Epstein-Barr virale infectie (EBVI) is een van de meest voorkomende infectieziekten bij de mens. Antilichamen (At) tegen het Epstein-Barr-virus (EBV) worden gevonden bij 60% van de kinderen in de eerste twee levensjaren en bij 80-100% van de volwassenen [3, 13]. De incidentie van acute EBVI (OEVVI) in verschillende regio's van de wereld varieert van 40 tot 80 gevallen per 100 duizend mensen [2]. De chronische vorm van EBVI (HEBVI) ontwikkelt zich bij 15-25% van de individuen na OEBVI [1, 5, 15]. De rol van EBV bij de ontwikkeling van maligne neoplasmata, auto-immuunziekten en chronisch vermoeidheidssyndroom is vastgesteld [3, 5, 14, 15]. Dit alles getuigt van de urgentie van het EBVI-probleem..

EBV, in 1964 ontdekt door M. Epstein en Y. Barr, behoort tot γ-herpesvirussen [3]. EBV omvat 3 antigenen: capside (VCA), vroege (EA) en nucleaire (EBNA). De originaliteit van het pathologische proces bij EBVI wordt bepaald door het vermogen van EBV om B-lymfocyten te transformeren, levenslange persistentie in het menselijk lichaam, de inductie van secundaire immunodeficiëntietoestand (IDS), auto-immuunreacties, kwaadaardige tumoren [1, 3, 5, 12].

De bron van EBV-infectie zijn patiënten met manifeste en asymptomatische vormen. 70-90% van de mensen die OEVVI hebben ondergaan, scheiden het virus de komende 1-18 maanden uit. VEB-transmissieroutes: in de lucht, contact-huishouden, parenteraal, genitaal, verticaal. OEVVI wordt gekenmerkt door een epidemie die 1 keer stijgt in 6–7 jaar, vaker geregistreerd in de leeftijd van 1 tot 5 jaar, in georganiseerde groepen [4, 7, 9].

De toegangspoort voor EBV is het slijmvlies van de bovenste luchtwegen: het virus dringt het lymfoïde weefsel binnen, infecteert B-lymfocyten, ontwikkelt polyklonale activering van B-lymfocyten, verspreiding van de ziekteverwekker als onderdeel van B-lymfocyten, antilichaamsynthese (At) als reactie op antigene stimulatie wordt verminderd. VEB treft voornamelijk lymfoïde organen (amandelen, lever, milt).

Het volgende stadium is de vorming van een kloon van gesensibiliseerde cytotoxische CD8-cellen, sequentiële synthese van At aan de VCA-, EA- en EBNA-antigenen van het virus. Door een schending van de immuunrespons, de functionele activiteit van aangeboren resistentiefactoren (neutrofielen, macrofagen, NK-cellen, interferonsysteem), wordt secundaire IDS gevormd [2–4, 12].

De immuunstatus van 109 patiënten met OEVVI van 5 tot 14 jaar in ons werk onthulde tekenen van activering van de T-celcomponent van het immuunsysteem - een toename van het aantal T-lymfocyten (CD3), cytotoxische T-lymfocyten (CD8), cellen met late activatiemarkers (HLA- DR); polyklonale activering van B-lymfocyten - een toename van het aantal CD20-cellen, immunoglobulinen (Ig) IgA, IgM, IgG, circulerende immuuncomplexen (CEC). Er werden tekenen van onderdrukking van het immuunsysteem gevonden: het normale gehalte aan T-helpers (CD4), een afname van de immuunregulerende index van CD4 / CD8, het aantal natural killer-cellen NK (CD16), een verhoogde paraatheid van immunocompetente cellen voor apoptose (CD95). De activering van het zuurstofafhankelijke metabolisme van neutrofielen en de vermindering van het aanpassingsvermogen werden waargenomen..

Bij een derde van de onderzochte kinderen (33,9%) ging OEVVI verder in de vorm van een gemengde infectie met cytomegalovirussen (CMV), herpes simplex-virussen van type 1 en 2 (HSV-1, HSV-2). Tijdens bacteriologisch onderzoek van uitstrijkjes uit de orofarynx werden Streptococcus (S.) viridans geïsoleerd bij 41,3% van de patiënten, Candida albicans bij 11,9%, Staphilococcus (Staph.) Epidermidis bij 8,2% en S. bij 6,4%. pyogenen, in 2,7% - Klebsiella (Kl.) pneumoniae, in 41,3% - de associatie van bacteriën. Bij 43,1% van de patiënten - serologische markers van de actieve vorm van chlamydia-infectie, bij 30,3% - mycoplasmose.

De volgende uitkomsten van OEVVI zijn mogelijk: latente infectie, HEBVI, IDS, oncologische, auto-immuunziekten, chronisch vermoeidheidssyndroom [5, 8, 10, 11]. De overgang naar HEBVI wordt geassocieerd met een complex van nadelige factoren in de ant-, intra- en postnatale perioden, verminderde neuro-immuun endocriene regulatie, genetische aanleg.

Uit ons onderzoek onder 60 kinderen van 5 tot 14 jaar met HEBVI bleek dat 86,7% van de moeders in deze groep een zware verloskundige geschiedenis had; 83,3% van de kinderen vertoonde perinatale en postnatale pathologie van het centrale zenuwstelsel, KNO-organen, enz..

De immuunstatus van patiënten met HEBVI toonde een toename van het gehalte aan de interleukine-1-antagonist (IL-1RA), onvoldoende activering van immunocompetente cellen (afname van HLA-DR) en een toename van hun bereidheid tot apoptose (toename van CD95). Er was een schending van de functionele activiteit van type 1 T-helpers (Th1) (een afname van het gehalte aan interferon γ (IFN γ)); een afname van de totale pool van T-cellen (CD3), het aantal lymfocyten met receptoren voor IL-2 (CD25) en NK-cellen (CD16); het gehalte aan cytotoxische CD8-lymfocyten werd verhoogd. Het langdurig bewaren van EBV-replicatiemarkers in deze groep duidde op een schending van de eliminatie van het virus; Tegelijkertijd werd een toename van de functionele activiteit van Th2, polyklonale activering van B-lymfocyten (CD20), een toename van het gehalte aan IgA, IgM, IgG, CEC, een afname van het niveau van de chemotactische factor van neutrofielen (IL-8) opgemerkt, een verandering in hun metabolisme.

Schendingen van de immuunstatus hebben geleid tot de activering van opportunistische microflora, virale en schimmelinfecties. S. Viridans (30%), Candida albicans (28,3%), Staph. Epidermidis (25%), S. Pyogenes (20%), Kl. Pneumoniae (8,4%), bacterievereniging (41,7%); bij 28,3% - serologische markers van de actieve vorm van chlamydia, bij 26,7% - mycoplasmose. Bij 90% van de patiënten verliep de ziekte in de vorm van een gemengde infectie met deelname van herpesvirussen: EBV + CMV, EBV + HSV-1, HSV-2.

Classificatie. Er is geen algemeen aanvaarde classificatie van de ziekte; wij raden aan de door ons ontwikkelde EBVI-werkclassificatie te gebruiken.

  • Door de periode van voorkomen: aangeboren, verworven.
  • In vorm: typisch (infectieuze mononucleosis), atypisch: uitgewist, asymptomatisch, visceraal.
  • Op ernst: licht, matig, zwaar.
  • Met de cursus: acuut, langdurig, chronisch.
  • Fase: actief, inactief.
  • Complicaties: hepatitis, miltruptuur, meningo-encefalitis, polyradiculoneuropathie, myocarditis, sinusitis, otitis media, hemolytische anemie, trombocytopenie, neutropenie, pancreatitis, enz..
  • Gemengde infectie.

Voorbeelden van diagnose:

  1. Basis: verworven EBVI, typisch ernstige vorm (infectieuze mononucleosis), acuut beloop, actieve fase. Osl.: Acute hepatitis.
  2. Basis: verworven EBVI, viscerale vorm (meningo-encefalitis, hepatitis, nefritis), ernstig chronisch beloop, actieve fase. Osl.: Acuut lever-nierfalen. Comp.: Luchtwegchlamydia (rhinofaryngitis, bronchitis, longontsteking).

Het klinische beeld van acute EBVI werd voor het eerst beschreven door N.F. Filatov (1885) en E. Pfeifer (1889). De incubatietijd duurt 4 dagen tot 7 weken. Een compleet symptoomcomplex wordt gevormd door de 4e - 10e dag van de ziekte [4, 7].

