Adenoïden - de groei van lymfoïd weefsel in de nasopharynx, als gevolg van infectie, een allergische reactie of erfelijke factoren. Pathologische groei van amandelen bij kinderen leidt tot een verslechtering van het welzijn, de vorming van complicaties die de algehele ontwikkeling en gezondheid beïnvloeden. De methoden waarmee adenoïden van de 2e graad bij een kind worden behandeld, worden individueel geselecteerd. Soms is het mogelijk om op een conservatieve manier met de ziekte om te gaan; in andere gevallen nemen ze hun toevlucht tot chirurgische ingrepen.

Oorzaken van de ziekte

Hypertrofie van adenoïden kan gepaard gaan met een erfelijke aanleg. De factoren die de ziekte veroorzaken, zijn echter vaak:

  • Zwangerschap gecompliceerd door virale infecties, waarbij antibiotica worden ingenomen.
  • Onjuiste voeding van een kind tot een jaar.
  • Frequente verkoudheid.
  • Zoet misbruik bij kinderen onder de 10 jaar oud.
  • Verzwakte immuniteit.
  • Allergieverslaving.

De oorzaak van adenoïden van de 2e graad kunnen verschillende ziekten van de mondholte zijn.

Belangrijkste symptomen

De proliferatie van lymfoïd weefsel wordt adenoïditis genoemd. De kenmerkende symptomen van deze ziekte, waar ouders op moeten letten, zijn:

  • Kortademigheid, vooral tijdens de slaap, wat tot uiting komt in piepende ademhaling, snurken.
  • Stemverandering. Het kind heeft een nasale heesheid.
  • Verstopte neus, waardoor de mond op een kier blijft. Dit kan leiden tot malocclusie, verlenging van de onderkaak..
  • Verminderde eetlust, rusteloze slaap.
  • Vagaries, onvermogen om te concentreren.
  • Oorproblemen - otitis media, gehoorverlies.
  • Veel voorkomende aandoeningen van de luchtwegen - longontsteking, tonsillitis, sinusitis, sinusitis, bronchitis.

Hypoxie veroorzaakt door ademhalingsinsufficiëntie beïnvloedt de activiteit van de hersenen, wat een afname van academische prestaties veroorzaakt, een negatief effect op de stemming en vitaliteit.

Diagnostiek

Adenoïditis kan alleen worden bepaald met behulp van speciale methoden. Onder hen:

  • Een nasofaryngeale spiegel gebruiken. Het wordt in de mondholte geïnjecteerd, zodat u de boog van de nasopharynx kunt zien. Deze methode is niet geschikt voor het onderzoeken van baby's met een verhoogde propreflex..
  • Met een endoscoop. De meest gebruikte diagnostische methode die beschikbaar is voor kinderen van elke leeftijd. Met behulp van een endoscoop of fibroscoop kunt u de mate van proliferatie van lymfoïd weefsel bepalen, rekening houdend met de toestand van de gehoorbuizen.
  • Röntgenografie De foto maakt het mogelijk om de grootte van adenoïden te zien, om de aanwezigheid van sinusitis uit te sluiten. Vanwege het grote gezondheidsrisico krijgen kinderen echter alleen in extreme gevallen radiografie..

Bij frequente verkoudheid kan SARS een laboratoriumonderzoek naar microflora krijgen toegewezen.

Conservatieve behandeling

Als er geen complicaties zijn, bestaat therapeutische therapie uit het toepassen van de volgende methoden:

  • De neusgangen doorspoelen met zoutoplossingen. Ze kunnen worden gekocht bij de apotheek of thuis worden bereid. Bij ernstig oedeem is het noodzakelijk dat de oplossing de achterste delen van de neus bereikt. De procedure wordt uitgevoerd door een specialist met behulp van een speciaal apparaat - "koekoek". Met een goed uitgevoerde wasbeurt kunt u uw neus reinigen van etterende afscheiding. Als je zelf probeert je neus te spoelen, kan er pus diep in worden gedreven, wat de situatie alleen maar verergert..
  • Het gebruik van speciale sprays, druppels voor de neus. Meestal adviseert de arts hormonale middelen (Flixonase), druppels die een antibacterieel effect hebben.
  • (Polydex, Isofra). Veel ouders bereiden zelf fondsen voor om in de neus te druppelen, met behulp van traditionele medicijnrecepten..
  • Hardware-inhalaties die zout- of kruidenafkooksels gebruiken.
  • Homeopathische middelen Sinupret, Tonsilgon worden gebruikt om zwelling en ontsteking te verlichten..
  • Als adenoïditis wordt geassocieerd met een allergische reactie, wordt Zirtek, Fenistil voorgeschreven.

Zeelucht helpt adenoïden bij kinderen te genezen. Het hydrateert de nasopharynx en voorkomt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen. Als het niet mogelijk is om het kind naar zee te brengen, is het raadzaam om een ​​luchtbevochtiger aan te schaffen door deze met zoutoplossing te vullen. Zo'n apparaat is een ideale oplossing voor het voorkomen van ziekten bij een baby van één jaar oud.

Een andere effectieve manier om adenoïditis te behandelen is door middel van fysiotherapeutische procedures. Op grote schaal gebruikt bij de behandeling van kwartsvorming, lasertherapie. Met behulp van deze methoden worden de symptomen van de ziekte geëlimineerd en wordt de immuniteit versterkt. Het behandelingsregime wordt door de arts gekozen, afhankelijk van het stadium van adenoïditis.

Adenoïde voeding

Het is noodzakelijk om adenoïden bij een kind te behandelen met een geïntegreerde aanpak, die naast verschillende procedures ook goede voeding omvat. Het helpt het lichaam vitamines en micro-elementen te geven die nodig zijn om het immuunsysteem te versterken. Zorg ervoor dat u lysinerijk voedsel in uw dieet opneemt - granen, peulvruchten, meelproducten.

Om het proces van vermenigvuldiging van epitheelcellen in de neusholte te normaliseren, heeft het lichaam vitamine A nodig. Het gebrek kan verdunning van het slijmvlies veroorzaken, wat leidt tot ontsteking wanneer een bacteriële infectie binnenkomt. Vitamine A is rijk aan wortels, lever, boter, kip en kwarteleitjes..

Vitamine D is nodig om het immuunsysteem te behouden, dat niet alleen kan worden verkregen uit zuivelproducten en visolie. Het lichaam kan het zelfstandig produceren terwijl het in de open zon blijft..

Chirurgie

Als behandeling van graad 2-adenoïden bij kinderen met conservatieve methoden geen resultaten oplevert, moet u een operatie uitvoeren.

Indicaties hiervoor zijn:

  • Frequente exacerbaties van adenoïditis.
  • Complicaties in de vorm van otitis media, sinusitis.
  • Tekenen van een achterblijvende ontwikkeling van het kind.
  • Verergering van chronische ziekten.
  • Slechthorendheid.
  • Ademhalingsstilstand tijdens de slaap.

In dergelijke situaties heeft het geen zin om ineffectieve conservatieve therapie voort te zetten, het is gemakkelijker om het overgroeide lymfoïde weefsel operatief te verwijderen.

De operatie wordt uitgevoerd met lokale of algehele anesthesie. Traditioneel gebruikt om amandelen te verwijderen, een speciaal mes - een adenotoom. Met een endoscoop kunt u de operatie nauwkeuriger uitvoeren. Adenoïden bij kinderen kunnen worden verwijderd met behulp van een laser, kobaltator, cryodestructuur en andere methoden. Hun keuze hangt af van de mogelijkheden van de kliniek en de aanbevelingen van de arts.

Binnen drie maanden na de operatie wordt de toestand van het kind hersteld en wordt de afweer weer normaal. Chirurgische ingreep is gecontra-indiceerd in het geval van bestaande hart- en vaatziekten, met allergische reacties, bronchiale astma.

Alternatieve behandelmethoden

In de volksgeneeskunde is een grote voorraad recepten verzameld over de behandeling van graad 2-adenoïden bij kinderen. Gezien de lage efficiëntie van deze methode, wordt aanbevolen om verschillende huismiddeltjes alleen te gebruiken als aanvulling op conservatieve therapie. De meest effectieve zijn de volgende recepten:

  • Infusie van duindoornbessen. Maal 1 eetlepel grondstoffen goed door en giet er een glas kokend water bij. Zeef de oplossing na drie uur infusie. Gebruik voor het wassen van de neusgangen 2 keer per dag. Na de procedure moet onderkoeling worden vermeden, dus het wordt niet aanbevolen om een ​​uur naar buiten te gaan. Duindoornbessen kunnen de elasticiteit van de wanden van bloedvaten verhogen, wat een positief effect heeft op het cardiovasculaire systeem.
  • Eucalyptus olie. Voorziet de aangetaste weefsels van de nasopharynx van de nodige vitamines, mineralen en verbetert de regeneratie. Daarnaast wordt de olie door kinderen gebruikt om slijmvliesirritatie tijdens de kuur te voorkomen. Voor indruppeling in de neus kunt u een afkooksel van eucalyptusbladeren bereiden. Giet gedroogde gedroogde bladeren met kokend water, laat 3 uur staan, zeef en druppel driemaal daags 4 druppels. Een lepel gemalen grondstof wordt in een glas water genomen..
  • Voor kinderen ouder dan drie jaar wordt honing gemengd met bietensap in een verhouding van 1: 2 gebruikt bij de behandeling van adenoïden. Breng de resulterende oplossing van 5 druppels in elk neusgat aan. Contra-indicatie - allergie voor bijenteeltproducten.

