Cefalosporins II generatie

Vertegenwoordigers van de groep:

1. zuurbestendige cefalosporines:

- cefaclor (vertsef, ceclor);

2. zuurbestendige cefalosporines:

- cefuroxim (zinacef, zinnat, ketocef, cefurabol);

Farmacodynamiek:

1. actief tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen;

2. niet gevoelig voor β-lactamasen geproduceerd door hemofiele bacil, Escherichia coli en mirabilis.

Gebruiksaanwijzingen:

1. cefuroxime-axetil en cefaclor ® luchtweginfecties (sinusitis, otitis media, chronische bronchitis, longontsteking) in de polikliniek;

2. cefamandol en cefuroxime ® ernstige infecties veroorzaakt door hemofiele bacil (epiglottitis, sepsis na splenectomie);

3. cefotetan® anaërobe infectie;

4. cefuroxime ® het favoriete medicijn voor de preventie van postoperatieve infecties bij thoracale, cardiovasculaire en abdominale chirurgie, traumatologie en orthopedie.

Farmacokinetiek:

1. bij orale toediening:

- maximale plasmaconcentratie - na 1,5 - 2 uur;

- duur van actie - 6 tot 8 uur;

2. met a / m introductie:

- de maximale plasmaconcentratie van cefuroxim na 15-60 minuten, cefamandol na 30-120 minuten;

- duur van actie - 4 tot 8 uur;

3. gemakkelijk de histohematologische barrières penetreren, behalve de bloed-hersenbarrière (bij meningitis hopen ze zich echter op in het hersenvocht);

4. worden in de urine uitgescheiden, zowel door uitscheiding in de tubuli van de nieren als door filtratie in de glomeruli (dosisaanpassing voor nierziekte is vereist).

Vertegenwoordigers van de groep:

5. zuurbestendige cefalosporines:

- cefixime (suprax, cefspan);

6. zuurbestendige cefalosporines:

- cefotaxime (claforan, cefabol, cefosin, cefantral);

- ceftriaxon (longacef, rocefin, ceftriabol, cefaxone);

- ceftazidime (fortum, mirocef, vicef, cefazide);

- cefoperazon (cefobid, lorison, medocef, cefoperabol);

Farmacodynamiek:

1. actief tegen grampositieve micro-organismen, de familie van enterobacteriën, Escherichia, Salmonella, Proteus, Klebsiella, Yersinia, Haemophilus influenzae, gonococci, meningococci;

2. een aantal cefalosporines van de derde generatie (ceftazidime, ceftriaxon, cefoperazon, cefotaxime) zijn actief tegen Pseudomonas aeruginosa;

3. resistent tegen β-lactamasen geproduceerd door gramnegatieve micro-organismen.

Gebruiksaanwijzingen:

1. Ernstige ziekenhuisinfecties die in de regel voornamelijk worden veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën, waaronder die resistent zijn tegen andere antimicrobiële geneesmiddelen;

2. ceftazidime ® is het medicijn bij uitstek voor de infectie veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa en een hoog risico op Pseudomonas aeruginosa (bij kankerpatiënten, postresuscitatiepatiënten, patiënten met cystische fibrose);

3. cefotaxime en ceftriaxone ® levensbedreigende infecties bij pasgeborenen veroorzaakt door streptokokken, pneumokokken, hemofiele bacil, enterobacteriën (longontsteking, sepsis, meningitis) en infectieziekten bij volwassenen veroorzaakt door penicillineresistente pneumokokken en gonokokken;

4. immunodeficiëntietoestanden en agranulocytose.

Farmacokinetiek:

1. bij orale toediening:

- maximale plasmaconcentratie - na 1,5 - 3 uur;

- duur van actie - 10-12 uur;

2. met a / m introductie:

- de maximale plasmaconcentratie van cefotaxime - na 30 minuten, ceftriaxon - na 1-3 uur, ceftazidime - na 60 minuten;

- de duur van cefotaxime - 8 tot 12 uur, ceftriaxon - 12 uur of meer, ceftazidime - 8 tot 12 uur;

3. verbinding met plasma-eiwitten van ceftriaxon - 85 - 95%.

4. doordringen goed in lichaamsweefsels en vloeistoffen (myocardium; galblaas; huid; bot- en longweefsel; synoviale, spinale, peritoneale, pericardiale vloeistoffen; pleurale effusie; gal; urine; sputum) en creëren daar hoge concentraties;

5. uitgescheiden in de urine door glomerulaire filtratie, maar ceftriaxon wordt uitgescheiden in de urine en gal (bij patiënten met leveraandoeningen is dosisaanpassing vereist).

Cefalosporines - lijst met medicijnen

Cefalosporines worden voorgeschreven aan patiënten met ernstige bacteriële infecties. Deze fondsen vernietigen bijna alle bekende microben en kunnen zelfs bij zwangere vrouwen en bij kinderen worden gebruikt..

Cefalosporines en hun actie

Cefalosporines zijn een grote klasse van bètalactamantibiotica op basis van 7-aminocephalosporaanzuur. Het medicijn van deze groep werd voor het eerst gemaakt in 1948 en getest op de veroorzaker van tyfus..

Cefalosporines combineren goed met een aantal andere antibiotica, dus er zijn nu een aantal complexe medicijnen beschikbaar. De vormen van afgifte van medicijnen van deze groep zijn divers - injectie, poeders, tabletten, suspensies. Orale vormen zijn het populairst bij patiënten..

Generationele classificatie is als volgt:

Cefalosporine-generatienummerVoorbeelden van medicijnen
1Cefalotine, cefazoline
2Cefuroxim, cefoxitine
3Cefotaxime, ceftriaxon, cefixime
4Cefepim, cefpirome
5Ceftolosan, Ceftobiprol

Ondanks de grote weerstand van de medicijnen van de laatste generaties tegen het vernietigende effect van bacteriële enzymen, zijn de medicijnen van de derde generatie het populairst..

Geneesmiddelen van de eerste generatie worden nog steeds veel gebruikt in therapie, maar worden geleidelijk vervangen door moderne cefalosporines.

Hoe werken 3,4 generaties cefalosporines? Hun bacteriedodende werking is gebaseerd op de onderdrukking van de synthese van bacteriële celwanden. Geneesmiddelen uit elke lijst zijn resistent tegen de invloed van enzymen (bètalactamase) bacteriën - gramnegatief, grampositief.

Geneesmiddelen werken op bijna alle meest voorkomende microben - stafylokokken, enterokokken, streptokokken, morganella, borrelia, clostridia en vele andere. Resistentie tegen cefalosporines wordt alleen aangetoond door streptokokken van groep D, sommige enterokokken. Deze bacteriën scheiden geen chromosomale lactamasen af, maar plasmiden die medicijnmoleculen vernietigen.

De belangrijkste indicaties voor gebruik

Indicaties waarvoor medicijnen van elke generatie worden voorgeschreven, zijn hetzelfde. Bij kinderen worden medicijnen meestal aanbevolen voor ernstige infecties van de KNO-organen, de luchtwegen, die zich snel ontwikkelen of verschillende complicaties bedreigen.

De meest voorkomende indicatie van cefalosporines is bronchitis of longontsteking.