We hebben 109 kinderen met OEVVI onderzocht. Bij de meeste patiënten begint de ziekte acuut, met een verhoging van de lichaamstemperatuur en het optreden van symptomen van intoxicatie; minder geleidelijk begin wordt opgemerkt: een paar dagen is er malaise, zwakte, lethargie, verlies van eetlust. De lichaamstemperatuur is laag of normaal. Bij 2-4 dagen ziekte bereikt de temperatuur 39-40 ° C; koorts en intoxicatiesymptomen kunnen 2-3 of meer weken aanhouden.

Gegeneraliseerde lymfadenopathie verwijst naar de pathognomonische symptomen van EBVI en manifesteert zich vanaf de eerste dagen van de ziekte als een systemische laesie van 5-6 groepen lymfeklieren (LN), met een overheersende toename tot 1-3 cm in de diameter van de anterieure en posterieure submandibulaire LN. LUs zijn enigszins pijnlijk bij palpatie, zijn niet samengesmolten en omliggende weefsels, bevinden zich in de vorm van een "ketting", "pakket"; zichtbaar bij het draaien van het hoofd, geef de nek een "geschulpte" vorm. Soms wordt pasteuze weke delen over vergrote LU opgemerkt..

Tonsillitis is het meest voorkomende en vroege symptoom van OEVVI, vergezeld van een toename van amandelen in de II-III-graad. Lacunair patroon wordt benadrukt door de infiltratie van amandelenweefsel of wordt gladgestreken door lymfostase. Op amandelen - invallen van geelachtig witte of vuilgrijze kleur in de vorm van eilanden, strepen. Ze komen uit gaten, hebben een ruw oppervlak (lijken op kant), zijn gemakkelijk te verwijderen zonder bloeden, wrijven, verdrinken niet in water. Kenmerkend is de discrepantie tussen de omvang van de overval en de mate van toename van regionale LU's. Met de fibrineuze necrotische aard van de invallen, als ze zich buiten de amandelen verspreiden, is een differentiële diagnose met difterie noodzakelijk. Tonsil-aanvallen verdwijnen, meestal na 5-10 dagen.

Tekenen van adenoïditis worden bij de overgrote meerderheid van de patiënten gevonden. Verstopte neus, problemen met neusademhaling, snurken met een open mond, vooral in slaap, worden opgemerkt. Het gezicht van de patiënt krijgt een 'adenoïde' uitstraling: wallen, pasteuze oogleden, neusbrug, ademen door een open mond, droge lippen.

Hepatomegalie kan vanaf de eerste dagen van de ziekte worden gedetecteerd, maar wordt vaker in de tweede week gedetecteerd. Normalisatie van de leveromvang vindt plaats binnen zes maanden. 15-20% van de patiënten ontwikkelt hepatitis als complicatie.

Splenomegalie is een laat symptoom dat bij de meeste patiënten voorkomt. Normalisatie van de grootte van de milt vindt plaats binnen 1-3 weken.

Exanthema met OEVVI verschijnt op de 3-14e dagen van de ziekte, heeft een polymorf karakter - vlekkerig, papulair, vlekkerig papulair, roseolous, klein-puntig, hemorragisch. Er is geen definitieve lokalisatie. De uitslag wordt binnen 4-10 dagen waargenomen, laat soms pigmentvlekken achter. Bij kinderen die worden behandeld met ampicilline of amoxicilline, treedt vaker uitslag op (90-100%).

Hematologische veranderingen zijn onder meer leukocytose (10-30 x 109 / l), neutropenie met een steekverschuiving naar links, een toename van het aantal lymfocyten, monocyten, atypische mononucleaire cellen tot 50-80% en een toename van de ESR tot 20-30 mm / uur. Een karakteristiek hematologisch teken zijn atypische mononucleaire cellen in een hoeveelheid van 10-50%: ze verschijnen aan het einde van de eerste week van de ziekte, blijven 1-3 weken aanhouden.

Chronische EBVI is het resultaat van OEVVI of ontwikkelt zich als een primaire chronische vorm [2, 5, 8, 10, 11, 15]. We onderzochten 60 kinderen met HEBVI, van wie de kliniek het chronische mononucleosis-achtige syndroom en de pathologie van meerdere organen omvatte. Alle patiënten vertoonden lymfoproliferatief syndroom (gegeneraliseerde lymfadenopathie, hypertrofie van de palatine en keelholte amandelen, vergrote lever en milt) en tekenen van chronische intoxicatie (langdurige subfebrile aandoening, zwakte, verminderde eetlust, enz.). Door de ontwikkeling van IDS werden acute infecties van de luchtwegen en KNO-organen waargenomen met verergeringen tot 6-11 keer per jaar: rhinofaryngitis (28,3%), faryngotonsillitis (91,7%), adenoïditis (56,7%), otitis media (11, 7%), sinusitis (20%), laryngotracheitis (18,3%), bronchitis (38,3%), longontsteking (25%). De aandacht werd gevestigd op de hoge frequentie van pathologieën van meerdere organen als gevolg van langdurige replicatie van EBV, secundaire IDS en auto-immuunreacties (CNS-pathologie; chronische gastritis, galdyskinesie; hartsyndroom, artralgie).

In de afgelopen jaren is aangeboren EBVI beschreven. Er werd vastgesteld dat het risico hiervan met primaire EBVI tijdens de zwangerschap 67% is, met reactivering - 22%. De kliniek van aangeboren EBVI is vergelijkbaar met CMVI.

De rol van EBV bij de ontwikkeling van oncologische ziekten en paraneoplastische processen - Burkett-lymfoom, nasofaryngeaal carcinoom, lymfogranulomatose, maagtumoren, darmen, speekselklieren, baarmoeder, leukoplakie van de tong en het mondslijmvlies, evenals een aantal auto-immuunziekten, systemische lumatoïde artritis, erythosis, Sjogren, lymfoïde interstitiële pneumonitis, chronische hepatitis, uveitis, etc. [3, 5, 14, 15]. VEB is, samen met menselijke herpesvirussen van type 6 en 7, de etiologische factor van het chronisch vermoeidheidssyndroom en de meest voorkomende oorzaak (15%) voor de ontwikkeling van langdurige koorts van onbekende oorsprong.

De diagnose van EBVI is gebaseerd op risicogroepen, toonaangevende klinische syndromen en laboratoriumgegevens [8-11]. De risicogroepen bij de moeder zijn onder meer een belastende geschiedenis, markers van herpesvirusinfecties, enz. Bij een kind - perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel, allergisch fenotype, IDS, markers van herpesvirusinfecties, enz. De toonaangevende klinische syndromen van EBVI zijn mononucleosis-achtige, algemene infectie-syndromen, exantheem, multiple pathologiesyndroom.

De verplichte standaard voor de diagnose van EBVI omvat een klinische bloedtest, algemene urinetest, biochemische bloedtest, bacteriologisch onderzoek van het slijmvlies van de orofarynx en neus, serologische markers van EBV, andere herpesvirussen, chlamydia, mycoplasma's, echografie van de buikholte, overleg met KNO-arts, volgens indicaties - Röntgenfoto van de sinussen, borstorganen, ECG. Een aanvullende diagnostische standaard (in een gespecialiseerde medische instelling): markers van EBV, andere herpesvirussen, chlamydia, Mycoplasma door polymerasekettingreactie (PCR), immunogram op het tweede niveau, immunoloogconsult, coagulogram volgens indicaties, morfologisch beeld van sternale punctie, hematoloogconsult oncoloog.

Door enzymgebonden immunosorbentassay (ELISA) wordt At bepaald voor EBV-antigenen, wat laboratoriumdiagnose van EBVI en de periode van het infectieproces mogelijk maakt.

Atomaire IgM-antilichamen tegen VCA verschijnen gelijktijdig met de OEVVI-kliniek, blijven 2-3 maanden bestaan ​​en worden opnieuw gesynthetiseerd tijdens reactivering van VEBVI. Langdurige persistentie van hoge titers hiervan is kenmerkend voor HBVI, EBV-geïnduceerde tumoren, auto-immuunziekten, IDS.

Wanneer antilichamen van de IgG-klasse voor EA een hoge titer bereiken in de 3-4e week van OEBVI, verdwijnen ze na 2-6 maanden. Ze verschijnen tijdens reactivering, zijn afwezig in de atypische vorm van EBVI. Hoge titers van At van deze klasse worden gedetecteerd bij HBVI, EBV-geïnduceerde oncologische en auto-immuunziekten, IDS.

Bij klasse IgG tot EBNA verschijnen 1-6 maanden na primaire infectie. Dan neemt hun titer af en blijft ze hun hele leven bestaan. Bij het opnieuw activeren van EBVI is er een herhaalde verhoging van hun titer.