Bij kinderen wordt de behandeling van adenoïden thuis uitgevoerd door middel van cursussen, met een duur van 14 tot 36 dagen.

In de toekomst zal het kind periodiek een KNO-arts moeten zien, de hygiëne van de neusholte moeten controleren, het immuunsysteem moeten versterken en onderkoeling moeten voorkomen.

Behandeling van adenoïden in de neus bij kinderen

Adenoïden of adenoïde vegetatie zijn een proliferatie van weefsel van de nasofaryngeale amandel. Het bevindt zich diep in de nasopharynx. In tegenstelling tot palatine amandelen, is het niet mogelijk om het te onderscheiden zonder een speciale KNO-arts. Bij mensen is het goed ontwikkeld in de kindertijd. Naarmate het lichaam van het kind ouder wordt, wordt de amandel kleiner, dus adenoïden zijn uiterst zeldzaam bij volwassenen.

Faryngeale amandelfunctie

De nasofaryngeale amandel maakt, net als de andere amandelen, deel uit van het menselijke immuunsysteem. Hun belangrijkste functie is beschermend. Het zijn de amandelen die als eerste bacteriën en virussen in de weg zitten die het lichaam binnendringen en vernietigen. Adenoïden bevinden zich direct bij de luchtwegen om snel te reageren op de aanwezigheid van pathogene micro-organismen. Tijdens infectie begint de keelholte amandel immuuncellen intensief te produceren om de externe vijand te bestrijden, in omvang toenemend. Voor kinderen is dit de norm. Wanneer het ontstekingsproces "op niets uitloopt", keert de nasofaryngeale amandel terug naar zijn oorspronkelijke grootte.

Als het kind vaak ziek is, bevinden adenoïden zich constant in een ontstoken toestand. De amandel heeft geen tijd om af te nemen, wat leidt tot een nog grotere groei van adenoïde vegetatie. De situatie komt doordat ze de nasopharynx volledig blokkeren, volledige ademhaling door de neus wordt onmogelijk.

Oorzaken van adenoïden

De ontwikkeling van adenoïde vegetatie kan leiden tot:

  • erfelijkheid;
  • aanhoudende verkoudheid;
  • 'Kinderziektes' die de neusholte en keelholte aantasten: roodvonk, mazelen, rubella;
  • zwakke immuniteit;
  • niet-naleving van ventilatie, vochtigheid binnenshuis, stof;
  • allergische manifestaties;
  • ongunstige ecologie (uitlaatgassen, emissies).

Het lichaam van de baby dat constant wordt aangevallen door virussen in combinatie met een onontwikkelde immuniteit, leidt tot hypertrofie van de nasofaryngeale amandel, wat resulteert in een complexe overtreding van het proces van neusademhaling, het slijm in de neus stagneert. Pathogene micro-organismen die van buiten doordringen, 'plakken' aan dit slijm, en adenoïde vegetaties worden zelf een infectiehaard. Van hieruit kunnen bacteriën en virussen zich verspreiden naar andere organen..

Adenoïde classificatie

Adenoïden van de eerste graad: de beginfase, gekenmerkt door een kleine vegetatie. In dit stadium overlapt het bovenste deel van de opener (posterieur neustussenschot). Het kind voelt zich alleen 's nachts ongemakkelijk, wanneer tijdens het slapen de ademhaling moeilijk wordt.

Bij kinderen met adenoïden van de vegetatiegraad II is meer dan de helft van de opener gesloten. Ze zijn middelgroot. Onderscheidende kenmerken van dit stadium: het kind snurkt 's nachts constant en ademt overdag met een open mond.

In het III-groeifase bereiken ze hun maximale grootte: ze nemen het grootste deel van de opening tussen de tong en het gehemelte in. Ademen door de neus wordt onmogelijk. Kinderen met ontstoken adenoïden van de III-graad ademen alleen door de mond.

Symptomen en behandeling van adenoïden bij kinderen

  • moeilijk of onmogelijk ademen door de neus;
  • het kind ademt door de mond;
  • adenoïden bij jonge kinderen (zuigelingen) veroorzaken problemen met het zuigproces (de baby eet niet op, is ondeugend en komt niet aan);
  • Bloedarmoede;
  • problemen met geur en slikken;
  • een gevoel van de aanwezigheid van een vreemd lichaam in de keel;
  • het kind praat rustig;
  • misselijkheid in de stem;
  • snurken tijdens de slaap, slaapstoornissen;
  • terugkerende otitis media, chronische loopneus;
  • gehoorproblemen;
  • klachten van hoofdpijn in de ochtend;
  • overgewicht, overmatige activiteit, verminderde schoolprestaties.

Een kind met een chronische ziekte (naast de klassieke symptomen) onderscheidt zich door licht uitpuilende ogen, een naar voren uitstekende kaak, een verkeerde beet (bovenste snijtanden steken naar voren uit), een halfopen mond en een gebogen neustussenschot. Besteed meer aandacht aan hoe uw kind eruit ziet..

Als u een kind opmerkt met een aantal van de bovenstaande symptomen, is dit een gelegenheid om contact op te nemen met de KNO-arts om het probleem te diagnosticeren en een effectieve behandelmethode te kiezen met een geïntegreerde aanpak om het probleem op te lossen.

Adenoïditis

Verwar adenoïde vegetatie niet met adenoïditis. Adenoïden zijn de proliferatie van de nasofaryngeale amandel die de normale ademhaling verstoort. Adenoïditis is een ontsteking in de amygdala zelf, vergelijkbaar met symptomen als verkoudheid. Dit zijn respectievelijk twee verschillende problemen en de benaderingen van therapie zijn ook verschillend. Het is onmogelijk om adenoïden (hypertrofie van de amandelen) te genezen, dat wil zeggen om overtollig weefsel in de nasopharynx te verwijderen zonder chirurgische ingreep. Adenoïditis wordt daarentegen behandeld met conservatieve methoden: zwelling wordt verlicht, ontsteking verdwijnt, symptomen verdwijnen.

Adenoïditis gaat gepaard met de volgende symptomen:

  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • de neus zit constant vol, de gebruikte vaatvernauwende druppels zijn niet effectief;
  • nasale stem;
  • ademen door de mond;
  • keelpijn;
  • verminderde eetlust;
  • hoesten.

Wat zijn gevaarlijke adenoïden?

De verspreiding van adenoïde vegetatie kan tot gehoorverlies leiden tot gehoorverlies. Het menselijk hoorsysteem heeft verschillende afdelingen. In het middelste gedeelte bevindt zich een gehoorbuis, het is ook Eustachian, die verantwoordelijk is voor het regelen van de druk van de externe (atmosferische) druk in de nasopharynx. De keelamandelen, die in omvang toenemen, overlappen de mond van de buis van Eustachius, lucht kan niet vrij circuleren tussen de neusholte en het oor. Als gevolg hiervan wordt het trommelvlies minder mobiel en dit heeft een negatief effect op het gehoorvermogen. In ernstige gevallen zijn dergelijke complicaties niet te behandelen..

Vrienden! Een tijdige en juiste behandeling zorgt voor een snel herstel.!

Wanneer normale luchtcirculatie niet mogelijk is, ontwikkelt zich een infectie in het oor en treedt ontsteking op (otitis media).

Constante ademhaling met de mond leidt, zoals eerder vermeld, tot vervorming van het gezichtsskelet en tot een afname van de zuurstofverzadiging van de hersenen: het kind is snel moe en weerstaat de schoolbelasting niet, het arbeidsvermogen neemt sterk af.

De constante concentratie van infectie in de nasofaryngeale amandel leidt tot algemene bedwelming van het lichaam en de verspreiding van virussen naar andere organen. De baby wordt blootgesteld aan frequente bronchitis, laryngitis en faryngitis.

Onaangename gevolgen kunnen ook zijn: problemen met het spijsverteringskanaal, urine-incontinentie 's nachts, hoesten.

Diagnostiek

De diagnose wordt uitgevoerd in een KNO-kamer onder toezicht van een KNO-arts. De arts voert een algemeen onderzoek van de patiënt uit en interviewt ouders op klachten en het optreden van uitgesproken symptomen.

