Acute obstructieve bronchitis bij kinderen, waarvan de ouders de symptomen en behandeling zouden moeten kennen, is een ontstekingsproces in de slijmvliezen van de bronchiën. De ziekte gaat gepaard met verminderde doorgankelijkheid van de onderste luchtwegen. Voor diagnostiek worden hardware en fysieke methoden gebruikt. De behandeling wordt uitgevoerd met behulp van farmaceutische en niet-medicamenteuze methoden..

Oorzaken

Bronchitis bij een baby of kind onder de 3 jaar komt het vaakst voor tegen een achtergrond van acute luchtweginfecties. Ze worden veroorzaakt door de volgende ziekteverwekkers:

  • influenza- of para-influenza-virussen;
  • adenovirussen;
  • enterovirussen;
  • respiratoire syncytiële virussen.

Ontstekingsprocessen in de bronchiën ontstaan ​​tegen de achtergrond van het actieve leven van streptokokken, stafylokokken en pneumokokken. Obstructie bij een virale infectie is de reden om het kind te onderzoeken op de aanwezigheid van de volgende pathogene micro-organismen in het bloed:

  • chlamydia
  • mycoplasma's;
  • cytomegalovirus;
  • herpes simplex-virussen.

De provocerende factoren die het risico op een ziekte verhogen, zijn onder meer:

  • structurele kenmerken en werking van het ademhalingssysteem;
  • vernauwing van de openingen van de onderste luchtwegen;
  • slechte werking van lokale immuniteit;
  • verminderde elasticiteit van het bindweefsel skelet van het bronchiale systeem;
  • verslechtering van de tonus van de ademhalingsspieren;
  • verdikking van het slijm geproduceerd door bronchiale cellen;
  • het overwicht van slaap gedurende perioden van waken bij jonge kinderen;
  • langdurig geforceerd in rugligging blijven (helpt het drainagevermogen van de bronchiën te verminderen);
  • ziekten die bij de moeder voorkomen tijdens de periode van het dragen van het kind (de dreiging van spontane abortus, late toxicose, infectieuze ontstekingsprocessen);
  • de aanwezigheid van slechte gewoonten bij de aanstaande moeder (roken, alcohol drinken);
  • genetische aanleg voor ziekten van de luchtwegen;
  • ernstige vormen van allergische reacties;
  • overgevoeligheid van de slijmvliezen van de bronchiën;
  • aangeboren afwijkingen van de bronchiale boomstructuur;
  • prematuriteit of laag geboortegewicht;
  • gebrek aan vitamine D in het lichaam, rachitis;
  • acute luchtweginfecties die zich in de eerste levensweken voordoen;
  • een kind vinden met kunstmatige voeding;
  • ongunstige levensomstandigheden (aanwezigheid van schimmel, verhoogde luchtvochtigheid, roken door ouders in de kamers).

Symptomen van obstructieve bronchitis bij kinderen

De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:

  1. Hoesten. In de vroege stadia is droog en onproductief. Na verloop van tijd neemt de productie van slijm toe, wordt het geheim minder stroperig. Hoest wordt in dit stadium nat. Sommige baby's, pasgeborenen en pasgeboren baby's hebben wekenlang last van een onaangenaam symptoom. Een ernstige hoestaanval kan leiden tot braken. Na herstel houdt het symptoom een ​​maand aan, wat gepaard gaat met hyperreactiviteit van de luchtwegen..
  2. Dyspneu. De ernst van het symptoom neemt toe met de ontwikkeling van het ontstekingsproces. Bij obstructie wordt de ademhaling van het kind onderbroken, wat een droge hoest veroorzaakt. Het optreden van kortademigheid, niet geassocieerd met inspanning, duidt op de ontwikkeling van chronische obstructieve longziekte. Bij het uitademen verschijnt achter het borstbeen gefluit met bronchitis. In ernstige gevallen van de ziekte kunnen met inspiratie vreemde geluiden worden waargenomen. Dit komt door een ontsteking van de slijmvliezen en vernauwing van de luchtwegen..

Andere tekenen van obstructieve bronchitis bij zuigelingen zijn onder meer:

  • uitzetting van de borst en terugtrekken van de volgzame plaatsen tijdens het ademen;
  • tekenen van intoxicatie (matige koorts, spierzwakte, hoofdpijn, gebrek aan eetlust);
  • transpiratie in het gebied van de achterwand van de keel, het optreden van pijn tijdens het eten;
  • cyanose van de nasolabiale driehoek, vingers en tenen.

Deze symptomen zijn het gevaarlijkst bij kinderen van het eerste levensjaar, wat wordt geassocieerd met de onvolwassenheid van het immuunsysteem. Bronchitis bij een dergelijke patiënt vordert snel en leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Diagnostiek

Om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, schrijft de kinderarts de volgende diagnostische procedures voor:

  1. Inspectie De specialist luistert naar de borst en onthult de aanwezigheid van droge en natte rales. Tijdens de procedure worden een toename van ademhalingsbewegingen en een verandering in de duur van de uitademing gedetecteerd.
  2. Algemene bloedanalyse. Het is gericht op het beoordelen van de toestand van het lichaam. De aanwezigheid van een acuut of chronisch ontstekingsproces in het lichaam wordt aangegeven door een toename van het aantal leukocyten.
  3. Immunologische bloedtest. Helpt bij het detecteren van antilichamen tegen virussen die ontstekingen in de luchtwegen kunnen veroorzaken.
  4. Allergietests. Een vergelijkbare analyse wordt uitgevoerd met veelvuldige verergering van obstructieve bronchitis. De studie helpt de allergische oorsprong van de ziekte te bevestigen of te weerleggen.
  5. Terug zaaien sputum. Helpt bij het detecteren van de ziekteverwekker van secundaire infectie en het bepalen van de gevoeligheid voor antibacteriële middelen.
  6. Röntgenonderzoek. Elimineert longontsteking en de aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de onderste luchtwegen.
  7. Bronchoscopie Endoscopisch onderzoek is gericht op het beoordelen van de toestand van de slijmvliezen van de bronchiale boom en de luchtweg.

Behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen

Voordat obstructieve bronchitis bij een kind wordt behandeld, moet de oorzaak van de ziekte worden vastgesteld. Afhankelijk van de oorsprong van het ontstekingsproces, kan het behandelregime de volgende methoden bevatten:

  1. De introductie van medicijnen. Als obstructie optreedt tijdens acute respiratoire virale infecties, worden antivirale middelen (Kagocel, Kipferon) voorgeschreven Antibiotica (Amoxiclav, Ciprofloxacin) worden gebruikt bij de ontwikkeling van secundaire infecties. In alle gevallen worden slijmoplossend en mucolytische geneesmiddelen voorgeschreven (Ambroxol, Lazolvan, Bronchicum). Antitussiva voor obstructieve bronchitis worden zelden voorgeschreven. Voor allergische bronchiale obstructie zijn antihistaminica geïndiceerd (Claritin).
  2. Inademing. De doorgankelijkheid van de bronchiën wordt hersteld wanneer Pulmicort of Berodual in de luchtwegen wordt geïntroduceerd. Inhalaties worden 2-3 keer per dag met een vernevelaar uitgevoerd..
  3. Massage. Als de procedure correct wordt uitgevoerd, wordt de luchtwegreiniging versneld. Bronchitis bij zuigelingen wordt behandeld met vibratiemassage. Voor dit kind legden ze het op hun buik en lieten ze hun hoofd onder de taille zakken. Tik zachtjes op de achterkant van de palm. Een kind ouder dan 3 jaar kan zelfstandig leeglopen. Om dit te doen, hangt u uw hoofd aan het bed, laat u uw handen op de grond rusten en houdt u deze 20 minuten vast.
  4. Ademhalingsoefeningen. Speciale oefeningen die de bronchiale doorgankelijkheid herstellen, zijn geïndiceerd voor kinderen ouder dan 2 jaar. Deze omvatten: het blazen van lucht door de gevouwen lippen van de buis, diepe neusademhaling en het nabootsen van het uitblazen van de kaarsen.
  5. Speciaal dieet. Het dieet van een kind mag geen voedingsmiddelen bevatten die een allergische reactie kunnen veroorzaken.