Van groot belang is de studie van de aviditeit van At IgG-klasse (antigeenbindingssterkte aan At). Bij een primaire infectie worden aanvankelijk antilichamen met een lage aviditeit gesynthetiseerd (aviditeitsindex (IA) minder dan 30%). In een laat stadium van primaire infectie wordt At gekenmerkt door gemiddelde aviditeit (IA - 30-49%). Zeer gretig At (IA - meer dan 50%) wordt 1-7 maanden na infectie met EBV gevormd.

Serologische markers van de actieve fase van EBVI zijn At IgM tot VCA en At IgG tot EA, lage en gemiddelde aviditeit At IgG tot markers van de inactieve fase, At IgG tot EBNA.

Het materiaal voor PCR is bloed, hersenvocht, speeksel, uitstrijkjes van het slijmvlies van de orofarynx, orgaanbiopsieën, enz. De gevoeligheid van PCR voor EBVI (70-75%) is lager dan voor andere herpesvirusinfecties (95-100%). Dit komt door het verschijnen van EBV in biologische vloeistoffen alleen tijdens immuungemedieerde lysis van geïnfecteerde B-lymfocyten..

Behandeling. De behandelingsprincipes van EBVI zijn complex, het gebruik van etiotrope geneesmiddelen, de continuïteit, duur en continuïteit van de behandeling in de stadia van "ziekenhuis → kliniek → revalidatiecentrum", monitoring van klinische en laboratoriumparameters.

Op basis van de ervaring met de behandeling van 169 kinderen met EBVI, hebben we een standaard ontwikkeld voor de behandeling van deze ziekte.

Basistherapie: beschermende modus; medische voeding; antivirale middelen: virociden - inosine pranobex (isoprinosine), abnormale nucleosiden (Valtrex, Acyclovir), Arbidol; IFN-preparaten - recombinant IFN α-2β (Viferon), Kipferon, Reaferon-EU-Lipint, interferonen voor intramusculaire toediening (Reaferon-EC, Realdiron, Intron A, Roferon A, enz.); IFN-inductoren - Amiksin, ultra-lage doses antilichamen tegen γ-IFN (Anaferon), Cycloferon, Neovir. Volgens de getuigenis: lokale antibacteriële geneesmiddelen (Bioparox, Lizobact, Stopangin, etc.); systemische antibacteriële geneesmiddelen (cefalosporines, macroliden, carbapenems); immunoglobulinen voor intraveneuze toediening (Immunovenin, Gabrilobin, Intraglobin, Pentaglobin, etc.); vitamine-minerale complexen - Multi-tabs, Vibovit, Sanasol, Kinder Biovital gel, etc..

Intensivering van basistherapie volgens indicaties:

Immunocorrectietherapie onder controle van een immunogram - immunomodulatoren (Polyoxidonium, Likopid, Ribomunil, IRS-19, Imudon, Derinat, enz.), Cytokines (Roncoleukin, Leukinferon); probiotica (Bifiform, Acipol, etc.); metabole revalidatiegeneesmiddelen (Actovegin, Solcoseryl, Elkar, enz.); enterosorbents (Smecta, Filtrum, Enterosgel, Polyphepan, etc.); antihistaminica van de tweede generatie (Claritin, Zyrtec, Fenistil, enz.); hepatoprotectors (Hofitol, Galstena, etc.); glucocorticosteroïden (prednison, dexamethason); proteaseremmers (Kontrikal, Gordoks); neuro- en angioprotectors (Encephabol, Gliatilin, Instenon, etc.); "Cardiotrope" geneesmiddelen (riboxine, cocarboxylase, cytochroom C, enz.); homeopathische en antihomotoxische geneesmiddelen (Oscillococcinum, Aflubin, Lymphomyozot, Tonsilla compositum, etc.); niet-medicamenteuze methoden (lasertherapie, magnetotherapie, acupunctuur, massage, fysiotherapie-oefeningen, enz.)

Symptomatische therapie.

Met koorts - koortswerende medicijnen (paracetamol, ibuprofen, enz.); met moeite met neusademhaling - neuspreparaten (Isofra, Polydex, Nazivin, Vibrocil, Adrianol, enz.); met een droge hoest - antitussiva (Glauvent, Libexin), met een natte hoest - slijmoplossend en mucolytische medicijnen (AmbroHEXAL, bromhexine, acetylcysteïne, enz.).

Afb. 1. Regeling van complexe therapie van Epstein-Barr virale infectie bij kinderen

Sinds enkele jaren passen we voor de behandeling van EBVI met succes het gecombineerde etiotrope behandelingsschema toe, dat inosine pranobex (Isoprinosine) en recombinant interferon α-2β (Viferon) omvat (figuur 1, 2). Inosine pranobex (Isoprinosine) remt de synthese van virale eiwitten en remt de replicatie van een breed scala aan DNA- en RNA-virussen, waaronder EBV [3]. Het medicijn heeft immunocorrectieve activiteit - het moduleert de immuunrespons volgens het cellulaire type, stimuleert de productie van At, cytokines, IFN, verhoogt de functionele activiteit van macrofagen, neutrofielen en NK-cellen; beschermt aangetaste cellen tegen een postvirale afname van de eiwitsynthese. Inosine pranobex (Isoprinosine) werd oraal voorgeschreven in 50–100 mg / kg / dag in 3-4 doses. Heeft gedurende 10 dagen drie kuren met een interval van 10 dagen uitgevoerd. Recombinant IFN α-2β (Viferon) remt de replicatie van virussen door de activering van endonuclease, de vernietiging van viraal matrix-RNA [6]. Het medicijn moduleert de immuunrespons, bevordert de differentiatie van B-lymfocyten, stimuleert de productie van cytokines, verhoogt de functionele activiteit van macrofagen, neutrofielen en NK-cellen. De natuurlijke antioxidanten (vitamine E en C) stabiliseren de celmembranen. Het medicijn werd voorgeschreven volgens een langdurig regime (V. V. Malinovskaya et al., 2006) [6].

De effectiviteit van de etiotrope therapie van OEVVI werd geëvalueerd bij twee groepen patiënten. Patiënten van de 1e groep (52 patiënten) kregen inosine pranobex (Isoprinosine) in combinatie met recombinant IFN α-2β (Viferon), patiënten van de 2e groep (57 kinderen) kregen monotherapie met recombinant IFN α-2β (Viferon). Klinische en serologische parameters vóór behandeling en na 3 maanden therapie worden weergegeven in de tabel. 1. Bij patiënten van beide groepen werd een dynamische afname van de symptomen waargenomen, zoals gegeneraliseerde lymfadenopathie, tonsillitis, adenoïditis, hepatomegalie en splenomegalie. Tegen de achtergrond van combinatietherapie was de positieve dynamiek van klinische indicatoren echter significanter; acute luchtweginfecties (ARI) bij slechts 19,2% van de patiënten van de 1e groep en bij 40,3% van de patiënten van de 2e groep (p Fig. 2. Mechanismen van de etiopathogenetische werking van de combinatie van inosine pranobex (Isoprinosine) en recombinant interferon α-βb ( Viferon) met Epstein-Barr virale infectie bij kinderen

Combinatietherapie voor OEVVI droeg bij tot de modulatie van de immuunrespons volgens het celtype (toename van CD3-, CD4-, CD8-, CD16- en HLA-DRT-lymfocyten). De gereedheid van immunocompetente cellen voor apoptose nam af (CD95). Er was een stimulering van de IgA-productie, een omschakeling in de synthese van At van IgM naar IgG, een afname van het gehalte aan CEC en een verbeterd metabolisme van neutrofielen.

De effectiviteit van etiotrope therapie werd onderzocht bij 60 patiënten met HEBVI. Patiënten van de 1e groep (30 kinderen) kregen inosine pranobex (Isoprinosine) en recombinant IFN α-2β (Viferon), groep 2 (30 personen) kregen monotherapie met recombinant IFN α-2β (Viferon). Ongeacht het behandelingsregime was er 3 maanden na het begin van de therapie een significante afname van de frequentie van gegeneraliseerde lymfadenopathie, hypertrofie van de palatine en keelholte amandelen, splenomegalie, intoxicatie, infectieuze en vegeto-viscerale syndromen (tabel 2). De combinatie van inosine pranobex (isoprinosine) met recombinant IFN α-2β (Viferon) droeg bij tot een meer significante dynamiek van klinische indicatoren. Het aantal ARI-episodes nam af van 6–11 (7,9 ± 1,1) tot 4–6 (5,2 ± 1,2) per jaar op de achtergrond van monotherapie met recombinant IFN α-2β (Viferon) en tot 2-4 ( 2,5 ± 1,4) per jaar bij combinatietherapie (p

E. N. Simovanyan, doctor in de medische wetenschappen, professor
V. B. Denisenko, kandidaat voor medische wetenschappen
L. F. Bovtalo, kandidaat voor medische wetenschappen
A.V. Grigoryan
Rostov State Medical University, Rostov aan de Don

Adenoïden en Epstein-Barr-virus

Adenoïden en Epstein-Barr-virus
Catherine, 39, Krasnodar

Vraag: Beste Sergey Vadimovich, heel erg bedankt voor het benoemen van mijn dochter op vraag 13621, het effect van homeopathiebehandeling is overweldigend. Na de eerste ontvangst 's ochtends had de dochter een lichte ergernis (de laatste keer dat ze zichzelf ook in bed beschreef, hoewel dit moment na het volgen van het dieet voorbij was). Maar al tijdens de lunch werd de urine licht en overvloedig, zelfs het dieet had niet zo'n effect. Tegen de avond begon de zwelling onder de ogen te verdwijnen. ik ben je erg dankbaar!