Als bij angina (acute tonsillitis) penicillines veel vaker worden aanbevolen, dan worden bij acute etterende otitis media cefalosporines voorgeschreven voor kinderen. Dezelfde medicijnen worden vaak voorgeschreven in tabletvorm of in injecties met etterende sinusitis, parallel aan een chirurgische behandeling. Onder darminfecties bij kinderen en volwassenen worden cefalosporines behandeld:

Ernstige ontstekings- en infectieziekten van het spijsverteringskanaal, de buikholte worden ook met deze middelen behandeld. Indicaties zijn onder meer peritonitis, cholangitis, gecompliceerde vormen van appendicitis, gastro-enteritis. Van de longpathologieën zijn de indicaties abces, empyeem van de pleura. Het verloop van het injecteren van medicijnen met etterende wonden, infecties van zacht weefsel, nierschade, blaas, met septische meningitis, borreliose. Cefalosporines zijn een populair recept na preventieve chirurgie..

Contra-indicaties en bijwerkingen

De meeste groepsproducten hebben een klein aantal gebruiksverboden. Deze omvatten alleen intolerantie, allergische reacties die optreden bij consumptie. Met voorzichtigheid voeren ze therapie uit bij zwangere vrouwen, alleen volgens strikte indicaties, voornamelijk in de vorm van injecties. Bij borstvoeding is behandeling mogelijk, maar tijdens de periode zal het nodig zijn om borstvoeding te weigeren. Aangezien de meeste cefalosporines in lage concentraties in melk worden aangetroffen, wordt borstvoeding volgens strikte indicaties niet uitgevoerd.

Bij pasgeborenen worden groepsmedicijnen onder toezicht van artsen in een ziekenhuis gebruikt.

Contra-indicatie voor therapie is hyperbilirubinemie bij kinderen van de eerste levensdagen. Voor patiënten met ernstig nierfalen kan de behandeling ook schadelijk zijn en daarom is het gecontra-indiceerd. Onder de bijwerkingen worden geregistreerd:

    allergieën - uitslag, jeuk, koorts;

Soms worden ook dyspepsie, buikpijn, colitis, veranderingen in de bloedsamenstelling en toxische effecten op de lever opgemerkt..

Derde generatie drugs - Lijst

Er zijn een groot aantal medicijnen in deze groep. Een van de meest populaire is ceftriaxon en medicijnen op basis van dit actieve ingrediënt:

De kosten van één fles ceftriaxon bedragen niet meer dan 25 roebel, terwijl geïmporteerde analogen een orde van grootte hoger zijn - 250-500 roebel per dosis. Het geneesmiddel wordt intramusculair, intraveneus, 0,5-2 g keer / dag toegediend. Cephalixorum en Suprax zijn ook bekende farmaceutische producten van cefalosporines van 3 generaties. Het laatste aangegeven medicijn wordt verkocht in de vorm van een suspensie (700 roebel per fles) en kan vanaf de geboorte bij kinderen worden gebruikt. Op de leeftijd van 6 maanden wordt de therapie uitgevoerd onder toezicht van een arts. Suprax wordt ook geproduceerd in de vorm van in water oplosbare tabletten, die sneller worden opgenomen en minder irriterend zijn voor het maag-darmkanaal. De lijst met andere medicijnen van de 3e generatie is als volgt:

  • Spectraceph met cefditoren (1000-1400 roebel);
  • Pantsef, Iksim-lupine met cefixime (700-1200 roebel);
  • Fortum, Ceftazidime met ceftadizime (500-900 roebel).

Van nieraandoeningen (met pyelonefritis) in een ziekenhuis wordt vaak een antibioticum van 3 generaties cefalosporines Cefotaxime toegediend. Hetzelfde medicijn helpt perfect bij gonorroe, chlamydia, vrouwelijke ziekten - adnexitis, endometritis. Cefuroxim in injecties of tabletten is het populairst voor buikinfecties, het helpt goed bij bacteriële hartschade.

Vierde generatie drugs

De lijst met cefalosporines van de 4e generatie is niet zo uitgebreid als die van hun voorgangers. Een onderscheidend kenmerk van deze middelen is hun hogere werkzaamheid tegen bacteriën die bètalactamasen afscheiden. Het antibioticum in de Cefepim-oplossing behoort bijvoorbeeld tot de 4e generatie en is zelfs resistent tegen een aantal chromosomale bètalactamasen. Het medicijn wordt voorgeschreven voor pyelonefritis, bronchitis, longontsteking, gynaecologische infecties, met neutropene koorts.

De kosten van cefepime zijn 140 roebel / 1 dosis. Meestal wordt het medicijn 1 g / eenmaal per dag toegediend, met ernstige infecties - 1 g / tweemaal per dag. In de kindertijd wordt een individuele dosis voorgeschreven op basis van 50 mg / kg lichaamsgewicht. Het verloop van de therapie is 7-10 dagen, in ernstige gevallen - tot 20 dagen. Op basis van de werkzame stof produceert cefepime ook andere geneesmiddelen:

  • Cefomax (160 roebel / dosis);
  • Maksipim (380 roebel / dosis).

Het tweede medicijn van de 4e generatie is cefpir. Het heeft vergelijkbare indicaties en kan worden gebruikt voor infecties veroorzaakt door bacteriën die bètalactamasen afscheiden. Het medicijn doodt zeldzame infecties veroorzaakt door bacterieverenigingen. Het is zeldzaam in de apotheek, een geneesmiddel op basis hiervan kost Cefanorm ongeveer 680 roebel.

Cefalosporines voor kinderen en zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap zijn bijna alle cefalosporines van 3-4 generaties toegestaan. De uitzondering is 1 trimester - tijdens deze periode ontwikkelt de foetus zich en kan elk medicijn dit negatief beïnvloeden. Daarom worden dergelijke medicijnen in het eerste trimester volgens de strengste indicaties voorgeschreven:

Kinderen, als de toediening van medicijnen in injecties niet is geïndiceerd, wordt orale vormen voorgeschreven - suspensies. Misschien de eerste injectie van medicijnen in injecties binnen 3-5 dagen met de daaropvolgende overgang naar de vorm van een suspensie. Meestal voorgeschreven Suprax, Zinnat, Pantsef, Cephalexin. De prijs van medicijnen is 400-1000 roebel. Sommigen van hen worden niet aanbevolen tot een leeftijd van 6 maanden in orale vorm, maar kunnen worden toegediend aan pasgeborenen en zuigelingen in de vorm van injecties.

deel het met je vrienden

Doe goed werk, het duurt niet lang

Wat is cefalosporines: lijst met medicijnen, alle generaties

Cefalosporines - een groep bètalactamantibiotica met een hoge antibacteriële activiteit.