Borstverwarming en het gebruik van alcoholkompressen voor bronchiale obstructie is verboden.

We raden u ten zeerste aan om een ​​thematische video te bekijken

Acute obstructieve bronchitis bij kinderen

Alle iLive-inhoud is doorgelicht door medische experts om de best mogelijke nauwkeurigheid en consistentie met de feiten te garanderen..

We hebben strikte regels voor het kiezen van informatiebronnen en we verwijzen alleen naar gerenommeerde sites, academische onderzoeksinstituten en, indien mogelijk, bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], etc.) interactieve links zijn naar dergelijke onderzoeken..

Als u denkt dat een van onze materialen onjuist, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u het en drukt u op Ctrl + Enter.

Acute obstructieve bronchitis is een acute bronchitis die optreedt bij een syndroom van bronchiale obstructie. Bij acute obstructieve bronchitis is piepende ademhaling kenmerkend. Acute bronchiolitis is een type acute obstructieve bronchitis met schade aan de kleine bronchiën en bronchiolen. Bronchiolitis wordt gekenmerkt door respiratoire insufficiëntie en een overvloed aan kleine borrelende rales (kinderen uit de eerste twee levensjaren worden vaker ziek).

Acute obstructieve bronchitis is acute bronchitis met een syndroom van bronchiale obstructie, vergezeld van een schending van bronchiale obstructie als gevolg van zwelling en zwelling van het slijmvlies van de bronchiën (voornamelijk kleine bronchiën), vasosecretie en ophoping van viskeus slijm op de wanden en in het lumen van de bronchiën. Bovendien wordt een gedeeltelijke reflexkramp van de bronchiën bevestigd als gevolg van irritatie van de mucosale interoreceptoren.

ICD-10-code

Wat veroorzaakt acute obstructieve bronchitis bij kinderen?

Para-influenza-virussen type 3, adenovirussen, respiratoire syncytiële virussen (pc-virussen).

Oedeem en celinfiltratie van de slijmvliezen en submukeuze membranen van de bronchiën, spasmen van gladde spieren van de bronchiën, hypersecretie en verminderde microcirculatie. Er ontstaat obstructieve longventilatie.

Hoe manifesteert acute obstructieve bronchitis zich bij kinderen?

Tekenen van ademhalingsmoeilijkheden kunnen optreden op de 1-2e dag van acute respiratoire virale infectie en tijdens virale infectie. De ademhaling wordt luidruchtig, met een langere uitademing en piepende ademhaling die op afstand te horen is. Bij zuigelingen, ondanks de verlenging van de uitademing, treedt kortademigheid op met terugtrekken van de meegaande plaatsen op de borst, wat aangeeft dat ze ook moeite hebben met ademhalen. Kenmerkend is een paroxismale, obsessieve hoest. Met percussie over de longen van tympanitis, wordt harde ademhaling gehoord, meermaals piepende ademhaling over het hele borstoppervlak, piepende ademhaling van een afstand. Het timbre van piepende ademhaling tijdens auscultatie hangt af van de mate van bronchiale betrokkenheid: hoe kleiner de bronchiën bij het proces betrokken zijn, hoe groter het piepende timbre. Met de opeenhoping van vochtafscheiding in de bronchiën verschijnen vochtige rales, in tegenstelling tot piepende ademhaling bij acute longontsteking, zijn ze verstoken van sonoriteit, constante lokalisatie en verdwijnen ze na hoesten, ze zijn onstabiel gedurende de dag.

Wat maakt zich zorgen?

Wat je moet onderzoeken?

Hoe te onderzoeken?

Welke tests zijn nodig?

Met wie contact opnemen?

Behandeling van acute obstructieve bronchitis bij kinderen

Ziekenhuisopname is aangewezen voor zuigelingen en jonge kinderen met matige en ernstige acute obstructieve bronchitis. Zacht, met uitzondering van externe prikkels (overmatige procedures, onderzoeken) wordt voorgeschreven. Verplichte aanwezigheid van de moeder van het kind. Maximale toegang tot frisse lucht is vereist (frequente ventilatie van de kamer waarin het zieke kind zich bevindt). Fysiologische voeding, rekening houdend met de leeftijd van het kind, mag niet onder dwang worden gegeven. Het is belangrijk om te zorgen voor een toereikend waterregime, niet alleen rekening houdend met leeftijdsgebonden behoeften, maar ook om te zorgen voor voldoende sputumhydratatie om de evacuatie uit de luchtwegen te verbeteren. Gegeven gegeten adviseren een toename van het vloeistofvolume 1,3-1,5 keer. Gebruik thee, fruitafkooksels, groente- en vruchtensappen.

Antibiotica zijn niet geïndiceerd, tenzij er veranderingen worden opgemerkt in bloedtesten die wijzen op bacteriële inflammatoire veranderingen. De belangrijkste behandeling voor acute obstructieve bronchitis is de succesvolle eliminatie van bronchiale obstructie. Dit is het gebruik van bèta-2-adrenerge agonisten, die in de meeste gevallen vrij snel een positief effect geven. Met lichte obstructie kan salbutamol 1 mg oraal worden voorgeschreven voor kinderen van 2-4 maanden oud en 2 mg voor kinderen van 2-3 jaar 2-3 keer per dag.

Behandeling van obstructieve bronchitis bij kinderen is een moeizaam proces. Ouders hebben in de eerste plaats geduld nodig, omdat het kind niet alleen onaangename medicijnen zal moeten verdragen, maar ook intramusculaire injecties zal moeten ondergaan als de ziekte sterk voortschrijdt.

De belangrijkste medicijnen voor deze ziekte moeten als antibiotica worden beschouwd. Met het verschijnen van piepende ademhaling in de borst, die zelfs op afstand te horen is, geeft dit aan dat de bronchiën bijna volledig verstopt zijn met het geproduceerde slijm, dat niet zelfstandig kan worden verwijderd. Om de aandoening te verlichten, worden verdunningsmiddelen gebruikt, waaronder inhalaties het meest effectief zijn..

Het is belangrijk om te onthouden dat u in dit stadium een ​​hoest moet veroorzaken en er niet tegen moet vechten, dus u moet slijmoplossend middel geven, geen antitussivum. Het is noodzakelijk om sputum uit een stroperige toestand te dwingen in een vloeistof over te gaan. Na deze overgang verschijnt een hoest, die gewoonlijk "rauw" wordt genoemd, wanneer u tijdens het hoesten de afgifte van slijm kunt observeren.

Voordat u direct doorgaat met inhaleren, moet u een kinderarts raadplegen. Het lichaam van een kind is heel gemakkelijk om allergische reacties te veroorzaken, wat het verloop van een toch al ernstige ziekte aanzienlijk zal bemoeilijken. Bovendien treft de ziekte zelf het immuunsysteem en is de verzwakte immuniteit een prachtige bodem voor de aanhechting van verschillende infecties. Daarom kan zelfs de kleinste stap om tot herstel te komen het beste worden uitgevoerd onder toezicht van artsen..

Van bijzonder belang is acute obstructieve bronchitis bij kinderen, die niet voor de eerste keer optreedt, met ernstige bronchiale spasmen die lijken op een aanval van bronchiale astma. Dergelijke kinderen mogen alleen in een ziekenhuis worden behandeld, onder voortdurend toezicht van artsen. Medicijnen hebben vaak intraveneuze toediening nodig om de oorzaken van de ziekte sneller en effectiever te verlichten. Een inhalatorspray met een medicinale stof die bronchospasmen verlicht, moet altijd bij de hand zijn..

Om de neusademhaling te herstellen, worden neuspassages en vaatvernauwende druppels gebruikt. Als de lichaamstemperatuurindicatoren binnen normale limieten zijn, kan fysiotherapie worden uitgevoerd, die zowel gericht is op het verdunnen van het sputum als op het verlichten van verstopte neus..

Meestal wordt structurele bronchitis verergerd door de toevoeging van een virale infectie, dus de lichaamstemperatuur wordt in de regel hoog gehouden. In dergelijke gevallen kunnen geen thermische procedures worden uitgevoerd. Veel ouders nemen op momenten van verstopte borst de hulp van mosterdpleisters of andere geïmproviseerde middelen. Pas als de lichaamstemperatuur tot een normaal niveau is verlaagd, mag de baby niet worden opgewarmd.