Ik zou ook graag bij u terecht voor de behandeling van haar andere ziekten. Onlangs werd mijn dochter ziek met ARVI. Ten eerste veranderde een loopneus in groene afscheiding uit de neus en rechtszijdige otitis media. Nu heeft ze ontstoken adenoïden en haar neus is constant benauwd..

Afscheiding uit de neus is alleen na het gebruik van druppels Aquamaris en een medicijn op basis van zilverionen Protargol, zeer schaars. Voorheen was dit niet mogelijk, ze konden lange tijd een loopneus behandelen, maar het bereikte de complicaties niet. Tegelijkertijd voelt mijn dochter (ze is 3,5 jaar oud) opgewekt aan, haar humeur is goed.

En de tweede vraag. Vanaf de geboorte heeft ze meer monocyten gekregen en elk jaar wordt het percentage hoger. De norm is van 4 tot 10 procent, en voor een dochter van een jaar tot heden - 1,21; 1,26.

We wendden ons tot de immunoloog en na het doorstaan ​​van de tests werden Epstein-Barr-virussen gediagnosticeerd. Het nucleaire antigeen IgG 127.2 en capside-eiwit IgG 33.1 met een snelheid van 0-0,9. En ze vonden het herpesvirus van het zesde type (4,98 met een snelheid van 0-0,79). Adenoïden en Epstein-Barr-virus tegelijkertijd, zo'n combinatie.

Het antivirale medicijn Isoprinosine, de immunomodulator Viferon en het immunomodulerende medicijn Likopid werden voorgeschreven volgens het schema van drie maanden. We hebben de behandeling nog niet uitgevoerd, we denken na over de wenselijkheid van het voorschrijven, omdat er geen externe manifestaties zijn: noch uitslag, noch vergrote lymfeklieren.

Tegelijkertijd zijn verhoogde monocyten en de aanwezigheid van deze virussen in het bloed zeer zorgwekkend. Zelf had ik 4 jaar voor de zwangerschap een infectieuze mononucleosis en werd behandeld met dezelfde immunoloog isoprinosine.
Ik hoop echt op je hulp bij de behandeling!

2 april 2018, 20:55 uur

Antwoord: Goedemiddag! Adenoïden en Epstein-Barr-virus voor een kind is een beetje veel. Het is beter om virussen en adenoïdeontsteking te bestrijden, dat is zeker.

Om met de behandeling te beginnen, kunt u uw dochter een homeopathisch geneesmiddel geven (monopreparatie) - Calcium nitricum 12C - elke dag één korrel uit de voeding, lange tijd beter.

Als een aanvullend medicijn is het nog steeds raadzaam om het meisje een homeopathisch geneesmiddel te geven - Nux vomica 6C (Nux vomica, Strychnos nux vomica) - eenmaal per twee dagen 's nachts één korrel uit de voeding.

Vraag: Sergey Vadimovich, hartelijk dank voor het antwoord! En moet het homeopathische preparaat calciumfosforicum eens in de drie dagen worden gegeven? Rechtsaf? De dochter is na inname veel rustiger, ze speelt meer.

Een andere vraag over calciumnitricum: in Rusland vond het slechts een verdunning van 30 ° C. Kan ik het gebruiken of moet ik een bestelling plaatsen in Engeland.

Sergey Vadimovich, hartelijk dank voor het antwoord! Calciumfosforicum en calciumnitricum kunnen 's avonds samen worden gegeven of een scheiding van enkele uren is nodig?
Dank u zeer! Met vriendelijke groet, Catherine

2 april 2018, 22:06

Antwoord: Goedemiddag. Het homeopathische geneesmiddel calciumfosforicum heeft geen effect op virussen, maar heeft onder zijn kenmerken 'hyperactiviteit', waardoor het een meer ontspannen toestand van een persoon kan geven. Als je het als extra tool wilt geven, dan is dat mogelijk.

Het medicijn met een potentie van 30C is sterker dan nodig, maar het kan eenvoudigweg minder vaak worden gegeven - één granule eenmaal per week. In vergelijking hiermee is het doseren van 12C veel handiger.

Een verschil van zelfs een paar minuten is acceptabel tussen medicijnen, maar het is beter om ze op verschillende momenten van de dag te geven.

Vraag: Sergey Vadimovich, hallo! Heel erg bedankt voor je reactie! We ontdekten dat vlokken in de urine het gevolg zijn van een voedselallergie in december. Zullen de drie door u voorgeschreven medicijnen helpen bij de behandeling, of moet u iets toevoegen?

Ik ben u zeer dankbaar voor uw antwoord! Ik heb calciumnitricum 12C gevonden in Novosibirsk, maar tot nu toe heb ik het niet besteld, omdat ze het probleem van allergieën hebben opgehelderd.
Alvast bedankt!

11 april 2018, 21:20

Antwoord: Hallo, Catherine! Begin tijdens de aanbevolen behandeling..

En als het om allergieën gaat, dan is het zonder details slechts een woord. Elke persoon heeft zijn eigen allergieverschijnselen. Alleen al het feit van een allergie volgens analyses, bijvoorbeeld een verhoogd aantal eosinofielen, is niet genoeg om een ​​medicijn te kiezen, omdat duizenden kunnen worden vermeld en ze allemaal allergisch zijn, en u hoeft maar één specifiek medicijn te nemen, en niet een mengsel van duizenden medicijnen.

Adenoïden en Epstein Barra-virus

Ik heb een ouder kind van 3-4 jaar oud dat ziek werd, anders wordt het ook wel mononucleosis genoemd. Ze behandelden viferon met kaarsen, of beter gezegd, ze behandelden het niet, maar ze werden alleen voor immuniteit genomen, omdat het virus zelf niet verschilt, daar moet je al je kracht in steken om de immuniteit te versterken. Een half jaar lang stonden we ingeschreven bij een infectieziektespecialist, slaagden voor alle tests, alles was normaal en verwijderd uit het register. En ook wij werden heel vaak ziek na mononucleosis, in feite de hele kleuterschool, maar toen ik naar school ging, stopte ik praktisch met ziek worden (TTT)

Reageer op het bericht MarinaDav van 30 mei 2013, 18:23

Reageer op het bericht MarinaДав van 4 juni 2013, 16:52

Blijkbaar ondermijnt dit virus specifiek het immuunsysteem..

Maar onze KNO zei dat het hele gezin een analyse moet doorstaan ​​(bij wie het kind woont) en als blijkt dat iedereen tegelijkertijd moet worden behandeld. We gaven ons over - iedereen had ook deze antilichamen ji

Te verschillende meningen van verschillende artsen over behandeling / niet-behandeling, te oordelen via internet. Ik zal ook met verschillende artsen overleggen wat ik moet doen.

Reageer op het bericht MarinaДав van 4 juni 2013, 17:51 uur
Ja natuurlijk

Reageer op het bericht van MarinaDav op 4 juni 2013, 18:05 uur
we hebben frequente verkoudheid, loopneus, snurken intenser (adenoïden groeiden behoorlijk), we kwamen dit jaar over het algemeen alleen op vakantie in de tuin, maar ik had nog steeds last van de constante temperatuur voor het tweede jaar 37.1-37.2, over het gedrag en welzijn van het kind niet weerspiegeld. Blijkbaar geeft dit virus het, maar ik weet het niet zeker.

Weet je, thuis zitten heeft ons geholpen, de afgelopen twee maanden werd ik thuis maar één keer ziek (nu is het net als jij die ziek bent). Ze gingen de eerste dag meteen naar de laura, omdat ze ziek werd, ze zich waste, onmiddellijk begon te genezen, dus het ging zelden om antibiotica. MAAR hij werd ziek na 3-4 dagen, zodra hij de tuin in ging! Als gevolg hiervan is de tuin, denk ik, nu niet voor ons, of beter gezegd, nog niet voor onze immuniteit. Het belangrijkste is om nu iets met dit virus te doen.