De historische ontwikkeling van de cefalosporinegroep

Begin 1948 ontdekte de Italiaanse wetenschapper Giuseppe Brodzu een stof die geïsoleerd is uit schimmels Cephalosporium Acremonium, die een antibacteriële werking heeft tegen tyfuspathogenen. Het is effectief gebleken tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Later isoleerde de wetenschapper een stof genaamd cefalosporine C uit deze schimmel, die het begin was van de aanmaak van antibiotica voor de cefalosporinegroep. De antibacteriële geneesmiddelen van de cefalosporinegroep zijn met succes gebruikt wanneer antibiotica van de penicillinegroep niet effectief waren. Cefalosporines, geïntroduceerd in de klinische praktijk in de jaren 60. vorige eeuw vertegenwoordigen een van de meest uitgebreide klassen van antibiotica. Het eerste antibioticum van deze groep was cefalotine..

Algemene kenmerken van cefalosporine-antibiotica

Ze combineren hoge efficiëntie met lage toxiciteit en worden veel gebruikt in de klinische praktijk. Er zijn verschillende principes voor de systematisering van cefalosporines, maar op dit moment is de meest algemeen aanvaarde en handigste uit praktisch oogpunt de classificatie van cefalosporines naar generatie, waarbij de eerste drie worden voorgesteld door preparaten voor orale en parenterale toediening.

In de serie van de eerste tot de derde generatie worden cefalosporines gekenmerkt door een neiging om het werkingsspectrum uit te breiden en het niveau van antimicrobiële activiteit tegen gramnegatieve bacteriën te verhogen met een lichte afname in activiteit tegen stafylokokken.

Cefalosporines van de vierde en vijfde generatie combineren hoge activiteit tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Een essentieel kenmerk van de nieuwste generatie geneesmiddelen die hen onderscheidt van andere cefalosporines en in het algemeen alle bètalactamantibiotica, is hun activiteit tegen "wijzigingen" van Staphylococcus aureus.

Algemene eigenschappen van cefalosporines

  • Krachtige bacteriedodende werking.
  • Een breed scala aan activiteiten (behalve cefalosporinen van de eerste generatie), waaronder veel klinisch significante grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.
  • Weerstand tegen bètalactamasen van S.aureus.
  • Gevoeligheid voor beta-lactamasen met een groter bereik.
  • Gebrek aan activiteit tegen de "wijziging" van Staphylococcus aureus (behalve cefalosporines van de vijfde generatie), enterokokken en listeria.
  • Wederzijdse versterking met aminoglycosiden.
  • Lage toxiciteit.
  • Breed therapeutisch assortiment.
  • Kruisallergie met penicillines bij 5-10% van de patiënten.

Ongewenste bijwerkingen van cefalosporines

Over het algemeen worden cefalosporines goed verdragen en veroorzaken ze in de regel geen ernstige bijwerkingen..

Bij gebruik zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

  • Allergische reacties - urticaria, op mazelen lijkende uitslag, koorts, eosinofilie, serumziekte, anafylactische shock. Bij patiënten die allergisch zijn voor penicillines, neemt het risico op het ontwikkelen van allergische reacties op cefalosporines (vooral de eerste generatie) met 4 keer toe. Als gevolg hiervan kan in 5-10% van de gevallen kruisallergie optreden. Daarom, als er een voorgeschiedenis is van langzame allergische reacties (urticaria, anafylactische shock, enz.) Voor penicillines, zijn cefalosporines van de eerste generatie gecontra-indiceerd.
  • Hematologische reacties - een positieve Coombs-test, in zeldzame gevallen - leukopenie, eosinofilie. Met het gebruik van cefoperazon is de ontwikkeling van hypoprothrombinemie mogelijk.
  • Verhoogde transaminase-activiteit.
  • Maagdarmkanaal - buikpijn, misselijkheid, braken, diarree.

Classificatie en namen van cefalosporine-antibiotica

Er zijn 5 generaties cefalosporines

Eerste generatie

  • Cefazolin (Kefzol, Cefazolin-natrium, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Nacef, Totacef).
  • Cephalexin (Cephalexin, Cephalexin-AKOS).

Lees hier meer over de eerste generatie cefalosporines

Tweede generatie

  • Cefuroxim (Zinacef, Aksetin, Ketocef, Cefurus, Cefuroxim-natrium).
  • Cefuroxime aksetil (zinnat).
  • Cefaclor (Ceclor, Wercef, Cefaclor Stud).

Derde generatie

  • Cefotaxime.
  • Ceftriaxon (Rofecin, Ceftriaxone-AKOS, Lendacin).
  • Ceftazidime.
  • Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
  • Cefoperazon sulbactam (Sulperazon, Sulperaceph, Sulzonefse, Bakperazon, Sulcef).
  • Cefixim (Suprax, Sorecef).
  • Ceftibuten (Zedex).
  • Zefditoren (Spectraceph).

Vierde generatie

  • Cefepim (Maksipim, Maksitsef).
  • Cefpir (cefvnorm, isodepoi, kaiten).

Vijfde generatie

  • Ceftaroline (Zinforo).
  • Ceftobiprol (Zeftera).

Karakterisering van cefalosporines van de eerste generatie

Cefalosporines van de eerste generatie hebben een smal spectrum van antimicrobiële activiteit. Het grootste klinische belang is hun effect op gram-positieve kokken, met uitzondering van MRSA en enterokokken. Tegelijkertijd kunnen ze worden vernietigd door bètalactamasen van veel gramnegatieve bacteriën, daarom zijn ze veel zwakker dan de tweede en vooral derde en vierde generatie cefalosporines en werken ze op de overeenkomstige micro-organismen. De belangrijkste vertegenwoordiger van parenterale cefalosporines van de eerste generatie is oraal cefazoline - cephalexin.

Karakterisering van cefalosporines van de tweede generatie

Het belangrijkste klinisch significante verschil tussen cefalosporines van de tweede generatie en geneesmiddelen van de eerste generatie is een hogere activiteit tegen gramnegatieve flora. Het belangrijkste parenterale medicijn van deze generatie is cefuroxim. Oraal omvat cefuroximaxetil en cefaclor.

Karakterisering van cefalosporines van de derde generatie

Vanwege hun grotere resistentie tegen bètalactamasen hebben cefalosporines van de derde generatie een hogere activiteit dan gram van de eerste en tweede generatie tegen gramnegatieve bacteriën van de Enterobacteriaceae-familie, waaronder veel nosocomiale multiresistente stammen. Sommige cefalosporines van de derde generatie (ceftazidime, cefoperazon) zijn actief tegen P. aeruginosa. Wat betreft stafylokokken, is hun activiteit iets lager dan die van cefalosporines van de eerste generatie.
Cefalosporines van de derde generatie werken niet op de 'modificatie' van Staphylococcus aureus, Enterococcus en Listeria, hebben een lage antianerobe activiteit en worden vernietigd door proteïne-lactam-geneesmiddelen.
Parenterale cefalosporines van de derde generatie worden veel gebruikt bij de behandeling van zowel door de gemeenschap verworven als nosocomiale infecties veroorzaakt door gevoelige microflora.
Bij ernstige en gemengde infecties worden parenterale cefalosporines van de derde generatie gebruikt in combinatie met amikacine, metronidazol en vancomycine. Bij de behandeling van door de gemeenschap verworven longontsteking worden ze vaak gebruikt in combinatie met macroliden of respiratoire fluoroquinolonen. Orale cefalosporines van de derde generatie worden gebruikt voor matige door de gemeenschap verworven infecties, evenals de tweede fase van staptherapie na toediening van parenterale geneesmiddelen.