Speciale massageoefeningen helpen goed bij het verdunnen van sputum in de bronchiën. Om ze onder de knie te krijgen, moeten ouders hulp zoeken bij kindermasseurs. Tijdens een consult met specialisten moet u leren over ademhalingsoefeningen, die ook de situatie aanzienlijk zullen verlichten en de bronchiën helpen overtollig sputum kwijt te raken.

Bij zo'n ernstige ziekte als obstructieve bronchitis lijdt het hele lichaam, dus de behandeling is niet symptomatisch, gericht op het verwijderen van enkele individuele symptomen, maar complex. Dit omvat vitaminepreparaten en immunostimulantia en medicijnen om de normale darmflora te behouden. In aanwezigheid van bijkomende ziekten is het mogelijk om parallelle behandeling voor te schrijven.

Obstructieve bronchitis bij kinderen moet worden behandeld tegen de achtergrond van bedrust en een speciaal dieet. In de voeding, zuivelproducten, is overvloedig drinken prioriteit, het is beter als het wordt vertegenwoordigd door vruchtendranken en door voedingsmiddelen met een hoog gehalte aan vitamines. Introduceer meer groentegerechten, soepen, op basis van niet-vette bouillon.

Obstructieve bronchitis bij kinderen: alles wat ouders moeten weten

Bij het horen van de dokter de zin: "Uw kind heeft obstructieve bronchitis", begrijpen ouders vaak niet helemaal waar ze mee te maken hadden en hoe ze de baby goed moesten behandelen. Onwetendheid over de kenmerken van de ziekte leidt vaak tot complicaties die gemakkelijk kunnen worden vermeden..

Wat is obstructieve bronchitis bij kinderen

De bronchiën dienen om de longen van zuurstof te voorzien

Om beter te begrijpen wat obstructieve bronchitis is, moet u de fysiologie van de menselijke luchtwegen kennen. De bronchiën zijn gebieden van de luchtwegen na vertakking van de luchtpijp, de ingeademde lucht stroomt er doorheen. Bronchitis is een ontsteking van de bronchiën. De term obstructie verwijst naar hun vernauwing of spasmen, wat leidt tot de ophoping van slijm, waardoor de afvoer uit de longen wordt bemoeilijkt en de ademhaling moeilijk wordt. Dat wil zeggen, bronchitis, waarbij de luchtstroom wordt belemmerd, is obstructieve bronchitis.

Bij obstructieve bronchitis vernauwt het lumen van de bronchiën en komt er een grote hoeveelheid sputum vrij

Obstructie van de bronchiën kan verschillende oorzaken hebben:

  1. Slijm, dat zich ophoopt en uitdroogt in de bronchiën, verstoort de beweging van lucht.
  2. Zwelling van de muur leidt tot een vernauwing van de binnenruimte van de bronchiën.
  3. Onder invloed van factoren is er een spasme van de spieren van de luchtwegen.
  4. Tumoren en knooppunten die zich naast de bronchiën bevinden, drukken erop.

Dus, nadat ze van de arts de uitdrukking 'obstructieve bronchitis bij een kind' hebben gehoord, moeten ouders begrijpen dat dit geen diagnose is, maar een concept dat de toestand van de bronchiën kenmerkt. Om het goed te behandelen, moet u begrijpen waarom er een ontsteking van de bronchiën was, waardoor er een belemmering is voor de beweging van lucht.

Obstructieve bronchitis bij kinderen is acuter dan bij volwassenen. Het veroorzaakt vaak longontsteking of bronchiale astma. Obstructieve bronchitis kan 3 tot 10 dagen duren, afhankelijk van de oorzaak van het optreden. Tegen de achtergrond van allergieën verdwijnt de obstructie binnen 3-5 dagen na eliminatie van het allergeen. Bij virale of bacteriële infecties kan het 7 tot 10 dagen aanhouden.

Oorzaken

Veranderingen in het slijmvlies met bronchitis worden veroorzaakt door de vermenigvuldiging van ziekteverwekkers erop

Obstructieve bronchitis treedt meestal op doordat virussen het lichaam van het kind binnendringen. Bovendien kan het direct worden veroorzaakt door een micro-organisme dat zich vermenigvuldigt op het bronchiale slijmvlies, wat leidt tot zwelling en slijmvorming (pc-virus, adenovirus, para-influenza-virus).

De tweede optie voor het optreden van obstructieve bronchitis is een gevolg van ARVI. Verstopte neus, kenmerkend voor virale infecties, maakt het onmogelijk om de lucht die de longen binnendringt op natuurlijke wijze te reinigen en te hydrateren. Dit leidt tot ophoping en verdikking van sputum, waardoor het lumen van de bronchiën vermindert.

Bovendien kunnen bacteriën (pneumokokken, hemofiele bacil), een verbranding van de luchtwegen, bijvoorbeeld bij inademing van hete stoom, bronchiale astma en een vreemd lichaam obstructie veroorzaken. Alleen de arts zal de oorzaak van de ziekte bepalen.

Kinderen met zijn gevoeliger voor bronchusobstructie:

  • lage immuniteit, vaak lijdend aan SARS;
  • genetische aanleg;
  • aangeboren afwijkingen van de bronchiën;
  • doorstaan ​​hypoxie;
  • geboorteafwijkingen.

Mensen met allergieën, premature baby's en kinderen die vroege infecties hebben gehad, lopen ook risico..

Soorten ziekten

Obstructieve bronchitis kan zijn:

    Scherp. Acute obstructieve bronchitis aan het begin is vergelijkbaar met SARS, maar de symptomen nemen snel toe. Dit type ontsteking van de bronchiën wordt gekenmerkt door kortademigheid, die op de eerste dag van de ziekte kan optreden.

Acute obstructieve bronchitis treft vaak kinderen van de eerste drie levensjaren.

Symptomen van de ziekte

Het belangrijkste symptoom van bronchitis is een niet-productieve hoest, 's nachts erger. Bovendien wordt opgemerkt:

  • moeizame piepende ademhaling, die zonder speciaal gereedschap wordt gehoord;
  • intrekking van intercostale holtes tijdens ademhaling;
  • kortademigheid, die optreedt tijdens actieve fysieke inspanning, en in ernstige gevallen, in een rustige toestand;
  • blauwe lippen en vingers, wat wijst op ademhalingsfalen;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • zwakheid;
  • verminderde eetlust;
  • spijsverteringsproblemen.

Het klinische beeld bij pasgeborenen

Obstructieve bronchitis bij pasgeborenen en zuigelingen heeft een aantal kenmerken.

  1. De ziekte vordert snel, de verslechtering van de toestand van het kind kan binnen een paar uur optreden.
  2. Een verhoging van de lichaamstemperatuur van de pasgeborene leidt tot oververhitting van het lichaam, omdat de baby's de warmteoverdracht niet kunnen regelen.
  3. Spasmen van de bronchiën kunnen ademhalingsfalen veroorzaken, dat gepaard gaat met acute hypoxie.

Obstructieve bronchitis bij een pasgeborene - een indicatie voor ziekenhuisopname. De noodzaak van intramurale behandeling voor kinderen tot een jaar wordt vastgesteld na onderzoek door een longarts.

Het verloop van de ziekte bij oudere kinderen

Hoewel obstructieve bronchitis kenmerkend is voor kinderen in de eerste 3-4 levensjaren, kan het ook in de adolescentie voorkomen en gepaard gaan met bacteriële infecties, symptomen van ziekten zoals:

Sputumtests onthullen vaak de aanwezigheid van chlamydia in de bronchiën.

Bij obstructie bij schoolkinderen is radiografie verplicht om de mogelijkheid van longontsteking uit te sluiten. Obstructieve bronchitis kan wijzen op astma met late aanvang.