Hoewel ze medicijnen alleen voor immuniteit heeft voorgeschreven (nou ja, naast de behandeling van verkoudheid), zei ze dat het, voordat het virus wordt behandeld, nodig is om de immuniteit op zijn minst een beetje te verhogen, zodat het lichaam later met antivirale middelen kan omgaan.

Helpen! Chronic Epstein-Barr

Ik moet meteen zeggen dat ik in een wilde stoornis zit, daarom kan het onvoldoende zijn. Waar ik nu heen moet en of het nodig is en wat ik moet doen - ik weet het niet, ik heb advies nodig.
Over het algemeen vertelde een specialist in infectieziekten me vandaag dat mijn kind blijkbaar een chronische vorm van EBV heeft. ("Volgens de resultaten van het onderzoek blijft er een aanhoudende persisterende EBV-infectie, stadium van remissie.") 3 jaar oude dochter.

Achtergrond: Doka, tot 3 jaar oud, leed 3 keer aan SARS toen ze naar de tuin ging. De eerste keer in 11 maanden, met temperaturen tot 39,9, rode keel etc., een week. (voor deze week was het 37,5). Dan in 2 jaar - 2 weken lichte koorts, dan is de temperatuur tot 40, rode keel, ziekenhuis. Het werd bijna 1,5 maand behandeld, ik was ziek met mijn dochter. Adenoïden, lymfeklieren verschenen, een maand later - de monocyten waren er tot 8. Het was november. In maart had de dochter ARVI met een complicatie van bronchitis. De lymfeklieren namen niet af, de bloedtest (klinisch) was ook zo-zo. Ze bereikte een hematoloog en stuurde ze naar een specialist in infectieziekten - VEB.
Geslagen tests. Laster: VEB en CMV - neg, Herpes 6 - zetten. VEB bloed IgG EA - neg., IgG NA - neg., IgG VCA gezet, IgM - neg. CMV IgG - put (1.4)
De arts stelde voor om te behandelen met polyoxidonium + isoprinosine. Behandeld. Op dit moment ging mijn dochter naar de kleuterschool. Ze was 3 maanden 3 keer ziek, met een lage temperatuur, eind december begon ze te snurken (adenoïditis). Maar hier gingen we een maand naar zee, het snurken hield op. Ze keerden terug - en hier is een hysterie over mazelen, waar mijn dochter geen vaccinatie (medische afvoer) heeft, dus we zitten thuis. Herkansingsanalyses.
Dat is wat er is.
Klinische bloedtest - normaal (witte bloedcellen 8,9, lymfocyten iets verlaagd 4,3, hemoglobine 123, formule: neutrofielen 35, lymfocyten 58, monocyten 1, eosinofielen 6, ESR 3).
PCR-bloed: VEB - neg, CMV - neg, Herpes 6 - neg.
PCR-speeksel: VEB - neg, CMV - neg
Herpes type 6 bloed - 7,9 (gezet)
Avidity Index:
CMV IgG - geen aviditeit gedetecteerd
EBV VCA IgG-antilichamen met lage aviditeit (N.A. = 45%, minder dan 50% antilichamen met lage aviditeit).

Over het algemeen schreef de arts vanuit het vaccin een medische kraan. Ze zei: blijf weg van acute virale luchtweginfecties, ga niet met grote groepen naar de tuin, vermijd fysieke activiteit.
Ze zei dat dit een chronische vorm van EBV is. Dat er nu geen klinische manifestaties zijn, de lu is afgenomen (zelfs door de echografie kan het tweemaal worden gezien), het is onmogelijk om het alleen te behandelen als u een terugval krijgt.
Dat misschien het lichaam zelf wel aankan, en na 7 jaar gaat het weg.
Ik herinner me dat de chronische vorm VEB veel onzin veroorzaakt, zoals oncologie en auto-immuunziekten.
Wat moeten we doen? Moet ik een andere dokter zoeken? Behandelen? Moet ik bang zijn? Is dit het geval?
Helpen. Eng om eerlijk te zijn. Ik weet gewoon niet waar ik heen moet, ik ben in St. Petersburg, onze dokter is het hoofd van de afdeling van de grootste instelling voor infectieziekten in St. Petersburg.

Epstein Virus - Barr

Epstein-Barr-virus (VEB) is een lid van de herpesvirusfamilie. VEB is de algemene naam die het virus ontving ter ere van de Engelse virusonderzoeker en zijn assistent, die het in 1964 ontdekten en beschreven. De wetenschappelijke naam is type 4 humaan herpesvirus. Fungeert als veroorzaker van infectieuze mononucleosis (EBV-infectie).

VEB is een van de meest voorkomende ziekten ter wereld. Er zijn verschillende manieren om het virus te krijgen. Onder hen is overdracht via uitscheiding door het lichaam de meest voorkomende. Het virus leeft in speeksel, slijm en andere afscheidingen en wordt vaak verspreid door kussen..

Buiten het lichaam sterft het Epstein-Barr-virus snel genoeg, maar infectie door druppeltjes in de lucht of door gewone huishoudelijke artikelen is ook mogelijk. Bovendien is overdracht van de infectie van de zwangere moeder op het kind via de placenta mogelijk..

Feit: tegen twee jaar worden bij 60% van alle kinderen antilichamen tegen het Epstein-Barr-virus gedetecteerd. Omdat in 85% van de gevallen de infectie asymptomatisch is.

ICD-classificatie van waterpokken →

Infectie tijdens een operatie is een mogelijke maar minder waarschijnlijke optie. In grotere mate omdat de persoon ten tijde van de chirurgische ingreep al besmet was. Ongeveer 40% van de geïnfecteerden is drager van latente infectie; EBV komt niet voor in hun organismen..

Epstein Virus Infection Order - Barr ↑

Om een ​​infectie te starten, moet het virus het slijmvlies van de mondholte of nasopharynx binnendringen. Vanaf daar komt hij in de knooppunten van het lymfestelsel in de buurt (onder de tong, achter de keelholte, in de nek). In de lymfeklieren vermenigvuldigt het virus zich actief en van daaruit verspreidt het zich door het lichaam via de bloedsomloop.

Omdat het zich in de lymfeklieren bevindt, infecteert het Epstein-Barr-virus de cellen van het immuunsysteem (B-lymfocyten), waardoor ze nieuwe individuen van EBV verdelen en reproduceren. Een ander type immuuncel, T-lymfocyten, valt aangetaste B-lymfocyten aan en vernietigt deze. Als gevolg van dergelijke 'vijandigheden' raken de lymfeklieren ontstoken. De lymfecirculatie verspreidt de infectie naar de meeste organen van het lymfestelsel, inclusief amandelen, adenoïden, milt en lever.

Meestal manifesteert infectie zich niet gedurende het hele leven van de patiënt, maar als ten tijde van de actieve reproductie van het virus het immuunsysteem verzwakt was door andere ziekten, als gevolg van de specifieke constitutie of levensstijl van een bepaalde persoon, dan gaat de infectie in het acute stadium.

Het acute stadium van EBV-infectie wordt infectieuze mononucleosis genoemd. Dit is een veel voorkomende ziekte, maar het kan gemakkelijk worden verward met andere infecties, waaronder bacteriële. Vaak wordt ARVI of ARI gebruikt als diagnose en worden symptomen behandeld. Vanwege de aard van het beloop en de behandeling van virale infecties is deze aanpak volledig gerechtvaardigd.

De meest karakteristieke symptomen ↑

In 85% van de gevallen gaat de Epstein-Barr-virusinfectie over zonder enige manifestaties. Of de symptomen zijn zo mild dat de manifestaties geen betekenis krijgen. Bijvoorbeeld een zwakke keelpijn, die de volgende dag overgaat. De incubatietijd van VEB duurt tot 45 dagen en verloopt ook zonder complicaties.

Als het immuunsysteem niet kan voorkomen dat het virus zich vermenigvuldigt, ontwikkelt zich de eerder genoemde infectieuze mononucleosis. Het ziet er als volgt uit:

  1. Rillingen en koorts tot 380C.
  2. Hoesten.
  3. Loopneus met heldere of geelgroene afscheiding.
  4. Pijnlijke en rode keel.
  5. Vergrote amandelen, lymfeklieren, milt en lever.
  6. Buikpijn.
  7. Zwakte, verlies van eetlust en hoofdpijn.