Daarnaast worden de volgende soorten onderzoeken gebruikt bij:

  • faryngoscopie - onderzoek van de orofarynx;
  • rhinoscopie - onderzoek van de neusholte;
  • Röntgenfoto
  • endoscopie van de nasopharynx - de meest informatieve methode, die een compleet beeld geeft (de resultaten van de studie kunnen worden vastgelegd op een digitaal medium).

Effectieve behandelingen voor adenoïden bij kinderen

Er zijn twee manieren om kinderen te behandelen: chirurgisch en conservatief. Behandelingsmethoden worden alleen voorgeschreven door een KNO-arts, gebaseerd op het groeifase van de vegetatie en de toestand van het kind.

Behandeling van adenoïden met een conservatieve methode betekent het gebruik van medicijnen in combinatie met fysiotherapie. Een geïntegreerde aanpak is de sleutel tot de effectiviteit van de behandeling van adenoïden. De arts schrijft vasoconstrictor-druppels en antimicrobiële middelen voor.

Het wordt aanbevolen om de neus te spoelen met een oplossing van furatsilin, protargol, rinosept en andere medicijnen. Het is niet verboden om adenoïden bij kinderen met folkremedies te behandelen: voor het wassen zijn afkooksels van kamille, eikenbast, sint-janskruid, touw, paardenstaart, enz. Perfect.)

Om het effect van de behandeling te consolideren, wordt aanbevolen om fysiotherapeutische procedures uit te voeren: UV, UHF, elektroforese, enz..

Tegelijkertijd is het de moeite waard om antihistaminica en vitaminecomplexen te nemen. Kinderen met overwoekerde adenoïde vegetatie wordt geadviseerd om onze resorts aan de Zwarte Zee te bezoeken.

Chirurgie

In speciale situaties kan een KNO-arts een adenotomie voorschrijven - een operatie om vegetatie te verwijderen. Er zijn een aantal indicaties voor adenotomie:

  • wanneer het niet mogelijk is om het kind effectief te behandelen met conservatieve methoden;
  • het onvermogen om volledig door de neus te ademen, leidt tot frequente ziekten: tonsillitis, faryngitis, enz..
  • terugkerende ontsteking in de oren;
  • het kind snurkt, ademhalingsstilstand treedt op tijdens de slaap (apneu).

Interventie is gecontra-indiceerd bij bloedziekten, verergering van infectieziekten en voor kinderen onder de twee jaar.

Vóór een adenotomie moet de ontsteking worden verwijderd door de adenoïde vegetatie te genezen. De operatie zelf duurt slechts 15-20 minuten en vindt plaats onder plaatselijke verdoving. Tijdens de manipulatie zit de patiënt met een licht schuin hoofd in de stoel en de KNO-arts pakt met een speciaal hulpmiddel - een adenotoom - het vegetatieweefsel vast en snijdt het af met een scherpe handbeweging. Na manipulatie is een lichte bloeding mogelijk. Als de operatie is geslaagd en er geen complicaties zijn ontdekt, mag de patiënt naar huis.

Een alternatief voor standaardchirurgie, een modernere ingreep, is endoscopische adenotomie. Het wordt uitgevoerd met een endoscoop. Deze methode verhoogt het percentage operaties dat zonder complicaties wordt uitgevoerd aanzienlijk..

Na de ingreep moet je een dag bedrust observeren en jezelf beperken tot fysieke activiteit en activiteit gedurende een paar weken. Het zou de tijd in de zon moeten verkorten, hete baden zijn gecontra-indiceerd. De KNO-arts zal een cursus ademhalingsoefeningen adviseren, die de patiënt zeker zal helpen herstellen en terugkeren naar een normale levensstijl.

Preventie

Preventieve methoden om het verschijnen van adenoïden te voorkomen, zijn onder meer:

  • verharding;
  • immuniteit versterken;
  • inname van vitamines;
  • goede voeding;
  • tijdige behandeling van besmettelijke en verkoudheden;
  • hygiëne van de neus;
  • tijdige medische hulp bij de eerste symptomen van de ziekte.

Adenoïden bij kinderen van 1, 2 en 3 graden - behandeling zonder operatie of verwijdering?

Adenoïden zijn een van de meest voorkomende pathologieën van KNO-organen bij kleuters. Als de ziekte niet op tijd wordt herkend en behandeld, zal dit ernstige gevolgen hebben. De meest radicale behandelmethode is de chirurgische methode, maar in de eerste stadia helpt medicamenteuze therapie..

Wat zijn adenoïden?

Adenoïden worden gekenmerkt door een aanzienlijke groei van de palatine amandel, wat leidt tot ongemakkelijke gevoelens en ademhalingsproblemen bij het kind. Een dergelijke bacteriële pathologie komt vaak tot uiting bij kinderen van 3-7 jaar oud. Adenoïd weefsel helpt infecties te bestrijden die het lichaam binnenkomen tijdens het ademen, en is een soort val voor hen. Onder invloed van pathogene bacteriën zwelt het op en neemt het met verbetering af.

In de beginfase verwarren veel ouders de symptomen van de ziekte vaak met verkoudheid en hechten ze er niet veel belang aan, terwijl ze proberen het kind zelf te genezen. Adenoïden kunnen niet worden gediagnosticeerd zonder volledig onderzoek door een otolaryngoloog, volgens de resultaten waarvan behandeling wordt voorgeschreven.

Symptomen en tekenen van adenoïditis bij kinderen

Bij gezonde kinderen vertonen adenoïden in de nasopharynx geen symptomen. Ze komen alleen voor na verkoudheid of virale infecties die de proliferatie van adenoïd weefsel veroorzaken. Symptomen van adenoïditis variëren afhankelijk van het stadium van progressie van het ontstekingsproces (zie voor meer details: adenoïditis bij kinderen: symptomen en behandeling). Er zijn drie graden van adenoïden bij kinderen.

1 graad

Adenoïden van de 1e graad hebben geen uitgesproken tekenen. In het beginstadium van ontsteking bezetten ze het derde deel van de nasopharynx en verstoren ze de ademhaling niet. In de meeste gevallen wordt 1 graad van adenoïden alleen gediagnosticeerd met een routine-onderzoek door een arts.

Om de overgang van de ziekte naar de volgende fase te voorkomen, moet u een kinderarts raadplegen als het kind:

  • zwaar ademhalen in een droom, luid snuffelen;
  • gevoel van benauwdheid;
  • trage toestand gedurende de dag;
  • waterige afscheiding uit de neus.

De horizontale positie van het lichaam verhoogt de keelholte tonsil, wat ademhalingsfalen bij de baby veroorzaakt. Zuurstofgebrek in een droom leidt vaak tot nachtmerries. Kinderen slapen niet genoeg, klagen over constante vermoeidheid.

Stadium 1-ziekte kan worden behandeld met ontstekingsremmende, antiseptische en immunostimulerende geneesmiddelen. Neusspoeling en inhalatie helpen goed.

Ouders moeten de eerste symptomen van hypertrofie van keelholte tonsillen kennen om te voorkomen dat de ziekte ernstig wordt, wat niet vatbaar is voor conservatieve behandelmethoden. Tekenen zoals ademhalen door de mond en het verschijnen van snurken bij het kind zijn een gelegenheid voor een bezoek aan de kinderarts.

De mate van toename van adenoïden bij kinderen

2 graden

Adenoïden van de tweede graad hebben meer uitgesproken tekenen, aangezien lymfoïd weefsel al 50% van de neusholtes bedekt. Dit leidt tot ernstig ademhalingsfalen. Met een tijdige diagnose kan de ziekte worden genezen door fysiotherapie en medicamenteuze therapie..

Adenoïden van de 2e graad zijn te herkennen wanneer een kind verschijnt:

  • luid snurken en snuiven in een droom;
  • veranderingen in het timbre van de stem;
  • langdurige loopneus;
  • lethargie en chronische vermoeidheid;
  • slechthorendheid;
  • afleiding en slechte slaap;
  • gebrek aan eetlust.

Hypertrofie van adenoïden van de 2e graad kan de verdere fysiologische ontwikkeling van de baby beïnvloeden. Bij hypoxie ontstaan ​​problemen met het functioneren van de hersenen, wat de mentale vermogens van het kind beïnvloedt. Overtreding van de doorgankelijkheid van de neusgangen leidt ertoe dat het kind constant door de mond ademt. Een onjuiste positie van de kaak tijdens het ademen draagt ​​bij aan de geleidelijke vervorming.

Tegen de achtergrond van uitgesproken adenoïden van 2-3 graden, kan het kind otitis media ontwikkelen

Een ander ernstig gevolg van adenoïde vegetatie van de 2e graad is otitis media. Gehoorbeschadiging bij een kind treedt op als gevolg van verstopping van de auditieve opening met een vergrote amandel. Bij afwezigheid van ventilatie tussen de neusholte en het middenoor, hoopt zich sereuze vloeistof op in de oorholte, die de belangrijkste oorzaak van ontsteking wordt en leidt tot otitis media.