Karakterisering van cefalosporines van de vierde generatie

Cefalosporines van de vierde generatie omvatten cefepime en cefpir, die in veel eigenschappen vergelijkbaar zijn. Cefalosporines van de vierde generatie zijn beter dan alle andere cefalosporines resistent tegen de werking van chromosomale en plasmide bètalactamasen van de AshpC-klasse, die veel voorkomen in nosocomiale stammen om door het buitenmembraan van gramnegatieve bacteriën te dringen..
In vergelijking met cefalosporines van de derde generatie zijn ze actiever tegen grampositieve kokken (maar hebben geen invloed op MRSA en enterokokken), gramnegatieve bacteriën van de familie Enterobacteriaceae en P. aeruginosa.

Karakterisering van cefalosporines van de vijfde generatie

De cefalosporines van de vijfde generatie bevatten twee antibiotica: ceftaroline en ceftobiprol. Onder cefalosporines worden ze gekenmerkt door het breedste spectrum aan antibacteriële activiteit.

Hun belangrijkste kenmerk in vergelijking met cefalosporines van eerdere generaties en in het algemeen alle bètalactamantibiotica is activiteit met betrekking tot "modificaties" van Staphylococcus aureus.

Tegelijkertijd hebben ze activiteit vergelijkbaar met andere klinisch significante grampositieve en gramnegatieve bacteriën vergelijkbaar met cefalosporines van de derde en vierde generatie:

  • Streptococcus spp.,
  • S. pneumoniae,
  • Enterobacteriaceae (inclusief multiresistente stammen),
  • H. influenzae (inclusief bètalactamase-producerende stammen.

Op basis van de resultaten van momenteel voltooide gecontroleerde klinische onderzoeken met cefalosporines van de vijfde generatie, zijn officieel vastgestelde indicaties voor het gebruik ervan beperkt tot door de gemeenschap verworven longontsteking (ceftaroline) en infecties van de huid en weke delen (beide geneesmiddelen) bij patiënten ouder dan 18 jaar.

Cefalosporines in tabletten: een lijst met medicijnen van verschillende generaties

Cefalosporines in tabletten zijn bacteriedodende antibiotica die een breed werkingsspectrum hebben en de meeste probleempathogenen bestrijken. In de regel worden deze medicijnen goed door het lichaam verdragen en zijn allergische manifestaties uiterst zeldzaam. Bepaalde medicijnen zijn goedgekeurd voor gebruik door kinderen, ouderen en zwangere vrouwen..

algemene karakteristieken

Cefalosporines zijn erg populair vanwege de aanwezigheid van een aantal voordelen, waaronder:

  • het genezingsproces kan thuis worden uitgevoerd;
  • uitgesproken bacterieel effect.
  • verhoogde weerstand tegen bètalactamase;
  • gebruiksgemak van tablets.

Geschiedenis van ontdekking, productiemechanisme

Cefalosporines werden voor het eerst gefokt in 1948 dankzij de Italiaanse wetenschapper Giuseppe Brotz. Hij merkte op dat ze bijdragen aan de activiteit tegen tyfus. Het eerste cefalosporine-antibioticum werd in 1964 verkregen door Eli Lilly.

Indicaties

Medicinale antibiotica in de vorm van een tabletversie kunnen worden voorgeschreven aan mensen met de volgende ziekten:

  • urethritis;
  • chronische bronchitis;
  • otitis media;
  • streptokokken tonsillitis;
  • acute bronchitis;
  • shigellose;
  • cystitis;
  • furunculose;
  • pyelonefritis;
  • virale laesies van de bovenste luchtwegen.

De tool kan ook worden gebruikt voor de preventieve doeleinden van de ontwikkeling van infectieuze complicaties na en tijdens een operatie.

Bijwerkingen

Na het gebruik van cefalosporines kunnen bijwerkingen optreden, de meest voorkomende hiervan:

  • plotseling begin van misselijkheid;
  • hoofdpijn;
  • de ontwikkeling van diarree;
  • allergische reactie;
  • verminderde nierfunctie;
  • een aanval van braken;
  • leveraandoeningen;
  • buikpijn;
  • pijn in de buik;
  • dysbiose;
  • duizeligheid;
  • bloedingsstoornis;
  • leukopenie;
  • het uiterlijk van uitslag op de huid;
  • eosinofilie.

Contra-indicaties

Allergie is een directe contra-indicatie voor alle medicijnen met elk werkingsspectrum. Met voorzichtigheid kan het medicijn worden voorgeschreven aan mensen met een verminderde nier- en leverfunctie..

Classificatie van geneesmiddelen

In totaal heeft de geneeskunde 5 generaties antibiotica ontwikkeld.

Per generatie

Cefalosporine-medicatie bestaat in twee vormen van afgifte, voor injectie en voor orale toediening. Tabletten worden toegeschreven aan de eerste, tweede en derde generatie, en de generaties vier en vijf verwijzen alleen naar parenterale preparaten. In de regel kunnen antibiotica worden voorgeschreven voor de behandeling van niet-complexe infecties en thuis worden gebruikt..

De eerste

1e generatie cefalosporines - lijst met medicijnen:

Deze cefalosporines kunnen worden voorgeschreven ter bestrijding van ziekten die de huid, gewrichten en botten aantasten..

Tweede

Cefalosporines 2 generaties - lijst met medicijnen:

Dergelijke medicijnen kunnen worden voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • verergering van otitis media en sinusitis;
  • postoperatieve therapie;
  • de ontwikkeling van lichte longontsteking;
  • bronchitis in de acute fase in chronische vorm;
  • infectie van gewrichten, botten en huid.

De derde

Medicijnen zijn onder meer:

  1. Ceftriaxon.
  2. Ceftazidime.
  3. Cefixime.
  4. Cefotaxime.
  5. Cefpiridoxime.

Cefalosporines 3 en 4 generaties in tabletten worden voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • otitis media;
  • ongecompliceerde cystitis, pyelonefritis, urethritis en gonorroe;
  • tonsillitis, veroorzaakt door streptokokken;
  • acute vorm van ontsteking van de bronchiën;
  • shigellose;
  • chronische bronchitis die optreedt in de acute fase;
  • streptokokken-faryngitis.

De vierde

De cefalosporines van de vierde generatie omvatten:

De medicijnen van de vierde generatie worden voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • longontsteking;
  • longabcessen;
  • empyeem van pleura;
  • sepsis
  • gewrichtsschade.

Deze generatie antibiotica is vanwege hun moleculaire structuur niet in tabletten verkrijgbaar..

Vijfde

De vijfde generatie cefalosporines omvat:

Middelen kunnen worden voorgeschreven voor de volgende ziekten:

  • infecties die het lichaam binnendrongen via onbeschermde seks;
  • chronische pathologieën van het spijsverteringskanaal;
  • pathologieën van gewrichten en botten met een uitgesproken ontstekingsproces;
  • gangreneuze laesies;
  • huidaandoeningen met de ontwikkeling van trofische zweren, ophopingen van etter en steenpuisten;
  • acute pathologieën van het spijsverteringskanaal;
  • ziekten van de bovenste luchtwegen, longen en bronchiën.

