Hoe adenoïden bij kinderen thuis worden behandeld, is een vraag die vaak wordt gesteld door moeders van kinderen van 3-6 jaar oud. Adenoïde vegetatie komt vaak voor op deze leeftijd en ontwikkelt zich zonder de juiste behandeling snel, wat ongemak en een slechte gezondheid van het kind veroorzaakt. Overgroeide adenoïden maken ademen door de neus onmogelijk, wat leidt tot hypoxie en de ontwikkeling van verschillende complicaties - van uiterlijke afwijkingen tot ontwikkelingsachterstanden.

Ondertussen, als u op tijd medische hulp zoekt, kan de ziekte worden genezen zonder toevlucht te nemen tot een operatie. Moderne middelen maken het mogelijk dat conservatieve behandeling met medicijnen, waaronder folkremedies en fysiotherapeutische procedures, thuis vrij succesvol is, maar alleen een otolaryngoloog (ENT) mag een behandeling voorschrijven en controleren.

Behandeling van adenoïden bij kinderen thuis

De behandeling is gericht op het elimineren van de oorzaken van de ziekte en op het wegnemen van de symptomen. Thuis kunnen hiervoor veel verschillende folkremedies worden gebruikt, die moeten worden gecombineerd met klassieke medicijnen..

Het is vastgesteld dat het lichaam als gevolg van ademhaling door de mond ongeveer 20% zuurstof verliest. De hersenen die het meest gevoelig zijn voor hypoxie, de hersenen, worden hier voornamelijk door beïnvloed..

De behandeling begint met het wassen van de neusholte. Deze procedure is gericht op het wegspoelen van de infectie (debridement), inflammatoir exsudaat, evenals het verminderen van zwelling en het hervatten van luchtwegobstructie. Gebruik hiervoor de volgende tools:

  1. Zoutoplossing is de eenvoudigste en meest effectieve remedie. Er wordt een hypertonische oplossing voorbereid: verdun een theelepel zout in een glas warm gekookt water en meng goed. Deze oplossing wordt 3-4 keer per dag elk neusgat gewassen, het moet worden gewassen totdat een schone oplossing uit de neusholte wordt gegoten, zonder slijmopurulente afscheiding.
  2. Farmaceutische kamille. Een afkooksel bereiden: 1 theelepel gedroogde kamillebloemenapotheek giet 100 ml kokend water. Ze staan ​​één of twee uur erop en filteren vervolgens door gaas (om niet te filteren, kunt u thee kopen bij een apotheekkamille, verpakt in filterzakken; neem in dit geval 1 filterzak per 100 ml kokend water). Spoel de neusgangen op dezelfde manier als met een zoutoplossing.
  3. Calendula. Er wordt een infusie bereid: een theelepel gedroogde goudsbloembloemen wordt gegoten met een glas kokend water, er wordt een uur op gestaan ​​(tot het volledig is afgekoeld), gefilterd. De resulterende infusie kan worden gebruikt om de neus te wassen en te gorgelen wanneer de amandelen betrokken zijn bij het ontstekingsproces (tonsillitis).

Traditionele geneeskunde is alleen effectief in het beginstadium van de ziekte. Als de traditionele geneeskunde niet het gewenste effect had of de ziekte al in de tweede fase is, is farmacotherapie noodzakelijk.

De volgende behandelingsfase is het elimineren van ontstekingen - de belangrijkste oorzaak van obstructie van de luchtwegen. Om dit te doen, kunt u de volgende natuurlijke remedies toepassen:

  1. Aloë-sap - deze plant heeft een heel arsenaal aan fytonciden met antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten. De vlezige bladeren van de aloë worden afgesneden, ongeveer 6 uur in de koelkast bewaard en vervolgens in gaas en geperst sap gewikkeld. Als het kind 3 jaar of ouder is, kan hij worden ingeprent met puur vers geperst aloë-sap, 3-5 druppels in elk neusgat. Kinderen jonger dan drie jaar krijgen aloë-sap met verdund in gekookt water in een verhouding van 1: 1. Aloë-sap verliest snel zijn helende eigenschappen, dus het wordt aanbevolen om voor elke procedure vers te persen.
  2. Eucalyptus etherische olie. Eucalyptusolie heeft een krachtig antiseptisch effect, maar pure olie wordt niet gebruikt, omdat het een verbranding van het slijmvlies en een allergische reactie kan veroorzaken. Voor gebruik wordt het geroerd in een neutraal oplosmiddel, vaseline of geraffineerde plantaardige olie kan zijn rol spelen. 3 druppels etherische olie worden in een theelepel oplosmiddel gemengd. Het resulterende mengsel wordt in de neus gedruppeld - 2-3 druppels 2-3 keer per dag.
  3. Propolis. Dit is een effectief hulpmiddel, maar het kan alleen worden gebruikt als het kind niet allergisch is voor bijenproducten. Neem een ​​theelepel propolis, voeg 10 theelepels geraffineerde groente of boter toe, smelt in een waterbad tot de ingrediënten volledig zijn opgelost. Na afkoeling wordt een zalf verkregen, waarmee elk neusgat wordt gesmeerd met een wattenstaafje. U kunt ook watten in een ongeraffineerde zalf dopen, deze vervolgens afkoelen en de neusholte verzegelen. De tamponadetijd moet meer dan anderhalf uur bedragen.
  4. Thuja olie. Een van de meest populaire behandelingen voor adenoïden bij kinderen. Het wordt gebruikt in een concentratie van 15%. Thuja-olie wordt driemaal daags 2 tot 5 druppels in elk neusgat gedruppeld. Kinderen jonger dan 3 jaar worden aanbevolen om de olie met water te verdunnen.
  5. Stinkende gouwe. De bouillon wordt bereid door twee eetlepels van het droge mengsel en twee glazen water te gieten en 10-15 minuten op laag vuur te koken. De resulterende vloeistof wordt gekoeld, gefilterd en gebruikt om de neus te spoelen en te gorgelen.
  6. Duindoornolie. De olie wordt tweemaal daags in elk 2-3 neusgat gedruppeld. De behandelingskuur duurt twee weken..
  7. Kruidnagel. Bereiding van een afkooksel van tien knoppen en een half glas water. Koken, aandringen 2 uur, afkoelen en filteren. Kruidnagelafkooksel brengt een neus in 3 druppels tot 4 keer per dag. De behandeling van adenoïden bij kinderen met kruidnagel wordt aanbevolen door Dr. Komarovsky.