3 graden

Graad 3-adenoïden bij kinderen leiden tot een volledige afwezigheid van neusademhaling, waarbij de lucht wordt verwarmd, gereinigd en bevochtigd. Bij het ademen door de mond gaat het proces van het leveren van zuurstof aan organen en weefsels door, maar stof en bacteriën komen samen met koude lucht het lichaam binnen..

Lopende hypertrofie van adenoïden leidt tot karakteristieke veranderingen:

  • verstopte neus;
  • problemen met nasale ademhaling of ademhaling door de mond;
  • snurken en piepende ademhaling;
  • knagen aan de stem wanneer de helderheid van de uitspraak wordt verbroken;
  • vervorming van het gezicht, waarbij er geen nasolabiale plooien zijn, het onderste deel is verlengd, de tanden op de bovenkaak zijn gebogen en de kin wordt plat;
  • verminderd geheugen, concentratie en aandacht;
  • congestie in de oren;
  • otitis;
  • sinusitis en sinusitis;
  • frequente verkoudheid en acute luchtweginfecties;
  • sufheid en vermoeidheid;
  • algemene zwakte.

De oorzaken van de formatie

Adenoïde vegetatie is een veel voorkomende ziekte bij kinderen van 3 tot 7 jaar. De risicogroep omvat geen baby's tot een jaar oud. Tegen de adolescentie neemt het adenoïde weefsel de juiste vorm aan en verstoort het de ademhaling niet. Bij volwassenen is adenoïde hypertrofie zeer zeldzaam, maar dit is geen reden om de ziekte te negeren, aangezien het ontstoken gebied een constante bron is van pathogene bacteriën.

Er zijn verschillende belangrijke redenen voor de vorming van adenoïden bij kleuters:

  • Genetische aanleg. Vergrote nasofaryngeale amandel bij sommige kinderen is een erfelijke afwijking waarbij de schildklierfunctie verstoord is.
  • Complicaties tijdens zwangerschap en bevalling. De vorming van adenoïde vegetatie bij zuigelingen wordt in sommige gevallen het gevolg van virale infecties die door de moeder worden overgedragen na 6-9 weken zwangerschap, en van het nemen van medicijnen die gecontra-indiceerd zijn bij het dragen van een kind. Het verschijnen van adenoïden kan gepaard gaan met geboortetrauma, foetale ontwikkelingspathologie of zuurstofgebrek.
  • Vaccinaties en ziekten overgedragen tijdens de kindertijd.
  • Onevenwichtige voeding, een grote hoeveelheid in de voeding van levensmiddelenadditieven en snoep.
  • Infectieziekten - mazelen, difterie, kinkhoest, rubella, roodvonk.
  • Frequente verkoudheid, tonsillitis, acute luchtweginfecties, rhinitis, virale infecties.
Er zijn veel redenen voor de toename van adenoïden, dus frequente verkoudheden bij kinderen kunnen aan dit proces bijdragen.
  • Allergie.
  • Lage immuniteit.
  • Slechte ecologie.
  • Huishoudelijke artikelen en speelgoed van giftige materialen.

Pathologie-diagnostiek

Om een ​​volledig klinisch beeld van de ziekte samen te stellen, verduidelijkt de KNO-arts de klachten en onderzoekt hij de patiënt op verschillende manieren:

  • faryngoscopie - onderzoek van de vergrote amandel door de mondholte met behulp van een speciale spatel en spiegel;
  • anterieure rhinoscopie - onderzoek van de neusholtes na indruppeling van een vaatvernauwend medicijn;
  • terug rhinoscopie - onderzoek van het ontstoken gebied met behulp van een speciale spiegel.
Röntgenfoto van adenoïden van verschillende ernst

Als bij het eerste onderzoek de diagnose werd bevestigd, schrijft de otolaryngoloog een reeks aanvullende onderzoeken voor om de toestand van het slijmvlies en de grootte van de ontsteking te bepalen:

  • Endoscopie wordt uitgevoerd door een dunne buis met camera en zaklamp in de neus te steken. Het beeld van de camera tijdens onderzoek van de nasopharynx wordt naar de monitor gestuurd. Indien nodig wordt een foto aan de patiënt verstrekt. Endoscopie helpt bij het nauwkeurig bepalen van de grootte van adenoïden en de aard van ontsteking..
  • Röntgenfoto gemaakt bij laterale projectie, terwijl het kind zijn mond moet openen.
  • Met behulp van bacteriële cultuur wordt de samenstelling van pathogene microflora in het monster van het nasofaryngeale slijmvlies bepaald.
  • Allergie-analyse.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming elimineert hersenhernia tijdens de diagnose.
  • Laboratoriumtests (OAC en OAM, ELISA, cytologisch onderzoek).

Behandeling zonder operatie

Hypertrofie van adenoïde weefsels van de 1e en 2e graad kan zonder operatie worden behandeld. Waarom moet een kind een operatie ondergaan als met therapeutische therapie positieve resultaten kunnen worden behaald? Bij het voorschrijven van een behandelregime is het noodzakelijk om een ​​geïntegreerde aanpak te volgen, waarbij algemene therapie en lokale effecten op de nasofaryngeale amandel worden gecombineerd.

Algemene therapie omvat de volgende soorten medicijnen:

  1. antiallergisch - Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkarol kuur van 5-10 dagen (we raden aan om te lezen: Diazolin voor kinderen: instructies voor het gebruik van tabletten);
  2. vitaminecomplexen;
  3. immunostimulantia - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19 (we raden aan om te lezen: Imudon: instructies voor gebruik voor kinderen);
  4. antibiotica (met acute etterende vorm van de ziekte).

Lokale behandeling omvat het gebruik van:

  1. Druppels in de neus, verlicht zwelling en elimineert verkoudheid. Gebruik Sanorin, Nazol, Naphthyzin, Vibrocil om de neus voor het wassen voor te bereiden (we raden aan om te lezen: Nazol Baby-neusdruppels voor kinderen: hoe aanbrengen?).
  2. Zoutoplossingen voor wassen - zoutoplossing, Okomistin, Furatsilin, Dekasan, Elekasol.
  3. Turunds, geïmpregneerd met een geneesmiddel - Albucid, Sinoflurin, Avamis, Nazonex).
  4. Inhalatie in een vernevelaar met Mentoclar, Fluimucil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Een stabiel therapeutisch effect wordt waargenomen bij cryotherapie, waarbij een applicator in de neus wordt geïnjecteerd en druppels vloeibare stikstof op het ontstoken oppervlak van het adenoïde weefsel sproeit. De procedure voor het kind is absoluut pijnloos, versterkt het immuunsysteem, vermindert zwelling, heeft een gunstig effect op het slijmvlies van de nasopharynx.

Hoe adenoïden te verwijderen?

Een operatie (adenotomie) wordt voorgeschreven als er geen resultaten zijn van medicamenteuze behandeling. De chirurgische procedure is niet ingewikkeld en duurt niet langer dan 15 minuten. Adenoïden kunnen het beste in de herfst of winter worden verwijderd, omdat het in de zomer moeilijk is om bloedingen te voorkomen. De bewerking wordt uitgevoerd op een van de volgende drie manieren:

  1. Klassieke adenotomie wordt gedaan na voorafgaande anesthesie. De chirurg brengt een speciaal instrument (adenot) in de mondholte in en verwijdert de nasofaryngeale amandel.
  2. Endoscopische adenotomie wordt alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie. Een buis die is uitgerust met een camera om het bedieningsproces op de monitor te regelen, wordt in de neusholte gestoken. De chirurg verplettert het overgroeide adenoïde weefsel en verwijdert het met een speciale zuigkracht.
  3. Laseradenotomie is de minst traumatische procedure. "Sealing" van vaten beschadigd tijdens het verwijderen van adenoïden wordt gedaan. Een laser wordt gebruikt als het belangrijkste gereedschap..

Voordat u besluit of een kind al dan niet adenoïden van graad 3 nodig heeft om operatief te worden verwijderd, moet u de voor- en nadelen afwegen. Het is beter om van tevoren met uw arts te overleggen hoe oud een kind kan worden geopereerd..

Laseradenotomie met zeer nauwkeurige laserapparatuur

De procedure levert om twee redenen geen resultaten op:

  1. Met een aanleg voor hypertrofie van adenoïde weefsels na een adenotomie, groeit de keelholte na een tijdje weer.
  2. Adenoïden vervullen een beschermende functie in het lichaam - creëren een barrière voor pathogene bacteriën. Hun verwijdering is gevaarlijk voor de gezondheid en immuniteit van het kind.