Het acute stadium van infectieuze mononucleosis gaat ook gepaard met intense keelpijn. Deze aandoening kan tot 3 dagen aanhouden en de totale duur van de ziekte is niet meer dan vier weken.

Feit: als een kind alle tekenen van infectieuze mononucleosis heeft, maar geen loopneus heeft, dan is dit hoogstwaarschijnlijk een echte keelpijn, geen infectieuze mononucleosis.

Nadat het lichaam acute manifestaties van EBV-infectie het hoofd heeft geboden, begint een lange herstelperiode. Het gaat gepaard met het zogenaamde chronische vermoeidheidssyndroom. Verminderde activiteit en verhoogde vermoeidheid zijn meer uitgesproken bij volwassenen dan bij kinderen. Het is onmogelijk om het chronisch vermoeidheidssyndroom te genezen en geen immunomodulerende medicijnen zullen helpen.

Mogelijke complicaties ↑

Epstein-Barr-virusinfectie zelf veroorzaakt geen complicaties, behalve dezelfde infectieuze mononucleosis. Ernstige ziekten komen alleen voor bij kruisziekten..

Vermeld vaak de mogelijkheid van de vorming van kanker (leukemie of zwelling van de nasopharynx). Maar in verreweg de meeste gevallen komen ze voor bij mensen met malaria die bovendien VEB hebben ingenomen. Dat wil zeggen, het is onwaarschijnlijk dat dit de inwoners van de GOS zal bedreigen.

Volgens hetzelfde principe is de aanwezigheid van EBV-infectie gevaarlijk in andere omstandigheden die gepaard gaan met een aanzienlijke verzwakking van het immuunsysteem. In dergelijke situaties brengt het acute auto-immuunreacties, ernstige allergische reacties en de ontwikkeling van gegeneraliseerde EBV-infectie met zich mee (komt vaak voor bij patiënten met aids).

Diagnostische maatregelen en gerelateerde tests ↑

De lichamen van de virussen zijn zo klein dat het onmogelijk is ze op te sporen met gewone laboratoriumtests. Daarom wordt een bloedtest gebruikt die de aanwezigheid van een immuunrespons op infectie bepaalt - speciale eiwitten, immunoglobulinen of antilichamen (IgG tegen capside, nucleair of vroeg antigeen). Ze worden geproduceerd in verschillende hoeveelheden en configuraties, afhankelijk van het stadium van infectie. Een afzonderlijk type antilichaam duidt op de aanwezigheid van stabiele immuniteit voor EBV.

Een ervaren arts zal infectieuze mononucleosis detecteren zonder bloedonderzoek, maar hij zal zeker studies voorschrijven om de diagnose te bevestigen. Daarom is van een standaard laboratoriumtest alleen een bloedtest vereist, maar deze zal meerdere keren moeten worden uitgevoerd, zelfs na volledig herstel.

Als aanvullende diagnostische maatregel kan een analyse van een uitstrijkje van afscheidingen van de speekselklieren of slijmvliezen van de nasopharynx worden voorgeschreven. Maar het positieve resultaat met betrekking tot het herpesvirus van het vierde type is minder informatief in vergelijking met de herpes van andere typen.

De behandelingsmethode van EBV-infectie ↑

Er is geen enkel protocol voor de behandeling van VEB-infectie, omdat het onmogelijk is om het volledig uit het lichaam te verwijderen, althans in het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde. In het latente stadium heeft de infectie geen behandeling nodig. In aanwezigheid van een stabiele immuniteit tegen het virus en een gezonde levensstijl, is de terugkeer van infectieuze mononucleosis alleen mogelijk met een aanzienlijke verzwakking van het immuunsysteem.

In het geval van de ontwikkeling van infectieuze mononucleosis is medicamenteuze therapie aangewezen. Dezelfde medicijnen worden gebruikt om kinderen en volwassenen te behandelen, alleen verschillen de doses.

Belangrijk: Amoxicilline-ampicilline mag niet worden gebruikt tijdens de behandeling van symptomen van EBV-infectie. Ze leiden tot uitslag over de hele huid die binnen enkele maanden niet zal verdwijnen..

Preventieve maatregelen ↑

Enerzijds is het onmogelijk om een ​​kind volledig te beschermen tegen VEB-infectie. Vaccins voor het virus bestaan ​​ook niet, aan de andere kant komen ernstige complicaties van de ziekte (en de terugvallen) zelden voor. Daarom worden aanbevelingen voor de preventie van VEB-infectie teruggebracht tot drie basisregels:

  1. Gezonde levensstijl met de juiste voeding en lichaamsbeweging.
  2. Grondig en regelmatig handen wassen en regelmatig handdoekdrogen.
  3. Communicatiebeperking met zieke kinderen en bezoeken aan openbare plaatsen tijdens infectieuze mononucleosis.

Constante zorg voor de immuniteit van het kind en zijn volledige versterking is de beste preventieve maatregel. En ook voor volwassenen.

Chronische EBV-infectie en tonsillitis.

Dag iedereen. Ik wilde niet echt een bericht schrijven over hoe ik ziek ben met deze infectie. Maar misschien helpt dit artikel mensen die ook worden geconfronteerd met een chronisch beloop van de ziekte. Ik zal proberen uit te leggen hoe u zich moet gedragen en wat u moet doen. Het belangrijkste is niet te wanhopen, geduldig te zijn, sedativa in te slaan en te vechten. Dus wat algemene informatie. Door mijn jarenlange ervaring realiseerde ik me dat het onderwerp van het Epstein Barr Virus voor velen erg pijnlijk is. En omdat er weinig werd bestudeerd en er verder werd gegaan, hoewel het voor iedereen de belangrijkste symptomen heeft, heeft het nog steeds een individuele cursus voor elke persoon. Zo. Het Epstein Barr-virus is aanwezig bij 90 procent van de wereldbevolking. In feite worden ze ziek als een simpele SARS. Het virus heeft twee hoofdtypen diagnose van IgG en IgM. Volgens de medische gemeenschap is behandeling niet vereist bij het detecteren van IgG-titers en de afwezigheid van IgM. Met indicatoren waar de IgM-titer verhoogd is, is behandeling met antivirale middelen, zoals aciclovir, valvir en ganciclovir (met gevorderde gevallen) vereist. Bij hoge niveaus van IgM lijdt een persoon aan infectieuze mononucleosis. Om de diagnose te bevestigen, worden ze ook vaak gestuurd voor bloedonderzoek voor atypische momonucleaire cellen. Als ze worden gedetecteerd, wordt de diagnose 100% bevestigd. Dit is het belangrijkste en meest bekende schema voor het diagnosticeren van de ziekte. Meestal gaat de ziekte snel genoeg over en zonder speciale complicaties met de juiste behandeling. De behandeling wordt uitgevoerd door artsen als een infectieziektespecialist, een immunoloog, een KNO-arts. De belangrijkste symptomen van infectieuze mononucleosis. De temperatuur ligt tussen 37,5 en 40 graden. Ontstoken lymfeklieren, keelpijn. Niet zelden vergrote lymfeklieren in andere delen van het lichaam, vergrote lever en milt.

Maar er zijn momenten waarop mensen lijden aan EBV-infectie met negatieve ImM-titers in aanwezigheid van alleen verhoogde IgG-waarden. Zo'n cursus heet chronisch, en we zullen hier over praten. De belangrijkste symptomen bij een chronisch beloop, ontsteking van de cervicale lymfeklieren, overschatte bloedlymfocyten, subfebrile aandoening 37-37,5. Keelpijn, vermoeidheid, pijnlijke spieren, stomatitis. Pijn in het rechter hypochondrium. In officiële bronnen is behandeling niet voorgeschreven, behalve voor het hoofdgerecht van aciclovir. Er worden immunomodulatoren zoals isoprinosine aan toegevoegd. Mensen met chronische EBV-infectie zijn al jaren ziek. Omdat dit virus verraderlijk is, muteert het constant. Hierdoor kan het immuunsysteem het niet alleen aan, en wordt het herstel in dit geval erg lang vertraagd.