Het verloop van de behandeling van adenoïden thuis kan worden aangevuld met immunostimulerende kruidenpreparaten, bijvoorbeeld echinacea. Echinacea-extract kan worden gekocht bij de apotheek, of u kunt het zelf bereiden. Hiervoor wordt 100 g grondstof in 1 liter kokend water gegoten, 2 uur aangedrongen en vervolgens gefilterd. De bouillon wordt driemaal daags oraal ingenomen met 50 ml. Deze tool kan niet worden gebruikt om kinderen jonger dan 1 jaar te behandelen..

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, mag inhalatie niet worden gedaan met hete lucht, stoom uit kokende oplossingen van geneeskrachtige kruiden of gekookte aardappelen.

Traditionele geneeskunde is alleen effectief in het beginstadium van de ziekte. Als de traditionele geneeskunde niet het gewenste effect had of de ziekte al in de tweede fase is, is farmacotherapie nodig. De behandeling is overwegend lokaal. Volgens de indicaties worden anti-allergische geneesmiddelen voorgeschreven (om zwelling te verminderen), ontstekingsremmende, vasoconstrictieve geneesmiddelen. Met de ontwikkeling van adenoïditis kunnen systemische geneesmiddelen worden voorgeschreven, waaronder antibiotica, koortswerende geneesmiddelen.

In het stadium van chronische ontsteking wordt thuisbehandeling aangevuld met fysiotherapie. Inhalaties, UHF-therapie, elektroforese, UV-straling worden gebruikt. Inhalaties met warme lucht met medicijnen verbeteren de bloedsomloop in de weefsels en verlichten de zwelling. UHF (ultra-hoogfrequente stroom) wordt gebruikt om de dikte van weefsels te verwarmen en de metabolische processen daarin te verbeteren. Met behulp van elektroforese worden medicijnen rechtstreeks op de plaats van de ziekte afgeleverd. UVD bevordert de hygiëne van het slijmvlies.

Naast therapie met huis- en apotheekmedicijnen worden vaak ademhalingsoefeningen voorgeschreven, die, zonder bijwerkingen, de doorgankelijkheid van de neus helpen herstellen en hypoxie elimineren. Ademhalingsoefeningen maken een effectieve behandeling van kinderen thuis zonder operatie mogelijk, maar ze moeten regelmatig, dagelijks, 3-4 weken en soms langer worden uitgevoerd. Het gymnastische ademhalingscomplex wordt meestal door een arts geselecteerd, u kunt het kant-en-klare complex van ademhalingsgymnastiek Strelnikova gebruiken, dat is ontwikkeld voor zangers met stemproblemen, maar waarvan ook is aangetoond dat het effectief is bij andere luchtwegaandoeningen, ook bij kinderen.

In het stadium van chronische ontsteking wordt thuisbehandeling aangevuld met fysiotherapie. Inhalaties, UHF-therapie, elektroforese, UV-straling worden gebruikt..

Het is belangrijk om op het microklimaat in de kamer te letten - de luchttemperatuur moet tussen 18-20 ° C liggen, terwijl je moet zorgen voor de vochtigheid in de kamer, die 60-70% moet bereiken (droge lucht helpt om ontstekingsprocessen te behouden). In sommige gevallen is het raadzaam om een ​​luchtbevochtiger te gebruiken. Natte reiniging moet regelmatig worden gedaan. Zeelucht heeft een goed therapeutisch effect..

Wat niet wordt aanbevolen voor de behandeling van adenoïden bij kinderen?

Kinderen met adenoïden worden niet aanbevolen om hete baden te nemen, naar het badhuis te gaan en over het algemeen het lichaam te oververhitten, vooral tijdens een verergering van adenoïditis. Je moet ook geen erg warme en zeer koude dranken eten, evenals drankjes en voedsel dat het slijmvlies irriteert (zuur, pittig, pittig). Onderkoeling is gecontra-indiceerd.

In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, mag inhalatie niet worden gedaan met hete lucht, stoom uit kokende kruidenoplossingen of gekookte aardappelen. Alleen warme stoom is toegestaan, waarvoor een vernevelaar wordt gebruikt.

Topische toepassing van een alcoholische oplossing van jodium op het slijmvlies van de neusholtes en nasopharynx kan gevaarlijk zijn.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van adenoïden

Adenoïden zijn compenserende hypertrofie van de keelholte tonsil, de toename als reactie op chronische of frequente acute ontsteking.

De amandel is een grote opeenhoping van lymfoïd weefsel in de nasopharynx, gekleed in een epitheliale capsule. Deze formatie beschermt de bovenste luchtwegen tegen infectie, dus de eerste die de klap krijgt. Bij onvoldoende ontwikkelde immuniteit bij kinderen kunnen amandelen hun functie niet altijd aan, ze raken vaak ontstoken. Constante stimulatie (infectieuze of allergische ontsteking) draagt ​​bij aan een toename van het volume van lymfoïd weefsel. Het kinderlichaam compenseert dus functionele insufficiëntie van de amandel, daarom spreken ze van compenserende hypertrofie.

U kunt het kant-en-klare complex van ademhalingsgymnastiek Strelnikova gebruiken, dat is ontwikkeld voor zangers die problemen hebben met de stem, maar dat zijn effectiviteit heeft aangetoond bij andere luchtwegaandoeningen, ook bij kinderen.

Normaal gesproken keert de amandel na een immuunrespons terug naar de normale grootte. Maar vaak onder omstandigheden van overmatige activiteit is het weefsel uitgeput en blijft het hypertrofisch.

Afzonderlijk is het de moeite waard om de ontsteking van de nasofaryngeale amandel te benadrukken - adenoïditis. Deze aandoening ontwikkelt zich sneller dan adenoïden, maar leent zich goed voor behandeling met antibacteriële en ontstekingsremmende medicijnen. De arts voert differentiële diagnostiek uit, maar het verschil is ook te zien in systemische manifestaties - verhoogde lichaamstemperatuur, verslechtering van de algemene toestand van het kind met adenoïditis.

Hoe adenoïden bij een kind te bepalen

Het proces van weefselhypertrofie is lang en duurt meer dan een maand, dus het kan moeilijk zijn om adenoïden in de vroege stadia op te merken. De eerste klinische manifestaties treden op wanneer meer dan een derde van de luchtwegen wordt geblokkeerd door adenoïden - dat wil zeggen wanneer hypertrofie de tweede en derde graad heeft bereikt. Dan treden de volgende symptomen op:

  • luid snuiven bij het ademen;
  • snurken zonder aanwijsbare reden (loopneus, verstopte neus, zwelling);
  • apneu (kortstondige ademstilstand) in een droom, gevolgd door verschillende diepe reflexademhalingen, snakt het kind letterlijk naar lucht in zijn slaap;
  • duidelijke verslechtering van de neusademhaling, het kind ademt door de mond, daarom staat de mond constant op een kier;
  • het veranderen van de toon van de stem, die minder sonoor wordt;
  • nasaal, het kind zegt "in de neus";
  • verslechtering van de slaap - de patiënt kan niet lang slapen, wordt meerdere keren per nacht wakker;
  • verminderde fysieke activiteit, vermoeidheid, lethargie in de ochtend, verslechtering van het uithoudingsvermogen en fysieke kwaliteiten;
  • cognitieve stoornis - geheugenstoornis, verhoogde reactietijd op sensorische informatie, een afname van mentale activiteit;
  • gehoorverlies, frequente otitis media.