Na een adenotomie is het nodig om de baby te beschermen tegen bacteriële infecties en virale ziekten. Om terugval van de ziekte te voorkomen, is het in de postoperatieve periode noodzakelijk om medicamenteuze behandeling uit te voeren.

Voorzorgsmaatregelen

Om ontsteking van de adenoïden te voorkomen, is het noodzakelijk om te onthouden over preventieve maatregelen:

  • verharding van kinderen;
  • contrasterende douche tijdens het baden;
  • tijdige behandeling van acute luchtweginfecties en acute virale luchtweginfecties;
  • gebalanceerd dieet;
  • inname van complexe vitaminepreparaten;
  • preventieve medicamenteuze therapie.

Adenoïden - oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling

De site biedt alleen referentie-informatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moet worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Specialistisch overleg vereist!

Wat zijn adenoïden?

Adenoïden (groei van adenoïden, vegetaties) worden overdreven vergrote nasofaryngeale amandelen genoemd - een immuunorgaan dat zich in de nasopharynx bevindt en bepaalde beschermende functies vervult. Deze ziekte komt voor bij bijna de helft van de kinderen van 3 tot 15 jaar, wat gepaard gaat met leeftijdsgebonden kenmerken van de ontwikkeling van het immuunsysteem. Adenoïden bij volwassenen komen minder vaak voor en zijn meestal het gevolg van langdurige blootstelling aan ongunstige omgevingsfactoren..

Onder normale omstandigheden wordt de keelholte tonsil weergegeven door verschillende plooien van lymfoïd weefsel die uitsteken boven het oppervlak van het slijmvlies van de achterste keelwand. Het maakt deel uit van de zogenaamde faryngeale lymfatische ring, vertegenwoordigd door verschillende immuunklieren. Deze klieren bestaan ​​voornamelijk uit lymfocyten - immunocompetente cellen die betrokken zijn bij de regulering en handhaving van de immuniteit, dat wil zeggen het vermogen van het lichaam om zichzelf te verdedigen tegen de effecten van vreemde bacteriën, virussen en andere micro-organismen.

De keelholte lymfatische ring wordt gevormd door:

  • Nasopharyngeal (faryngeal) tonsil. Ongepaarde amandel, gelegen in het slijmvlies van het achterste bovenste deel van de keelholte.
  • Lingual tonsil. Ongepaard, gelegen in het slijmvlies van de tongwortel.
  • Twee palatine amandelen. Deze amandelen zijn vrij groot en bevinden zich in de mondholte aan de zijkanten van de ingang van de keelholte.
  • Twee buisamandelen. Ze bevinden zich in de zijwanden van de keelholte, nabij de gaten van de gehoorbuizen. De gehoorbuis is een smal kanaal dat de trommelholte (middenoor) verbindt met de keelholte. De trommelholte bevat gehoorbeentjes (aambeeld, malleus en stijgbeugel), die zijn verbonden met het trommelvlies. Ze zorgen voor waarneming en versterking van geluidsgolven. De fysiologische functie van de gehoorbuis is het egaliseren van de druk tussen de trommelholte en de atmosfeer, die nodig is voor de normale waarneming van geluiden. De rol van de amandelen is in dit geval om te voorkomen dat infectie de gehoorbuis en verder in het middenoor binnendringt..
Tijdens het inademen, samen met lucht, inhaleert een persoon veel verschillende micro-organismen die constant in de atmosfeer aanwezig zijn. De belangrijkste functie van de nasofaryngeale amandel is het voorkomen van het binnendringen van deze bacteriën in het lichaam. De lucht die door de neus wordt ingeademd, gaat door de nasopharynx (waar de nasopharyngeale en buisamandelen zich bevinden), terwijl vreemde micro-organismen in contact komen met het lymfoïde weefsel. Wanneer lymfocyten in contact komen met een vreemde stof, wordt een complex van lokale beschermende reacties gelanceerd om het te neutraliseren. Lymfocyten beginnen zich intensief te delen (vermenigvuldigen), wat leidt tot een toename van de grootte van de amandelen.

Naast lokale antimicrobiële werking vervult het lymfoïde weefsel van de keelholte ring andere functies. In dit gebied vindt het primaire contact van het immuunsysteem met vreemde micro-organismen plaats, waarna de lymfoïde cellen informatie over hen overdragen naar andere immuunweefsels van het lichaam, waardoor het immuunsysteem wordt voorbereid voor bescherming.

Oorzaken van adenoïden

Onder normale omstandigheden is de ernst van lokale immuunreacties beperkt, daarom vertraagt ​​het proces van lymfocytenverdeling in de keelholte na het elimineren van de infectiebron. Wanneer de regulering van de activiteit van het immuunsysteem echter wordt verstoord of wanneer chronische, langdurige blootstelling aan pathogene micro-organismen optreedt, lopen de beschreven processen uit de hand, wat leidt tot overmatige proliferatie (hypertrofie) van het lymfoïde weefsel. Het is vermeldenswaard dat de beschermende eigenschappen van de hypertrofe amandel aanzienlijk worden verminderd, waardoor deze zelf kan worden bevolkt door pathogene micro-organismen, dat wil zeggen een bron van chronische infectie worden.

De oorzaak van een toename van de nasofarynx tonsil kan zijn:

  • Leeftijdskenmerken van het lichaam van het kind. Bij contact met elk vreemd micro-organisme produceert het immuunsysteem specifieke antilichamen daartegen, die lange tijd in het lichaam kunnen circuleren. Naarmate een kind groeit (vooral na 3 jaar, wanneer kinderen naar kleuterscholen en op drukke plaatsen gaan), komt zijn immuunsysteem in contact met een toenemend aantal nieuwe micro-organismen, wat kan leiden tot hyperactiviteit van het immuunsysteem en de ontwikkeling van adenoïden. Bij sommige kinderen kunnen vergrote palatine amandelen tot de volwassen leeftijd asymptomatisch zijn, terwijl in andere gevallen ademhalingsstoornissen en andere symptomen van de ziekte zich kunnen ontwikkelen.
  • Aangeboren afwijkingen. Tijdens de orgaanvorming in de prenatale periode kunnen verschillende aandoeningen worden opgemerkt die kunnen worden veroorzaakt door omgevingsfactoren (bijv. Vervuilde lucht, hoge stralingsachtergrond), verwondingen of chronische ziekten van de moeder, misbruik van alcohol of drugs (door de moeder of vader van het kind). Het resultaat kan een aangeboren vergroting van de nasofaryngeale amandel zijn. Een genetische aanleg voor adenoïden is niet uitgesloten, maar er is geen specifiek bewijs om dit feit te ondersteunen..
  • Frequente infectieziekten. Chronische of vaak terugkerende (verergerende) aandoeningen van de bovenste luchtwegen (tonsillitis, faryngitis, bronchitis) kunnen leiden tot ontregeling van het ontstekingsproces in de lymfoïde ring van de keelholte, wat kan leiden tot een toename van de nasofaryngeale amandel en het verschijnen van adenoïden. Een bijzonder risico in dit verband zijn acute respiratoire virale ziekten (ARVI), dat wil zeggen verkoudheid, griep.
  • Allergische ziekten. De ontstekingsmechanismen tijdens infectie en tijdens de ontwikkeling van allergische reacties lijken sterk op elkaar. Bovendien is het immuunsysteem van het allergische kind aanvankelijk vatbaarder voor meer uitgesproken reacties als reactie op infectie in het lichaam, wat ook kan bijdragen aan faryngeale amandelhypertrofie..
  • Schadelijke omgevingsfactoren. Als het kind langdurig met stof of schadelijke chemicaliën verontreinigde lucht inademt, kan dit leiden tot niet-infectieuze ontsteking van de lymfoïde formaties van de nasopharynx en de groei van adenoïden.

Symptomen van adenoïden

Overtreding van de neusademhaling met adenoïden

Het is een van de eerste symptomen die optreden bij een kind met adenoïden. De oorzaak van ademhalingsinsufficiëntie is in dit geval een overmatige toename van adenoïden, die in de nasopharynx uitsteken en de doorgang van ingeademde en uitgeademde lucht voorkomen. Kenmerkend is dat bij adenoïden alleen de neusademhaling wordt verstoord, terwijl ademen door de mond niet lijdt.

De aard en mate van respiratoir falen wordt bepaald door de grootte van de hypertrofische (vergrote) amandel. Door gebrek aan lucht slapen kinderen 's nachts niet goed, snurken en snurken tijdens het slapen, worden vaak wakker. Tijdens het waken ademen ze vaak door de mond, die constant op een kier staat. Het kind kan onhoorbaar spreken, nasaal, "spreken in de neus".

Naarmate de ziekte voortschrijdt, wordt het voor het kind moeilijker om te ademen, zijn algemene toestand verslechtert. Door zuurstofgebrek en inferieure slaap kan er een duidelijke vertraging in de mentale en fysieke ontwikkeling optreden..