Diagnostiek

Voor de diagnose van de volgende onderzoeken:

  1. Individuele inspectie. Een onmisbare diagnostische methode. Dit is de eenvoudigste, maar tegelijkertijd de meest betrouwbare en informatieve manier om de toestand van het kind te beoordelen. Het gaat gepaard met palpatie van de patiënt, tikken en luisteren naar de longen. Als resultaat van het onderzoek ziet de kinderarts een algemeen beeld van de ziekte en kan eventueel aanvullend onderzoek voorschrijven.
  2. Bronchoscopie Een van de methoden van endoscopische onderzoeken - hiermee kunt u de bronchiën van binnenuit visueel onderzoeken met behulp van speciale apparaten. Het is voorgeschreven voor chronische obstructieve bronchitis om de toestand van de luchtwegen te beoordelen en / of voor therapeutische doeleinden om slijm, vreemd lichaam, wassen van kleine bronchiën, lokale toediening van geneesmiddelen te verwijderen.
  3. Röntgenfoto's en bronchografie. Als er een vermoeden is van longontsteking, gaat de diagnose van obstructieve bronchitis niet zonder een röntgenfoto. Ernstige gevallen van de ziekte kunnen bronchografie vereisen, wat helpt om de structuur van de hele bronchiale boom in detail te bestuderen. Het is effectiever en informatiever dan bronchoscopie, maar veroorzaakt veel ongemak, daarom wordt het bij kinderen uitgevoerd onder algemene anesthesie..
  4. Functionele diagnostische methoden. Ze stellen u in staat de mate van respiratoir falen te beoordelen, de juiste behandeling voor te schrijven, de effectiviteit ervan te bewaken en indien nodig aan te passen. Deze omvatten spirografie, piekflowmetrie, lichaamsplethysmografie en andere onderzoeken. Ze gebruiken speciale apparatuur om de diepte en frequentie van ademhaling, longvolume, uitademingsstroom en andere indicatoren te meten die het werk van het ademhalingssysteem kenmerken.
  5. Laboratoriumtests van bloed, urine en sputum. De gas- en zuurbasissamenstelling van het bloed wordt bepaald om de mate van ademhalingsfalen te bepalen. Bacteriologisch en microscopisch onderzoek van sputum en lavage-vloeistof zal helpen de veroorzaker van de ziekte te identificeren.

Behandeling voor obstructieve bronchitis

Behandeling van obstructieve bronchitis komt neer op het aanvullen van vochtverlies door het lichaam, het vergroten van de bronchiën, het verlichten van spasmen en wordt op verschillende manieren uitgevoerd. Ze kunnen onafhankelijk of in combinatie met elkaar worden toegewezen..

Bij de behandeling van kinderen worden gebruikt:

  • inademing;
  • fysiotherapie en ademhalingsoefeningen;
  • massage;
  • geneesmiddelen.

Obstructieve bronchitis wordt thuis met succes behandeld. De behoefte aan ziekenhuisopname wordt getoond:

  • in geval van acuut ademhalingsfalen, waarbij sprake is van kortademigheid, blauwheid van de nasolabiale driehoek, algemene lethargie van het kind;
  • met ernstige bedwelming van het lichaam, gemanifesteerd in verlies van eetlust, braken, diarree, hoge lichaamstemperatuur
  • als de ambulante behandeling is mislukt;
  • met vermoedelijke longontsteking.

Dagelijkse routine en dieet

Veel vocht drinken helpt het sputum te verdunnen

Bedrust met obstructieve bronchitis is gecontra-indiceerd. Als het kind stil ligt, hoopt het slijm zich op in de longen en droogt het op, wat tot complicaties leidt. In een rechtopstaande positie is de kracht van de hoestdruk veel hoger, ademen is gemakkelijker, daarom is fysieke activiteit nodig. Bij afwezigheid van een verhoogde lichaamstemperatuur worden frisse lucht en buitenwandelingen aanbevolen. En als de baby zo ziek is dat hij niet uit bed kan komen, moet hij in het ziekenhuis worden opgenomen.

De voeding van het kind tijdens de ziekte moet hypoallergeen en rijk aan vitamines zijn. In het dagmenu moet u meer groenten en fruit opnemen, waarbij u potentieel gevaarlijke voedingsmiddelen vermijdt: citrusvruchten, aardbeien, honing en chocolade. Er wordt speciale aandacht besteed aan vloeistof - u moet zoveel mogelijk drinken, omdat de snelheid van herstel hiervan afhangt. Geschikt water, sap, thee, afkooksel van kruiden, compote en andere dranken.

Voor het schoonmaken van het pand mogen geen chloorhoudende preparaten worden gebruikt, omdat deze bronchospasmen kunnen veroorzaken. Om dezelfde reden worden etherische oliën niet gebruikt voor inademing en worden sterk geurende kruiden niet aan voedsel toegevoegd.

Inademing

Vernevelaar maakt inhalatie gemakkelijk en veilig

Inhalatie is de snelste en meest effectieve manier om obstructie te verlichten. Bovendien kunnen ze worden gebruikt om slijmverdunners aan de longen af ​​te geven..

Voor inhalaties thuis in elke apotheek kunt u een apparaat kopen - een vernevelaar, waarmee het kind medicijnen inademt, verdund in zoutoplossing of mineraalwater, in de vorm van koude stoom.

  • het gebruiksgemak;
  • doseringsnauwkeurigheid;
  • actie direct op de bestemming;
  • effect tarief.

Bij een acute aanval van bronchiale obstructie is het noodzakelijk om de frisse lucht in de kamer te laten stromen en de spasmen te verlichten door inademing met bronchusverwijdende medicijnen zoals Berodual en Ventolin.

Geneesmiddelen

Geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor obstructieve bronchitis moeten de oorzaak van de ziekte wegnemen, de obstructie van de longen verwijderen om de ademhaling te verbeteren en zuurstof aan het bloed te leveren, en de symptomatische manifestaties van de ziekte bestrijden.

Geneesmiddelen voor de behandeling van obstructieve bronchitis - tafel

Farmacologische groepBestemmingsdoelKenmerken van gebruik bij kinderenNamen van medicijnen
AntipyreticaZe worden gebruikt om de lichaamstemperatuur te normaliseren..Gebruik in de toegestane leeftijdsdosering.Paracetamol, Ibuprofen.
MucolyticaToegekend om het sputum te verdunnen.Ze verhogen het volume van het sputum niet, daarom zijn ze geschikt voor de behandeling van obstructieve bronchitis.Ambrobene, Ambroxol, Lazolvan, Fluimitsil (inhalatie).
SlijmoplossendWanneer een hoest van een ondraaglijke paroxismale in een natte verandert en het sputum minder stroperig wordt, maar nog steeds slecht blijft, worden de meelcontrollers vervangen door slijmoplossers.Kruidenpreparaten hebben de voorkeur..Bronchicum, Bronchosan, Gedelix, Herbion, Tussin, Prospan, Bronchipret, Doctor Mom, Doctor Tayss, borstcollectie nr. 1-4 en anderen.
AntitussivaIn sommige gevallen kunnen ze worden aanbevolen door een arts met een obsessieve paroxismale droge hoest om het te onderdrukken.Verplichte monitoring van de toestand van het kind en correctie van de behandeling.Sinecode, Pectolvan-Stop, Libexin.
BronchodilatorenOntworpen om spierspasmen van de luchtwegen te verlichten.Ze hebben veel contra-indicaties en beïnvloeden de werking van het hart..Salbutamol (inhalatie), Clenbuterol, Eufillin, Ascoril en anderen
AntihistaminicaGebruikt voor allergische obstructieve bronchitis om zwelling van de bronchiën te verlichten.Ze hebben leeftijdsbeperkingen en worden daarom puur individueel toegewezen.Zirtek, Claritin, Suprastin, Tavegil, Zodak, Erius.
Hormonale medicijnenZe zijn geïndiceerd voor ernstige en matige obstructieve bronchitis. Hiermee kunt u snel ontstekingen en obstructies van de bronchiën verwijderen.Meestal voorgeschreven door inademing (via een vernevelaar).Pulmicort (inademing).
AntibioticaHet is alleen gerechtvaardigd als bronchitis wordt gecompliceerd door een bacteriële infectie, meestal longontsteking. In andere gevallen worden antibiotica niet gebruikt..De beslissing om antibiotica voor te schrijven wordt alleen door de arts genomen op basis van de beschikbare gegevens.Amoxicilline, Augmentin, Azithromycin, Clarithromycin.