Kinderen met adenoïden worden niet aanbevolen om hete baden te nemen, naar het badhuis te gaan en over het algemeen het lichaam te oververhitten, vooral tijdens een verergering van adenoïditis.

Als deze ziekte bij volwassenen voornamelijk ongemak veroorzaakt en er slechts af en toe complicaties optreden, dan kunnen bij kinderen reeds lang bestaande adenoïden tot onomkeerbare gevolgen leiden. Het punt is een hypoxische toestand - onvoldoende zuurstof door gebrek aan nasale ademhaling. Het is vastgesteld dat het lichaam als gevolg van ademhaling door de mond ongeveer 20% zuurstof verliest. De hersenen, de hersenen die het meest gevoelig zijn voor hypoxie, worden hier voornamelijk door beïnvloed. Het ontwikkelt zich actief bij kinderen, dus het zuurstofverbruik is zelfs groter dan bij volwassenen. Het gevaarlijkste is langdurige hypoxie voor kinderen onder de 5 jaar, het kan leiden tot ontwikkelingsachterstanden, zowel mentaal als fysiek.

Door constante ademhaling door de mond verandert de structuur van de gezichtsschedel, worden de neusschelpen vervormd, wordt een karakteristiek "adenoïdetype" van het gezicht gevormd met een langwerpig ovaal en een veranderde mondvorm. De vorm van de tanden en het gebit, de beet heeft er ook onder te lijden, de kraakbeenachtige elementen van de schedel veranderen.

Het is belangrijk om de ziekte tijdig te diagnosticeren en actief te behandelen, hoe eerder de behandeling wordt gestart, hoe groter de kans op succes van conservatieve therapie en een volledig herstel van het lichaam.

Video

We bieden u de mogelijkheid om een ​​video over het onderwerp van het artikel te bekijken.

Adenoïden bij kinderen

Adenoïden bij kinderen - overmatige proliferatie van lymfoïd weefsel van de keelholte (nasofaryngeale) amandel, vergezeld van een schending van de beschermende functie ervan. Adenoïden bij kinderen manifesteren zich door een stoornis van de neusademhaling, rhinofonie, gehoorverlies, snurken in de slaap, herhaalde otitis media en catarrale infecties, asthenisch syndroom. Diagnose van adenoïden bij kinderen omvat een consult bij een pediatrische otolaryngoloog met een digitaal onderzoek van de nasopharynx, posterieure rhinoscopie, endoscopische rhinoscopie en epipharingoscopy en röntgenfoto van de nasopharynx. Behandeling van adenoïden bij kinderen kan worden uitgevoerd met conservatieve methoden (antibiotica, immuniteitsstimulantia, FTL) of operatief (adenotomie, endoscopische verwijdering, laserverwijdering, cryodestructie).

ICD-10

Algemene informatie

Adenoïden bij kinderen - overmatige hypertrofie van het adenoïde weefsel dat de nasofaryngeale amandel vormt. Adenoïden bij kinderen staan ​​op de eerste plaats van alle aandoeningen van de bovenste luchtwegen in de pediatrische otolaryngologie, goed voor ongeveer 30%. Bij 70-75% worden adenoïden gediagnosticeerd bij kinderen van 3-10 jaar; minder vaak in de kindertijd en bij kinderen ouder dan 10 jaar. Vanaf ongeveer de leeftijd van 12 jaar ondergaan adenoïde vegetaties van de keelholte amandel een omgekeerde ontwikkeling en bijna atrofie tegen de leeftijd van 17-18 jaar. In zeldzame gevallen (minder dan 1%) worden adenoïden gedetecteerd bij volwassenen.

De nasofaryngeale of faryngeale amandel bevindt zich in het gebied van de kluis van de keelholte, op de boven- en achterwand van het nasale deel. Samen met andere lymfoïde structuren van de keelholte (palatine, tubale en linguale amandelen) vormt de nasofaryngale amandel de zogenaamde Valdeyer-Pirogov-ring, die dient als een beschermende barrière voor het pad van infectie in het lichaam. Normaal gesproken is de nasofaryngeale amandel klein en wordt gedefinieerd als een lichte verhoging onder het faryngeale slijmvlies. Adenoïden bij een kind zijn een sterk vergrote keelholte amandel, die de nasopharynx en keelholte-openingen van de buis van Eustachius gedeeltelijk overlapt, wat gepaard gaat met een schending van de vrije neusademhaling en het gehoor.

Oorzaken van adenoïden

Adenoïden bij kinderen kunnen worden veroorzaakt door aangeboren kenmerken van het lichaam van het kind - de zogenaamde lymfatische-hypoplastische diathese - een afwijking van de constitutie, vergezeld van een verzwakking van het immuunsysteem, endocriene aandoeningen. Kinderen met lymfohypoplastische diathese lijden vaak aan proliferatie van lymfoïd weefsel - adenoïden, lymfadenopathie. Adenoïden worden vaak gevonden bij kinderen met hypothyreoïdie - traag, pasteuze, apathisch, inactief, met een hypersthenisch lichaamsbouw.

Bijwerkingen op de vorming van het immuunsysteem van het kind worden veroorzaakt door intra-uteriene infecties, inname van zwangere medicijnen, blootstelling aan de foetus van fysieke factoren en giftige stoffen (ioniserende straling, chemicaliën). De belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van adenoïden bij kinderen zijn:

  • Ziekten van de bovenste luchtwegen. Frequente acute en chronische faryngitis, tonsillitis, laryngitis.
  • Acute luchtweginfecties. Influenza, SARS, mazelen, difterie, roodvonk, kinkhoest, rubella, etc..
  • Specifieke infecties. Syfilitische infectie (congenitale syfilis), tuberculose kan een rol spelen bij de groei van adenoïden bij kinderen.

Adenoïden bij kinderen kunnen voorkomen als een geïsoleerde pathologie van lymfoïd weefsel, maar worden veel vaker gecombineerd met tonsillitis. Naast andere redenen die leiden tot het verschijnen van adenoïden bij kinderen, zijn er verhoogde allergieën in het lichaam van het kind, hypovitaminose, voedingsfactoren, schimmelinfecties, ongunstige sociale omstandigheden, enz. Het overheersende voorkomen van adenoïden bij kleuters is waarschijnlijk het gevolg van de vorming van immunologische reactiviteit waargenomen tijdens deze periode (4-6 jaar).