Naast de pijn die veel ongemak veroorzaakt, is er een belasting op het zenuwstelsel, dit is een kenmerk van het virus, het remt het centrale zenuwstelsel en het centrale zenuwstelsel. Mensen krijgen na ongeveer een half jaar ziekte psychische problemen. Er zijn depressie, depressie, vermoeidheid, zowel psychologisch als fysiek. Angst voor onco-pathologie. Aangezien er actief wordt besproken dat VEB-injectie de voorloper is van veel oncologische ziekten. Maar na veel informatie te hebben bestudeerd en met veel experts te hebben geraadpleegd, heeft deze informatie momenteel geen 100 procent bevestiging. Omdat het allemaal afhangt van de individuele kenmerken van het lichaam, erfelijkheid en vele andere factoren. Simpel gezegd, het is mogelijk, maar geen feit)

Ik moet meteen zeggen dat mensen met chronische EBV grote moeilijkheden hebben bij het helpen bij de behandeling, zoals ik herhaal, de officiële geneeskunde bevestigt het feit dat EBV het leven erg compliceert, en mensen zonder toename lijden, maar er is geen behandeling als zodanig. Het komt allemaal neer op het vergroten van de immuniteit van de patiënt, het elimineren van pijnklachten. Het blijft alleen om te wachten wanneer uw eigen immuniteit deze infectie te slim af is en deze aan de kan kan geven en deze lange tijd naar de zijkant kan sturen. Deze periode wordt remissie genoemd. Bij het begin moet remissie worden gehandhaafd met mineralen en vitamines. Lichamelijke activiteit om terugval te voorkomen.

Zoals ik hierboven schreef, speelt VEB veel zenuwen, en dit is Zijn belangrijkste troef, omdat een ernstige psychische aandoening de infectie lange tijd in het lichaam helpt vestigen, waardoor de immuniteit wordt onderdrukt, dingen worden getransporteerd en parasiteert op de kwaliteit van je leven. De belangrijkste hefboom bij het veroorzaken van een onevenwicht in de psychologische toestand is de angst voor oncologie.

Zodra je je realiseert dat je moe bent, moet je razendsnel reageren, dit is de periode waarin je op welke manier dan ook je stabiele positieve toestand moet behouden. Drink een kalmerend middel, slaap veel, maak je geen zorgen. Hoe het voor sommigen ook klinkt, meld je aan bij een psycholoog. Beter om het van tevoren te doen, geloof me dat ik zal helpen. Velen zijn in de war door artsen vanwege hun grote gezondheidsproblemen, waarbij ze uitsluitend vertrouwen op de aanwezigheid van IgG-titers en de afwezigheid van IgM. Ze zien geen reden om iets te doen. Al je kwalen alleen naar een mentale toestand sturen. Kom samen, je bent niet de enige.

Maak een afspraak met een oncoloog. Observeer gestaag, dood twee vliegen in één klap, je angst voor oncologie, en in welk geval Haar detectie in de vroege stadia.

Als je al volledig bent onderzocht en de artsen geen andere redenen voor je welzijn hebben gevonden, lach dan met het feit dat dit het is. Als je dit nog niet hebt gedaan, moet je grondig worden onderzocht, naast het feit dat je 100% zeker bent dat je geen kritieke pathologieën in andere organen hebt, zal dit ook psychologische rust geven. Doe dit minstens één keer per jaar. Ik doe eens per half jaar.

Een ander niet onbelangrijk probleem zijn de keel en lymfeklieren die constant pijn doen. Ik herhaal, een groot aspect voor herstel is psychologische rust, doe eens per maand een echo van de lymfeklieren. Meet de temperatuur niet elk half uur, onthoud dat VEB de belangrijkste bron is van tonsillitis, wat een subfebrile aandoening veroorzaakt. Let op de KNO van de arts, volg de voorgeschreven aanwijzingen (blozen, enz.). Meestal wordt tonsillitis als gevolg van EBV bepaald door PCR (orofaryngeale schrapen) of speekselanalyse. Het kan zijn dat een analyse van de orofarynx niets onthult, noch EBV of stafylokokken, of iets anders dan gewone bacteriën dat binnen de normale grenzen zal blijven. Maar de keel zal met een beetje periodiciteit pijn doen. Dit komt doordat EBV zich in speekselvloeistof of lymfeklieren (amandelen) bevindt, wat pijn en ontsteking veroorzaakt. Vaak worden bacteriële problemen ook op VEB gesuperponeerd, in welk geval antibioticatherapie voorgeschreven door uw arts nodig is. EBV schrijft doorgaans geen penicilline-antibiotica voor. Gebruik tetracycline-antibiotica, zoals Unitox Solutab.

Het komt vaak voor dat een persoon zwervende pijn ervaart. Dit betekent dat bij een verbeterde keelpijn de lymfeklieren pijn gaan doen, terwijl de lymfeklieren normaliseren, de spieren en gewrichten of de keel pijn begint te doen. Om zo te zeggen afwisselend. Wat is de reden hiervoor? Ik weet het nog steeds niet. Misschien gaat het virus wandelen, of misschien is het een reactie van het zenuwstelsel. Sommige verwijderen amandelen, vanwege indicaties voor verwijdering, ik kan niets afzonderlijk zeggen, als je terugkerende tonsillitis en stafylokokken hebt, dan is het hoogstwaarschijnlijk noodzakelijk om geen complicaties te krijgen bij andere organen. Als er geen staphylococcus is, is verwijdering als gevolg van aanhoudende ontsteking ook geïndiceerd, maar niet wenselijk. Omdat de artsen niet weten hoe dit het lichaam zal beïnvloeden, zal ik het, als het volkomen onmogelijk wordt, op eigen risico verwijderen.

Op dit moment lag ik in het ziekenhuis op de afdeling infectieziekten vanwege de verergering van mijn welzijn. Ik kreeg immunomodulatoren. Humaan immunoglobuline hielp echt, ze werden behandeld met ontstekingsremmende medicijnen in de vorm van druppelaars vanwege ontstoken lymfeklieren. Trouwens, sterke immunomodulatoren worden zeer zelden gebruikt tijdens de behandeling, dus om je eigen immuunsysteem niet te ontspannen, raad ik je niet aan om het met hen te overdrijven.

De sleutel tot verbetering van het welzijn is het maagdarmkanaal.

VEB slaat ertegen, het is noodzakelijk om constant de goede werking van het spijsverteringskanaal te behouden, aangezien de immuniteit zich vreemd genoeg in de maag bevindt. Voorkom ongepaste voeding en onbalans.

En het allerbelangrijkste: het lymfestelsel. Lymfereiniging moet regelmatig zijn. Ik maak haar schoon met kruiden en fysieke oefeningen, lymfedrainagemassage.

Stomatitis. Ik weet niet hoe ik met Hem om moet gaan, om de pijn weg te nemen druppel ik vitamine B12. Het helpt. Niet doorslikken! Tongontsteking gaat vanzelf over zodra het eindigt..

Hieronder vindt u een benadering van het behandelschema zonder namen. Want hoe kies je de behandeling die je nodig hebt bij de dokter en bla bla bla.

1. In het ziekenhuis (kuur met immunomodulatoren, ontstekingsremmers en antibiotica)

2. Vervolgens drink ik allerlei kruiden, in pakjes echinacea, evenals gras voor het spijsverteringskanaal, urinewegen, water minstens twee liter per dag.

3. Oliën van kruiden en kegels. Als iemand het moet vragen, zal ik schrijven.

4. 2 maal per week zetpillen met interferon

5. Vitaminecomplex.

6. Eiwitrijk voedsel, veel vezels. We sluiten suiker in het algemeen uit, ga naar honing. Je zult begrijpen waarom.

7. Voor spierpijn verdragen we, smeren we pijnstillerszalven. Ik controleer het voor het geval dat.

8. met stomatitis B12. En ik weet niet waarom, maar Onion helpt me, veel uien, met alles te eten totdat het voorbij is.

9. Ik herhaal veel water, omdat het gebeurt dat het lichaam, de uitslag of de handen beginnen te jeuken. Ik weet niet waarom de meeste kronieken jeukende handen hebben, handpalmen. Water is nodig om al het afval uit het lichaam te verwijderen, bij jeuk heb je waarschijnlijk een hoger kationisch eiwit. Water is gewoon nodig, evenals antihistaminica zoals suprastin.

10. Reiniging van de lymfe, ik drink gras uit de zoethoutwortel en in het bad. Met veel water tijdens het baden. Een goede reiniging van de lymfe in het bad en informatie hierover staat op YouTube, zie)

Nu ben ik veel beter, ik sterf tenminste niet meer) Er is een klaring met temperatuur)

Goed. Laat het voor nu zijn. Ik hoop dat iemand zal profiteren van mijn ervaring van een jaar. En ik vecht verder. Wens me veel succes en wanhoop niet.

De meest effectieve methoden voor de behandeling van het Epstein-Barr-virus bij kinderen

Gepost door OksiMay 22, 2017 2017-05-22

Omdat het immuunsysteem in de kindertijd nog niet voldoende is gevormd, worden bij kinderen veel vaker pathologieën vastgesteld dan bij volwassenen. Een van de provocateurs van ziekten is het Epstein-Barr-virus, dat in de meeste gevallen een provocateur van mononucleosis wordt.