Afzonderlijk moet worden vermeld bronchusverwijders, zoals Eufillin, Salbutamol en Clenbuterol. Dit zijn serieuze medicijnen met verschillende werkingsprincipes. Maar ze hebben allemaal veel contra-indicaties en bijwerkingen, vooral die het werk van het hart beïnvloeden. Bronchusverwijders worden vaak voorgeschreven om spasmen te verlichten, maar het is beter om ze lokaal toe te passen - door inademing. In dit geval komt hun effect direct tot uiting in de bronchiën, neemt de effectiviteit toe en neemt de kans op bijwerkingen af.

Toegepaste medicijnen op de foto

Fysiotherapie, ademhalingsoefeningen en massage

Percussiemassage bevordert de afscheiding van sputum

Fysiotherapie voor obstructieve bronchitis kan de bloedcirculatie naar weefsels verbeteren, ontstekingen verlichten en pijn verminderen. Het omvat elektroforese, UHF en lasertherapie. Voer deze procedures uit met speciale apparatuur in ziekenhuizen of revalidatiecentra..

Ademhalingsgymnastiek is een andere manier om obstructieve bronchitis te behandelen. Er zijn veel oefeningen om slijm uit de bronchiën te verwijderen en hun spieren te versterken:

  1. Adem uit door het water. Deze oefening is vooral populair bij kinderen. Er wordt water in de beker gezogen, een neus wordt ingeademd en de lucht moet soepel door een rietje in het water worden uitgeademd.
  2. Omhels jezelf. Wanneer je uitademt in een staande positie, moet je jezelf stevig omhelzen en wanneer je inademt, los je je grip.
  3. Handen brengen. Bij uitademing is het noodzakelijk om gestrekte handen achter uw rug te brengen en bij inademing terug te keren naar uw startpositie.
  4. 16 ademhalingen. Voer om de beurt 16 nasale ademhalingen uit en vervolgens onmiddellijk 16 ademhalingen in uw mond. Herhaal na een korte pauze (3-5 seconden) beide oefeningen meerdere keren.
  5. Acht. Oefening wordt gedaan met het lichaam naar voren gekanteld. Na een scherpe en snelle neusadem, moet je je adem inhouden en hardop tot acht tellen..

Percussiemassage helpt het kind het slijm op te hoesten dat zich in de bronchiën heeft opgehoopt. Ouders kunnen het alleen thuis doen of gebruik maken van de diensten van een professional. Er wordt echter geen massage toegepast bij kinderen die niet kunnen hoesten op verzoek van hun ouders of therapeut.

Massagetechniek - video van Dr. Komarovsky

Fysiotherapie, ademhalingsoefeningen en percussiemassage worden voorgeschreven na het einde van de acute fase van de ziekte om het herstel te versnellen.

Folkmedicijnen

Over de behandeling van obstructieve bronchitis gesproken, het is onmogelijk om de recepten die in de traditionele geneeskunde worden gebruikt niet te noemen. Het gebruik van afkooksels van kruiden en kompressen helpt het sputum en de afvoer te verdunnen.

  1. Inhalatie met stoom. De procedures worden uitgevoerd met zuiveringszout of een afkooksel van geneeskrachtige kruiden: calendula, kamille, salie, sint-janskruid, tijm. 1 theelepel frisdrank wordt toegevoegd aan 1 glas water. Kruideninfusies worden bereid door 1 eetlepel grondstoffen met een glas heet water te gieten en 30 minuten aan te houden.
  2. Comprimeert Gesuperponeerd op het borstbeen, het centrale deel van de borst. Deze behandelmethode is gecontra-indiceerd bij hoge temperaturen. Je moet 3 aardappelen koken, ze pureren in aardappelpuree, de massa (de temperatuur mag niet hoger zijn dan 50 graden) op de borst leggen, bedekken met een film en de baby bedekken. Duur van de procedure - 2 uur.
  3. Medicinale afkooksels. Uien of rozijnen bijvoorbeeld. Voeg aan 0,5 kg gehakte ui 400 g suiker, 50 g honing toe, giet een liter water, kook 3 uur en filtreer. U moet het medicijn 4-6 keer per dag 1 eetlepel innemen. Rozijnenbouillon wordt als volgt bereid: maal rozijnen 100 g in een vleesmolen, giet een glas water, warm langzaam op tot 60 ° C en zeef. Neem 5-10 keer per dag 1 theelepel.

Raadpleeg een kinderarts voordat u een kind behandelt met folkmethoden of homeopathische middelen. Traditionele geneeskunde in combinatie met traditionele geeft een positief resultaat, maar alleen erop vertrouwen is het niet waard.

Folkmedicijnen op de foto

Mogelijke complicaties en gevolgen

Obstructie van de bronchiën is een ernstig syndroom, dat bij onjuiste of voortijdige behandeling kan leiden tot complicaties zoals:

  • ademhalingsfalen;
  • verhoging van de bloeddruk;
  • een toename van het rechterhart als gevolg van hypertensie;
  • bronchiale astma;
  • ontsteking, emfyseem.

Voorspelling en preventie

Obstructieve bronchitis wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen met succes behandeld. Maar 30-50% van de kinderen die het minstens één keer hebben ondergaan, hebben een kans op herhaling van bronchiale obstructie in de eerste 6-12 maanden met een nieuwe SARS-ziekte. Om uw kind hiertegen te beschermen, moet u preventieve maatregelen nemen.

Obstructieve bronchitis kan worden voorkomen als de baby wordt beschermd tegen factoren die het veroorzaken. Daarom zal elke preventie van virale infecties en bronchiaal astma ook een preventie van obstructieve bronchitis zijn. Preventieve maatregelen zijn onder meer:

  • immuniteit versterken;
  • verharding;
  • preventie van passief roken;
  • griepprik;
  • communicatiebeperking met zieke kinderen;
  • identificatie van bronnen van allergieën;
  • tijdige medicatie.

Eugene Komarovsky, een bekende kinderarts, onderzocht het onderwerp obstructieve bronchitis in detail. De belangrijkste aanbevelingen voor behandeling en preventie zijn:

  • ventileer de kamer en bevochtig de lucht;
  • drink veel water.

Deze eenvoudige maatregelen zorgen ervoor dat het slijm niet uitdroogt in de bronchiën, maar ophoest. Ze zijn gemakkelijk te doen, vereisen geen materiaalkosten, maar zijn zeer effectief..

Het advies van dokter Komarovsky - video

Obstructieve bronchitis is een ernstige en potentieel gevaarlijke ziekte. Maar als ze de basisregels kennen om deze aandoening te behandelen, zullen ouders thuis de nodige hulp kunnen bieden. Dit zal op zijn beurt het herstel versnellen, ziekenhuisopname helpen voorkomen en beschermen tegen ernstige complicaties..

Acute bronchitis bij kinderen

Acute bronchitis bij kinderen is een ontsteking van het slijmvlies van de bronchiale boom. Indien onbehandeld, veroorzaakt de ziekte ernstige complicaties. Acute bronchitis bij kinderen heeft een ICD-code van 10 J20. De groep omvat soorten ziekten veroorzaakt door verschillende pathogenen..

Om acute bronchitis bij een kind te voorkomen, moeten ouders de oorzaken en symptomen van pathologie kennen.

Oorzaken van acute bronchitis bij kinderen

Volgens statistieken ontwikkelt acute bronchitis bij kinderen van 3 jaar en ouder zich in 50-90% van de gevallen als een complicatie van SARS. Op deze leeftijd worden influenza- en para-influenza-virussen de belangrijkste veroorzakers van pathologie. Voor kinderen onder de 3 jaar is ook een bacteriële etiologie van de ziekte kenmerkend. Pathologie wordt veroorzaakt door mycoplasma's, chlamydia, streptokokken, pneumokokken, Pseudomonas aeruginosa en Escherichia coli. Minder vaak worden candida en aspergillus de oorzaak van de ziekte..

Naast de aanwezigheid van ziekteverwekkers in het lichaam zijn er provocerende factoren nodig:

  • hypothermie;
  • de aanwezigheid van letsel bij de bevalling, ademhalingsdefecten;
  • afwijkingen van de lichaamssamenstelling;
  • etterende infecties in de nasopharynx;
  • mazelen, kinkhoest;
  • ongunstige leefomstandigheden thuis, in het team dat het kind bezoekt.