Pathanatomy

De nasofaryngeale of faryngeale amandel bevindt zich in het gebied van de kluis van de keelholte, op de boven- en achterwand van het nasale deel. Samen met andere lymfoïde structuren van de keelholte (palatine, tubale en linguale amandelen) vormt de nasofaryngale amandel de zogenaamde Valdeyer-Pirogov-ring, die dient als een beschermende barrière voor het pad van infectie in het lichaam.

Normaal gesproken is de nasofaryngeale amandel klein en wordt gedefinieerd als een lichte verhoging onder het faryngeale slijmvlies. Adenoïden bij een kind zijn een sterk vergrote keelholte amandel, die de nasopharynx en keelholte-openingen van de buis van Eustachius gedeeltelijk overlapt, wat gepaard gaat met een schending van de vrije neusademhaling en het gehoor.

Pathogenese

Het falen van het immuunsysteem van het kind, samen met een constante en hoge bacteriële besmetting, leidt tot lymfocytische lymfoblastische hyperplasie van de nasofaryngeale amandel als een mechanisme om de verhoogde infectieuze belasting te compenseren. Een significante toename van de nasofaryngeale amandel gaat gepaard met een stoornis van de vrije neusademhaling, een verminderd transport van slijmvliezen en het optreden van stagnatie van slijm in de neusholte.

Tegelijkertijd worden allergenen, bacteriën, virussen, vreemde deeltjes die in de neusholte blijven steken met een luchtstroom aan het slijm vastgemaakt in de nasopharynx en worden ze triggers van infectieuze ontsteking. Dus na verloop van tijd worden adenoïden bij kinderen zelf een broeinest van infectie die zich verspreidt naar zowel naburige als verre organen. Secundaire ontsteking van het adenoïde weefsel (adenoïditis) leidt tot een nog grotere toename van de massa van de keelholte tonsillen.

Classificatie

Afhankelijk van de ernst van de lymfoïde vegetatie worden III graden van adenoïden bij kinderen onderscheiden.

  • I - adenoïde vegetatie verspreidt zich naar het bovenste derde deel van de nasopharynx en het bovenste derde deel van de vomer. Ongemak en moeite met neusademhaling bij een kind worden alleen 's nachts opgemerkt tijdens het slapen.
  • II - adenoïde vegetatie overlapt de helft van de nasopharynx en de helft van de vomer. Typisch uitgesproken moeite met neusademhaling overdag, 's nachts snurken.
  • III - adenoïde vegetatie vult de hele nasopharynx, bedekt de opener volledig, bereikt het niveau van de achterste rand van de onderste neusschelp; soms kunnen adenoïden bij kinderen uitsteken in het lumen van de orofarynx. Nasale ademhaling wordt onmogelijk, het kind ademt uitsluitend via de mond.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

De klinische manifestaties van adenoïden bij kinderen gaan gepaard met een combinatie van drie factoren: een mechanisch obstakel veroorzaakt door een toename van de nasofaryngale amandel, een schending van reflexverbindingen en de ontwikkeling van infectie in adenoïd weefsel.

Mechanische obstructie van de nasopharynx en choan gaat gepaard met een schending van de neusademhaling. Moeilijkheden bij inademing en uitademing van de neus kunnen matig zijn (met adenoïden van graad I bij kinderen) of ernstig, tot de volledige onmogelijkheid om door de neus te ademen (met adenoïden van II, III graad). De druk van het lymfoïde weefsel op de vaten van het slijmvlies leidt tot oedeem en de ontwikkeling van aanhoudende loopneus. Dit maakt op zijn beurt het ademen door de neus nog moeilijker..

Adenoïden bij zuigelingen leiden tot zuigproblemen en als gevolg daarvan tot systematische ondervoeding en ondervoeding. Verminderde bloedoxygenatie gaat gepaard met de ontwikkeling van bloedarmoede bij kinderen. Vanwege problemen met neusademhaling slapen kinderen met adenoïden met hun mond open, snurken ze in slaap en worden ze vaak wakker. Onvoldoende nachtrust leidt overdag tot lusteloosheid en lusteloosheid, vermoeidheid, zwak geheugen en slechte prestaties van studenten..

De aanwezigheid van adenoïden vormt een herkenbaar type gezicht, gekenmerkt door een constant half open mond, gladde nasolabiale plooien, verslapping van de onderkaak en lichte exophthalmos. Adenoïden kunnen leiden tot verstoring van de vorming van het gelaatsskelet en gebit: in dit geval verlenging en vernauwing van het alveolaire proces, hoge gehemelte (hypsystafylie - het gotische gehemelte), misvorming van de bovenste snijtanden, malocclusie, kromming van het neustussenschot.

De stem bij kinderen met adenoïden is nasaal, eentonig, stil. Rhinophony is te wijten aan het feit dat een hypertrofische nasofaryngeale amandel de doorgang van lucht naar de neusholte en sinussen verhindert, die resonatoren zijn en deelnemen aan fonatie. Bij logopedie wordt deze aandoening beschouwd als posterieure gesloten organische rhinolalia.

Complicaties

Omdat de adenoïden de keelholte-openingen van de gehoorbuis blokkeren, is natuurlijke ventilatie van het middenoor moeilijk, wat leidt tot conductief gehoorverlies. Vergrote adenoïden bij kinderen gaan gepaard met verminderde geur en slikken. Frequente ondiepe orale ademhaling bij kinderen met adenoïden veroorzaakt borstvervorming (de zogenaamde "kippenborst").

Een aantal manifestaties van adenoïden bij kinderen worden geassocieerd met een neuro-reflex ontwikkelingsmechanisme. Kinderen met adenoïden kunnen last hebben van hoofdpijn, neurosen, epileptiforme aanvallen, enuresis, een obsessieve paroxismale hoest, choreoïde bewegingen van de gezichtsspieren, laryngospasme, etc..

Constante chronische ontsteking van de nasofarynxale amandel is de achtergrond voor de ontwikkeling van allergische en infectieziekten: chronische rhinitis, sinusitis, otitis media, tonsillitis. Inademing van koude en onbehandelde lucht via de mond veroorzaakt frequente luchtwegaandoeningen - laryngitis, tracheitis, bronchitis.