Cefalosporines van de 5e generatie in tabletten niet beschikbaar.

Toepassingsfuncties

Elk medicijn van zijn generatie heeft speciale instructies voor gebruik..

Eerste generatie

Voor mensen die allergische reacties hebben, vooral medicijnen, moeten antibiotica met voorzichtigheid worden ingenomen.

Antibiotische behandeling van ernstige ziekten bij ouderen of met een verzwakt lichaam kan leiden tot het optreden van antibiotica-gerelateerde diarree, pseudomembraneuze colitis. Het gebruik van een middel van de eerste generatie moet worden uitgesloten als diarree met een bijmenging van bloed wordt ontdekt en een geschikte therapie.

Cefalosporines van de eerste generatie worden met voorzichtigheid voorgeschreven aan mensen die lijden aan aandoeningen van het spijsverteringskanaal, patiënten met een verminderde nierfunctie, met verminderde activiteit van het centrale zenuwstelsel en met epilepsie.

Tweede

Cefalosporines van de tweede generatie worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven aan patiënten die problemen hebben met de leverfunctie, in dit geval wordt de dosering voor elk afzonderlijk bepaald. Het gebruik van dergelijke medicijnen wordt niet aanbevolen voor ernstige darmaandoeningen, die gepaard gaan met diarree en braken.

Cephalosporin Antibiotics 3 generaties

Bij langdurig gebruik van derde generatie antibiotica voor interne toediening is het noodzakelijk om periodiek de patronen van perifeer bloed te controleren, evenals indicatoren voor de toestand van de nieren en de lever.

Bij behandeling met cefalosporines van de derde generatie met echografie van de galblaas zal een verdonkering worden waargenomen, die verdwijnt na stopzetting van de behandeling. Een soortgelijk fenomeen gaat vaak gepaard met de aanwezigheid van pijn in het rechter hypochondrium. Voorzichtigheid is geboden bij het gebruik van dergelijke producten tijdens borstvoeding..

Vierde

De cefalosporines van de vierde generatie worden voorgeschreven bij de behandeling van pasgeborenen in de vorm van oplosmiddelen zonder conserveermiddelen. Het medicijn wordt niet aanbevolen voor de behandeling van meningitis.

Vijfde generatie drugs

Langdurig gebruik van cefalosporines van de vijfde generatie kan bijdragen tot het scheppen van gunstige voorwaarden voor de voortplanting van ongevoelige microben, daarom moet de patiënt van tijd tot tijd worden geëvalueerd.

In sommige gevallen, na het gebruik van antibiotica van de vijfde generatie, kunnen epileptische aanvallen optreden. Meestal worden ze waargenomen wanneer ziekten van het centrale zenuwstelsel worden gedetecteerd.

Aanvraag voor kinderen

De meeste schoolgaande kinderen lijden aan verschillende infectieziekten die de neus, keel, oren en ademhalingsorganen aantasten. Bij een aanzienlijk deel van deze kinderen werd tonsillofaryngitis vastgesteld. Cefalosporines kunnen deze ziekten helpen behandelen. Bovendien, als de ziekte werd veroorzaakt door streptokokken, zou de behandeling minimaal 10 dagen moeten duren.

Een veel voorkomende aandoening bij kinderen is acute ontsteking van het middenoor. Tegelijkertijd werd 40% van de ziekten veroorzaakt door pneumokokken en van 25% tot 30% - hemophilus influenza, van 10% tot 12% moraxella. Het meest voorkomende medicijn is in alle gevallen cefuroximaxetil.

Goede resultaten bij de behandeling van verschillende bacteriële infecties laten cefalosporine 3 generaties cefpodoximproxetil zien. Het heeft een hoge mate van assimilatie door het lichaam. Als antibiotica van de cefalosporinegroep worden gebruikt bij de behandeling van kinderziekten, moet aandacht worden besteed aan de vitaminering van het lichaam met voedingssupplementen die vitamines van de groepen C en B bevatten.

Interactie tussen geneesmiddelen

Medicinale interacties van cefalosporines:

  1. Cefalosporines zijn niet compatibel met alcoholische dranken. In geval van niet-naleving van de regels en de combinatie van antibiotica met alcohol, kan hypothrombinemie optreden.
  2. Het geneesmiddel ceftriaxon is niet goedgekeurd voor gebruik bij pasgeborenen vanwege het risico op het ontwikkelen van hyperbilirubinemie. Het medicijn wordt met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven in geval van verminderde nier- en leverfunctie, evenals een voorgeschiedenis van overgevoeligheid. De dosering van het medicijn vóór gebruik moet worden verlaagd vanwege het lage lichaamsgewicht van kinderen en de hoge verteerbaarheid van de actieve componenten.
  3. Cefalosporines kunnen niet worden gebruikt in combinatie met anticoagulantia, plaatjesremmers en trombolytica vanwege het aanzienlijke risico op bloedingen.
  4. Een combinatie van geneesmiddelen met antacida wordt als ongewenst beschouwd vanwege de verminderde effectiviteit van antibacteriële therapie.
  5. De combinatie van cefalosporines is verboden met lisdiuretica vanwege een aanzienlijk risico op nefrotoxiciteit.

Video

In de volgende video leert u veel meer nuttige informatie over cefalosporines..

Nieuwste generatie cefalosporines-antibiotica

Cefalosporines 3 generaties is een groep antibiotica die veel beter is dan cefalosporines van de twee voorgaande generaties. Cefalosporines van de derde generatie worden gekenmerkt door een verhoogde activiteit tegen gramnegatieve bacteriën die tot de familie van enterobacteriën behoren. Ook hebben antibiotica van de derde generatie een actief effect op Pseudomonas aeruginosa. Parenterale cefalosporines van de derde generatie werden aanvankelijk gebruikt als behandeling voor ernstige infectieziekten bij stationaire omstandigheden.

De belangrijkste antimicrobiële geneesmiddelen van de cefalosporines van de derde generatie zijn ceftriaxon en cefotaxime. Deze antibiotica hebben een hoog effect op streptokokken, meningokokken, gonokokken, hemofiele bacil, enz..

Cefalosporines 3 generaties in tabletten

Cefalosporines van de derde generatie in tabletten worden gebruikt voor de behandeling van een grote verscheidenheid aan door bacteriën veroorzaakte infecties. Orale cefalosporines zijn gemakkelijk te gebruiken, omdat ze geschikt zijn voor de complexe behandeling van ziekten thuis, en de benoeming ervan bij kinderen zal de negatieve emoties helpen voorkomen die vaak optreden bij het gebruik van injecteerbare geneesmiddelen.

Vaak wordt bij de behandeling van ziekten een stapsgewijs schema gebruikt, waarbij eerst parenterale toediening van antibiotica wordt gebruikt en vervolgens orale worden voorgeschreven, die handig zijn voor gebruik thuis, wanneer de behandeling poliklinisch kan worden uitgevoerd. Een dergelijk schema is handig voor zowel de patiënt als het ziekenhuis zelf - een persoon bespaart geld op spuiten, alcohol, enz., En het ziekenhuis heeft de mogelijkheid om een ​​plaats in het ziekenhuis te reserveren voor ernstigere patiënten.