Naast bacteriële en virale etiologie kan de ziekte van allergische oorsprong zijn. Dit type ziekte is kenmerkend voor kinderen die regelmatig tabaksrook, stof, benzinedampen, huishoudelijke chemicaliën inademen.

Classificatie van bronchitis

De ziekte heeft verschillende typen, afhankelijk van het classificatiecriterium:

  • van oorsprong: primair (ontwikkelt zich alleen in de bronchiën) en secundair (als complicatie van acute respiratoire virale infecties);
  • naar mate van ontsteking: beperkt (binnen 1 segment), wijdverbreid (beslaat 2 of meer bronchiale lobben), diffuus (bilateraal);
  • etiologie: viraal, bacterieel, viraal-bacterieel, allergisch, schimmel.

In de internationale classificatie wordt de indeling in de volgende typen geaccepteerd:

  • Gewoon. De ziekte ontwikkelt zich als een complicatie van acute respiratoire virale infecties, verloopt zonder complicaties en problemen met de luchtdoorgang..
  • Obstructief. Luchtdoorlaatbaarheid is moeilijk, wat de voorwaarden schept voor verminderde longuitwisseling, verstikking.
  • Bronchiolitis. Kleine bronchiën worden aangetast, de ziekte gaat gepaard met ernstig ademhalingsfalen. Bronchiolitis is kenmerkend voor baby's tot een jaar.
  • Terugkerend. Het verschijnt 2-3 keer per jaar tegen de achtergrond van acute virale luchtweginfecties bij baby's van 4-5 jaar oud.

Symptomen van acute bronchitis

Een acute virale en bacteriële ziekte heeft vergelijkbare symptomen. Het begint met een zere keel, milde hoest, heesheid, conjunctivitis en verstopte neus. Geleidelijk aan wordt de hoest frequent, droog. Na een week nat wordt met sputum.

De lichaamstemperatuur stijgt tot 38-39 graden. Het kind voelt een algemene malaise, pijn op de borst, hoofd. De baby kan moeilijk ademen, hij zweet vaak. Met de juiste behandeling verdwijnt de ziekte na 10 dagen. De bacteriële vorm kan 2 weken aanslepen.

Symptomen van eenvoudige acute bronchitis bij een kind gaan nooit gepaard met kortademigheid, blauwe huid. Andere soorten ziekten worden gekenmerkt door aanvullende symptomen:

  • obstructief: zware ademhaling, met gefluit en piepende ademhaling, hoesten pijnlijk, boos;
  • bronchiolitis: ademen met een kraak, frequente pols, ernstige verstopte neus, schommelingen in lichaamstemperatuur binnen 37-3,5 graden, blauwachtige nasolabiale driehoek, vingertoppen;
  • terugkerende: exacerbaties worden waargenomen vanaf 2 keer per jaar, sputum schraapt de keel met moeite, soms met slijm en pus, de temperatuur is laag, maar het is moeilijk om te verlagen.

Een allergische ziekte wordt gekenmerkt door zwakte, een natte hoest, een combinatie met dermatitis, allergische rhinitis en conjunctivitis..

Wie loopt er risico

De ziekte is moeilijker voor kinderen tot een jaar. De geschiedenis van acute bronchitis bij kinderen van deze leeftijd suggereert dat elke verkoudheid voor hen kan leiden tot acute ontsteking van de luchtwegen. Pathologie ontwikkelt zich binnen een paar uur. Als u geen actie onderneemt, kan de baby stikken.

Een andere risicogroep zijn kinderen in de voorschoolse en basisschoolleeftijd. Bij een bezoek aan kleuterschool, school, hobbygroepen worden ze aangevallen door virale en bacteriële infecties. Het onderontwikkelde immuunsysteem is niet bestand tegen ziekteverwekkers, wat veelvuldige ziekten en complicaties veroorzaakt.

Minder vaak komt bronchiale pathologie voor bij adolescenten. Hun immuunsysteem is stabieler. Tegen de achtergrond van hormonale veranderingen in de puberteit kan de immuniteit verzwakken, wat de oorzaak wordt van frequente luchtwegaandoeningen.

Mogelijke complicaties

Van de symptomen en behandeling van acute bronchitis bij kinderen hangt af van hoe waarschijnlijk de ontwikkeling van complicaties is. Met adequate therapie is de prognose van de ziekte gunstig. Maar als ouders regelmatig een bezoek aan de dokter uitstellen en zelfmedicatie gebruiken, zijn ernstige complicaties mogelijk:

  • chronische ademhalingspathologieën die zich ontwikkelen als een kind opgroeit;
  • bronchiale astma;
  • longontsteking;
  • emfyseem (pathologische veranderingen in het orgel);
  • ademhalings- en hartfalen;
  • verandering in bloedgassamenstelling.

Obstructieve vorm of bronchiolitis kan een complicatie worden..

Diagnostiek

De kinderarts is betrokken bij de behandeling van pathologie bij kinderen. In ernstige gevallen stuurt hij het kind voor onderzoek naar een allergoloog, longarts. Na het eerste onderzoek en luisteren, kunnen aanvullende tests nodig zijn:

  • algemene analyse van bloed en urine om het aantal leukocyten en lymfocyten te detecteren;
  • bacteriële sputumkweek om de mogelijkheid van tuberculose uit te sluiten;
  • fluorografie, röntgenfoto van de longen om de toestand van het longweefsel te beoordelen;
  • analyse van de functie van externe ademhaling (bij oudere kinderen);
  • bronchoscopie (onderzoek van de luchtpijp en bronchiën met een optisch apparaat om catarrale en etterende vormen van de ziekte tijdens exacerbatie te detecteren);
  • bronchografie (radiopake onderzoeksmethode voor de detectie van bronchiëctasie).

Instrumentele en laboratoriumstudies maken het mogelijk om te differentiëren met longontsteking, astma, allergieën, tuberculose, cystische fibrose.

Behandelmethoden

Voor de behandeling van acute bronchitis bij een kind worden medische en fysiotherapeutische methoden gebruikt. Het belangrijkste doel is de strijd tegen infectie. Hiervoor worden antibacteriële of antivirale middelen aanbevolen..

Van antibiotica wordt behandeling met geneesmiddelen uit de groep penicillines, cefalosporines en macroliden als de meest productieve beschouwd. Bij een virale etiologie van de ziekte is de benoeming van immunomodulatoren verplicht.

Afhankelijk van het type hoest, worden slijmoplossend en antitussiva voorgeschreven voor kinderen:

  • met een droge hoest worden medicijnen voorgeschreven om de symptomen te stoppen;
  • bij stroperig sputum worden verdunners aanbevolen;
  • slijmoplossend middelen worden voorgeschreven om sputum uit de bronchiën te verwijderen.

Belangrijk! Antitussiva zijn verboden als de baby moeite heeft met ademhalen of als het sputum vrijkomt.

Een belangrijk onderdeel van de therapeutische cursus is inademing. Ze worden uitgevoerd met een vernevelaar. Het apparaat spuit medicijnen op fijne deeltjes die doordringen in de meest afgelegen gebieden van het ademhalingssysteem. Inhalatiepreparaten worden voorgeschreven in overeenstemming met de diagnose en toestand van de patiënt. Dit zijn in de regel bronchusverwijders die worden aanbevolen voor obstructie.

Met een overvloedige loopneus worden vasoconstrictoren voorgeschreven om de ademhaling te vergemakkelijken. Ze worden binnen 3-5 dagen aangebracht. Je kunt ze niet langer gebruiken: de medicijnen zijn verslavend en verslechteren de toestand van het kind. Vasoconstrictoren worden ook aanbevolen voor allergische vormen.

In de herstelfase worden fysiotherapeutische procedures voorgeschreven:

  • inademing met afkooksels van kruiden;
  • elektroforese;
  • massage door banken;
  • vibratiemassage voor een betere verwijdering van sputum;
  • Magnetron;
  • fysiotherapie-oefeningen.

Complexe behandeling geeft goede resultaten, elimineert de ziekte binnen 2 weken.

Waarnaar te zoeken

Als het kind ziek is met een virale infectie, moeten ouders er alles aan doen om bronchiale pathologie te voorkomen. Volgens de beroemde kinderarts E. Komarovsky zijn de meeste gevallen van de ziekte van virale oorsprong.