Loopneus met adenoïden

Meer dan de helft van de kinderen met adenoïden heeft regelmatig slijmafscheiding uit de neus. De reden hiervoor is de overmatige activiteit van de immuunorganen van de nasopharynx (in het bijzonder de nasopharyngeale amandel), evenals het constant progressieve ontstekingsproces daarin. Dit leidt tot een toename van de activiteit van bekercellen van het neusslijmvlies (deze cellen zijn verantwoordelijk voor de productie van slijm), wat leidt tot het verschijnen van een loopneus.

Dergelijke kinderen worden constant gedwongen om een ​​sjaal of servetten bij zich te dragen. Na verloop van tijd kan schade aan de huid (roodheid, jeuk) worden opgemerkt in het gebied van de nasolabiale plooien die gepaard gaat met het agressieve effect van het uitgescheiden slijm (neusslijm bevat speciale stoffen waarvan de belangrijkste functie de vernietiging en vernietiging is van pathogene micro-organismen die de neus binnendringen).

Adenoïde hoest

Adenoïde gehoorbeschadiging

Gehoorbeschadiging wordt geassocieerd met overmatige proliferatie van de nasofaryngeale amandel, die in sommige gevallen enorme afmetingen kan bereiken en letterlijk de interne (faryngeale) openingen van de gehoorbuizen kan blokkeren. In dit geval wordt het onmogelijk om de druk tussen de trommelholte en de atmosfeer gelijk te maken. De lucht uit de trommelholte lost geleidelijk op, waardoor de mobiliteit van het trommelvlies wordt belemmerd, wat leidt tot gehoorverlies.

Als adenoïden het lumen van slechts één gehoorbuis blokkeren, neemt het gehoor aan de aangedane zijde af. Als beide leidingen verstopt zijn, zal het gehoor aan beide kanten worden belemmerd. In de beginfase van de ziekte kan een gehoorstoornis tijdelijk zijn, geassocieerd met zwelling van het slijmvlies van de nasopharynx en keelholte tonsillen bij verschillende infectieziekten in dit gebied. Nadat het ontstekingsproces is verdwenen, neemt het weefseloedeem af, komt het lumen van de gehoorbuis vrij en verdwijnt het gehoorverlies. In de latere stadia kunnen adenoïde vegetaties enorme afmetingen bereiken en de openingen van de gehoorbuizen volledig overlappen, wat zal leiden tot een permanente vermindering van het gehoor.

Adenoïde temperatuur

Adenoïde gezichtsafwijking

Als onbehandelde adenoïden van 2-3 graden (wanneer nasale ademhaling praktisch onmogelijk is), leidt langdurig ademen door de mond tot de ontwikkeling van bepaalde veranderingen in het gezichtsskelet, dat wil zeggen, het zogenaamde "adenoïde gezicht" wordt gevormd.

"Adenoid face" wordt gekenmerkt door:

  • Half open mond. Vanwege problemen met de neusademhaling wordt het kind gedwongen door zijn mond te ademen. Als deze aandoening lang genoeg duurt, kan het een gewoonte worden, waardoor het kind ook na het verwijderen van adenoïden nog steeds door zijn mond ademt. Correctie van deze aandoening vereist een lang en nauwgezet werk met het kind van zowel artsen als ouders.
  • Verzakking en langwerpige onderkaak. Omdat de mond van het kind constant open is, wordt de onderkaak geleidelijk langer en strekt zich uit, wat leidt tot malocclusie. Na verloop van tijd treden er bepaalde vervormingen op in het gebied van het temporomandibulair gewricht, waardoor contracturen (fusie) erin kunnen ontstaan.
  • De vervorming van het harde gehemelte. Komt voor door gebrek aan normale neusademhaling. Het harde gehemelte is hoog, kan verkeerd worden ontwikkeld, wat op zijn beurt leidt tot onjuiste groei en plaatsing van tanden.
  • Onverschillige gezichtsuitdrukking. Bij een lang ziekteverloop (maanden, jaren) wordt het proces van zuurstofafgifte aan weefsels, met name aan de hersenen, aanzienlijk verstoord. Dit kan leiden tot een duidelijke achterstand van het kind in mentale ontwikkeling, verminderd geheugen, mentale en emotionele activiteit..
Het is belangrijk om te onthouden dat de beschreven veranderingen alleen optreden bij een langdurig verloop van de ziekte. Tijdige verwijdering van adenoïden leidt tot normalisatie van de neusademhaling en voorkomt veranderingen in het gezichtsskelet.

Diagnose van adenoïden

Als een of meer van de bovenstaande symptomen optreden, wordt aanbevolen om een ​​KNO-arts (KNO-arts) te raadplegen, die een grondige diagnose zal stellen en een nauwkeurige diagnose zal stellen.

Voor de diagnose van gebruikte adenoïden:

  • Terug rhinoscopie. Een eenvoudige studie waarmee u de mate van vergroting van de keelholte visueel kunt beoordelen. Het wordt uitgevoerd met behulp van een kleine spiegel, die door de arts door de mond in de keel wordt gestoken. De studie is pijnloos en kan dus voor alle kinderen worden uitgevoerd en heeft vrijwel geen contra-indicaties.
  • Vingeronderzoek van de nasopharynx. Ook een vrij informatieve studie, waarmee je kunt aanraken om de mate van vergroting van de amandelen te bepalen. Vóór het onderzoek trekt de arts steriele handschoenen aan en gaat aan de zijkant van het kind staan, waarna hij de buitenvinger met zijn vinger op zijn wang drukt (om kaaksluiting en trauma te voorkomen), en met zijn wijsvinger snel adenoïden, choans en de achterwand van de nasopharynx onderzoekt.
  • Röntgenonderzoek. Door eenvoudige radiografie in een directe en laterale projectie kunt u adenoïden identificeren die grote afmetingen hebben bereikt. Soms worden patiënten toegewezen aan computertomografie, waarmee u de aard van veranderingen in de keelholte, de mate van overlapping van de choana's en andere veranderingen vollediger kunt evalueren..
  • Endoscopisch onderzoek. Vrij gedetailleerde informatie kan een endoscopisch onderzoek van de nasopharynx geven. De essentie is de introductie van een endoscoop (een speciale flexibele buis, aan het ene uiteinde waarvan een videocamera is bevestigd) in de nasopharynx door de neus (endoscopische rhinoscopie) of door de mond (endoscopische epipharingoscopy), terwijl de gegevens van de camera naar de monitor worden verzonden. Hiermee kunt u adenoïden visueel onderzoeken, de mate van doorgankelijkheid van de choana's en gehoorbuizen beoordelen. Om onaangename gewaarwordingen of braken door reflexen te voorkomen, wordt het slijmvlies van de keelholte 10-15 minuten voor aanvang van het onderzoek behandeld met een verdovingsspray - een stof die de gevoeligheid van zenuwuiteinden vermindert (bijvoorbeeld lidocaïne of novocaïne).
  • Audiometrie Detecteert gehoorstoornissen bij kinderen met adenoïden. De essentie van de procedure is als volgt: het kind zit in een stoel en zet een koptelefoon op, waarna de arts begint met het inschakelen van geluidsopnames met een bepaalde intensiteit (het geluid wordt eerst aan het ene oor en vervolgens aan het andere afgegeven). Als het kind een geluid hoort, moet hij een signaal geven.
  • Laboratorium testen. Laboratoriumtests zijn niet verplicht voor adenoïden, omdat u hiermee de diagnose niet kunt bevestigen of weerleggen. Tegelijkertijd stelt bacteriologisch onderzoek (het uitzaaien van een uitstrijkje uit de nasopharynx op voedingsmedia om bacteriën te identificeren) u soms in staat de oorzaak van de ziekte te achterhalen en een adequate behandeling voor te schrijven. Veranderingen in de algemene bloedtest (een toename van de concentratie van leukocyten boven 9 x 109 / l en een toename van de erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR) van meer dan 10-15 mm per uur) kunnen wijzen op de aanwezigheid van een infectieus en ontstekingsproces in het lichaam.