Een besmettelijke stof is niet schadelijk voor de gezondheid van baby's. Behandeling met specifieke methoden is alleen nodig in het geval van een gevorderd beloop van de ziekte, die kan worden gecompliceerd door HIV-infecties..

Wat het is?

Het virus is een micro-organisme van type 4-herpes. Ondanks de wijdverbreide prevalentie is het tot nu toe niet mogelijk geweest om het te bestuderen.

Bij transformatie in B-lymfocyten vindt hun transformatie plaats. De bron van infectie is een geïnfecteerde persoon die door nauw contact kan worden geïnfecteerd. In de meeste gevallen gebeurt dit met kussen..

Door laboratoriumtesten wordt virus-DNA in speeksel gedetecteerd.

Redenen voor ontwikkeling

In de meeste gevallen komt het virus in de kindertijd het lichaam binnen.

De belangrijkste risicogroep zijn kinderen jonger dan 12 maanden, aangezien het op deze leeftijd is dat de volwassene in nauw contact staat met het kind.

Volgens statistieken komt ongeveer de helft van alle infecties voor tijdens het geven van borstvoeding.

Andere transmissieroutes van het Epstein-Barr-virus:

  • In de lucht. De veroorzaker verzamelt zich op de slijmvliezen van de neus, nasopharynx en bovenste luchtwegen. Bij hoesten, niezen, zelfs tijdens het praten, wordt het aan de oppervlakte toegewezen.
  • Contact. Het wordt voornamelijk overgedragen door kussen, omdat het in grote hoeveelheden in speeksel wordt aangetroffen.
  • Beenmerg transplantatie.
  • Bloedtransfusie.

Karakteristieke symptomen

Met een redelijk goede immuniteit bij een kind, manifesteert infectie zich in de vorm van verkoudheid. In sommige gevallen. Het kan zonder symptomen optreden..

Bij een verzwakt immuunsysteem zal het ziektebeeld aanzienlijk anders zijn. De incubatietijd duurt maximaal twee maanden, waarna de volgende symptomen worden waargenomen:

  • aanhoudende hoofdpijn;
  • algemene zwakte en vermoeidheid;
  • zwelling van de lymfeklieren;
  • ongemak tijdens palpatie;
  • rode uitslag op het lichaam;
  • paroxismale keelpijn;
  • temperatuurstijging;
  • gebrek aan eetlust;
  • slaap stoornis;
  • spierpijn;
  • herpes in de mondholte;
  • vergrote milt en lever;
  • spijsverteringsstoornissen;
  • gewichtsverlies;
  • verhoogde angst.

Als er geen tijdige maatregelen worden genomen om de ziekte te elimineren, neemt de kans op het ontwikkelen van veel ziekten toe:

  • tonsillitis;
  • longontsteking;
  • lymfomen
  • multiple sclerose;
  • hepatitis en andere.

Vaak nemen experts deze aandoening voor andere pathologieën, wat het beloop enorm compliceert en de toestand verergert. Bij het niet tijdig nemen van maatregelen is de kans op een scherpe negatieve uitkomst groot.

Diagnostiek

Om mononucleosis te onderscheiden van andere ziekten, worden de volgende onderzoeksmethoden gebruikt:

  • algemene bloedanalyse;
  • polymeer kettingreactie;
  • culturele methode;
  • serologische diagnose - hiermee kunt u de titers van antilichamen bepalen, vooral in de aanwezigheid van tekenen van infectieuze mononucleosis;
  • studies om een ​​bepaald type antilichaam tegen de ziekteverwekker te identificeren. Deze methode is aan te raden bij het onderzoeken van kinderen die nog geen heterofiele antistoffen hebben.

Alle bovenstaande diagnostische onderzoeken kunnen het DNA van het virus of zijn deeltjes in individuele weefsels of bloed detecteren.

Alleen een ervaren specialist kan het scala aan noodzakelijke onderzoeken bepalen. Zelfstandig worstelen met het probleem en het stellen van een diagnose levert geen positief resultaat op, maar kan de situatie alleen maar verergeren..

Hoe te behandelen?

In de regel bestaan ​​er op dit moment geen speciaal geselecteerde maatregelen voor de behandeling van het virus. De therapie wordt uitgevoerd door een oncoloog of specialist in infectieziekten. Bij infectieuze mononucleosis wordt een kind in het ziekenhuis opgenomen.

Medicijnen

Als medicamenteuze therapie worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

  • antibiotica - Sumamed, Tetracycline;
  • antiviraal - Acyclovir, Valtrex, Isoprinosine;
  • immunoglobulines - Intraglobine;
  • antiallergisch - Tavegil;
  • immunomodulatoren - Likopid, Derinat;
  • stimulerende middelen van biologische oorsprong - Actovegin;
  • Vitaminen - Sanasol, alfabet.

Om de symptomen te verlichten, kunt u een koortswerend medicijn voorschrijven - Paracetamol.

Als er hoest optreedt, schrijft u Mukaltin of Libexin voor. Voor problemen met ademen door de neus worden druppels gebruikt - Nazivin.

De duur van de behandeling hangt rechtstreeks af van de ernst van het verloop van de infectie..

Folkmedicijnen

Traditionele geneeswijzen kunnen de oorzaak van de ziekte - het Epstein-virus - Barra niet wegnemen.

Om keelpijn te verminderen, kunt u gekookte infusies gebruiken op basis van medicinale kamille, salie en munt. Gebruikt als mondspoeling.

Rozebottelbouillon, hete bes of frambozenthee zijn ook effectief.

andere methodes

Omdat bij infectieuze mononucleosis het metabolische proces wordt verstoord en de immuniteit wordt verzwakt, is het noodzakelijk om een ​​speciaal dieet te volgen, waarbij het wordt aanbevolen om de volgende producten te gebruiken:

  • verse groenten;
  • mager vlees;
  • magere vis;
  • melkproducten;
  • zoete bessen;
  • boekweit en havermout;
  • gedroogde bakkerijproducten.

Per dag kan één gekookt ei worden gegeten.

Vet voedsel en matig zoet voedsel zijn gecontra-indiceerd.

Wat adviseert Dr. Komarovsky?

Volgens Dr. Komarovsky waren de meeste kinderen al met minimale symptomen blootgesteld aan het Epstein-Barr-virus.

De specialist raadt het gebruik van geneesmiddelen zoals Ampicilline en Amoxicilline niet aan bij de ontwikkeling van mononucleosis, omdat dit een provocateur van exantheem kan worden.

De kinderarts beweert dat bij aanwezigheid van een ziekte zonder immunodeficiëntie alleen symptomatische therapie mag worden gebruikt. Medicatie met antivirale en immunostimulerende effecten is optioneel.

Wat u moet doen, wordt niet aanbevolen?

Met het Epstein-Barr-virus is het onmogelijk om toe te staan ​​dat zware fysieke inspanning het lichaam van het kind beïnvloedt. Daarnaast is het noodzakelijk om sporten zoveel mogelijk te beperken. Dit wordt gedaan met het doel dat, aangezien een vergrote milt optreedt tijdens ziekte, het risico op scheuring van de milt aanzienlijk toeneemt.

Mogelijke gevolgen

Allereerst ligt het gevaar van het virus in het feit dat het veel verschillende manifestaties heeft. Om deze reden kunnen zelfs ervaren professionals niet altijd begrijpen wat het is, vaak verward met andere ziekten. Pas nadat de noodzakelijke diagnostische tests zijn uitgevoerd, is het mogelijk om een ​​type 4 herpesvirusinfectie bij de baby vast te stellen.

Onder de belangrijkste, meest gevaarlijke gevolgen zijn:

  • oncologische ziekten;
  • hartfalen;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel die niet kunnen worden genezen;
  • longontsteking;
  • verminderde immuniteit;
  • scheuring van de milt als gevolg van de geleidelijke toename.

Voorzorgsmaatregelen

Om een ​​infectie met het Epstein-Barr-virus op voldoende jonge leeftijd te voorkomen, wordt aanbevolen om kinderen te leren de regels voor persoonlijke hygiëne na te leven.

Tijdens het herfst-winterseizoen is het beter om plaatsen te vermijden waar voldoende mensen zijn, omdat het virus het virus kan overdragen tijdens hoesten of niezen.

Zorg ervoor dat u een gezonde levensstijl leidt.

Zoals de meeste pathologische processen, kan het Epstein-Barr-virus behoorlijk ernstige gevolgen hebben. Ouders moeten vooral de gezondheid van hun baby nauwlettend volgen. Bij de eerste verdenking en manifestatie van tekenen is het belangrijk om het kind onmiddellijk aan een specialist te laten zien.

Publicaties Over Astma