Bij de eerste tekenen van pathologie moeten volwassenen een kinderarts raadplegen. Ouders van baby's tot een jaar moeten extra voorzichtig zijn, omdat de ziekte zich op deze leeftijd snel ontwikkelt.

Preventie van acute bronchitis bij kinderen

Volg de door artsen aanbevolen preventieve maatregelen om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen:

  • Let op de dagelijkse routine. Als het kind al ziek is van ARVI, houd u dan aan bedrust.
  • Ga dagelijks met je kinderen wandelen.
  • Maak van de gelegenheid gebruik om een ​​griepprik te krijgen..
  • Geef uw kind vitaminecomplexen om de immuniteit te versterken.
  • Vul uw dieet aan met fruit en groenten.
  • Temper je baby, maak een gewoonte van het doen van oefeningen, interesse in sport.
  • Bescherm uw kind tegen passief roken. Als je niet van de gewoonte af kunt komen, rook dan op straat of ga naar de veranda.
  • Ventileer regelmatig het appartement, huis, vooral in de herfst en winter. Droge, muffe lucht is een uitstekend medium voor de verspreiding van pathogene bacteriën. Even belangrijk voor de gezondheid is de vochtigheid in de kamer, die 60-65% zou moeten bereiken.

Acute bronchitis is een ernstige ziekte die meer aandacht vereist voor de gezondheid van baby's. Maar met een adequate behandeling verdwijnt de pathologie binnen 1-2 weken. Volwassenen kunnen alleen het regime volgen en de aanbevelingen van de arts volgen.

Obstructieve bronchitis bij kinderen: oorzaken, tekenen, behandelmethoden

Ontsteking van de bronchiën komt veel voor bij kinderen. Eenvoudige vormen van de ziekte, onderhevig aan het door de arts voorgeschreven behandelingsregime, worden met succes thuis behandeld. Maar dit is niet van toepassing op een dergelijke aandoening als obstructieve bronchitis bij kinderen, omdat de meeste baby's met een vergelijkbare diagnose ziekenhuisopname nodig hebben.

De taak van ouders is om tijdig op tekenen van obstructie te letten en een arts te bellen. Bij obstructieve bronchitis is het risico op ernstige complicaties vrij hoog, en alleen tijdige therapie helpt levensbedreigende gevolgen van de ziekte te voorkomen.

Wat is obstructieve bronchitis bij kinderen?

De term "obstructieve bronchitis" in de geneeskunde verwijst naar de ontsteking van alle elementen van de bronchiale boom en gaat verder met een schending van de normale doorgankelijkheid van de bronchiën (obstructie). Als gevolg hiervan wordt het moeilijk om het geproduceerde slijm af te voeren, dit komt op zijn beurt door de volgende veranderingen:

  • de bronchiale spieren zijn krampachtig en als gevolg daarvan versmalt het lumen van de bronchiale boom;
  • de viscositeit van het sputum neemt toe, het wordt dicht, moeilijk te scheiden. Tegelijkertijd begint er meer slijm te worden geproduceerd;
  • zwelling van de slijmvliezen neemt toe, wat de luchtwegen verder vernauwt.

Obstructieve bronchitis bij kinderen komt het vaakst voor in de eerste drie jaar van hun leven. Volgens statistieken lijdt op deze leeftijd meer dan 20% van de baby's aan bronchitis met obstructie. De risicogroep omvat vaak ziek met luchtweginfecties (meer dan 6 keer per jaar) kinderen en kleuters met een voorgeschiedenis van allergische aandoeningen. In de meeste gevallen treedt obstructieve bronchitis op in de koudere maanden van het jaar..

Terugkerende vormen van obstructieve bronchitis vergroten de kans op het ontwikkelen van bronchiale astma, het uitwissen van bronchiolitis, emfyseem, chronische bronchitis.

De belangrijkste oorzaken van de ziekte

In meer dan de helft van de gevallen is infectie van de luchtwegen met virussen de oorzaak van obstructieve bronchitis onder de drie jaar. Meestal is het:

  • influenza- en para-influenza-virussen;
  • enterovirus;
  • adenovirussen;
  • respiratoir syncytieel viraal micro-organisme.

Onder de bacteriële pathogenen van de ziekte zijn Streptococcus pneumoniae, Haemophilusinfluenza geïsoleerd. Moraxellacatarrhalis. Obstructie kan zich ontwikkelen tegen een achtergrond van virale bacteriële infectie, gewend aan terugkerende vormen van pathologie, het is noodzakelijk om de aanwezigheid van mycoplasma's, chlamydia, cytomegalovirus, herpesinfectie in het lichaam uit te sluiten. Meestal verschijnen de eerste tekenen van bronchiale obstructie bij jonge kinderen op de achtergrond van SARS.

Er zijn verschillende provocerende factoren van de ziekte die het vaak voorkomen van obstructie bij kinderen verklaren, dit zijn:

  • kenmerken van de structuur en functies van het ademhalingssysteem:
    • nauw lumen van alle luchtwegen;
    • onvoldoende werking van lokale immuniteit;
    • onvoldoende elasticiteit van het bronchiale boomframe;
    • spierzwakte van de luchtwegen;
    • verhoogde viscositeit van het geproduceerde slijm;
    • bij jonge kinderen - het overwicht van slaap tijdens de actieve periode, een lang verblijf in rugligging, wat de drainage-eigenschappen van de bronchiën beïnvloedt;
  • pathologie van de moeder tijdens de zwangerschap - de dreiging van een miskraam, gestosis en toxicose, infectie;
  • slechte gewoonten van een zwangere vrouw - alcoholmisbruik, roken;
  • erfelijke aanleg voor allergische ziekten;
  • bronchiale hyperreactiviteit;
  • aangeboren afwijkingen van het bronchopulmonaire systeem.
  • prematuriteit van het kind;
  • laag geboorte gewicht;
  • tekort aan vitamine D in het lichaam en rachitis;
  • SARS ontstaan ​​in de eerste levensmaanden;
  • vroege overdracht van het kind naar kunstmatige voeding.

De kans op een ziekte wordt vergroot en als het kind, samen met voedsel, de essentiële vitamines en mineralen niet ontvangt.

Pathogenese

Bronchiale obstructie ontwikkelt zich volgens een specifiek mechanisme.

  1. Het pathogene micro-organisme wordt geïntroduceerd in de slijmvliezen van de bronchiën, wat leidt tot het optreden van een lokale ontstekingsreactie.
  2. Onder invloed van virussen of bacteriën begint het immuunsysteem in grote hoeveelheden interleukine-1 te produceren - een ontstekingsmediator. Onder zijn invloed neemt de doorlaatbaarheid van de vaatwanden toe, zwellen de slijmvliezen op en wordt de microcirculatie in de bronchiën verstoord..
  3. De afscheiding van slijm neemt toe en de reologische eigenschappen veranderen, dat wil zeggen, het wordt stroperig en minder vloeibaar.
  4. De drainagefunctie van de bronchiale boom verslechtert, dit leidt tot ophoping van sputum, waardoor ideale omstandigheden worden gecreëerd voor de verdere ontwikkeling en reproductie van het pathogene micro-organisme.
  5. Bronchiale reactiviteit neemt toe, bronchospasme treedt op.

Alle veranderingen die gepaard gaan met de ontwikkeling van bronchiale obstructie, verminderen de ademhalingsprestaties en leiden tot onvoldoende zuurstoftoevoer naar de meeste weefsels en inwendige organen.

Het klinische beeld van obstructieve bronchitis

In het beginstadium kan de ziekte zich alleen manifesteren met transpiratie en keelpijn, koorts, rhinorroe. Het kind maakt zich misschien zorgen, weigert vaak voedsel, op jonge leeftijd zijn dyspeptische symptomen niet uitgesloten.

Tekenen van bronchiale obstructie verschijnen meestal na 1-2 dagen. Pathologie kan onafhankelijk worden bepaald door de volgende symptomen:

  • de ademhalingssnelheid van het kind neemt toe tot 60 ademhalingen per minuut;
  • uitademingstijd neemt toe, waardoor ademhaling piepende ademhaling wordt, geluid is op afstand duidelijk hoorbaar;
  • paroxismale hoest met obstructie, sputum gaat praktisch niet weg;
  • tijdens het ademen gaat de borst omhoog en worden de intercostale ruimtes ingetrokken;
  • de huid wordt bleek en huidcyanose kan in de mond verschijnen.