De mate van toename van adenoïden

Afhankelijk van de grootte van de adenoïde vegetatie zijn er:

  • Adenoïden van de 1e graad. Klinisch manifesteert deze fase zich mogelijk niet. Overdag ademt het kind vrij door de neus, maar 's nachts kan er sprake zijn van een overtreding van de neusademhaling, snurken, zeldzame ontwaken. Dit komt omdat 's nachts het slijmvlies van de nasopharynx licht zwelt, wat leidt tot een toename van de grootte van adenoïden. Bij het onderzoeken van de nasopharynx kunnen adenoïde gezwellen van kleine afmetingen worden bepaald, die tot 30-35% van de vomer beslaan (het bot dat deelneemt aan de vorming van het neustussenschot), waarbij het lumen van de choanas enigszins overlapt (openingen die de neusholte verbinden met de nasopharynx).
  • Adenoïden van de 2e graad. In dit geval groeien adenoïden zo sterk dat ze meer dan de helft van de vomer bedekken, wat het vermogen van het kind om door de neus te ademen al beïnvloedt. Nasale ademhaling is moeilijk, maar blijft behouden. Het kind ademt vaak door zijn mond (meestal na lichamelijke inspanning, emotionele overbelasting). 'S Nachts is er ernstig snurken, vaak ontwaken. Overmatig neusslijm, hoesten en andere symptomen van de ziekte kunnen in dit stadium optreden, maar tekenen van chronisch zuurstoftekort zijn uiterst zeldzaam..
  • Adenoïden van de 3e graad. Bij ziekte van graad 3 blokkeert een hypertrofische keelholte amandel de choana volledig, waardoor nasale ademhaling onmogelijk wordt. Alle hierboven beschreven symptomen zijn zeer uitgesproken. Symptomen van zuurstofgebrek verschijnen en vorderen, vervormingen van het gezichtsskelet, achterblijven van het kind in mentale en fysieke ontwikkeling, enzovoort, kunnen optreden..

Behandeling van adenoïden zonder operatie

De keuze van de behandeling hangt niet alleen af ​​van de grootte van de adenoïden en de duur van de ziekte, maar ook van de ernst van de klinische manifestaties. Tegelijkertijd is het vermeldenswaard dat uiterst conservatieve maatregelen alleen effectief zijn voor ziekte van graad 1, terwijl adenoïden van graad 2–3 indicaties zijn voor hun verwijdering.

Medicatie voor adenoïden

Het doel van medicamenteuze therapie is het elimineren van de oorzaken van de ziekte en het voorkomen van verdere vergroting van de keelholte. Hiervoor kunnen geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen worden gebruikt die zowel lokale als systemische effecten hebben..

Medicamenteuze behandeling van adenoïden

Het mechanisme van therapeutische actie

Dosering en administratie

Antibiotica worden alleen voorgeschreven als er systemische manifestaties zijn van een bacteriële infectie of wanneer pathogene bacteriën worden uitgescheiden via het slijmvlies van de nasopharynx en adenoïden. Deze medicijnen hebben een nadelig effect op vreemde micro-organismen en tegelijkertijd praktisch zonder de cellen van het menselijk lichaam te beïnvloeden.

Histamine is een biologisch actieve stof die een aantal effecten heeft op het niveau van verschillende weefsels in het lichaam. De voortgang van het ontstekingsproces in de keelholte tonsil leidt tot een toename van de concentratie van histamine in de weefsels, wat zich uit in de expansie van bloedvaten en het vrijkomen van het vloeibare deel van het bloed in de intercellulaire ruimte, oedeem en hyperemie (roodheid) van het keelslijmvlies.

Antihistaminica blokkeren de negatieve effecten van histamine en elimineren enkele van de klinische manifestaties van de ziekte.

Binnen, weggespoeld met een vol glas warm water.

  • Kinderen onder de 6 jaar - 2,5 mg tweemaal daags.
  • Volwassenen - 5 mg tweemaal daags.

  • Kinderen onder de 6 jaar - 0,5 mg 1-2 keer per dag.
  • Volwassenen - 2 maal daags 1 mg.

Deze medicijnen bevatten verschillende vitamines die nodig zijn voor de normale groei van het kind, evenals voor de goede werking van alle systemen van zijn lichaam.

Met adenoïden zijn van bijzonder belang:

  • B-vitamines - reguleren metabolische processen, het zenuwstelsel, hematopoëse enzovoort.
  • Vitamine C - verhoogt de niet-specifieke activiteit van het immuunsysteem.
  • Vitamine E - essentieel voor de normale werking van het zenuwstelsel en het immuunsysteem.

Het is belangrijk om te onthouden dat multivitaminen medicijnen zijn waarvan het ongecontroleerde of oneigenlijke gebruik een aantal bijwerkingen kan veroorzaken..

Binnen 1 capsule per dag gedurende 1 maand, waarna een pauze van 3-4 maanden moet worden genomen.

Binnen, 1 tablet 1 keer per dag. Niet aanbevolen voor kinderen onder de 12 jaar..

Dit medicijn heeft het vermogen om de niet-specifieke beschermende functies van het immuunsysteem van het kind te vergroten, waardoor de kans op herhaalde infecties met bacteriële en virale infecties wordt verkleind..

Tabletten moeten elke 4 tot 8 uur worden opgelost. De behandelingsduur is 10 tot 20 dagen.

Druppels en sprays in de neus met adenoïden

Lokaal drugsgebruik is een integraal onderdeel van de conservatieve behandeling van adenoïden. Het gebruik van druppels en sprays zorgt ervoor dat geneesmiddelen rechtstreeks aan het slijmvlies van de nasopharynx en vergrote keelholte tonsil worden afgegeven, waardoor het maximale therapeutische effect kan worden bereikt.

Lokale medicatie voor adenoïden

  • Kinderen - 10-25 mg per kilogram lichaamsgewicht (mg / kg) 3-4 keer per dag.
  • Volwassenen - 750 mg driemaal daags (intraveneus of intramusculair).
  • Kinderen - 12 mg / kg 3 keer per klop.
  • Volwassenen - 250-500 mg 2-3 keer per dag.
  • Kinderen - 10-15 mg / kg 2-3 keer per dag.
  • Volwassenen - 500-1000 mg 2-4 keer per dag.
  • Kinderen onder de 12 jaar - 5 mg eenmaal per dag.
  • Volwassenen - 10 mg eenmaal per dag.
  • Volwassenen - 1 tot 2 tabletten 1 keer per dag ('s ochtends of tijdens de lunch).
  • Kinderen - 1 keer per dag een halve tablet tegelijkertijd.

Het mechanisme van therapeutische actie

Dosering en administratie

Deze sprays bevatten hormonale geneesmiddelen die een uitgesproken ontstekingsremmend effect hebben. Verminder zwelling van weefsels, verminder de intensiteit van de slijmvorming en stop verdere toename van adenoïden.

Het medicijn bevat zilverproteïne, dat ontstekingsremmende en antibacteriële effecten heeft..

Druppels in de neus moeten driemaal daags gedurende 1 week worden aangebracht.

  • Kinderen jonger dan 6 jaar - 1 druppel in elke neusholte.
  • Kinderen ouder dan 6 jaar en volwassenen - 2 tot 3 druppels in elke neusgang.

Bevat plantaardige, dierlijke en minerale componenten met ontstekingsremmende en antiallergische effecten.

Bij lokale toepassing heeft het antibacteriële, ontstekingsremmende en vaatvernauwende effecten en stimuleert het ook het immuunsysteem..

Druppel 2 tot 3 druppels in elke neusgang 3 keer per dag gedurende 4 tot 6 weken. Het verloop van de behandeling kan binnen een maand worden herhaald..

Bij lokale toediening veroorzaakt dit medicijn een vernauwing van de bloedvaten van het neusslijmvlies en de nasopharynx, wat leidt tot een afname van de zwelling van de weefsels en een gemakkelijkere neusademhaling..

Spray of druppels in de neus worden 3 keer per dag in elke neusholte geïnjecteerd (dosering wordt bepaald door de vorm van afgifte).

De behandelingsduur mag niet langer zijn dan 7-10 dagen, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen (bijvoorbeeld tot hypertrofische rhinitis - pathologische proliferatie van het neusslijmvlies).

Neusspoeling met adenoïden

De positieve effecten van het spoelen van de neus zijn:

  • Mechanische verwijdering van slijm en pathogene micro-organismen van het oppervlak van de nasopharynx en adenoïden.
  • Het antimicrobiële effect van zoutoplossingen.
  • Ontstekingsremmend effect.
  • Decongestivum actie.
Apotheekvormen van spoeloplossingen zijn verkrijgbaar in speciale containers met een lange punt die in de neusgangen wordt gestoken. Bij gebruik van thuisoplossingen (1-2 theelepels zout per 1 kopje warm gekookt water), kunt u een spuit of een eenvoudige spuit gebruiken voor 10-20 ml.

Je kunt je neus op een van de volgende manieren spoelen:

  • Houd uw hoofd schuin zodat de ene neusgang hoger is dan de andere. Breng een paar milliliter oplossing in het stroomopwaartse neusgat, dat door het stroomafwaartse neusgat moet stromen. Herhaal de procedure 3-5 keer.
  • Houd uw hoofd achterover en injecteer 5-10 ml oplossing in één neusgang terwijl u uw adem inhoudt. Kantel na 5 - 15 seconden uw hoofd naar beneden, laat de oplossing naar buiten stromen en herhaal de procedure 3-5 keer.
Neusspoeling moet 1 tot 2 keer per dag worden uitgevoerd. Gebruik geen te geconcentreerde zoutoplossingen, omdat dit kan leiden tot beschadiging van het neusslijmvlies, de nasopharynx, de luchtwegen en de gehoorbuizen.