Diagnostiek

Vermoeden van adenoïden vereist een uitgebreid onderzoek van het kind door de kinderarts en enge specialisten. In aanwezigheid van adenoïden bij kinderen wordt een kinderallergist-immunoloog geraadpleegd bij het bepalen en beoordelen van huidallergenen. Raadpleging van een kinderneuroloog is vereist voor kinderen met epileptiforme aanvallen en hoofdpijn; consultatie van een pediatrische endocrinoloog - met tekenen van hypofunctie van de schildklier en thymomegalie.

Laboratoriumdiagnostiek voor adenoïden bij kinderen omvat een algemene bloed- en urinetest, een immunoglobuline E-test, nasofaryngeale bacteriële inoculatie voor microflora en gevoeligheid voor antibiotica, cytologie van afdrukken vanaf het oppervlak van adenoïde weefsel, ELISA en PCR-diagnostiek voor infecties.

De belangrijkste rol bij het identificeren van adenoïden en gerelateerde aandoeningen behoort toe aan de pediatrische otolaryngoloog. Om de grootte en consistentie van adenoïden bij kinderen te bepalen, evenals de mate van adenoïde vegetatie, worden digitaal onderzoek van de nasopharynx, posterieure rhinoscopie, endoscopische rhinoscopie en epipharingoscopie gebruikt. Bij onderzoek worden adenoïden gedefinieerd als de vorming van zachte consistentie en roze kleur, met een onregelmatige vorm en een brede basis, gelegen op de nasopharynx. Instrumentele onderzoeksgegevens worden bijgewerkt door laterale radiografie van de nasopharynx en CT.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Afhankelijk van de mate van hypertrofie van de keelholte en de ernst van klinische manifestaties, kan de behandeling van adenoïden bij kinderen conservatief of chirurgisch zijn. Conservatieve therapie wordt uitgevoerd met I - II-graad van hypertrofie of het onvermogen om de amandelen te verwijderen. Bij herhaalde infecties worden antibiotica, immunostimulantia en vitamines voorgeschreven.

Symptomatische therapie omvat het indruppelen van vaatvernauwende middelen, het wassen van de neusholte met zoutoplossingen, afkooksels van kruiden, antiseptica en een met ozon verzadigde oplossing. Met adenoïden bij kinderen in de kindergeneeskunde worden fysiotherapiemethoden veel gebruikt: lasertherapie, ultraviolette straling, OKUV-therapie, UHF voor de neus, magnetotherapie, elektroforese, EHF-therapie, klimatotherapie. Indien gewenst kunnen ouders gebruik maken van de diensten van een kinderhomeopaat en een cursus homeopathische behandeling ondergaan.

Indicaties voor chirurgische verwijdering van adenoïden bij kinderen zijn: inefficiëntie van conservatieve tactieken bij hypertrofie van de II-graad; adenoïden van de III-graad; ernstige schending van de neusademhaling; carotis apneu syndroom; chronische (terugkerende) adenoïditis, sinusitis, otitis, faryngitis, laryngitis, longontsteking, enz. maxillofaciale afwijkingen veroorzaakt door overwoekerde adenoïden.

De operatie om adenoïden bij kinderen te verwijderen (transorale adenotomie / adenoïdectomie) kan ook worden uitgevoerd onder lokale anesthesie of algemene anesthesie. Het is mogelijk om endoscopische verwijdering van adenoïden bij kinderen onder visuele controle uit te voeren. Alternatieve chirurgische ingrepen zijn: verwijdering van adenoïden met behulp van een laser (laseradenoïdectomie, interstitiële vernietiging, verdamping van adenoïdweefsel), cryodestructie van adenoïden.

Voorspelling en preventie

Tijdige diagnose en adequate therapie leiden tot een stabiel herstel van de neusademhaling en de eliminatie van bijkomende infecties, verhogen de fysieke en mentale activiteit, normaliseren de fysieke en intellectuele ontwikkeling van het kind.

Complicaties van chirurgische behandeling en recidieven van adenoïden komen vaak voor bij kinderen met allergieën (bronchiale astma, urticaria, Quincke's oedeem, bronchitis, enz.). Kinderen met toekomstige bijkomende aandoeningen (malocclusie, spraakstoornissen) hebben in de toekomst vaak de hulp nodig van een kinderorthodontist en logopedist.

Preventie van adenoïden bij kinderen vereist verplichte vaccinatie, verharding, vroege diagnose en rationele behandeling van infecties van de bovenste luchtwegen, waardoor de immunologische eigenschappen van het lichaam toenemen.

Adenoïden bij kinderen

Adenoïden zijn een vrij veel voorkomende ziekte die met dezelfde frequentie voorkomt bij zowel meisjes als jongens van 3 tot 10 jaar (kleine afwijkingen van de leeftijdsnorm zijn hier mogelijk). In de regel moeten ouders van dergelijke kinderen vaak 'met ziekteverlof zitten', wat meestal de reden wordt om naar de dokter te gaan voor een meer gedetailleerd onderzoek. Dus adenoïditis wordt gedetecteerd, omdat de diagnose alleen door een otolaryngoloog kan worden gesteld - bij onderzoek van andere specialisten (inclusief de kinderarts) is het probleem niet zichtbaar.

Adenoïden - wat is het?

Adenoïden zijn de keelholte tonsillen in de nasopharynx. Er wordt een belangrijke functie aan toegewezen - het beschermt het lichaam tegen infecties. Tijdens de periode van strijd groeien de weefsels en na herstel keren ze normaal gesproken terug naar hun vorige maten. Door frequente en langdurige ziekten wordt de nasofarynxale amandel pathologisch groot en in dit geval is de diagnose "adenoïde hypertrofie". Als er bovendien een ontsteking is, klinkt de diagnose al als "adenoïditis".

Adenoïden zijn een probleem dat zeldzaam is bij volwassenen. Maar kinderen lijden vrij vaak aan de ziekte. Het hele punt is de onvolmaaktheid van het immuunsysteem van jonge organismen, die tijdens de infectieperiode met verhoogde belasting werkt.

Oorzaken van adenoïden bij kinderen

De volgende oorzaken van adenoïden bij kinderen komen het meest voor:

  • Genetische "overerving" - een aanleg voor adenoïden wordt genetisch overgedragen en wordt in dit geval bepaald door pathologieën in het apparaat van de endocriene en lymfatische systemen (dat is de reden waarom bij kinderen die lijden aan adenoïditis, dergelijke problemen als verminderde schildklierfunctie, overgewicht, lethargie, apathie, enz. d.).
  • Zwangerschap, moeilijke bevalling - virale ziekten die de aanstaande moeder heeft opgelopen in het eerste trimester, het gebruik van giftige medicijnen en antibiotica tijdens deze periode, foetale hypoxie, verstikking van de baby en trauma tijdens de bevalling - dit alles verhoogt volgens artsen de kans op dat het kind vervolgens de diagnose adenoïden krijgt.
  • Kenmerken van een vroege leeftijd - vooral het voeden van een baby, eetstoornissen, misbruik van snoep en conserveringsmiddelen, ziekten van de baby - op jonge leeftijd beïnvloedt dit allemaal ook het verhoogde risico op adenoïditis in de toekomst.

