren al een heel arsenaal aan fondsen verzameld. Op onze website kunt u de meest effectieve ervan leren kennen.

Aanbevelingen bij de behandeling van allergische rhinitis door folk-methoden

Alvorens geneesmiddelen te maken, moet de patiënt er zeker van zijn dat hij niet allergisch is voor de componenten waaruit het geneesmiddel bestaat. Dus, de traditionele geneeskunde stelt voor honing en aloë te gebruiken voor allergische rhinitis. Weinig mensen weten echter dat honing het sterkste allergeen is en dat aloë brandwonden aan het neusslijmvlies kan veroorzaken. Daarom wordt het aanbevolen om allergische rhinitis alleen te behandelen met bewezen kosten..

Een van de veiligste kruiden is kamille. Het kan worden gebruikt in de vorm van afkooksels of pap, zelfs voor mensen met een voorgeschiedenis van allergische reacties. Om te voorkomen dat het lichaam aan één geneesmiddel went, wordt aangeraden om producten af ​​te wisselen die bereid zijn op basis van kamille en rozenbottel. Ze zullen onmiskenbare voordelen hebben voor het hele lichaam. Rozenbottel en cranberry worden ideaal met elkaar gecombineerd. Met deze middelen zal de patiënt allergische rhinitis van binnenuit behandelen..

Een ander kruid dat zelden allergieën en andere bijwerkingen veroorzaakt, is munt. Hieruit kunt u verschillende soorten thee, afkooksels, infusies en sprays maken. Behandeling van allergische rhinitis thuis met deze middelen zal de ontsteking en zwelling zo snel mogelijk helpen verlichten..

Vergeet echter niet dat veel planten giftig zijn. Deze omvatten stinkende gouwe, die bekend staat om zijn vermogen om vele ziekten te behandelen. Weinig mensen weten het, maar zelfs met een kleine overdosis van deze plant in een medicijn kan een persoon ernstige vergiftiging krijgen.

Er moet ook aan worden herinnerd dat bijna elke plant drager is van een bepaald allergeen. Het lichaam kan rustig op sommigen van hen reageren en op anderen onvoldoende en een andere allergische reactie veroorzaken, waardoor een complicatie van de ziekte wordt veroorzaakt.

Hieruit volgt dat folkremedies voor allergische rhinitis gunstig kunnen zijn. Honing en stinkende gouwe mogen echter niet worden gebruikt bij de behandeling van atopische rhinitis. En als de patiënt nog steeds behandeling met deze medicijnen mocht uitvoeren, moet de dosering door de behandelende arts worden gekozen.

U moet zich ervan bewust zijn dat de behandeling van allergische rhinitis thuis buitengewoon gevaarlijk is. Voor een dergelijke behandeling is het belangrijk om een ​​allergoloog te raadplegen. Als een afkooksel of infusie de patiënt ten goede komt, zal de arts deze keuze zeker goedkeuren.

Publicaties Over Astma