Cefalosporines van 3 generaties hebben een verwaarloosbaar effect op de bifidobacteriën en lactobacillen die in de darm leven, dus het risico op het ontwikkelen van verschillende aandoeningen die kenmerkend zijn voor antibioticatherapie is minimaal. En toch, om geen dysbiose te verdienen, wordt het aanbevolen om medicijnen met lactobacillen en bifidobacteriën samen met antibiotica te gebruiken.

Antibiotica van de derde generatie heeft geen negatieve invloed op het immuunsysteem van het lichaam, waardoor interferon in normale hoeveelheden wordt uitgescheiden en de beschermende functies niet worden verminderd. Cefalosporines van 3 generaties zijn veilig en effectief, daarom mogen ze worden gebruikt voor de behandeling van endocriene ziekten, alvleesklier, enz..

Groep drie orale cefalosporines in tabletten:

  • Cefsulodine;
  • Cefpodocashproxetil;
  • Ceftazidime;
  • Spectraceph;
  • Cefixime;
  • Pantsef en anderen.

3 generaties cefalosporines kunnen in zeldzame gevallen bijwerkingen veroorzaken zoals een allergische reactie in de vorm van huiduitslag of urticaria, koude rillingen, bloedingen, enz. U kunt zelf geen antibiotica gebruiken, omdat u het lichaam ernstig kunt schaden..

Wanneer u borstvoeding geeft terwijl u antibiotica gebruikt, kunnen er ongewenste gevolgen optreden, zoals dysbiose bij kinderen, spruw, omdat een deel van het geneesmiddel in de moedermelk terechtkomt. Kinderen en volwassenen moeten het medicijn in een lagere dosering innemen vanwege de onvoldoende werking van de inwendige organen, vooral de nieren.

Bij verschillende verstoorde werking van de nieren of de lever moeten de inname, dosering en het effect van het geneesmiddel strikt worden gecontroleerd, aangezien er een risico bestaat op het ontwikkelen van ernstige aandoeningen, in de vorm van een bloeding of nefrotoxisch effect.

In de mondholte als gevolg van langdurig gebruik van antibiotica is de ontwikkeling van stomatitis mogelijk. Als er een bijwerking optreedt, informeer dan onmiddellijk uw arts.

Antibiotica in tabletten moeten bij de maaltijd worden ingenomen en moeten veel vloeistoffen drinken. U moet het medicijn strikt tegelijkertijd nemen, met inachtneming van de juiste dosering. U kunt het gebruik van antibiotica niet overslaan, maar u hoeft geen dubbele dosis in te nemen als u de vorige dosis mist. Tijdens de behandeling met antibiotica en na drie dagen is het noodzakelijk om het gebruik van alcohol volledig te staken.

Het gebruik van cefalosporines van de derde generatie

Het gebruik van antibiotica hangt af van de kenmerken van hun effect op verschillende bacteriën. Meestal worden ze voorgeschreven aan patiënten met bacteriële infecties, zoals:

  1. Tonsillitis veroorzaakt door streptokokkenbacteriën (antibiotica worden gebruikt om tonsillitis of tonsillitis te behandelen, niet alleen bij volwassenen, maar ook bij kinderen). De meest voorgeschreven zijn Ceftriaxon of Cephalexin..
  2. Longontsteking.
  3. Acute bronchitis of otitis media.
  4. Pyelonefritis.
  5. Asymptomatische bacteriurie.
  6. Sinusitis.
  7. Diarree.
  8. Buiktyfus.
  9. Cystitis in acute vorm.
  10. Stafylokokkeninfecties, enz..

Antibiotica werken op gramnegatieve bacteriën op cellulair niveau, waardoor ze in relatief korte tijd kunnen omgaan met pathogene microflora in het menselijk lichaam.

Ceftriaxon: instructie

Ceftriaxon behoort tot de antibiotica van de cefalosporinegroep. Dit medicijn wordt met succes voorgeschreven voor zowel jonge kinderen als volwassenen vanwege de effectiviteit, veiligheid en lage prijzen. Ceftriaxon is verkrijgbaar in poedervorm om een ​​oplossing voor intramusculaire injectie te bereiden. Omdat het medicijn een langdurig effect op bacteriën heeft, wordt het eenmaal per dag voorgeschreven..

De instructie voor het medicijn meldt dat, afhankelijk van de ernst van de ziekte en de verbetering van de toestand tegen antibioticatherapie, het medicijn wordt voorgeschreven van 4 tot 12 dagen toediening. Als de symptomen na één of twee dagen verbeteren, kunt u het antibioticum gedurende ten minste 4 dagen vanaf het begin van de dosis niet annuleren. Dit is nodig om de bacteriën in het lichaam volledig te vernietigen. Er zijn gevallen waarin patiënten stopten met het innemen van antibiotica zonder de volledige kuur af te maken, waardoor een bepaalde groep bacteriën immuniteit tegen het medicijn ontwikkelde en de volgende keer geen effect op hen had.

Ceftriaxon wordt profylactisch eenmaal vóór de operatie gebruikt om mogelijke infectie tijdens een operatie of tijdens revalidatie te voorkomen.

Voor intramusculaire toediening wordt Ceftriaxon vooraf verdund met lidocaïne en voor intraveneuze toediening wordt het verdund met gedestilleerd steriel water, dat in de apotheek wordt verkocht in speciale ampullen.

Om de ampul goed te openen met het antibioticum, moet u met een speciale nagelvijl of nagelvijl langs de beoogde lijn of in het smalste deel van de ampul wrijven, vervolgens met de vingernagel op de bovenkant van de ampul kloppen en voorzichtig afbreken.

Cefotaxime-antibioticum

"Cefotaxime" - een antibioticum, verwijst naar cefalosporines 3 generaties. Het wordt toegeschreven aan de meest effectieve medicijnen die worden gebruikt tegen gramnegatieve bacteriën, waaronder E. coli. Het wordt gebruikt voor de behandeling van meningitis, tonsillitis en verschillende aandoeningen van de urinewegen. Het wordt voorgeschreven voor verschillende huidinfecties, peritonitis, sepsis, gonorroe, enz. Het medicijn wordt vaak gebruikt om negatieve ontstekingsprocessen te elimineren na operaties aan het spijsverteringskanaal en na de bevalling..

Verkrijgbaar in poedervorm in ampullen voor oplossing voorbereiding. Gebruik het medicijn intramusculair of intraveneus (druppelaar).

Mogelijke bijwerkingen: hoofdpijn, zwakte, aandoeningen van het maagdarmkanaal, aritmie, flebitis, koude rillingen, bronchospasme, allergische reacties, enz. Het medicijn kan niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, jonge kinderen, met individuele intolerantie voor de componenten.

Alle antibiotica hebben, naast negatieve effecten op bacteriën, een negatieve invloed op nuttige micro-organismen. Om diarree te voorkomen, die vaak optreedt in de eerste dagen van het gebruik van het medicijn, moet u beginnen met het nemen van "Yoghurt", "Lactobacterine", "Bifidumbacterin", enz..