Bovendien wordt de kans op het optreden van de ziekte vergroot door ongunstige omgevingsomstandigheden, een allergie in de geschiedenis van het kind en zijn familieleden, een zwakke immuniteit en als gevolg daarvan frequente virale en verkoudheden.

Symptomen van adenoïden bij kinderen

Om op tijd een arts te zien, wanneer het nog steeds mogelijk is om conservatief te behandelen zonder een operatie die de psyche van het kind traumatisch maakt, moet u een duidelijk begrip hebben van de symptomen van adenoïden. Ze kunnen als volgt zijn:

  • Kortademigheid is het allereerste en zekerste teken wanneer een kind constant of heel vaak door zijn mond ademt;
  • Een loopneus, die het kind constant stoort, en de afscheiding onderscheidt zich door een sereus karakter;
  • Slaap gaat gepaard met snurken en snuiven, mogelijk verstikking of apneu;
  • Frequente rhinitis en hoest (door afvoer van afscheiding op de achterwand);
  • Problemen met het gehoorapparaat - frequente otitis media, verslechtering van de auditieve functie (omdat het groeiende weefsel de openingen van de gehoorbuizen blokkeert);
  • Stem verandert - hij wordt hees en nasaal;
  • Frequente ontstekingsziekten van de luchtwegen, sinussen - sinusitis, longontsteking, bronchitis, tonsillitis;
  • Hypoxie als gevolg van zuurstofgebrek als gevolg van constant ademhalingsmoeilijkheden en de hersenen worden voornamelijk aangetast (dit is de reden waarom adenoïden bij schoolkinderen zelfs een vermindering van de academische prestaties veroorzaken);
  • Pathologie bij de ontwikkeling van het gezichtsskelet - door de constant open mond wordt een specifiek "adenoïde" gezicht gevormd: onverschillige gezichtsuitdrukking, malocclusie, verlenging en vernauwing van de onderkaak;
  • Borstvervorming - een langdurig verloop van de ziekte leidt tot een plattere of zelfs holte van de borst vanwege de geringe diepte van inspiratie;
  • Bloedarmoede - komt in sommige gevallen voor;
  • Signalen van het spijsverteringskanaal - verlies van eetlust, diarree of obstipatie.

Alle bovenstaande aandoeningen zijn tekenen van hypertrofische adenoïden. Als ze om de een of andere reden ontstoken raken, treedt adenoïditis op en kunnen de symptomen als volgt zijn:

  • temperatuurstijging;
  • zwakheid;
  • gezwollen lymfeklieren.

Diagnose van adenoïden

Tot op heden zijn er, naast het standaardonderzoek van een KNO-arts, andere methoden om adenoïden te herkennen:

  • Endoscopie is de veiligste en meest effectieve methode waarmee u de toestand van de nasopharynx op een computerscherm kunt zien (een aandoening is de afwezigheid van ontstekingsprocessen in het lichaam van het onderwerp, anders is de foto onbetrouwbaar).
  • Radiografie - stelt u in staat om nauwkeurige conclusies te trekken over de grootte van adenoïden, maar heeft ook nadelen: stralingsbelasting op het lichaam van een kleine patiënt en een laag informatie-gehalte in aanwezigheid van ontsteking in de nasopharynx.

Voorheen werd ook de zogenaamde vingeronderzoeksmethode gebruikt, maar tegenwoordig wordt dit zeer pijnlijke onderzoek niet toegepast..

Graden van adenoïden

Onze artsen onderscheiden drie graden van de ziekte, afhankelijk van de grootte van de amandel. In sommige andere landen is er ook een 4e graad van adenoïde, gekenmerkt door een volledige blokkering van de neusholtes door bindweefsel. Tijdens het onderzoek wordt het KNO-stadium van de ziekte bepaald. Maar radiografie geeft de meest nauwkeurige resultaten..

  • 1 graad adenoïden - in dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte blokkeert het weefsel ongeveer 1/3 van de achterkant van de neusholtes. In dit geval heeft het kind in de regel overdag geen speciale ademhalingsproblemen. 'S Nachts, wanneer adenoïden licht opzwellen doordat er bloed naar toe stroomt, kan de patiënt ademen door zijn mond, snuiven of snurken. In dit stadium is verwijdering echter nog niet aan de orde. Nu is de maximale kans om het probleem op een conservatieve manier aan te pakken.
  • 1-2 graad van adenoïden - deze diagnose wordt gesteld wanneer het lymfoïde weefsel meer dan 1 3 blokkeert, maar minder dan de helft van de achterkant van de neusholtes.
  • Graad 2-adenoïden - adenoïden bedekken in dit geval al meer dan 60% van het lumen van de nasopharynx. Het kind kan overdag niet meer normaal ademen - zijn mond is constant gescheiden. Spraakproblemen beginnen - het wordt onleesbaar, nasaal verschijnt. Graad 2 wordt echter nog niet beschouwd als een indicatie voor een operatie.
  • Graad 3 adenoïden - in dit stadium wordt het lumen van de nasopharynx bijna volledig geblokkeerd door overwoekerd bindweefsel. Het kind ervaart echte pijn, hij kan niet dag en nacht door zijn neus ademen.

Complicaties

Adenoïden - een ziekte die door een arts moet worden bestreden. Immers, na het nemen van hypertrofische afmetingen, kan het lymfoïde weefsel, dat in eerste instantie bedoeld is om het lichaam te beschermen tegen infectie, ernstige complicaties veroorzaken:

  • Gehoorproblemen - overwoekerd weefsel blokkeert de gehoorgang gedeeltelijk.
  • Allergieën - adenoïden zijn een ideaal medium voor de reproductie van bacteriën en virussen, wat op zijn beurt een gunstige achtergrond creëert voor allergieën.
  • Prestatieverlies, geheugenverlies - dit alles komt door zuurstofgebrek in de hersenen.
  • Onjuiste spraakontwikkeling - deze complicatie brengt pathologische ontwikkeling met zich mee vanwege de constant open mond van het gezichtsskelet, die de normale vorming van het spraakapparaat verstoort.
  • Frequente otitis media - adenoïden blokkeren de openingen van de gehoorbuizen, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van het ontstekingsproces, verergerd door de moeilijke uitstroom van inflammatoire secretie.
  • Constante verkoudheid en ontstekingsziekten van de luchtwegen - de uitstroom van slijm met adenoïden is moeilijk, het stagneert en als gevolg daarvan ontwikkelt zich een infectie die de neiging heeft af te nemen.
  • Bedplassen.