Bronchiale obstructie kan 4-7 dagen aanhouden, naarmate het ontstekingsproces afneemt, neemt de ernst van de belangrijkste symptomen van de ziekte af.

Diagnostiek

De diagnose wordt gesteld op basis van onderzoek, auscultatie van de luchtwegen, laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden. Bij het luisteren met een fonendoscoop worden ralen van verschillende groottes (droog en nat), een verlengde uitademing gedetecteerd.

Diagnostiek omvat:

  • algemene bloedtest - vertoont een ontstekingsreactie;
  • biochemische, immunologische en serologische bloedtesten;
  • Allergietests. Van groter belang bij de terugkerende vorm van bronchitis;
  • bacillus sputum om de veroorzaker van de ziekte te identificeren;
  • radiografie. Het wordt gebruikt om longontsteking, vreemde lichamen in de bronchiale boom, emfyseem uit te sluiten;
  • bronchoscopie;
  • FVD - studie van de functies van externe ademhaling.

Afhankelijk van de ernst van de manifestaties van obstructie en de leeftijd van het kind wordt een reeks diagnostische maatregelen gekozen. Obstructieve bronchitis moet worden onderscheiden met een aanval van bronchiale astma, met een sterke ontwikkeling van bronchospasmen kan een vreemd voorwerp niet in de luchtwegen komen.

Behandelmethoden

Ziekenhuisopname van een kind met obstructieve bronchitis in een ziekenhuis is noodzakelijk:

  • als het kind jonger is dan één jaar;
  • met ernstige intoxicatie, zoals aangegeven door hoge lichaamstemperatuur, braken, weigering om te eten, slaperigheid;
  • bij detectie van tekenen van ademhalingsfalen - acrocyanosis (cyanose van de nasolabiale driehoek en nagels), kortademigheid. De ademhalingsfrequentie bij kinderen moet tijdens de slaap worden geteld, omdat bij huilen en angst het kind vaker zal ademen. Bij ongecompliceerde vormen van bronchitis, de ademhalingsfrequentie per minuut bij kinderen onder de 40 per minuut, duidt een overschrijding van deze waarde op obstructie.

In andere gevallen wordt de behandeling voor de ziekenhuisopname van een ziek kind verzorgd door een arts. Het kind wordt thuis achtergelaten als de ouders zich realiseren dat de voorgeschreven therapie moet worden uitgevoerd..

In de acute fase van de ziekte is het noodzakelijk om een ​​halfbedregime te volgen. De kinderkamer moet worden geventileerd, nat reinigen moet 2-3 keer per dag worden gedaan en luchtbevochtigers moeten worden gebruikt als de lucht droog is.

Drugs therapie

Als obstructieve bronchitis begint met symptomen van SARS, is het raadzaam om in de eerste dagen van de ziekte antivirale geneesmiddelen voor te schrijven - Viferon, Grippferon, Kagocel, Arbidol.

Antibiotica voor obstructieve bronchitis worden niet in alle gevallen gebruikt. Indicaties voor de benoeming van antibioticatherapie:

  • temperatuur stijgt gedurende 3 dagen of meer;
  • de ziekte verloopt met ernstige intoxicatie;
  • bij hoesten wordt etterig geelgroen sputum gescheiden (duidt op bacteriële ontsteking);
  • verhoogd risico op longontsteking.

In alle gevallen van bronchiale obstructie worden hoestmedicijnen voorgeschreven. Ten eerste moet u die fondsen gebruiken die het sputum kunnen verdunnen en de uitgang uit de bronchiën kunnen verbeteren. Deze medicijnen zijn Lazolvan, Ambroxol, Fluditec, Bronchobos. De duur van hun opname kan oplopen tot 10 dagen.

Nadat de paroxismale hoest nat is geworden, worden slijmoplossers voorgeschreven - Tussin, Herbion, Prospan, Bronchicum. Hun kind moet gemiddeld een week drinken.

Met een neiging tot allergische reacties, wordt de belangrijkste medicamenteuze therapie aangevuld met antihistaminica. Bij toenemende temperatuur worden koortswerende medicijnen gebruikt..

Inademing

Obstructie bij een kind gaat snel over met de introductie van bronchodilatatoren via een vernevelaar. Gebruikte medicijnen zoals Berodual, Pulmicort. Inhalaties worden voornamelijk tot driemaal per dag uitgevoerd, de dosis van het medicijn wordt gekozen op basis van de leeftijd van het kind.

Folkmedicijnen

Van folkremedies kunt u alleen afkooksels van kruiden gebruiken die de keel verzachten en hoesten vergemakkelijken. Dit is kamille, klein hoefblad, gras van Moeder Gods, oregano.

Er moet aan worden herinnerd dat het bij obstructieve bronchitis onmogelijk is:

  • om verwarmende kompressen te plaatsen. Het gebruik ervan creëert ideale omstandigheden voor de reproductie van bacteriën, wat het verloop van de ziekte verergert;
  • wrijf het kind met wodka op een temperatuur. Dit kan spasmen van de schepen veroorzaken, dat wil zeggen dat de obstructie zal toenemen;
  • wrijf de borst van de baby in met vetten. De oliefilm verstoort de thermoregulatie, waardoor de viscositeit van het slijm verder wordt verhoogd.

Op het moment van de aanval zijn hete voetenbaden toegestaan. Het vergemakkelijkt de ademhaling en het inademen van stoom, alleen u hoeft te ademen boven warme, niet hete stoom.

Massage

Massage verbetert de afvoer van opgehoopt sputum uit de luchtwegen. Als het kind nog maar een paar maanden of jaren oud is, is een vibratiemassage voldoende. Om dit te doen, moet je het met je buik op het kussen leggen, zodat het hoofd onder de rug valt. De massage wordt uitgevoerd door met uw vingertoppen of handpalm op de rug te tikken. De procedure wordt niet uitgevoerd na het voeden, omdat dit braken kan veroorzaken..

Een ouder kind kan posturale drainage uitvoeren. Om dit te doen, moet hij 's morgens na het ontwaken zijn hoofd van het bed naar beneden hangen, zijn handen op de grond laten rusten en deze positie maximaal 20 minuten vasthouden.

Ademhalingsoefeningen

Ademhalingsoefeningen die de doorgankelijkheid van de bronchiale boom helpen verbeteren, kunnen worden uitgevoerd door baby's van 2-3 jaar oud. De eenvoudigste zijn imitatie van het opblazen van een ballon met lippen, het uitblazen van kaarsen, diep ademhalen met je neus.

Voeding

Met de ontwikkeling van obstructieve bronchitis moet de voeding van het kind worden herzien. Dieet moet hypoallergeen zijn, de voorkeur gaat uit naar zuivel- en groentevoedsel, granen op het water, groentesoepen.

Gevolgen en complicaties

Obstructieve bronchitis bij kinderen kan een chronische vorm aannemen met exacerbaties tot meerdere keren per jaar. Mogelijke complicaties zijn onder meer longontsteking, bronchiale astma. Chronische hypoxie heeft een negatieve invloed op de algehele ontwikkeling van het kind.

Preventie

De kans op het ontwikkelen van obstructieve bronchitis bij kinderen wordt verminderd als aan de volgende voorwaarden wordt voldaan:

  • acute aandoeningen van de luchtwegen moeten tijdig en volledig worden behandeld;
  • brandpunten van chronische infectie van de mondholte en nasopharynx moeten worden gezuiverd;
  • kinderen moeten in gunstige sociale omstandigheden leven;
  • voeding moet altijd gevarieerd en versterkt zijn;
  • het is noodzakelijk om het immuunsysteem van het kind te verbeteren, verharding, wandelingen in de frisse lucht, een geschikte leeftijdstraining helpt hierbij.

Conclusie

Obstructieve bronchitis die zich bij kinderen ontwikkelt, kan bronchospasme met verstikking veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet u bij het oplossen van de eerste symptomen van de ziekte een kinderarts raadplegen. Een zelfgekozen behandeling kan het kind schaden, en ouders moeten zich hiervan altijd bewust zijn..

Publicaties Over Astma