Als het tijdens de behandeling met een antibioticum nodig is om voor suiker te plassen, moet het gebruik van het medicijn worden gemeld, omdat tegen de achtergrond van de inname het glucosegehalte in de urine mogelijk niet overeenkomt met de realiteit. Je kunt geen alcohol drinken met een antibioticum, omdat er een risico bestaat op het ontwikkelen van verschillende aandoeningen, zoals misselijkheid, braken, een verlaging van de bloeddruk, ernstige hoofdpijn, kortademigheid, enz..

Analogen van het medicijn: "Kefoteks", "Spirozin", "Talcef", "Tsefabol", "Cefotoxime Sandoz", enz..

"Cefotoxime" verschilt voornamelijk van het antibioticum "Ceftriaxone" doordat het minder pijnlijk is bij toediening, wat een belangrijke factor is, gezien de lange duur van het gebruik van antibiotica.

Na de eerste toediening van het geneesmiddel "Cefotoxime" kan een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur worden waargenomen. Dit mag niet bang zijn, omdat dit symptoom optreedt als een reactie van het lichaam op de dood van bacteriën, waarvan de afvalproducten en deeltjes in de bloedbaan terechtkomen, waardoor de temperatuur stijgt. Na 5 dagen verdwijnen onaangename symptomen.

Als het medicijn tijdens de borstvoeding werd voorgeschreven, moet het kind op het moment van de introductie van antibiotica worden overgebracht naar het mengsel en de melk worden gedecanteerd, om verschillende aandoeningen bij de baby niet uit te lokken. Na de laatste injectie, na 2 uur, kan de borstvoeding worden hervat, omdat het medicijn zeer snel uit het lichaam wordt geëlimineerd.

Cefalosporines - kenmerken en classificatie van antibiotica

Voor ziekten veroorzaakt door pathogene micro-organismen, bacteriën, worden speciale antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. Een van de klassen van antibiotica zijn cefalosporines. Dit is een grote groep medicijnen die gericht is op het vernietigen van de cellulaire structuur van bacteriën en hun dood. Maak uzelf vertrouwd met de classificatie van geneesmiddelen en hun gebruikskenmerken.

Cefalosporine-antibiotica

Cefalosporines maken deel uit van de groep van β-lactam-antibiotica, in de chemische structuur waarvan 7-aminocefalosporaanzuur wordt geïsoleerd. Vergeleken met penicillines vertonen deze medicijnen een hogere weerstand tegen β-lactamases, enzymen die micro-organismen produceren. De eerste generatie antibiotica heeft geen volledige resistentie tegen enzymen, vertoont geen hoge resistentie tegen plasmidelactasen, daarom worden ze vernietigd door enzymen van gramnegatieve bacteriën.

Voor de stabiliteit van antibacteriële geneesmiddelen en het uitbreiden van het spectrum van bacteriedodende werking met betrekking tot enterokokken en listeria, zijn tal van synthetische derivaten gemaakt. Gecombineerde preparaten op basis van cefalosporines onderscheiden zich ook, waar ze worden gecombineerd met remmers van destructieve enzymen, bijvoorbeeld sulperazon.

Farmacokinetiek en kenmerken van cefalosporines

Parenterale en orale cefalosporines worden geïsoleerd. Beide soorten hebben een bacteriedodend effect, wat zich uit in beschadiging van de celwanden van bacteriën, remming van de synthese van de peptidoglycaanlaag. Geneesmiddelen leiden tot de dood van micro-organismen en de afgifte van autolytische enzymen. Slechts één van de actieve componenten van deze serie wordt geabsorbeerd in het maagdarmkanaal - cephalexin. De resterende antibiotica worden niet opgenomen, maar leiden tot ernstige irritatie van de slijmvliezen.

Cephalexin wordt snel geabsorbeerd, bereikt een maximale concentratie in het bloed en de longen na een half uur bij pasgeborenen en anderhalf uur bij volwassen patiënten. Bij parenterale toediening is het niveau van de actieve component hoger, waardoor de concentratie na een half uur maximaal wordt. De werkzame stoffen binden 10-90% aan plasma-eiwitten, dringen door in weefsels en hebben een verschillende biologische beschikbaarheid.

De cefalosporinepreparaten van de eerste en tweede generatie passeren zwak de bloed-hersenbarrière en kunnen daarom vanwege synergisme niet worden ingenomen met meningitis. De eliminatie van actieve componenten vindt plaats via de nieren. In geval van verminderde functie van deze organen, wordt een vertraging in de eliminatie van geneesmiddelen tot 10-72 uur opgemerkt. Bij herhaalde toediening van medicijnen is cumulatie mogelijk, wat leidt tot vergiftiging.

Classificatie van cefalosporines

Volgens de toedieningsmethode zijn antibiotica onderverdeeld in enteraal en parenteraal. Volgens de structuur, het werkingsspectrum en de mate van resistentie tegen bètalactamasen zijn cefalosporines verdeeld in vijf groepen:

  1. Eerste generatie: cefaloridine, cefalotine, cefalexine, cefazoline, cefadroxil.
  2. Ten tweede: cefuroxim, cefmetazol, cefoxitine, cefamandol, cefotiam.
  3. Ten derde: cefotaxime, cefoperazon, ceftriaxon, ceftisoxime, cefixime, ceftazidime.
  4. Ten vierde: cefpirome, cefepime.
  5. Ten vijfde: ceftobiprol, ceftaroline, ceftolosan.

Cefalosporins 1e generatie

Antibiotica van de eerste generatie worden gebruikt bij operaties om complicaties te voorkomen die optreden na en tijdens operaties of interventies. Het gebruik ervan is gerechtvaardigd bij ontstekingsprocessen van de huid, zachte weefsels. Medicijnen vertonen geen effectiviteit bij laesies van de urinewegen en de bovenste luchtwegen. Ze zijn actief bij de behandeling van ziekten veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, gonokokken, hebben een goede biologische beschikbaarheid, maar creëren geen maximale plasmaconcentraties.

De bekendste medicijnen uit de groep zijn Cefamezin en Kefzol. Ze bevatten cefazoline, dat snel in het getroffen gebied terechtkomt. Een regelmatig cefalosporinegehalte wordt bereikt bij herhaalde parenterale toediening om de acht uur. Indicaties voor het gebruik van medicijnen zijn schade aan de gewrichten, botten, huid. Tegenwoordig zijn medicijnen niet zo populair omdat er modernere medicijnen zijn gemaakt voor de behandeling van intra-abdominale infecties..

Tweede generatie

Cefalosporines van de 2e generatie zijn effectief tegen door de gemeenschap verworven longontsteking in combinatie met macroliden; ze zijn een alternatief voor door remmers gesubstitueerde penicillines. Populaire geneesmiddelen in deze categorie zijn cefuroxim en cefoxitine, die worden aanbevolen voor de behandeling van otitis media, acute sinusitis, maar niet voor de behandeling van laesies van het zenuwstelsel en hersenvliezen.

Geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor preoperatieve antibioticaprofylaxe en medische ondersteuning bij chirurgische operaties. Ze behandelen niet-ernstige ontstekingsziekten van de huid en weke delen, worden uitgebreid gebruikt als behandeling voor urineweginfecties. Een ander cefaclor-medicijn is effectief bij de behandeling van ontsteking van de botten en gewrichten. Medicijnen Kimacef en Zinacef zijn actief tegen gramnegatieve eiwitten, Klebsiella, streptokokken, stafylokokken. Suspensie Zeklor kan door kinderen worden gebruikt, het heeft een aangename smaak.

Derde generatie

3 generaties cefalosporines zijn geïndiceerd voor de behandeling van bacteriële meningitis, gonorroe, infectieziekten van de onderste luchtwegen, darminfecties, ontsteking van de galwegen, shigellose. De medicijnen overwinnen de bloed-hersenbarrière goed, worden gebruikt voor inflammatoire laesies van het zenuwstelsel, chronische ontsteking..

De medicijnen van de groep omvatten Zinnat, Cefoxitin, Ceftriaxone, Cefoperazone. Ze zijn geschikt voor patiënten met nierfalen. Cefoperazon is het enige door een remmer gesubstitueerde geneesmiddel, het bevat bètalactamasesulbactam. Het is effectief bij anaërobe processen, bekkenaandoeningen en buikholte..

Antibiotica van deze generatie worden gecombineerd met metronidazol voor de behandeling van bekkeninfecties, sepsis, infectieuze botlaesies, huid, onderhuids vet. Ze kunnen worden voorgeschreven bij neutropenische koorts. Voor meer effectiviteit worden cefalosporines van de derde generatie voorgeschreven in combinatie met aminoglycosiden van de tweede en derde generatie. Niet geschikt voor pasgeboren therapie.

Vierde generatie

Cefalosporines van 4 generaties worden gekenmerkt door een hoge mate van resistentie, zijn effectiever tegen grampositieve kokken, enterokokken, enterobacteriën, Pseudomonas aeruginosa. Populaire middelen van deze serie zijn Imipenem en Azaktam. Indicaties voor gebruik zijn nosocomiale pneumonie, bekkeninfecties in combinatie met metronidazol, neutropene koorts, sepsis.

Imipenem wordt gebruikt voor intraveneuze en intramusculaire toediening. De voordelen zijn onder meer het feit dat het geen anticonvulsief effect heeft en daarom kan worden gebruikt om meningitis te behandelen. Azactam heeft een bacteriedodend effect, kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van hepatitis, geelzucht, flebitis, neurotoxiciteit. Het medicijn is een uitstekend alternatief voor aminoglycosiden..

Vijfde generatie

Cefalosporines van de 5e generatie bestrijken het volledige werkingsspectrum van de vierde, en hebben bovendien invloed op de penicilline-resistente flora. Beroemde geneesmiddelen van de groep zijn Ceftobiprol en Zeftera, die een hoge activiteit vertonen tegen Staphylococcus aureus, worden gebruikt bij de behandeling van diabetische voetinfecties zonder gelijktijdige osteomyelitis.

Zinforo wordt gebruikt voor de behandeling van door de gemeenschap verworven longontsteking bij gecompliceerde infecties van de huid en weke delen. Het kan bijwerkingen veroorzaken in de vorm van diarree, misselijkheid, hoofdpijn, jeuk. Ceftobiprol is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een oplossing voor infusie. Volgens de instructies wordt het opgelost in fysiologische zoutoplossing, glucoseoplossing of water. Het medicijn wordt pas op 18-jarige leeftijd voorgeschreven, met een voorgeschiedenis van convulsies, epilepsie, nierfalen.

Compatibiliteit met medicijnen en alcohol

Cefalosporines zijn onverenigbaar met alcohol vanwege remming van aldehydedehydrogenase, disulfiram-achtige reacties en het antabuse-effect. Dit effect houdt enkele dagen aan na stopzetting van het geneesmiddel; als de regel van niet-combinatie met ethanol niet wordt nageleefd, kan hypothrombinemie optreden. Contra-indicaties voor het gebruik van medicijnen zijn ernstige allergieën voor de componenten van de samenstelling.

Ceftriaxon is verboden bij pasgeborenen vanwege het risico op het ontwikkelen van hyperbilirubinemie. Met voorzichtigheid worden medicijnen voorgeschreven voor een verminderde lever- en nierfunctie, een voorgeschiedenis van overgevoeligheid. Bij het voorschrijven van een dosering voor kinderen worden verlaagde tarieven gehanteerd. Dit komt door het lage lichaamsgewicht van kinderen en de grotere verteerbaarheid van de actieve componenten.

De geneesmiddelinteractie van cefalosporinemedicijnen is beperkt: ze worden niet gecombineerd met anticoagulantia, trombolytica en plaatjesremmers vanwege het verhoogde risico op darmbloedingen. De combinatie van geneesmiddelen met maagzuurremmers is ongewenst vanwege een afname van de effectiviteit van antibioticatherapie. De combinatie van cefalosporines met lisdiuretica is verboden vanwege het risico op nefrotoxiciteit.

Ongeveer 10% van de patiënten vertoont overgevoeligheid voor cefalosporines. Dit leidt tot het optreden van bijwerkingen: allergische reacties, slecht functioneren van de nieren, dyspeptische stoornissen, pseudomembraneuze colitis. Bij intraveneuze toediening van oplossingen is manifestatie van hyperthermie, myalgie, paroxismale hoest mogelijk. De nieuwste generatie medicijnen kan bloedingen veroorzaken door de groei van microflora te remmen, verantwoordelijk voor de aanmaak van vitamine K. Andere bijwerkingen:

  • intestinale dysbiose;
  • candidiasis van de mond, vagina;
  • eosinofilie;
  • leukopenie, neutropenie;
  • flebitis;
  • smaakvervorming;
  • Quincke's oedeem, anafylactische shock;
  • bronchospastische reacties;
  • allergisch voor antibiotica;
  • erythema multiforme;
  • hemolytische anemie.

Subtiliteiten van ontvangst afhankelijk van leeftijd

Ceftriaxon wordt niet voorgeschreven aan patiënten met galweginfecties, pasgeborenen. De meeste medicijnen van de eerste en vierde generatie zijn geschikt voor vrouwen tijdens de zwangerschap zonder het risico te beperken, ze veroorzaken geen terratogeen effect. Cefalosporines van de vijfde generatie worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen met een verhouding tussen voordelen voor de moeder en risico voor het kind. Cefalosporines voor kinderen van elke generatie zijn verboden tijdens het geven van borstvoeding vanwege de ontwikkeling van dysbiose in de mond en darmen van het kind.

Cefipim wordt voorgeschreven vanaf twee maanden oud, Cefixim - vanaf zes maanden. Bij oudere patiënten worden de nier- en leverfunctie voorlopig onderzocht, bloed wordt gedoneerd voor biochemische analyse. Op basis van de verkregen gegevens wordt de dosering van cefalosporines aangepast. Dit is nodig vanwege de leeftijdsgebonden vertraging van de uitscheiding van de actieve componenten van de geneesmiddelen. Bij leverpathologie neemt de dosering ook af, de levertesten worden gedurende de hele behandeling gecontroleerd..

Publicaties Over Astma