Een kind met de diagnose 'adenoïden' slaapt niet goed. Hij wordt 's nachts wakker met verstikking of verstikkingsangst. Dergelijke patiënten zijn vaak niet in de stemming voor hun leeftijdsgenoten. Ze zijn rusteloos, angstig en sloom. Daarom mag u bij een eerste vermoeden van adenoïden in geen geval een bezoek aan de KNO-arts uitstellen.

Behandeling van adenoïden bij kinderen

Er zijn twee soorten behandeling voor de ziekte: chirurgisch en conservatief. Waar mogelijk proberen artsen een operatie te vermijden. Maar in sommige gevallen kun je niet zonder.

De prioriteitsmethode van vandaag is nog steeds conservatieve behandeling, die de volgende maatregelen in combinatie of afzonderlijk kan omvatten:

  • Medicamenteuze therapie - het gebruik van medicijnen, vóór gebruik waarvoor de neus moet worden voorbereid: grondig spoelen, reinigen van slijm.
  • Laser - is een redelijk effectieve methode om de ziekte te bestrijden, de lokale immuniteit te verhogen en zwelling en ontsteking van lymfoïd weefsel te verminderen.
  • Fysiotherapie - elektroforese, UHF, UFO.
  • Homeopathie is de veiligste bekende methode die goed past bij traditionele behandeling (hoewel de effectiviteit van de methode zeer individueel is - het helpt iemand goed, iemand zwak).
  • Klimatotherapie - behandeling in gespecialiseerde sanatoria remt niet alleen de groei van lymfoïd weefsel, maar heeft ook een positief effect op het kinderlichaam als geheel.
  • Ademhalingsgymnastiek, evenals speciale gezichts- en halsbandmassage.

Helaas is het niet altijd mogelijk om conservatief met het probleem om te gaan. Indicaties voor de operatie kunnen als volgt worden geïdentificeerd:

  • Een ernstige overtreding van de neusademhaling, wanneer het kind altijd door de neus ademt en apneu 's nachts periodiek optreedt (dit is allemaal kenmerkend voor adenoïden van graad 3 en is zeer gevaarlijk omdat alle organen aan zuurstofgebrek lijden);
  • De ontwikkeling van escudatieve otitis media, wat een afname van de auditieve functie met zich meebrengt;
  • Maxillofaciale pathologie veroorzaakt door de proliferatie van adenoïden;
  • De degeneratie van weefsel tot een kwaadaardige formatie;
  • Meer dan 4 herhalingen van adenoïditis per jaar tijdens conservatieve therapie.

Er zijn echter een aantal contra-indicaties voor de operatie om adenoïden te verwijderen. Deze omvatten:

  • Ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
  • Bloedziekten
  • Alle infectieziekten (als het kind bijvoorbeeld griepziek was, kan de operatie niet eerder dan 2 maanden na herstel worden uitgevoerd);
  • Bronchiale astma;
  • Ernstige allergische reacties.

Dus een operatie om adenoïden (adenectomie) te verwijderen, wordt alleen uitgevoerd als het kind in volledige gezondheid is, nadat de minste tekenen van ontsteking zijn geëlimineerd. In dit geval is anesthesie verplicht - lokaal of algemeen. Het moet duidelijk zijn dat de operatie een soort ondermijning is van het immuunsysteem van een kleine patiënt. Daarom moet het lange tijd na de ingreep worden beschermd tegen ontstekingsziekten. De postoperatieve periode gaat noodzakelijkerwijs gepaard met medicamenteuze behandeling - anders bestaat het risico van weefselgroei.

Veel ouders, zelfs met directe indicaties voor adenectomie, zijn het niet eens met de operatie. Ze motiveren hun beslissing door het feit dat het verwijderen van adenoïden de immuniteit van hun kind onomkeerbaar zal ondermijnen. Maar zo is het niet. Ja, de eerste keer na de ingreep wordt de verdediging aanzienlijk verzwakt. Maar na 2-3 maanden zal alles weer normaal worden - andere amandelen zullen de functies van de verwijderde adenoïden overnemen.

Het leven van een kind met adenoïden heeft zijn eigen kenmerken. Hij moet periodiek een KNO-arts bezoeken, vaker dan andere kinderen om een ​​toilet van de neus te maken, om verkoudheid en ontstekingsziekten te voorkomen, om speciale aandacht te besteden aan het versterken van de immuniteit. Het goede nieuws is dat het probleem hoogstwaarschijnlijk na 13-14 jaar zal verdwijnen. Met de leeftijd wordt het lymfoïde weefsel geleidelijk vervangen door bindweefsel en wordt de neusademhaling hersteld. Maar dit betekent niet dat alles aan het toeval kan worden overgelaten, want als u de adenoïden niet behandelt en onder controle houdt, zullen ernstige en vaak onomkeerbare complicaties u niet laten wachten..

Zullen we het knippen? Waarom haast u zich niet om adenoïden te verwijderen

Onze expert - otorinolaryngoloog, kinderarts, medische blogger Ivan Leskov.

Virussen en ziektekiemen komen ons lichaam voornamelijk binnen via de neus of mond. En wie ontmoet deze aliens bij de ingang? In de mond zitten palatine amandelen (maar nu gaat het niet om hen), maar achter de neus, diep van binnen, zitten de keelholte amandelen (adenoïden). Als ze gezond zijn, is de aanval van buitenaardse wezens niet verschrikkelijk voor het lichaam, en deze invasie zal slechts een lichte loopneus veroorzaken, maar de infectie zal niet verder gaan. Een ander ding is als slechte ecologie, allergieën, erfelijkheid en frequente verkoudheid hebben geleid tot de pathologische proliferatie van adenoïden. In dit geval kan de "bewaker" zijn taak niet meer aan - en dan kan het "fort" vallen.

Ontmoetingsplaats kan niet worden gewijzigd

Al het lymfoïde weefsel in ons lichaam heeft een beschermende barrièrefunctie, waaronder ook lymfeklieren en enkele andere kleine amandelen. Ze vormen allemaal een lymfoïde ring - de lijn van de eerste verdediging, om zo te zeggen. Maar adenoïden zijn onze belangrijkste verdedigers, omdat we voornamelijk door de neus ademen. Daarnaast hebben deze organen nog een andere belangrijke functie. Vanaf twee jaar nemen ze deel aan de vorming van het immuunsysteem. Om de immuniteit te laten beginnen met de strijd tegen een bepaalde microbe, moet ze immers, zoals ze zeggen, de vijand persoonlijk kennen. En adenoïden zijn gewoon de perfecte ontmoetingsplaats met ziekteverwekkers. Daarom is het uiterst ongewenst om dergelijke belangrijke "agenten" van tevoren te verwijderen. En tot drie jaar oud mogen adenoïden indien mogelijk niet worden verwijderd. Trouwens, vanaf de adolescentie, wanneer de basisvorming van immuniteit al heeft plaatsgevonden, beginnen adenoïden af ​​te nemen en bij de meeste volwassenen atrofiëren ze volledig. Daarom is het misschien beter om gewoon te wachten.