Adenoïde inhalatie

Inhalatie is een eenvoudige en effectieve methode waarmee u een medicijn rechtstreeks op de plaats van blootstelling (aan het slijmvlies van de nasopharynx en aan adenoïden) kunt afgeven. Voor inademing kunnen speciale apparaten of geïmproviseerde middelen worden gebruikt..

In aanwezigheid van adenoïden wordt aanbevolen om te gebruiken:

  • Droge inademing. Om dit te doen, kunt u spar, eucalyptus, pepermuntolie gebruiken, waarvan 2-3 druppels op een schone zakdoek moeten worden aangebracht en het kind er 3-5 minuten doorheen moet laten ademen.
  • Natte inademing. In dit geval moet het kind damp inademen die deeltjes van medicinale stoffen bevat. Dezelfde oliën (elk 5-10 druppels) kunnen aan het vers gekookte water worden toegevoegd, waarna het kind zich over het waterreservoir moet buigen en gedurende 5-10 minuten stoom moet inademen.
  • Inhalatie van zout. Voeg in 500 ml water 2 theelepels zout toe. Breng de oplossing aan de kook, haal van het vuur en adem 5 tot 7 minuten in. Je kunt ook 1-2 druppels etherische oliën aan de oplossing toevoegen.
  • Inhalatie met een vernevelaar Een vernevelaar is een speciale vernevelaar waarin een waterige oplossing van therapeutische olie wordt geplaatst. Het medicijn spuit het in kleine deeltjes die via de buis de neus van de patiënt binnendringen, de slijmvliezen irrigeren en doordringen in ontoegankelijke plaatsen.
De positieve effecten van inademing zijn:
  • hydratatie van het slijmvlies (met uitzondering van droge inhalaties);
  • verbetering van de bloedcirculatie in het slijmvlies van de nasopharynx;
  • afname van het aantal slijmafscheidingen;
  • verhoogde lokale beschermende eigenschappen van het slijmvlies;
  • ontstekingsremmend effect;
  • decongestivum;
  • antibacterieel effect.

Fysiotherapie voor adenoïden

Het effect van fysieke energie op het slijmvlies maakt het mogelijk om de niet-specifieke beschermende eigenschappen ervan te vergroten, de ernst van ontstekingsverschijnselen te verminderen, sommige symptomen te elimineren en de progressie van de ziekte te vertragen.

Met adenoïden wordt voorgeschreven:

  • Ultraviolette straling (UV). Om de slijmvliezen van de neus te bestralen, wordt een speciaal apparaat gebruikt, waarvan de lange punt afwisselend in de neusholtes wordt gestoken (dit voorkomt dat ultraviolette stralen de ogen en andere delen van het lichaam binnendringen). Het heeft antibacteriële en immunostimulerende effecten.
  • Ozontherapie De toepassing van ozon (een actieve vorm van zuurstof) op de slijmvliezen van de nasopharynx heeft een antibacterieel en schimmelwerend effect, stimuleert de lokale immuniteit en verbetert de stofwisselingsprocessen in weefsels.
  • Lasertherapie Laserblootstelling leidt tot een verhoging van de temperatuur van het slijmvlies van de nasopharynx, de uitzetting van bloed- en lymfevaten en de verbetering van de microcirculatie. Laserstraling is ook schadelijk voor vele vormen van pathogene micro-organismen..

Adenoïde ademhalingsoefeningen

Ademhalingsgymnastiek omvat het uitvoeren van bepaalde fysieke oefeningen, in combinatie met gelijktijdige ademhaling volgens een speciaal schema. Het is vermeldenswaard dat ademhalingsoefeningen niet alleen geïndiceerd zijn voor medicinale doeleinden, maar ook om de normale neusademhaling te herstellen na verwijdering van adenoïden. Het is een feit dat het kind met de progressie van de ziekte alleen lange tijd door de mond kan ademen, waardoor het 'vergeet' hoe het op de juiste manier door de neus moet ademen. Actieve uitvoering van een reeks oefeningen helpt om de normale neusademhaling bij dergelijke kinderen binnen 2 tot 3 weken te herstellen.

Met adenoïden dragen ademhalingsoefeningen bij aan:

  • de ernst van ontstekings- en allergische processen verminderen;
  • afname van de hoeveelheid uitgescheiden slijm;
  • de ernst van hoesten verminderen;
  • normalisatie van neusademhaling;
  • verbetering van microcirculatie en metabolische processen in het slijmvlies van de nasopharynx.
Ademhalingsgymnastiek omvat de volgende reeks oefeningen:
  • 1 oefening. In staande positie moet u 4-5 scherpe actieve ademhalingen door de neus maken, waarna elk een langzame (binnen 3-5 seconden) passieve uitademing door de mond zou moeten volgen.
  • 2 oefening. Uitgangspositie - staand, benen bij elkaar. Aan het begin van de oefening moet u het lichaam langzaam naar voren kantelen en proberen met uw handen de grond te bereiken. Aan het einde van de kanteling (wanneer de handen de vloer bijna raken), moet je diep en diep door de neus ademen. De uitademing moet langzaam worden uitgevoerd terwijl u terugkeert naar de startpositie..
  • 3 oefening. Uitgangspositie - staand, voeten op schouderbreedte uit elkaar. Begin de oefening met een langzame squat, aan het einde daarvan moet je diep en diep ademhalen. De uitademing wordt ook langzaam, soepel door de mond uitgevoerd..
  • 4 oefening. Terwijl u op uw voeten staat, moet u afwisselend uw hoofd naar rechts en links draaien en vervolgens naar voren en naar achteren kantelen, terwijl u aan het einde van elke draai en kanteling een scherpe adem door uw neus haalt, gevolgd door een passieve uitademing met uw mond.
Elke oefening moet 4-8 keer worden herhaald en het hele complex moet twee keer per dag worden uitgevoerd ('s ochtends en' s avonds, maar niet later dan een uur voor het slapengaan). Als het kind tijdens de oefening hoofdpijn of duizeligheid begint te krijgen, moet de intensiteit en duur van de lessen worden verminderd. Het optreden van deze symptomen kan worden verklaard door het feit dat te vaak ademen leidt tot een verhoogde uitscheiding van kooldioxide (een bijproduct van cellulaire ademhaling) uit het bloed. Dit leidt tot reflexvernauwing van bloedvaten en zuurstofgebrek ter hoogte van de hersenen..

Behandeling van adenoïden met folkremedies thuis

Traditionele geneeskunde heeft een breed scala aan medicijnen die de symptomen van adenoïden kunnen elimineren en het herstel van de patiënt kunnen versnellen. Het is echter belangrijk om te onthouden dat een ontoereikende en vroegtijdige behandeling van adenoïden tot een aantal ernstige complicaties kan leiden, dus voordat u met zelfbehandeling begint, dient u uw arts te raadplegen.

Voor de behandeling van adenoïden kunt u gebruik maken van:

  • Propolis water-extract. Voeg in 500 ml water 50 gram gemalen propolis toe en incubeer een uur in een waterbad. Zeef en neem 3-4 keer per dag een halve theelepel. Het heeft ontstekingsremmende, antimicrobiële en antivirale effecten en versterkt ook het immuunsysteem..
  • Aloë sap. Voor uitwendig gebruik moeten 2 tot 3 keer per dag 1 tot 2 druppels aloë-sap in elke neusdoorgang worden gedruppeld. Het heeft antibacteriële en adstringerende effecten.
  • Collectie van eikenbast, sint-janskruid en munt. Om de collectie voor te bereiden, moet je 2 volle eetlepels gehakte eikenbast, 1 lepel sint-janskruid en 1 lepel pepermunt mengen. Giet het resulterende mengsel met 1 liter water, breng aan de kook en laat 4 tot 5 minuten koken. Koel gedurende 3 tot 4 uur bij kamertemperatuur, zeef en druppel 's ochtends en' s avonds 2 tot 3 druppels van de collectie in elke neusdoorgang van het kind. Heeft adstringerende en antimicrobiële effecten.
  • Duindoornolie. Het heeft ontstekingsremmende, immunostimulerende en antibacteriële effecten. Het moet tweemaal daags worden gebruikt, waarbij 2 druppels in elke neusgang worden gedruppeld.

Publicaties Over Astma

  • Kinderen van 6 tot 12 jaar - 1 dosis (1 injectie) in elke neusgang 1 keer per dag.
  • Volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar - 1 tot 2 injecties 1 keer per dag.
  • Kinderen jonger dan 6 jaar - 1 injectie in elke neusgang 2 tot 4 keer per dag.
  • Kinderen ouder dan 6 jaar en volwassenen - 2 injecties in elke neusgang 4-5 keer per dag.