Misschien ontgroeid?

Maar er is nog een ander uiterste, wanneer ouders met hun hand naar het probleem zwaaien - nou, er zal niets overgaan met de leeftijd! En voer geen behandeling uit. En het feit dat de baby constant loopt met zijn neus verstopt, snurkt 's nachts - er gebeurt niets. Dit is natuurlijk niet de moeite waard, omdat overgroeide adenoïden niet alleen de ademhaling door de neus verstoren, maar ook kunnen leiden tot ademstilstand tijdens de slaap (apneusyndroom), wat in de eerste plaats het hele lichaam en de hersenen van het kind schaadt. Een niet-ademende neus zorgt ervoor dat de baby constant met zijn mond open blijft (het zogenaamde adenoïde gezicht), en dit leidt tot een verandering in het gezichtsskelet, de vorming van een malocclusie, problemen met logopedie en neusneuzen. Bovendien blokkeren vergrote adenoïden in de buurt van de oren de gehoorgang en verhogen daarom het risico op frequente otitis media en gehoorverlies. Sommige onderzoekers associëren adenoïde hypertrofie met de ontwikkeling van migraine, hooikoorts en zelfs bedplassen. Bovendien is het verwachte beheer van overwoekerde adenoïden beladen met de ontwikkeling van vasomotorische rhinitis op volwassen leeftijd. Moet ik andere complicaties opsommen om te begrijpen dat je niet alles moet laten zoals het is?

Ziek houdt niet op?

Het is niet verwonderlijk dat ouders, bang voor de formidabele gevolgen van verhoogde adenoïden bij kinderen, gemakkelijk en gewillig reageren op het aanbod van KNO-artsen om deze bron van problemen weg te nemen. Vooral als de adenoïden enorm zijn, van de tweede of derde graad, en daardoor zal het kind volgens de dokter niet uit de SARS kruipen.

Waarom zou u dergelijke specialisten niet blindelings vertrouwen? Ja, omdat frequente SARS en vergrote adenoïden niet gerelateerd zijn. Het is geen toeval dat artsen een grote verscheidenheid aan virussen aantreffen in wasbeurten van adenoïden, zelfs als het kind op dat moment volledig gezond was. En de echte oorzaak van veel voorkomende ziekten is de focus van een bacteriële infectie die in het lichaam sluimert. En in dit geval lost het verwijderen van adenoïden het probleem niet op. Het is noodzakelijk om deze specifieke focus te zoeken en te behandelen.

Waarom zijn KNO-artsen zo dol op het verwijderen van adenoïden? Er zijn veel redenen voor. Ten eerste leerden ze op die manier. Ten tweede wordt de chirurgische activiteit van een arts nog steeds beschouwd als professionele bekwaamheid en een teken van vaardigheid. Geen wonder dat zelfs in Amerika vandaag de dag 2 miljoen adenotomieën worden uitgevoerd. En tot slot is de materiële kant van het probleem belangrijk. Zelfs tegen de tarieven van de verplichte medische verzekering voor deze operatie ontvangt de kliniek 15-20 duizend roebel. En tegen betaling wordt de interventie uitgevoerd voor 45-60 duizend roebel.

Verwijder eerst de ontsteking

Een ander belangrijk punt waarom u niet naar de operatie moet haasten, is dat de adenoïden bij een kind niet alleen kunnen worden verhoogd, maar als gevolg van een recente virale ziekte. Of een reeks frequente verkoudheden. Daarom mag de KNO niet onmiddellijk worden gecontacteerd na acute respiratoire virale infectie, maar 2-3 weken na herstel. Als er geen spoor van infectie in het lichaam is, maar de adenoïden zijn nog steeds groot en belemmeren voortdurend de ademhaling van de neus, waardoor de reeds vermelde complicaties worden veroorzaakt, dan moeten ze worden verwijderd. Maar pas nadat de ontsteking is onderdrukt.

Het is noodzakelijk om de ontsteking van adenoïden volledig te behandelen. Het zal een kuur met medicijnspoeling van de nasopharynx en een kuur met lokale verneveling van geneesmiddelen vergen. Vanwege de ongemakkelijke locatie van de adenoïden is het echter moeilijk om dit allemaal zelf te doen, zonder specialisten. Dan heb je een kuur fysiotherapie nodig (6-10 sessies kwartsvorming). Thuis kunt u nog steeds een speciaal antiseptisch medicijn in de neus van het kind inbrengen. Collargol was vroeger en daalt nu met een antibioticum en dexamethason. Dit moet correct gebeuren: het kind moet op zijn rug gaan liggen, zijn hoofd in het plafond gestoken. Het nemen van antibiotica binnen met ontstoken adenoïden zal niet werken - ten eerste omdat de ontsteking meestal eerder van virale dan van bacteriële aard is, en ten tweede, vanwege de slechte bloedtoevoer naar deze organen, bereiken de medicijnen de geadresseerde gewoon niet.

Alleen onder algemene verdoving!

Sinds 1897, toen het werd uitgevonden door een adenot (ringvormig mes voor het verwijderen van adenoïden), en tot voor kort, werd deze operatie op een nogal barbaarse manier uitgevoerd. Het kind werd vastgebonden aan een stoel en door een plaatselijke verdoving in zijn mond te spuiten, sneed de chirurg met een mes de vergrote adenoïden bijna aan de hand af. Het duurde een paar minuten, maar de indrukken van jonge patiënten bleven levenslang bestaan. Bovendien was het succes van de operatie onvoorspelbaar - als tenminste een deel van het lymfoïde weefsel intact bleef, groeiden de adenoïden snel weer.

Tegenwoordig worden adenoïden over de hele wereld meestal verwijderd onder anesthesie en alleen via de endoscopische route (onder controle van het gezichtsvermogen). Hierdoor is het risico op terugval praktisch uitgesloten. En de patiënt heeft geen psychologisch trauma. De bedieningstechniek is ook veranderd. Adenoïden worden niet gesneden, maar verpletterd door een speciaal apparaat - een scheerapparaat - en met behulp van een zuigkracht in de vorm van slijm worden naar buiten gebracht. Dit duurt 20 tot 40 minuten..

Publicaties Over Astma